Sammanträdesdatum Ardis Lindman (s), ordförande Gunnar Geijer (c) Bojan Edfors (s) Bengt Bergqvist (s) Ingrid Nilsson (s), tjg ersättare

Transkript

1 Gemensam nämnd för närvård i Frostviken SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad 1 (8) Plats och tid Forsgården, Gäddede, kl Beslutande Ardis Lindman (s), ordförande Gunnar Geijer (c) Bojan Edfors (s) Bengt Bergqvist (s) Ingrid Nilsson (s), tjg ersättare Övriga Anders Heimdahl, närvårdschef närvarande Birgitta Persson, arbetsledare, 28 Stig Willman, sekreterare Utses att justera Gunnar Geijer Justeringens Folkets Hus, Strömsund, plats och tid Underskrifter Sekreterare... Paragrafer Stig Willman Organ Ordförande... Ardis Lindman Justerare... Gunnar Geijer Sammanträdesdatum ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Gemensam nämnd för närvård i Frostviken Datum då anslag Datum då anslag sätts upp tas ned Förvaringsplats Kommunkansliet, Strömsund för protokollet Underskrift... Lena Haglund

2 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 25 Dnr Läkarrekrytering Närvårdschefen har nu kontakter med en ny läkare som synes vara intresserad av att arbeta i Gäddede. Det blir ett möte den 31 augusti 2006 i vilket också närvårdsnämndens medicinskt ledningsansvarige läkare deltar. En anställning kan bli aktuell från januari Under hösten tillgodoses läkarbehovet av personer med kortare tjänstgöringsperioder. Läkarmottagningen i Gäddede har under sommaren haft en hög arbetsbelastning. Då många av patienterna tillhörde andra landsting blev också den ekonomiska ersättningen för dessa betydelsefull. Justering (sign)

3 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 26 Dnr Förslag till ombyggnad av Forsgården Närvårdschefen redovisar det senaste planförslaget. Kostnaderna för vårdenheterna hälsocentral, apotek, personalutrymmen m.m. kalkyleras till 21 miljoner kronor. Därtill kommer kostnader, ca 7 miljoner kronor för underhållsarbeten som bland annat inkluderar ett sadeltak. Närvårdsnämnden diskuterar funktioner och planlösningar. Beslut Närvårdschefen får i uppdrag att till nästa sammanträde lämna ett färdigt förslag med kostnadsredovisning. Fullständig redovisning skall finnas med i kallelsen. Justering (sign)

4 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 27 Dnr Budgetuppföljning 2006 Närvårdschefen lämnar en prognos baserad på bokförda kostnader och intäkter per juli Den officiella bokslutsprognosen skall också inkludera augusti och lämnas till kommunstyrelsen den 8 september Prognosen pekar nu på ett underskott med 1,25 miljoner kronor. Häri ingår en överkostnad för LASS med 0,75 miljoner kronor. Närvårdschefen har lämnat förslag till åtgärder. Bilaga Närvårdsnämnden diskuterar alternativa möjligheter att minska kostnaderna för läkarbemanning resterande del av år Hur det kan bli möjligt avgörs till viss grad av fortsatta förhandlingar med bemanningsföretaget. Beslut Närvårdschefen får fortsätta förhandlingarna med bemanningsföretaget och till nästa sammanträde redovisa alternativa möjligheter att minska kostnaderna för läkarbemanning. Justering (sign)

5 Delårsrapport budget tom iuli -06 förväntat utfall Ledning o administration: Uddebo : i balans kkr Ökade livsmedelskostnader*,kostnader för korttidssjukfrånvaro Minskade intäkter. Forsgården: i balans Hemvård i balans Fotvård: i balans Hälsocentral : kkr Ökade kostnader för sjukresor, ambulansbilen, provtagningar, introduktion av ambulanspersonal, läkarjourköp ( ej inräknat i budget). Ökade ambulansintäkter och intäkter for öppenvårdsbesök. Hemsiukvård : kkr Ökade personalkostnader för övertid. LSS -750 kkr Personalkostnader utöver försäkringskassans återbetalning. Summa kostnader och intäkter exkl LSSI LASS : kkr

6 Summa kostnader och intäkter ink1 LSS / LASS : kkr Atgärder för att åstadkomma en budpet i balans Aterhållsamhet i vikarietillsättning, minskad tillsättning av vakanta tjänster. Minskad läkarbemanning till 4- dagarsvecka. Minskat intag av mottagningssköterska, där ambulanssköterska och enhetschef med backup av dsk bemannar mottagningen. Ambulanssjukvårdare täcker upp toppar i boendena. ökade livsmedelskostiiader med 253 kkr

7 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 28 Information från verksamheten Birgitta Persson informerar. Alla särskilda bostäder i Uddebo är uthyrda till personer med stora vårdbehov. Personalen där svarar också för hemtjänst till några personer i eget boende. Forsgårdens 15 lägenheter är också samtliga uthyrda. Förutom vård och omsorg till dessa personer har personalen ansvar för insatser till 21 vårdtagare i eget boende. Vårdtyngden är generellt hög och bemanningen upplevs överlag vara i lägsta laget. När extra ohälsa drabbar behövs därför extra personal anställas. Ambulanspersonalen kan förstärka i boendena under kvällar och nätter, men får de larm måste de omedelbart övergå till sin primära uppgift. I huvudsak lyckas arbetsledningen lösa behovet av vikarier. Om inte annat önskas får personalen fyra veckors sammanhängande sommarsemester. Från den 1 september 2006 införs flexibelt arbetstidsschema. Förberedelserna för detta har tagit lång tid och förändringen har medfört viss ökning av grundbemanningen. Närvårdens fotvårdsspecialist har varit sjuk en längre tid och fotvården har därför i många fall blivit eftersatt. Ett nytt låssystem på Uddebo har medfört extra kostnader. Beslut Närvårdsnämnden tar med godkännande del av informationen. Justering (sign)

8 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken Verksamhetsplan Närvårdschefen har utarbetat en verksamhetsplan, bilaga. Bakgrunden till denna plan kan sökas i ett önskemål från närvårdsnämndens båda huvudmän. Planen har tagits fram under kort tid och personalen har inte givits möjlighet att medverka. Närvårdsnämnden tar del av verksamhetsplanen. Justering (sign)

9 Bilaga till 29/2006 VERKSAMHETSPLAN Ansvarig : Anders Heimdahl

10 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. SAMMANFATTNING 3 2. TILLBAKABLICK 3 3. VAD ÄR VÅRA VERKSAMHETSRESURSER 3 4. VEM ÄR VI TILL FÖR FOLKHÄLSOARBETE 4 5. NUVARANDE SITUATION VILKA STARKA SIDOR HAR VI? VILKA SVAGA SIDOR HAR VI? 6 6. FÖRBÄTTRINGSOMRÅDEN 6 7. VISION 7 8. MÅL 7 9. ER KOMPETENS ORGANISATION ARBETSMILJÖ FÖREBYGGANDE VERKSAMHET FOKUSOMRÅDEN 11

11 10.1 MEDBORGARPERSPEKTIVET MEDARBETARPERSPEKTIVET FRAMTIDA UTVECKLING EKONOMI KOMPETENS RELATIONER FRAMTID 12

12 Anders Heimdahl Närvårdschef 1. SAMMANFATTNING I enlighet med samverkansavtalet för Närvård Frostviken skall vi som arbetar inom organisationen verka för en kostnadseffektiv, nära vård till innevånarna i Frostviken. Med de nya förutsättningarna som samarbetsförsöket innebär skall vi tillvarata möjligheterna till innovation för att sammanföra resurserna så att innevånarna tillhandahåller en nära vård utifrån ett medvetet budgetarbete som skapar en gynnsam kostnadsutveckling. 2. TILLBAKABLICK Den 1.a januari 2005 startade projektet Närvård Frostviken och i mars var en ny organisationsmodell klar att starta. Reducering från 3 arbetsledare till 2,med en enhetschef för hälsocentralen och HSL frågor och en enhetschef ansvarig för de 2 boendena och frågor som innefattar SOL. Distriktsköterskebemanningen reduceras från 3,5 tjänst till 1,5 och hemsjukvården samordnas med sjuksköterskor på ambulans. Stationeringen för distriktsköterskor flyttas till hälsocentralen som också kan förstärka mottagningen där. Samordningsgrupp bildas med företrädare från samtliga arbetsplatser vars uppgift blir att hitta lösningar kring personalvinster mellan arbetsplatserna. Ambulanssjukvårdarna förstärker personalbehovet på boendena. Personalförstärkningar mellan boendena påbörjas. Arbetsterapeut och sjukgymnast samordnar sitt arbete för vårdtagare och patienter ute i Frostviken och inne på hälsocentralen. En ny personlig assistentgrupp bildas i april. I februari slutar den läkare som är anställd under utbildning från Frostviken. Rekrytering som resulterar i kostsamma stafettläkare påbörjas. Fotvården behålls i organisationen som genererar besparingar i form av sjukresor till fotvård i Strömsund. Arbetsmiljöverket ställer krav på ändamålsenliga lokaler vid Uddebo. Utvecklings grupp med representanter från samtliga yrkeskategorier och arbetsplatser startas för att se på möjligheterna att samla all verksamhet i en byggnad. De nya strukturerna har inte varit självklara i verksamheten och behöver vidare implementering för en god förankring i verksamhetens mål. 3. VAD ÄR VÅRA VERKSAMHETSRESURSER Verksamheter: - Hälsocentral - Forsgården hemtjänst - Ambulans - LSS ( pers.ass.grupp ) - Uddebo ( säbo ) - Fotvård - Forsgårdens servicehus -Hemsjukvård

13 4 Personalkategorier : - Närvårdschef - Ambulanssjukvårdare - Enhetschefer - Läkarsekreterare - Personalassistent - Läkare - Distriktsköterskor - Personliga assistenter - Ambulanssjuksköterskor - Nattpatrull ( USK ) - Undersköterskor/ Vårdbitr. - Barnmorska - Sjukgymnast - Arbetsterapeut - Psykolog / Kurator - Fotvårdsterapeut ( Två yrkesgrenar kan vara integrerade i en och samma tjänst. Ambulanssjuksköterska och disstriktsköterska arbetar också som barnmorska. Ambulanssjukvårdare arbetar också som läkarsekreterare. Enhetschef är också distriktsköterska. ) 4. VEM ÄR VI TILL FÖR I åtagandet gäller att följa socialtjänstlagen, lag om stöd och service till funktionshindrade, samt de förordningar som styr hälso- och sjukvårdslagen. Efter biståndsprövning kan omvårdnad och serviceinsatser tillhandahållas i hemmet, stödets omfattning begränsas till de som är bosatta i Frostviken. Två tillfälliga korttidsplatser finns att tillgå för avlastning vid anhörigvård eller vid tillfälligt sviktande hälsotillstånd. Platserna kan vid tillfälliga fall nyttjas som övergång till hemmet från länssjukvården efter prövning och i mån av tillgång. Vid Uddebo finns 15 platser i särskilt boende. Forsgårdens servicehus har 15 lägenheter. Platserna tillsätts efter biståndsprövning till personer med omfattande vårdbehov. Hemsjukvårds- och rehabiliteringsinsatser tillhandahålles för de som har behov av sjukvårdsinsatser i hemmet och som har svårt att ta sig till hälsocentralen. Fotvårdsinsatser finns att tillgå för samtliga bosatta i Frostviken. Hälsocentralens uppdrag avser första linjens sjukvård för alla som vistas i området, tex boende, turister studerande och listade vid hälsocentralen samt de samhällsaktörer som verkar i området. Befolkningen erbjuds en fast primärvårdskontakt vid hälsocentralen. Målet med ett vårdteamarbete vid hälsocentralen är att skapa kontinuitet och trygghet hos befolkningen och minska fokus på specifika yrkesgrupper. Hälsocentralen erbjuder företagarna i Frostviken helhetstäckande företagshälsovård. Två gånger per år går vår organisation ut med ett informationsblad till samtliga hushåll i Frostviken, för att innevånarna skall vara informerade om eventuella förändringar och vad som sker med organisationen. 4.1 FOLKHÄLSOARBETE Folkhälsa är en övergripande samhällsfråga som planeras långsiktigt och skall innefatta hälsobefrämjande åtgärder som verkar förebyggande.

14 5 Mödrahälsovårdens mål är en god reproduktiv hälsa för befolkningen vilket innebär att vi skall arbeta för att förebygga sexuellt överförbara infektioner och andra sjukdomar som kan leda till infertilitet. Vi skall tillhandahålla rådgivning och information om preventivmedel och abort samt förebygga oönskade graviditeter. Genom god graviditetsövervakning minimeras hälsorisker och skador för mor och barn samt ge stöd vid amning. Genom information, utbildning och rådgivning skall vi medverka till en positiv syn på sexualitet och ett planerat och ansvarsfullt föräldraskap. Barnhälsovårdens mål är att främja barnens hälsa, utveckling och trygghet genom att vi stödjer föräldrar i ett aktivt föräldraskap, verkar för att upptäcka och förebygga fysisk och psykisk ohälsa hos barn och att vi uppmärksammar och förebygger risker för barn i närmiljö och samhälle. Folkhälsoarbetet skall utgå från en helhetssyn på människan samt stödja egenvård genom information och undervisning. Vid hälsocentralen skall vi ge möjlighet till rådgivning i livsstilsfrågor, som tex alkohol, tobak, motion, vikt stress och sex- och samlevnad. Genom upplysning i egenvårdens, motion och friskvårdens positiva påverkan på hjärt- kärlsjukdomar, fetma, diabetes etc kan vi förebygga ohälsa. Gruppövningar i kroppskännedom ombesörjes av sjukgymnast Som ett led i att förebygga folkohälsa har vi återkommande föreläsningar varje år för befolkningen, som tar upp egenvård och livsstilsfrågor. Hemokromatos eller Frostvikssjukan som den kallas i folkmun, är en förhöjd järnhalt med en hög frekvens av röda blodkroppar i blodet som förekommer hos en del av befolkningen i Frostviken. Sjukdomsbilden är kartlagd i området och vi följer en fastställd behandlingsplan. 5. NUVARANDE SITUATION Det är viktigt att verksamhetsområdena samverkar för en nära vård. Närvårdschef och enhetscheferna har en nära samverkan och skall ha ett tydligt ledarskap som bygger på rak kommunikation och verkar för god arbetsmiljö. Samverkansgruppen verkar för samordning i särskilt boende och hemtjänst i hemmiljön. Samtliga sjuksköterskor och distriktsköterskor har kontinuerliga planeringsträffar där man skall åstadkomma samarbetsvinster inom hälso- och sjukvårdsuppgifter. Införande av flexibelt arbetstidsschema hösten 2006 för samtliga anställda i organisationen skall underlätta förändringar i planeringen. Rehabiliteringssamordning från sjukgymnast och arbetsterapeut tillsammans med övrig hälso- och sjukvårds- och omvårdnadspersonal skall skapa hälsovinster inte minst i det förebyggande folkhälsoarbetet. 5:1 VILKA STARKA SIDOR HAR VI? Omfattningen på organisationen storlek är överskådlig. Samtlig personal känner till varandras uppgifter i organisationen. Frostviken är en förhållandevis liten ort där de flesta är kända redan innan kontakt med vår organisation. Personalen är välutbildad inom alla yrkeskategorier och har lång yrkeserfarenhet. Många av vår personal har sidokompetenser som är gynnsamt för verksamheten.

15 6 Vi får en bra helhetssyn och kan samordna många olika kompetenser genom sammanslagningen av samtlig omvårdnad, hälso- och sjukvård i Frostviken. 5:2 VILKA SVAGA SIDOR HAR VI? Idag bemannas läkartjänsten vid hälsocentralen i stor omfattning av köp från bemanningsföretag vilket är förenat med höga kostnader. Avsaknaden av fast läkare gör att vi inte får den kontinuitet och uppföljning för befolkningen eller i vår verksamhet, på våra boenden som är önskvärd. Rekryteringssvårigheterna till vissa funktioner och de stora avstånden till centralorten och Östersund gör att vi får fördyrande kostnader för exempelvis psykolog, läkarjour, och sjukresor. Frostvikens 42 kvadratmil stora område innebär i många fall långa resor för att ge omvårdnads och hemsjukvårdsinsatser och är förenat med höga kostnader. 6. FÖRBÄTTRINGSOMRÅDEN - Samordning av arbetsuppgifter inom hela organisationen genom dialog, rak kommunikation. - Fortsatt arbete med gruppdynamiska verktyg för att stärka team-bildning och skapa en enhetlig kultur där en öppen dialog ger medarbetaren möjligheter att känna vi känsla utifrån ett själständigt perspektiv. - Tillse en god arbetsmiljö i ändamålsenliga lokaler. - Utveckla samarbetet med andra aktörer och då främst Norge och Lierne kommun som ligger geografiskt nära Frostviken och har liknande omfattning av verksamhet. - Se över möjligheten till närmre och stabilare bemanning av psykosociala enheten. - Utöka samarbetet mellan arbetsplatserna och yrkeskategorierna, undersköterskor och ambulanspersonal. - Utveckla förebyggande hälsovård och rehabilitering - Förbättra målorientering och förankra i hela organisationen genom strukturerad målinriktning i vardagsarbetet, vid arbetsplatsträffar och utvecklingssamtal. - Förbättra utvecklingssamtalets inriktning att fokusera mot verksamhetens mål. - Att genom en fast anställd läkare ha en stabil läkarbemanning för att åstadkomma kontinuitet och för att utveckla det geriatriska området framförallt i våra boenden. Genom rekryteringsplan som innefattar annonsering i strategiska media, annonsering i verksamheter och i läkarföreningar, kommunikation med yrkeskåren, åstadkomma fast läkare.

16 7 7. VISION Närvård Frostviken skall vara det naturliga valet för befolkningen och erbjuda den bästa omvårdnad, hälso- och sjukvård så att man har god hälsa och positiv livsmiljö och kan känna trygghet. 8. MÅL Innevånarna i Frostviken erhåller en nära, god och kostnadseffektiv omvårdnad, hälsooch sjukvård genom samverkan. Verksamheten är samlad i en byggnad för att tillvarata samtliga resurser i största möjliga utsträckning. 9. ER 9:1 KOMPETENS För att bibehålla en hög kvalitet och utveckla vår verksamhet i takt med regelverk, och samhällets förändringar skall vi vara uppdaterad inom samtliga kunskapsområden i vår verksamhet. För att ha beredskap inför mer omfattande incidenter och för att bibehålla kunskap i organisationen skall det genomföras katastrofövningar. Katastrofövningarna bör genomföras tillsammans med andra verksamhetsgrenar som är involverade i katastrofplanen. Samövning med Lierne kommun i Norge. Ansvarig : Anders Heimdahl Start : Samövning med Norge genomfördes Nästa övning skall genomföras under Uppföljning : Efter genomförd övning Internutbildning Kunskapsutbyte från de som deltagit i externa utbildningar till de berörda i organisationen. Start : 2006, kontinuerligt. Ansvarig : Enhetschefer Uppföljning : Årligen

17 8 Kunskap i handhavande av medicinskteknisk utrustning.( Spirometri, ekg, röntgenscanner, etc.. ) För att säkerställa att berörd personal som handhar utrustningen bidrar med hög kvalitet i omhändertagandet och att utrustningens handhavande sker på ett säkert sätt. Start: 2006 Ansvarig : MLA, Barbro Blom Uppföljning : Årligen Utbildning i flexibelt arbetstidsschema. Samtlig personal inom organisation skall genomgå utbildning i flexibelt årsarbetstidsschema för att underlätta samordning i verksamheten. Start : Våren 2006, Samtlig personal börjar arbeta i schemasystemet 1 september Ansvarig : Enhetschefer Uppföljning : Hösten :2 ORGANISATION Den totala verksamhetsbilden behöver samordnas så att den skapar kostnadsfördelar och samtidigt utvecklar verksamheten så att vi kan hålla en hög kvalitet. Se över möjligheterna att sammanföra hela verksamheten i en gemensam byggnad För att använda resurserna på ett kostnadseffektivt sätt och för att höja kvaliteten med att samla yrkesprofessionerna så de får större närhet och bättre möjligheter att samverka för att ge en god omvårdnad, hälso- och sjukvård, behöver vi se över ett samanförande av hela organisationen i en byggnad. Start: Startade hösten 2005 Ansvarig : Utvecklingsgruppen. Uppföljning : Augusti 2006

18 9 Samordna omvårdnadsarbetet mellan arbetsplatserna För att åstadkomma en jämn bemanningsfrekvens på arbetsplatserna som är kostnadseffektiv, och för att säkra att det biståndsprövade behovet blir tillgodosett behöver arbetsplatserna samverka sina personalresurser. Ansvarig : Samordningsgrupp Start : Januari Uppföljning : Januari 2007 Samordna hälso- och sjukvårdsarbetet i hemsjukvård och på hälsocentralen. För att säkerställa en jämn resursfördelning och för att få en kostnadseffektiv vård behöver distriktsköterskor och ambulanssjuksköterskor samordna sina arbetsuppgifter i hemsjukvård och på hälsocentralen. Ansvarig : Barbro Blom Start: januari Uppföljning : januari Läkarbemanning Vi är i stort behov av en fast läkarbemanning på hälsocentralen för att få kontinuitet och uppföljning i bedömningar och för att säkerställa en hög kvalitet. Ansvarig : Anders Heimdahl Start: Snarast Uppföljning : Hösten :3 ARBETSMILJÖ För att en organisation skall hålla en varaktig hög kvalitet så skall de som arbetar i organisationen känna tillfredställelse på sin arbetsplats och känna att deras uppgift i organisationen uppskattas och är betydelsefull.

19 10 Önskad sysselsättningsgrad Samtliga anställda inom kommunals avtalsområde skall erbjudas önskad sysselsättningsgrad för åstadkomma valfrihet och möjlighet till meningsfull fritid. Ansvarig : Enhetschefer Start : 1 :a september Uppföljning : September 2007 Verka för en god såväl psykosocial som fysisk arbetsmiljö där man känner ansvar och respekterar varandras olikheter. Genomföra en arbetsmiljöplan som innefattar konflikthantering, utvecklingssamtal, gruppoch individuella samtal. Ansvarig : Enhetschefer Start : Uppföljning : Kontinuerligt, årligen. 9:4 FÖREBYGGANDE VERKSAMHET Med ett förebyggande folkhälsoarbete kan vi underlätta initiativ till egenvård hos befolkningen. Egenvård för en bättre hälsa Öka medvetenheten hos befolkningen om betydelsen av egenvård genom motion och upplysning om kost, alkohol och tobak. Genomföra föreläsningar 2 gånger / år. Ansvarig : Anders Heimdahl Start : Genomförde en föreläsning Våren och hösten Uppföljning : Årligen

20 11 Kroppskännedom Genom kroppskännedom öka medvetenheten om rörelseapparaten. Övningar I grupp. Ansvarig : Sjukgymnast, Jessica Liljefjäll. Start : Uppföljning : våren FOKUS-OMRÅDEN 10:1 Medborgarperspektivet - Professionellt bemötta vårdtagare / patienter - Trygghet i kontakten med organisationen - Hög tillgänglighet, förebyggande verksamhet, kontinuitet, bra bemötande och kompetent personal. - Kontinuitet i läkarförsörjningen, ambition med fast läkare i organisationen. - Egenvård och prevention är viktiga komplement till den hälso- och sjukvård som ges och en förutsättning för att komma till rätta med många av våra folkhälsoproblem ( tobak övervikt etc.) - Rutiner och uppföljning för god patientsäkerhet 10:2 Medarbetarperspektivet - Medarbetare upplever arbetsglädje - Hög tillgänglighet så att vårdtagare och patienter känner trygghet. - Medvetet ledarskap och styrning mot uppsatta mål. - Goda kunskaper av mål och verksamhetsutveckling. - Känna delaktighet och ha eget ansvar - Kompetensutveckling - Konflikthantering - Kontinuerliga utvecklingssamtal 10:3 Framtida utveckling - Samverkan med andra aktörer bör utvecklas så att vi kan ge bra lösningar med hög kvalitet till en låg kostnad - Integrering av organisationens resurser för att möta framtidens förändringar - Ledarskap i utveckling - Ta tillvara vår kompetens inom organisationen och kommunen för att utveckla information, utbildning och handledning.

21 12 10:4 Ekonomi - Budgetmedvetande hos samtliga personal i det dagliga arbetet - Tydliga målbegrepp. - Tydlig kommunikation. - Medvetet ledarskap 11. KOMPETENS Vi behöver rätt kompetens för att säkerställa att vi kan genomföra alla aktiviteter. Systematisk kompetensutveckling är varje medarbetares eget ansvar tillsammans med närmaste chef. En kompetensutvecklingsplan är av avgörande betydelse för att följa utvecklingen och skall årligen uppdateras. Förutom den kompetens som krävs i det dagliga arbetet är det av stor vikt att vi kan känna hopp och tro på framtiden, genom förändringskompetens skall vi stärka individen. I det stora förändringsarbete som sker i organisationen är det lätt att man känner oro och rädsla för framtiden. Med rätt kunskap och kontinuerlig kommunikation skall vi arbeta för att skapa trygghet i arbetsrollen. 12. RELATIONER Närvård Frostviken skall samarbeta med de aktörer där samarbete ger mervärde för befolkningen. Samarbetet skall vara väl utvalt för optimalt mervärde. I våra processer finns redan avdelningar inom Kommunen, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Jämtlands Läns Landsting, PRO i Frostviken. Även samarbete med externa aktörer kan ge mervärde för befolkningen. 13. FRAMTID Under 2006/ 2008 kommer organisationen i huvudsak att fortsätta utvecklingen av de planerade åtgärder som 2005 togs fram och startades upp för att samordna verksamheterna och de olika yrkeskategorierna. Utvecklingen till en nära vård för medborgarna utifrån samordning av hemsjukvården med utgångspunkt från hälsocentralen är en viktig del. Rekrytering av fast läkare till hälsocentralen skulle generera en utveckling på det geriatriska området inte minst i våra boenden. En fast läkare skulle också skapa förutsättningar till ett samarbete med Lierne kommun när det gäller läkarjour men även skapa förutsättningar för en kombinerad anställning mellan våra kommuner. År 2006 skall vi fokusera på att hela verksamheten är målorienterad i ett aktivt förändringsarbete. Idag är verksamheten spridd i 3 byggnader och det finns en begränsning för hur mycket vi kan samordna verksamheterna. I en fortsatt utveckling av närvård i Frostviken skall vi under arbeta för att samla all verksamhet i en byggnad för att maximera möjligheterna till samordning.

22 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 30 Dnr , Lex Maria-ärenden Närvårdschefen informerar om två Lex Maria-ärenden. Det ena fallet avsåg medicinförväxling, det andra var en fallolycka. Inget av fallen medförde någon större skada. Justering (sign)

23 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 31 Dnr Nästa sammanträde Närvårdsnämndens nästa sammanträde framflyttas till tisdagen den 17 oktober Mötet förläggs till Uddebo med början klockan Justering (sign)