Agenda. Bakgrund och målsättning. Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem. Sveus idag och imorgon
|
|
- Lars-Olof Martinsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1
2 Agenda Bakgrund och målsättning Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem Sveus idag och imorgon 2
3 Utmaningar: svensk hälso- och sjukvård fungerar väl, men med ett antal övergripande utmaningar Ø God medicinsk utveckling! Ø Efterfrågan på sjukvård ökar Ø Sjukvårdskostnaderna ökar snabbare än BNP Ø Stora skillnader i praxis och resultat Ø Kostnad Kvalitet Ø Kompetensförsörjning, ofta stor personalomsättning Source: OECD Health Sta3s3cs 2014; SKL: Sveriges Vik+gaste Jobb finns i välfärden - Hur möter vi rekryteringsutmaningen? (2015) 3
4 Ramverket Värdebaserad vård har utvecklats för att möta utmaningarna och definierar sjukvårdens övergripande mål som värde för patienten Patientrelevanta hälsoutfall, exempel: överlevnad, livskvalitet, smärta, funktionell förmåga, depression, inkontinens, impotens, tid till tillfrisknande Vad är nytt med värde som mål? ü Kombinerar alla andra mål Värde = Hälsou-all Resursutny3jande/kostnad ü Patientrelevant fokus enkelt att enas kring ü Beräknar kostnad per behandling och inte kostnad per organisationsenhet Kostnaden för alla resurser som åtgår för att uppnå hälsoutfallet (kostnad för utförare, inte ersättning) ü Fungerar på alla nivåer (vårdgivare, landsting/region, kommun, stat) 4
5 Värdebaserad vård innebär ett skifte i fokus från produktivitet till effektivitet (värde), vilket ställer krav på nya lednings- och stödsystem för hälso- och sjukvården Nödvändig förflyttning Från produktivitet Uppföljning och fokuserat på vänte8d, kostnad och produk8vitet ErsäMning som ibland hindrar effek3vitets- utveckling Sjukvården organiseras kring medicinska professioner..till effektivitet (värde) Uppföljning och målformulering fokuserat på vänte8d, hälsou-all och effek8vitet ErsäMning upormat för am stödja effek3vitet och innova3on Sjukvården organiseras kring pa3entgrupper med liknande behov Ställer krav på nya lednings- och stödsystem 5
6 Värdebaserade lednings- och stödsystem behöver innefatta ett antal nödvändiga komponenter Överenskomna definitioner & normer Uppföljning & stöd Uppföljning/ monitorering Stödsystem Överenskommelse mellan berörda parter Om vad som ska göras Om detaljerade principer för uppföljning och definitioner av ett gott resultat Kontinuerlig uppföljning och pedagogisk återkoppling av metoder, resultat och kostnader till vårdgivare och ledning Andra former av stöd för att uppnå goda resultat, såsom System för identifiering av riskpatienter Kunskapsstöd Stöd i utvecklingsarbete Ersättning & ansvarsutkrävning Ersättningssystem System/processer för icke-finansiell ansvarsutkrävning Ersättning utformad för att fördela medel efter behov samt främja värdefokuserad innovation och utveckling Icke-finansiell ansvarsutkrävning som säkerställer hantering av avvikelser och kontinuerligt utvecklingsarbete genom tex Målformulering och uppföljning av måluppfyllelse Publicering av resultat (när indikatorer är stabila) 6
7 Flera av dessa saknas idag i svensk sjukvård Överenskomna definitioner & normer Typiska utmaningar Ø Avsaknad av definitioner och normer Exempel Definition av Patientrelevanta hälsoutfall saknas Avsaknad av metoder för att justera mätresultat utifrån behandlade patienters förutsättningar Uppföljning & stöd Uppföljning/ monitorering Stödsystem Ø Fragmenterad datatillgänglighet pga teknik och juridik 2) Fragmenterad datatillgänglighet, exempel: Typ av information Informationskälla och nivå Patientens egenskaper/ förutsättningar Behandlingsprocess Kostnader Hälsoutfall Svårt att följa patienten genom hel vårdprocess Svårt att identifiera och justera för patientens egenskaper Sjukhus Landsting KPP DRG PAS!!! SCB Nationell FK Kvalitets register!!!!!!!! Läkemedelsregistret Dödsorsaksregistret!!!!! Ersättning & ansvarsutkrävning Ersättningssystem Ø Bristfälliga möjligheter att aktivt stödja och styra mot värde Svårt att ha en faktabaserad dialog kring prestation när väsentliga definitioner saknas och holistisk uppföljning ej är tillgänglig pga fragmenterad data System/processer för icke-finansiell ansvarsutkrävning 7
8 Agenda Bakgrund och målsättning Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem Sveus idag och imorgon 8
9 Uppföljningssystemen är utvecklade i bred samverkan mellan vårdens aktörer Sveus knyter samman relevanta specialister, intressenter och faktakällor för att skapa samsyn kring vårdens uppföljning Diagnosområden Höft och knä Rygg Obesitas Förlossning Diabetes Stroke Osteoporos Bröstcancer Medverkande landsting Stockholms läns landsting Region Skåne Region Östergötland Landstinget Dalarna Västra Götalandsregionen Region Jämtland och Härjedalen Landstinget i Uppsala län Övriga medverkande Karolinska Institutet Försäkringskassan Statistiska Centralbyrån Ivbar Medicinska kvalitetsregister SHPR SKPR BOA-registret SWESPINE Graviditets-registret PNQ MFR SOReg Riksstroke WebRehab NDR Bröstcancerregistret Medverkande patientorganisationer STROKE-riksförbundet Svenska Diabetesförbundet Riksföreningen för osteoporotiker Reumatikerförbundet (tillfrågat) Överviktigas riksförbund Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation (BRO) Medicinska specialitetsföreningar Svensk Ortopedisk Förening Svensk Ryggkirurgisk förening Svensk Förening för Obstetrik & Gynekologi Svensk Barnmorske-förening Barnläkar-föreningen Svensk förening för anestesi & intensivvård Dietisternas Riksförbund Svensk Förening för Obesitaskirurgi Svensk förening för rehabiliteringsmedicin Fysioterapeuterna Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter Svenska Neurologföreningen Svensk Geriatrisk förening Svensk förening för Diabetologi Svensk förening för Sjuksköterskor i Diabetesvård Dietisternas riksförbund Svenska Osteoporos-sällskapet Svensk Onkologisk Förening Svenska Bröstcancergruppen 9
10 För varje patientgrupp har en expertgrupp med berörda organisationer utvecklat nya metoder för uppföljning Vårdprocess 1. Vilka patientegenskaper påverkar förväntade resultat? Vårdkontakt Vårdkontakt pga oönskad händelse 2. Hur mäts resursåtgång genom vårdprocess och hur beräknas förväntad resursåtgång utifrån patientens förutsättningar? 3. Vilka patientrelevanta resultat uppnås och hur beräknas förväntade resultat? 10
11 Exempel från obesitaskirurgi - faktorer för justering av resultat utifrån behandlade patienters förutsättningar (casemix) Socioekonomiska faktorer Ålder Utbildningsnivå Civilstånd Kön Inkomst Socialbidrag Samsjuklighet och medicinskt tillstånd inför operation Arbetslös Utomeuropisk härkomst Antal dagar med sjukpenning Antal dagar med sjuk/ aktivitetsersättning Specifika per patientgrupp och nyckeltal Diabetes Komplex diabetes (DVT/PE) Sömnapné Hypertoni Depression Dyslipidemi Operationsrelaterade faktorer Dyspepsi Hjärt- och kärlsjukdom Kroniska smärttillstånd BMI Tidigare relevant kirurgi Obesity surgery mortality risk score (Självskattad livskvalitet) Operationsår Annan samtidig operation Not: Rökning har utgått pga. låg täckningsgrad 11
12 Exempel från ryggkirurgi: Justering för skillnader i casemix innebär att SVEUS kan tillhandahålla rättvisa jämförelser Beskrivning/logik Exempel rygg Andel förvunnen eller mycket reducerad smärta Inom SVEUS utvecklas algoritmer (prediktionsmodeller) som beräknar förväntat hälsoutfall baserat på patientegenskaper Patientegenskaper kan t.ex. innefatta: ålder, kön, BMI, rökare/ej rökare, etc. Patientegenskap/ Casemix Utbildningsnivå Födelseland Rökare Samsjuklighet ANDEL FÖRSVUNNEN ELLER MYCKET BÄTTRE SMÄRTA 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 43% Förgymnasial Utanför EU Ja Ja 84% Patient 1 Patient 2 Eftergymnasial Född inom EU Nej Nej Ca 40 %-enheters skillnad i predicerad sannolikhet för lyckat utfall mellan en patient med goda förutsättning jämfört med en patient med sämre förutsättningar
13 Sveus analys och uppföljningssystem har ett antal viktiga egenskaper I Uppföljningssystemen är utvecklade i bred samverkan mellan vårdens aktörer Vad är nytt med Sveus uppföljningssystem II III Uppföljningssystemen presenterar en gemensam bild av hälsoutfall och resursåtgång (vårdens effektivitet) Beaktar så stor del av vårdprocessen som möjligt med data från många olika källor Uppföljningssystemen är utformade för att möjliggöra rättvisande jämförelser Resultat justeras utifrån behandlade patienters förutsättningar Standardiserad informationsmodell IV Uppföljningssystemen kommer kontinuerligt att inhämta data och återkoppla via bland annat web-gränssnitt 13
14 Som del i metodutvecklingen av nya uppföljningssystem har jämförelserapporter baserad på historisk data publicerats exempel presenteras på följande sidor Jämförelserapporter presenterar historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning Kliniskt relevanta nyckeltal har definierats av en expertgrupp inom respektive patientgruppsområde, i syfte att skapa grundförutsättningar för att följa upp rätt saker inom vården Samkörning av register har möjliggjort analys av tidigare outforskade kombinationer av data kring hälsoutfall och resursutnyttjande i svensk hälsooch sjukvård Genom sammankoppling av register i den mån det är möjligt inom gällande lagrum kan analyser ske kontinuerligt och stimulera förbättringsarbete 14
15 Exempelöversikt från stroke-vård: Region Östergötland Landsting/ PAS FK Kvalitetsregister SCB Förändrad sjukskrivning Observerat genomsnitt Sveus Fri från återinsjuknande 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år Statistiskt signifikant casemixjusterad avvikelse från genomsnittet hos övriga landsting (p < 0,05) Överlevnad 1 år God allmän hälsa efter 1 år Casemix-justerad avvikelse för Region Östergötland i förhållande till genomsnittet hos övriga landsting (ej statistiskt signifikant) / Typ av utfallsvariabel kontinuerlig eller binär Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Kommunal data Förklaringar SLandsting/ Grön linje avser genomsnittet för övriga landsting De grå ringarna avser landstingets avvikelse från detta genomsnitt om 50 % för kontinuerliga variabler PAS alternativt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (yttre ringen) för binära variabler FK Alla datakällor är inte tillgängliga i initialt uppföljningssystem
16 Exempelöversikt från stroke- vård: Region Jämtland Härjedalen / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Region Jämtland Härjedalen i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Förändrad sjukskrivning Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
17 Exempelöversikt från stroke- vård: Lands3nget Dalarna / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Lands3nget Dalarna i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Förändrad sjukskrivning Hälsa Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år Överlevnad 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Resursåtgång Slutenvårdsdygn Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Andel till särskilt boende Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
18 Exempelöversikt från stroke- vård: Översikt Lands3nget i Uppsala län / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Lands3nget i Uppsala län i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Förändrad sjukskrivning Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
19 Exempelöversikt från stroke- vård: Översikt Region Skåne / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Region Skåne i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Förändrad sjukskrivning Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
20 Exempelöversikt från stroke- vård: Översikt Stockholms läns lands3ng / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Stockholms läns lands3ng i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Förändrad sjukskrivning Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
21 Exempelöversikt från stroke- vård: Översikt Västra Götalandsregionen / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Förändrad sjukskrivning Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Västra Götalandsregionen i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
22 Agenda Bakgrund och målsättning Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem Vilka möjligheter ger detta? Sveus idag och imorgon 22
23 Diabetes
24 Hjärt- kärlsjukdom i slutenvård under vårdepisoden, typ 2- diabetes löpande vård Andel hjärt- kärlsjukdom, % 6,0 7,1 6,2 7,7 7,8 8,0 7,7 7,5 6,7 5,8 6,4 6,8 8,5 7, Avvikelse från genomsni3et, log- oddskvot Observerat Predicerat 95 % K.I. n RJH RÖ LtD LUL RS SLL VGR I analysen av den isolerade lands3ngseffekten låg Västra Götaland och Region Skåne signifikant högre än lands3ngsgenomsnimet, medan Region Östergötland låg lägre. Ekersom risken för makrovaskulär sjukdom såsom hjär3nfarkt påverkas av faktorer som verkar över lång 3d, utgör dema måm en indika3on på hur vården har fungerat historiskt. Not: Justerat för kön, ålder i kategorier, utbildningsnivå, civilstånd, född utanför EU, förmaksflimmer, egfr vid episodstart, ögon- och fotkomplika3on, njursvikt, psykiatrisk diagnos och depressiv episod). Källa: Pa3entadministra3va system, SCB, NDR
25 Predicerad 5- årsrisk (baserad på NDRs riskmotor) för hjärt- kärlsjukdom, typ 2- diabetes löpande vård 5- årsrisk för hjärt- kärlsjukdom, procent 15,8 16,3 17,4 17,8 23,0 20,5 18,7 17,8 17,7 17,6 15,8 15,8 16,9 17, ,0 Avvikelse från övriga lands8ng, procentenheter 4,0 2,0 0,0-2,0 Observerat Predicerat 95 % K.I. n RJH RÖ LtD LUL RS SLL VGR - 4,0-6,0 Källa: Pa3entadministra3va system, SCB, NDR Predicerade resultat pekar på am Dalarna har sämre resultat än förväntat, givet sin casemix. Det motsama gäller för Region Östergötland, som hade bämre resultat än förväntat givet casemix. Den predicerade 5- årsrisken representerar status idag, 3ll skillnad från hjär3nfarkt som illustrerar hur vården har fungerat historiskt (föregående bild). DeMa förklarar varför Västra Götaland ligger under lands3ngens genomsnim vad gäller 5- årsrisken, men över genomsnimet med avseende på hjärt- kärlsjukdom. Även skillnader i rapportering och/eller diagnossämning skulle kunna förklara resultaten. Not: Justerat för kön, ålder i kategorier, utbildningsnivå, civilstånd, född utanför EU, förmaksflimmer, egfr vid episodstart, ögon- och fotkomplika3on, njursvikt, psykiatrisk diagnos och depressiv episod).
26 Stroke
27 Återinsjuknande andra året efter stroke Återinsjuknade under andra året Procent Avvikelse från övriga vårdgivare, Oddskvot Observerat Predicerat 95 % K.I. n RJH OS RÖ LM RÖ US RÖ ViN LTD AV LTD FL LTD LV LTD ML LUL AS LUL LE RS HL RS HS RS KS RS LL RS SUSL RS SUSM RS TL RS YL RS ÄS SLL DS SLL KHU SLL KSO SLL NS SLL ST SLL STG SLL SÖS VGR AL VGR KS VGR LS VGR MÖS VGR NU VGR SG VGR SKAS VGR SÄS VGR ÖST Flertalet vårdgivare skiljer sig signifikant från övriga vårdgivare i risk för återinsjuknande under andra året efter stroke; 12 st (34 %) med signifikant lägre risk för återinsjuknande och 13 st (37 %) med signifikant högre risk för återinsjuknande Samtliga vårdgivare i Landstinget Dalarna uppvisade signifikant lägre andel återinsjuknande under andra året efter stroke, jämfört med övriga vårdgivare ,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Ø 4 Not: Avlidna inom 2 år har exkluderats ur analysen Källa: Patientadministrativa system, Riksstroke, SCB 27
28 Exempel från strokevård Stora skillnader i casemix-justerad initial slutenvårdstid, men inget tydligt samband med god aktivitetsförmåga efter tre månader Avvikelse andel med god aktivitetsförmåga efter tre månader casemix-justerad (beräknad mrs 0 2, oddskvot) 1,3 1,2 1,1 1,0 Ca vårddygn per år RJH RÖ LtD LUL RS SLL VGR 0,9 Källa: Riksstroke, Patientadministrativa system, SCB 0,8-5 Samma nivå av hälsa, med olika längd på initial inläggning Avvikelse längd på initial inläggning casemix-justerad (antal vårddygn) Casemix-justerade avvikelser på vårdgivarnivå av andel med god aktivitetsförmåga respektive längd på initial inläggning visar ingen tydligt korrelation Vårdgivare inom samma landsting uppvisar skilda nivåer för respektive mått Vissa vårdgivare framträder med samma sannolikhet för god hälsa men med signifikant skilda nivåer av nyttjade landstingsresurser
29 Sammantaget ser strokevården ut am prestera rela3vt väl i Region Skåne / Observerat genomsnim Sveus Typ av upallsvariabel kon3nuerlig eller binär Sta3s3skt signifikant casemix- justerad avvikelse från genomsnimet hos övriga lands3ng (p < 0,05) Casemix- justerad avvikelse för Region Skåne i förhållande 3ll genomsnimet hos övriga lands3ng (ej sta3s3skt signifikant) Förändrad sjukskrivning Hälsa Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Resursåtgång Slutenvårdsdygn Andel till särskilt boende Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Grön linje avser genomsni@et för övriga lands+ng De grå ringarna avser lands+ngets avvikelse från de@a genomsni@ om 50 % för kon+nuerliga variabler alterna+vt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (y@re ringen) för binära variabler
30 Men vi ser am vi förmodligen kan bli ännu bämre genom am lära från Region Östergötland Förändrad sjukskrivning Observerat genomsnitt Sveus Fri från återinsjuknande 1 år Överlevnad 1 år Slutenvårdsdygn God aktivitetsförmåga efter 1 år God allmän hälsa efter 1 år Andel till särskilt boende Statistiskt signifikant casemixjusterad avvikelse från genomsnittet hos övriga landsting (p < 0,05) Casemix-justerad avvikelse för Region Östergötland i förhållande till genomsnittet hos övriga landsting (ej statistiskt signifikant) / Typ av utfallsvariabel kontinuerlig eller binär Öppenvårdsbesök Nettosjukdagar Nya hemtjänsttimmar Förklaringar Grön linje avser genomsnittet för övriga landsting De grå ringarna avser landstingets avvikelse från detta genomsnitt om 50 % för kontinuerliga variabler alternativt oddskvot om 0,5 (inre ringen) eller 1,5 (yttre ringen) för binära variabler
31 Förlossning
32 Stor variation i barnets hälsotillstånd efter födsel (Apgar < 7 vid 5 minuter) Andel, Procent ,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Avvikelse från Övriga vårdgivare, Log-oddskvot RJH ÖSD RÖ US RÖ ViN LTD FL LUL AS RS HBG RS CSK RS SUSL RS SUSM RS YST SLL BBSth SLL DS SLL K Hudd SLL K Solna SLL STS SLL SÖS VGR SÄS VGR NU VGR SkaS VGR SU/M VGR SU/Ö Observerat Predicerat 95 % K.I. Låg andel är önskvärt: Apgar < 7 vid 5 minuter är en indikator på lägre vitalitet hos barnet. Ett flertal vårdgivare hade signifikant avvikelse i andelen barn som visade tecken på att ej må bra efter förlossningen. Apgar är ett delvis subjektivt mått på utfall för barnet. I dagsläget finns dock inget bättre universellt mått. Not: APGAR <7 vid 5 min. Samtliga moduler, 2011 och Justerat för ålder, BMI, född utanför EU, prematuritet, flerbörd, fosterläge, tidigare kejsarsnitt, förstföderska, komplikationer under graviditeten och samsjuklighet. Källa: Patientadministrativa system, SCB och MFR
33 Stora variationer i komplikationer för kvinnan under förlossning (bristningar av grad 3 och 4) Andel, Procent Avvikelse från övriga vårdgivare, Log-oddskvot 0-1 RJH ÖSD RÖ US RÖ ViN LTD FL LUL AS RS HBG RS CSK RS SUSL RS SUSM RS YST SLL BBSth SLL DS SLL K Hudd SLL K Solna SLL STS SLL SÖS VGR SÄS VGR NU VGR SkaS VGR SU/M VGR SU/Ö Observerat Predicerat 95 % K.I. Signifikanta variationer mellan vårdgivare i andel bristningar vid vaginal förlossning. Bristningar är en omedelbar konsekvens av förlossningen men har även potentiellt stora långsiktiga konsekvenser. I Sveus uppföljningssystem följs därför även förekomst av inkontinensbesvär upp till ett år efter förlossningen. Not: Vaginala förlossningar, 2011 och Justerat för ålder, BMI, född utanför EU, prematuritet, flerbörd, fosterläge, tidigare kejsarsnitt, förstföderska, komplikationer under graviditeten och samsjuklighet. Bristning grad 3 eller 4 definierat som ICD-10-kod O702 eller O703 inom 14 dagar från inskrivning förlossning. Källa: Patientadministrativa system, SCB och MFR
34 Stora skillnader i andel kejsarsnitt som inte förklaras av casemix Andel, Procent Avvikelse från övriga vårdgivare, Log- oddskvot 0-1 RJH ÖSD RÖ US RÖ ViN LTD FL LUL AS RS HBG RS CSK RS SUSL RS SUSM RS YST SLL BBSth SLL DS SLL K Hudd SLL K Solna SLL STS SLL SÖS VGR SÄS VGR NU VGR SkaS VGR SU/M VGR SU/Ö Observerat Predicerat 95 % K.I. Det förelåg stora och signifikanta avvikelser i andel kejsarsnim mellan vårdgivare. Östergötland hade lägst andel (12 %) och Stockholm högst andel (20%) KejsarsniM är resurskrävande och inget känt samband finns mellan hög andel kejsarsnim och friskare mor och barn. Not: Samtliga moduler, 2011 och Justerat för ålder, BMI, född utanför EU, prematuritet, flerbörd, fosterläge, 3digare kejsarsnim, förspöderska, komplika3oner under graviditeten och samsjuklighet Källa: Pa3entadministra3va system, SCB och MFR
35 Agenda Bakgrund och målsättning Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem Sveus idag och imorgon 35
36 IV Uppföljningssystemen inhämtar kontinuerligt data och återkopplar via web-gränssnitt Kontinuerlig återkoppling genereras bland annat genom SVEUS web-gränssnitt Genom att kombinera datakällor med regelböcker och harmonisera data PAS PAS PAS Möjliggöra strukturerad uppföljning av effektivitet och måluppfyllelse Kvalitetsregister Quality Quality registries registries Försäkringskassan SVEUS SCB Regelböcker 36
37 Sveus tjänster syftar till att understödja värdebaserad vård genom samverkan mellan landsting Sveus grundtjänster Sveus tilläggstjänster Sveus utvecklingstjänster Uppföljningssystem Ersättningssystem Nya patientgrupper Det som Sveus kan erbjuda genom samverkan mellan landsting Tjänster Uppdatering och årliga analysrapporter Målformuleringsstöd Utökad analys Verksamhetsutvecklingsstöd Nya landsting Övriga utvecklingstjänster Övriga grundtjänster Övriga tilläggstjänster Det som behöver finnas på plats för att möjliggöra Sveus tjänster Resurser IT-system Personella resurser Policydokument, grundregelverk och produktmanualer 37
38 Omfattande analys har genomförts för att definiera hur Sveus passar in i sjukvårdssystemet som helhet Intressent/ Samverkanspartner Detaljering av gränsytor Möjlig relation Koppling Sveus förvaltningsobjekt Socialstyrelsen Nord-DRG Potential för utbyte av grupperings-logik och case Regelverk mix algoritmer Socialstyrelsen Nationell Informationsstruktur (NI) Sveus behöver förhålla sig till NI och kan bidra till Informationsmodell, Indata Intressent/ Detaljering av gränsytor Relationsbeskrivning utveckling av NI Samverkanspartner Socialstyrelsen Nationella termbanken (NT) Sveus behöver förhålla sig till NT och kan bidra till Informationsmodell SKL Nationell Samverkansgrupp för kunskapsstyrning Stöd till NSK i dataanalys som underlag för utveckling av utveckling av NT (NSK) vårdprogram. Uppföljning av nyckeltal relaterade till NSKs Socialstyrelsen Nationella riktlinjer Sveus kan erbjuda stöd i dataanalys vårdprogram som underlag Analys; regelverk för utveckling av riktlinjer samt säkerställa att Sveus SKL Intressent/ Vården i siffror Detaljering uppföljningssystem av gränsytor följer de Relationsbeskrivning Visningsyta för nyckeltal från kvalitetsregister. Sveus kan tänkas nyckeltal som är Koppling dela Samverkanspartner data till vården i siffror. relevanta för beslutade riktlinjer förvaltningsobjekt Socialstyrelsen & SKL Kvalitetsregistern Öppna jämförelser Nationella programmet (Detaljering Socialstyrelsen för av datainsamling gränsyta kan per Kompetens lyfta (NPDi) över NPDi algoritmer ska och förenkla data från och datainsamling register Regelverk till kvalitetsregister och begränsa Indata kvalitetsregiskter SKL nyckeltal till ÖJ finns när i de är stabila. dubbelregistrering. Socialstyrelsen Samverkan kring indata för Sveus dokumentationen för algoritm arbetar också med utveckling av case-mix justeing beräkningar.) för kroniska sjukdomar där utbyte bör kunna ske åt SKL Myndigheten KPP (Kostnad för per båda patient) håll. databasen IMYVA Potential är intresserade till nyttjande av att av kostnadsdata ta del av Sveus från data KPP för alternativt egen analys. nyttjande Utdata vårdanalys (MYVA) av samma data som i KPP men tagen direkt från landstingen till Inspektionen för IVO meddelat Sveus beräkningsmodell. att det skulle vara värdefullt för dem att få tillgång till SKL Vård Kansliet och Omsorg analyser för nationella kvalitetsregister Fördelar samt statliga data i Sveus medel uppföljningssystem. till kvalitetsregister Relation och ställer ej ytterligare krav på (IVO) kartlagd. kvalitet. Sveus kan fraföra ideer och synpunkter på vilken information Inera Tjänsteplattform mm Inera som koordinerar bör samlas landstingens samt hur och denna regionernas skall lagras gemensamma och tilhandahållas. e- Indata / Utdata hälsoarbete och utvecklar tjänster till nytta för invånare, vård- och omsorgspersonal och beslutsfattare. ICHOM Internationellt utvecklade utfallsmått för olika patientgrupper. Sveus Regelverk för specifika kan ge synpunkter på att ICHOM mått bör integreras i kvalitetsregister lednings och och landstings PAS system. styrmodeller HSA Nationellt katalog över samtliga vårdenheter Informationsmodell, Grundregelverk SITHS SITHS möjliggör säker inloggning till framtida databaser och GUI SW 38
39 Tack! Anneth Lundahl, Sveus projektledare Västra Götalandsregionen, Anna Stålhammar, Sveus projektledare Region Skåne, Magnus Kåregård, medicinsk rådgivare, Region Skåne, 39
Agenda. Kort om bakgrund och målsättning. Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem. Kort om kommande steg
Agenda Kort om bakgrund och målsättning Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem Kort om kommande steg 2 Ramverket Värdebaserad vård har utvecklats för att möta hälso- och sjukvårdens utmaningar och definierar
Läs merStatistisk metodik och presentation av resultat inom Sveus
Statistisk metodik och presentation av resultat inom Sveus 1 Några exempel på hur Sveus presenterar värde utifrån analys av stora datamängder Tabeller som jämför faktiska med förväntade utfall Värdeekvationen
Läs merVärdebaserad styrning och ledning av hälsooch sjukvården. Upphandlingsdagarna 21 oktober, 2015
Värdebaserad styrning och ledning av hälsooch sjukvården Upphandlingsdagarna 21 oktober, 2015 1 Innehåll IVBAR Intro/bakgrund till värdebaserad vård Introduktion till SVEUS Värdebaserade ersättningsmodeller
Läs merDanderyds sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Karolinska Universitetssjukhuset Solna Södertälje sjukhus
Värdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem. Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning.
Läs merVärdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Workshop, Västra Götalandsregionen 2015-11-12 Expertgruppens medlemmar
Läs merARBETSMATERIAL. Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Jämförande analyser i denna presentation är ett led i utvecklingen av uppföljningssystem Forskningsdatabas per
Läs merInformationsförsörjning för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem
Informationsförsörjning för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem Värdebaserad vård är en strategi för sjukvårdens styrning och arbetssätt som syftar till att åstadkomma så friska patienter
Läs merPrioriteringar av obesitaskirurgi
Prioriteringar av obesitaskirurgi Ingmar Näslund öl, docent ordf SFÖAK, registerhållare SOReg Universitetssjukhuset, Örebro VARFÖR PRIORITERING? Mer resurser Möjligheter Behov Resurser Effektivisering
Läs merSveus konferens 25 november 2014. Jonas Wohlin, IVBAR
Sveus konferens 25 november 2014 Jonas Wohlin, IVBAR 1 Nationell samverkan för värdebaserad ersättning och uppföljning i hälso- och sjukvården Agenda Utmaningar med sjukvårdens lednings- och styrsystem
Läs merInformationsutbyte inom vård och omsorg Nuläge, önskat läge och hur vi kommer framåt
2014-11-23 1 (12) Informationsutbyte inom vård och omsorg Nuläge, önskat läge och hur vi kommer framåt Detta dokument har framtagits av Åke Nilsson, programansvarig för nationella programmet för datainsamling
Läs merVårdepisodersättning. Pilotinförande 2018 för höft- & knä-, obesitas- och ryggkirurgi 2017-XX-XX
Vårdepisodersättning Pilotinförande 2018 för höft- & knä-, obesitas- och ryggkirurgi 2017-XX-XX Agenda Bakgrund Vårdepisoder Ersättningsmodell Pågående aktiviteter och nästa steg Bakgrund är ett forsknings-
Läs merJämlik vård och hälsa i Västmanland. Lennart Iselius Hälso- och sjukvårdsdirektör
Jämlik vård och hälsa i Västmanland Lennart Iselius Hälso- och sjukvårdsdirektör Varför fokus på jämlik vård? Det finns stora ojämlikheter inom vård och hälsa nationellt och i Västmanland Skillnaderna
Läs merDE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA?
DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA? Bertil Lindahl Forskningsstrateg, Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Uppsala Clinical Research
Läs merCasemix-justering inom Sveus
Casemix-justering inom Sveus 1 SVEUS uppföljningssystem möjliggör en rad olika nyttor I Uppföljningssystemen är utvecklade i bred samverkan mellan vårdens aktörer Mer än 5 organisationer involverade i
Läs merYttrande över motion av Kristina Söderlund och Inger Ros (S) om vårdgarantin och en utveckling för en patientfokuserad vård
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Torsten Ibring TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-02-22 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-03-18, P 18 1 (7) HSN 1209-1122 Yttrande över motion av Kristina Söderlund och
Läs merOffentliga rummet 4 juni 2008
Offentliga rummet 4 juni 2008 VDN-märkta offentliga tjänster på webben Birgitta Eriksson Hälso- och sjukvårdsavdelningen Socialstyrelsen birgitta.eriksson@socialstyrelsen.se Möjligheterna att välja v ökar
Läs merVärdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Karin Looström Muth Utvecklingschef Alingsås Lasarett Värdebaserad vård och diabetes Kort om sveusprojektet Överväganden
Läs merKonferens om anhörigas roll i vård och omsorg
Konferens om anhörigas roll i vård och omsorg Katrineholm 29/1 2016 Betydelsefulla stödinsatser och bemötande till anhöriga Blandade Lärande Nätverk en metod att utveckla stödet till anhöriga/närstående
Läs merVerksamhetskodning i hälso- och sjukvården. Ett utvecklingsområde
Verksamhetskodning i hälso- och sjukvården Ett utvecklingsområde FÖRSLAG PÅ VIDARE ARBETE Låt oss vara tydliga: vi saknar fackkompetens inom hälso- och sjukvård. Vi säger detta med förhoppningen att läsare
Läs mer5:e rapporten sedan 2006
5:e rapporten sedan 2006 134 indikatorer för landstingsjämförelser 41 uppdelade per sjukhus 5:e rapporten Om Statistik 1, otur i ranking Om Statistik 2, statistisk osäkerhet Procent sämre utfall kvinnor
Läs merÖppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting 2009. Jämförelser mellan landsting
Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting 2009 Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting
Läs merUpphandling framtidens vårdinformationsstöd
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(5) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Christer Blomstrand Staben för ehälsa +4616103630 2015-12-28 LS-LED15-1795-1 Ä R EN D EG Å N G Landstingsstyrelsens finans- och regionalutvecklingsutskott
Läs merRegional strategi för ehälsa i Västernorrland
Regional strategi för ehälsa i Västernorrland En vägledning för det fortsatta arbetet med införandet av nationella ehälsotjänster i länets kommuner i samverkan med Landstinget och andra vårdgivare. Förord
Läs merPolitisk viljeinriktning diabetes
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor +46155247636 2015-11-10 LS-LED15-1303-1 Ä R E N D E G Å
Läs merProjektdirektiv. Journal- och läkemedelstjänster. för invånare och vårdpersonal. Direktiv Projekt Journal- och läkemedelstjänster 2014-05-20.
Projektdirektiv Journal- och läkemedelstjänster för invånare och vårdpersonal Inera mall Projektdirektiv v2.0 2012-10-10 Sid 1/6 1. Namn. 2. Bakgrund och syfte 2.1 Bakgrund Handlingsplan 2013 2018 (Landstings,
Läs merMultiprofessionella journalmallar och gemensam termbank
Multiprofessionella journalmallar och gemensam termbank Skövde 2010-09-29 Camilla Eriksson Elisabeth Wehlander Omfattning 5 primärvårdsförvaltningar Habilitering & Hälsa Ca 6.500 användare Ca 120 enheter
Läs merSocialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet ohälsosamma matvanor Bakgrund till riktlinjerna Ingen enhetlig praxis
Läs merSlutrapport. Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid GynStockholm, Cevita Care AB. Februari 2010
Slutrapport Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid, Cevita Care AB Staffan Bryngelsson Emendor Consulting AB 1 Innehållsförteckning: 0. Sammanfattning... 2 0.1 Slutenvården... 2 0.2 Öppenvården...
Läs merVärdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-05 Värdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning
Läs merVårdens resultat och kvalitet
Vårdens resultat och kvalitet Resultat efter vård 2004-2005 Dödlighet Återinsjuknande Regelbundenhet i vårdkontakter Behov av forskning och utveckling inom hälso- och sjukvården i Region Skåne Rapport
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting och industrins företrädare rörande Nationella Kvalitetsregister
Överenskommelse om samverkan mellan Sveriges Kommuner och Landsting och industrins företrädare rörande Nationella Kvalitetsregister 1.1 God samverkan med industrin leder till bättre vård I Sverige förekommer
Läs merFramgångsfaktorer i diabetesvården. Inspiration för utveckling av diabetesvården
Framgångsfaktorer i diabetesvården Inspiration för utveckling av diabetesvården Inledning Analys av data från registret visar skillnader i resultat något som tyder på möjligheter att öka kvaliteten. Diabetes
Läs merUppföljning av den nationella vårdgarantin
Uppföljning av den nationella vårdgarantin Viktigaste slutsatser Vårdgarantin har haft en begränsad effekt på väntetidsutvecklingen. Det finns stora skillnader mellan landstingen när det gäller väntetidsutvecklingen.
Läs merÅrsrapport 2015 RMPG Hälsofrämjande strategier inom Sydöstra sjukvårdsregionen
Årsrapport 2015 RMPG Hälsofrämjande strategier inom Sydöstra sjukvårdsregionen Utvecklingstendenser Omvärldsspaning Den demografiska utvecklingen pekar på att vi blir allt fler äldre och tack vare medicinska
Läs merEn sjukförsäkring i förändring
En sjukförsäkring i förändring Per Lytsy Per.lytsy@pubcare.uu.se Socialmedicin, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Socialmedicin, Akademiska sjukhuset Ohälsan skiftar karaktär
Läs merPatientregistret. Anders Jacobsson. Statistiker. Socialstyrelsen
Patientregistret Socialstyrelsen Anders Jacobsson Statistiker Bakgrund Cancerregistret 1958 Psykiatrisk vård 1962 Missbildningsregistret 1964 Slutenvårdsregistret (försök) 1964-1969 Slutenvårdsregistret
Läs merEtt tandvårdsstöd för alla fler och starkare patienter (SOU 2015:76)
YTTRANDE Vårt dnr: 2016-01-22 Avdelningen för vård och omsorg Maria Johansson Socialdepartementet 103 33 Stockholm Ett tandvårdsstöd för alla fler och starkare patienter (SOU 2015:76) Sammanfattning Sveriges
Läs merI huvudet på SKL. Marie Källman SFVH Höstmöte 22 oktober 2014
I huvudet på SKL Marie Källman SFVH Höstmöte 22 oktober 2014 Sveriges Kommuner och Landsting Överenskommelser mellan SKL och regeringen Evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten 2014
Läs merRedovisning Riks- Stroke Västra Götaland 2011. Jämförande resultat från regionens 9 strokevårdsenheter 20 september 2012
Redovisning Riks- Stroke Västra Götaland 2011 Jämförande resultat från regionens 9 strokevårdsenheter 20 september 2012 marianne.forars@vgregion.se eric.bertholds@vgregion.se Att tänka på när resultaten
Läs merSvar på skrivelse från Mariana Buzaglo (s) om att fler åtgärder för njursjuka behövs
HSN 2009-03-17 p 24 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Maria Weber Persson Svar på skrivelse från Mariana Buzaglo (s) om att fler åtgärder för njursjuka behövs Ärendet Mariana
Läs merFysioterapi den bästa medicinen!
Fysioterapi den bästa medicinen! Ortopediveckan 2013-08-29, Uppsala Stefan Jutterdal Förbundsordförande Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund www.sjukgymnastforbundet.se www.stefanjutterdal.se www.twitter.com/stefanjutterdal
Läs merAllmän information. Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan.
Allmän information Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan. Vissa uppgifter är inte möjliga att hämta ur befintliga IT-system under 2010. Vissa uppföljningsparametrar
Läs merVärdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-06 Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning
Läs merKvalitetsbokslut 2014. Onkologiska kliniken Sörmland
Kvalitetsbokslut 2014 Onkologiska kliniken Sörmland Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet...
Läs merVälfärdsredovisning 2009
Välfärdsredovisning 29 Välfärdsredovisningen bygger på hälsans bestämningsfaktorer, det vill säga de faktorer som har störst betydelse för att främja hälsa. Dessa beskrivs utifrån ett statistiskt material
Läs merHur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården?
Hur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården? Hur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården? Nationella ehälsodagen 2014-10-22 Lotti Barlow Niklas Eklöf 2014-10-27 Socialstyrelsens
Läs merErsättningsmodeller som stimulerar innovation. Peter Lindgren IVBAR & Karolinska Institutet
Ersättningsmodeller som stimulerar innovation Peter Lindgren IVBAR & Karolinska Institutet 1 SNS-rapport publicerad april 2014 Syfte och innehåll Vilka olika modeller finns? Hur ersätts vården i Sverige
Läs merKvalitetsindikatorer för förbättring, uppföljning, transparens hur kan (bör) man tänka?
Kvalitetsindikatorer för förbättring, uppföljning, transparens hur kan (bör) man tänka? Fredrik Westander Sveriges Kommuner och Landsting Lund 18 september 2015 Presentation Samhällsvetare, ej vårdutbildad,
Läs merHector Reyes Michael Högberg. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 132 00 Datum: 2015-09-07 Diarienummer:
Ett mer stabilt och förutsägbart DRG system genom att separera trimning av casemix vid Universitetssjukhuset från de 5 övriga akutsjukhusen i SLL Hector Reyes Michael Högberg Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Läs merSvar på kommissionens offentliga samråd Grönbok Den europeiska arbetskraften inom vården
Promemoria 2009 03 27 S2009/2697/HS Socialdepartementet Enheten för hälso- och sjukvård Kommissionen Generaldirektoratet för hälsa och konsumentskydd Samråd om Grönboken Den europeiska arbetskraften inom
Läs merHur överensstämmer läkarnas farhågor med patienternas upplevelser och användning av journaler via Internet?
Hur överensstämmer läkarnas farhågor med patienternas upplevelser och användning av journaler via Internet? Rose-Mharie Åhlfeldt Högskolan Skövde Ture Ålander Läkarpraktik, Uppsala Universitet Deployment
Läs merSydöstra sjukvårdsregionen i Öppna Jämförelser 2013
Sydöstra sjukvårdsregionen i Öppna Jämförelser 2013 RSL 11 dec 2013 Henning Elvtegen, Ledningsstaben Östergötland Henning Elvtegen, Ledningsstaben Östergötland Öppna jämförelser 2013 SKL/Socialstyrelsen
Läs merVarför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget
Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget Anne-Li Isaxon leg. dietist, projektledare Margareta Eriksson, leg. sjukgymnast Med Dr, Folkhälsostrateg Folkhälsocentrum Kroniska sjukdomar kan förebyggas Hälsosamma
Läs merSKL FOLKHÄLSOEKONOMISKA BERÄKNINGAR
SKL FOLKHÄLSOEKONOMISKA BERÄKNINGAR Presentation av resultat Västernorrland Detta material är använt i en muntlig presentation. Materialet är inte en komplett spegling av Sironas perspektiv. Materialet
Läs merPressmeddelande. Öppna jämförelser gynnar både patienter och sjukvård
8 oktober 2007 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Pressmeddelande Betyg åt den gotländska hälso och sjukvården Enligt Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsens nya öppna jämförelser av den svenska
Läs merYttrande över motion - Vården av kvinnor med endometrios
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Mikael Törmä Staben för regionala frågor +46155245000 2015-12-14 LS-LED14-619-3 Ä R EN D EG Å N G Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott
Läs merPolitisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för diabetesvården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2010-10-14 Samverkansnämndens rekommendationer och beslut
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Indikatorer Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Indikatorer Bilaga Innehåll Generellt om indikatorerna 3 Förteckning över indikatorerna 5 Gemensamma indikatorer för rörelseorganens sjukdomar 9
Läs merHälsoval Örebro län Plan för uppföljning 2016
Bilaga 4, Krav- och kvalitetsbok 15RS5982, version 3 Hälsoval Örebro län Plan för uppföljning 2016 Beslutad av RS 2015-12-02 1 (11) Uppföljning av God vård mm Uppföljning målrelaterad ersättning Övrig
Läs merRiktlinjer för specialiserad sjukvård i hemmet SSIH
1(9) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Riktlinjer för specialiserad 1.0 Riktlinjer sjukvård i hemmet, SSIH Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård Utfärdande enhet: Målgrupp:
Läs merNationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning
Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis
Läs merBefolkningsundersökning 2010 Vårdbarometern. Befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar på svensk hälso- och sjukvård
Befolkningsundersökning 2010 Vårdbarometern Befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar på svensk hälso- och sjukvård Vårdbarometern Befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar
Läs merHälsoekonomisk aspekter hur fördelas resurser när det gäller träning för äldre?
Hälsoekonomisk aspekter hur fördelas resurser när det gäller träning för äldre? Göteborg 4 oktober 2013 Lars Hagberg Hälsoekonom, medicine doktor Örebro läns landsting Intro Ny operationsmetoder och läkemedel
Läs merRevidering av förfrågningsunderlag för vårdval förlossning
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Marie Hellström TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-09-10 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-10-08, p 6 1 (5) HSN 1111-1442 Revidering av förfrågningsunderlag för vårdval
Läs merPolitisk viljeinriktning för vård vid astma och KOL i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på Socialstyrelsens nationella riktlinjer från 2015
Christina Lindberg, Hanna Höghielm 2016-04-06 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för vård vid astma och KOL i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion baserad på Socialstyrelsens
Läs merAtt välta ett landsting
Att välta ett landsting Regional kvalitetsregisterkonferens 5 september 2014 Marianne Olsson Landstinget Västmanland Ansamling av riskfaktorer hos primärvårdens patienter (mikroalbuminuri, HbA1c>70, LDL>2.5,
Läs merKvalitetsbokslut 2014. Vårdcentralen Strängnäs
Kvalitetsbokslut 2014 Vårdcentralen Strängnäs Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 4 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 6 Tillgänglighet... 6 Patientsäkerhetsresultat...
Läs merHandlingsplan för ökad tillgänglighet 2012-2014
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Anna Bengtsson 2012-11-13 LiÖ 2012-3416 Hälso- och sjukvårdsnämnden Handlingsplan för ökad tillgänglighet 2012-2014 Landstingsstyrelsen har i sin verksamhetsplan för år 2012 uppdragit
Läs merPallia%vregistrets värdegrund
Pallia%vregistrets värdegrund Jag och mina närstående är informerade om min situa2on är lindrad från smärta och andra besvärande symtom är ordinerad läkemedel vid behov får god omvårdnad u2från mina behov
Läs merPolitisk viljeinriktning för strokevården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för strokevården i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2010-10-14 Samverkansnämndens rekommendationer och beslut
Läs merYttrande över motion - Vården av kvinnor med endometrios
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Mikael Törmä Staben för regionala frågor +46155245000 2015-12-15 PVN16-0009-2 Ä R E N D E G Å N G M Ö T E S D A T U M Yttrande
Läs merSocialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Elin Khokhar Distriktsläkare Foto: Nicklas Blom/ bildarkivet.se 2014-03-04 Innehåll i riktlinjerna På Inte vilket vilka sätt kan levnadsvanorna
Läs merYttrande över betänkande - Nästa fas i e-hälsoarbetet SOU 2015:32 (Dnr: S2015/2282/FS)
Socialdepartement Yttrande över betänkande - Nästa fas i e-hälsoarbetet SOU 2015:32 (Dnr: S2015/2282/FS) Reumatikerförbundet organiserar människor med reumatiska sjukdomar och andra sjukdomar i rörelseorganen,
Läs merPalliativ vård vid olika diagnoser
Palliativ vård vid olika diagnoser likheter och olikheter Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet 2013-04-17 Professor P Strang Cancer den fruktade diagnosen
Läs merForskning om sjukfrånvaro
Forskning om sjukfrånvaro Kristina Alexanderson Kristina.alexanderson@ki.se Professor i socialförsäkring Sektionen för försäkringsmedicin Institutionen för klinisk neurovetenskap Karolinska Institutet
Läs merRegelbok för specialiserad gynekologisk vård
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH 1 (5) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-06-21 p 4 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-05-23 HSN 1105-0477 Handläggare: Tore Broström Regelbok för specialiserad gynekologisk vård
Läs mer7-8 MAJ. Psykisk ohälsa
7-8 MAJ Psykisk ohälsa Inom ramen för Nya Perspektiv har psykisk ohälsa lyfts fram som en gemensam utmaning för kommunerna och Landstinget i Värmland. Det finns en omfattande dokumentation som visar att
Läs merGraviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2013 HS0107
Statistik och jämförelser/statistik 2 2014-12-19 1(6) Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2013 HS0107 I denna beskrivning redovisas först allmänna uppgifter om undersökningen samt dess syfte och
Läs merGeriatriskt forum 141010. Bättre liv för sjuka äldre Erfarenheter från ett närsjukvårdsteam i Västra Skaraborg. Hur började det?
Geriatriskt forum 141010 Bättre liv för sjuka äldre Erfarenheter från ett närsjukvårdsteam i Västra Skaraborg Hur började det? Organisation Närvård västra Skaraborg Närsjukvårdsteamet 2008 Nätverk Politisk
Läs mer1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti:
1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti: Hur vill ert parti utforma vården för ME/CFS-patienter? Alliansen
Läs merÖppna jämförelser 2013. Vård och omsorg om äldre 2013
14223 Sammanställning av borgs läns resultat i Öppna jämförelser 213 Vård och omsorg om äldre 213 Underlaget till sammanställningen är hämtat från Vård och omsorg om äldre jämförelser mellan kommuner och
Läs merHandlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården :
Handlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården : genom medborgare, patient och Datum: 2015-06-24 Version: 1 Dnr: 150054 Sammanfattning Medborgare, patienter och närståendes
Läs merStabil läkarbemanning är avgörande för kontinuitet och vårdkvalité i primärvården
Stabil läkarbemanning är avgörande för kontinuitet och vårdkvalité i primärvården Analys av sambandet mellan stabiliteten i vårdcentralernas läkarbemanning och den patientupplevda kvaliteten RAPPORT Juni
Läs merSAMNORDISKA REGISTER- MÖJLIGHETER OCH UTMANINGAR
SAMNORDISKA REGISTER- MÖJLIGHETER OCH UTMANINGAR Tina Lidén Mascher R.N., Degree in physioth., MBA Strategist- Industry & International collaborations National Quality Registries, Sweden International
Läs merABCD. Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport. Värmdö kommun. 2011-12-09 Antal sidor:12
Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport Antal sidor:12 Värmdö Kommun Innehåll 1. Sammanfattning. 2 2. Bakgrund 3 3. Syfte 4 4. Revisionskriterier 4 5. Ansvarig nämnd/styrelse 4 6. Genomförande/metod
Läs merNEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi
Statistik över dabigatran (Pradaxa) t o m oktober 2012. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Sammanfattning Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos
Läs merEvidensbaserat förhållningssätt till internetförmedlad behandling
Evidensbaserat förhållningssätt till internetförmedlad behandling Svenska Läkaresällskapets IT-Inspirationsdag den 16 mars 2016 Cecilia Svanborg, MD, PhD, leg psykoterapeut Ledningsansvarig överläkare
Läs merRAPPORT. Kliniska riktlinjer för användning av obeprövade behandlingsmetoder på allvarligt sjuka patienter
RAPPORT Kliniska riktlinjer för användning av obeprövade behandlingsmetoder på allvarligt sjuka patienter Förslag från arbetsgrupp: Olle Lindvall, Kungl. Vetenskapsakademien Ingemar Engström, Svenska Läkaresällskapet
Läs merHälsoekonomisk aspekter på fysisk aktivitet för äldre. Lars Hagberg Hälsoekonom, medicine doktor Örebro läns landsting
Hälsoekonomisk aspekter på fysisk aktivitet för äldre Lars Hagberg Hälsoekonom, medicine doktor Örebro läns landsting Vad styr hur vi använder våra gemensamma resurser? Principer för prioriteringar Ekonomiska
Läs merHealth Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI
Health Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI E-hälsa i patientens tjänst! - hur vet vi att patienten drar nytta av tjänsterna Maria Hägglund, Ph.D. Hälsoinformatik
Läs merInför kommande ALF-förhandlingar: Diskussionspunkter vid möten med universitets/fakultetsledningar
Tack för möjlighet att ge synpunkter på dessa diskussionspunkter. Dessa frågor har diskuterats i styrelsen för Svensk Lungmedicinsk Förening (SLMF) och svaren finns markerade i rött i direkt anslutning
Läs merSchemaändring version 4.6 och version 4.6.1. Information om schemaändring version 2.0
Schemaändring version 4.6 och version 4.6.1 Information om schemaändring version 2.0 Innehåll 1 av HSA-schemaversion 4.6 och 4.6.1... 3 1.1 Process för införande... 3 2 Förändringar i schemaversion 4.6...
Läs merUtvärdering av Lindgården.
1 av 5 2009 09 17 20:52 Utvärdering av Lindgården. Under årsmötesdagarna i Helsingborg i oktober presenterade doktorand Bengt Svensson en del resultat från Lindgårdenstudien. Lindgården är ett behandlingshem
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merTillsyn patientens rätt till spärr enligt 4 kap. 4 och 6 kap. 2 patientdatalagen
Datum Diarienr 2012-06-15 738-2011 Landstingsstyrelsen Norrbottens läns landsting 971 89 Luleå Tillsyn patientens rätt till spärr enligt 4 kap. 4 och 6 kap. 2 patientdatalagen Datainspektionens beslut
Läs merKommittédirektiv. Stärkt ställning för patienten genom en ny patientlagstiftning. Dir. 2011:25. Beslut vid regeringssammanträde den 24 mars 2011
Kommittédirektiv Stärkt ställning för patienten genom en ny patientlagstiftning Dir. 2011:25 Beslut vid regeringssammanträde den 24 mars 2011 Sammanfattning En särskild utredare ska föreslå hur patientens
Läs merVärdebaserad uppföljning av strokevård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-05 Värdebaserad uppföljning av strokevård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning
Läs merFramtidsplan för hälso- och sjukvården 2012
2013-09-20 Sidan 1 Framtidsplan för hälso- och sjukvården 2012 Första steget i genomförandet Sidan 2 Förutsättningar och vårdbehov i SLL Befolkningen i länet ökar. På tio år, fram till 2020, väntas Stockholms
Läs merBilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen jämförelser mellan landsting
10 oktober 2007 Bilaga till huvudrapport Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2007 Bilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen
Läs merHandbok för effektivitetsanalyser. För god vård och omsorg
Handbok för effektivitetsanalyser För god vård och omsorg Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda
Läs mer