Flerårsavtal Akutsjukvård

Transkript

1 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 1 (18) HSN ADA 9603 Flerårsavtal Akutsjukvård Sjukhusspecifik del Södersjukhuset AB

2 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 2 (18) HSN ADA 9603 I dokumentet redovisas de för leverantören specifika villkoren Kapitel 1. Avtal 2. Verksamhetsuppdrag 3. Ersättningar 4. CVR-rapportering 5. Lokalisation

3 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 3 (18) HSN ADA 9603 Mellan 1. Stockholms läns landsting ( SLL ) organisationsnummer , genom Hälso- och sjukvårdsnämnden samt Norrtälje kommun TioHundranämnden ( Beställaren ) och 2. Södersjukhuset AB, organisationsnummer ( Vårdgivaren ), har slutits följande Avtal 1 Avtalets omfattning, giltighet och giltighetstid Beställaren uppdrar i enlighet med detta Avtal åt Vårdgivaren, och Vårdgivaren åtar sig i enlighet med Avtalet, att tillhandahålla akut och elektiv somatisk sjukvård i öppenvård, dagkirurgi/dagvård och slutenvård för befolkningen inom Stockholms läns landsting inklusive befolkningen i Norrtälje kommun ( Verksamheten ). Avtalet är giltigt om Beställaren och en av Beställarens parter har undertecknat Avtalet. Avtalet gäller perioden Årlig översyn sker av verksamhetsuppdraget, och därmed målvolym och totalersättning, i detta Avtal varvid Avtalets Sjukhusspecifika del kan omförhandlas av parterna under avtalstiden. 2 Avtalsinnehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av detta Avtal. Avtalet består av nedan uppräknade dokument och om det förekommer motstridiga villkor i dem skall dokumenten tolkas i följande ordning:

4 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 4 (18) HSN ADA 9603 Sjukhusspecifika delen a. Avtal b. Verksamhetsuppdrag c. Ersättningar d. CVR-rapportering e. Lokalisation Sjukhusgemensamma villkor f. Inledande bestämmelser g. Principer och riktlinjer för ersättningar h. Allmänna villkor i. Krav på vårdtjänsterna j. Uppföljning k. Förändringar under avtalsperioden Bilaga 1 Indikatorer Kvalitet och hälsofrämjande Miljö Bilaga 2 Informationshantering och rapportering 3 Kontaktpersoner Beställaren Vårdgivaren Namn Maria State Richard Lowén Adress Box 6909 Sjukhusbacken Stockholm Stockholm Telefon e-post maria.state@sll.se richard.lowen@sodersjukhuset.se

5 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 5 (18) HSN ADA 9603 Avtalet har upprättats i tre likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm den / 2011 Stockholm den / 2011 Stockholms läns landsting Södersjukhuset AB Hälso- och sjukvårdsnämnden Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Christina Söderholm VD Norrtälje den / 2011 Norrtälje kommun TioHundranämnden Karin Thalén Förvaltningschef

6 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 6 (18) HSN ADA 9603 Verksamhetsuppdrag för Södersjukhuset AB 1 Verksamhetsuppdraget Verksamhetsuppdraget regleras på en övergripande nivå av den fastlagda ägarpolicyn med generella ägardirektiv och det specifika ägardirektiv som gäller för Vårdgivaren samt av övriga beslutade styrdokument. Vårdgivaren tillhör kategorin utökat bassjukhus. (Se SLL budget 2008, LS ). Vårdgivaren skall anpassa verksamheten under avtalstiden till politiskt fattade beslut som påverkar vårdtjänsternas omfattning och innehåll. Vårdgivaren skall tillhandahålla vårdtjänster enligt detta Verksamhetsuppdrag. 1.1 Vårdtjänsternas innehåll och dess tillgänglighetsansvar Vårdgivaren har tillgänglighetsansvar för den vårdtjänst som beskrivs under respektive specialitet under punkt Förändringar hos Vårdgivaren som kan påverka tillgängligheten, patientströmmar och/eller vårdtyngd måste godkännas av Beställaren och förankras hos vårdgrannar. 1.2 Undantag från Verksamhetsuppdraget I det fall Vårdgivaren innehar auktorisation inom något vårdvalsområde gäller inte detta Avtal för motsvarande verksamhet. 2 Målgrupp Målgrupp för detta verksamhetsuppdrag är folkbokförda personer inom Stockholms läns landsting inklusive Norrtälje kommun och som är i behov av Vårdgivarens kompetens och resurser. Vårdgivaren skall också beakta punkterna 4 och 5 i Allmänna villkor samt 13 i Inledande bestämmelser.

7 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 7 (18) HSN ADA Beskrivning av vårdtjänsterna 3.1 Sluten- och öppenvård Vårdgivarens uppdrag omfattar specialiserad vård där inte annat anges under p Definitionerna av specialiserad och högspecialiserad vård finns beskrivna i beslut taget av landstingsfullmäktige (LF , LS ). Definitionen av specialiserad vård: sådan vård som ställer krav på såväl tekniska resurser som tillgång till kompetens inom flera discipliner. Definitionen av högspecialiserad vård: sådan vård (diagnostik och/eller behandling) som kräver särskild kompetens eller resurser och därför som regel måste koncentreras till universitetssjukhus. Detta kan gälla såväl sällan förekommande vård som utveckling av ny diagnostik och ny behandling av folksjukdomar. Vårdgivaren skall inte utföra vård som av Rikssjukvårdsnämndens beslut skall utföras av annan vårdgivare. Vårdgivaren skall under avtalstiden, i samråd med Beställaren, aktivt verka för att föra ut sjukvård som inte kräver sjukhusets resurser till den öppna specialistvården. Vårdgivaren skall ha tillräcklig produktionskapacitet för att uppfylla uppdraget. I de fall barn och ungdomar behandlas och vårdas på mottagningar och avdelningar för vuxna skall Vårdgivaren säkerställa att vården och omhändertagandet är anpassad till barns och ungdomars särskilda behov. Vårdtjänsterna avser sluten och öppen vård inom följande specialiteter: Kirurgi Inklusive: Urologi Plastikkirurgi Kärlkirurgi Vårdgivaren ska handha högspecialiserad kärlkirurgi. Till specialiserad vård räknas inte bland annat resektiv och avancerad rekonstruktiv kirurgi avseende i matstrupen, lever, gallgångar, bukspottskörteln

8 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 8 (18) HSN ADA 9603 samt avancerad tarmkirurgi särskilt kirurgisk behandling av lokalt avancerad tarmcancer utan denna vård är högspecialiserad, liksom behandling av sarkom i buk och retroperitoneum samt specialiserad endokrinkirurgi Ortopedi Inklusive: Handkirurgi Vårdgivaren skall tillhandahålla högspecialiserad handkirurgi Obstetrik och gynekologi Förlossningar, sluten antenatal vård och tillhörande besök avseende patientgruppen känt alkohol- och/eller drogmissbruk där kvinnan är inskriven på Familjesociala enheten på Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, och som inte ingår i vårdval, ingår i uppdraget. Verksamheten kommer att följas upp på motsvarande sätt som för den förlossningsvård som ingår i vårdval. Gynekologisk kirurgi för malign sjukdom sker i samarbete med Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdgivaren skall bedriva akutmottagning för vård av våldtagna kvinnor. Vårdgivaren skall bedriva mottagning för homosexuella kvinnor. Uppdraget är länsövergripande Ögonsjukdomar Anestesi- och intensivvård Inklusive: Smärtsjukvård Internmedicin Inklusive: Kardiologi Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Endokrinologi och diabetologi Lungsjukdomar Hematologi Allergologi

9 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 9 (18) HSN ADA 9603 Vårdgivaren ansvarar för landstingets PCI-jourer måndag kl 07 till lördag kl 07 och övriga dagar i den utsträckning som överenskommes med Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdgivaren äger rätt att i samråd med Karolinska Universitetssjukhuset genomföra inlägg av Impella-pumpar. Vårdgivaren skall ej utföra elektrofysiologiska ablationer. Vårdgivaren skall ej utföra stamcellstransplantationer Hud- och könssjukdomar Avser endast öppen vård Neurologi Barn- och ungdomsmedicin Inklusive: Barn- och ungdomsallergologi Barn- och ungdomsneurologi med habilitering Neonatologi Barnkardiologi Vårdgivaren skall tillhandahålla neonatalvård- och kompetens som erfordras för barn i behov av detta som fötts vid någon av länets förlossningskliniker eller på annan ort av mödrar som är folkbokförda inom Stockholms läns landsting Infektionsmedicin Vårdgivaren skall bedriva hiv/sti-behandling och prevention inom Venhälsans uppdrag. Uppdraget är länsövergripande Akut omhändertagande Vårdgivaren skall omhänderta akut sjuka och olycksfall årets alla dagar dygnet runt. Vårdgivaren skall bedriva en akutmottagning för vuxna. Vårdgivaren skall också bedriva en barn- och ungdomsmedicinsk akutmottagning. Omhändertagande av svårt skadade patienter ansvarar Karolinska Universitetssjukhuset för som är landstingets specialiserade traumacenter. Enligt

10 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 10 (18) HSN ADA 9603 överenskommelse med Karolinska Universitetssjukhuset skall Vårdgivaren vid överbelastning vara traumacentrets backup och i övrigt vara SLL:s traumasjukhus nivå 2. Omhändertagandet av patienter som tillhör målgruppen för geriatrisk vård ansvarar Geriatriska vårdgivare för. Ansvaret för bedömning av vilka patienter som tillhör målgruppen för geriatrisk vård åvilar läkare vid geriatrisk vårdgivare men bedömningen skall göras i dialog med läkare vid Mottagning för akut sjuka och olycksfall. 3.3 Övriga uppdrag Villkoren för Vårdgivarens övriga uppdrag regleras i Tilläggsavtal, HSN De övriga uppdragen är: Länsövergripande hantering av modersmjölk Akut psykiatrisk kris- och interventionsteam Barnmedicinskt specialistteam SöSAM Beredskapssjukhus, hyresbidrag bergrum Smittskydd, STD Akutmottagning för våldtagna kvinnor Slutenvård för småbarn med funktionshinder (Kristallen) Barnhabilitering Behandling av våt makuladegeneration Administrativ hantering av elektroniska klamydiatjänster

11 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 11 (18) HSN ADA 9603 Ersättningar Ersättningar Detta kapitel i Avtalet (ADA 9603) reglerar inte sådana ersättningar som omfattas av Tilläggsavtal (). Punkterna 1.1 och 1.2 uppdateras inför varje nytt kalenderår inom avtalstiden och, i förekommande fall, vid omförhandling enligt 1 fjärde stycket i detta Avtal. 1.1 Målvolym,Totalersättning och DRG-pris Målvolymen för år 2012 XXX poäng. Detta fastställs när DRG-viktlistan för 2012 är klar och enligt beräkningsunderlaget enligt punkt 1.2 nedan. Totalersättningen för åtagandena enligt detta Avtal, exklusive eventuell ersättning för ersättningsgrundande produktion över målvolymen, utgår med maximalt tkr exklusive momskompensation, varav TioHundranämndens andel tkr. Ovanstående totalersättning ska reduceras med anledning av höjda patientavgifter Storleken på denna reducering överenskommes mellan parterna i särskild ordning. Alla belopp som här omnämns innehåller Norrtäljebornas konsumtion, om inte annat anges. Totalersättningen (exklusive momskompensation) fördelas år 2012 enligt följande: (minus X tkr avseende höjda patientavgifter). Totalt Prestationsrelaterad ersättning tkr - Varav KY-ersättning akut slutenvård tkr - Varav KY-ersättning elektiv slutenvård tkr Kvalitetsrelaterad ersättning tkr Miljörelaterad ersättning tkr

12 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 12 (18) HSN ADA 9603 Det gemensamma DRG-poängpriset är xxxx kronor och det vårdgivarindividuella DRG-poängprispåslaget är xxxx kronor. Det vårdgivarindividuella DRG-poängpriset är xxxx kronor. DRG-priserna och KY-ersättning fastställs när DRG-viktlistan 2012 är klar. 1.2 Beräkningsunderlag Beräkningsunderlaget utgör grund för beräkning av Målvolym enligt Avsnitt A, punkt 3.2 och 3.3 i kapitlet Principer och riktlinjer för ersättning. DRG-genomsnittsvikterna, KY och målvolym fastställs när 2012 års DRG-viktlista är klar.

13 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 13 (18) HSN ADA 9603

14 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 14 (18) HSN ADA 9603

15 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 15 (18) HSN ADA 9603 CVR-rapportering Vårdgivaren skall rapportera väntetider i enlighet med Beställarens gällande instruktioner. Beställarens instruktioner baseras på nationella och regionala riktlinjer avseende rapportering av väntetider i vården. Beställaren äger rätt att ändra, lägga till eller ta bort krav på vilka mätområden, besök, undersökningar och operationer/åtgärder som skall rapporteras samt hur dessa skall rapporteras under Vårdavtalets giltighetstid. Vårdgivarens Kontaktperson kommer att meddelas om Beställaren ändrar eller lägger till krav på rapportering av väntetider med minst tre månaders framförhållning. Nedan beskrivs de väntetider, uppdelade på nybesök, undersökningar och operationer/åtgärder som ska rapporters till centralt väntetidsregister (CVR). Rapporteringen skall ske senast fem arbetsdagar efter respektive månadsskifte. Besök Kirurgi Allmän kirurgi Gynekologi Handkirurgi Kärlkirurgi Ortopedi Urologi Ögonsjukvård Medicin Barn- och ungdomsmedicin Barnallergologi Barnendokrinologi Barnkardiologi Barnreumatologi Neuropediatrik Allergologi Allmän internmedicin Endokrinologi inkl diabetes Gastroenterologi Hematologi Hudsjukdomar Kardiologi Lungmedicin

16 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 16 (18) HSN ADA 9603 Neurologi Specialiserad smärtmottagning Undersökningar Gastroskopi Koloskopi Datortomografi hjärna MR hjärna MR knäled MR - ländrygg Operationer/åtgärder Gynekologi Hysterektomi, benign indikation Operation av livmoderframfall (prolaps) Operation av urininkontinens hos kvinnor Övriga operationer/åtgärder inom gynekologi Kirurgi Operation av ljumskbråck Operation av navelbråck Operation av åderbråck, ej kosmetiska (varicer) Operation av ärrbråck Operation av anala sjukdomar Operation av fetma/obesitas Operation på gallblåsa eller gallgång vid gallsten Övriga operationer/åtgärder inom kirurgi Ortopedi Artroskopier i knäled (exklusive artroskopisk korsbandsoperation), diagnostiska och/eller terapeutiska Operation av axel, skuldra eller överarm (subacromiella smärttillstånd) Operation av axelinstabilitet Operation av tår (Hallux valgus/rigidis, Hammartå) Operation på ligament i knäled (korsbandsoperation), artroskopisk eller öppen Primär ledprotesoperation i höftled Primär ledprotesoperation i knäled Sekundär ledprotesoperation i höftled Övriga operationer/åtgärder inom ortopedi

17 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 17 (18) HSN ADA 9603 Ryggkirurgi Operation av diskbråck i ländrygg Operation av kotförskjutning (segmentell smärta) Operation av rotkanalförträngning i ländrygg Övriga operationer/åtgärder inom ryggkirurgi Handkirurgi Operation av Dupuytrens kontraktur Operation av karpaltunnelsyndrom Operation av ledhinnor och senor (inflammation, ruptur eller andra tillstånd) Operation av tumbasartros (CMC-1-artros) Operation vid reumatoid artrit Övriga operationer/åtgärder inom handkirurgi Urologi Operation av vattenbråck (hydrocele testis) Resektion och andra avflödesbefrämjande ingrepp vid prostatism, benign indikation Övriga operationer/åtgärder inom urologi Plastikkirurgi Reduktion av bröst Övriga operationer/åtgärder inom plastikkirurgi Ögonsjukvård Övriga operationer/åtgärder inom ögonsjukvård

18 Södersjukhuset AB VG dnr Sidan 18 (18) HSN ADA 9603 Lokalisation Vårdgivarens lokalisation; Södersjukhuset AB Sjukhusbacken 10, Stockholm Vårdgivare och underleverantörer vid avtalets tecknande Inga underleverantörer föreligger vid ingången av detta avtal. avser vårdvolymer producerade inom ramen för detta Avtal.

19 Sidan 1 (22) Parter: 1. Stockholms läns landsting ( SLL ) organisationsnummer , genom Hälso- och sjukvårdsnämnden samt Norrtälje kommun TioHundranämnden ( Beställaren ) och 2. Södersjukhuset AB organisationsnummer ( Vårdgivaren ) SLL och Vårdgivaren har för tiden slutit avtal om elektiv och akut somatisk sjukvård (ADAnr 9603 och HSN nr ), Huvudavtalet. Parterna har denna dag kommit överens om följande Tilläggsavtal 1 Tilläggsavtalets omfattning och giltighetstid Beställaren uppdrar i enlighet med detta Tilläggsavtal åt Vårdgivaren och Vårdgivaren åtar sig i enlighet med Tilläggsavtalet, att tillhandahålla verksamhetsuppdrag av abonnemangskaraktär, övriga tjänster och vård av speciell karaktär för befolkningen inom Stockholms läns landsting inklusive befolkningen i Norrtälje kommun ( Verksamheten ). Avtalet gäller perioden om inget annat anges under respektive uppdrag. 2 Huvudavtalets villkor Utöver vad som avtalats i detta Tilläggsavtal gäller Huvudavtalets villkor. 3 Tilläggsavtalets villkor och innehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av detta Tilläggsavtal. Detta tilläggsavtal ska under avtalsperioden vara föremål för ett kontinuerligt utvecklingsarbete. Parterna förbinder sig att delta i utvecklingsarbetet genom

20 Sidan 2 (22) att delta i uppföljningsmöten som rör utveckling av avtalet, samt genom att tillhandahålla nödvändiga underlag för analyser. Om Beställaren får indikation på att någon av verksamheten ej utförs enligt verksamhetsuppdraget kan en fördjupad uppföljning leda till att Beställaren beslutar om eventuella förändringar av ersättningen. Tilläggsavtalet kommer att anpassas under avtalstiden till politiskt fattade beslut som påverkar avtalets omfattning och innehåll så som strukturförändringar, auktorisation och upphandling. CVR-rapportering ska ske i tillämpliga delar. Tilläggsavtalet består av nedan uppräknade dokument och om det förekommer motstridiga villkor i dem ska dokumenten tolkas i följande ordning: Detta dokument 1. Verksamhetsuppdrag 2. Ersättningar 3. Lokalisation 4. Huvudavtalet 4 Kontaktpersoner Beställaren Vårdgivaren Namn Maria State Richard Lowén Adress Box 6909 Sjukhusbacken 10, Stockholm Stockholm Telefon e-post maria.state@sll.se richard.lowen@sodersjukhuset.se

21 Sidan 3 (22) ***************** Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm den / 2011 Stockholm den / 2011 Stockholms läns landsting Karolinska Universitetssjukhuset Hälso- och sjukvårdsnämnden Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Christina Söderholm VD

22 Sidan 4 (22) 1. Verksamhetsuppdrag Verksamhetsuppdrag Sida Länsövergripande hantering av modersmjölk 5 Akutpsykiatrisk kris- och interventionsteam 6 Barnmedicinskt specialistteam 7 Barnhabilitering 8 Beredskapssjukhus 10 Akutmottagning för våldtagna kvinnor (AVK) 11 Kristallen slutenvård för småbarn med funktionshinder 13 SöSAM 15 Administrativ hantering av elektroniska klamydiatjänster 17 Behandling av våt makuladegeneration med 19 intravitreala läkemedel 2 Ersättningar Ersättningar per verksamhetsuppdrag 20 3 Lokalisation Lokalisering 22

23 Sidan 5 (22) Länsövergripande hantering av modersmjölk 1. Innehåll/omfattning Vårdgivaren ansvarar för hantering av modersmjölk som donerats till Stockholms Läns Landsting. 2. Beskrivning av vårdtjänsten Kvinnor i länet ska beredas möjlighet att avlämna bröstmjölk som efter kontroll ska vidaredistribueras till neonatalenheter i länet. Alla möjliga donatorer ska innan godkännande testas för HIV och Hepatit C. Vårdgivaren kan driva verksamheten i egenregi alternativt genom underleverantör. 3. Registrering och fakturering Fakturering sker separat och ej via HEJ. 4. Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är verksamhetsberättelse. Ersättning för decembermånad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren. Ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster.

24 Sidan 6 (22) Akutpsykiatriskt kris- och interventionsteam 1. Innehåll/omfattning Tillse att inkomna patienter vid Vårdgivarens akutmottagning och att patienter inlagda inom slutenvården med misstänkt eller fastställd psykiatrisk åkomma, får adekvat behandling för denna. 2. Beskrivning av vårdtjänsten Ett team bemannat av läkare med specialistkometens inom psykiatri ska finnas att tillgå på sjukhuset för att i samverkan med akutsomatisk personal tillse att patienter med misstänkt eller känd psykiatrisk diagnos kan beredas den vård som kräver akutsjukhusets resurser. Verksamheten ska bedrivas dygnet runt, årets alla dagar med jour helger och nätter. 3. Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod som Södersjukhuset meddelar Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där genererar en ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ. 4. Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Av verksamhetsberättelsen ska framgå statistik över antal patientkontakter och antal kollegiala konsultationer som teamet genomför per månad. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är registrering i VAL databasen. Ersättning för utförda tjänster baseras på verksamhetsberättelse. Ersättning för december månad hålls inne tills årlig avstämning av utförd uppdrag gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren. Ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster och för tjänster som inte ingår i detta uppdrag.

25 Sidan 7 (22) Barnmedicinskt specialistteam 1. Innehåll/omfattning Efter förfrågan medverka vid bedömning och behandling av patienter med somatisk vårdbehov under vårdtiden vid barn- och ungdomspsykiatriska kliniken. 2. Beskrivning av vårdtjänsten Vårdgivaren ska tillse att läkare med specialistkompetens inom pediatrik finns att tillgå för regelbundna konsultationer på barn- och ungdomspsykiatriska kliniken. Konsultationer ska ske regelbundet, minst två gånger i veckan. Möjligheten till telefonkonsultation ska finnas övriga tider. 3. Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod Södersjukhuset meddelar Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där genererar en ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ. 4. Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är registrering i VAL databasen. Ersättning för utförda tjänster baseras på registrering. Ersättning för december månad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren. Ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster.

26 Sidan 8 (22) Barnhabilitering 1. Innehåll/omfattning Det övergripande målet för verksamheten är att inom ramen för landstingets ansvar utreda och behandla neurologiska sjukdomar och att bidra till att varje barn med en neurologisk sjukdom/funktionsnedsättning ska kunna leva ett så fullvärdigt liv som möjligt utifrån sina förutsättningar. Verksamheten skall präglas av helhetssyn och kontinuitet där hänsyn tas till såväl fysiska, psykiska, sociala och existentiella aspekter. Målgruppen inkluderar patienter, 0-18 år (i vissa fall upp till 19 år) med neurologisk sjukdom, utvecklingsavvikelse och/eller funktionshinder. 2. Beskrivning av vårdtjänsten Vårdgivaren ska inom ramen för detta uppdrag tillhandahålla följande: 2.1 Neuropediatrisk vård enligt denna överenskommelse omfattar klinikbunden habilitering för barn inklusive neurologisk utredning i multiprofessionell teamsamverkan. Vårdgivaren ska tillhandahålla erforderlig kompetens i multiprofessionella specialistteam beroende på patientens sjukdom. Inom ramen för detta uppdrag ska Vårdgivaren utföra minst läkarbesök, telefonkonsultationer och minst 100 teaminsatser. 2.2 Läkarkonsultationer till lokala och länsgemensamma habiliteringscentra inom Habilitering & Hälsa 2.3 Läkarmedverkan i den kliniska verksamheten inom Habilitering & Hälsa 2.4 Information och konsultation till personer i patientens nätverk (föräldrar, personal i förskola/skola, socialtjänsten och barnläkarmottagningar ) 2.5 Utredningsuppdrag Barnpsykologisk utvecklingsbedömning av förskolebarn med oklar utvecklingsförsening utan kontaktstörning Uppdraget omfattar minst 25 utvecklingsbedömningar Neuropsykiatrisk utredning Uppdraget omfattar minst 117 NU-teams utredningar per år inom teamverksamheten.

27 Sidan 9 (22) Multiprofessionell utredning och diagnosticering av barn under 4 år med misstänkt autism/autismspektrumstörning eller med misstänkt neuropsykiatriskt funktionshinder Omutredning av tidigare utredda barn inför skolstart Vidareremittering till lämpliga vårdgivare för forsatt omhändertagande inom primärvården Forsatta insatser barnet behöver efter utredning som kräver sjukhusets resurser Tillsammans med andra aktörer i primärvården aktivt medverka i samverkansforum (remissgrupp) för gemensam remissbedömning och konsultation kring barn och ungdomar med neuropsykiatriska frågeställningar 3. Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod Södersjukhuset meddelar Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där genererar en ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ. 4. Vårdgaranti Patienter väntande till utredningar inom ramen för detta avtal omfattas av vårdgarantin. Södersjukhuset har tillgänglighetsansvar för 117 stycken NUteamsutredningar och 25 stycken utvecklingsbedömningar av förskolebarn. 5. Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är registrering i VAL databasen och skriftlig uppföljning. Ersättning för utförda tjänster baseras på registrering. Ersättning för december månad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren. Ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster.

28 Sidan 10 (22) Beredskapsjukhus 1. Bakgrund Beredskapssjukhuset i bergrummet under Södersjukhuset ska ses som en landstingsresurs. 2. Innehåll/omfattning Vid de övningar och utbildningar som sker i beredskapssjukhuset inom Stockholms Prehospitala Centrum (SPC) regi i akut- och katastrofmedicin, är hyran en frinyttighet för de enheter som beställer utbildningen. 3. Beskrivning av vårdtjänsten Hyresbidrag för lokaler i bergsrummet. 4. Registrering och fakturering Fakturering sker separat och ej via HEJ.

29 Sidan 11 (22) Akutmottagning för våldtagna kvinnor (AVK) 1. Bakgrund Syfte med verksamheten är att skapa ett centrum i länet med särskild kompetens för omhändertagande av den våldtagna kvinnan. Syftet med akutmottagningen för våldtagna kvinnor är att ge bästa bemötande, vård och uppföljning. Kvinnorna erbjuds hjälp att bearbeta våldtäkten genom stödsamtal med kurator eller psykolog. På mottagningen utförs också rättsmedicinska utredningar för att säkra bevis till stöd för efterföljande rättsprocess. 2. Innehåll/omfattning Våldtagna kvinnor som söker vård ska beredas vård och behandling vid sjukhusets akutmottagning för våldtagna kvinnor (AVK). Kvinnorna erbjuds hjälp att bearbeta våldtäkten genom stödsamtal med kurator eller psykolog. I uppdraget ingår rättsmedicinska utredningar för att säkra bevis till stöd för efterföljande rättsprocess. Vårdgivaren ska följa handlingsplan och riktlinjer fastställda av Nationell Centrum för kvinnofrid (NKC). 3. Beskrivning av vårdtjänsten 3.1 Akutvård för våldtagna kvinnor ska erbjudas dygnet runt, årets alla dagar. Det medicinska omhändertagandet ska ges av en läkare med specialistkompetens inom kvinnosjukvård. Vården är avgiftsfri för patienten och enbart till för kvinnor som inom en månad efter våldtäkten kontaktar AVK. Efterbehandling av den våldtagna kvinnan som kräver akutsjukhusets resurser. 3.2 Kunskapscentrum i länet för det sammanhållna omhändertagande av den våldtagna kvinnan 3.3 Rättsmedicinska utredningar av den våldtagna kvinnan 4. Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och

30 Sidan 12 (22) överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod Södersjukhuset meddelar Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där genererar en ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ. 5. Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är registrering i VAL databasen och statistik över utförda insatser. Ersättningen för decembermånad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren. Ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster.

31 Sidan 13 (22) Kristallen Slutenvård för småbarn med funktionshinder 1. Innehåll/omfattning Slutenvård för småbarn och deras föräldrar som har en sjukdom eller skada vilken ger upphov till ett eller flera funktionshinder. Barnen ska vara medicinskt färdigbehandlade vid remitterande enhet. Målgruppen är småbarn, 0-6 år. Uppdraget är länsövergripande. 2. Beskrivning av vårdtjänsten Vårdgivaren ska erbjuda slutenvård i upp till tre månader för patienter som ingår i målgruppen tillsammans med dess föräldrar. Barnen ska erbjudas vård- och omsorgsinsatser med kohortvård. Föräldrarna ska erbjudas handledning för att efter hemgång efter självständigt klara av att ge barnet den vård och omsorg som behövs. Detta inkluderar även nyttjandet av hjälpmedel. Vårdgivaren förbinder sig att bereda slutenvårdsplats inom 10 vardagar efter att förfrågan inkommit. Under vårdtiden ska patientansvarig sjuksköterska och patientansvarig läkare samverka med det lokala habiliteringscentrum och kommunens handikappsektion kring fortsatta vård och omsorgs insatser efter hemgång. Uppdraget omfattar 550 vårddygn per kalenderår. Vårdgivaren kan maximalt erbjuda 2 barn med familjer vård vid samma tidpunkt. 2 Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod som Södersjukhuset meddelar Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där genererar en ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ 3 Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet.

32 Sidan 14 (22) Grunden för den ekonomiska uppföljningen är verksamhetsberättelse. Ersättning för decembermånad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren.

33 Sidan 15 (22) SöSAM 1. Innehåll/omfattning Verksamheten syftar till samordning och utveckling av förebyggande åtgärder beträffande sexuellt överförda sjukdomar, oönskade graviditeter och aborter. Målgruppen är vuxna patienter, folkbokförda eller hemmavarnade i Stockholms Läns Landsting. 2. Beskrivning av vårdtjänsten 2.1 Smittskydd, STI Uppdraget omfattar undersökning, provtagning, behandling och smittspårning för sexuellt överförda infektioner (STI) av sexuellt aktiva individer i Stockholm Omhändertagande av patienter med positiva provsvar på klamydiatest gjorda genom e- tjänster Smittspårning inklusive rådgivande och motiverande samtal Remissinstans för ungdomsmottagningar och primärvården gällande komplicerade STI fall Till verksamheten ska läkare med specialistkompetens inom kvinnosjukvård och dermatologi/venerologi vara knutna. 2.2 Förebyggande av oönskade graviditeter Rådgivning beträffande familjeplanering, inklusive preventivmedelsrådgivning och förskrivning Invasiva ingrepp beträffande preventivmedelsinsättning 2.3 Utåtriktad verksamhet Utbildning och handledning av primärvårdens personal Utbildningar omfattar partneruppföljning, kontaktspårning Utbildning och handledning av personal på ungdomsmottagningar minst 2 gånger per termin

34 Sidan 16 (22) Öppna seminarier på husläkarmottagningar minst 2 gånger per termin Undervisning för AT- och ST-läkare i Allmänmedicin Sesambladet Uppdatering av Sesampärmen på husläkarmottagningar Arbetet ska ske i nära samarbete med mödrahälsovården. 3. Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod som Södersjukhuset meddelar till Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där genererar en ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ. 4. Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är registrering i VAL databasen och statistik över utförda insatser. Ersättningen för decembermånad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren. Ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster.

35 Sidan 17 (22) Administrativ hantering av elektroniska klamydiatjänster 1. Bakgrund Klamydia är den vanligast rapporterade sexuellt överförbara sjukdomen i Sverige. Invånarna i Stockholms läns landsting har möjlighet att sedan 2010 beställa klamydiatest via nätet. Tjänsten är en del av Mina vårdkontakter. Alla över 15 år som är folkbokförda i Stockholm läns landsting kan använda tjänsten. Den nya tjänsten ökar tillgängligheten och möjliggör en effektivare smittspårning och behandling av de smittade. 2. Innehåll/omfattning Vårdgivaren har ett administrativt medicinsk ansvar för tjänsten. Uppdraget är länsövergripande. 3. Beskrivning av vårdtjänsten 3.1 Medicinskt ansvar Verksamheten ansvarar för att bevaka och följa upp de positiva ärendena så att erforderlig behandling sätts in och smittspårning utförs. Ansvaret för ett enskilt ärende upphör när det avslutas i Mina Vårdkontakter. Om ingen rapport om behandling registreras i Mina Vårdkontakter ansvarar Södersjukhuset för att ärendet följs upp, inklusive anmälan till Smittskyddsenheten. 3.2 Uppföljning av prover som inte kan analyseras Svar skickas till patienten om att analysen inte kunde utföras och en uppmaning om beställning av nytt prov. Därefter avslutas ärendet. 3.3 Informationsuppdrag Framtagning och uppdatering av informationstexter och mallar till svarsbrev. 4 Registrering och fakturering Fakturering sker separat och ej via HEJ.

36 Sidan 18 (22) 5 Uppföljning Vårdgivaren ska senast i mars månad skriftligen avlämna en verksamhetsberättelse gällande föregående års verksamhet. Grunden för den ekonomiska uppföljningen är verksamhetsberättelse inklusive könsuppdelat statistik. Ersättning för decembermånad hålls inne tills årlig avstämning av utförda tjänster gjorts och tills skriftlig uppföljning lämnas till Beställaren.

37 Sidan 19 (22) Behandling av våt makuladegeneration med intravitreala läkemedel 1. Innehåll/omfattning Behandling av patienter med diagnosticerad våt makuladegeneration. 2. Beskrivning av vårdtjänsten Vårdtjänsten består i en behandlingsserie med ett antal injektionsbesök med intraviterala läkemedel och relevanta kontrolläkarbesök. 3. Registrering och fakturering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras på sedvanligt sätt, inklusive diagnos och åtgärdskod, samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering sker på kombikakod som Södersjukhuset meddelar Beställaren. Registrering får inte ske på sådant sätt att uppgifterna överförs till HEJ och där generera ersättning. Fakturering sker separat och ej via HEJ. 4. Uppföljning Grunden för den ekonomiska uppföljningen är registrering i VAL databasen. Ersättning för utförda tjänster baseras på registrering, ingen ersättning lämnas för icke utförda tjänster.

38 Sidan 20 (22) 2. Ersättningar Ersättning utbetalas månadsvis i efterskott med en tolftedel av den överenskomna ersättningen enligt nedan. I de fall där andra debiteringsrutiner är överenskomna är detta angivet under respektive verksamhetsuppdrag. Den totala ersättningen för 2012 är XXX XXX tkr. 2.1 Årlig justering av ersättning Ersättningen till respektive verksamhetsuppdrag i detta Tilläggsavtal räknas upp årligen under avtalsperioden enligt följande: Alternativ A: Alternativ B: Alternativ C: Ersättningen räknas upp med Landstingsprisindex (LPI) Ersättningen räknas upp med viktad index (VI) Ersättningen räknas upp med demografisk tillväxt (DT) Alternativ D: Ersättningen justeras ned med avtalat effektiviseringskrav 2 % 2.2 Ersättning per verksamhetsuppdrag Länsövergripande hantering av modersmjölk Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ B+C-D Akutpsykiatrisk kris- och interventionsteam Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ A. Barnmedicinskt specialistteam Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdra utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ A.

39 Sidan 21 (22) Barnhabilitering Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ B+C-D Beredskapssjukhus Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ A. Akutmottagning för våldtagna kvinnor (AVK) Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ B+C-D. Kristallen Slutenvård för småbarn med funktionshinder Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ A. SöSAM Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ A+C-D. Administrativ hantering av elektroniska klamydiatjänster Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med 426 tkr. Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ A. Behandling av våt makuladegeneration med intravitreala läkemedel Ersättning för utförda tjänster enligt verksamhetsuppdrag utgår med maximalt tkr för faktiskt produktion. Injektions- och kontrollbesök ersätts med kr per besök och faktureras Beställaren tillsammans med kostnaden för läkemedel som administreras vi injektionsbesöket.

40 Sidan 22 (22) Verksamhetens ersättning justeras årligen enligt alternativ B+C-D. 3. Lokalisation Södersjukhuset AB Sjukhusbacken 10, Stockholm. Södersjukhuset har som underleverantör anlitat Apoteket AB med lokalisation på Södersjukhuset för uppdraget Länsövergripande hantering av modersmjölk.