Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Transkript

1 Kvalitetsbokslut Nytida och Kvalitetsbokslut för Nytida och Kvalitet inom funktionsnedsättning och äldreomsorg.

2 Under hösten så har den s k Östersundsstudien beskrivits och debatterats i olika medier. Studien är initierad av Östersunds kommun och det är en jämförande studie mellan två identiska äldreboenden där den ena bedrivs i kommunal regi och den andra i privat. driver sedan maj 2013 det ena boendet och är alltså en av parterna i studien. Det är ett stort ansvar att bedriva verksamheter som finansieras av offentliga medel. Resurserna måste förvaltas väl och de som bor på äldreboendena ska ges den bästa vården och omsorgen. Det är de boende som bäst kan avgöra kvaliteten i vården och omsorgen. En konsekvens av att de boende trivs och mår bra brukar också avspegla sig på medarbetarnas trivsel, då medarbetarna upplever en tillfredställelse i arbetet. Den slutliga rapporten från studien presenteras under våren Och det är en förhoppning att beslutfattare kommer att använda sig av resultatet, som är ett resultat utifrån evidens. Sveriges äldre har rätt att få den allra bästa äldreomsorgen som grundar sig på metoder och arbetssätt som grundar sig på evidens. Och kommunernas skattemedel som används för den viktiga äldreomsorgen ska också förvaltas på ett klokt och säkert sätt. Kvalitet i äldreomsorgen är en viktig fråga och den står på många företags, organisationers och myndigheters agenda. Det som dock kan bli komplicerat är när det blir alltför många initiativ som inte alltid rimmar med varandra. Vårdföretagarna tog för ett par år sedan fram ett förslag om hur äldreomsorg skulle kunna jämföras likvärdigt. Detta som ett komplement till Socialstyrelsens öppna jämförelser. Förutom det så tog Socialdepartementet ett initiativ 2012 om att Standardiseringsinstitutet (SIS) fick uppdraget att ta fram en standard för äldreomsorg. Denna standard är nu på remissomgång och kommer beslutas under hösten Dessutom så tog också Socialdepartementet initiativet till att arbeta fram en etisk plattform, som även den behandlar likvärdiga frågeställningar. Många av indikatorerna som föreslås i den etiska plattformen registreras redan i Socialstyrelsens Öppna jämförelser. Och utöver detta så arbetar Socialstyrelsen med att förfina olika typer av kvalitetsindikatorer. Vi bör alla ställa krav på en samstämmighet och att alla dessa initiativ samordnas. Det finns en stor risk att denna viktiga fråga faller platt om inte ansvarigt departement och myndighet tar ansvaret för samordning. Det som vi också bör fråga oss är varför det inte finns samma flora av initiativ för personer med funktionsnedsättningar? Hur kan det bli så att alla initiativen hamnar kring äldreomsorgen när kommunernas ansvar för omsorgsfrågor gäller så många fler? När kommer det komma mer användbara underlag för Öppna jämförelser för personer med funktionsnedsättning? När kommer det en nationell kvalitetsundersökning för personer med funktionsnedsättning? Lena Freiholtz, kvalitetschef Ambea 2

3 Utveckling under tredje kvartalet Kund- och etikombudsmännen I slutet av sommaren tillträdde Nytidas och s nya kundombudsman. Hon har en bred erfarenhet från omsorgen och kommer närmast från ett av s boende, där hon arbetat som aktivitetsansvarig. Under en period har den tidigare ordinarie kundombudsmannen varit föräldraledig och vid återkomsten övergick hon till nya arbetsuppgifter. Den nya kundombudsmannen har fått en gedigen introduktion och utbildning och är redo att ta emot synpunkter och önskemål, beröm och kritik samt svara på frågor och vidarebefordra till rätt person om så behövs. Etikombudsmannen ansvarar för att: registrera alla anmälningar och säkerställa att relevanta åtgärder vidtas regelbundet redovisa till styrelsen vilka anmälningar som inkommit och vilka åtgärder som vidtagits aktivt arbeta med att förbättra rutiner och processer med syfte att höja kvaliteten och minska risker för avvikelser mot företagets etiska riktlinjer Attraktivt ledningssystem väcker intresse hos kommuner Nytidas och s ledningssystem, Qualimax, skapades redan 2006 och har sedan dess ständigt utvecklats. Ledningssystemet följer Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd SOSFS 2011:9, Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, i varje paragraf. Dessutom så har Nytida och utvecklat ett IT-stöd, Q-maxit, till ledningssystemet vilket ger transparens i företaget och därmed ett underlag för att leda och styra utvecklingen av kvaliteten. Ett fullständigt ledningssystem som Qualimax gör att många kommuner visar ett intresse och hör av sig för att få ta del av Nytida och s erfarenhet och kunskap i byggandet av Qualimax. Såväl regionchefer som kvalitetsutvecklare har besökt bl.a. Tjörns, Nacka och Helsingborgs kommun för erfarenhetsutbyte. Ny kundombudsman. Under kvartalet har medarbetarna inom Ambea, Nytida och genom en intern kampanj påmints om att de kan vända sig till etikombudsmannen, anonymt om man så önskar, och framföra sina åsikter eller ställa frågor om etiska svårigheter som man stött på i arbetet. Ibland kan exempelvis dialogen med de närmsta cheferna brista eller av andra anledningar inte kännas som ett bra alternativ. 3

4 Kvalitetsbokslut Nytida och Nytida Utvecklingsarbetet på Skarpnäcksgården Sedan 2013 har ett utvecklingsarbete pågått vid Skarp näcksgården Nytida. En rad åtgärder har genomförts och under tredje kvartalet har Skarpnäcksgårdens huvudbyggnad, Herrgården, totalrenoverats. Ny medicinsk chef i Nytida Psykiater Göran Blennow har anställts som medicinsk chef i Nytida med inriktning på verksamheterna inom i första hand psykiatri och missbruksvård. Han har arbetat som konsult i Nytida sedan i mars och nu utsetts till medicinsk chef i företaget. Göran Blennows mest prioriterade projekt blir att delta i den pågående utvecklingen av missbruksverk samheten inom Nytida. Nyrenoverat boenderum på Herrgården. Utveckling av Nytidas koncept Ett omfattande arbete med att utveckla Nytidas koncept pågår under hela Under tredje kvartalet slutfördes arbetet med konceptet Vi Växer Tillsam mans för verksamheterna inom funktionsnedsättning och psykiatri. Fortsatt arbete pågår med koncepten för ensamkommande barn (PUT-boenden) och verksamhe ten inom missbruk. Göran Blennow. Demensakademi Demensakademins mål är att kunna erbjuda bästa möjliga vård och omsorg för dem som bor på s verksamheter. Syftet är att samla kompetens som finns i, hålla oss à jour inom forskning och evidensbaserade metoder samt sprida det till våra verksamheter. Demensakademin i är en ny funktion sedan 2013 och har under 2014 blivit en permanent funktion. Demensakademins expertgrupp stödjer verksamhe terna med kompetenshöjning och vägledning för medarbetare samt utbildning och stöd till närstående. Under kvartalet fick de pilotenheter som genomgått Marie Svensson, undersköterska och demensansvarig och Mia Matthed, verksamhetschef på Söndagsgården med sina diplom. 4

5 Demensakademins medarbetar- och närståendeutbildning sina diplom och certifikat. Stolta medarbetare och chefer vid Sandstugan, Söndagsgården och Nymilen i Stockholm fick vid högtidliga ceremonier motta sina utbildningsbevis. Medarbetarna vittnar om att de tagit till sig nya kunskaper och förbättrade arbetssätt. Ytterligare utbildningar pågår på flera enheter och nya startar inom kort. Det märks stor skillnad på hur vi jobbar efter Demensakademins utbildning. Vi gör samma jobb, men det går lättare, säger en medarbetare. Jag kan se skillnaden i arbetssättet. Allt fungerar bättre nu och arbetsglädjen har ökat, säger en annan. Även de närstående till boende på s pilotenheter har erbjudits utbildning och har positiva erfarenheter. Det var en bra utbildning. Man fick en insikt och inblick i hur det förhåller sig med demenssjukdom. Jag har fått bättre förståelse för min mamma. Kunskaperna är till hjälp i kontakten med henne. Min fru var också med på utbildningen, vilket var bra. Nu kan vi hjälpa och påminna varandra, säger en av dem. Jag begrep inte vad som hände med min mamma, den här kursen har ökat min förståelse för vad som hänt, jag känner mindre frustration och är mindre orolig, det har helt enkelt underlättat min vardag. Jag gläds mer åt att vara hos mamma nu än innan jag gick kursen, säger en annan närstående. Demensakademi har ett pågående samarbete med professor P-O Sandman på Karolinska institutet inom området demensvårdsutveckling. Syftet är att mäta hur Demensakademins insatser påverkar den boendes trivsel. får därmed tillgång till ett instrument för att mäta trivsel även på den grupp som på grund av sjukdom inte kan uttrycka sig eller fylla i en enkät. Fem av de verksamheter vi inför konceptet på under hösten kommer att ingå i utvecklingsprojektet som pågår under ett och ett halvt år. Andra delrapporten om jämförande forskningsstudie i Östersund Forskare från Nordic Healthcare Group jämför under några år på Östersunds kommuns uppdrag två äldreboenden på Skogsbruksvägen i Östersund med olika driftsformer. Det ena boendet drivs av kommunen och det andra av. Syftet är att jämföra hur driftsformen påverkar äldreomsorgens kvalitet, ekonomi och arbetsvillkor. Studiens andra mättillfälle visar att s boende uppvisar ett bättre kvalitetsresultat än det kommunala boendet. De objektiva kvalitetsparametrar som undersökts är bland annat omvårdnad utifrån behov, anhörigsamverkan och utbildningsnivå bland personalen. Kommunens boende har en ca 15 procent högre ersättning än s boende, men drar enligt studien över sin budget med ca 3-4 procent. s verksamhet ger ett överskott på ca 2 procent. Studien förväntas ge svar på viktiga frågor kring driftsformens inverkan på kvalitet, ekonomi och arbetsvillkor. Inom de områden som signifikanta resultat kan utläsas blir den ett viktigt tillskott i debatten om vilken driftsform som är bäst lämpad för välfärdstjänster. Studien har fått stor uppmärksamhet i media, både lokalt och nationellt. Verksamhetschef Eva Sandberg på väg in på Skogsbruksvägens äldreboende. 5

6 Kvalitetsbokslut Nytida och Måltidens år Inom startade i april Måltidens år, som ska pågå fram till april Syftet är att få ut s måltidkoncept för äldre i hela organisationen, väcka lust och intresse kring den viktiga måltiden och höja s NKI (Nöjd Kund Index) gällande mat och trivsel i nästa års kvalitetsundersökning. Under året tas sex olika områden upp, som alla är viktiga för att må bra av maten och känna matglädje och s verksamheter får lämna in tävlingsbi drag inom de olika områdena, som följer Livsmedels verkets sexbitars pussel för en bra måltid. Den andra deltävlingen, som gällde områdena Delaktighet och Trivsamma måltider, genomfördes under tredje kvartalet. Vinnaren utses under början av oktober. Trivsamma måltider, viktigt i. Priser, utmärkelser, nya verksamheter, forskning och utveckling Nytida Tillväxt med nya verksamheter Akidas verksamheter, som förvärvades under andra kvartalet, har nu integrerats i Nytidas verksamhet. För flera nya verksamheter har uppstartsprocesser inletts, i Markaryd, Lund, Linköping, Huddinge och Upplands Väsby. Nytida fortsätter även att försvara och vinna nya entreprenader runt om i Sverige. Nytidamedarbetare blev årets läsombud Ann Erixson som är aktivitetshandledare på Nytida Bohusgatans dagliga verksamhet i Halmstad utsågs till årets läsombud i Centrum för lättlästs tävling. Utnämningen skedde i stark konkurrens med många andra som gör fantastiska insatser med högläsning runt om i landet. Priset delades ut vid en festlig ceremoni på Stadsbiblioteket i Halmstad den 9 juni. Årets Läsombud Ann Erixson med deltagarna i läsgruppen i Halmstad. 6

7 Tillväxt med boenden i Göteborg och Stockholmsområdet I augusti förvärvades Agatens äldreboende i Göteborg och i september Silverhemmens fyra boenden i Stockholm och Norrtälje. Första spadtaget togs i september till s nya äldreboende med grön profil i centrala Uppsala. vann i augusti två nya entreprenader på äldreboenden i Säffle och Mölndal, där övertagande planeras under boenden duktiga på munhälsa s äldreboende Furan i Täby har tilldelats priset Guldtanden 2014 för sitt fina arbete med de boendes munhälsa. Priset delades ut vid en högtidlig ceremoni på Furan den 24 september. Bland de 50 boenden som nominerats finns inte mindre än nio boenden, förutom Furan även Broby Gård, Ekbacken, Grönskogen, Höstfibblan, Kristallgården, Krusmyntan, Lillängen och nyförvärvet Silverhöjden. Priset delas ut av tandvårdsföretaget Oral Care, som sköter tandvården på ca 1000 boenden i Stockholm, Uppsala och Sörmland. Kommunalrådet Ebba Busch tar första spadtaget till s nya boende i Uppsala. Verksamhetschef Susanne Malmsten, Furan, regionchef Christina Hinnas och vice regionchef Susanne Sjöberg från med Oral Cares representanter och Guldtanden-priset. 7

8 Qualimaxindex Qualimax-index hjälper verksamheterna att sätta mål och prioritera i sitt förbättringsarbete. Qualimax-index är också ett stöd för företagets ledning att löpande styra, leda och följa upp kvaliteten. Vid genomförandet av egenkontroller och kvalitetstillsyner, så genereras ett Qualimax-index, vilket ger ett direkt resultat för den enskilda verksamheten. Nu är också nya Q-maxit utvecklat så att Qualimax-index kan genereras för enskilda frågeställningar eller frågeområden, som t.ex. arbetsmiljö, systematiskt brandskyddsarbete m m. När Nytida och systematiskt följer upp olika fokusområden finns möjligheten att skapa uppföljningar i Q-maxit som ger verksamheten ett Qualimax-index. Systematiskt genomförs egenkontroll i Q-maxit två gånger per år i maj och november. Resultatet från maj redovisades i kvalitetsbokslutet för kvartal 2. Till kvalitetsbokslutet för kvartal 4 kommer november månads resultat att redovisas. Avvikelser - löpande dokumentation av verksamhetsutvecklingen Att rapportera och bearbeta avvikelser är utgångspunkten för s och Nytidas systematiska kvalitetsarbete och arbetet med ständiga förbättringar och verksamhetens utveckling dokumenteras löpande. Syftet med en aktiv avvikelsehantering är att kontinuerligt minska andelen allvarliga avvikelser. Under andra kvartalet 2014 har Nytidas och s verksamheter färdigställt övergången från en äldre till en nyare och enklare version av IT-stödet Q-maxit, där samtliga medarbetare har direkt tillgång till IT-stödet. Det ger förutsättningar för en trygg och säker vård och omsorg då avvikelser och systematiskt förbättringsarbete bearbetas av alla berörda. Genom nya Q-maxit ges också förutsättningar för en tydligare och bättre statistikhantering. Det totala antalet rapporterade avvikelser över tid visar att andelen allvarliga avvikelser har minskat år för år sedan För hela 2013 ser vi samma positiva trend där andelen allvarliga avvikelser minskar. I och med övergången till nya Q-maxit så har också en förändring skett av definitionen av avvikelsernas allvarlighetsgrader, från fem nivåer till fyra nivåer. Förändringen är en anpassning till Socialstyrelsens definition som baseras på fyra nivåer. Det betyder dock att jämförelsen historiskt försvåras. Från kvartal 1 till kvartal 3 har andelen allvarliga avvikelser (nivå 4) minskat från 0,23% till 0,15%. Totalt antal avvikelser och andel allvarliga avvikelse Q1 Q2 Q3 Totalt antal avvikelser Allvarliga grad 3 Allvarliga grad 4 8

9 Förbättringsloggen Dokumentation av förbättringsarbetet är lagstadgat för vård och omsorg, utifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd SOSFS 2011:9. Nytida och har sedan 2007 dokumenterat förbättringsarbete i Q-maxit, IT-stödet för ledningssystemet Qualimax. Det leder till utveckling och ett lärande i organisa tionen. Genom utvecklingen av nya Q-maxit genereras varje förbättringsområde direkt till en handlingsplan i Q-maxit. Handlingsplanen är utformad på ett traditionellt sätt och kan enkelt bifogas t.ex. ett yttrande till myndighet. Den största förbättringen är dock att samtliga medarbetare direkt i IT-stödet kan dokumentera och föreslå förbättringar, för godkännande av ansvarig chef. Samtliga förbättringsområden som identifieras i egenkontrollen och kvalitetstillsyn förs med automatik över till Förbättringsloggen för vidare arbeta och dokumentation. Hittills under 2014 finns ca 4000 handlingsplaner för olika förbättringsinitiativ vilket tyder på en stor aktivitet när det gäller förbättringsarbetet. Anmälningar enligt Lex Sarah och Lex Maria För oss inom Nytida och är det oerhört viktigt att arbeta aktivt med rapportering och anmälningar. Vi har som företag kommit långt i det arbetet, men det finns fortfarande mycket som återstår. Därför är det också viktigt för oss att i vårt kvalitetsbokslut visa på de händelser inom vården och omsorgen som lett till anmälningar till myndigheten. De beslut som kommer från Inspektionen för vård och omsorg, IVO, är viktiga i lärandet och i utvecklingen av kvaliteten. Dock har de beslut som kommer från IVO en viss eftersläpning. Det kan ta ca 6-18 månader innan ett beslut inkommer. I samband med det årliga kvalitetsbokslutet går det att se fler beslut kopplade till respektive anmälan. Bilagt redovisas samtliga, för Nytida och tillgängliga, Lex Sarah- och Lex Maria-anmälningar från våra ca 350 verksamheter under tredje kvartalet Lex Sarah Under tredje kvartalet 2014 gjordes två anmälningar enligt Lex Sarah för. För Nytida har inga anmälningar skett under kvartal 3. Sex utredningar av rapporteringar har genomförts, och två av dessa har alltså bedömts att vara anmälningspliktigt. Under första kvartalet var motsvarande elva utredningar och under andra kvartalet var det åtta utredningar. Det är kvalitetsutvecklaren som bedömer om en rapport om missförhållanden, Lex Sarah, ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) eller inte. Lex Sarah-anmälningar, från till Anmälan Rotsundastrand i Sollentuna kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Dnr /2014 Anmälan gäller sexuellt ofredande Bytorpsklint i Borås kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Dnr Anmälan gäller bristande följsamhet till rutiner Beslut Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit 9

10 Lex Maria Under tredje kvartalet 2014 gjordes totalt en Lex Maria-anmälan gällande Nytida och en gällande. 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Ny+da Nytida Lex Maria-anmälningar Nytida, från till Anmälan Höga Kusten i Ramviks kommun Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser suicidförsök Beslut Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Vardga Lex Maria-anmälningar, från till Anmälan Hemmet för Gamla i Stockholms stad Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser brist i läkemedelshantering Beslut Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit 10

11 Enskilda klagomål och Anmälan om fel i vården till Inspektionen för vård och omsorg För enskilda personer som vill lyfta ett klagomål eller synpunkt finns möjligheten att lämna en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), antingen som ett enskilt klagomål eller en anmälan om fel i vården. Besluten från enskilda klagomål och anmälan om fel i vården är en viktig del i vårt förbättringsarbete. I Nytidas och s ledningssystem finns en tydlig process för synpunkter och klagomål som lämnas till verksamheterna. Dessutom finns möjligheten att kontakta vår Kundombudsman för att få hjälp kring synpunkter och klagomål. Under kvartal har två enskilda klagomål anmälts till IVO för våra verksamheter, varav ett i Nytida och ett i. Antal ärenden hos IVO gällande enskilda klagomål och anmälan om fel i vården tredje kvartalet ,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Ny,da Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) om klagomål och anmälan om fel i vården beslut från till Nytida Beslut från Inspektionen om vård och omsorg om klagomål och anmälan om fel i vården till Enhet Klagomålet Beslut Mogården i Gråbo Klagomål om bristande vård och behandling Beslutsdatum: Dnr: /2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO finner att klagomålet inte har någon direkt betydelse på patientsäkerheten, i den bemärkelse som avses i PSL, dvs. det har inte funnits risk för vårdskada. 11

12 Beslut från IVO om enskilda klagomål och anmälan om fel i vården till Enhet Klagomålet Beslut Kullabo/Graninge i Huddinge kommun Enskilt klagomål Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 7 oktober Beslutsdatum: Dnr: /2014 Externa tillsyner Från den 1 juni 2013 har Inspektionen för vård och omsorg (IVO) tagit över ansvaret för tillsyn från Socialstyrelsen. Det är en positiv utveckling då det blir en ökad tydlighet kring tillsyner och beslut vilket är en viktig del i vårt kvalitetsarbete. Externa tillsyner Q1 Q2 Q3 Ny,da Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) verksamhetstillsyner - beslut från till Nytida Beslut från IVOs verksamhetstillsyner till Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Tullinge PUT i Botkyrka kommun Oanmäld tillsyn av HVB barn och unga vid Tullinge PUT, Tullinge kommun, Stockholms län. Beslutsdatum: Dnr: /2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer mot bakgrund av inhämtad information att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. 12

13 Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Fyrens HVB-hem i Backe, Strömsunds kommun Asp-center i Boden Oanmäld tillsyn HVB barn och unga vid Fyrens HVB i Strömsunds kommun. Föranmäld tillsyn avseende dokumentation och genomförandet av barn och ungdomars delaktighet, den 8 oktober. Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. Ärendet kommer att följas upp i samband med kommande tillsyner. Verksamheten kritiseras för att vissa regler vid verksamheten kan uppfattas som bestraffning. IVO bedömer att verksamheten bedrivs i enlighet med lagstiftningen i fråga om föreståndare, tillstånd, målgrupp och lokaler. Beslutsdatum: inget beslut inkommit Dnr: /2014 Beslut från IVOs verksamhetstillsyner till Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Vallgården i Hörby kommun Klippans äldreboende i Haparanda kommun Fruängsgården i Stockholms stad, Hägersten Liljeholmens stadsdel Myran i Östersunds kommun Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 2 september. Underlag ska skickas till IVO senast den 28 augusti. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 24 och 25 september. Underlag ska skickas till IVO senast den 12 september. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Föranmäld verksamhetstillsyn, den 25 september, med anledning av ett klagomål anmält till IVO Föranmäld inspektion enligt 9 9 LSS avseende tvångs- och begränsningsåtgärder kring personer med begränsad beslutsförmåga. Tillsynen är den 23 och 24 oktober. Underlag ska skickas till IVO senast den 1 oktober. Ett regeringsuppdrag under 2014 där inspektioner kommer att genomföras i 52 bostäder med särskild service till vuxna enligt 9 9 LSS och 40 särskilda boenden för äldre, En tredjedel av inspektionerna ska genomföras hos privata utförare över hela landet. Beslutsdatum: Dnr: /2014 Beslutsdatum: Dnr: /2014 Beslutsdatum: Dnr: /2014 Beslutsdatum: Dnr: /