Biotransformation av xenobiotika
|
|
- Britta Lundqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Biotransformation av xenobiotika Henrik Gréen Forskarassistent i klinisk farmakologi Henrik.green@liu.se Ack: Prof Curt Peterson Biotransformation - Kemisk modifiering av en organism på en kemisk förening. Xenobiotika -En kemikalie som återfinns i en organism, men som normalt sätt inte produceras eller förväntas finnas i organismen. Läkemedel Växtbaserade läkemedel Traditionellt växtbaserade läkemedel aturläkemedel Vissa utvärtes läkemedel (VUM) aturmedel med dispens (mistel f.inj) Homeopatika Kemiska produkter Kosmetika & Hygieniska produkter Kosttillskott & Livsmedel Varför r och hur metaboliseras läkemedel? l Målet är att göra ämnet mindre toxiskt och mer vattenlösligt för utsöndring via njuren eller gallan. Metabolism - omvandlar en läkemedelsmolekyl till en nedbrytningsprodukt, en metabolit. Huvudsakliga organ är Levern Enzym i levercellerna, ffa cytokrom P 450 systemet (CYP450), står för nedbrytningen. 1
2 Metaboliter De metaboliter som bildas har ingen eller åtminstone mindre farmakologisk effekt än modersubstansen (men undantag finns ex imatinib) Prodrugs för att få bättre absorption eller längre halveringstid, ex L-DOPA Fas I och Fas II-reaktioner Fas I reaktioner Oxidation, reduktion eller hydrolys. Ger ofta en mer reaktiv och ibland mer toxisk produkt. Fas II reaktioner Konjugeringar glukoronidering eller acetylering. Ger ofta en mer vattenlöslig och inaktiv produkt. Fas I reaktionen introducerar ofta en angreppspunkt för Fas II reaktionen Fas I - reaktioner Oxidativa reaktioner Viktigaste enzymsystemet cytokrom P450, finns i endoplasmatiska retiklet Hydrolytiska reaktioner 2
3 CYP P450 Introducerar en syreatom i substratet medan den andra syreatomen bildar vatten (monoxygenas) ADPH + H + + O 2 + RH ==> ADP + + H 2 O + R-OH Cytokrom P enzymer identifierade hos människan, innehåller heme-grupp (med järn för att oxidera ämnen) Finns ca 7700 cytokrom P450-enzymer i naturen, finns i alla livsformer CYP 450-enzymer Cytokrom P450 (förkortat CYP) är en stor grupp av enzymer innehållandes en hemgrupp som katalyserar reaktioner i levern. De ingår ofta i en stor elektrontransportkedja som kallas CYP P450 systemet (450 kommer från absorbansen av hemgruppen vid 450 nm). 3
4 CYP 450-enzymer forts Högst koncentration av CYP-enzymer i levern men finns även i tarmväggen, njurar och lungor Kan leda till stor första passage-effekt vid peroral läkemedelstillförsel är celler homogeniseras bryts det endoplasmatiska retiklet sönder, bildar mikrosomer, kan isoleras genom centrifugering Människans 57 isoformer av CYP P450 ( CYP2 familj, minst 40% homologi (aminosyresekvens), finns 17 familjer, CYP 1, CYP 2, CYP 3- familjerna viktigast för läkemedels-metabolismen hos människan CYP2D subfamilj, minst 55% homologi CYP2D6 enskilt enzym Hydrolytiska enzymer (Fas I-reaktioner) Esteraser S 1 -S 2 + H 2 O P 1 -OH + P 2 -H Amidaser Peptidaser för polypeptidläkemedel Proteaser 4
5 Många läkemedel kan inducera specifika CYP-enzymer t ex fenytoin och karbamazepin för behandling av epilepsi, doserna måste ökas med tiden Andra läkemedel kan hämma specifika CYP-enzymer, vanlig orsak till läkemedelsinteraktioner Interaktioner kan även ske med naturläkemedel (johannesört inducerar CYP3A4) och födoämnen (grapefruktjuice hämmar CYP3A4) Leder till försvagad respektive förstärkt effekt av läkemedel som metaboliseras av CYP3A4 Fas II - reaktioner Konjugeringsreaktioner som kopplar ihop en endogen förening t ex glukuronsyra, sulfat, glutation, aminosyror eller acetat, kovalent med ett xenobiotika. Enzymerna finns i cytosolen Inte bara xenobiotika utan även vissa endogena föreningar utsöndras som konjugat t ex bilirubin glukuronideras 5
6 Fas II - konjugeringsreaktioner Fas II reaktioner kräver alltid en reaktiv grupp endera på läkemedlet eller den konjugerande liganden. Introduceras ofta av Fas I reaktionen. Tre vanliga konjugat UDP glukoronid transferas (UGT) konjugerar en glukos molekyl till LM UDP-glucuronic acid + R-OH --/UGT/--> UDP + R-O-glukoronid - UDP-glucuronic acid + R-H2 --/UGT/--> UDP + R-H-glukoronid - Sulfotransferas (ST) konjugerar en sulfat grupp PAP-sulfat + R-OH --/ST/--> PAP + R-sulfat Glutation-S-transferas (GST) konjugerar en glutationmolekyl (tripeptid glycine-cysteine-glutamic acid -- tiol (-SH) I sidokedjan) Glutation-SH + R-OH --/GST/--> R-S-glutation Glutation-SH + R>O --/GST/--> R-S-glutation OBS! Varje reaktion har en specifik co-faktor ex. Uridin-difosfat (UDP), fosfoadenosin-fosfosulfat (PAP), glutation (GSH) etc PAP GSH Konjugaten är nästan alltid inaktiva (undantag morfin-6-glukuronid har bättre smärtstillande effekt än morfin) Fördelning av Fas I och Fas II enzymer i levern 6
7 Paracetamols metabolism - fas I och II reaktioner -läkemedelsinteraktioner och biverkningar Förstapassage-metabolism edbrytning i levern som sker direkt efter absorption från magtarmkanalen. Minskar mängden LM som når cirkulationen, därmed sänkt biotillgänglighet. Kan undvikas med sublingual eller rektal administrering. itroglycerin Glyceryltrinitrat: Ges sublingualt då det har 0% biotillgänglighet oralt. Effekt inom 1-2 min, halveringstid 1-4 min. Det enterohepatiska kretsloppet/shunten Läkemedel Liver Hydrolysis via beta glukoronidase Sekretion via gallan Metabolism: Glukoronid producerad Tarmen Portvenen Många östrogenderivat i tex P-piller har en enterohepatisk recirkulation som tros påverka upprätthållandet av en plasma koncentrationen. 7
8 Metabolism av xenobiotika hos spädbarn, gravida och män/kvinnorm Läkemedelsmetaboliserande enzymer är inte fullt utvecklade vid födelsen, mognar under de första veckorna. Bristande glukuronidering av bilirubin kan orsaka gulsot vid hemolys hos nyfödda. Finns vissa könsskillnader i läkemedelsmetabolismen men knappast av klinisk betydelse Induktion sker under graviditet, högre läkemedelsdoser behövs mot slutet av graviditeten Människan har ca gener Mer än 99,9 % av alla människors arvsmassa (= DA-sekvens) är identisk. Finns dock variationer, sådana som syns utanpå t ex hudfärg och ögonfärg är mest kända 8
9 Polymorfier den ovanligaste allelen har en frekvens av minst 1% Singelnukleotidpolymorfismer (SP) - en DA-bas är utbytt, Vid var tusende bas av ca 3 miljarder baser Farmakogenetik Variationer i läkemedelssvar mellan individer kan till viss del förklaras av genetiska faktorer 1. Läkemedelsmetabolismen 2. Receptorer, enzymer som är targets för läkemedel, transportproteiner 3. Signalöverföring från receptorer till cellkärnan 9
10 Samma dos (per m2) till alla patienter eller individualiserad dosering? Fenotypning (funktionsbestämning) och genotypning (DAsekvensbestämning) viktiga instrument för att individanpassa läkemedelsdosering Isoniazid, är en av de första antidepressiva medlen som syntetiserats. Ämnet finns ursprungligen i växten malört 10
11 Debrisokin är en substans som tidigare använts som medel mot hypertoni men som nu används endast som markör för leverenzymet CYP2D6. ortriptylin är ett antidepressivt medel. ortriptylin har starkare effekt på återuppsuget av noradrenalin än av serotonin. 11
12 Thiopurines Gertrud Elion ( ) George Hitchings ( ) O 2 S H H S H C 3 H S H H 2 H 6-Mercaptopurine Azathioprine 6-Thioguanine Inflammatory bowel disease Ulcerative colitis Crohn s disease Immunosuppression after organ transplantaion Childhood acute lymphoblastic leukaemia (ALL) Acute myeloblastic leukaemia (AML) in the elderly 12
13 AZA TU XO 6-MP TPMT HGPRT TG IMPDH TIMP TPMT DA RA memp metimp Purine synthesis circulation intracellular Phenotyping of TPMT Lysed red blood cells TPMT + 6-MP + SAM-C 14 memp Radioactive methyl donor Weinshilboum et al., 1978 Clin Chim Acta 85: Frequency distribution of TPMT activity in Swedish blood donors females males Frequency % 15 TPMT L / TPMT H 10 TPMT L /TPMTL L 5 87 % TPMT H / TPMT H 0,5 % TPMT (U/ml prbc) Pettersson et al., 2002 (Therapeutic Drug Monitoring 24: ) 13
14 TPMT genotype P=0.039 TPMT*1/*1 TPMT*1/*3A TPMT heterozygous individuals formed higher TG levels that TPMT wild type individuals 14
Farmakokinetik - 2-kompartment modell. Farmakokinetik - 2-kompartment modell
För en del läkemedel sker inte fördelningen i kroppen så snabbt som krävs för att kinetiken ska kunna analyseras med en 1-kompartment modell. Exempel är läkemedel med hög fettlöslighet som kan lagras upp
Läs merFarmakokinetik. Innehåll - Farmakokinetik. Farmakokinetik 9/7/2016. Definition Administrationsvägar ADME
Administration Distribution Metabolism Exkretion Allmän farmakologi Farmakokinetik Daniel Eckernäs Avdelningen för farmakologi Daniel.eckernas@neuro.gu.se Innehåll - Farmakokinetik Definition Administrationsvägar
Läs merFarmakokinetik - 2-kompartment modell. Farmakokinetik - 2-kompartment modell
För en del läkemedel sker inte fördelningen i kroppen så snabbt som krävs för att kinetiken ska kunna analyseras med en 1-kompartment modell. Exempel är läkemedel med hög fettlöslighet som kan lagras upp
Läs merLäkemedelsmetabolism en introduktion. Kursinnehåll. Kursmål för läkemedelsmetabolism. Läkemedelsmetabolism undervisning
Läkemedelsmetabolism en introduktion Eva Brittebo Inst farmaceutisk biovetenskap Kursmål för läkemedelsmetabolism - de viktigaste metaboliska reaktionerna, samt metabolismens betydelse för ett läkemedels
Läs merFarmakogenetik/genomi k. Översikt. Farmakogenetik / farmakogenomik. Introduktion. Farmakogenetik: Vad testar man? Klinisk praxis idag?
Farmakogenetik/genomi k HT-2009 Jonas Melke Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet jonas.melke@pharm.gu.se Översikt Introduktion Definitioner Genetisk
Läs merLÄKEMEDELSMETABOLISM: MEKANISMER FÖR INTERINDIVIDUELL VARIABILITET
LÄKEMEDELSMETABOLISM: MEKANISMER FÖR INTERINDIVIDUELL VARIABILITET Maria Norlin LÄKEMEDELSMETABOLISM: MEKANISMER FÖR INTERINDIVIDUELL VARIABILITET 1 Varför reagerar vi olika på läkemedel? MILJÖ GENER NutriJon
Läs merFarmakogenetik/genomik
Farmakogenetik/genomik HT-2013 Lars Westberg Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet lars.westberg@pharm.gu.se Översikt Introduktion Definitioner
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merFarmakogene*k/genomik
Farmakogene*k/genomik HT- 2009 Jonas Melke Ins2tu2onen för neurovetenskap och fysiologi Sek2onen för farmakologi Göteborgs universitet jonas.melke@pharm.gu.se Översikt Introduk*on Defini2oner Gene2sk varia2on.
Läs merKunskapsmål. Biotransformation av xenobiotika. Biotransformation av läkemedel och av andra kemiska ämnen. Xenobiotika
Kunskapsmål Biotransformation av xenobiotika Elvar Theodorsson Ureacykelns roll vid ammoniaknedbrytningen Biotransformationens fas 1- och fas 2- reaktioner (mikrosomala oxidationssystemet (cytokrom p450)
Läs merXenobiotikas öde i organismen
Xenobiotikas öde i organismen Eva Lindström, univ.lektor Avdelningen för Läkemedelsforskning/Farmakologi Eva.Lindstrom@liu.se Xenobiotikas öde i organismen (farmakokinetik) Xenobiotika främmande substans
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merMedicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. 85 % av totala poängen
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 140124 Skrivtid: 4 tim Totalpoäng: 57 p Poängfördelning: Allmän-, system- och
Läs merFarmakologins ABC. Farmakodynamik Vad läkemedlet gör med kroppen Farmakokinetik Vad kroppen gör med läkemedlet
Farmakologins ABC Farmakodynamik Vad läkemedlet gör med kroppen Farmakokinetik Vad kroppen gör med läkemedlet Linda Halldner Henriksson PhD, ST-läkare Linda.Halldner@ki.se disposition Farmakokinetik absorption
Läs merBetydelsen av farmakogenetik för behandling av ALL och IBD -exemplet TPMT and tiopuriner
Betydelsen av farmakogenetik för behandling av ALL och IBD -exemplet TPMT and tiopuriner Malin Lindqvist Appell Docent i farmakogenetik, Biträdande professor vid Linköpings universitet Thiopurinmetyltransferas
Läs merGDIST 15h + VDIST 14h samt fristående. Allmän farmakologi 27 p Speciell farmakologi 28 p
Allmänmedicin innefattande allmän- och speciell farmakologi 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: Tentamen ges för: Allmän farmakologi Speciell farmakologi 62DA01 GDIST 15h + VDIST 14h samt fristående
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Lindrig och medelsvår ulcerös kolit. Proktit och proktosigmoidit.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Pentasa 1 g rektalsuspension 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 100 ml innehåller 1 g mesalazin (5-aminosalicylsyra). Beträffande hjälpämnen se avsnitt 6.1 3 LÄKEMEDELSFORM
Läs merFarmakokinetik. Farmakokinetik. Farmakokinetik. Intravenös dosering. Farmakokinetik - eliminering. Farmakokinetik - eliminering
Farmakokinetik Handlar om hur läkemedel absorberas till kroppen, fördelas i kroppen, elimineras från kroppen och hur läkemedel kan interagera med varandra i dessa processer. Bidrager till att svara på
Läs merFarmakodynamik och Farmakokinetik
Farmakodynamik och Farmakokinetik Farmakodynamik Dosresponssamband EC50 (Effective concentration for 50 % of the response): Koncentrationen av ett läkemedel som gör hälften av maximalkraften. Visas i en
Läs merBestämning av antalet aktiva CYP2D6 genkopior (CNV) med Pyrosequencing. Anna-Lena Zackrisson PhD. anna-lena.zackrisson@rmv.se
Bestämning av antalet aktiva CYP2D6 genkopior (CNV) med Pyrosequencing Anna-Lena Zackrisson PhD INTRODUKTION LINKÖPINGSENHETEN RÄTTSMEDICIN RÄTTSKEMI RÄTTSGENETIK INTRODUKTION Sammanställa genetisk information
Läs merAtt följa upp läkemedelsbeh.
Att följa upp läkemedelsbeh. Behandlingsplanen Uppföljningsmetoder Compliance TDM att mäta läkemedelskonc. Läkemedelsinteraktioner Biverkningar och rapportering Kvalitet= Den process som leder till att
Läs merEn filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Comfora 595 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merFarmakokinetik och Farmakodynamik: traditionella, nya och framtida läkemedel. Magnus Grenegård Professor i Fysiologi Docent i Farmakologi
Farmakokinetik och Farmakodynamik: traditionella, nya och framtida läkemedel Magnus Grenegård Professor i Fysiologi Docent i Farmakologi Farmakologi - Grundläggande principer Farmakokinetik - Farmakodynamik
Läs merHT 2011. En farmakologs syn på. Biologisk variation. Orsaker & konsekvenser Läkemedelsanvändning. I Nylander. Medicin & Farmaci
HT 2011 En farmakologs syn på Biologisk variation Orsaker & konsekvenser Läkemedelsanvändning I Nylander Medicin & Farmaci Individrelaterade faktorer Vad händer i veckan? Introduktion Miljöns inverkan
Läs merRätt dos? Om läkemedel och njurar, lever, ålder etc. Jonatan Lindh, avd. för klinisk farmakologi
Rätt dos? Om läkemedel och njurar, lever, ålder etc. Jonatan Lindh, avd. för klinisk farmakologi Poisons in small doses are the best medicines; and useful medicines in too large doses are poisonous Dr.
Läs mer2014-01-05. Farmakologi. Farmakokinetik drogens rörelse genom kroppen. Farmakokinetik Absorption Ponera!
Farmakologi FARMAKOKINETIK Farmakokinetik drogens rörelse genom kroppen För att kunna verka: tillräcklig koncentration vid biofasen 1. Transport av läkemedel Absorption (upptag av läkemedel) Distribution
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs mer1 LÄKEMEDLETS NAMN 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 3 LÄKEMEDELSFORM. 4 KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Terapeutiska indikationer
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Alvedon 60 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg och 1 g suppositorier 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje suppositorium innehåller paracetamol
Läs merFarmakogenetik för individualiserad läkemedelsbehandling
Farmakogenetik för individualiserad läkemedelsbehandling AV MARJA-LIISA DAHL Interindividuell variation i läkemedelssvar Det föreligger stora skillnader mellan individer med avseende på vilken effekt en
Läs merBilaga III. Ändringar i relevanta avsnitt av produktresumé, märkning och bipacksedel
Bilaga III Ändringar i relevanta avsnitt av produktresumé, märkning och bipacksedel 20 PRODUKTRESUMÉ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merför erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 40 p Del II, 12-20, 34 p Del III, 21-24, 19 p Glöm
Läs merBASÅRET KEMI B BIOKEMI VT 2012. METABOLISM 224-249 (sid. 192-219)
BASÅRET KEMI B BIOKEMI METABOLISM 224-249 (sid. 192-219) Glukos har en central roll i metabolismen ett universalt bränsle för många olika organismer Protein Många vävnader är nästan helt beroende av glukos
Läs merRedovisning av examensarbeten i farmaci vt 2015
Redovisning av examensarbeten i farmaci vt 2015 FAR200 Receptarieprogrammet Schema och populärvetenskapliga sammanfattningar 19-20 mars Zoologen, Institutionen för biologi & miljövetenskap Torsdag 19 mars
Läs merLängre behandlingstid än 6 månader rekommenderas ej. Vissa före detta rökare kan dock behöva behandling längre för att inte återgå till rökning.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Nicorette 5 mg/16 timmar depotplåster Nicorette 10 mg/16 timmar depotplåster Nicorette 15 mg/16 timmar depotplåster Nicorette 5 mg/16 timmar + 10 mg/16 timmar + 15 mg/16
Läs merLäkemedelsupptag vid mag-tarmsjukdom och efter gastric bypass operation. Jäv. Steg i absorptionen. 1) Läkemedlet sönderdelas
Läkemedelsupptag vid mag-tarmsjukdom och efter gastric bypass operation Eva Wikström Jonsson överläkare, docent Klinisk farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset Jäv Klinisk farmakologi, Karolinska
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Apomorphine Hydrochloride Abbott Laboratories Ltd 2 mg resoribletter, sublinguala 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje resoriblett innehåller
Läs merSVARSMALL Tentamen DSM1.3 Läkemedel Kl
Mapp nr Personnummer DSM1.3 SVARSMALL Tentamen DSM1.3 Läkemedel 2011-01-14 Kl. 9.00-12.00 Antal frågor 14 Maxpoäng 36, Godkänd = 24 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Inovelon 100 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller 100 mg rufinamid. Hjälpämne med känd
Läs merIntroduktion till farmakokinetik
Introduktion till farmakokinetik FSL HT14 Michael Ashton Enheten för farmakokine;k och läkemedelsmetabolism Sek;onen för farmakologi Farmakokinetik Pharmacon [grek.] läkemedel/ört Kinetikos [grek.] (kroppar
Läs merBilaga C. (ändring av nationellt godkända läkemedel)
Bilaga C (ändring av nationellt godkända läkemedel) BILAGA I VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL ÄNDRING AV VILLKOREN FÖR GODKÄNNANDE(N) FÖR FÖRSÄLJNING Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s
Läs merTentamen DX Klinisk farmakologi. Maxpoäng 30
1/8 Tentamen DX5 160511 Klinisk farmakologi Maxpoäng 30 Tentan består av 21 frågor. Den första delen av frågorna rör en läkemedelsvärdering/studiegranskning. MEQ = max 15 p, dina poäng Om vi efterfrågar
Läs merRekommenderad dos bör ej överskridas. Högre dos medför inte någon ökning av den analgetiska effekten.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Alvedon, 125 mg, munsönderfallande tablett Alvedon, 250 mg, munsönderfallande tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 125 mg respektive
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling. Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra Långvarig smärta En kontinuerlig icke tumorrelaterad smärta som
Läs mer2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En dos (0,05 ml) innehåller budesonid 32 mikrogram respektive 64 mikrogram
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Rhinocort Aqua 32 mikrogram/dos nässpray, suspension. Rhinocort Aqua 64 mikrogram/dos nässpray, suspension. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En dos (0,05 ml)
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SF01 Tentamen ges för: GSJUK17V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 6 april 2018 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merImatinib STADA 100 mg filmdragerade tabletter. 26.5.2015, Version V1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Imatinib STADA 100 mg filmdragerade tabletter 26.5.2015, Version V1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Imatinib STADA 100 mg filmdragerade
Läs merOBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde, ex allmän farmakologi. Totalt ska du använda två gröna omslag.
Medicin C, Farmakologi Kurskod: MC1701 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 2015 03 25 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 64.5 p Allmän farmakologi, 29.5 p Speciell farmakologi, 35 p OBS! Under rubriken lärares
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Opiodkänslig smärta när enbart perifert verkande analgetika inte räcker.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Citodon 500 mg/30 mg, tabletter Citodon 500 mg/30 mg brustabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Tabletter: Paracetamol 500 mg, kodeinfosfathemihydrat 30
Läs merImmunometoder för serum digoxin analys
Immunometoder för serum digoxin analys Hur exakta och mätsäkra är de? Michèle Masquelier, Klinisk Pharmakologi CHEM: /DGNI Metoder Kemi Digoxin analys jämförelse 2 lab 3 metoder 6 5 4 y = 1,1318x - 0,3691
Läs merLosec MUPS Losec MUPS
Frågor & Svar Losec MUPS är ett mycket skonsamt och effektivt läkemedel vid tillfällig halsbränna och sura uppstötningar. Mer än 900 miljoner behandlingar i mer än 100 länder har genomförts med Losec,
Läs merFarmakokinetik. Farmakokinetik och farmakodynamik 2011-11-06. Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Farmakokinetik och farmakodynamik Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet KUT HT 2011 Farmakokinetik 1 Farmakokinetik = att matematiskt försöka beskriva tidsförloppet
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merTentamen. Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. Kurskod: MC2014. Prov: Allmän farmakologi. Kursansvarig: Maria Fernström
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Prov: Allmän farmakologi Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 121204 Totalpoäng: 65p Poängfördelning: Skrivtid: 4 tim
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin Sandoz 10 mg munsönderfallande tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En munsönderfallande tablett innehåller 10
Läs merAnvändning av kol och energikällor
Bio 2. Biokemiska reaktioner och metabolism Liv Föröka sig, överföra information, energi från näringsmolekyler, anpassa sig till omgivningen För att leva och fortleva behöver cellen Kopiera och uttrycka
Läs mer1. Beskriv vad som karakteriserar elimineringen av ett läkemedel vid 1:a ordningens kinetik. (Rita gärna) (2 p)
SVARSMALL REST-Tentamen DSM1.3 Läkemedel 2011-08-19 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor. Skrivningsresultatet
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Varje kapsel innehåller 625 mg glukosamin (motsvarar 750 mg glukosaminhydroklorid).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Matrix 625 mg kapslar, hårda 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller 625 mg glukosamin (motsvarar 750 mg glukosaminhydroklorid).
Läs merDiagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion
Läs merOmtenta NMET2 (datum 4/2 2012) (totalt 63 p)
Omtenta NMET2 (datum 4/2 2012) (totalt 63 p) Torbjörn Bengtssons frågor (1-6), svara på separat papper 1. Redogör kortfattat för följande organellers uppbyggnad och funktion hos en eukaryot cell. a) golgiapparat
Läs merDen specialistkompetenta läkaren ska:
Den specialistkompetenta läkaren ska: kunna anpassa läkemedelsbehandlingen efter patientens ålder, kön, vikt, njur- och leverfunktion samt eventuell samsjuklighet och övrig medicinering kunna bedöma risker
Läs merKl
Resttentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet 2013-03-06 Kl. 15.00-18.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor.
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Uppmana patienten att inte överskrida rekommenderad dos. Välj minsta möjliga förpackning för behandlingslängden.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cocillana-Etyfin, oral lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller flytande cocillanaextrakt 8,8 mg, senegaextrakt 7,8 mg samt etylmorfinhydroklorid
Läs merFarmakogenetik. Problem med läkemedel. Typ A biverkning. Problem med läkemedel. Typ B biverkning. Problem med läkemedel.
Problem med läkemedel Farmakogenetik Regionmöte för Laboratoriemedicin 8 november 2013 Mia Wadelius typ A biverkning Mannheimer & Eliasson. Drug-drug interactions to reduce the formation of pharmacologically
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merEpilepsi: uppdatering 2005-2009
Epilepsi: uppdatering 2005-2009 Receptarieutbildningen Lars Forsgren Professor i neurologi Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap Vanligt körkort Antal månaders körförbud efter senaste
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Rekommenderad dos bör ej överskridas. Högre dos medför inte någon ökning av den analgetiska effekten.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Paracetamol Evolan 1 g suppositorier 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje suppositorium innehåller paracetamol 1 g Hjälpämne med känd effekt: sojalecitin
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Koncentrationen av elekrolytjoner blir följande när båda dospåsarna lösts upp i 1 liter vatten:
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Movprep pulver till oral lösning, dospåsar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Innehållsämnena i Movprep tillhandahålls i två separata dospåsar. Dospåse A innehåller
Läs merAtt avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner
Att avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner Karin Söderberg Löfdal Specialistläkare, Med Dr Avd för Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset Att avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 m fl 7,5 högskolepoäng KOD: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 10 april 2015 Tid: 09.00 12.00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merPRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN. Paracetamol/Kodein Evolan 500 mg/30 mg, tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Paracetamol/Kodein Evolan 500 mg/30 mg, tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller paracetamol 500 mg, kodeinfosfathemihydrat 30 mg. För
Läs mer1 LÄKEMEDLETS NAMN Atrovent, 0,25 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare Atrovent, 0,5 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Atrovent, 0,25 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare Atrovent, 0,5 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1
Läs merImmun- och inflammationsfarmakologi Tandläkarprogrammet HT 2015. Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Immun- och inflammationsfarmakologi Tandläkarprogrammet HT 2015 Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet Viktiga inflammatoriska mediatorer Prostaglandiner och leukotriener
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal. Varje tablett innehåller 500 mg, 250 mg respektive 125 mg paracetamol. Beträffande hjälpämnen se 6.1.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Alvedon 500 mg munsönderfallande tablett Alvedon 250 mg munsönderfallande tablet Alvedon 125 mg munsönderfallande tablettt 2 KVALITATIV
Läs merBilaga III. Ändringar till berörda avsnitt i produktinformation
Bilaga III Ändringar till berörda avsnitt i produktinformation Observera: Dessa ändringar till berörda avsnitt i produktresumé och bipacksedel är resultatet av hänskjutningsförfarandet. Produktinformationen
Läs merReceptlära och läkemedels- förmånerna
Receptlära och läkemedels- förmånerna Marie-Louise Ovesjö öl, med dr Klinisk farmakologi, Södersjukhuset AB marie-louise.hakansson-ovesjo@sodersjukhuset.se Vem får förskriva läkemedel? Behöriga förskrivare
Läs merför erhållande av Apotekarlegitimation 11 december 2013
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 11 december 2013 Var vänlig kontrollera att alla frågor (28 st) finns med! Del I, 1-12, 40p Del II, 13-21, 31p Del III, 22-28, 25p
Läs merKliniskt farmakologiska principer
1147 Allmän klinisk farmakologi och läkemedelskinetik Anders Rane, Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Margareta Hammarlund-Udenaes, Farmaceutiska fakulteten,
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Barn mg/kg kroppsvikt var 4-6 timme, högst 4 gånger/dygn (se doseringstabellen).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Paracetamol Evolan 1 g tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller 1 g paracetamol. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt
Läs mer2013-01-14. Farmakologi. Biverkning. Biverkningar till följd av läkemedelsbruk
Farmakologi BIVERKNINGAR OCH INTERAKTIONER Biverkning Definition Är en skadlig och oavsedd reaktion på det läkemedel som används i terapeutiska doser Sjuksköterskans viktiga roll informera patient om kända
Läs merAntidiabetika- Insulin Av: Maria Persson. Antidiabetika - Insulin. Av: Maria Persson. Bakgrund
Antidiabetika - Insulin Av: Maria Persson Bakgrund Antidiabetika är en läkemedelsgrupp som används av personer med sjukdomen diabetes mellitus, även kallad sockersjuka. Prevalensen för sjukdomen varierar
Läs mer5. Transkriptionell reglering OBS! Långsam omställning!
Reglering: 1. Allosterisk reglering Ex. feedbackinhibering en produkt i en reaktionssekvens inhiberar ett tidigare steg i samma sekvens 2. Olika isoformer i olika organ 3. Kovalent modifiering Ex. fosforylering
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Recocam 20 mg/ml injektionsvätska, lösning, för nötkreatur, svin och häst 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En ml innehåller:
Läs merAllmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi, 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: 62DA01(version3)
Allmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi, 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: 62DA01(version3) Tentamen ges för: DSK 06 + fristående TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 12 15 Tid: 9.30-12.30
Läs merFÖR RENARE VATTEN UTAN KEMIKALIER SECONTITANIUM. Svenshögsvägen 6B 232 38 Arlöv. Tel: 040-43 53 20 E-post: info@secon.se. www.secon.
FÖR RENARE VATTEN UTAN KEMIKALIER SECONTITANIUM Svenshögsvägen 6B 232 38 Arlöv Tel: 040-43 53 20 E-post: info@secon.se www.secon.se 2 SECONTITANIUM SECONTITANIUM Desinfektion av vatten med kemikalier har
Läs merEnzymer Farmaceutisk biokemi. Enzymet pepsin klyver proteiner i magsäcken till mindre peptider
Enzymer Farmaceutisk biokemi Enzymet pepsin klyver proteiner i magsäcken till mindre peptider Enzymet CYP11A1, i t ex binjurar, testiklar och äggstockar, omvandlar kolesterol till könshormoner 1 Enzymet
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Behandling av bakterieinfektioner orsakade av bakteriestammar som är känsliga för enrofloxacin.
PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Fenoflox vet 100 mg/ml injektionsvätska, lösning för nöt och svin 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller: Aktiv substans:
Läs merGenvägen till bättre läkemedelsanvändning
Genvägen till bättre läkemedelsanvändning Magnus Ingelman-Sundberg, PhD, BScM Section of Pharmacogenetics Department of Physiology and Pharmacology, Karolinska Institutet Stockholm, Sweden magnus.ingelman-sundberg@ki.se
Läs merTentamen. Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. Kurskod: MC2014. Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson Datum: 111129 Totalpoäng: 59p Poängfördelning: Skrivtid:
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1/25 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Previcox 57 mg tuggtabletter för hund Previcox 227 mg tuggtabletter för hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett
Läs mer2013-01-08. Farmakologi. Centralt inom farmakodynamiken och farmakokinetiken är. Farmakodynamik
Farmakologi FARMAKODYNAMIK & FARMAKOKINETIK Centralt inom farmakodynamiken och farmakokinetiken är Interaktionen mellan kroppen och den upprenade kemiska substansen där farmakologin syftar till att besvara
Läs merLäkemedel till äldre 245
Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,
Läs merBASÅRET KEMI B BIOKEMI VT 2012. PROTEINER OCH ENZYMER 174-190 (sid. 140-156)
BASÅRET KEMI B BIOKEMI PROTEINER OCH ENZYMER 174-190 (sid. 140-156) Hur lätt blir det fel i strukturen? ganska stora skillnader i sekvens - ganska lika strukturer proteinerna är bara identiska i 27 av
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Reliv 500 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller: Paracetamol 500 mg. Beträffande hjälpämnen se
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK16V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 7 april 2017 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Symtomatisk behandling av lindrigare smärttillstånd och feber.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Pamol 500 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller 500 mg paracetamol. För fullständig förteckning över
Läs merLäkemedelsförgiftning hos katt orsakad av paracetamol, acetylsalicylsyra och permetrin
Sveriges lantbruksuniversitet Fakulteten för veterinärmedicin och husdjursvetenskap Läkemedelsförgiftning hos katt orsakad av paracetamol, acetylsalicylsyra och permetrin Emelie Nygren Självständigt arbete
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs mer