Matz Larsson Hjärtlungfysiologi-kliniken Tobakspreventiva Enheten Universitetssjukhuset Örebro, docent,

Transkript

1 Matz Larsson Hjärtlungfysiologi-kliniken Tobakspreventiva Enheten Universitetssjukhuset Örebro, docent, Lunds Universitet

2 Jesper Hellberg, hälsoutvecklare Tobakspreventiva Enheten, Hjärt-lung-fysiologiskakliniken, USÖ

3 Nationell Rökstoppsdatabas Forte RÖKSTOPPSPROJEKTET Fo/Kvalitetsregister klinisk verksamhet Danmark (> rökstopp) Sverige Irland Tjeckien.

4 Danmark 2001 Många enheter erbjöd rökavvänjning (Läkarmottagningar, sjukhus, apotek, kommuner, företag, personer, organisationer ) systematisk dokumentation saknades Syfte: Erbjuda enheterna extern dokumentation och utvärdering Mäta och förbättra kvaliteten Fokus: enkelt att använda, web-baserad Vetenskapliga artiklar

5 Rökstoppsprojektet Sverige Bygger på den danska modellen Samla individ-data Online projektdatabas

6 Tobaksrökning i Sverige STOR faktor bakom sjukdom Bidrar mkt till ojämlikhet i hälsa Rel. låg rökfrekvens (ca 10%) (7%???) Stora skillnader mellan grupper: 20% hos personer med kort utbildning 40% vid psykisk sjukdom 70-90% vid beroendeproblem

7 Många former av tobaksavvänjning bedrivs men effekten ringa undersökt

8 Syfte Stärka forskning om tobaksavvänjning Vilka program är mest effektiva för olika grupper Utsatta och sårbara grupper?

9 Utsatta och sårbara grupper 1. Utan arbete 2. Kort eller ingen utbildning 3. Utan permanent bostad 4. Ungdomar 5. Äldre 6. Migranter 7. Gravida 8. Psykisk sjukdom 9. KOL 10. Ska genomgå operation

10 Metod Data inkluderar: Tobaksprofil, inkl. snus och e-cigaretter Socioekonomi Användande av sluta-röka-program Kostnader Uppföljningsinsatser hur många lyckas? Ge kunskap om effekten av tobaksintervention för olika grupper Forskningsprojekt Kvalitetsregister Klinisk verksamhet

11 Alla rökstoppsenheter som utför systematiserad tobaksavvänjning (rökning, snus och e-cigaretter) Primärvård, sjukhus, apotek m.fl. Alla vuxna personer som får tobaksrådgivning (enskilt eller i grupp) - efter informerat samtycke Online datainsamling - IT-plattform Dokumentation (standardiserade formulär) Systematisk uppföljning (6 veckor och 6 månader)

12 Fördelar Extern evaluering och dokumentation Hämta autorapporter och se resultat av insatser Hämta egna rådata, jämföra med nationella genomsnittet Nationell rapport ges ut årligen Stor potential! Danmark: 300 rökstopps-enheter, > rökstopp Kostnad?

13 Registreringsblankett - tobaksavvänjning Denna blankett fylls i av rådgivaren 1. Tobaksavvänjningsenhet: Nr Evt. underenhet:. 2. Kursnr. / behandling: 3. Tobaksavvänjare (namn): Nr. 4. Första besök (datum): 20 Dag Mån. År 5. Behandlingsavslut (datum): 20 Dag Mån. År 6. Tobaksstopp (datum): Nej Ja - den 20 Dag Mån. År 7. 8a. Målgrupp: Sätt kryss i en av rutorna Typ av tobaksavvänjning: Sätt kryss i en av rutorna Individuellt behandling Gruppbehandling Annan (uppge): T.ex KOL-kurs, kombination av grupp och individuell rådgivning, telefonkontakt b. Metod (sätt kryss i en av rutorna): Standardbehandling (Gold Standard Program) Standardbehandling (grundutb. 2-3 dgr) Standardbehandling (grundutb. 2-3 dgr + uppföljande handledarutbildning-diplomering) KBT internet Annan: 9. Planer för återfallsförebyggande insatser efter behandlingens slut? Patienter Anställda / arbetsplats Allmänheten (egen anmälan) Gravida Andra (uppge): T.ex. unga, projektdeltagare c. Har det använts ytterligare sätt för kontakt: (sätt kryss i en av rutorna): Nej Ja - med /brev Ja - SMS Ja - personlig telefonkontakt Ja IVR (Interactive Voice Response, Digital vård) Annan: Nej, ingår i standardbehandlingen Nej Ja - med brev Ja - telefon Ja - möte Ja - annat : Gruppstorlek: Ska också utfyllas vid individuella förlopp Antal behandlingstillfällen: Antal deltagare planerat: Antal deltagare på kursen: Planerade: Genomförda*: 12. Total behandlingstid/antal möten (tid med direkt patientkontakt): Planerat: Verklig tid*:

14 5-7 poäng Lågt nikotinberoende. Du behöver antagligen ett tobaksavvänjningsläkemedel, men ej högsta styrkan. Trappa ner din snuskonsumtion och sluta därefter helt 8-15 poäng Högt nikotinberoende. Om du har ett högt nikotinberoende eller om du tidigare upplevt svåra besvär när du försökt sluta, är du troligen hjälpt av tobaksavvänjningsläkemedel. Basblankett för deltagare i tobaksavvänjning Detta fält fylls i av tobaksavvänjaren Namn: Tobaksavvänjningssenhet (nr.): Kursnr. / behandling: x. Nikotinberoende (Fagerströms score): Sätt kryss i en ruta för varje fråga och räkna ihop poängen nederst. Frågor Svar Poäng a) Hur lång tid går det, från du vaknar, tills du röker dagens första cigarett? b) Har du svårt med att låta bli att röka, där det är förbjudet? Under 5 minuter 6-30 minuter minuter Över 60 minuter Ja Nej c) Vilken cigarett är svårast att undvara? Den på morgonen En annan d) Hur mycket röker du under ett dygn? Omräknas av rådgivare till gram tobak. cigaretter cigariller cigarrer pipstopp gånger E-cigarett eller liknande e) Röker du mer på morgonen än under resten av dagen? Ja Nej f) Röker du när du är sjuk eller sängliggandes? Ja Nej 0-10 gram gram gram Över 30 gram cigarett 1 cigarill 1 cigarr 1 pipa 1 gång = = = = = 1 gram 3 gram 4 gram 3 gram 1 gram Lägg ihop de markerade talen och skriv summan här: Poäng: Nikotinberoende vid snusning Om du använder snus eller liknande var god fyll i snusformuläret. Läkemedel eller inte? Dagens nikotinläkemedel är framtagna för att sluta röka, men mycket tyder på att även du som snusar kan ha god hjälp av att använda dem. Det nikotinfria läkemedlet Champix har evidens för att det kan hjälpa snusare att sluta. Testformuläret nedan ger en fingervisning om ditt nikotinberoende är högt eller lågt. Frågor Svar Poäng Hur mycket snusar du per dag? Hur lång tid efter uppvaknandet snusar du dagens första prilla? Snusar du när du sover? Vilken sorts snus använder du? Hur lång tid kan du vara utan snus? Mindre är 1/3 dosa 1/3 dosa ½ dosa 1 dosa eller mer Inom 30 min Senare än 30 min Ja Ibland Aldrig Lössnus Portion Light Mindre än 2 timmar Mer än två timmar Mer än 1 dag Poäng:

15 Du kan följa och jämföra era resultat med andra Person från Sluta Röka Linjen ringer patienten efter 6 månader Avlastar Objektiv utvärdering

16 Vart är vi nu? Inväntar godkännande på etikansökan Startgroparna..

17 Rökstoppsbasen är gratis!

18 Kontaktpersoner Mette Rasmussen, Cecilia Gravin, Matz Larsson,