Litteraturstudie Ertapenem

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Litteraturstudie Ertapenem"

Transkript

1 Litteraturstudie Ertapenem Eva Brené Forsberg Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling Avdelningen för Farmakognosi Institutionen för Läkemedelskemi Uppsala Universitet Bild(Wikipediacommon) 1

2 Sammanfattning Ertapenem är ett antibiotikum av karbapenemtyp som strukturellt tillhör gruppen betalaktamantibiotika. Substansen är syntetiskt framställd men dess föregångare var en naturprodukt från bakteriesläktet Streptomyces. Ertapenems kemiska struktur visar på många fördelar gentemot andra betalaktamantibiotika när det gäller potens, stabilitet och antibakteriellt spektrum. Ertapenem har effekt på både gramnegativa och grampositiva aeroba och anaeroba bakterier. Substansen har farmakokinetiska fördelar såsom lång halveringstid vilket tillåter en dosering per dag. Ertapenem visar också god stabilitet mot både betalaktamaser samt dehydropeptidas-i vilket möjliggör antibakteriell behandling med ett läkemedel. På senare tid har dock resistens mot substansen och andra karbapenem börjat förekomma. Mer forskning behöver göras för att förstå bakomliggande resistensmekanismer för Ertapenem. 2

3 TableofContents Historisk Bakgrund Sida4 Kemisk struktur och biologisk aktivitet för Ertapenem Sida 5 Metodbeskrivning vid tillverkning av Ertapenem Sida6 Verkningsmekanism Sida7 Klinisk effekt Sida8 Användning Sida8 Utveckling av resistens Sida9 Läkemedelsutveckling Sida10 Konklusion Sida11 Referenser Sida12 3

4 Historisk Bakgrund Ertapenem är ett betalaktamantibiotikum av gruppen Karbapenem. Andra grupper av betalaktamantibiotika är penicilliner och cefalosporiner. I slutet av 60-talet då resistens mot penicillin började utvecklas letades det aktivt efter nya strukturer som skulle kunna motstå bakteriernas betalaktamaser som bröt ned penicillinet upptäcktes de första substanserna. De var naturprodukter av typen Olivanic acids som producerades av den grampositiva bakterien Streptomyces clavuligerus. De hade ett brett antibakteriellt spektrum, var stabila mot betalaktamas samt hade ett karbapenemskelett i strukturen. Karbapenemskelett innehöll en typisk betalaktamring som både penicilliner och cefalosporiner har, en kol i position 1 istället för svavel samt dubbelbindning i position C2 och C3. Utbytet av kol mot svavel i position 1 ansågs i början vara den huvudsakliga orsaken till substansens potens, spektrum samt stabilitet mot betalaktamas. Senare har man förstått att en strategiskt placerad sidokedja med hydroxylgrupp på kol (8) hjälper mot hydrolys av beta-laktamaser. En Penicillinskelett (Wikipediacommon) Cefalosporinskelett (Wikipediacommon) Karbapenemskelett (Wikipediacommon) Figur1.Betalaktamringenärdencentrala kvadratiskastrukturensominnehåller dubbelbundetsyreochettkväve(n)och återfinnsiallagruppertillhörande betalaktamantibiotika. R konfiguration på kol (8) stärker potensen samt Trans konfiguration mellan kol 5 och 6 ökar stabiliteten mot betalaktamaser (Papp-Wallace et al. 2011). 4

5 Olivanic acids visade sig vara kemiskt instabil och togs upp dåligt av bakterier. Kort därefter upptäcktes två nya substanser som var stabila mot betalaktamas. Den ena var substansen Thienamycin och producerades av bakterien Streptomyces cattleya. Thienamycin brukar räknas som urmodern till alla efterföljande substanser inom gruppen karbapenemer. Thienamycin var ett potent antibiotikum med brett bakteriellt spektrum men även instabil i vattenlösningar, känslig mot basiska lösningar (ph över 8) och reaktiv med nukleotider. Eftersom Thienamycin var kemisk instabil jagades nya liknande molekyler med bättre stabilitet. Derivat med pyrrolidinring visade sig bl a öka stabiliteten och spektrumet. Ett flertal derivat hittades såsom Imipenem, Panipenem, Meropenem, Biapenem, Doripenem och Ertapenem (Papp-Wallace et al. 2011). Läkemedelsbolaget MSD utvecklade Ertapenam från substans till läkemedel (J.M. Williams et al. 2005). Thienamycin (Wikipedia common) Ertapenem (Wikipediacommon) Figur2.Kemisk struktur av Thienamycin och Ertapenem Kemisk struktur och biologisk aktivitet för Ertapenem Ertapenem har det klassiska Karbapenemskelettet med en betalaktamring med kol i position 1 istället för svavel, en dubbelbindning i position C2 och C3 och Trans konfigurationen mellan kol 5 och 6 i betalaktamringen vilket ökar stabilitet mot beta-laktamaser. En metylgrupp i position 1 är skyddande mot dehydropeptidas-i(dhp-i), ett enzym som metaboliserar en del 5

6 karbapenemer i njurarna. Sådana karbapenemer måste ges samtidigt med en DHP-1 enzymhämmare. Hydroxylgruppen i position 8 förstärker mot hydrolys av betalaktamaser. En metylgrupp i position 8 stärker potensen av substansen. Ertapenem har även en pyrrolidinring som ökar substansens stabilitet samt det antibakteriella spektrumet (D.M.Livermoreetal.2003;Papp- Wallace et al. 2011). In vitro uppvisar Ertapenem (Karbapenemgrupp 1) ett brett antibakteriellt spektrum och är aktivt vid flertalet samhällsförvärvade patogener såsom vid lunginflammation, urinvägsinfektion, intraabdominella infektioner, hud- och mjukdelsinfektioner samt infektioner efter bett. Till skillnad mot karbapenemer (grupp 2) är Ertapenem inte aktiv mot Pseudomonas-arter, A.baumannii, Meticillinresistent S. Aureus (MRSA) eller enterokocker. Däremot är Ertapenem mycket potent mot Enterobacter (H.M. Wexler. 2004) gjorde en studie av Aldridge där Ertapenem testades in vitro gentemot 556 isolerade anaerober. Ertapenem inhiberade 99,1 % av alla isolerade anaerober vid 4 µg/ml (K.E. Aldridge.2002). Metodbeskrivning vid tillverkning av Ertapenem Fermentation var inte en lämplig metod för att tillverka Ertapenem. Många kemiska tillvägagångssätt har utvecklats för att möjliggöra syntetisk tillverkning av substansen (Papp-Wallace et al. 2011). Isolering Isolering av Ertapenem utfördes genom kristallisering av mononatriumsaltet. Ertapenem förekom i lösning i fyra olika former beroende på ph. I en vattenlösning med koncentrerad substans vid ph 5,5 och med hjälp av en specifik kombination av alkohollösning lyckades mononatriumsaltet kristallisera sig. Eftersom det var det enda formen som kristalliserades ut gjordes isolering av substansen från detta salt. För isolering krävdes dock en hög koncentration av substansen. Vid höga koncentrationer av Ertapenem förekom det degradering av substansen dels av hydrolys men framförallt beroende på bildning av dimerer. Påverkan på pyrrolidinringen är oftast det som orsakar uppkomst av dimerer (J.M. Williams et al ). 6

7 Syntes. Det var en utmaning att syntetisera ett kemisk rent Ertapenem med högt utbyte. Med kännedom om produktens stabilitet vid isolering försökte många problem lösas redan under tillverkningsstegen. Användandet av skyddande grupper vid syntesen undveks då utbytet påverkades och biprodukter som måste renas bort ökade. Vid den slutliga syntesen används 1,1,3,3-tetramethylguanidine som organisk löslig bas för att möjliggöra reaktion vid låg temperatur av en tiol med ursprung från trans-4-hydroxy-l-prolin med en karbapenem aktiverad av ett enolfosfat. Figur 3 Syntes av Ertapenem (Bild från Practical Synthesis of the New Carbapenem Antibiotic Ertapenem Sodium ) För hydrogenolys av molekylerna användes Palladium i formen Pd/C som katalysator. För att skydda pyrrolidinringen och skapandet av dimerer tillfördes bikarbonat under detta steg. Bulken renades sedan effektivt genom jon par extraktion (J.M. Williams et al ). Verkningsmekanism Ertapenem utför sin verkan inne i bakteriecellen som övriga grupper av betalaktamantibiotika. I gramnegativa bakterier förs Ertapenem in med hjälp av membranproteiner via porinkanaler till det periplasmatiska utrymmet. Väl inne i bakterien binder Ertapenem till enzymet PBR (penicillinbindande proteiner) som katalyserar peptidglykan in i bakteriens cellvägg. Bakteriens cellvägg hämmas på detta vis genom att tvärbindningar mellan peptidglykaner förhindras. Bakterien kan inte leva utan sin cellvägg (D.M. Livermoreetal.2003). 7

8 Klinisk effekt Alla tillgängliga Karbapenemer har låg oral tillgänglighet och behöver oftast ges parenteralt. Ertapenem kan även ges intramuskulärt men är inte registrerat på detta vis i alla länder. Ertapenem uppvisar effekt mot många grampositiva och negativa bakterier, inkluderat även anaeroba organismer. I kliniska tester visar Ertapenem på förbättrade farmakokinetiska egenskaper i jämförelse med andra karbapenemer. Ertapenem binder till humana plasmaproteiner i hög grad. Detta är troligtvis anledningen till den långa halveringstiden i jämförelse med andra Karbapenemer. Halveringstiden för unga friska vuxna samt ungdomar är ca 4 timmar, för yngre barn ca 2,5 timmar. Vuxna samt ungdomar behöver bara administrera Ertapenem en gång per dag, yngre barn två gånger per dag. En dos per dag ger stora fördelar speciellt för patienter inom öppenvården som ofta föredrar att vara hemma mellan behandlingarna. Beroende på att Ertapenem inte metaboliseras i njuren av enzymet dehydropeptidas-i(dhp-i) kan substansen användas som enda läkemedel vid behandling. (D.M.Livermoreetal.2003;FASS.se.2013). Användning Ertapenem registrerades på den amerikanska marknaden år I Sverige är substansen registrerad som Invanz. Läkemedlet används både till vuxna samt pediatriska patienter (3 månader till 17 år) då parenteral behandling krävs. Vid behandling används Invanz för följade indikationer. -Intraabdominella infektioner -Akuta gynekologiska infektioner -Fotinfektioner hos diabetiker i mjukdelar och hud -Samhällsförvärvade pneumonier Profylax -Vid planerad kolorektalkirurgi hos vuxna 8

9 Kontraindikationer är överkänslighet mot aktiv substans, annat antibiotikum av karbapenemtyp eller allvarlig överkänslighet mot annan typ av betalaktamantibiotikum (FASS.se.2013). Tabell 1 Invanz aktuella verkningsgrad på bakterier enligt gällande produktresumé (FASS.se.2013). Känsliga för Invanz Nedärvd resistens mot Invanz Grampositiva aerober: Grampositiva aerober Meticillinkänsliga stafylokocker* Corynebacterium jeikeium Streptococcus Enterococker (även Enterococcus faecalis, (agalactiae, pneumoniae, pyogenas) Enterococcus faecium) Gramnegativa aerober: Gramnegativa aerober: Citrobacter freundii Aeromonas-arter Enterobacter (aerogenas, cloacae) Acinetobacter-arter Escherichia coli Burkholderia cepacia Haemophilus (influenzae, parainfluenzae) Pseudomonas aeruginosa Klebsiella (oxytoca, pneumoniae) Stenotrophomonas maltophilia Moraxella catarrhalis Morganella morganii Proteus (mirabilis, vulgaris) Serratia marcescens Anaerober: Anaeroba: Bacteroides fragilis Lactobacillus-arter Clostridium-arter (ej C.difficile) Eubacterium-arter Övriga: Fusobacterium-arter Klamydia-arter Peptostreptococcus-arter Mykoplasma-arter Porphyromonas asaccharolytica Rickettsia-arter Prevotella-arter Legionella-arter Gäller ej Meticillinresistenta Utveckling av resistens På senare tid har det utvecklats resistens mot Ertapenem och andra Karbapenemer. Det är mycket allvarligt då dessa substanser ibland är sista valalternativet vid vissa infektioner. Resistens kan utvecklas på många sätt om man tittar på hela karbapenemgruppen. Det kan vara bakteriens produktion av betalaktamas, efflux pumpar eller mutationer av bakteriernas 9

10 membranproteiner eller penicillinbindande proteiner (PBR). Det är i regel skillnad på resistensmekanismer för grampositiva och gramnegativa bakterier. För grampositiva kocker bildas ofta resistens beroende på förändring av PBR eller nybildning av Karbapenemresistent PBR. För gramnegativa bakterier är betalaktamas uttryck, effluxpumpar, membranproteiner samt förändring av PBR alla mekanismer associerade med resistens (Papp-Wallace et al. 2011). Ertapenem är mycket stabil gentemot de flesta betalaktamaser, undantag mot metallobetalaktamaser. Känslighet mot specifika betalaktamaser i kombination med exempelvis färre membranproteiner eller ändrad efflux har börjat uppträda. Det har även börjat produceras betalaktamaser med specifik karbapenemhydrolyserande effekt vilket Ertapenem är känslig för. Enterokocker samt meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot Ertapenem beroende på ändrad känslighet av PBR. För P.aeruginosa är det troligtvis försämrat upptag av Ertapenem in i cellen samt aktiv efflux pump som skapar resistensen (D.M.Livermoreetal.2003;FASS.se.2013). Det rapporteras ofta in studier där minskad känslighet eller resistens har upptäckts för någon typ av antibiotika. År 2010 upptäcktes exempelvis 8 stammar av Klebsiella pneumoniae med minskad känslighet för Karbapenem på 4 sjukhus i Kroatien. En stam var resistent mot 3 olika typer av Karbapenem varav den ena var Ertapenem. Den stammen producerade metallobetalaktamas. Mot Ertapenem uppvisade ytterligare 6 stammar resistens (B.Bedenic et al. 2010). Läkemedelsutveckling Det finns ett stort behov av att upptäcka nya former av Ertapenem och andra Karbapenemer för att slå tillbaka mot den resistens som har börjat uppträda bland framförallt meticillinresistenta Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa. Möjligtvis kan nya karbapenemer med strategiska placerade sidokedjor fungera som antibiotika mot dessa bakterier (K.M. Papp-Wallace et al. 2011). 10

11 Resistens mot antibiotika Ceftriaxone (av typ cefalosporiner) för sjukdomen Neisseria gonorrhoeae har börjat uppträda. För närvarande finns ingen annan behandling mot sjukdomen. Risken är stor att den kommer att bli omöjlig att behandla i framtiden. Forskare har testat Ertapenem in vitro gentemot Neisseria gonorrhoeae och fått goda resultat (M. Unemo et al. 2012). Behov finns att testa befintliga substanser mer mot specifika bakterier både som singel eller kombinationsbehandling Tebipenem är det första oralt framtagna karbapenem. Flera oralt administrerade karbapenem vore önskvärt. Patienter kan då själva administrera substansen och slippa uppsöka vårdenhet för parenteral administrering (K.M. Papp-Wallace et al. 2011). En Ertapenem har generellt bra stabilitet mot betalaktamaser. Trots detta uppstår resistens ofta i kombination med andra mekanismer såsom sämre penetration av Ertapenem in i cellen. Det behöver forskas mer om bakomliggande resistensmekanismer mot Ertapenem (B. Bedenic et al. 2010). ny klass av karbapenemer, tricykliska har varit en grupp med intressanta egenskaper. Sanfetrinem var den första substansen som togs fram. Den hade egenskaper att döda intracellulära patogener. Utvecklingen upphörde dock efter klinisk prövning i fas 2 (K.M. Papp-Wallace et al. 2011). Konklusion Många och stora forskningsframsteg har möjliggjort upptäckt, framställning samt användning av Ertapenem, ett syntetiskt framställt läkemedel vars grundidé kommer från en naturprodukt. För att hantera den antibiotikaresistens som växer fram i allt högre grad behöver kännedom och förståelse om nuvarande bakomliggande resistensmekanismer öka samt fler substanser med möjlig antibakteriell effekt selekteras fram och testas. 11

12 Referenser K.M. Papp-Wallace et al Carbapenems: Past, Present, and Future. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Volume 55 No 11: J.M. Williams et al Practical Synthesis of the New Carbapenem Antibiotic Ertapenem Sodium. The Journal of Organic Chemistry, 70 (19): D.M.Livermoreetal.2003.Propertiesandpotentialofertapenem.Journalof AntimicrobialChemotherapy,52: ml H.M. Wexler In vitro acticity or ertapenem: reviewof recent studies. JournalofAntimicrobialChemotherapy,53:ii11 ii21 pdf K.E. Aldridge Ertapenem (MK -0826), a new carbapenem: Comparative in vitro activity against clinically significant anaerobes. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, Volume 44, 2: B.Bedenic et al Characterization of ertapenem resistance in Klebsiella pneumoniae from Croatia. International Journal of Infectios Diseases, volume 14 1:

13 M. Unemo et al In Vitro Activity of Ertapenem versus Ceftriaxone against Neisseria gonorrhoeae Isolates with Highly Diverse Ceftriaxone MIC Values and Effects of Ceftriaxone Resistance Determinants: Ertapenem for Treatment of Gonorrhea? Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Volume 56 No 7: : Fass.se för förskrivare, Invanz &DocTypeID=3&UserTypeID=0 13

Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske

Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske Sammanfattning Generellt är antibiotikaresistensnivån relativt låg bland kliniska bakterieisolat

Läs mer

Mekanismer för antibiotikaresistens

Mekanismer för antibiotikaresistens Mekanismer för antibiotikaresistens Bengt Wretlind Avd för klinisk bakteriologi Karolinska Institutet, Huddinge Vilka bakterier har ännu inte utvecklat resistens? Betastreptokocker har ännu inte utvecklat

Läs mer

IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård

IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård STRAMASTUDIER I KORTHET IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård Projektledare: Håkan Hanberger, infektionskliniken, Universitetssjukhuset Linköping

Läs mer

Antibiotikakompendium

Antibiotikakompendium 1 Antibiotikakompendium Introduktion Detta antibiotikakompendium ger en översikt av antibiotika och dess användningsområde i Sverige. Antibiotikakompendiet baseras på läkemedelföretagens monografier (FASS),

Läs mer

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem 500 mg respektive 1 g.

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem 500 mg respektive 1 g. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Meronem pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem

Läs mer

Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad

Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Kristianstad Reningsverk Hammarsjön Våtmarker Helge Å Lillö Vattenburna infektioner Förändringar att

Läs mer

Semisyntetiska. Gentamicin. Streptomycin Kanamycin Neomycin Tobramycin (Nebcina, Tobi ) Gentamicin (Gensumycin ) Sisomicin

Semisyntetiska. Gentamicin. Streptomycin Kanamycin Neomycin Tobramycin (Nebcina, Tobi ) Gentamicin (Gensumycin ) Sisomicin Aminoglykosider Aminoglykosider är naturligt förekommande molekyler hos vissa svamparter och har potent antibakteriell effekt. Ett par är semisyntetiska derivat Naturligt förekommande Streptomycin Kanamycin

Läs mer

KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.

KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim I Trimsulfa R

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4).

PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4). PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Donaxyl 10 mg vaginaltabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje vaginaltablett innehåller 10 mg dekvaliniumklorid. För fullständig förteckning över hjälpämnen,

Läs mer

Bakterie- och svampotiter är ofta sekundära. De bakomliggande orsakerna ska identifieras och behandlas.

Bakterie- och svampotiter är ofta sekundära. De bakomliggande orsakerna ska identifieras och behandlas. 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Posatex örondroppar, suspension för hund. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiva substanser: Orbifloxacin Mometasonfuroat (som monohydrat) Posakonazol

Läs mer

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN INVANZ 1 g pulver till koncentrat till infusionsvätska. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje injektionsflaska innehåller 1,0 g ertapenem motsvarande

Läs mer

Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik. Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett

Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik. Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett Disposition Betydelse Tecken på infektion. Indikation för odling. Provtagningsmetoder,

Läs mer

Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism

Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism Substanser som : Klassificering av antimikrobiella läkemedel baserad på kemisk struktur och verkningsmekanism 1. Inhiberar syntesen av bakteriens cellvägg: penicillin, cefalosporin m.m. (strukturellt lika

Läs mer

KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.

KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Oskar Ekelund KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim

Läs mer

RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.

RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. 1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga

Läs mer

Resistensläge i öppenvård:

Resistensläge i öppenvård: Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Inga Fröding och Christian Giske Klinisk

Läs mer

Behandling av akut interdigital nekrobacillos hos nötkreatur, s.k. Panaritium eller klövspaltsinflammation.

Behandling av akut interdigital nekrobacillos hos nötkreatur, s.k. Panaritium eller klövspaltsinflammation. 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN NAXCEL 200 mg/ml injektionsvätska, suspension för nötkreatur 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En ml innehåller: Aktiv substans: Ceftiofur (som kristallinsk

Läs mer

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Sammanställt av Aina Iversen, mikrobiolog Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk mikrobiologi, Solna 2011-09-15 Uppdaterad

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2014

Läs mer

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller cefuroximnatrium motsvarande 250 mg, 750 mg respektive 1500 mg cefuroxim.

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller cefuroximnatrium motsvarande 250 mg, 750 mg respektive 1500 mg cefuroxim. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Cefuroxim Sandoz pulver till injektionsvätska, lösning Cefuroxim Sandoz pulver till infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska

Läs mer

STRAMA-dag Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ

STRAMA-dag Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ STRAMA-dag 121206 Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ Provtagning från sår Undvik kontamination från omgivande hud Tag bort ev krustor,

Läs mer

Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading. Innehåll

Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading. Innehåll Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading Innehåll Grupp 1-4: Betalaktamantibiotika... 3 Allmänt om penicilliner... 3 Penicillinresistens... 3 1. Penicillinaskänsliga penicilliner... 3 Fenoximetylpenicillin...

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2017 på Karolinska

Läs mer

Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier?

Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? SFVH 18/4-07 Lennart E Nilsson Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping Resistensmekanismer hos Gram-negativa bakterier

Läs mer

Nyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014

Nyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014 Nyheter och pågående arbete EUCAST Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014 Nyheter EUCASTs brytpunktstabell v 4.0 Nya brytpunkter (I) Enterobacteriaceae Amoxicillin-klavulansyra (okomplicerad

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Behandling av bakterieinfektioner orsakade av bakteriestammar som är känsliga för enrofloxacin.

PRODUKTRESUMÉ. Behandling av bakterieinfektioner orsakade av bakteriestammar som är känsliga för enrofloxacin. PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Fenoflox vet 100 mg/ml injektionsvätska, lösning för nöt och svin 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml innehåller: Aktiv substans:

Läs mer

1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014.

1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014. 1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden 20140701-20141231. Prover från ytliga lokaler på

Läs mer

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ

BILAGA I PRODUKTRESUMÉ BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN INVANZ 1 g pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje injektionsflaska innehåller 1,0 g ertapenem.

Läs mer

Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre. Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012

Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre. Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012 Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012 Syfte Utvärdera automatiserad MIC-bestämning och lappdiffusion mot ISO referensmetoden broth

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2015

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd

Läs mer

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 216 Gunilla Stridh Ekman, apotekare/teamledare Anna-Karin Smekal, klinisk bakteriolog och virolog 12 Anmälningspliktig antibiotikaresistens i Sverige,

Läs mer

Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener

Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Christian G. Giske Docent / Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 21 februari 2014 Provtagningsanvisning

Läs mer

TABLE 1. BACTERIA COMMONLY FOUND ON THE SURFACES OF THE HUMAN BODY

TABLE 1. BACTERIA COMMONLY FOUND ON THE SURFACES OF THE HUMAN BODY TABLE 1. BACTERIA COMMONLY FOUND ON THE SURFACES OF THE HUMAN BODY Sk Conjuncti No Phary Mou Lower Anterior Vagi BACTERIUM in va se nx th Intestine urethra na Staphylococcus epidermidis (1) ++ + ++ ++

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2018 på Danderyds

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd

Läs mer

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml suspension innehåller amoxicillintrihydrat motsvarande 50 mg amoxicillin

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml suspension innehåller amoxicillintrihydrat motsvarande 50 mg amoxicillin PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Amoxicillin Mylan 50 mg/ml granulat till oral suspension 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml suspension innehåller amoxicillintrihydrat motsvarande 50 mg amoxicillin

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2018 på Södersjukhuset.

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning

Läs mer

Bilaga II. Europeiska läkemedelsmyndighetens vetenskapliga slutsatser och skälen till ändring av produktresumén, märkningen och bipacksedeln

Bilaga II. Europeiska läkemedelsmyndighetens vetenskapliga slutsatser och skälen till ändring av produktresumén, märkningen och bipacksedeln Bilaga II Europeiska läkemedelsmyndighetens vetenskapliga slutsatser och skälen till ändring av produktresumén, märkningen och bipacksedeln 8 Vetenskapliga slutsatser Övergripande sammanfattning av den

Läs mer

Bilaga II. Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning

Bilaga II. Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning Bilaga II Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning 13 Vetenskapliga slutsatser Övergripande sammanfattning av den vetenskapliga utvärderingen av Tavanic

Läs mer

Aktuellt resistensläge Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi

Aktuellt resistensläge Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Aktuellt resistensläge 15 Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi E coli antibiotika vid nedre UVI Gällande terapirekommendationer anger nitrofurantoin, mecillinam och cefadroxil som

Läs mer

Resistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 2012 - Första halvåret 2015. Strama Jönköping 2015-09-08

Resistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 2012 - Första halvåret 2015. Strama Jönköping 2015-09-08 Resistensdata Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 12 - Första halvåret 15 Urinodling Topplistor -Antal patienter med visst fynd Första halvåret 13 Första halvåret 15 Urinodling

Läs mer

1 LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon ACS Dobfar Generics 1 g, pulver till injektionsvätska, lösning.

1 LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon ACS Dobfar Generics 1 g, pulver till injektionsvätska, lösning. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon ACS Dobfar Generics 1 g, pulver till injektionsvätska, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Pulver till injektionsvätska, lösning: En injektionsflaska

Läs mer

Antibiotikaresistens i Region Skåne

Antibiotikaresistens i Region Skåne Antibiotikaresistens i Region Skåne Annette Skovby, Klinisk Mikrobiologi Lena Hyllebusk, Klinisk Mikrobiologi Eva Gustafson, Smittskydd Eva Melander, Smittskydd Bakgrund På uppdrag av STRAMA Skåne övervakar

Läs mer

Från ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Från ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Från ABU till sepsis B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Speciella infektionsaspekter vid UVI och njursjukdom Anatomiska avvikelser i urinvägar Främmandekroppsproblematik CDK,

Läs mer

Gymnasieskolan Knut Hahn Projektrapport - Anna Goos

Gymnasieskolan Knut Hahn Projektrapport - Anna Goos - Anna Goos Innehållsförteckning Inledning Sida 2 Syfte Sida 3 Teori Sida 3-5 Vad är ESBL? Sida 3 Hur hittar man ESBL (hur screenar man efter ESBL-producerande bakterier)? Sida 3 Vad är lappdiffusion?

Läs mer

Finns det några "nya" antibiotika på gång?

Finns det några nya antibiotika på gång? Finns det några "nya" antibiotika på gång? SFOG-veckan, 24/8 2009 Charlotta Edlund Brist på nya preparat/klasser! Year Introduced Class of Drug 1935 Sulfonamides 1941 Penicillins 1944 Aminoglycosides

Läs mer

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2015

Läs mer

RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA

RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA Infomöte för de som arbetar med ensamkommande flyktingbarn 16 juni 2014 Sidan 1 Normalflora 3 kg av en människas vikt består av bakterier Vi har 10 ggr

Läs mer

Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet

Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet 2001-2009 10 8 2001 2002 % R 6 4 3,8 3,2 4,5 4,7 2003 2004 2005 2006 2007 2 0 0,8 Oxacillin/ Cefoxitin (=MRSA) Erythromycin Clindamycin Fusidic

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning

PRODUKTRESUMÉ. Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon Stragen 1 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Ceftriaxon Stragen 2 g pulver till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

Läs mer

KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Ceftriaxon Copyfarm 1 g, pulver till injektionsvätska, lösning. Ceftriaxon Copyfarm 2 g, pulver till infusionsvätska, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

Läs mer

Antibiotikaresistens 2018 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg

Antibiotikaresistens 2018 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Antibiotikaresistens 18 Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,

Läs mer

Resistensläge i öppenvård:

Resistensläge i öppenvård: Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Johanna Haiko och Inga Fröding Klinisk

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Noroclav Vet 40 mg/10 mg tabletter till hund och katt

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Noroclav Vet 40 mg/10 mg tabletter till hund och katt PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Noroclav Vet 40 mg/10 mg tabletter till hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller : Aktiva substanser: Amoxicillin

Läs mer

Gentamicin. Av: Rebecka Rääf. Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutvecklingen. 5p, Nätkurs distans. Gentamicin

Gentamicin. Av: Rebecka Rääf. Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutvecklingen. 5p, Nätkurs distans. Gentamicin Gentamicin Gentamicin Av: Rebecka Rääf Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutvecklingen. 5p, Nätkurs distans HT 2007 Innehållsförteckning 1. Historisk bakgrund 2 3. Biologisk aktivitet 3-4. Klinisk

Läs mer

Rådgivningssjuksköterskor

Rådgivningssjuksköterskor Rådgivningssjuksköterskor Strama Signar Mäkitalo Webbsidan www./smittskydd www./strama Man, 23 år, från Somalia Söker för fjärde gången på HC. Smärtstillande har inte hjälpt. Ökande besvär sedan 3 månader.

Läs mer

PM för gruppdiskussion. Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg. Kalciumhydroxids letala effekt på bakteriecellerna

PM för gruppdiskussion. Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg. Kalciumhydroxids letala effekt på bakteriecellerna MALMÖ HÖGSKOLA Odontologiska fakulteten Avd för endodonti, 2005 PM för gruppdiskussion Kalciumhydroxid som rotkanalsinlägg Kalciumhydroxid är ett luktfritt vitt pulver. Den har låg löslighet i vatten,

Läs mer

Zerbaxa. ceftolozan / tazobaktam. version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Zerbaxa. ceftolozan / tazobaktam. version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN EMA/513109/2015 Zerbaxa ceftolozan / tazobaktam version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen

Läs mer

Sjukhusförvärvad pneumoni - behandlingsrekommendation

Sjukhusförvärvad pneumoni - behandlingsrekommendation Sjukhusförvärvad pneumoni - behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte anordnat av Läkemedelsverket 5 6 maj 2015 Definitioner HAP (hospital-acquired pneumonia) - sjukhusförvärvad pneumoni,

Läs mer

Cefalosporin Lina Selim Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling, 5p Uppsala Universitet, HT. 2005 1

Cefalosporin Lina Selim Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling, 5p Uppsala Universitet, HT. 2005 1 Cefalosporin Lina Selim Biologiskt aktiva naturprodukter i läkemedelsutveckling, 5p Uppsala Universitet, HT. 2005 1 Innehållsförteckning Innehållsförteckning...2 Historisk bakgrund...3 Biosyntes...3 Biologisk

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Tsefalen 500 mg filmdragerade tabletter för hund

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Tsefalen 500 mg filmdragerade tabletter för hund PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Tsefalen 500 mg filmdragerade tabletter för hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller: Aktiv substans:

Läs mer

Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M)

Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M) RAFs RATIONALDOKUMENT: CEFUROXIM Produktnamn (företag) Zinacef (GSK), Cefuroxim (FarmaPlus) Deklaration Cefuroxim är ett parenteralt cefalosporin som är stabilt mot penicillinaser, och som liksom andra

Läs mer

1 LÄKEMEDLETS NAMN Doktacillin 1 g respektive 2 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning

1 LÄKEMEDLETS NAMN Doktacillin 1 g respektive 2 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Doktacillin 1 g respektive 2 g pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller ampicillinnatrium

Läs mer

Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg

Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg - Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,

Läs mer

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet och konsekvenser för empirisk behandling Gunnar Kahlmeter Klinisk mikrobiologi Landstingen Kronoberg och Blekinge ECDC, Czech ministerial conferance,

Läs mer

1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Cefabactin vet. 250 mg tabletter för hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Cefabactin vet. 250 mg tabletter för hund och katt 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN vet. 50 mg tabletter för hund och katt. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Aktiv substans: Cefalexin (som cefalexinmonohydrat) 50

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Kesium vet. 50 mg/12,5 mg tuggtabletter till katt och hund

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Kesium vet. 50 mg/12,5 mg tuggtabletter till katt och hund PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Kesium vet. 40 mg/10 mg tuggtabletter till katt och hund Kesium vet. 50 mg/12,5 mg tuggtabletter till katt och hund Kesium vet. 400 mg/100 mg tuggtabletter

Läs mer

Antibiotika verkningsmekanismer. Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010

Antibiotika verkningsmekanismer. Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010 Antibiotika verkningsmekanismer Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Christian

Läs mer

Antibiotikaresistens i Region Skåne

Antibiotikaresistens i Region Skåne Antibiotikaresistens i Region Skåne 2011-2018 Ilona Veréb, Klinisk Mikrobiologi Lena Hyllebusk, Klinisk Mikrobiologi Eva Gustafsson, Smittskydd Kristina Trell, Vårdhygien Bakgrund På uppdrag av STRAMA

Läs mer

Implementering av en ny ESBL-definition

Implementering av en ny ESBL-definition Supplement 2 till Stramas förslag till vårdprogram mot ESBL-resistens hos tarmbakterier 2007 Implementering av en ny ESBL-definition Bakgrund I Stramas förslag till åtgärdsprogram för att begränsa förekomsten

Läs mer

Antibiotikaresistens. Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012

Antibiotikaresistens. Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012 Antibiotikaresistens Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Vägen till ett nytt preparat EMA

Läs mer

MRB multiresistenta bakterier. Smittskydd Värmland

MRB multiresistenta bakterier. Smittskydd Värmland MRB multiresistenta bakterier MRB MRSA ESBL ESBLcarba VRE Övriga gramnegativa multiresistenta bakterier MRSA methicillinresistent stafylococcus aureus En hudbakterie Orsakar: - Bölder - Hudinfektioner

Läs mer

Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018

Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018 Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018 Bodil Ardung Tf enhetschef/ smittskyddssjuksköterska Bild från vårdhygien, Uppsala Antibiotikaresistenta bakterier ESBL ESBL carba MRSA VRE Smittspårningspliktiga

Läs mer

Antibakteriell kräm utan antibiotika

Antibakteriell kräm utan antibiotika Antibakteriell kräm utan antibiotika Microcid, en antibakteriell kräm utan antibiotika Ingen resistensutveckling. Brett antibakteriellt spektrum. Ingen signifikant skillnad avseende effekt jämfört med

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. 250 mg: Vit till gulaktig, rund, kupad tablett (diameter ca 10 mm) med brytskåra på ena sidan, CX ovanför skåran, 250 under skåran.

PRODUKTRESUMÉ. 250 mg: Vit till gulaktig, rund, kupad tablett (diameter ca 10 mm) med brytskåra på ena sidan, CX ovanför skåran, 250 under skåran. PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN KEFAVET vet. 250 mg filmdragerade tabletter KEFAVET vet. 500 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiv substans:

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4).

PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4). PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Donaxyl 10 mg vaginaltabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje vaginaltablett innehåller 10 mg dekvaliniumklorid. För fullständig förteckning över hjälpämnen,

Läs mer

Antibiotikaresistens 2017 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg

Antibiotikaresistens 2017 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Antibiotikaresistens 217 Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,

Läs mer

Snabb Resistensbestämning med disk diffusion. Emma Jonasson

Snabb Resistensbestämning med disk diffusion. Emma Jonasson Snabb Resistensbestämning med disk diffusion Emma Jonasson Samtalsämnen Varför snabb resistensbestämning Snabb res. enligt EUCAST-metoden Snabb res. från Urinprover Positiva blododlingar Möjligheter och

Läs mer

av MDR gramnegativa bakterier

av MDR gramnegativa bakterier Handläggning av infektioner orsakade av MDR gramnegativa bakterier Stramadagen 10 maj 2017, Arlanda Thomas Tängdén, Programråd Strama, Infektion Uppsala Uppdraget från Programråd Strama Att ta fram riktlinjer

Läs mer

Läkemedlets namn Namn Ciprofloxacin 2 mg/ml Infusionsvätska, lösning. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed

Läkemedlets namn Namn Ciprofloxacin 2 mg/ml Infusionsvätska, lösning. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed BILAGA I FÖRTECKNING ÖVER LÄKEMEDLETS NAMN, LÄKEMEDELSFORM(ER), STYRKA, ADMINISTRERINGSSÄTT AV LÄKEMEDLET SAMT SÖKANDE OCH INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING I MEDLEMSSTATERNA Medlemsstat Innehavare

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Hjälpämne med känd effekt En injektionsflaska innehåller natriumbikarbonat motsvarande cirka 1,6 meq natrium (cirka 37,6 mg).

PRODUKTRESUMÉ. Hjälpämne med känd effekt En injektionsflaska innehåller natriumbikarbonat motsvarande cirka 1,6 meq natrium (cirka 37,6 mg). PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN TIENAM 500 mg/500 mg pulver till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En injektionsflaska innehåller imipenemmonohydrat motsvarande 500

Läs mer

Altargo (retapamulin)

Altargo (retapamulin) Altargo (retapamulin) Altargo (retapamulin) är avsedd för korttidsbehandling av följande ytliga hudinfektioner: Impetigo, infekterade små rivsår, skrapsår eller suturerade sår. (Tryckt version: 2008;19(5)).

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Therios vet. 750 mg tabletter till hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Therios vet. 750 mg tabletter till hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Therios vet. 300 mg tabletter till hund Therios vet. 750 mg tabletter till hund 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Aktiv substans: En

Läs mer

Antibiotikaresistens. Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen

Antibiotikaresistens. Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen Antibiotikaresistens Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen christina.ahren@vgregion.se Varför har ett antibiotika ingen effekt? Farmakokinetiska faktorer Antibiotika når inte fram till

Läs mer

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 215 12 Antal inrapporterade fall av ESBL per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten 1 Antal fall per 1 invånare

Läs mer

Diagnostik vid bakteriella infektioner Christian G. Giske

Diagnostik vid bakteriella infektioner Christian G. Giske Diagnostik vid bakteriella infektioner Christian G. Giske Påvisande av bakterier För diagnostik av bakteriella infektioner använder mikrobiologiska laboratorier olika metoder Odling av bakterier mikroskopi

Läs mer

1 LÄKEMEDLETS NAMN Rocephalin 1 g pulver och vätska till injektionsvätska, lösning

1 LÄKEMEDLETS NAMN Rocephalin 1 g pulver och vätska till injektionsvätska, lösning PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Rocephalin 1 g pulver och vätska till injektionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Ceftriaxonnatrium motsvarande ceftriaxon 1 g. För fullständig

Läs mer

Aminoglykosider - tillgänglighet och antimikrobiellt spektrum. Charlotta Edlund professor, klinisk utredare och senior expert, Läkemedelsverket

Aminoglykosider - tillgänglighet och antimikrobiellt spektrum. Charlotta Edlund professor, klinisk utredare och senior expert, Läkemedelsverket Aminoglykosider - tillgänglighet och antimikrobiellt spektrum Charlotta Edlund professor, klinisk utredare och senior expert, Läkemedelsverket Vilka aminoglykosider finns tillgängliga i Sverige? Gentamicin

Läs mer

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset Sammanställt av Inga Fröding, ST-läkare, Klinisk mikrobiologi, Huddinge, 20120113 Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk

Läs mer

IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA

IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA Para otras lenguas Para outros lenguas Für andere Sprachen Pour d autres langues Per le altre lingue For andre språk Для других языках

Läs mer

Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta?

Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta? Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta? Thomas Tängdén Infektionskliniken Uppsala Behandling av ESBL A -producerande Enterobacteriaceae

Läs mer

Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder

Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder Eva Gustafsson Smittskydd Skåne AT-dagen 6 oktober 2010 Ökad sjuklighet Ökad dödlighet Ökade kostnader Upptäckt av antibiotika - enorma medicinska vinster

Läs mer

Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL

Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL Biträdande smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Innehåll Mer info Handlingsprogram Epidemiologi Smittskyddslagen Smittspårning

Läs mer

Vanligaste odlingsfynden i primärvården. Martin Sundqvist Överläkare, Med Dr Laboratoriemedicinska kliniken, Klinisk Mikrobiologi, Region Örebro Län

Vanligaste odlingsfynden i primärvården. Martin Sundqvist Överläkare, Med Dr Laboratoriemedicinska kliniken, Klinisk Mikrobiologi, Region Örebro Län Vanligaste odlingsfynden i primärvården Martin Sundqvist Överläkare, Med Dr Laboratoriemedicinska kliniken, Klinisk Mikrobiologi, Region Örebro Län Förkylning Otroligt vanligt Rhinovirus, Coronavirus,

Läs mer

Diagnoskoder som inte ska användas som huvuddiagnos

Diagnoskoder som inte ska användas som huvuddiagnos Diagnoskoder som inte ska användas som huvuddiagnos Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Meropenem Hexal 1 g, pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning.

PRODUKTRESUMÉ. Meropenem Hexal 1 g, pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Meropenem Hexal 1 g, pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje injektionsflaska innehåller meropenemtrihydrat

Läs mer