DOM Meddelad i Stockholm

Transkript

1 KAMMARRÄTTEN Avdelning Meddelad i Stockholm Mål nr KLAGANDE Sufia Akhtar, Nybohovsgränd 19 7 Tr Stockholm MOTPART Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd i Stockholms kommun Box Hägersten ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Stockholms dom den 5 januari 2011 i mål nr , se bilaga A SAKEN Bistånd enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen (2001:453) - SoL KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten bifaller delvis, med upphävande av underinstansernas avgöranden, överklagandet och förklarar att Sufia Akhtar har rätt till hemtjänst 20 timmar per vecka. Kammarrätten avslår överklagandet i övrigt. Det ankommer på Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd att vidta de åtgärder som föranleds av denna dom. Dok.Id Postadress Besöksadress Telefon Telefax Expeditionstid Box 2302 Birger Jarls Torg måndag fredag Stockholm E-post: kammarrattenistockholm@dom.se 09:00-16:00

2 KAMMARRÄTTEN 2 Avdelning 5 Mål nr YRKANDEN M.M. Sufia Akhtar överklagar förvaltningsrättens dom och yrkar att kammarrätten ska bevilja henne hemtjänst 20 timmar per vecka. Hon får också anses yrka att hemtjänsten ska utföras av anhöriga. Hon anför till stöd för sitt överklagande i huvudsak följande. Hon har svårt att förstå varför hon ska få hemvårdsbidrag och dela pengarna med anhöriga. Kommer pengarna i hennes namn är de till henne. Beslutet har lett till en stor konflikt mellan henne och hennes anhöriga. Hon klarar sig inte med den ledsagning som hon beviljats utan behöver den hemtjänst hon tidigare erhållit. Hon behöver hjälp tre timmar på morgonen och tre timmar på kvällen och att hjälpen utförs av hennes anhöriga då hon inte känner sig trygg med andra. Sufia Akhtar åberopar till stöd för sin talan ett läkarintyg utfärdat den 17 januari 2011 av Monica von Heijne, överläkare vid Rehabmedicinska Universitetskliniken vid Danderyds sjukhus. Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd i Stockholms kommun (nämnden) bestrider bifall till överklagandet och anför i huvudsak följande. Sufia Akhtar har ett behov av hjälp flera gånger per dag med omvårdnad och tillsyn. Beslutet om avslag syftar inte till att dra in den hjälp som Sufia Akhtar har utan att ge henne en mer ändamålsenlig insats i form av hemvårdsbidrag. Sufia Akhtar är utöver hemvårdsbidraget beviljad ledsagning enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade 40 timmar per månad som används för olika besök, t.ex. att gå till frisör, fritidsaktiviteter, utflykter, promenader, inköp av privata tillhörigheter m.m. Hemvårdsbidraget avser täcka Sufia Akhtars behov av hjälp med omvårdnad och tillsyn flera gånger per dag, även morgon och kväll. Hemvårdsbidrag bedöms vara en mer ändamålsenlig insats eftersom Sufia Akhtar har önskemål om att särskilda personer ska utföra hjälpen vilket i det här fallet är nära anhöriga samt att insatsen i sig är mer kostnadseffektiv. Enligt förarbetena till den äldre socialtjänstlagen (1980:620) har den enskilde inte någon ovillkorlig rätt till en viss bestämd

3 KAMMARRÄTTEN 3 Avdelning 5 Mål nr insats (prop. 1979/80:1, del A, s. 185). Om den av kommunen erbjudna insatsen tillgodoser biståndsbehovet, har den enskilde ingen rätt att få insatsen utformad på ett visst annat sätt (prop. 1996/97:124 s. 174). Enligt 2 kap. 1 SoL ska varje kommun ansvara för socialtjänsten inom sitt område. Enligt 2 kap. 2 första stycket SoL har kommunen det yttersta ansvaret för att de som vistats i kommunen får det stöd och den hjälp de behöver. I dessa bestämmelser finns ingen grund för inställningen att en sökande skulle ha rätt att kräva att kommunen anställer en viss person som anhöriganställd. Stöd för ett sådant synsätt finns inte heller i förarbetena. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Det är ostridigt att Sufia Akhtar är i behov av stöd och hjälp i hemmet för att klara sin vardag. Hjälpbehovet har tidigare uppskattats till 20 timmar per vecka och tillgodosetts av hemtjänst, där hjälpen utförts av Sufia Akhtars syster och systerson som varit anställda av Assistansenheten Hägersten- Liljeholmens stadsdelsförvaltning. Omfattningen av Sufia Akhtars behov har inte ifrågasatts av nämnden. Frågan i målet är i första hand om Sufia Akhtars behov tillgodoses genom det av nämnden beviljade hemvårdsbidraget eller om hon har behov av hemtjänst 20 timmar per vecka. Kammarrätten gör i den delen följande bedömning. Nämndens möjlighet att genom hemvårdsbidrag utge ekonomisk ersättning till personer vilkas anhöriga utför anhörigvård kan inte utan vidare ersätta kommunens primära ansvar att tillhandahålla hemtjänst enligt socialtjänstlagen. Anhörigvård är ett frivilligt åtagande för den anhörige. Nämnden kan därför inte avslå en ansökan om hemtjänst med hänvisning till att det finns en anhörig som kan tillgodose behovet (prop. 2005/06:115

4 KAMMARRÄTTEN 4 Avdelning 5 Mål nr s. 156). För att hemvårdsbidrag överhuvudtaget ska kunna komma i fråga måste det också finnas anhöriga som på frivillig basis tillgodoser behovet. I målet har framkommit att Sufia Akhtar och hennes anhöriga anser att det inte fungerar tillfredsställande med hemvårdsbidrag, och att Sufia Akhtar med anledning av detta har ansökt om hemtjänst. Enligt kammarrättens mening kan kommunens ansvar att tillhandahålla hemtjänst därför inte ersättas med hemvårdsbidrag. Med anledning därav, och då Sufia Akhtars behov av stöd och hjälp i hemmet ostridigt är 20 timmar per vecka, ska Sufia Akhtars överklagande bifallas på så sätt att hon beviljas hemtjänst 20 timmar per vecka. Vad gäller frågan om hemtjänsten ska utföras genom att kommunen anställer anhöriga konstaterar kammarrätten att vare sig lagstiftning eller förarbeten ger stöd för att en sökande skulle ha rätt att kräva att kommunen anställer en viss person för att utföra hemtjänsten. Sufia Akhtars yrkande i den delen ska således avslås. Det ankommer i första hand på nämnden att utforma insatsen inom ramen för kommunens hemtjänst på sådant sätt att Sufia Akhtars hjälpbehov tillgodoses på ett ändamålsenligt sätt och att hon därigenom tillförsäkras en skälig levnadsnivå. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (formulär 1). Inga-Lill Askersjö Eva Hammar Louise Alfredsson lagman kammarrättsråd t f kammarrättsassessor ordförande referent Annika Pallvik Fransson föredragande

5 Meddelad i Stockholm Mål nr Enhet 10 Bilaga A 1 KLAGANDE Sufia Akhtar, Nybohovsgränd 19 7 Tr Stockholm Ombud: Nilufar Ahmed Högbyvägen Järfälla MOTPART Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd i Stockholms stad Box Hägersten ÖVERKLAGAT BESLUT Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd i Stockholms stads beslut SAKEN Bistånd enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen (2001:453) - SoL SLUT Förvaltningsrätten avslår överklagandet. Dok.Id Postadress Besöksadress Telefon Telefax Expeditionstid Tegeluddsvägen måndag fredag Stockholm E-post: 09:00-15:00 forvaltningsrattenistockholm@dom.se

6 BAKGRUND OCH YRKANDEN M.M. Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd i Stockholms stad (nämnden) beslutade den 8 december 2010 att avslå Sufia Akhtars ansökan om hemtjänst i assistansliknande form med 20 timmar per vecka. Beslutet motiverades med att behovet kan tillgodoses genom hemvårdsbidrag och ledsagning och därmed uppfylla en skälig levnadsnivå. Hemvårdsbidraget avser att täcka hela hjälpbehovet och tillsammans med ledsagning 40 timmar per månad anser nämnden att behovet är tillgodosett. Sufia Akhtar bedöms vara i behov av stöd och hjälp för att klara sin vardag. Det föreslås att hon beviljas hemvårdsbidrag i grupp 2 eftersom hon behöver hjälp flera gånger om dagen, även morgon och kväll med omvårdnad och tillsyn. Sufia Akhtar yrkar att hemtjänst ska beviljas och anför bl.a. följande. Hjälpen utförs av anhöriga och detta beror på att hon lider av svåra talproblem och kroppslig svaghet. Att hjälpen utförs av anhöriga är en önskan som hon själv uttryckt då hon inte känner sig trygg med andra människor. Den enda tid hon kan tala med någon är de tre timmar på morgonen och tre timmar på kvällen då hon får hjälp hemma. Resten av dygnet är hon ensam hemma och kan då inte utveckla sitt tal vare sig på bengaliska eller svenska. Under de 18 år hon bott i Sverige har hon fått hjälp från sina anhöriga och om den hjälpen upphör blir det svårt för henne, hennes situation kräver den typen av hjälp. Hennes status under de här 18 åren har tyvärr inte förbättrats utan snarare har det blivit svårare för henne då hon blivit äldre. Hemtjänsten är en viktig del i hennes liv, då det är vida känt att hon har svårigheter att gå och ta sig an vardagliga saker som att stiga upp ur sängen. Hon har lätt för att brusa upp och det tar lång tid att lugna ner henne och känner man inte henne blir det extra svårt. Hon glömmer ofta bort saker och behöver därför lite extra tillsyn. Hon känner sig inte förstådd på grund av sina talproblem och hon känner en viss skam

7 inför detta. Det är delvis kulturellt betingat men också psykiskt djupt rotat. Hon har under 18 år fått hemtjänst med 20 timmar per vecka. Nämnden vidhåller sitt beslut och anför bl.a. följande. Stadsdelsnämnden bekräftar att Sufia Akhtar har ett behov av hjälp flera gånger om dagen med omvårdnad och tillsyn. Beslut om avslag på hemtjänst i assistansliknande form syftar inte till att dra in den hjälp som Sufia Akhtar har i dagsläget utan att ge Sufia Akhtar en mer ändamålsenlig insats i form av hemvårdsbidrag. Sufia Akhtar uttrycker i sin överklagan betydelsen av att anhöriga utför hjälpen då Sufia Akhtar beskriver att hon inte känner sig trygg med andra människor. Enligt förarbetena till den äldre socialtjänstlagen (1980:620) har den enskilde emellertid inte någon ovillkorlig rätt till en viss bestämd insats (prop. 1979/80:1 del A s. 185). Om den av kommunen erbjudna insatsen tillgodoser biståndsbehovet har den enskilde ingen rätt att få insatsen utformad på ett visst annat sätt (prop. 1996/97:124 s. 174). SKÄL Tillämplig bestämmelse Enligt 4 kap. 1 SoL har den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Förvaltningsrättens bedömning Enligt utredningen är Sufia Akhtar sedan tidigare beviljad ledsagare 40 timmar i månaden enligt lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt hemtjänst i assistansliknande form 20

8 timmar per vecka enligt SoL. Hemtjänsthjälpen får hon av sin syster samt av en systerson som hittills har varit anställda av Assistansenheten i Hägersten-Liljeholmens stadsdelsförvaltning. Sufia Akhtar vill inte ha hjälp av en utomstående, främst på grund av att det är endast de närmast anhöriga som kan förstå henne. Nämnden har nu, istället för bistånd i form av hemtjänst, beviljat Sufia Akhtar ett hemvårdsbidrag avsett att täcka hela hennes hjälpbehov. Hemvårdsbidraget är en ekonomisk ersättning som utgår till de personer vilkas familjer utför väsentligt merarbete som annars skulle falla inom ramen för social hemtjänst. Socialtjänstlagen är en ramlag i den meningen att kommunerna har en betydande frihet att utforma verksamheten och biståndet utifrån skiftande förutsättningar och behov. Lagen innehåller inte någon skyldighet för en kommun att betala anhöriga för vård i hemmet eller att anställa anhöriga i hemtjänsten. Det finns inte heller något hinder för att utforma bidraget på sådant sätt. Det står således varje kommun fritt att i detta avseende avgöra hur den ska uppfylla sina skyldigheter enligt socialtjänstlagen. Förvaltningsrätten kan endast pröva om den som inte själv kan tillgodose sina behov, eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt, får det bistånd som krävs för att tillgodose den enskilde en skälig levnadsnivå. Av handlingarna i målet framgår att Sufia Akhtar har ett hjälpbehov i sitt dagliga liv. Nämnden har beviljat henne ett hemvårdsbidrag avsett att täcka hela detta behov. Förvaltningsrätten finner därför att Sufia Akhtar tillförsäkras en skälig levnadsnivå genom det beviljade hemvårdsbidraget

9 samt fortsatta ledsagarinsatser. Överklagandet ska således avslås. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga 1, (DV 3109/1A). Britt-Marie Ekmosse Föredragande har varit förvaltningsrättsnotarie Fredrika Johansson.