Seminarium ÖNH momentet, TEMA Hörsel och kurvor

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Seminarium ÖNH momentet, TEMA5 2009 08 28 Hörsel och kurvor"

Max Lindgren
för 8 år sedan
Visningar:

1 Hörsel och kurvor Funktionssystem Sinnen. Detaljerade lärandemål Kunskap och förståelse Studenten skall efter denna seminarium kunna 1. Beskriva och bedöma symtom, fynd och behandling vid de vanligaste orsakerna till hörselnedsättning hos barn och vuxna 2. Känna till olika undersökningsmetoder för att bedöma en patients hörsel 3. Känna till de typ-audiogram vid dessa tillstånd Färdigheter Studenten skall efter detta seminarium kunna ta en adekvat anamnes på en patient med hörselnedsättning Fall 1 Du har ditt första vikariat som allmänläkare i Nordmaling. En av dina patienter ar Ragnar, 81 år. Han söker mest för att omgivningen vill det. Hustrun, barn, barnbarn och vänner har tröttnat på att han alltid frågar om och ibland verkar närmast frånvarande då de alla träffas för att umgås. Kan det vara så att han börjar bli dement? a) Vad är det första som Du bör misstänka? b) Hur kompletterar du anamnesen? c) Vad kan Du göra för att undersöka Ragnar? d) Vart remitterar Du honom och vad kan göras där? Fall 2 Du har fått möjligheten att jobba extra en sommar på Saab-Scanias företagshälsovård i Trollhättan. Mottagningen är välutrustad och har en audionom anställd som gör hörseltester. Här möter Du Oskar, 63 år, som har arbetat i 30 år på företaget som montör. Han uppger att han har fått allt svårare att uppfatta tal i grupp och ibland även på avstånd. Dessutom har han besvär av en bilateral tinnitus, vilken ytterligare stör hans hörande. a) Vilken/vilka diagnoser misstänker Du? b) Hur undersöker Du Oskar? c) Vad kan Du tänkas finna vid tonaudiometri? d) Vart remitterar Du honom? e) Vilken behandling ser Du som möjlig och vilket resultat förväntar du dig av denna? f) Om Oskar hade besvärats av en ensidig tinnitus, hur tänker Du då differentialdiagnostiskt?

Känna till de typ-audiogram vid dessa tillstånd Färdigheter Studenten skall efter detta seminarium kunna ta en adekvat anamnes på en patient med hörselnedsättning Fall 1 Du har ditt första vikariat

2 Fall 3 Ylva, 42 år, söker för att hon misstänker vaxpropp i höger öra. Hon vaknade tidigt av att telefonen ringde och då hon skulle svara hörde hon inget på höger öra. Först trodde hon att telefonen var trasig, men när hon tog luren till vänster öra förstod hon att det måste vara något fel på själva högerörat. Några veckor tidigare hade hon en kraftig förkylning. a) Vilka tänkbara diagnoser finns? b) Hur handlägger Du henne på vårdcentralen? c) Hur skulle Du göra på en ÖNH-klinik? Fall 4 På vårdcentralen där du arbetar har du också hand om BVC en dag i veckan. En orolig mor söker med Wilhelm, 2,5 år. Wilhelm har blivit okoncentrarad och stökig och hans tidigare så bra språkutveckling har avstannat. På dagis har man funderingar kring hans beteende och har rekommenderat kontakt med psykolog. a) Hur kompletterar Du anamnesen? b) Vad är viktigast att tänka på att undersöka? c) Tänkbara diagnoser? d) Vart remitterar Du patienten? e) Hur handläggs Wilhelm på remissinstansen? Fall 5 Rita, 32 år, har nyligen fått sitt första barn. Hon har nu sedan ca 1 år noterat en nedsatt hörsel på vänster öra. I släkten finns det fler personer med hörselnedsättning, men Rita vet inte riktigt orsaken till deras problem. En moster har dock genomgått en öronoperation. Du träffar henne nu under ditt vikariat på en öronklinik. a) Vilken/a diagnos/er misstänker Du? b) Tänkbara fynd vid tonaudiometri? c) Hur utreder Du henne vidare? d) Vilka behandlingsalternativ finns?

a) Vilka tänkbara diagnoser finns? b) Hur handlägger Du henne på vårdcentralen? c) Hur skulle Du göra på en ÖNH-klinik? Fall 4 På vårdcentralen där du arbetar har du också hand om BVC en dag i veckan.

3 Fall 6 Martin är 17 år och har just gått ut åk 1 på gymnasiet. Han har tidigare lyssnat mycket på musik i sin mp3-spelare och har också spelat trummor i ett rockband en tid. De senaste 3 åren har han haft tinnitus som nu tilltagit i styrka. Dessutom upplever han en ljudöverkänslighet och använder allt oftare öronproppar även i vardagliga situationer. Han orkar inte med stressiga situationer och drar sig allt mer undan sociala sammanhang. Hans föräldrar är beskymrade och följer med till läkarbesöket hos Dig på vårdcentralen. a) Hur kompletterar Du anamnesen? b) Vad kan Du göra på vårdcentralen? c) Vilka råd ger Du? d) Vad kan göras på en ÖNH- eller Hörselklinik?

De senaste 3 åren har han haft tinnitus som nu tilltagit i styrka.

Relevanta dokument

Hörselvetenskap B, Tillämpad hörselvetenskap I [HÖ1410]

Kod: Hörselvetenskap B, Tillämpad hörselvetenskap I [HÖ1410] Audiologisk diagnostik, 10 hp provkod 0201 2014 01 17 5 timmar Kursansvarig: Peter Czigler Rättande lärare: Helena Stålnacke och Ramesh Zarenoe