SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.
|
|
- Anders Åkesson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping D. Johnsson / modif ef SPIROMETRI T2 Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna. Varför gör man spirometri? För att fastställa eventuell ventilationsinskränkning. Lungornas reservkapacitet gör att en allvarlig lungsjukdom kan föreligga även om blodgaserna (koldioxid, syrgas etc) är normala. Viktiga begrepp Statiska lungvolymer: Lungornas storlek. Delas in i fyra primära volymer (RV, ERV, VT och IRV) och fyra kapaciteter (TLC, VC, IC och FRC) som består av minst två av dessa volymer (Figur 1). Visar möjligheterna till ventilation, men är dåligt relaterade till ventilationsförmågan. Dynamiska lungvolymer: Ventilationsförmågan beror på hur stor del av VC som kan omsättas per tidsenhet och mäts enklast som FEV 1, den volym man kan blåsa ut på 1 sekund efter en maximal inandning. Forcerad vitalkapacitet (FVC) är den största gasvolym som snabbt kan blåsas ut efter full inandning (figur 1). Maximal volontär ventilation (MVV) är den maximala luftvolym som man kan andas under en minut (MVV FEV 1 x 35). Flöde-volym-kurva: Ett sätt att grafiskt utvärdera ventilationsförmågan (figur 2 &3). I stället för att beskriva utandad volym som en funktion av tid, tittar man på flödeshastigheten som funktion av utandad volym. Maximalflödet i början av utandningen beror av anlagd kraft och graden av obstruktion i de grova luftvägarna, medan maximalflödet under senare delen av utandningen (MEF 50 ; MEF 25 ) mer speglar obstruktion i de mindre luftvägarna samt lungornas elastiska egenskaper. 1
2 Obstruktivitet: Förträngning av luftrören på någon nivå mellan struphuvud och alveoler. T ex vid astma, KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) eller cystisk fibros. Luftvägsmotståndet ökar kraftigt under utandningen. RV ökad, FEV 1 och FEV% minskade. (Figur 3) Restriktivitet: Nedsatt lungvolym. Orsakas av tillstånd som hindrar lungornas normala utvidgning vid inandning. T ex: fibrotiserande lungsjukdomar, pleuravätska, pneumothorax, kyfoskolios. TLC och VC låga, FEV% normal eller hög. (Figur 3) Dynamisk kompression: Flödesbetingat tryckfall i kombination med sladdrig luftrörsvägg. (Figur 12) När luft rör sig genom luftvägarna faller det så kallade lateraltrycket i luftvägen i flödets riktning (jmf Bernoullis princip). Förenklat kan sägas att gasmolekylernas kollision mot luftrörens väggar minskar när de sätts i rörelse, och ju högre flöde desto större tryckfall. Om lateraltrycket faller så mycket att det blir lägre än trycket utanför luftvägen komprimeras denna. Den nivå i luftvägsträdet där trycken tar ut varandra brukar kallas Equal Pressure Point (EPP). Luftrören oralt om EPP har alltså en tendens att falla samman. Fenomenet är normalt inte ett problem under viloandning. Däremot under kraftig utandning, då trycket från thorax (exspiratorisk muskelkraft) adderas till lungans elastiska krafter (jämför med en uppblåst ballong som dessutom kramas utifrån), kan tillräckliga flöden för signifikanta tryckfall uppstå. Dynamisk kompression sätter gränsen för det maximala exspiratoriskt flödet och ytterligare andningsarbete ger inte större exspiration utan snarare tvärtom, eftersom EPP flyttas längre ner. Obstruktiv lungsjukdom medför högt luftvägsmotstånd och därmed dynamisk kompression redan vid låga exspiratoriska flöden. Astmatikern motverkar detta genom att skapa ett mottryck i munhålan (andas ut mot delvis slutna läppar) eller ett högre medelandningsläge (ökad FRC), så att EPP flyttas uppåt till broskbeklädd vävnad. 2
3 DYNAMISK SPIROMETRI Den vanligaste och enklaste formen av spirometri. (Klockspirometer, pneumotachometer mfl.) Volymer man kan mäta/beräkna VC Vitalkapacitet VT Tidalvolym IRV Inspiratorisk reserv volym ERV Exspiratorisk reservvolym FEV 1 Forcerad exspiratorisk volym på 1 sekund FEV% FEV 1 /VC FIV 1 Forcerad inspiratorisk volym på 1 sekund FIV% FIV 1 /VC Normalvärdena för volymerna beräknas med hänsyn till ålder, kön, längd och kroppsvikt. FEV 1 minskar t ex med åldern pga avtagande elastiskt återfjädringstryck. 3
4 Indikationer 1. Fastställa grad och ev typ (obstruktiv/restriktiv/blandad?) av ventilationsinskränkning. 2. Utvärdera effekt av bronkdilaterare (luftrörsvidgande medicin). 3. Uppföljning av känd lungsjukdom. 4. Preoperativ bedömning. (Klarar patienten operationen? Klarar pat att man opererar bort en del av lungan?) Kontraindikationer 1. Akut infektion. 2. Akut hjärtpåverkan (infarkt, svikt etc). Vad man inte kan få svar på (exempel) 1. Om restriktiv sjukdom föreligger vid obstruktion med hyperinflation. 2. Om lungembolier (blodpropp i lungan) föreligger eller ej. (Blodgaser, lungscintigrafi, pulmonalisangiografi, spiral-ct ger bättre information.) 3. Om dyspné (andfåddhet) eller anamnestisk nedsättning av arbetsförmågan kan förklaras av nedsättning i ventilationsförmågan. (Detta kräver arbetsprov.) 4. Syresättning av blodet/ diffusionsskador. STATISK SPIROMETRI Utförs som komplement till dynamisk spirometri då frågeställningarna ej kunnat besvaras där. (Gasspädningstekniker, kroppspletysmografi etc.) Bl a kan följande parametrar mätas: TLC Total lungkapacitet RV Residualvolym FRC Funkionell residualkapacitet Hyperinflation = Förhöjda värden för RV och FRC i förhållande till TLC. Indikationer 1. Misstanke om restriktiv lungsjukdom 2. Bedömning av graden av hyperinflation vid obstruktiv lungsjukdom. 3. Bedömning av ojämn intrapulmonell gasdistribution. PEF-MÄTNING PEF (Peak Expiratory Flow) innebär mätning av luftströmmens maximala flöde vid forcerad utandning från maximal inandning. Värdena utvärderas med hjälp av normogram korrigerat för ålder, vikt och kön. PEF ger ett mått på luftmotståndet i de grövre luftvägarna men är starkt beroende av teknik och muskelstyrka, vilket gör det vanskligt att jämföra värden mellan olika individer. För att följa dag till dag variation för en och samma patient är det dock ett bra mått på tillståndet i lungorna. Exempel på när man kan använda PEF-mätning 1. Underbygga astmadiagnos: Regelbunden registrering i hemmet. Kartlägger dygnsvariationer i andningsfunktionen. Hög sannolikhet för astma vid mer än 20% variation. 2. Snabb objektiv utvärdering av aktuell förändring hos patient som söker akut. Uppföljning efter t ex terapi med luftrörsvidgande. 4
5 BTPS-KORRIGERING Vår kroppstemperatur medför att luften inuti lungorna är varmare än utandningsluften. Eftersom volymen av en viss mängd gas varierar med dess temperatur (allmänna gaslagen), innebär detta att dess volym inuti lungorna respektive i utandningsluften inte är densamma. Alltså måste värdena från spirometern korrigeras efter omgivningens temperatur för att inte bli falskt för låga. BTPS betecknar förhållandena i lungorna (37 C, rådande atmosfärstryck, 100% vattenmättnad), ATPS i omgivningen (spirometern). BTPS = Body Temperature and Pressure, Saturated ATPS = Ambient Temperature and Pressure, Saturated Allmänna gaslagen: P x V = n x R x T (1) P = Gasens partialtryck i kpa V = Gasens volym i l n = Mängd gas i mol R = Allmänna gaskonstanten T = Gasens temperatur i K (0 C=273K) Exempel: Vid rumstemperatur 24 C, atmosfärtryck 100 kpa och insättning i allmänna gaslagen kommer det av spirometern givna värdet att ökas med 9% (om inte spirometern är så modern att den korrigerar automatiskt) och det innebär en faktor 1,09. FEV% kan bli normal om både VC och FEV 1 är låga. Statisk spirometri kan då utreda graden av restriktivitet och obstruktivitet hos patienten. Observera att VC kan bli lågt av olika anledningar. Vid restriktivitet beror det på att TLC minskar, vid obstruktivitet på att RV ökar. 5
6 DAGENS LABORATION A. Vicatest (volymmätare) 1. Mät VC Andas in maximalt, slut läpparna runt munstycket och andas ut i detta sakta och maximalt 2. Mät FEV 1 Andas in maximalt, slut läpparna runt munstycket och andas ut i detta fort och maximalt. 3. Beräkna FEV% (FEV 1 /VC x 100) B. Peak-Flow-meter 1. Mät PEF x 3 C. VIASYS micro lab (Pneumotachograf eller flödesmätare) 1. Andas in maximalt, slut läpparna runt munstycket och andas ut i detta fort och maximalt. 2. Studera erhållen information och grafens utseende. D. BTPS-korr. av något av värdena från A. (VIASYS micro lab korrigerar automatiskt.) E. Fyll i laborationsformuläret med dina värden. F. Jämför uppmätta värden med normalvärden och utvärdera. Figurerna 1-3 & 12 är hämtade från Spirometri, Praktik och teori med författaren Per Gustafssons vänliga medgivande. 6
SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.
Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping D. Johnsson 02-03-15 / modif 050117ef SPIROMETRI T2 Mätning av in- och utandade
Läs merUMEÅ UNIVERSITET Biomedicinsk Laboratorievetenskap Agneta Lerner HT-11
UMEÅ UNIVERSITET Biomedicinsk Laboratorievetenskap Agneta Lerner HT-11 KLINISK LUNGFYSIOLOGI Syfte: Att erhålla kunskaper om mätmetoder av lungornas delvolymer samt att erhålla kunskaper om ventilationsinskränkningar
Läs merLungfunktionsutredning
Lungfunktionsutredning 3.1 SPIROMETRI 3.1.1 Referensvärden Referensvärden (normalvärden) finns för en mängd olika etniska grupper. De som främst används i Sverige är det svenska materialet från Uppsala
Läs merSpirometri-skola på 20 minuter
Stockholms allmänläkardag Spirometri-skola på 20 minuter 6 november 2014 Normal Stel Inflammation Bronkiolit Luftvägsinflammation Fibros i luftvägarna Parenkymdestruktion (emfysem) Förlust av fästpunkter
Läs merSpirometri. Teori och Klinik. Per Gustafsson Olle Zetterström
Spirometri Teori och Klinik Per Gustafsson Olle Zetterström Per Gustafsson Olle Zetterström Spirometri Teori och Klinik Box 516, 169 29 Solna 8-638 93. www.glaxosmithkline.se Författarnas förord Boken
Läs merBasal spirometri och fallbeskrivningar
Basal spirometri och fallbeskrivningar Lennart Hansson Överläkare, Med Dr Lung- o allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus Per Olsson Distriktsläkare kare VC Sjöbo Fråga 1 Mina spirometrikunskaper
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 161018 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 151013 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merInfant lung function testing ILFT. Per Thunqvist Sachsska Barnsjukhuset, Stockholm Barnveckan Linköping 2007
Infant lung function testing ILFT Per Thunqvist Sachsska Barnsjukhuset, Stockholm Barnveckan Linköping 2007 Möjliga undersökningsmetoder för barn under 2(3) år Tidalandningsanalyser Passiv lungmekanik
Läs merSpirometri 19 okt. 2015. Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå
Spirometri 19 okt. 2015 Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå Spirometri är som en kedja av delmoment som alla behöver vara väl kontrollerade och tillförlitliga för att ett tolkbart
Läs merANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET!
ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! ANNA HARDENSTEDT STÅHL Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj
Läs merSekretmobilisering Anna Hardenstedt Ståhl
ANNA HARDENSTEDT STÅHL ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj
Läs merEnkla lungfunktionsundersökningar
Enkla lungfunktionsundersökningar Senast uppdaterad: 2011-11-15 http://slmf.nyttodata.net/kol/niva-2/enkla-lungfunktionsundersokningar/ Den dynamiska spirometrin som kan göras på de flesta öppenvårdsmottagningar
Läs merEqualis. Arbets- och lungfysiologi. Användarmöte 2018
Equalis Arbets- och lungfysiologi Användarmöte 18 Omgången omfattade patientfall Fall 1. Långtids-EKG Fall : Spirometrifall Fall 3: Ergospirometri Fall : Arbetsprov Enkät angående arbetsprov Deltagande
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merIntroduktion. Arbetsordning
4. LABORATION 3 RESPIRATION Introduktion Lungornas huvudsakliga uppgift är att sköta kroppens gasutbyte. En metod för att undersöka om detta sker tillfredsställande är att analysera blodgaser (syre och
Läs merMedicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6
Medicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6 Härdplaster - Läkarundersökning - Tjänstbarhetsbedömning Syften med kontroller Upptäcka tidiga tecken på ohälsa orsakad av arbetsmiljön Skydda särskilt känsliga
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012
Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Först vill jag tacka Jordbro vårdcentral att vi fick komma och ha en allergirond hos Er, det var mycket trevligt och det blev
Läs merMÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD
1 F1 MÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD 2 För mänskan är det livsviktigt med utbyte av andningsgaserna, syre och koldioxid, i lungorna. Utan syre får
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merSpirometri Praktik och teori
Spirometri Praktik och teori av Docent Måns Arborelius Jr, Kastanjeallén 18, 230 44 Bunkeflostrand, tel 040-51 05 15 och Överläkare Per Gustafsson, Barnkliniken, KSS, 541 85 Skövde, tel 0500-43 10 00 Utgiven
Läs merSpirometri, reversibilitet och astma/kol-diagnostik. Josefin Sundh Öl Lungsektionen, Hjärt-lungkliniken USÖ Adj Universitetslektor ÖU
Spirometri, reversibilitet och astma/kol-diagnostik Josefin Sundh Öl Lungsektionen, Hjärt-lungkliniken USÖ Adj Universitetslektor ÖU Agenda Indikationer/kontraindikationer spirometri Basal spirometrifysiologi
Läs merErgospirometri -med fokus på ventilationsanalys
Ergospirometri -med fokus på ventilationsanalys Equalis användarmöte för Arbets- och Lungfysiologi Klara Konferens, Stockholm 161115 Per Klinisk Fysiologi/Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Läs merGäller fr o m: 2011-11-07. Gäller t o m: 2012-10-06 Utgåva: 2. BilevelPAP
1/4 är ett ventilationssystem som ger patienten ett positivt tryck i luftvägarna under hela andningscykeln, med möjlighet att variera trycket mellan in- och utandning. Genom att hålla ett högre tryck på
Läs merSpirometriundersökningar inom företagshälsovården vid medicinska kontroller av arbetsmiljöskäl
Spirometriundersökningar inom företagshälsovården vid medicinska kontroller av arbetsmiljöskäl April 2008 Författare: Docent Hans Hedenström, Akademiska sjukhuset i Uppsala Docent Maria Albin, Universitetssjukhuset
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Claes-Göran Löfdahl, HT 2011 Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Ett symtom Dyspné jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet
Läs merFall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny
Fall VT 2014 Fall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny transplantation planeras, därav denna
Läs merPAH enkät för de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp i lungan. Undersökningsresultat 8 oktober 2012
PAH enkät för de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp i lungan En undersökning om de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp pp i lungan.
Läs merBerne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314
När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)
Läs merDynamiska lungvolymer. Statiska lungvolymer. Diagnostik vid misstänkt KOL
Spirometri och 6MWT vid KOL Spirometri Screening och diagnostik Objektiv mätning av fysisk kapacitet (Objektiv mätning av fysisk aktivitet) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget i Värmland
Läs merStockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014
Stockholms allmänläkardag Block 3: KOL/astma 6 november 2014 KOL i primärvården 1300-1320 Introduktion, komorbiditet, LTOT 1320-1340 Läkemedelsbehandling 1340-1400 Spirometri 1400-1410 Bensträckare Astma
Läs merSumma: 1,5 + 2 + 2+ 14,5 + 3 + 2 + 3 + 1 + 3+ 2 + 2 + 3+ 2 +4+ 2 + 2 = 49 Godkänd 65 % = 32 p
Ordinarie tentamen R/C T4 VT 2013 1. Anatomi och histologi (1,5 p)... 2 2. Mindre vanliga, men allvarliga, sjukdomstillstånd (2 p)... 2 3. Allergi i Grythyttan (2p)... 2 4. Lungfysiologi (14,5p)... 3 5.
Läs merSPIROMETRI i primär- och företagshälsovård
SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 151019 Martin Andersson, vik specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and
Läs merMÄTNING AV ANDNINGSMUSKELSTYRKA
HÄLSA OCH SAMHÄLLE MÄTNING AV ANDNINGSMUSKELSTYRKA JÄMFÖRELSE AV NORMALVÄRDEN MELLAN NY OCH BEFINTLIG UTRUSTNING ELIN KELLERSSON Examensarbete Kursbeteckning BA561A 15 hp Biomedicinska analytikerprogrammet
Läs merGrundläggande spirometri Helén Bertilsson Arbets-och miljömedicin Leg.sjuksköterska
Grundläggande spirometri 2019 Helén Bertilsson Arbets-och miljömedicin Leg.sjuksköterska När är det lämpligt med spirometri? Vid arbeten med exponering som långsiktigt kan skada luftvägarna - Damm som
Läs merRengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel
Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel Lokala anvisningar Utarbetat av: Maria Sehlin i samarbete med Anna Dahlberg Rengöringsrutiner för PEP och IMT andningshjälpmedel Den här
Läs merSPIROMETRI i primär- och företagshälsovård
SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 160322 Martin Andersson, specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and pleuritic
Läs merSPIROMETRI vid medicinska kontroller Arbets- och miljömedicin Helén Bertilsson Leg. Sjuksköterska
SPIROMETRI vid medicinska kontroller 2018 Arbets- och miljömedicin Helén Bertilsson Leg. Sjuksköterska Indikationer för spirometri Utredning av hosta, andfåddhet och ansträngningsutlösta besvär Långvarig
Läs merLaboration: Ventilatorn
Intensivvård och terapeutiska system TBMT 24 Laboration: Ventilatorn I den här laborationen kommer vi att repetera respirationsfunktionen och titta närmare på den så kallade ventilationen och hur den görs
Läs merFall med LQTS. Figure 3. Representative morphologic changes in the 5 leads of ECGs during exercise in patients with LQT1 (A) and LQT2 (B).
Fall HT 2014 Fall 1 Fall med LQTS Indikationer för arbetsprov vid LQTS -Arbetsprov kan avmaskera fall av misstänkt LQT 1 eller 2. -Uppföljning av betablockerande medicinering för att utvärdera om adekvat
Läs merAstma och KOL är väl typ samma sak, eller? Fysisk träning och aktivitet vid lungsjukdom. Astma och fysisk aktivitet. Astma och fysisk träning
Astma och KOL är väl typ samma sak, eller? Fysisk träning och aktivitet vid lungsjukdom Karin Wadell Specialistsjukgymnast, Docent Samhällsmedicin och Rehabilitering, Sjukgymnastik, Umeå universitet Lung-
Läs merKronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL).
Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL). Fakta: Av Sveriges befolkning, har minst 5 % diagnosen Kronisk Obstruktive Lungsjukdom (KOL). Varje år, måste drygt 35 000 svenskar läggas in på sjukhus pga. svåra
Läs mer10. Kinetisk gasteori
10. Kinetisk gasteori Alla gaser beter sig på liknande sätt. I slutet av 1800 talet utvecklades matematiska sätt att beskriva gaserna, den så kallade kinetiska gasteorin. Den grundar sig på en modell för
Läs merBILAGA 2. Föreslagen revision av målbeskrivning inom ramen av nya ST 2015 för common trunk. Kommentarer längst ner i dokumentet.
BILAGA 2. Föreslagen revision av målbeskrivning inom ramen av nya ST 2015 för common trunk. Kommentarer längst ner i dokumentet. Lungmedicin Självständigt handlägga Initialt Handlägga Sjukdom/tillstå nd
Läs merAstma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merSpirometri Milena Sundstedt, mars 2012
Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Indikationer spirometri Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen Symtom som andfåddhet, pip i bröstet, hosta Återkommande luftvägsinfektioner
Läs merKlinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08
Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 12 04 11 Tid: 17.30 21.30 Hjälpmedel: Inga
Läs merPEP för att normalisera minskad lungvolym Patientvägledning
PEP för att normalisera minskad lungvolym Patientvägledning För dig som behöver ta större andetag och öka din lungvolym 1 Innehåll Varför andningsträna? Varför Pep/Rmt? Så här gör du! Tips Råd från din
Läs merHandläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012
1 PROJEKT VESTA Handläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012 Mats Skondia ST-läkare, Mörby VC Maj 2014 Klinisk handledare: Ulla Karnebäck, Specialistläkare i allmänmedicin
Läs merKOL en folksjukdom PRESSMATERIAL
KOL en folksjukdom Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en inflammatorisk luftrörs- och lungsjukdom som ger en successivt försämrad lungfunktion och på sikt obotliga lungskador. KOL är en folksjukdom
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merModeller för att beskriva ojämn ventilationsfördelning i lungan
Modeller för att beskriva ojämn ventilationsfördelning i lungan Tomas Strömberg, IMT Modeller av lungan Olika modeller används för att förstå olika egenskaper hos lungan. För att förstå lungans elastiska
Läs merLungfunktionsmätningar på barn. Jenny Hallberg, leg BMA, Med Dr Sachsska barn- och ungdomssjukhuset, SöS
Lungfunktionsmätningar på barn Jenny Hallberg, leg BMA, Med Dr Sachsska barn- och ungdomssjukhuset, SöS Dagens plan Vilka och varför? Metoder inkl. ålder & relevans Spiro IOS Provokationer Plethysmografi
Läs merRollfördelning och organisation
Rollfördelning och organisation Rollfördelning 1.1 Primärvårdens roll 1.1.1 Uppgifter Tidig upptäckt Utredning och diagnostik Behandling enligt riktlinjer och uppföljning av stabil KOL Behandla komorbiditeter
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning Inledning 2 Grundläggande fysik 3 SI enheter 3 Area och godstjocklek 4 Tryck 5 Temperatur 7 Densitet 8 Flöde 10 Värmevärde 11 Värmeutvidgning 14 Sträckgränser 15 Allmänna gaslagen
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Medicinsk Oxygen Strandmollen 100 %, medicinsk gas, komprimerad. Syrgas
Bipacksedel: Information till användaren Medicinsk Oxygen Strandmollen 100 %, medicinsk gas, komprimerad Syrgas Läs noga igenom denna information. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta
Läs merAnatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s ): Dick Delbro. Vt-11
Anatomi-Fysiologi Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s. 825-873): Respiration Dick Delbro Vt-11 Respirationssystemets funktioner 1. Stor yta för gasutbytet. 2. Transportväg för luften. 3.
Läs merc. Om man andas ut maximalt, är då lungorna helt tömda på luft? Motivera ditt svar! (1 poäng)
1. Nisse (62) har rökt sedan han var i tonåren, och inte så lite: upp till 20 cigaretter per dag. På sistone har han börjat märka att han blir ansträngd när han är ute och går, och att han har svårt att
Läs merEXAMINATION I IDROTTSFYSIOLOGI
ÖREBRO UNIVERSITET Hälsoakademin Idrott A, MSR, ht-10 Idrottsfysiologi EXAMINATION I IDROTTSFYSIOLOGI ht-10 (101122) Examinationen består av 13 frågor, några med tillhörande följdfrågor. Tänk på att följdfrågorna
Läs merDatasammanställning av KOL-studie
Datasammanställning av KOL-studie Sammanfattning * Jodkol gav en statistiskt säkerställd (p=0.03) förbättring av FEV 1 baseline på 8.2 % jämfört med placebo. * Korrelationsstatistiska beräkningar visar
Läs merVad är astma? Astma är den vanligaste långtidssjukdomen hos barn. Ungefär fem procent av finländska barn har astma. Åldern när man insjuknar kan variera, symtomen kan vara årtidsbundna eller året runt.
Läs merRespiration. Lungfunktionsprov. Andningsvolymer
Tema 3 Nedan följer en beskrivning av respiration, lungfunktionsprov, andningsarbete samt gas- och blodgasanalyser som används inom sjukvården. Flertalet bilder är lånade från boken Medicin och teknik
Läs merHJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGSBEHANDLING 04 03
HJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGSBEHANDLING 04 03 04 03 06 INHALATORER Indikation specialistkompetens i allergologi, lungmedicin, barnoch ungdomsmedicin, öron-, näs- och hals sjukdomar eller läkare verksamma inom
Läs merGoda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner
Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information
Läs merAnsvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel Bakgrund Inom hälso- och sjukvårdsverksamheten förekommer ett flertal andningshjälpmedel där användningen delegeras till omsorgs-/baspersonal. För att effektivisera
Läs merSYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag
Läs merGastekniska apparater inom vården. Jan Carlfjord medicinteknisk ingenjör MT/CMIT 2016-03-16
Gastekniska apparater inom vården En översikt med avseende på säkerhet i kursen ETE034 Jan Carlfjord medicinteknisk ingenjör MT/CMIT 2016-03-16 Sjukhusmiljö? Kunskap = Säkerhet Gruppering av gaser efter
Läs merFrågor och Svar - Dräger Alcotest 3000
Frågor och Svar - Dräger Alcotest 3000 Vad skiljer olika alkomätare åt? Dräger kommenterar aldrig konkurrenters produkter. Som riktlinje för dig som konsument finns det dock ett antal saker som brukar
Läs merCORRELATION BETWEEN COPD AND PULMONARY HYPERTENSION
CORRELATION BETWEEN COPD AND PULMONARY HYPERTENSION Maryam Haghighi Klinisk Fysiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Handledare: Bertil Andrén, Hans Hedenström, Agneta Granbo, Sussan Eriksson ABSTRACT
Läs merLär dig hantera gasol. Råd och regler.
Lär dig hantera gasol. Råd och regler. 2 Lär dig hantera gasol Lär dig hantera gasol 3 Lite lättare med gasol. Både i yrkeslivet, i hemmet och på fritiden kan gasolen göra din dag lite lättare. Gasol är
Läs merAnafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
Läs merBehov i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Våren 2006 1 (13) i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Sammanfattning från förtroendemannagruppens samtal med personer med astma och/eller kronisk
Läs merRutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil
Dan Fors av 6 030-tills vidare Sjukgymnast medicinavdelning Rutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil Berörda enheter Alla avdelningar på Piteå Älvdals sjukhus med patienter i behov
Läs mer1. ANVÄNDA DATAINSAMLINGSSYSTEMET 2. LABORATION EKG 3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION 4. LABORATION RESPIRATION 5. LABORATION ARBETSPROV
DEN FRISKA MÄNNISKAN 2 LABORATIONSKOMPENDIUM FYSIOLOGI 1. ANVÄNDA DATAINSAMLINGSSYSTEMET 2. LABORATION EKG 3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION 4. LABORATION RESPIRATION 5. LABORATION ARBETSPROV Karolinska
Läs merBehandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL
Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Sammanfattning Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en långsamt fortskridande luftrörssjukdom som karakteriseras av ständiga andningsbesvär. Tobaksrökning
Läs merINTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD
INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD DIP LIP RB-ILD AIP NSIP COP LAM Jan Hüll Spec. Läkare Lung och allergi kliniken Karolinska U. sjukhuset-huddinge INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR Är ett samlingsnamn för en
Läs merUtvärdering av MB-mask
Utvärdering av MB-mask Ett samarbete mellan Danderyds sjukhus AB och MB filter products AB Rapport 2005-02-24 SAMMANFATTNING Denna rapport beskriver utvärderingen av ny typ av andningsmask för oxygenbehandling
Läs merFörbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning?
Förbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning? SpiroQual spirometrikvalitet i primärvården i LiV (Landstinget i Värmland) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget
Läs merMÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD
Hengitys 1 F1 MÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD Hengitys 2 För mänskan är det livsviktigt med utbyte av andningsgaserna, syre och koldioxid, i lungorna.
Läs merOmtentamen augusti 2013 R/C T4 VT 2013
Omtentamen augusti 2013 R/C T4 VT 2013 Struktur i organsystem för tema RC.... 2 1) Fråga anatomi och histologi (3p)... 2 Funktion i organsystem inom tema RC.... 2 2) Respiratorisk insufficiens (4p)...
Läs merOxygen O 2 - syrgas. Mo jligheter med syrgas till KOL-patienter. Blodgaser. Syremättnad. Långtidsbehandling med oxygen i hemmet
Oxygen O 2 - syrgas Mo jligheter med syrgas till KOL-patienter Alf Tunsäter Docent, Överläkare SUS, Lund O 2 = 21% N = 78% Syremättnad: Ung och frisk: ca 97%
Läs merResultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag.
Resultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag. Författare: Previa AB, Storagatan 44 A 722,12 Västerås 21-12 79
Läs merKOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
Läs merKRONISKT OBSTRUKTIV (KOL) LUNGSJUKDOM. (Zafar iqbal)
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) (Zafar iqbal) KOL. KOL kännetecknas av obstruktiv luftflödesbegränsning. Orsakas av inflammation i de små luftvägarnadestruktion av elastiska komponenter i lungvävnaden-lättare
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Medicinsk Lustgas Strandmollen 100 %, medicinsk gas, flytande. Dikväveoxid (medicinsk lustgas)
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Medicinsk Lustgas Strandmollen 100 %, medicinsk gas, flytande Dikväveoxid (medicinsk lustgas) Läs noga igenom denna information innan du börjar använda detta läkemedel.
Läs merAnsvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Upprättad Reviderad Utfärdad av Godkänd av 170413 - Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Mar Camilla Nordh, EC Hemsjukvård Linda Kärnman EC Hemsjukvård Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Mar Camilla Nordh,
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Alf Tunsäter Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Dyspné Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Läs merHt 12 Mälarhöjdens skola Joakim Gräns. Den fantastiska kroppen Arbetshäfte 1: KONDITION
Ht 12 Mälarhöjdens skola Joakim Gräns Den fantastiska kroppen Arbetshäfte 1: KONDITION FYSIOLOGI/TRÄNINGSLÄRA Vi har fyra fysiska kvaliteter: 1. Uthållighet (Kondition) 2. Styrka 3. Rörlighet 4. Koordination
Läs merKOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1
KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk
Läs merJämförelse mellan total lungkapacitet beräknat utifrån single-breath metangasspädning respektive kroppspletysmografi.
Jämförelse mellan total lungkapacitet beräknat utifrån single-breath metangasspädning respektive kroppspletysmografi. En retrospektiv studie HUVUDOMRÅDE: Biomedicinsk laboratorievetenskap, inriktning klinisk
Läs merHur fungerar AVK-läkemedel?
AK-mott. NÄL Ca 2500 pat som beh med antikoagulantia 3 sjuksköterskor samt 1 läkare som är medicinskt ansvarig Dosering av Waran och LMH Information Telefonrådgivning Journalias dataprogram Hur fungerar
Läs merMin BiPAP-ventilator. Min hjälpguide
Min BiPAP-ventilator Min hjälpguide Inandning. Utandning. Och allt däremellan. Hur fungerar det? Kort översikt Lungorna är vitala organ som för in friskt syre i kroppen och avlägsnar koldioxid och andra
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Latox 50%/ 50%, medicinsk gas, komprimerad. Dikväveoxid / Oxygen
Bipacksedel: Information till användaren Latox 50%/ 50%, medicinsk gas, komprimerad Dikväveoxid / Oxygen Läkemedelsverket 2012-12-06 Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
Läs merKroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Överläkare Kameran Daham MD PhD Lung- och allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Definition KOL kronisk långsamt progredierande luftvägsobstruktion. Bronkiolit
Läs merEn hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck
En hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck Den dolda folksjukdomen Har du högt blodtryck? Den frågan kan långt ifrån alla besvara. Högt blodtryck, hypertoni, är något av en dold folksjukdom trots
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln Observera: De relevant avsnitten av produktresumé och bipacksedel är resultatet av referral-proceduren. Produktinformationen
Läs merSEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl
SEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl Andningen är själva livet! Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen
Läs merDräger CPAP CF 800. Arbetsinstruktion. Syfte
Dräger CPAP CF 800 Arbetsinstruktion Syfte Att förbättra syresättning och andningsarbete hos patienten. Detta genom ett system som tillför ett kontinuerligt positivt tryck till luftvägarna både under inspirationen
Läs mer1. Ange 3 sjukdomstillstånd som kan ge upphov till troponinstegring och förklara varför troponin I är förhöjt vid varje tillstånd.
Du är kardiologjour och blir uppringd av medicinjouren som vill att du kommer och bedömer en patient på akutrummet. Patienten söker för bröstsmärta sedan igår kväll, just nu smärtlindrad med morfin och
Läs mer