Funktionsbegrepp för hörapparater Utgåva

Transkript

1 SYFTE Detta nationella dokument är tänkt att vara ett stöd till upphandlingsarbete och professionen inom hörselrehabilitering/habilitering. Att ha ett leverantörsneutralt begrepp för en funktion för hörapparater, för att så långt det är möjligt säkerställa att det uppfattas på avsett sätt. Att leverantörerna kan konkurrera på lika villkor/förutsättning. UPPDRAGET Att ta fram ett samlat dokument över begrepp, som uppdateras löpande. Audionomernas och ingenjörernas respektive yrkesföreningar utser personer till arbetsgruppen. ARBETSGRUPP Lena Pihl Dahl Audionom, sammankallande Svenska Audionomföreningen (SvAF) Sofia Scheefe Audionom Svenska Audionomföreningen (SvAF) Sture Högosta Teknisk audiolog Svensk Teknisk Audiologisk förening (STAF) Marie Grunditz Hörselvårdsingenjör Svensk Teknisk Audiologisk förening (STAF) Erik Berninger Teknisk audiolog Svensk Teknisk Audiologisk förening (STAF) Ulf Olsson Hörselvårdsingenjör Svensk Teknisk Audiologisk förening (STAF)

2 Signalbehandling Dynamikkompression Ingen kompression / linjär förstärkning AVC, långsam AGC Olika förstärkning av starka och svaga ljud Lika förstärkning av starka och svaga ljud. Dynamiken begränsas av hörapparatens utnivåbegränsning Automatic Volume Control, långsam automatisk förstärkningsreglering Dynamic compression Linear amplification AVC, slow-acting AGC Taluppfattning, komfort Syllabisk kompression Snabb automatisk förstärkningsreglering Syllabic compression Adaptiv återhämtningstid Återhämtningstid beroende på tidigare förlopp Adaptive release time Frekvensberoende kompression AGC som påverkar förstärkningen olika vid olika frekvenser Frequency dependent compression T.ex. flerkanals AGC Utnivåbegränsning Begränsning av hörapparatens maximala utnivå. Output limiting Skydd mot hörselskadliga ljud, lyssningskomfort PC Toppklippning Peak clipping AGC-O Utnivåstyrd automatisk förstärkningsreglering AGC-O 2 (16)

3 Riktverkan Fast riktverkan Automatisk fast riktverkan Adaptiv riktverkan Automatisk adaptiv riktverkan Mikrofonsystem med känslighet beroende på ljudets infallsvinkel. Riktverkansfunktionen kan dämpa ljudet alltifrån rakt bakifrån (kardioid) till rakt från sidorna (bidirektionell) Känsligheten är störst framåt och dämpningen sker i fast riktning, oavsett ljudets infallsvinkel Automatisk in- och urkoppling av fast riktverkan baserad på hörapparatens klassificering av ljudfältets karaktär Variabel riktverkan baserad på ljudfältets karaktär. Skillnader i antal kanaler och omställningshastigheter finns Automatisk in- och urkoppling av adaptiv riktverkan baserad på hörapparatens klassificering av ljudfältets karaktär Directionality Fixed Automatic Adaptive directionality Taluppfattning Se t.ex. Smeds & Leijon, kap , sid (16)

4 Bullerundertryckning (utöver riktverkan) Kanalseparerad riktverkan Inställningsbar riktverkan Spektral subtraktion Transientreduktion Vindbrusreduktion Lågnivåexpansion Olika typer av riktverkan kan användas i olika frekvensområden. Kan kombineras med fast riktverkan och automatisk fast riktverkan, adaptiv riktverkan och automatisk adaptiv riktverkan Brukarstyrd riktverkan Dämpning av oönskade ljud Noise suppression (single microphone) Dämpning av frekvensområden där det detekterats att bullret är starkare än talsignalen Snabba starka signaler identifieras och dämpas innan de når hörtelefonen Detektion av vindbrus följt av signalbehandling för att minska den subjektiva störningen Dämpning av svaga omgivningsljud och hörapparatens egenbrus Spectral subtraction Transient reduction Wind noise reduction Low level expansion, squelch Lyssningskomfort vid störljud Se t.ex. Dillon 8.1. Många varianter finns Metoden förutsätter en viss fördröjning av ljudet genom hörapparaten 4 (16)

5 Talframhävning Återkopplingsreduktion Efterklangshantering Talberoende förstärkning Spektral skärpning Temporal skärpning Filtrering Motfassignal Frekvensskifte Signalbehandling med avsikt att förbättra taluppfattning genom identifikation och processning av talljud Detektion av talsignal som förstärks Förtydligande av spektrala särdrag för talljud (t.ex. skarpare formanter) Förtydligande av temporala särdrag för talljud (t.ex. vokallängd) Minskning av återkopplingsljud Smalbandig filtrering av återkopplingssignal En signal i motsatt fas, med lämplig frekvens och amplitud adderas till återkopplingssignalen Vid detekterad återkoppling sker ett frekvensskifte av utsignalen Signalbehandling för att motverka negativa effekter av efterklang Speech cue enhancement Speech-dependent amplification Spectral enhancement Duration enhancement Feedback reduction Feedback reduction by gain-frequency response control Feedback reduction by phase control, phase inverting Feedback reduction by frequency shifting Dereverberation Taluppfattning Se t.ex. Dillon 8.4 Lyssningskomfort, taluppfattning Lyssningskomfort, taluppfattning Egentligen en funktionell variant av bullerundertryckning Se t.ex. Dillon Se t.ex. Dillon och Inkluderar modellbaserad reduktion Se t.ex. Dillon (16)

6 Ökad tillgänglighet till högfrekvent ljud Syntetiskt utökad bandbredd Programvalsautomatik Aktiv reducering av ocklusionseffekt Frekvenstransponering Frekvenskomprimeringkomprimering Selektiv frekvenstransponering/- komprimering Signalbehandling för att placera högfrekvent ljud i ett lägre frekvensområde Förflyttning av ett frekvensområde till ett annat Komprimering av frekvensområde Frekvenstransponering sker när högfrekvent ljud med fördefinierade parametrar detekteras Lägger till högfrekvent information ovanför insignalens ordinarie övre gränsfrekvens. Informationen är estimerad utifrån befintlig signal Signalbehandling baserad på automatisk ljudmiljöklassificering som aktiverar olika program eller olika typer av signalbehandling Motfasbehandling av ocklusionsljud Frequency lowering Frequency transposition Frequency compression Conditional frequency transposition Spectral band replication Automatic program selection Active occlusion reduction Taluppfattning Se t.ex. Dillon 8.3 Ett visst frekvensområde förflyttas till ett annat exempelvis nedåt i frekvens Ljudkvalitet Lyssningskomfort, taluppfattning, handhavande Samordning av bullerundertryckning, riktmikrofon, m.m. Komfort Se t.ex. Dillon (16)

7 Detektion av egna rösten Hörapparatutförande I-örat-apparat (IÖ) Bakom-örat-apparat (BÖ) CIC, hörselgångsapparat Concha-apparat I örat-apparat apparat med yttre Concha/CIC-apparat med mikrofon mikrofon utanför hörselgången I örat-apparat apparat med yttre Concha-apparat med hörtelefon extern hörtelefon i hörselgången Med individuellt utformad öroninsats Öppen anpassning med tunn ljudslang och eartip, dome Öppen anpassning med tunn ljudslang och individuell öroninsats Analys av signalens styrka och frekvensinnehåll, samt att ljudstyrkan är samma på både vänster och höger öra. Hörapparat som helt ryms i ytterörat Hörapparat som ryms helt i hörselgången Hörapparat som fyller conchan helt/delvis Hörapparat med en del av konstruktionen bakom eller ovanpå ytterörat Own voice detection ITE, in-the-ear hearing aid CIC, completely in the canal Concha BTE, behind-the-ear hearing aid Thin tube with eartip, dome Thin tube with individual earmold Se t.ex. Dillon 8.5 Två hörapparater krävs Se t.ex. Smeds & Leijon Finns i flera olika storlekar 7 (16)

8 Kroppsburen apparat (KB) Med extern hörtelefon Mikro-/miniapparat BÖ-apparat med hörtelefon i hörselgången Liten bakom-örat-apparat Hörapparat där processor, batteri och mikrofon ej bärs på huvudet. Hit räknas inte apparater avsedda för användning med standardhörlur BTE hearing aid with external receiver. RITE, Receiver in the ear Micro/mini Body-worn hearing aid Anpassas vanligen med tunn ljudslang eller extern hörtelefon i hörselgången Benledningsapparat Hörapparat där ljudöverföring sker via skallbenet. Bone-conduction hearing aid (BCHA) Benförankrad hörapparat Hörapparat för benledning via implantat i skallbenet Bone-implant anchored hearing aid Fäst perkutant (genom huden) eller subkutant (med magnet) Benledningsapparat utan implantat Utanpåliggande benledare Non-implanted boneconduction hearing aid T.ex. med vibrator fäst vid bygel, pannband Mellanöreimplantat Apparat i mellanörat för vibrationsstimulering Middle ear implant Cochleaimplantat (CI) Ljudprocessor för elektrisk stimulering via implantat i cochlean CI, cochlear implant Bimodal ipsilateral stimulering CI-processor med kombinerad akustisk och elektrisk stimulering Combined electric and acoustic stimulation 8 (16)

9 Hjärnstamsimplantat CROS/BI-CROS Kombinationshörapparat Kommunikation Kommunikation med extern utrustning Telespole Audioingång Inbyggd FM-mottagare Designintegrerad FMmottagare Apparat för elektrisk stimulering direkt på hjärnstammen Hörapparatkonfiguration som via mikrofon på det döva örat för över ljudet till hörapparat på det andra örat, som antingen är normalhörande (CROS) eller med hörselnedsättning (bi-cros) Hörapparat med möjlighet till speciell ljudstimulering/ brusgenerering för tinnituseller stresshantering Kommunikation mellan hörapparat och extern utrustning Elektrisk ingång för ljud till hörapparaten Extern FM-mottagare utformad för specifik hörapparatmodell Brainstem implant Contralateral Routing Of Signal External communication Induction pick-up coil, telecoil Audio input, DAI (direct audio input) När nyttoljud finns på den döva sidan Taluppfattning Förkortas CROS 9 (16)

10 Kommunikation mellan hörapparater Inbyggd blåtandsmottagare Streamermottagare Bilateral synkronisering, automatisk styrning Bilateral synkronisering, manuell styrning Bilateral signalöverföring Mottagare för kommunikation med blåtandsteknik i extern utrustning, t.ex. mobiltelefon Möjlighet till trådlös digital mottagning av signaler från mycket närliggande källor, i regel sändare som hänger runt halsen Trådlös kommunikation mellan hörapparater Bilateralt utbyte av styrsignal rörande inställning av automatiska funktioner i hörapparaten Manuell justering av den ena hörapparatens funktioner koordineras automatiskt till den andra Överföring av signalerna (ljudet) från ena eller båda hörapparaterna Taluppfattning, handhavande Hantering, audionom (anpassning) Manuell inställning Hörapparaten ställs in med exempelvis manuellt reglage på hörapparaten 10 (16)

11 Grundanpassning Programmeringsmöjligheter (exempel) Initial anpassning Val av preskriptionsmetod Hänsyn till användarens ålder Hänsyn till användarens hörapparatvana Hänsyn till tidigare signalbehandling Hänsyn till ledningshinder Hänsyn till obehagsnivåer Hänsyn till binaural summation In-situ audiometri Integrerad hörselgångsmätning Finjustering av förstärkning Finjustering av AGCparametrar Anpassningsstöd i programvaran Grundförslag utifrån givna parametrar T.ex. linjär/olinjär signalbehandling Hörtröskelmätning helt via hörapparaten Förstärkningsmätning via sondmikrofon ansluten till hörapparaten Tillgängliga programmeringsparametrar Fitting assistance "First fit" In-situ audiometry Integrated REM Fine-tuning of gain Fine-tuning of AGC parameters Programmeringshjälp T.ex. acklimatiseringssteg 11 (16)

12 Programmeringshjälp Dataloggning Anpassning under användning Finjustering av automautöver AGC- tikens dynamiska egenskaper parametrar/ förstärkning Anpassningsguide Åtgärdsförslag från datalogg Successiv målanpassning Mer än bara aktivering. Ex: justering av aktiveringens tröskel, tröghet eller omfattning. Exempel på automatiska egenskaper är ändring av riktmikrofonkarakteristik, snabbhet i programvalsautomatik, snabbhet i återkopplingsreduktion Anpassningsstöd i programvaran Åtgärdsförslag utifrån subjektiv bedömning Lagring av data i hörapparat (manuella justeringar, ljudmiljöparametrar, ljudinspelning, användningstid, m.m.) som kan exporteras Automatisk anpassning under användning av hörapparat Förstärkningen ändras successivt under given tidsperiod Fitting assistance Fitting guide Data logging Programmeringshjälp Programmeringshjälp Programmeringshjälp Stor skillnad i komplexitet 12 (16)

13 Programmeringsinterface Hantering, användare Manuell volymjustering Självlärande funktion Brukarstyrd finjustering Programmering av hörapparat via kabel: Hi-Pro, NOAH-link etc. Helt trådlös programmering av hörapparat Hörtröskelbaserad, frekvensberoende volymreglering Multifunktionskontroll Adaptiv anpassning av hörapparaten baserad på användarens justeringsmönster Möjlighet för användaren att direkt finjustera hörapparatparametrar (utöver volymkontroll och programval) Gränssnitt mellan dator och hörapparat vid programmering Hörapparatprogrammering via kabel Hörapparatprogrammering utan kabel Manuell möjlighet att öka och minska ljudstyrkan Volymen ändras mer för en större nedsättning än för en mindre Omgivande ljudet styr vilka parametrar som ska regleras, t.ex. vindbrus, bullerreduktion, riktmikrofon Self learning Programming interface Manual volume control Programmeringshjälp Hantering 13 (16)

14 Automatisk byte till telefonprogram Fjärrkontroll Ljudindikering Visuell indikering Röststyrning Påslagsfördröjning Batteriladdning Akustisk batterivarnare Akustisk volymindikering Hörapparaten slår om automatiskt till telefonprogram när magnetfältet blir tillräckligt starkt Extern enhet för manuell ändring av hörapparatens inställningar Akustisk signal eller röst som för användaren indikerar hörapparatens tillstånd Remote control Sound alerts Sound alerts for low battery voltage Sound alerts for volume change Akustisk programbytes- Sound alerts for indikering program change Visuell markering som indikerar tillstånd för hörapparaten Styrning av hörapparatinställning med hjälp av röstkommandon från användaren (automatisk taligenkänning) Programmerbar fördröjning av påslag Laddning medan batteriet sitter i hörapparaten Visual indication Voice control Power-on-delay Hantering Hantering Hantering Hantering Hantering, undvika återkoppling vid isättande av hörapparat Justering av tonhöjd och styrka, avstängningsbar T.ex. M-MT-T-läge, volymgradering, eller lysdiod 14 (16)

15 Självövervakande hörapparat Självanpassande hörapparat Övrigt Hörapparatserie Program (i hörapparaten) IP klassning Utsignalen från hörtelefonen registreras av en monitormikrofon och möjliggör jämförelse mellan förväntad och verklig utsignal, för att upptäcka fel. Hörtrösklar, som tagits upp av en automatisk audiometerfunktion i hörapparaten används som underlag för beräkning av förstärkningsbehov Hörapparater med samma tekniska plattform, som har samma anpassningssätt och möjligheter. Finns i olika styrkeklasser och utföranden Av användaren valbara uppsättningar av hörapparatinställningar Första siffran beskriver apparatens motståndskraft mot partikelinträngning (t.ex. damm) från 0-6, där 6 är mest motståndskraftigt. Andra siffran betecknar motståndskraft mot vatteninträngning, från 0-8. Self-checking hearing aids Self-fitting hearing aids Program Underhåll, felsökning Se t.ex. Dillon 8.5 Hantering Se t.ex. Dillon 8.5 Patient med t.ex. oliksidig eller progredierande hörselnedsättning Ej enbart volymkontroll 15 (16)

16 Unik funktion Litteratur Smeds, K & Leijon A, Hörapparatutprovning, C A Tegnér AB, Bromma, 2000 Dillon, H, Hearing Aids, 2nd edition, Boomerang Press, Sydney, 2012 Tidigare ej känd funktion på svenska marknaden, till nytta för användaren Unique function 16 (16)