Egenvärdering på ledningsnivå i Landstinget i Värmland. Vårdvalsenheten, Lars Gohde,

Transkript

1 Egenvärdering på ledningsnivå i Landstinget i Värmland

2 Innehåll Vårdvalsenheten och dess uppdrag Generellt om vår uppföljning och granskning Kraven på uppföljning Vår praktiska användning av verktyget för egenvärdering Erfarenheter av användningen

3 Vårdvalsenheten inom Hälso- och sjukvårdstaben Vårdvalsenheten Nationella taxan Lag om läkarvårdsersättning Lag om ersättning för sjukgymnastik Hälsoval Värmland Lag om valfrihet (LOV) Lag (2008:962) om valfrihetssystem. Kommande vårdval Remissfunktion FHV-avtal

4 Det finns 30 vårdcentraler på 38 platser varav 7 privata vårdcentraler på 9 platser = LiV-enheter = Privata enheter = LiV-filialer = Privata-filialer I krav- och kvalitetsboken (förfrågningsunderlaget) beskrivs: Vad uppdraget är Krav på uppdraget Hur uppdraget ersätts Hur uppdraget följs upp Uppföljningsplan Granskningsplan

5 Uppföljning och granskning av lag om ersättning för sjukgymnastik (LOS) samt lag om läkarvårdsersättning (LOL) Enligt uppföljningsplan, i detta ingår bland annat att följande parametrar: Totalt ersättningsbelopp Antal besök per månad Antal besök med särskild ersättning Antal besök för enskild patient

6 Krav på att styra och följa upp verksamheterna Enligt kommunallagen finns bl a krav på att verksamhet bedrivs enligt de mål, riktlinjer och föreskrifter som finns och att den interna kontrollen är tillräcklig samt att verksamheten bedrivs på ett tillfredställande sätt. Det gäller oavsett om verksamheten bedrivs i egen regi eller av externa utförare.

7 Vi har enligt lagen sex uppföljningsområden Områden som utgår från kommunallegens krav och för att förebygga ekonomiska oegentligheter så att de offentlig medlen används kostnadseffektivt Hur vet vi att verksamheten drivs enligt mål, riktlinjer, lagar och föreskrifter Hur arbetar vi med avtalsuppföljning och rapportering Hur säkrar vi möjligheten att följa upp Hur för vi en dialog med brukare/patienter, invånare och leverantörer Hur vi informerar om avtalade tjänster Hur vi arbetar för att förebygga ekonomiska oegentligheter

8 Vår praktiska användning av egenvärderingsverktyget Egenvärdering i verktyget Analys av utfallet Upprätta handlingsplan Genomföra aktiviteter i handlingsplan Egenvärdering i verktyget Brister? Orsak? Berörda? Åtgärd? Ansvarig? Klardatum? Aktivitet Rutiner

9 Hur var status kring hur väl vi uppfyllde kommunallagens krav avseende att styra och följa upp verksamhet, egenvärdering Hälsoval Värmland LOL och LOS Till stor del beroende på att vi enligt lagstiftningen saknar möjligheten

10 Hur vi vet att verksamheten drivs enligt mål, riktlinjer, lagar och föreskrifter Hälsovalet Aktuellt Åtgärd Ansvarig Slutdatum Vi har system för att bevaka att verksamheterna drivs enligt relevanta lagar, förordningar och föreskrifter. Systemet är att vi följer upp enligt nedan, har reglerat om verksamhetsrevison och avikelsehantering i kravboken. I övrigt får hänvisas till utövarnas ansvar. LAGO Vi har system för hur vi följer upp lokala mål och styrdokument som beskrivits i förfrågningsunderlag och avtal. Se ovan LAGO Vi har system för hur dessa resultat återkopplas till politiskt ansvariga. Arbete pågår med att integrera det med uppföljningen av landstingsplanen. Kommer nu redovisas tertialsvis på PPU. LAGO Hur vi arbetar med avtalsuppföljning och rapportering Vi har en uppföljningsplan som beskriver hur, av vem och när de olika kraven ska följas upp. Uppföljningsplanen är baserad på en bedömning av var riskerna för avvikelser från kraven finns. Resultaten av uppföljningen analyseras. Enligt tertialrapport LAGO Vi har rutiner för hur framkomna brister ska åtgärdas. Rutin framtagen o publicerad LAGO Vi har rutiner för hur vi återkopplar resultat till politiskt ansvariga. Kommer nu redovisas tertialsvis på PPU LAGO Vi har rutiner för hur vi ska agera när "det händer som inte får hända". Rutin framtagen o publicerad LAGO Hur vi säkrar möjligheten att följa upp Vi reglerar i förfrågningsunderlag och avtal hur verksamheterna kommer att följas upp. Vi reglerar i förfrågningsunderlag och avtal vilka uppgifter som leverantören ska lämna till kommunen. Vi reglerar i förfrågningsunderlag och avtal rutinerna för vad som händer om kraven inte uppfylls. Förtydliga kravboken LAGO Vi reglerar i avtalet möjligheten till sanktioner och hävning. Förtydliga kravboken LAGO Vi reglerar i förfrågningsunderlag och avtal revisionens möjligheter till insyn och granskning. Hur vi för en dialog med brukare/patienter, invånare och leverantörer Vi har rutiner för hur synpunkter och klagomål på verksamheterna hanteras. Rutin framtagen och publicerad LAGO Vi har arenor för kommunikation med leverantörerna. Vi har arenor för kommunikation med brukar-/patientorganisationer. Blir nu en stående punkt på handikapp och pensionärsråd LAGO Hur vi informerar om avtalade tjänster Vi har rutiner för hur vi informerar brukarna/patienterna om vad de kan förvänta sig av avtalade tjänster. Finns på webben LAGO Vi har rutiner för hur vi informerar brukare/patienter och invånarna om resultaten av uppföljningen. Finns på webben, LiV LAGO Vi har rutiner för hur vi informerar leverantörerna om resultaten av uppföljningen. Kontrakten finns i möjligaste mån tillgängliga för alla. Resultaten av kontraktsuppföljningen är jämförbart redovisade. Hur vi arbetar med för att förebygga ekonomiska oegentligheter Vi har rutiner för att kontrollera att det är seriösa företag som levererar tjänsterna. Vid etablering sker kontroll. LAGO Vi har rutiner för att följa upp att företag betalar skatter och avgifter. Vi kommer skapa rutin för att årligen via Creditsafe följa upp detta. LAGO Vi har rutiner för fakturahanteringen. Vi har rutiner för att säkra att rätt ersättning betalas till leverantören. Vi har analyserat var riskerna för ekonomiska oegentligheter ligger i ersättningssystem och betalningsrutiner.

11 Hur är status idag efter åtgärdsprogram, egenvärdering Hälsoval Värmland LOL och LOS Till stor del beroende på att vi enligt lagstiftningen saknar möjligheten

12 Verktyget för egenvärdering på ledningsnivå har jag upplevt ge: En snabb och kostnadseffektiv ögonöppnare. Både bredden och djupet på uppdraget Underlag för förbättrings/utvecklingsarbete Lugnande/uppvaknande besked

13 Reflektion kring Verktyget för egenvärdering på ledningsnivå: Tycker personligen att det känns heltäckande. Materialet underlättar att ta en diskussion om frågorna med berörda. Önskar konkreta exempel på lösningar vid varje fråga från andra landsting som lätt skulle kunna användas, dels där vi har brister, dels för att utveckla det vi har.