Integrering av Vård och omsorg

Transkript

1 Bilaga (6) Integrering av Vård och omsorg Frågor att beakta Inför integreringsarbetet har socialförvaltningen beaktat olika frågor som lyfts upp i PwC:s rapport samt inriktningar som En väg in i organisationen socialdirektör Ett borttagande av dubbla nämnder Uppdragsstyrning LOV ska vara kvar Konkurrensneutralitet Förtydligande av roller Besparingen om 4 miljoner kronor är redan verkställd i och med detaljbudgeten Allmänt om konkurrensneutralitet Konkurrensneutralitet betyder jämlika verksamhetsförutsättningar för offentlig och privat näringsverksamhet. Konkurrenslagen syftar till att trygga jämlika konkurrensförutsättningar, det vill säga konkurrensneutralitet, för offentlig och privat verksamhet. Konkurens- och konsumentverken har behörighet att ingripa om lagen inte följs. Om ett förfarande eller en verksamhetsstruktur snedvrider eller hindrar eller skulle kunna snedvrida eller hindra, konkurrens kan detta vara skäl att ingripa. Med förfarande menas alla sådan verksamhet som ger en offentlig aktör större konkurrensfördel än de privata konkurrenterna. Det kan handla om att en offentlig aktör får ett exceptionellt stöd eller att dess prissättning inte motsvarar kostnaderna. Utifrån ovan nämnda krav behöver Socialförvaltningen i vissa avseende bibehålla de organisatoriska förutsättningar som idag bidrar till konkurrensneutralitet samt i vissa delar tydliggöra organisationen, processer och rutiner för att ytterligare bidra till tydlighet gällande konkurrensneutralitet. Lag om valfrihetssystem, LOV Under år 2013 gjorde Konkurrensverket en Pilotstudie i tre kommuner om Konkurrens på lika villkor i kommunernas valfrihetssystem, där Järfälla var en av de granskade kommunerna. Frågor inom LOV respektive LOU skiljer sig i vissa delar åt, men vad gäller konkurrensneutraliteten är det viktigt att alla utförare får lika förutsättningar. Det konkurrensverket tar upp som viktigt för konkurrensneutralitet avseende valfrihetssystemet i hemtjänsten (LOV-verksamheter) är bland annat Tydliggörande av uppdragen att uppdragen och kraven på utförarna i största möjliga mån är lika oavsett om det gäller egenregi eller externa utfö Bilaga Integrering av Vård och omsorg Socialförvaltningen Besöksadress: Vibblabyvägen 3, 3 tr., Jakobsberg Avdelningen för lednings- och verksamhetsstöd Postadress: JÄRFÄLLA Telefon växel: E-post: socialnamnden@jarfalla.se Webbplats: Fax: Organisationsnummer: Postgiro: Bankgiro:

2 (6) rare är en viktig förutsättning för konkurrens på likvärdiga villkor. I rapporten redovisades att Järfälla vid uppföljningstillfället tydligt inramade egenregins uppdrag inom valfrihetssystemet genom en skriftlig överenskommelse mellan kommunen och egen regin. En öppen redovisning av prissättningen utifrån egenregins kostnader Konkurrensverket förordar att kommunerna utgår från sina faktiska kostnader för egenregiverksamheten för att kunna prissätta tjänsten rätt. Utgångspunkten för konkurrens på likvärdiga villkor är att de externa ska få motsvarande ersättning som egenregiverksamheten för samma uppdrag. Det är också viktigt att kommunen prissätter tjänsten rätt och med hänsyn till EU:s statsstödsregler och för att inte äventyra egenregins existens samt mångfald och kvalitet bland övriga utförare. Konkurrensverket bedömde vid uppföljningstillfället att ersättningsnivåerna till egenregin och externa utförare därför kan betraktas som likvärdiga i Järfälla. Egen regi och externa utförare ska få samma förutsättningar till information. Förslag utifrån att ovanstående frågor tagits i beaktande Integrering av Vård och omsorg Vård och omsorg, som idag utgör en egen driftsorganisation, föreslås bli en driftsavdelning som ändå får vissa särpräglade drag för att Järfälla kommun ska klara kraven på konkurrensneutralitet. Driftsavdelningen måste för konkurrensneutralitetens skull behandlas som externa leverantörer med så lika förutsättningar, krav, möjlighet till information och ersättningsnivåer som möjligt, det vill säga att bibehålla det som idag bidrar till konkurrensneutralitet. För att klara detta samt andra samt uppdragsstyrning föreslås följande organisation: De avdelningar som kommer att vara underställda socialdirektör kommer alltså att vara en stabsavdelning (Avdelningen för lednings- och verksamhetsstöd), två programavdelningar (Avdelning Äldreomsorg och Funktionshinder samt Avdelning Individ- och familjeomsorg) samt en driftsavdelning (Järfälla Vård och omsorg). Det finns en skiljelinje mellan stab- och programavdelningarna och driftsavdelningen på grund av kravet på konkurrensneutralitet. Det är ur denna aspekt viktigare att driftsavdelningen behandlas som andra leverantörer än som övriga avdelningar, se bilaga Organisationsskiss. Stabsavdelning Avdelningschef för denna avdelning, lednings- och verksamhetsstöd, ansvarar för utveckling, omvärldsbevakning samt planering inom avdelningen och har ekonomioch personalansvar för avdelningen. Programavdelningar och socialdirektör avropar stöd och service från avdelningen. Främst sker detta genom skriftliga uppdrag från avdelningschefer och socialdirektör. Vissa arbetsuppgifter är av mer fast karaktär och ingår i avdelningens fasta uppgifter. Exempel på detta är PA-stöd, ekonomistyrning, systemförvaltning, lokalsamordning, nämndsekreterarskap och registratur. I vissa fall arbetar avdelningen på direkt uppdrag från socialdirektören. Avdelningschefens befogenhet och beslutanderätt framgår av delegeringsordningen. Avdelningschef ingår i förvaltningens ledningsgrupp.

3 (6) Avdelningen samlar de flesta gemensamma resurser för socialförvaltningen exklusive driftsavdelningen. Samlokaliseringen av dessa resurser möjliggör en flexibilitet och en säkerhet i bemanningen vid sjukdom och annan frånvaro som inte skulle vara möjlig om resurserna skulle fördelas mellan programavdelningarna. Avdelningen ska bland annat arbeta med upphandlingsstöd, utredningar, verksamhetsplanering- och uppföljning, avtalsuppföljningar, kvalitets- och utvecklingsstöd, systemförvaltning, arkivfrågor för socialnämndens område, registratur, ekonomifrågor, personalfrågor, dödsboanmälningar, serveringstillstånd/tillsyn (alkohol, tobak och receptfria läkemedel), statistik, lokalsamordning, kostfrågor, information/kommunikation, administratörsfunktion åt förvaltningsledning, säkerhets- och beredskapsfrågor, miljösamordning och jämställdhetssamordning. Medicinskt ansvarig sjuksköterska finns också inom avdelningen. De resurser som i olika arbetsområden och processer/projekt ger stöd åt externa leverantörer, framför allt systemförvaltare, ska ge stöd och information åt kommunens egen regi i samma utsträckning/omfattning som till externa. Programavdelningar Programavdelningschefernas övergripande uppdrag är att inom sitt programområde ansvara för utveckling, omvärldsbevakning, planering, upphandling, uppföljning, ekonomioch personalansvar inom avdelningen, myndighetsutövningen inom avdelningen, att vara företrädare för programavdelningen såväl externt som internt samt samverkan inom och utom förvaltningen. Programavdelning äldreomsorg och funktionshinder kommer att lämna uppdrag i form av överenskommelser till driftsavdelningen, då uppdragsstyrning är önskvärd i den nya organisationen gentemot driftsavdelningen. Uppdragen bör i grunden likna kravspecifikationen i de förfrågningsunderlag som antagits av socialnämnden, men också årsvis uppdateras utifrån nya lagar, regler, riktlinjer och lokala behov. Programavdelningschefernas befogenhet och beslutanderätt framgår av delegeringsordningen. Avdelningscheferna för programavdelningarna ingår i förvaltningens ledningsgrupp. Driftsavdelning Driftsavdelningchefens (nuvarande driftschefens) övergripande uppdrag är att ansvara för Järfälla Vård och omsorgs övergripande uppdrag och att driftsavdelningen får de förutsättningar som den behöver. Driftsavdelningen Järfälla Vård och omsorg ska utföra sina uppdrag i enlighet med de direkta uppdrag som erhållits från avdelningschef Äldre och funktionshinder samt enligt de avtal (inklusive förfrågningsunderlag) där de vunnit driften via upphandling. Driftsavdelningen ska också vara utförare av LOV-tjänster i enlighet med uppdrag som innehåller samma krav som på externa utförare. Uppdragen i form av överenskommelser kan avse olika insatser där beställningar kommer via Procapita efter myndighetsbeslut, till exempel hemtjänst, bostad med

4 (6) särskild service, särskilt boende, daglig verksamhet, dagverksamhet, sysselsättning, men också icke biståndsbedömda insatser som öppna verksamheter. Driftsavdelningen har en egen liten stab och kan av konkurrensskäl inte avropa resurser från avdelningen för lednings- och verksamhetsstöd, som bland annat står för genomförande av upphandlingar och uppföljningar. Driftsavdelningschefens befogenhet och beslutanderätt framgår av delegeringsordningen. Avdelningschef för driftsavdelning ingår inte i förvaltningens ledningsgrupp. Socialdirektör kommer att ha löpande avstämningar med avdelningschef för driftsavdelningen. Det har under flera år funnits en osäkerhet om vad socialnämnden vill avseende med driftsavdelningen avseende visioner och inriktning. Det vore därför bra om socialnämnden gav socialförvaltningen i uppdrag att komma med förslag till beskrivning på Vård och omsorgs roll Vilka krav och förväntningar har socialnämnden på Vård och omsorg som driftsavdelning? för diskussion och beslut i socialnämnden. Gemensamma nämndmöten Socialnämnden har haft åtta ordinarie möten per år som beställare och fyra möten per år som egenregiledning. Genom att beställare- och utförarmodellen tas bort föreslås nämndmötena vara gemensamma. Chef för driftsavdelningen bedöms inte behöva närvara oftare än idag, ungefär vartannat möte. För att skilja sekretessärenden och ärenden som kan vara känsliga ur konkurrenssynpunkt ska driftsavdelningschef för Vård och omsorg inte vara närvarande hela tiden vid dessa möten. Förslagsvis läggs alla informationsärenden först på dagordningen och information från egen regi allra först på nämndmötet för att behålla konkurrensneutraliteten. Driftsavdelning ska inte ingå i ordinarie ledningsgrupp och chefsmöten För att klara konkurrensneutralitet föreslås Vård och omsorg inte ingå i ordinarie ledningsgrupp. Precis som andra tjänstemän som inte ingår i ledningsgrupp kan chef för egenregi inbjudas till ledningsgrupp om det gäller specifika frågor där konkurrensneutralitet inte kan ifrågasättas. Egen regi-avdelningen kommer av samma anledning inte att ingå i de chefsmöten som finns inom de avdelningar som finns idag. Nuvarande Vård och omsorg har egen ledningsstruktur med egna möten. Socialdirektör kommer att ha löpande avstämningar med avdelningschef för driftsavdelningen. Samverkan och MBL Idag har Järfälla Vård och omsorg egen process för samverkan och MBL och övriga förvaltningen en egen, vilket även föreslås gälla fortsättningsvis. Gemensam ekonomiredovisning Driftsavdelning kommer att skilja sig i vissa avseenden från övriga avdelningar genom att det finns många underliggande resultatenheter med egen budget. Sammantaget bör det dock finnas en gemensam ekonomiredovisning, såtillvida att hela socialnämndens område ses som en helhet vid redovisning inom kommunen, i enlighet med kommunens övergripande ekonomistyrregler.

5 (6) Möjlighet för driftsavdelningen Vård och omsorg att lägga anbud Socialnämnden beslutar om driften av ett objekt inom äldreomsorg eller funktionshinder ska konkurrensutsättas eller drivas av egen regi. Därutöver bedömer förvaltningen att det finns ett politiskt stöd för att driftavdelningen Vård och omsorg även fortsättningsvis ska få lägga anbud på de objekt där det finns beslut om konkurrensutsättning. För att socialnämndens ska kunna uppfylla kraven på konkurrensneutralitet behöver driftsavdelningen hållas åtskild från övriga avdelningar i de stödformer, processer och mötesfora som är av vikt för konkurrensen och där externa leverantörer inte har tillträde. Uppdragsstyrning Vård och omsorg ska som driftsavdelning vara uppdragsstyrd. Uppdragen i form av överenskommelser utgår från Programavdelningen Äldreomsorg och Funktionshinder och ska motsvara det uppdrag/den kravspecifikation som finns i förfrågningsunderlag och avtal med externa leverantörer, men kan också innehålla andra krav utifrån kommande lagändringar, regler, riktlinjer, lokal anpassning samt vad socialnämnden beslutar att driftsavdelningen ska syfta till. Tydligare organisation genom att föra över nuvarande Hemstöd till Avdelning Äldreomsorg och Funktionshinder En av anledningarna till en integrering av Vård och omsorg har varit ett önskemål om önskad tydlighet i organisationen. En åtgärd som väsentligt skulle tydliggöra organisationen vore en överföring av nuvarande Hemstöd till Avdelning Äldreomsorg och Funktionshinder. Vård och omsorg har genom Hemstöd erbjudit anhörigstöd, demensstöd genom demensspecialist, fixartjänst, IKT-tjänst och volontärsamordning. I ett tidigt skede överfördes denna enhets uppdrag till Vård och omsorg, då de sågs som utvecklingsuppdrag som till stora delar finansierades av stimulansmedel. Idag ingår uppdraget som en del i ordinarie budget. Dessa tjänster ligger närmast Avdelning Äldreomsorg och Funktionshinder. Om dessa tjänster även fortsättningsvis ligger under Vård och omsorg kan det utåt sett verka oklart om tjänsterna erbjuds endast de som har stöd från Vård och omsorg eller om de omfattar alla. Det blir tydligare när tjänsterna läggs under Avdelning Äldreomsorg och funktionshinder. Fortsatt process En revidering av delegeringsordning behöver göras utifrån förändrade roller och ansvar i enlighet med socialnämndens beslut. Om det under den fortsatta processen uppstår behov av andra förändringar som påverkar delegeringsordningen kommer dessa föreslagna förändringar att lyftas för beslut i socialnämnden. Processen för integrering av Vård och omsorg fortsätter på verkställighetsnivå. Det finns vissa otydligheter och skiljaktigheter bland annat inom personalfrågor. Vissa kan relateras till att driftuppdrag och myndighetsutövning/administration med mera skiljer sig i uppdrag, antal anställda, arbetsmiljöfrågor med mera. Andra kan behöva ha olika upplägg inom en driftsavdelning jämfört med en programavdelning eller stabsavdelning utifrån konkurrensmöjlighet och konkurrensneutralitet. En genom-

6 (6) gång av dessa frågor kommer att göras för att fånga upp vilka områden som kan vara lika. I den fortsatta processen ska följande områden förtydligas Uppföljnings- och tillsynsansvar Personalfrågor som statistik, medarbetarundersökningar med mera Gränsytor mot andra förvaltningar