Uppdraget som biståndshandläggare inom äldreomsorgen

Transkript

1 ÄLDREFÖRVALTNINGEN SID 1 (6) Handläggare: Git Skog Telefon: Till Äldrenämnden Uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorgen Svar på reviionrapport, Uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorgen (nr 4/2007) tadreviionen, reviorgrupp 1 Förvaltningen förlag till belut Äldrenämnden godkänner förvaltningen var på tadreviionen rapport och överlämnar det till Kommuntyrelen Gunnel Rohlin Direktör Raili Karlon Enhetchef Stockholm. Telefon Fax aldreforvaltningen@aldre.tockholm.e Beökadre Swedenborggatan 20 B

2 SID 2 (6) Sammanfattning Stadreviionen har mot bakgrund av vad om framkommit i tidigare grankningprojekten genomfört ytterligare grankning av bitåndhandläggarna uppdrag och roll inom äldreomorgen. Syftet med den nu preenterade grankningen, Uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorgen, har varit att belya bitåndhandläggarna uppdrag om underlag för en dikuion om hur dera yrkeroll kan utveckla och tärka. Stadreviionen iakttageler Reviorerna kontaterar att det är ett kvalificerat och komplext uppdrag att vara bitåndhandläggare inom äldreomorgen i Stockholm tad. I uppdraget ingår att vara åväl bitåndhandläggare/myndighetutövare om betällare av ervice, vård och omorg amt även konumentupplyare när den äldre ka välja utförare. Reviorerna kontaterar vidare att taden nettokotnader för äldreomorgen uppgick nätan till 6 miljarder kronor år 2006 amt att i tort ett all hjälp inom äldreomorgen fördela om individuellt töd. Det innebär att bitåndhandläggarna fördelar huvuddelen av äldreomorgen reurer. Reviorerna framhåller att många av de problem och briter om bekriv i reviionrapporten är väl kända. Problemen kan inte bara härleda till otydlighet i bitåndhandläggarna uppdrag och roll. Det handlar ockå om den politika nivån anvar och roll del i den konkreta utformningen av äldreomorgen innehåll, del i formuleringar av förutättningarna för bitåndhandläggarna. Äldreförvaltningen ynpunkter och förlag Äldreförvaltningen er med allvar på tadreviionen iakttageler och aner att det är viktigt att redoviade frågetällningar uppmärkamma och dikutera på åväl central om lokal nivå. Äldreförvaltningen har utarbetat ett förlag till nya riktlinjer för handläggning av ärenden enligt SoL och LSS inom äldreomorgen för att ge bitåndhandläggarna och dera chefer bättre töd. Äldreförvaltningen har tillamman med juridika avdelningen inom tadledningkontoret påbörjat en planering för årligen återkommande utbildningar för bitåndhandläggare och dera chefer. Staden har genomfört en grundutbildning i dokumentation för utförare av äldreomorg om uppenbart inte är tillräcklig. Förhoppningvi kommer kvaliteten på utförardokumentationen att höja i och med införandet av ParaSoL. Äldreförvaltningen delar uppfattningen att det är mycket viktigt att en ytematik uppföljning och kontroll av att beviljade inater genomför enligt bitåndbelut/betällning. Utföraren ka tillamman med den enkilde upprätta en genomförandeplan där det ka framgå hur de belutade inaterna ka genomföra. Genomförandeplanen ka delge bitåndhandläggaren inom 15 dagar från betällningen. Äldreförvaltningen aner att genomförandeplanen kan vara ett bra verktyg vid individuppföljningar, både vad gäller utföraren egna uppföljningar och för bitåndhandläggaren vid denne uppföljningar.

3 SID 3 (6) Ärendet beredning Uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorg (2/2007) har överlämnat till kommuntyrelen, äldrenämnden och de grankade taddelnämnderna i Bromma, Farta och Södermalm för yttrande enat den 31 maj Ärendet har berett av äldreförvaltningen. Äldrenämnden handikappråd har tagit del av ärendet den 9 maj och kommuntyrelen penionärråd den 10 maj Bakgrund Under 2005 genomförde tadreviionen två grankningprojekt inom äldreomorgen. Reultatet redoviade i reviionrapporterna: Hemtjänt för äldre Kvalitet och rättäkerhet för den enkilde (rapport 2006:10) och Styckevi och delt Om vården och omorgen till multijuka äldre om bor kvar i det egna hemmet (rapport 2006:4). Mot bakgrund av vad om framkommit i de nämnda grankningprojekten anåg reviionerna det angeläget att ytterligare granka bitåndhandläggarna uppdrag och roll inom äldreomorgen. Den nu preenterade grankningen, Uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorgen, ingår i reviionplanen för 2006/2007. Syftet med grankningen har varit att belya bitåndhandläggarna uppdrag om underlag för en dikuion om hur dera yrkeroll kan utveckla och tärka. I grankningen har taddelnämnderna Bromma, Farta och Katarina-Sofia ingått. Grankningen har omfattat del intervjuer med äldre, utförare och bitåndhandläggare, del en tidmätning av hur bitåndhandläggarna vid de grankade taddelnämnderna använder in tid för olika arbetuppgifter. En genomgång har även gjort av det regelverk om tyr äldreomorgen amt av aktuella tillynrapporter och forkning inom området. Stadreviionen iakttageler Reviorerna kontaterar att det är ett kvalificerat och komplext uppdrag att vara bitåndhandläggare inom äldreomorgen i Stockholm tad. I uppdraget ingår att vara åväl bitåndhandläggare/myndighetutövare om betällare av ervice, vård och omorg amt även konumentupplyare när den äldre ka välja utförare. Reviorerna kontaterar vidare att taden nettokotnader för äldreomorgen uppgick nätan till 6 miljarder kronor år 2006 amt att i tort ett all hjälp inom äldreomorgen fördela om individuellt töd. Det innebär att bitåndhandläggarna fördelar huvuddelen av äldreomorgen reurer. Reviorerna undertryker att det täller tora krav på bitåndhandläggarna profeionella kompeten amt på en tydlig ledning och tyrning av verkamhet. Reviorerna framhåller att många av de problem och briter om bekriv i reviionrapporten är väl kända. Problemen kan inte bara härleda till otydlighet i bitåndhandläggar-

4 SID 4 (6) na uppdrag och roll. Det handlar ockå om den politika nivån anvar och roll del i den konkreta utformningen av äldreomorgen innehåll, del i formuleringar av förutättningarna för bitåndhandläggarna. Reviorerna aner att det finn ett antal frågetällningar om måte uppmärkamma och dikutera betydligt mer på olika nivåer i taden. De politika målen tämmer inte med den verklighet om bitåndhandläggarna ka hantera. Det finn ett gap mellan mål och reurer. Prioriteringdikuioner om bör ligga på ledningnivå överlämna till enkilda handläggare. Bitåndhandläggarna täll hela tiden inför våra avvägningar mellan lagtiftning, politika mål, centrala och lokala riktlinjer, begränade reurer, individuella behov, anhöriga förväntningar och utförarna krav. Denna kortryckituation kräver en tydlig ledning och tyrning. Bitåndhandläggarna förfogar genom in delegation över mycket tora reurer. Detta måte tälla i relation till åväl handläggarna kompeten om den politika nivån övergripande anvar. Handläggningproceen har blivit allt mer rutinorienterad och adminitrativt inriktad på bekotnad av den individuella bedömning om ocialtjäntlagen förutätter. I tort ett all hjälp fördela vanligen på ett tandardierat ätt om individuellt töd. Deutom är generella inater om komplement till de individuella inaterna mycket ällynta. De äldre verkliga behov och önkemål dokumentera inte och blir därmed otydliga för den anvariga politika ledningen. Dokumentation av de äldre behov och önkningar är nödvändiga om underlag för planering och dimenionering av äldreomorgen inater amt även med hänyn till rättäkerhetapekter. Stadreviorerna framhåller att det behöv en dikuion om hur bitåndhandläggarna repektive verkamhetanvariga ka förhålla ig till och praktikt hantera anvaret att informera de äldre om dera rättigheter uppdraget om betällare och konumentupplyare amarbetet med och uppföljning av utförare behovet av en tydlig ledning, tyrning och uppföljning inom äldreomorgen behovet av löpande kompetenutveckling och handledning för att tärka bitåndhandläggarna yrkeroll och profeionella förhållningätt. Stadreviionen aner att det är angeläget att dea frågor uppmärkamma och dikutera ingående. Syftet måte vara att klargöra anvar och roller på olika nivåer amt att tärka bitåndhandläggarna yrkeroll och profeionella förhållningätt. Stadreviionen aner att kommuntyrelen måte agera kraftfullt för att i amråd med äldrenämnden, taddelnämnderna, verkamhetanvariga amt inte mint bitåndhandläggarna jälva dikutera och hitta löningar på dea frågor.

5 SID 5 (6) Äldreförvaltningen ynpunkter och förlag Stadreviionen har genomfört en grankning av bitåndhandläggarna uppgifter och hur dera yrkeroll kan utveckla och tärka vilket redovia i rapporten, Uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorgen. Äldreförvaltningen är väl medveten om de problem om bekriv i reviionrapporten då de uppmärkammat i bland annat tidigare reviionrapporter, rapporter från tiftelen Äldrecentrum och Stockholm tad äldreomorginpektörer rapporter. Även Stockholm tad äldreombudman har i in årrapport lyft myndighetutövning om ett viktigt utvecklingområde. Äldreförvaltningen er med allvar på tadreviionen iakttageler och aner att det är viktigt att redoviade frågetällningar uppmärkamma och dikutera på åväl central om lokal nivå. Socialtjäntlagen är en ramlag och ger kommunerna handlingutrymme att utforma äldreomorgen efter lokala förutättningar och behov. Grundläggande för alla inater är dock att de ka tillgodoe ocialtjäntlagen krav på jälvbetämmande, normaliering och kommunallagen liktällighetprincip. Enligt lagen ka den enkilde tillföräkra kälig levnadnivå och bitånd ka utgå från en helhetbedömning av den enkilde individuella behov. Äldreförvaltningen har utarbetat ett förlag till nya riktlinjer för handläggning av ärenden enligt SoL och LSS inom äldreomorgen för att ge bitåndhandläggarna och dera chefer ett bättre töd. Riktlinjerna anger vad om kan bedöma om kälig levnadnivå vid via inater åom tädning, fönterput och inköp. En bedömning av den enkilde individuella behov ka dock alltid göra. Äldreförvaltningen aner att centrala riktlinjer, om är tydliga, ökar den enkilde rättäkerhet och är avedda att vara ett töd för bitåndhandläggarna och dera chefer. Lokala riktlinjer om gör avteg mot dea får ej förekomma. Äldreförvaltningen har, likom reviionkontoret, uppmärkammat att bitåndhandläggarna behöver kompetenutveckling för att tärka in yrkeroll. Äldreförvaltningen kan ockå e att det är viktigt att även dera chefer erbjud kompetenutveckling å att de kan ge töd, utveckla och handleda bitåndhandläggarna på hemmaplan. Äldreförvaltningen har tillamman med juridika avdelningen vid tadledningkontoret påbörjat en planering för årligen återkommande utbildningar för bitåndhandläggarna och dera chefer. Äldreförvaltningen delar uppfattningen att det är mycket viktigt att en ytematik uppföljning och kontroll av att beviljade inater genomför i enlighet med bitåndbelut/ betällning. Det är ockå viktigt att åtgärda briter i dokumentationen av genomförandet av beviljade inater.

6 SID 6 (6) Kommunfullmäktige har den 21 mar 2005 belutat om riktlinjer gällande dokumentation för utförare av äldreomorg i Stockholm tad. Under våren och höten 2005 erbjöd amtliga utförare av äldreomorg en heldagutbildning i dokumentation. Även privata utförare erbjöd att delta i utbildningen med två peroner från varje företag. Syftet med utbildningen var att tydliggöra kraven på dokumentation och cheferna anvar. Äldreförvaltningen kan kontatera att grundutbildningen inte gett önkat reultat och att ytterligare inater behöv. Förhoppningvi kommer kvaliteten på utförardokumentationen att höja i och med införandet av ParaSoL. Riktlinjerna anger vad medarbetare inom äldreomorgen måte känna till. Av riktlinjerna framgår bland annat att utföraren ka upprätta en arbetplan, numera kallad genomförandeplan, tillamman med den enkilde och/eller denne företrädare. Av genomförandeplanen ka framgå vad om ka göra, vem om ka göra det, när det ka göra och hur inaterna ka utforma. Genomförandeplanen, om undertecknat av båda parter, ka delge bitåndhandläggaren inom 15 dagar. Genomförandeplanen ka godkänna av bitåndhandläggaren. Bitåndhandläggaren har ockå ett anvar att kräva in en genomförande plan. I ParaSoL finn en automatik bevakning om påminner utföraren och bitåndhandläggaren om en genomförandeplan inte upprättat inom 15 dagar. Äldreförvaltningen aner att genomförandeplanen kan vara ett bra verktyg vid individuppföljningar, både vad gäller utföraren egna uppföljningar och för bitåndhandläggaren vid denne uppföljningar. Äldreförvaltningen har förhoppningar om att både antalet genomförandeplaner och antalet individuppföljningar ka öka under året. Äldreförvaltningen vill uppmärkamma att äldreombudmannen i Stockholm tad inte har om uppdrag att granka och följa upp taden verkamheter. Äldreombudmannen har till uppgift att vara en opartik intan för information, töd och rådgivning till äldre och dera anhöriga. Äldreombudmannen uppgift är att förebygga att briter uppkommer och att kapa ett forum för ökat inflytande från de om använder ig av taden äldreomorg. Äldreombudmannen redoviar ina erfarenheter och ynpunkter i in årrapport om edan beakta inom verkamhetområdet. Bilaga Reviionrapport uppdraget om bitåndhandläggare inom äldreomorgen (nr 4/2007)