EXAMENSARBETE. Att leva med Artros. Linn Johansson Svenska Fysioterapiskolan Diplomerad Hundsimsinstruktör Klass 2

Transkript

1 EXAMENSARBETE Att leva med Artros Linn Johansson Svenska Fysioterapiskolan Diplomerad Hundsimsinstruktör Klass 2

2 Innehåll Inledning/Förord... 2 Syfte... 2 Metod... 3 Frågeställning... 4 Osteoartrit Artros... 5 Orsak... 5 Symtom... 6 Diagnos... 7 Behandling... 7 Medicinsk behandling... 8 Kosttillskott... 9 Kirurgisk behandling Övrig behandling Förebyggande Simträning Intervju med Fysioterapeut Reflektion Källförteckning... 14

3 Inledning/Förord Idén bakom ämnet till mitt examensarbete ligger i grund hos mig själv då jag nyligen blivit hundägare på nytt, till samma underbara vovve som jag har varit matte till under fyra år men som nu blivit diagnostiserad med sjukdomstillståndet Osteoartrit, även kallat Artros. Det är på senare tid, snarare 1 ½ år sen, som jag började återuppta intresset kring hundens beteenden och anatomi. Barnsdrömmen att utbilda mig till veterinär hamnade i bakhuvudet i skymundan under högstadiet och gymnasiet, och det var då jag även insåg att mina betyg skulle vara otillräckliga till både veterinär och djursjukvårdarutbildning. Jag kände mig trygg i tanken om att det var betygen som inte räckte till, vilket gjorde det lättare för mig att acceptera faktumet och att ha drivkraften att studera upp betygen för att möjligtvis kunna söka till en så pass omfattande utbildning kändes skrämmande. Jag valde därför att rikta in mig på vård och omsorg på humansidan under gymnasietiden. Efter studenten växte hundintresset tillbaka och jag tillsammans med min sambo skaffade vår första gemensamma hund. Livet rullade på i sin takt, men trots detta kunde jag inte bli av med tanken att arbeta med djur, och framförallt hundar. Under 2013 påbörjade jag min utbildning till Hundtränare, och jäms med utbildningens gång växte intresset starkare för hundens anatomi. Medan många av mina klasskamrater fascinerades av hundens beteenden och etologi, hakade jag upp mig på anatomi och fysiologi och ansåg att det var minst lika spännande. Pressen att göra något vettigt av sin kunskap, som att starta företag och bedriva en verksamhet har aldrig varit större. En efter en delade klasskamraterna stolt med sig om blivande företagsnamn, hemsidornas uppbyggnad och kurser som redan blivit fullbokade. Jag som inte ens kunde fullföra en av lektionernas övning genom att komma på ett låtsas företagsnamn. Medan många av eleverna var i full huggning med att starta företag, la jag verksamhetsplanerna på sidan och la all krut på att genomföra utbildningen. Med någon månad kvar till examen fick jag upp ögonen för rehabilitering, simträning och friskvård. När idén hade fått sjunka in hade jag äntligen bestämt mig för vilken inriktning min verksamhet skulle ha - Hundträning och friskvård med hundsim. Jag påbörjade min utbildning till Diplomerad Hundsimsinstruktör och i samma veva började min hund visa tendenser till obehag och smärta i ryggen samtidigt som hon blev halt i samband med att hon hoppade in i bagaget på bilen. Med röntgenplåtarna i handen fick vi fastställt att hennes c-höft numer hade pålagringar och begynnande Artros. Missbildningar vid L7S1 kunde även ha varit en bidragande faktor till hennes smärta. Min hund har numer en diagnos som gör att leden aldrig kommer att återhämta sig helt, och kan vara ett mycket smärtsamt tillstånd utan rätt behandling. Av den anledningen har jag valt att fördjupa mig inom sjukdomstillståndet Artros och vilken inverkan just rehabiliteringsmetoden simträning har för denna sjukdom. Syfte Syftet med mitt arbete är att skapa förståelse för hur viktigt det är att ta hand om hundens psykiska men också fysiska del på rätt sätt, beroende på hundens nuvarande hälsotillstånd. Som ägare till en hund med Artros, vill jag själv fördjupa mig och bli expert inom området så att jag kan ge den bästa behandling, träning och tillvaro för just min hund. Många hundägare vet att hundar kräver fysisk sysselsättning och att motion är en viktig del av

4 hundens vardag. Men de senaste åren har man (med all rätt) fokuserat väldigt mycket på att lära hundägare hur de ska tillgodose hundens tankeverksamhet genom aktiverings och koncentrationsövningar, dvs. hjärngympa. Men lägger vi så mycket tanke bakom hur vi motionerar vår hund? Jämför vi bättre och sämre träningsformer eller är vi nöjd med träningen så länge hunden ligger utslagen på golvet av trötthet när man kommer hem. Jag vill upplysa dagens ägare till artros hundar (men även de utan) hur viktigt det är att fysisk träning av hunden sker på rätt sätt så att man inte förvärrar eller i värsta fall förorsakar skador, som eventuellt kan förkorta livet på din familjemedlem. Metod Genom internet, stenciler och en intervju med en Fysioterapeut som har god kunskap inom området Artros samt rehabilitering hoppas jag på att få konkret fakta och tips på hur man som hundägare kan anpassa/förändra sin livsstil om din hund skulle drabbas av sjukdomen. Jag kommer även att använda en del av de stenciler som vi blivit tilldelade under utbildningens gång.

5 Frågeställning Vilken avgörande inverkan har träningsformen Vattenterapi på en hund som blivit diagnostiserad med sjukdomstillståndet Artros, i förhållande till andra träningsformer?

6 Osteoartrit Artros Artros även kallat Osteoartrit eller Osteoartros i facktermer, är ett sjukdomstillstånd som innebär att en led är kronisk inflammerad. Detta betyder att ledbrosket är skadat, ledkapseln är förtjockad och ledvätskan uttunnad vilket gör att vätskan inte smörjer leden lika bra längre. I långt gångna fall bildas det benpålagringar runt leden, och tillståndet är mycket smärtsamt för hunden. 1 Artros är vanligt förekommande bland våra fyrfotade vänner. Det finns statistik på att ca 20 % av våra hundar har en smärtsam process i rörelseapparaten och hela % av våra hundar dvs. var femte hund vid fem års ålder beräknas ha utvecklat någon form av Artros. Hos enbart seniorer är antalet ännu högre, hela %. Artros ska inte bedömas som en normal åldersförändring, då det är ett kronsikt sjukdomstillstånd som innebär att den drabbade leden aldrig kan återhämta sig helt. Det har visat sig att med rätt anpassad behandling, kost och motion kan man i majoriteten av fallen få leden att fungera bättre igen och inte utgöra någon smärta hos hunden. 2 Orsak Artros är en kronisk sjukdomsprocess vilket innebär att leden inte kommer att förbättras eller läka, och det sker oftast alltid en succesiv försämring. Individens villkor spelar en väsentlig roll hur sjukdomen kommer att utvecklas och vilka leder som kommer att drabbas. Vi kan oftast identifiera den underliggande orsaken eller den primära utlösande faktorn. Alla lederna i hundens kropp är uppbyggda med samma grund. I och med att det är två ben som ska leda mot varandra måste det finnas en glatt yta så att dessa ben som möts kan glida smidigt, annars skulle benen i princip skrapa mot varandra i varje steg. Genom att täcka benändera med brosk skapar vi en stötdämpning mellan dessa ben och som därmed genererar i dessa glatta ytor, vilket medför att de lättare glider mot varandra. För att främja broskets uppgift finns den smörjande ledvätskan. Artros kan som bekant orsakas av två olika anledningar. Första orsaken bakom en artros drabbad led kan vara att man har en normalt fungerande led som utsätts för en onormal belastning dvs. leden blir överarbetad och slits i förtid. Övervikt är ett av den vanligaste orsaken bakom en onormal belastning för hundens leder. Hårt arbete under lång tid kan även utlösa slitage på lederna. Den andra orsaken bakom en artros drabbad led är att leden har någon form av skada som gör att den slits trots en normal belastning. Tillstånd som Höftledsdysplasi, Armbågsledsdysplasi och olika former av Osteokondros är bara några exempel på sjukdomar som leder till Artros. Tillståndet Dysplasi innebär att ledytorna inte passar mot varandra som de borde, och skapar därmed en instabilitet som sedan resulterar i Artros. Vid Osteokondros utvecklas inte ledbrosket normalt vilket medför att ben snart skrapar mot ben och leder till inflammation och smärta hos hunden. Osteokondros drabbar

7 främst medelstora och större raser, och sjukdomen framträder oftast för första gången under den snabbaste tillväxtfasen vid 4-6 månaders ålder. (1) (2) Symtom Utvecklingen av Artros sker långsamt och ger eftersom en ökad smärtupplevelse. När leden har drabbats av Artros kommer hunden efter hand att uppleva att även normala ledrörelser och ledbelastningar är smärtsamma. Som följd av artrosutvecklingen kommer hunden också att göra felaktiga belastningar i kroppen vilket i sin tur leder till muskelsmärta som ibland kan vara mer besvärlig än själva ledsmärtan. (1) (2) Typiska och klassiska symtom på Artros: Stel och halt efter vila, dock försvinner hältan när hunden varit igång och rört sig en stund Vid långt gångna fall är hunden konstant halt Kraftig motion leder till att hunden haltar mer Hunden tvekar att gå uppför eller nedför i trappor (ont i bakben/framben) Förändrat beteende Ömmar när man tar i leder Sömnproblem Vresig Orolig Ligger ofta ner och har inte samma lust att delta i aktiviteter Beteendeförändringar vid kronisk smärta orsakad av Artros: Beteenden som minskar Aktivitet Aptit Nyfikenhet Rörlighet Lydnad Lek Social förmåga Beteenden som ökar Aggression Oro Sömnbehov Vätskebehov Flämtning Skall och ljud

8 Diagnos När man diagnostiserar en hund med Artros är det viktigt att ta hänsyn till symtomen och vad man kommer fram till under den kliniska undersökningen. Artros kännetecknas utöver de klassiska symtomen, av bland annat av ledsmärta, begränsad ledrörlighet, benpålagring runt den drabbade leden samt en varierande grad av inflammation. En led med fullt utvecklad Artros har en kraftig nedbrytning av ledbrosket och de kemiska samt mekaniska förutsättningar som kännetecknar en frisk led är mycket förändrade. Smärtan kommer från nervimpulser från den inflammerade vävnaden i och omkring den drabbade leden. Vid en klinisk undersökning försöker man lokalisera smärtan genom att böja och sträcka på lederna. Vid långt gånga fall kan man känna förändringarna och att hela ledkapseln är kraftigt förtjockad. För att fastställa diagnosen röntgar man hunden för att se hur stora förändringar det är i och runt leden, men även vid röntgen kan små förändringar missas. Det är därför många av de stora veterinärklinikerna numer har tillgång till artroskopi som även kallas titthålskirurgi. Artroskopi går ut på att man via ett litet snitt i ledkapseln går in i leden och därmed kan titta på ledytor och ledkapsel. Man kan också utföra mindre ingrepp som att ta bort lösa broskbitar och slipa bort skadat ben. Väljer man att gå in med hjälp av Artroskopi är veterinären säker på att vi har en förändring i leden. Anledningen till detta är att leder är otroligt infektionskänsliga och när man väl har gjort ett ingrepp i leden går det inte att få ogjort. (1) (2) Behandling Det finns ett flertal olika metoder för att hjälpa en skadad led, men det finns tyvärr inte så stora möjligheter att förebygga Artros. Växtvärk är ett begrepp som fortfarande cirkulerar hos somliga veterinärer och som även brukar ställas som diagnos hos en valp eller ung hund som plötsligt börjar halta. Begreppet växtvärk existerar sällan hos hundar, och en valp/ung hund som haltar bör genomgå en noga undersökning. Diagnosen växtverk bör endast ställas av en ortoped veterinär som har stor erfarenhet inom området. Ju tidigare man kan fastställa den riktiga diagnosen hos hunden, desto snabbare kan man förhoppningsvis operera och korrigera skadan så att hunden kan leva ett så pass normalt liv med minimala reaktioner i leden. Har jag en hund som redan har utvecklat Artros finns det två saker som djurägaren kan göra för att dämpa artrosutvecklingen. 1. Då det är konstaterat att Osteokondros (onormal utveckling av ledbrosk) är en av de främst förekommande orsakerna bakom Artros är det otroligt viktigt att vi som djurägare ser till att hunden får korrekt behandling för dessa skador för att därmed minska graden av artros. 2. Övervikt är en enorm påfrestning för lederna vilket gynnar utvecklingen av artros. Det är vår uppgift som djurägare att ta till förebyggande åtgärder och därför är viktkontroll ett bra redskap för att dämpa artrosutvecklingen. Artrosens utveckling fortgår ofrånkomligt med tiden. Sjukdomstillståndet Artros går igenom två olika faser akuta fasen samt kroniska fasen. Då den akuta fasen inte alltid går att upptäcka kan artrosen ha hunnit övergå till den kroniska fasen, som därmed kan vara vilande

9 eller aktiv. Då veterinären har diagnostiserat hunden med Artros upprättas en behandlingsplan bestående av tre steg: 1. Lindra besvären så att en aktiv artros blir vilande 2. Bibehåll ett vilande stadium 3. Minska takten på försämringen Då artros kan medföra en enorm smärta för hunden, vilket oftast är det primära och största problemet skall smärtlindring prioriteras. Smärtan begränsar hunden rörlighet, men minskar vi smärtan förbättrar vi hundens funktion. Medicinsk behandling NSAID - Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel NSAID (non-steriodal antiinflammatory drugs) är antiinflammatoriska mediciner som säljs under många olika benämningar. Dessa läkemedel har utöver den antiinflammatoriska effekten även en smärtlindrande verkan, som troligtvis är den mest betydelsefulla inverkan. Läkemedelet dämpar inflammationen samt smärtan i leden, men man bör vara väldigt sparsam och aldrig överskrida maximal dosering. Detta beror på att alla antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka störningar i mage och tarm, som därmed kan leda till diarré/kräkning. Tar man inte biverkningarna på allvar kan hunden få allvarliga konsekvenser som blödande magsår. I samråd med veterinär bör man därför prova sig fram till den minsta möjliga dosen som behövs för att hunden ska få känna sig i god hälsa. Kortison är ett antiinflammatoriskt läkemedel som man dock försöker undvika i den största mån det går, i och med de starka biverkningarna. Om hunden inte skulle förbättras på NSAID kan man samråda med veterinär och därmed prova kortison. Det finns även andra smärtstillande mediciner som är i liknelse med morfin. Dessa kan användas i korta perioder om hunden har kraftiga smärtor. Dessa läkemedel fungerar dock inte som långtidsbehandling och kan ge allvarliga biverkningar. Hyaluronsyra Hyaluronsyra är en viktig komponent som ingår i den normala ledvätskan. I en inflammerad led försämras ledvätskan, som gör att leden inte smörjs lika bra. Genom att injicera Hyaluronsyra i den skadade leden kan man förbättra ledvätskan igen vilket gör att lederna glider lättare. Syran anses öka viskositeten, dämpa inflammationen och öka borttransport av fria radikaler från leden. Kortikosteroider Kortikosteroider är läkemedel som har en kraftigare antiinflammatorisk effekt än NSAID. Biverkningarna är mer tydliga och uttalande hos Kortikosteroider då det krävs större doser än vid användning av NSAID. Förr användes kortikosteroider som behandling mot artros men sedan nya behandlingsmetoder har uppkommit är det sällan aktuellt längre. (1) (2)

10 Natriumpentosanpolysulfat (Na-PPS) Natriumpentosanpolysulfat är ett medel som man injicerar för att hjälpa att bygga upp nytt brosk och som genom andra sätt bidrar till en normalisering av leden. NA-PPS ges som 4 injektioner med 5-7 dagars mellanrum och effekten brukar vara i 6-12 månader. Kosttillskott Kosttillskotten innehåller ofta ämnet glukosamin som är en effektiv komponent i kombination med andra ämnen. Det har framkommit genom studier att Glukosaminer stimulerar nybildning av hyaluronsyra i skadade leder, och genom att tillföra glukosamin i hundens kost kan man fördröja slitaget av leden. Ämnena som ingår i kosttillskottet ska hjälpa till att lindra skadorna i ledbrosket och minska inflammationen i leden Omega 3 Omega 3 är ett kosttillskott som verkar antiinflammatoriskt och är mycket gynnsamt för cellens funktion. Omega 3 har även en bevisad positiv effekt vid artros, hjärtsjuka, muskelskador, spänningar samt njurar. (1) (2) (3) Nyponpulver Nyponpulver innehåller mycket antioxidanter och har därför en antiinflammatorisk effekt vilket hjälper till att hålla inflammationen i kroppen i schack. Detta kan ges vid ledbesvär både till människa och hund, men bör inte överkonsumeras då det kan resultera i ett surt PH i kroppen. (1) (2) (3) MSM MSM är ett ämne som finns naturligt i kroppen, men som förbrukas och behöver påfyllning. Vetenskapliga studier visar att MSM kan hämma utvecklingen av Artos och att det hjälper cellens reningsverk samt näringstransport. (1) (2) (3) 3 Stenciler från Svenska Fysioterapiskolan Foder & Kosttillskott /?gclid=CNCE-vzC98ICFQSQcgod-KIA3Q 7

11 Kirurgisk behandling Artroskopi är en kirurgisk behandling som används för att diagnostisera samt behandla en del orsaker till artros. Ingreppet innebär att man går in i leden för att avlägsna lösa benfragment som underhåller inflammationen och förvärrar symtomen. Det finns även andra typer av kirurgiska ingrepp som kan göras beroende på vad som är grundorsaken till artrosen och i extrema fall kan man även operera in en konstgjort höftled som en möjlig åtgärd. (1) (2) Övrig behandling Viktminskning Övervikt är en stor bidragande faktor som påskyndar destruktionen av ledbrosk vid artros. Av den anledningen menar man att viktminskning även har gett reducerad smärta och minskad medicineringsdos. För att överviktiga hundar ska ha en chans till en förbättring krävs oftast bantning som åtgärd och därför brukar man sätta hunden på ett bantningsfoder under en begränsad tid, tills hunden har gått ner till önskad målvikt. Anledningen till varför man gör ett foderbyte istället för att minska hundens dagsranson är på grund av fodrets innehåll. Minskar man endast matportionen får hunden inte i sig tillräckligt med näringsämnen. Ett bantningsfoder innehåller alla vitaminder och mineraler hunden behöver, men med mindre energi. Därefter byter man foder ännu en gång, denna gång till ett Lightfoder. Lightfodret är inte till för att hunden ska minska ytterligare i vikt, utan snarare hålla den nya vikten. (1) (2) (3) Motion Genom hög aktivitets nivå behåller man rörligheten, vilket är viktigt för att undvika onödig stelhet eller tillbakabildning av muskulatur. Hunden ska tillåtas röra sig som mycket som den själv vill, men i kontrollerade former utan häftiga rörelser. När man ökar motionsnivån ska man se till att det sker successivt i flera etapper. Sjukgymnastik (fysioterapi). Kombinationen mellan Fysioterapi/sjukgymnastik och medicinsk behandling har visat sig ge mycket positiva resultat. Ändamålet med fysioterapin är att hejda ytterligare stelhet som en följd av inaktivitet och att återställa rörligheten, öka muskelstyrkan och ge smärtlindring. Fysioterapi kan göra underverk med en stel och halt hund. För att minska smärtan krävs det att man behåller rörligheten i de drabbade lederna. En rörlig hund har även lättare att motionera och kan i och med detta behålla vikten. En hund som blivit diagnostiserad med Artos ska inte bli utdömd som inaktiv och bara ligga hemma på soffan. Hunden behöver aktiveras, men numer under mer kontrollerade former. En av de främsta träningsformerna för en artrosdrabbad led är simträning, då det ger mycket effektiv muskel och rörelseträning med minimal belastning på lederna och även förbättrar konditionen. Detta gör att denna träningsform lämpar sig för hundar med artros och vid kroniska besvär kan simningen bidra till att hunden lättare kan använda den drabbade leden. Hunden kan simma i pool eller gå på ett rullband i vatten vilket är en kontrollerad träningsform som innebär att man använder olika vattennivåer för att reglera belastningen. Detta förbättrar hundens balans och gör att hunden kan ta ut rörelserna ordentligt. Massage är känt för att öka och förbättra cirkulationen i muskulaturen samt verka avslappnande. Stretching underlättar återhämtningen av ansträngda muskler och är ett utmärkt komplement efter simträning. (1) (2)

12 Förebyggande Vissa raser tenderar att vara mer drabbade av ledbesvär. Detta innebär att uppfödare måste använda sig av friska och sunda djur i avel. Detta görs genom att röntga för att upptäcka fall av höftledsdysplasi och armbågsledsdysplasi. Som uppfödare och hundägare bör man ta reda på hur kliniken går tillväga när de röntgar. Många oseriösa kliniker väljer att inte ge lugnande inför röntgen, vilket i vissa fall kan medföra ett bättre resultat men i själva verket endast döljer ett problem som kan ha förödande konsekvenser i din uppfödning längre fram. Detta innebär inte bara ett sämre rykte utan även producera valpar som får ledproblem och måste avlivas i förtid. Tänk även på att hålla din hund slank och välmusklad för att inte förorsaka överbelastning av lederna vilket sedan kan bidra till ledproblem. (1) (2) Simträning Simträning eller vattenterapi som det även kallas är en mycket effektiv, skonsam och stimulerande träningsform som stärker och förbättrar hundens muskulatur samt kondition. Träningsformen verkar läkande och mindre åkommor som muskelvärk, muskelspänningar och ledproblem rehabiliteras med mycket goda resultat. Träning i friskvårdssyfte kan ske skonsamt utan risk för överansträngningar och simträning bör ske 1-2 gånger i veckan för optimala resultat. Poolens tempererade vatten är behagligt för hundens leder, ligament och muskulatur. Vatten har en högre viskositet än luft vilket ger rörelsen ett konstant motstånd som även har en stabiliserande effekt på hundens rörelser, och eftersom hunden är viktlös i vattnet belastas inte leder och träningen sker varsamt och med ett normalt rörelsemönster. Friskvårdträning i pool är ett mycket smidig och mild komplement till annan träning och har en stor effekt på prestationsförmågan. För optimalt resultat bör simträning kombineras med träning på land då endast simträning kan leda till Osteoporos. För Artrosdrabbade hundar tenderar simträning att ha en särskild inverkan på dess leder då en hund med defekta leder behöver extra stark muskulatur för att musklerna så långt det går ska kunna stödja leden och kompensera problemet. En hund men pålagringar i en eller flera leder har benägenhet för att inte sträcka ut hela rörelsen på grund av smärta och stelhet. Detta innebär att hunden avlastar den drabbade leden genom att lägga mer vikt på ett annat ben eller genom rotation, men kan även ske i kombination. Problematik från en led visas ofta genom mindre aktivitet i leden vid rörelse och passgång är en ofta använd gångart som hunden föredrar, eftersom det gör mindre ont. Passgång är dock en rörelsestörning som innebär att hunden avlastar något som slutligen kommer att övergå till hälta. 8 Simträning har en mycket positiv inverkan hos en artros drabbad hund, men det kan också vara ogynnsamt om man inte tar hänsyn till individens nuvarande hälsostatus. Det är ytterst viktigt att man ser när hunden visar trötthetstecken, även om det bara sker efter någon minut. När man simtränar en hund som har blivit diagnostiserad med artros bör man stegra träningen något långsammare än hos en frisk hund och undvika att pressa dessa typer av hundar, eftersom det inte krävs mycket för att reta upp inflammationen vilket kan resultera i en halt hund. Vissa artroshundar har en maxgräns som de klarar av och måste därmed simma enligt sitt recept för att inte få en negativ effekt av simträningen. När man simtränar under rätta 8

13 former är vattenterapi kombinerad med träning på land det mest optimala för en hund som är drabbad av artros. Vilken typ av markträning man väljer beror på typen av skada och övriga omständigheter som ras, ålder, mentalitet och ägarens engagemang Intervju med Fysioterapeut Reflektion Jag upplever att många av dagens hundägare är ordentligt uppdaterade och väldigt fokuserade på hur man ska tillgodose hundens behov av koncentrationsövningar, som hjärngympa och andra aktiveringsövningar. Vi är numer medvetna om att våra hundar behöver mer än fysisk motion. Man talar om olika inlärningsmetoder, vikten av att låta hunden arbeta med huvudet och det med all rätt. Vi har utvecklats något enormt inom hund, men något som inte riktigt har blivit lika upplyst är just den fysiska träningen. Som jag beskrev i inledningen vet många hundägare om att hundar kräver fysisk sysselsättning och att motion är en viktig del av hundens vardag. Men lägger vi så mycket tanke bakom hur vi motionerar vår hund? Jämför vi bättre och sämre träningsformer eller är vi nöjd med träningen så länge hunden ligger utslagen på golvet av trötthet när man kommer hem. Syftet med arbetet är just att upplysa dagens ägare till artros hundar (men även de utan) hur viktigt det är att fysisk träning av hunden sker på rätt sätt så att man inte förvärrar eller i värsta fall förorsakar skador, som eventuellt kan förkorta livet på din familjemedlem. Jag upplever att vi hundägare som bor längre norrut har sämre insikt i vad fysioterapi innebär samt möjligheterna som kommer med denna rehabiliteringsform då vi oftast hittar fysioterapeuter, hundsim och andra rehabiliteringscenter längre söderut. Detta innebär att vi norrlänningar inte har samma efterfrågan och utbud och därmed också mindre kunskap av denna typ av yrke. Min hund som nyligen blivit diagnostiserad med artros skulle med största sannolikhet ha stora förutsättningar att bygga upp en stark muskulatur som stärker upp runt lederna om hon fick tillgång till en fysioterapeut som kunde avgöra vilka lämpliga träningsformer vi bör förhålla oss till. Simning hade i detta fall varit en ypperlig och skonsam träningsform. I en stad med över invånare har vi i min vetskap endast ett fåtal verksamma fysioterapeuter. Vårt närmaste hundsim befinner sig norrut på ca 22 mils avstånd eller ca 30 mil söderut. Water tread mill är något mer förekommande. Artros som är en otroligt förekommande sjukdom bör också ha tillgängliga behandlingsformer enligt mitt tycke. Även om antalet hundar är mycket större söderut vilket därmed ökar både efterfrågan och utbudet, har vi i norr också aktiva jakthundar, seniorer, och hundar som är i behov av friskvård eller rehabilitering och bör också få möjligheten till denna fantastiska träningsform simning. Jag vill inte vara begränsad på något sätt när det gäller veterinärvård och behandlingsformer till en av mina familjemedlemmar, på grund av var jag befinner mig geografiskt Stenciler från Svenska Fysioterapiskolan Fysträning i pool

14 Jag vill förespråka att den fysiska träningen är minst lika viktig som val av träningsmetod, när du väljer att uppfostra din valp. Det räcker inte med att låta jakthunden sitta av sin tid i hundgården och sedan börja promenera, jogga eller cykla med hunden 2 månader innan jaktsäsongen drar igång och sedan förvänta dig en jaktchampion utan skador eller andra förslitningar. Du behöver se efter din hunds hälsostatus, var hunden har sina styrkor och svagheter och därefter lägga upp en skonsam och långsiktig träningsplan. Agilityhundar behöver explosivitet, smidighet och balans. Draghundar behöver kondition, styrka och uthållighet. Din hund behöver alltså individuell och anpassad träning för att träna upp sin fysik under rätta förutsättningar för att få utdelning! I mindre städer/veterinärkliniker tror jag tyvärr att det är vanligt att ägare till artrosdrabbade hundar blir hemskickade med antiinflammatoriskt och smärtlindrande, eventuellt ett foderbyte och några tips om att hålla hunden kopplad, inte bör hoppa upp i möbler eller dylikt samt ett par övningar som man egentligen tillämpar var och varannan hund. Såhär såg det ut i mitt scenario, jag fick tillfråga veterinären vad jag får och inte får göra, samt vad jag bör göra istället. Inte förrän nu insåg veterinären att jag nog ville ha en tid till sjukgymnasten för vidare information. Jag tror att vissa veterinärer känner att de endast har ett ansvar att diagnostisera hunden, och ge den en medicinsk behandling för att sedan följa upp med ett återbesök om hur magen reagerat på medicinen. Jag skulle önska ett större samarbete mellan veterinärer och fysioterapeuter så att man inte fortsätter att ta lika lätt på exempelvis Artros, som drabbar ca var femte hund. Med all rätt bör hunden få smärtlindring, men det bör också vara självklart att man sedan vill göra allt i sin makt för att upprätthålla livskvalitén hos hunden och därför föreslå alla dessa träningsformer och möjligheter. Det är sedan upp till ägaren att avgöra vad man anser är realistiskt, ekonomiskt möjligt osv. Genom detta arbete hoppas jag på att främst nå ut till hundägare som har en eller flera hundar i hushållet som drabbats av artros. De kan få en genomförlig beskrivning över vad Artros innebär, vilka symtom man kan förvänta sig och att Artros är en progressiv ledsjukdom vilket betyder att den kommer att fortsätta att förvärras. MEN det finns olika sätt att på medicinsk väg behandla sjukdomen och i kombination med fysioterapi kan man därigenom fördröja progressionen. Många hundar svarar bra på behandlingen och kan leva bekvämt liv i många år till.

15 Källförteckning Litteratur/Stenciler: - Stenciler från Svenska Fysioterapiskolan Foder & Kosttillskott - Stenciler från Svenska Fysioterapiskolan Fysträning i pool - Stenciler från Svenska Fysioterapiskolan Vinklar & Rörelser Artiklar/Broschyrer på internet: - Orion Pharma Animal Health Texten bygger på ett faktaunderlag av Ole Frykman och Lennart Sjöström, överveterinär respektive medicinsk chefsveterinär vid Regiondjursjukhuset Strömsholm. - Fredrik Ståhlberg Legitimerad Veterinär Bildkällor: Muntliga källor: