DIABETES. Typer. Diet. J-E Sundström Matera medica

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "DIABETES. Typer. Diet. J-E Sundström Matera medica"

Transkript

1 DIABETES Typer Diet Lågkaloridiet Lågfettdiet Functional food Livsföringsförändringar Terapi Kosttillskott Fytofarmaka Fytofarmaka, fytokemikalier som är α-amylashämmande Diabetesnefropati Diabetesneuropati Typer Typ 1: Juvenil el. insulinberoende diabetes Typ 2: Utgör 90% eller mer av alla diabetesfall. Den debuterar vanligen i vuxen ålder och beror på levnadsvanor och pat. är ofta mer eller mindre överviktiga Diabetes typ-2 hyperglykemi: Faste-plasmaglukosnivå >126 mg/dl, eller HbA1c (glykosylerat hemoglobin A1c) >6,9%. Pre-diabetes: Personer med hypoglykemi, som ej kan anses vara diabetes typ 2, trots att pat. löper större risk än andra att utveckla diabetes typ 2, hjärtsjukdomar och stroke. Kan indelas i två typer; IFG (impaired fasting glucose) eller IGT/IIR (impaired glucose tolerance/impaired insulin resistance), en del personer har både typerna. Vid IFG är glukosnivåerna något förhöjda några timmar efter måltiden emedan vid IGT är glukosnivåerna något förhöjda omedelbart efter måltiden. Diet Lågkaloridiet Lågfettdiet Rik på fiberrika produkter, frukter och grönsaker. I en normal hälsosam diet ska 10-20% av de dagliga kalorierna komma från proteinkällor som rent kött, fisk, mejeriprodukter och vegetabilier. Vid diabetes och samtidig njursjukdom bör proteinintaget begränsas till 10% av dagligt energiintag. Utgörs vanligen ca 30% eller mindre av kaloriintaget av fett, vidare ska högst 10% utgöras av mättade fettsyror och minst 10% från omättade fettsyror. Functional food Är en mycket lämplig, stödjande dietinriktning vid diabetessjukdom. Nedan en tabell med bioaktiva beståndsdelar och funktionella egenskaper av ett antal frukter och grönsaker Troliga funktionella egenskaper vid diabetes Systoliskt och diastoliskt blodtryck apolipoprotein a1 och HDL LDL-oxidering, förbättring av diabetes-inducerade Huvudsakliga bioaktiva beståndsdelar och fytokemikalier Lykopen, β-karoten, flavonoider, antocyaniner, fytoan, fytoflava, quercetin, kaempferol Källor Tomater och produkter därav

2 lipidstörningar kardiovaskulära risk faktorer aldosreduktasaktivitet och katarakt antioxidativ enzymaktivitet Triglyceridnivåer, förbättrar endogent antioxidantförsvarssystem, aptitreglerande NO-biosyntes, förbättrad endotelial funktion blodtryck plasma- argininnivåer och som konsekvens insulinresistans och adipocytstorlek Absorption av kolhydrater postprandial glykemi, förbättrad pankreas-β-cellsfunktion fri radikal bildning lipidperoxidation plasma totalantioxidantkapacitet, förebygger vaskulär skada, förbättrar dyslipidemi Glykemisk kontroll, inhiberar α-glukosidas- och α-amylasaktivitet digestion och absorption av kolhydrater insulinresistans, förbättrad dyslipidemi postprandial oxidativ stress lipidperoxidation plasma total antioxidantkapacitet systoliskt blodtryck antioxidativ enzymaktivitet adipocyt-lipolys inflammatoriska processer, modulering av PPAR Lykopen, pektin, naringin, hesperidin Lykopen, karotenoider, cytrolin Lösliga fibrer, quercetin, katekiner, epikatekin, P-kumarsyra, klorogensyra, gallsyra, flordizin, procyanidiner Antocyaniner, tanniner, ellagitanniner, α- karoten, β-karoten, lutein, delphinidiner, pelargonidiner, cyanidiner, katekiner, hydroxikanelsyra Skyddseffekter på vaskulära systemet trombocythyperaktivitet och aggregation kardiovaskulära sjukdomar Antocyaniner, resveratrol oxidativa skador renin-angiotensinaktivitet produktion av NO blodtryck benmärgsderiverade endoteliala progenitorceller Hyperglykemi HbA1c, förbättrad blodfettstörningar, antiinflammatoriska egenskaper (COX-hämmare) bukfetma mikroalbuminuri, förbättrar metabolt syndrom och fettleverbesvär oxidativ stress cytokinesproduktion, inducerar PPARγ diabetisk neuropati Hyperglykemi, minskar hyperglykemi-inducerade metabola störningar lipidperoxidation, inducering av glutationreduktas, glutationperoxidas, SOD, fördröjd progression av nefropati inflammatoriska processer, förbättrar dyslipidemi Hyperglykemi enos-aktivitet, ACE-hämmare blodtryck, förbättrar vaskulär funktion kolesterol och aterogena lipider lipid-peroxidation aterosklerosprogression plasma total antioxidant-kapacitet, modulerar aktiveringen av PPARγ och NFκB paraxonas-aktivitet 1 och HDL-nivåer serum resistinnivåer och förbättrar obesitasinducerad insulinresistans Hyperglykemi, inducerar insulinfrisättning från β-celler blodtryck, hämmar enzym involverade i kolesterolbiosyntesen, förbättrar dyslipidemi, förebygger ateroskleros lipidperoxidation trombocyt-hyperaktivitet och aggregation, reglerar glykolys, glukoneogenes och kolhydratmetabolism insulinkänslighet Antocyaniner, quercetin, hydroxikanelsyra, karotenoider, melatonin, fenolsyror, gallsyra, lutein, xantin, β-karoten Isotiocyanater, antocyaniner (rödkål), karotenoider, lutein, β-karoten Antocyaniner, tanniner, katekiner, gallokatekiner, punicalaginsyra, ellagsyra, gallsyra, oleanolsyra, ursolsyra, uallinsyra Allylsulfider, flavonoider, quercetin, dihydroflavonoler, antocyaniner (röd lök) Endotelial makrofagaktivering trombocythyperaktivitet Lutein, xantin, α-krypto-xantin, β-kryptoxantin, naringenin, hesperidin, β-karoten, och aggregation, förbättrar vaskulär funktion oxidativ stress och hämmar stresskänslig signalsystem digestion av fytosteroler lipidser, förbättrar dyslipidemi proinflammatorisk cytokines lipidperoxidation Fri radikalbildning och lipidperoxidation, bindning till gallsyror kolesterolutsöndring, förbättrad lipid profil plasma total antioxidant-kapacitet Förbättrar glykemisk och insulinemisk response systemisk inflammation kardiovaskulär sjukdoms riskfaktorer Förbättrad hyperglykemi och dyslipidemi adiponectin, antioxidant och antiinflammatorisk effekt Förbättrad dyslipidemi, antiinflammatoriska egenskaper lipidperoxidation plasma total antioxidantkapacitet Hämmar α-amylas postprandial glykemi glykogensyntes, förbättrad dyslipidemi lipidperoxidation, skyddseffekt mot diabetesnefropati Reglerar kolhydratmetabolism ( glukokinas och glukos-6- Lutein, betain, violaxantin, opioid peptider (rubisculiner), P-kumar-syra, ferulsyra Karotenoider, pektin, olje- och linolensyror Fibrer, polyfenoler, klorogensyra, flavonoider, antocyaniner Lösliga fibrer (pektin), α-karoten, β-karoten, lutein, fenolsyror, stilbener Karotenoider, quercetin, kaempferol, gallsyra, kaffesyra, katekiner, tanniner, mangiferin Grapefrukt Vattenmelon Rött äpple, äppelskal, äppelbiprodukter Bär; tranbär, björnbär, boysenbär, blåbär, hallon, jordgubbar Vindruvor, vindruvsprodukter (t.ex vin) Körsbär Kål, Blomkål Granatäpple och produkter därav, granatäppelskal och -frön Vitlök, lökar Citrusfrukter Spenat Pumpa Plommon Morötter Mango Antocyaniner, alkaloider (berberin, oxycontin) Surtorn

3 fosfat dehydrogenasaktivitet glukos-6-fosfatasaktivitet) lipid-peroxidation proteinkarbonylering antioxidantenzymaktivitet, förbättrat metabolt syndrom insulinkänslighet kolhydrat absorption plasma fria fettsyror Skyddseffekter mot diabetesneuropati lipidperoxidation, inducerar antioxidant enzymer, skyddar lever och njurar mot oxidativ skada Förbättar lipid- och lipoproteinmetabolism insulinkänslighet blodtryck Mirmiran P et al. Dietfirber, polyfenoler, kanelsyra, melatonin Dietfibrer, pektin, flavonoider, gallsyra, klorogensyra, katekiner, antoc-yaniner Dadel Fikon Livsföringsförändringar Viktminskning genom t.ex speciella dietföreskrifter och fysisk aktivitet är ett viktigt inslag i behandlingen av diabetes typ 2. Mjukt vatten: Ett antal studier visar att diabetes är vanligare förekommande i trakter med mjukt vatten. Därför föreslås ofta att diabetiker använder kolsyrafritt brunnsvatten med naturligt förekommande mineraler och spårämnen. Terapi Kosttillskott α-liponsyra Antioxidanter DHEA Fibrer Krom Magnesium Vanadium Vitamin D Har en klinisk användning vid diabetesneuropati men besitter även tydlig effekt mot uppkomsten av insulinkänslighet (Booker SJ). Ej till gravida, ammande, barn; försiktighet vid njur- och leversjukdomar. Bieffekter: Huvudvärk, parestesier, hudutslag, eller muskelkramper. Interagerar med antidiabetika, t.ex metformin och kan ev påverka tyreostatikaterapi. Antioxidanter har en bromsande och vitaliserande effekt och kan ges som multivitaminpreparat, dessa ska ingå β-karoten, biotin, vitamin B 6, C, E, selen och zink I en studie med 57 män o. kvinnor (65-75 år) fick 50 mg DHEA eller placebo dagligen under ett år och uppföljdes ytterligare ett år. Aktiva gruppen fick en väsentligt förbättrad glukostolerans hos personer med onormal sådan i förhållande till placebo; vidare för-bättrades med den aktiva gruppen signifikant triglycerider och inflammatorisk cytokines IL-6 och TNF-α. En högfiberdiet kan bromsa förloppet vid typ 2, den minskar glukosnivåerna något och insulinnivåerna samtidigt som den minskar S-kolesterol och S-triglycerider hos diabetiker Kan minska glukoshalten (typ 2) och samtidigt minska insulinbehovet (typ 1); 200 μg. dagl. av krompikolinat Låga mg-nivåer och samtidig typ-2-diabetes är nära sammankopplade, vilket man kunnat iaktta i ett flertal kliniska studier. Huruvida tillskott har några direkt farmakologiska egenskaper är okänt V-sulfattillskott har i ett flertal studier på människor visat sig kunna minska insulinkänsligheten vid typ 2. Reglerar den enzymatiska kolhydratmetabolismen och stegrar frisättningen av IRS-1 och GLUT4-mRNA i adipocytesen Kliniska studier och metaanalyser uppvisar motsägelsefulla resultat vad gäller D-vitamin och diabetes. Ett stort antal studier har inte kunnat uppvisa bevis för ett samband mellan D-vitaminstatus och förbättringar av kardiovaskulära parametrar eller livskvalitet. En prospektiv studie med 1080 ickediabetiker visade dock att D-vitaminmetabolismen har betydelse för diabetes typ 2 patogenes, oberoende av riskfaktorer

4 Fytofarmaka Fytoterapeutiska indikationer 1. Teraputiskt vid icke-insulinberoende diabetes (blodsockerreglerande/blodsockersänkande medel) 2. Komplementärt vid icke-insulinberoende eller insulinberoende diabetes 3. För att motverka eller behandla diabeteskomplikationer (aldosreduktashämmare, hypolipidemika m.fl) Behandlingen av diabetes måste utformas noggrant och under övervakning. Flera stora metaanalyser visar att livsstilsförändringar med kosttillskott/fytoterapeutika är lika effektivt som konventionella farmaka i behandlingen av åldersdiabetes. Fytofarmaka som studerats vid diabetes troliga effekter Källa Cinnamomum cassia, Cinnamomum verum, m.fl Kanel(sorter) Artemisia dracunculus Dragon Trigonella foenum-graecum Bockhornsklöver Gymnema sylvestre Gumar Allium sativum Vitlök Ginkgo biloba Panax spp. Ginseng(sorter) Troliga effekter IK; FFG; PPG; BT; LDL; TG IK; PPG IK; FFG; LDL; TG IK; FFG; PPG LDL; TG; Isek BT; LDL Aloë IK; FFG BT = minskat blodtryck; LDL = minskat LDL; TG = minskade triglycerider; FFG = minskat fasteblodglukos; PPG = minskad postprandial blodglukosnivå IK = ökad insulinkänslighet; Isek = ökad insulinsekretion. Modern forskning om fytomedicin som kan modulera kardiorenalt syndrom (CRS)-relaterad patogenes (Typ 5 sekundär CRS) Fytomedicin Apocynum venetum Astragalus membranaceus Ginkgo biloba Funktioner Modulerande effekt på SOD- och GSH-aktiviteter. Förbättrar energimetabolism, motverkar fria syreradikaler, och hämmar PDE-3 Modulerande effekt på BUN, SCr, CCr, urinprotein, och S-albuminnivåer. Reducerar fasteblodglukos, albuminurinivåer, och reversibel effekt på glomerulär hyperfiltration Minskande på nivåerna av urinärt malb, alfa1-mg, IgG, TF, RBP, och NAG, vwf, ICAM- 1, och VCAM-1. Ökande på plasma NO-nivåer och förbättrande på endoteliumberoende vaskulär dilateringsfunktion Salvia miltiorrhiza (Danshen) Modulerande effekt på nivåerna av TGF-β1, kollagen IV, ED-1, RAGE, malondialdehyd, LPO och SOD. Uppreglerande på nivåerna av endotelialt NO-syntas och nedreglerande på nivåerna av TNF-α, ICAM-1, och VACM-1 Cordyceps sinensis Trigonella foenum-graecum Terminalia arjunastem Salacia oblonga Curcumin från Curcuma longa Crataegus oxyacantha Mangiferin från Mangifera indica Silymarin från Silybum marianum Panax quinquefolius Song et al. Minskar nivåerna av FN, kollagen-iv, CTGF och PAI-1, och proteinuri och ökade nivåer av MMP-2 Ökar koncentrationerna av malondialdehyd och nivåerna av 8-hydroxi-2 -deoxiguanosin. Minskar nivåerna av LPO och ökar nivåerna av CAT, GST, och GSH Nedreglering av LPO. Uppreglering av nivåerna av SOD, katalas, GSH-peroxidas, GST, GSH-reduktas och glukos-6-fosfatdehydrogenas, GSH, och totalt TSH och NPSH BT BT Undertrycker angiotensin II/AT1-signalering och överfrisättning av TGF-β1 och β2 Motverkar TNF-α-medierad minskning av PPAR-γ och blockerar transaktivering av NF-κB och hämmande på PPAR-γ. Minskar myokardial dysfunktion genon Akt/GSK-3β signalväg Minskar apoptotisk incidens genom reglering av Akt och HIF-1 signalvägar. Signifikant minskning av fosfatas och tensinhomolog borttagen på kromosom 10 och uppreglering av fosfo-akt- och c-raf-nivåer. ACE-hämmande effekt Inhibering av glomerulär ECM-utvidgning och nivåerna av TGF-β1 och kollagen IV. Minskning av glykosylerat hemoglobin och CPK-nivåer Nedreglering av nivåerna av malondialdehyd, NO, och proteinkarbonyl. Undertrycker neutrofil infiltration och förebygger blodtrycksfall (medel artärtryck) och HR under ischemireperfusion Nedreglering av nivåerna NF-κB (p65), ECM-proteiner, vasoaktiva faktorer, och Fas. Uppreglering av nivåerna av Bcl-2

5 Allium sativum Aloe (intorkad bladsaft) Glibenklamid-liknande Arctium lappa Astragalus Berberin Centella asiatica Cinnamomum (Kanel) Drogens sänker förhöjda blodfetter (särskilt triglyceridnivån), fibrinogenhalten i plasma, hämmar trombocytaggregationen och LDL-partiklar från att oxideras. Allicin har en insulinsparande verkan Drogen höjer glukostoleransen och förefaller skydda den endotelialberoende vasorelaxerande responensen och därmed verka antihypertensivt, hypolipidemiskt och antiinflammatoriskt på det vaskulära systemet Astragalus har lång traditionell användning som antidiabetikum: det är polysackariderna som aktiverar Akt, uppreglerar Glut4 och hämmar inflammation orsakad av PTP1B/NFκBberoende processer Höjer insulinreceptormottaglighet och förbättrar glukosutnyttjande både in vitro och djurmodeller. Signifikant minskat HbA1c (från 9,5 ±0,5% till 7,5 ±0,4%, p < 0.01), P-fasteglukos (från 10,6 ±0,9 mmol/l till 6,9 ±0,5 mmol/l, p < 0.01), postprandialt glukos (från 19,8 ±1,7 mmol/l till 11,1 ±0,9 mmol/l, p < 0.01) och P-triglycerider (från 1,13 ±0,13 mmol/l till 0,89 ±0,03 mmol/l, p < 0.05) kunde iakttas (Jun Yin et al.) när berberin gavs till nyligt diagnosticerade diabetiker och dåligt kontrollerade diabetiker under 3 månader. Ett metanolbaserat extrakt hade en aldosreduktashämmande effekt om IC50=0,8 mg/ml Hypoglykemisk effekt Klinisk studie Pat. Intervention n Hypoglykemisk effekt Khan A et al. Typ-2-diabetespatienter 1,3 el. 6 g dagl. i 40 dagar 60 Ja Mang B et al. Typ-2-diabetespatienter 3 g vattenbaserat extrakt dagl. i 4 mån. 79 Ja Crawford P et al. Typ-2-diabetespatienter 1 g dagl. i 90 dagar 109 Ja Akilen R et al. Typ-2-diabetespatienter 2 g dagl. i 12 v. 58 Ja Vanschoonbeek K et al. Postmenopausala typ- 2-diabetespatienter 1,5 g dagl. i 6 v. 25 Altschuler JA et al. Typ-1-diabetespatienter 1 g dagl. i 90 dagar 72 Nej Blevins SM et al. Typ-2-diabetespatienter 500 mg dagl. i 3 mån. 58 Nej Mettler S et al. Friska 4 g och 1,68 g ättiksyra 27 Ja Solomon TP et al. Friska 3 g dagl. i 14 dagar 8 Ja Hlebowicz J et al. Friska 3 g 15 Ja/Nej a a En av följande fyra parametrar hade en signifikant skillnad mellan behandlings- och kontrollgrupp: FBS, HbA1c, postprandial glukosnivå och AUC av blodglukos. Deng R. A review of the hypoglycemic effects of five commonly used herbal food supplements. Recent Pat Food Nutr Agric Apr 1;4(1): Review. Curcumin Galega officinalis EGCG (Camellia sinensis) Olea europaea I en 9 månader lång studie med curcuminbehandling (visavi placbeo) påvisades en förbättrad β-cellsfunktion med högre HOMA-β och lägre C-peptid än placebo. Vidare visade curcumingruppen lägre nivåer av HOMA insulinresistens. Studien drog slutsatsen att curcumin kan ha en framtid som förebyggande medel vid typ 2-diabetes Motverkar leverns glukosproduktion och har en regenererande verkan på pankreascellerna Reducerat IL-1-β och INF-γ-inducerad NO-produktion och inos-nivåer; även vid typ I-diabetes Olivextrakt reglerar GLP-1 homeostasen (ökad GLP-1-frisättning) vilket leder till förbättrad glykemisk tolerans. I en studie med 500 mg olivextrakt dagl. hos 79 vuxna med typ-2-diabetes förbättrades glukoshomeostasen väsentligt. Ett extrakt av olivoljeblad med 51,1 mg oleuropein och 9,7 mg hydroxityrosol dagligen under 12 veckor, befanns i en randomiserad, dubbelblindad, placebokontrollerad studie (ITT), innefattande män (46,4 ± 5,5 år och BMI 28,0 ± 2,0 kg/m 2 ) ge en 15% förbättring av insulinkänsligheten (p = 0.024) jämfört med placebo, 28% förbättring av bukspotts-körtelns β-cellmottaglighet (p = 0.013), samtidigt en minskning av faste-il-6 (p = 0.014), IGFBP-1 (p = 0.024) och IGFBP-2 (p = 0.015) koncentrationerna.

6 Panax ginseng P. quinquefolium Punica granatum Quercetin Silymarin Taraxacum Terminalia Trigonella Ginseng visar i flera kliniska studier på blodsockersänkande effekter. Mekanismen är troligen både en minskad insulinrestistens och β-cellsfunktion. Sotaniemi et al. kunde påvisa en reducering av nivåerna av fasteblodglukos och HbA1c hos pat. med typ-2 diabetes som fick små doser ( mg) ginseng jämfört med placebo. Drogen höjde även humörsläget och förbättrade psykofysiologisk prestationsförmåga, samtidigt som en viktminskning kunde iakttas. Vuksan et al. kunde demonstrera att 3 g Amerikansk Ginseng, som gavs 40 minuter före testmåltiden, signifikant minskade blodglukos hos såväl ickediabetiker som typ-2-diabetiker. I en studie med Granatäpple (juiceextrakt) minskade serum C-peptider med hela 23%, ett tecken på förbättrad insulinkänslighet. Några få små studier, visade att människor som behandlades med juicen hade ett förbättrat blodflöde och en minskning av sklerotiseringsprocessen Quercetin inhibiterar α-glukosidas-aktivitet. Ämnet är en uttalad aldosreduktashämmare (IC50=2,2 mm) och ges vid accelererande diabeteskomplikationer såsom katarakt, synförsämring och nervsystemsstörningar (t.ex polyneuropatier). Det naturliga derivatet quercitrin har ännu bättre aldosreduktashämmande effekt (IC50=0,15 mm) Silymarin skyddar β-cellsfunktionen Drogen sänker blodets glukoshalt bl.a genom stimulering av bukspottskörtelns insulinproduktion vidare sänker den förhöjda blodfetter. Taraxacum är ett amarum, genom en mild endokrin stimulering kan stundtals en högst påtaglig blodsockerreglerande effekt erhållas Blodtryckssänkande och blodglukossänkande medel med långvarig, traditionell användning Liknande effekt som glibenklamid; genom att sluta sig till den enzymatiska kolhydratmetabolismen uppstår hypoglykemiska och hypolipidemiska effekter Klinisk studie Pat. Intervention n Hypoglykemisk effekt Madar Z et al. Typ-2-diabetes-patienter 15 g 21 Ja Sharma RD et al. Typ-2-diabetes-patienter 100 g/dag i 10 dagar 15 Ja Raghuram TC et al. Typ-2-diabetes-patienter 25 g dagl. i 15 dagar 10 Ja Bordia A et al. Typ-2-diabetes-patienter 5 g dagl. i 3 mån. 40 Ja/Nej a Gupta A et al. Typ-2-diabetes-patienter Extrakt, 1 g dagl. i 2 mån. 25 Ja/Nej a Kochhar Aet al. Typ-2-diabetes-patienter Ett sammansatt preparat dagl. i 3 mån. 60 Ja Lu FR et al. Typ-2-diabetes-patienter Extrakt, 18 piller dagl. i 12 v. 69 Ja Kassaian Net al. Typ-2-diabetes-patienter 10 g dagl. i vatten i 8 v. 11 Ja Kassaian Net al. Typ-2-diabetes-patienter 10 g dagl. i yoghurt i 8 v. 7 Nej Abdel-Barry JA et al. Friska frivilliga 40 mg/kg vattenbaserat extrakt 20 Ja Mathern JRet al. Friska med obesitas 4 eller 8 g isolerade fibrer 18 Nej Bordia A et al. Friska 5 g dagl. i 3 mån. 30 Nej Chevassus H et al. Friska m. övervikt mg extrakt dagl. i 6 v. 38 Nej Vaccinium mytillus Vanadylsulfat/vanadyl -poly-(γ- glutaminsyra)- komplex Zingiber Blåbärsextrakt med standardiserad halt antocyaner sänker såväl systoliskt som diastoliskt blodtryck samtidigt som det minskar lipidperoxidation, förbättrar insulinresistens och förebygger diabeteskomplikationer Insulinmimetisk; även typ I-diabetes (100 mg dagligen) Tydliga forskningsresultat visar att Zingiber som extrakt har en hypoglykemisk, insulinotrop och insulinkänslighetshöjande verkan på friska individer och försöksdjur

7 Fytofarmaka, fytokemikalier som är α-amylashämmande Alfa-amylas är ett enzym, som utsöndras redan i saliven, och som börjar bryta ner stärkelse. Enzymet bryter ner stärkelsen långa glukoskedjor till kortare sådana (Fried, M et al.) Den huvudsakliga inhiberande effekten av garvämnen torde relateras till deras starka bindningsförmåga till kolhydrater och proteiner. Emellertid har Kandra et al. (2004) föreslagit att interaktionen mellan garvämnen, som galloyserad kinasyra, och humant α-amylas också korrelerar med fria OH-grupper i garvämnen, vilka kan ingå i vätebindningen. Fytofarmaka med -amylashämmande aktivitet ( Sales PM et al.) Fytofarmakon Extrakttyp Aktivitet (% inhibering) (koncentration) Andrographis paniculata Etanol 52,5 (50,9 mg/ml) 54,8 (11,3 mg/ml) Kontroll Akarbos med 50,1% max. inhib. vid 10 mg/ml Camellia sinensis Buffrad vatten (200 mg/ml) Akarbos med inhibering > 75% vid 200 mg/ml Galega officinalis Buffrad vatten 35 (200 mg/ml) Akarbos med inhibering > 75% vid 200 mg/ml Phaseolus vulgaris Buffrad vatten (200 mg/ml) Akarbos med inhibering > 75% vid 200 mg/ml Punica granatum Etanol 68,2 (1 mg/ml) Phaseolus vulgaris med 59,4% inhibering vid 0,0125 mg/ml Rhodiola rosea Metanol 78 (0,3 mg/ml) Akarbos med 79,6% inhibering vid 0,1 mg/ml Taraxacum officinale Buffrad vatten (200mg/mL) Akarbos med inhibering > 75% vid 200 mg/ml Vaccinium myrtillus Buffrad vatten > 75 (200 mg/ml) Akarbos med inhibering > 75% vid 200 mg/ml Fytokemikalier som är α-amylashämmande( Sales PM et al.) Substans Aktivitet Kontroll Quercetin 82% inhiberande aktivitet (50% inhibering vid 21,4 μm) Quercitrin ± 45% inhiberande aktivitet (5 mg/ml) Rutin ± 40% inhiberande aktivitet (5 mg/ml) Kaempferol 34% inhiberande aktivitet (50% inhibering ej bestämd) Hyperin ± 55% inhiberande aktivitet (5 mg/ml) Isorhamnetin 35% inhiberande aktivitet (50% inhibering ej bestämd) Quercetindimer (Allium cepa) 87% inhiberande aktivitet Akarbos 4 -O-β-D-glukopyranosid av quercetindimer (Allium cepa) 56% inhiberande aktivitet Akarbos Luteolin 100% inhiberande aktivitet (5 mg/ml) Akarbos med 99% max. inhibering (50% inhibering vid 0,996 μm) Akarbos med 50% inhibering vid 5-50 μg/ml Akarbos med 50% inhibering vid 5-50 μg/ml Akarbos med 99% max. inhibering (50% inhibering vid 0,996 μm) Akarbos med 50% inhibering vid 5-50 μg/ml Akarbos med 99% max. inhibering (50% inhibering vid 0,996 μm) Akarbos med 50% inhibering vid 5-50 μg/ml 50% inhibering vid 0,2 mm Akarbos med 50% inhibering vid < 0,1 mm 88% inhiberande aktivitet (50% inhibering vid 18,4 μm) Scutellarein 98 % inhiberande aktivitet (50% inhibering vid 9,64 μm) Alliuocide G (Allium cepa) 96% inhiberande aktivitet Akarbos Rosmarinsyra 85% inhiberande aktivitet Ej behandlat enzym Akarbos med 99% max. inhibering (50% inhibering vid 0,996 μm) Akarbos med 99% max. inhibering (50% inhibering vid 0,996 μm) Kaffesyra, ellaginsyra, ferul-syra, 90% inhiberande aktivitet ( 50% Akarbos med 85% max. inhibering (50%

8 quercetin och kaempferol (Centratherum anthelminticum) Blandning av betulinsyra och 3, 5, 7, 4 - tetrahydroxi-flavanon (Syzygium cumini) inhibering vid 185 μg) inhibering vid 17 μg) 98% inhiberande aktivitet Ej bestämd Diabetesnefropati (DN) Första manifestationen av DN hos människor är mikroalbuminuri. I en studie (Martymyuk et al.) med polyfytofarmakonet Canephron( ) N, innehållande: Levisticum officinale, Rosmarinus officinalis, och Centaurium erythraea, administrerades till DN-patienter i avsikten att studera effekterna av mikroalbuminuri och generell oxidant/antioxidant status. Den öppna studien involverade 59 patienter med DN och avsåg att jämföra effekterna av Canephron N som gavs jämte standard antidiabetisk terapi och ACE-hämmare, eller med standardterapi och ACE-hämmare ensamt. Efter 6 månader av terapi med signifikant minskade nivåer av mikroalbuminuri jämfört med kontrollgruppen. Canephron N hade en positiv effekt på antioxidantskyddets status och lipidperoxidationnivåerna. Vidare förändrades inte leverns nivåer av aminotransferaserna. Diabetesneuropati SE: Psyke, nervsystem / Perifera neuropatier Referenser: Baker AM, Haeri S, Carmargo CA Jr, et al. First trimester maternal vitamin D status and risk for gestational diabetes mellitus: a nested case-control study. Diabetes Metab Res Rev Baker H. Nutrition in the elderly: nutritional aspects of chronic diseases. Geriatrics. 2007;62(9):21-5. Batty GD, Kivimaki M, Smith GD, Marmot MG, Shipley MJ. Obesity and overweight in relation to mortality in men with and without type 2 diabetes/impaired glucose tolerance: the original Whitehall Study. Diabetes Care. 2007;30(9): Benzie IFF, Wachtel-Galor S, editors. Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition. Boca Raton (FL): CRC Press; Bo S, Ciccone G, Baldi C, et al., Effectiveness of a Lifestyle Intervention on Metabolic Syndrome. A Randomized Controlled Trial. J Gen Intern Med Booker SJ. Unraveling the pathway of lipoic acid biosynthesis. Chem Biol. 2004;11:10 2. Bozkurt O, de Boer A, Grobbee DE, et al. Pharmacogenetics of glucose-lowering drug treatment: a systematic review. Mol Diagn Ther. 2007;11(5): Burt MS, Sultan MT. Ginger and its health claims: molecular aspects. [Review]. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011;51(5): Casellini CM, Vinik AI. Clinical manifestations and current treatment options for diabetic neuropathies. Endocr Pract. 2007;13(5): Chang CL, Lin Y, Bartolome AP, Chen YC, Chiu SC, Yang WC. Herbal therapies for type 2 diabetes mellitus: chemistry, biology, and potential application of selected plants and compounds. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013: Chen W, Zhang Y, Liu JP. Chinese herbal medicine for diabetic peripheral neuropathy. [Review]. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(6):CD de Bock M, Derraik JG, Brennan CM, Biggs JB, Morgan PE, Hodgkinson SC, Hofman PL, Cutfield WS. Olive (Olea europaea L.) leaf polyphenols improve insulin sensitivity in middle-aged overweight men: a randomized, placebo-controlled, crossover trial. PLoS One. 2013;8(3):e England L, Dietz P, Njoroge T, Callaghan W, Bruce C, Buus R, Williamson D. Preventing type 2 diabetes: public health

9 implications for women wiht a history of gestational diabetes mellitus. Amer J of Obstet and Gyn. 2009;200(4). Erdonmez D, Hautin S, Cizmecioglu, et al. No relationship between vitamin D status and insulin resistance in a group of high school students. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2011;3(4): Ferri: Ferri's Clinical Advisor, 2010, 1st ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier Inc., Foster-Powell K. Holt HAS. Brand-Miller JC. International table of glycemic index and glycemic load values. Am J of Clin Nutrit (1):5-56. Fried, M, Abramson, S, Meyer, JH. Passage of salivary amylase through the stomach in humans. Digestive Diseases and Sciences. 1987;32: Herder C, Schneitler S, Rathmann W, et al. Low-Grade Inflammation, Obesity and Insulin Resistance in Adolescents. J Clin Endocrinol Metab Howes JB, Sullivan D, Lai N. The effects of dietary supplementation with isoflavones from red clover on the lipoprotein profiles of postmenopausal women with mild to moderate hypercholesterolemia. Atherosclerosis. 2000;152(1): Hui H, Tang G, Go VL. Hypoglycemic herbs and their action mechanisms. Chin Med Jun 12;4:11. Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. Lancet. 2001;358(9292): Kandra L, Gyémánt G, Zajácz A, Battab G. Inhibitory effects of tannin on human salivary aamylase. Biochem Biophys Res Commun, 2004; 319: Kapoor R, Huang YS. Gamma linolenic acid: an antiinflammatory omega-6 fatty acid. Curr Pharm Biotechnol. 2006;7(6): Khaliq F, Parveen A, Singh S, Gondal R, Hussain ME, Fahim M. Improvement in Myocardial Function by Terminalia arjuna in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats: Possible Mechanisms. J Cardiovasc Pharmacol Ther May 14. Kim S, Shin BC, Lee MS, et al. Red ginseng for type 2 diabetes mellitus: A systematic review of randomized controlled trials. [Review]. Chin J Integr Med. 2011;17(12): Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. AHA Scientific Statement: AHA Dietary guidelines Revision 2000: A statement for healthcare professionals from the nutrition committee of the American Heart Association. Circulation. 2000;102(18): Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzare TL. AHA Science Advisory: Lyon Diet Heart Study. Benefits of a Mediterranean-style, National Cholesterol Education Program/American Heart Association Step I Dietary Pattern on Cardiovascular Disease. Circulation. 2001;103:1823. Kurowska EM, Spence JD, Jordan J, Wetmore S, Freeman DJ, Piche LA, Serratore P. HDL-cholesterol-raising effect of orange juice in subjects with hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr. 2000;72(5): Lee HJ, Chapa D, Kao CW, Jones D, Kapustin J, Smith J, Krichten C, Donner T, Thomas SA, Friedmann E. Depression, quality of life, and glycemic control in individuals with type 2 diabetes. J Am Acad Nurse Pract. 2009;21(4): Lim S, Kim MJ, Choi SH, Shin CS, Park KS, Jang HC. et al. Association of vitamin D deficiency with incidence of type 2 diabetes in high-risk Asian subjects. Am J Clin Nutr. 2013;97(3): Martynyuk L, Martynyuk L, Ruzhitska O, Martynyuk O. Effect of the herbal combination Canephron N on diabetic nephropathy in patients with diabetes mellitus: results of a comparative cohort study. J Altern Complement Med Jun;20(6): Marz W, Wieland H. HMG-CoA reducatse inhibition: anti-inflammatory effects beyond lipid lowering. Herz. 2000;25 (6): Matsuda H, Morikawa T, Toguchida I, Yoshikawa M. Structural requirements of flavonoids and related compounds for aldose reductase inhibitory activity. Chem Pharm Bull (Tokyo) Jun;50(6): Mirmiran P, Bahadoran Z, Azizi F. Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: A review. World J Diabetes Jun 15;5(3): Mosdol A, Witte DR, Frost G, Marmot MG, Brunner EJ. Dietary glycemic index and glycemic load are associated with highdensity-lipoprotein cholesterol at baseline but not with increased risk of diabetes in the Whitehall II study. Am J Clin Nutr. 2007;86(4): Patel D, Prasad S, Kumar R, Hemalatha S. An overview on antidiabetic medicinal plants having insulin mimetic property. Asian Pac J Trop Biomed Apr;2(4): Pedersen BK. IL-6 signalling in exercise and disease. Biochem Soc Trans. 2007;35(Pt 5): Peek ME, Cargill A, Huang ES. Diabetes health disparities: a systematic review of health care interventions. Med Care Res Rev. 2007;64(5 Suppl):101S-56S. Plat J, van Onselen ENM, van Heugten MMA, Mensink RP. Effects on serum lipids, lipoproteins, and fat soluble antioxidant concentrations of consumption frequency of margarines and shortenings enriched with plant stanol esters. Euro J Clin Nutr. 2000;54: Raitakari OT, McCredie RJ, Witting P, Griffiths KA, Letter J, Sullivan D, Stocker R, Celermajer DS. Coenzyme Q improves LDL resistance to ex vivo oxidation but does not enhance endothelial function in hypercholesterolemic young adults. Free Radic Biol Med. 2000;28(7): Ripsin C, Kang H, Urban R. Management of Blood Glucose in Type 2 Diabetes Mellitus. Am Fam Phys. 2009;79(1). Sales PM, Souza PM, Simeoni LA, Silveira D. α-amylase Inhibitors: A Review of Raw Material and Isolated Compounds from Plant Source. J Pharm Pharmaceut Sci (www.cspscanada.org) 2012;15(1): Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, et al. Beneficial effect of chromium supplementation on glucose, HbA1C, and lipid variables in individuals with newly onset type-2 diabetes. J Trace Elem Med Biol. 2011;25(3): Song MK, Davies NM, Roufogalis BD, Huang TH. Management of cardiorenal metabolic syndrome in diabetes mellitus: a phytotherapeutic perspective. J Diabetes Res. 2014, 2014: Srivastava AK. Anti-diabetic and toxic effects of vanadium compounds. Mol Cell Biochem. 2000;206(1-2): Sotaniemi EA, Haapakoski E, Rautio A. Ginseng therapy in non-insulin-dependent diabetic patients. Diabetes Care 1995;18: Stevinson C, Pittler MH, Ernst E. Garlic for treating hypercholesterolemia. Ann Intern Med. 2000;133(6): Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew, et al. Meta-analysis of the effect of herbal supplement on glycemic control in type 2

10 diabetes. J Ethnopharmacol. 2011;137(3): Srivastava AK. Anti-diabetic and toxic effects of vanadium compounds. Mol Cell Biochem. 2000;206(1-2): Stevinson C, Pittler MH, Ernst E. Garlic for treating hypercholesterolemia. Ann Intern Med. 2000;133(6): Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew, et al. Meta-analysis of the effect of herbal supplement on glycemic control in type 2 diabetes. J Ethnopharmacol. 2011;137(3): Tofler GH, Stec JJ, Stubbe I, Beadle J, Feng D, Lipinska I, Taylor A. The effect of vitamin C supplementation on coagulability and lipid levels in healthy male subjects. Thromb R es. 2000;100(1): Wainstein J, Ganz T, Boaz M, Bar Dayan Y, Dolev E, Kerem Z, Madar Z. Olive leaf extract as a hypoglycemic agent in both human diabetic subjects and in rats. J Med Food Jul;15(7): Weiss EP, Villareal DT, Fontana L, Han DH, Holloszy JO. Dehydroepiandrosterone (DHEA) replacement decreases insulin resistance and lowers inflammatory cytokines in aging humans. Aging (Albany NY) May;3(5): Willett WC. The role of dietary n-6 fatty acids in the prevention of cardiovascular disease. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2007;8 Suppl 1:S42-5. Vuksan V, Sievenpiper JL, Koo VY, et al. American ginseng (Panax quinquefolius L) reduces postprandial glycemia in nondiabetic subjects and subjects with type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2000;160: Yin J, Xing H, Ye J. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2008;57:712 7.

Metabola Syndromet. Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck.

Metabola Syndromet. Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck. Metabola Syndromet Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck. Definition av MetS 3 av 5. 1. Midjemått (beroende av etnicitet) >90cm för män

Läs mer

Hälsoeffekter av motion?

Hälsoeffekter av motion? Fysisk aktivitet vid typ 2-diabetes Olika typer av aktivitet och effekter Tomas Fritz dl Sickla Hälsocenter Vem tror att regelbunden motion har positiva hälsoeffekter för människor? FARs Dag 21 September

Läs mer

Nutri&on och inflamma&on. Lena Jonasson Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset, Linköping

Nutri&on och inflamma&on. Lena Jonasson Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset, Linköping Nutri&on och inflamma&on Lena Jonasson Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset, Linköping An&inflammatorisk mat - finns det? 10 i topp: Lax Kelp (brunalg) Olivolja Grönsaker,

Läs mer

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs overweight for 5 4 person) No Data

Läs mer

Är det nyttigt med fet mat?

Är det nyttigt med fet mat? Är det nyttigt med fet mat? Forskningens dag Falun 151008 David Iggman ST-läkare Norslund/Svärdsjö VC Centrum för Klinisk Forskning Dalarna, Falun Klinisk Nutrition och Metabolism, Uppsala Universitet

Läs mer

David Nathanson. Diabetescentrum Södersjukhuset AB

David Nathanson. Diabetescentrum Södersjukhuset AB David Nathanson Diabetescentrum Södersjukhuset AB Utveckling av diabetessjukdomen och dess komplikationer Progression of Type 2 Diabetes Mellitus Insulin resistance Hepatic glucose production Insulin level

Läs mer

23% i Kuwait 2014-01-14. Fettskolan. Diabetes i världen IDF Diabetes Atlas 5 th Edition 2012. Vi är alla olika! Olika känsliga och olika preferenser

23% i Kuwait 2014-01-14. Fettskolan. Diabetes i världen IDF Diabetes Atlas 5 th Edition 2012. Vi är alla olika! Olika känsliga och olika preferenser Ettårs dödlighet (%) 2014-01-14 Fettskolan Vi är alla olika! Olika känsliga och olika preferenser Skräddarsydda råd om mat Varför då? Type 2 Diabetes + stable CAD + angiography n = 2 368 Follow Up: 5.3

Läs mer

D-vitaminbrist av betydelse för diabetesutveckling?

D-vitaminbrist av betydelse för diabetesutveckling? D-vitaminbrist av betydelse för diabetesutveckling? Claes-Göran Östenson Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Vitamin D Typ 1-diabetes Typ 2-diabetes Effekter av vitamin

Läs mer

Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland

Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland Agenda Lipidvärden och lipidsänkande behandlingdata från nya årsrapporten Vad har NDR lärt oss om lipidvärden och lipidsänkande behandling

Läs mer

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes?

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes? Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes? Föreläsning vid öppet hus på KI den 30 augusti 2014 Kerstin Brismar Professor, överläkare Karolinska Universitetssjukhuset-Sophiahemmet Inst för Medicin och

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

ENTERAL NUTRITION. Diben SIGNIFIKANT FÖRBÄTTRAD LÅNGSIKTIG GLYKEMISK KONTROLL. Resultat från multicenter

ENTERAL NUTRITION. Diben SIGNIFIKANT FÖRBÄTTRAD LÅNGSIKTIG GLYKEMISK KONTROLL. Resultat från multicenter ENTERAL NUTRITION SIGNIFIKANT FÖRBÄTTRAD LÅNGSIKTIG GLYKEMISK KONTROLL Resultat från multicenter studie , specialanpassad för patienter med diabetes, har utvecklats eftersom vanliga standardlösningar kan

Läs mer

Adiponektin inhiberar Angiotensin II inducerad Abdominal Aorta Aneurysm

Adiponektin inhiberar Angiotensin II inducerad Abdominal Aorta Aneurysm Adiponektin inhiberar Angiotensin II inducerad Abdominal Aorta Aneurysm Emina Vorkapic, Doktorand Institution för Medicin och Hälsa Avdelningen för Läkemedelsforskning Linköpings Universitet Översikt Aortan

Läs mer

Fetter och kolesterol hur gamla missförstånd lever vidare. Ralf Sundberg Kirurg, docent, författare

Fetter och kolesterol hur gamla missförstånd lever vidare. Ralf Sundberg Kirurg, docent, författare Fetter och kolesterol hur gamla missförstånd lever vidare Ralf Sundberg Kirurg, docent, författare Organpreservation Kroppstemperatur 37 C, 3-4 nm Fosfolipidernas sammansättning 45% mättade fettsyror i

Läs mer

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness

Läs mer

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset 1 DM relaterade malformationer 70 % ofdm 1 kvinnor planerae ej graviditet 2 3 4 Sammanfattning

Läs mer

Är de officiella kostråden felaktiga? Fredrik Nyström professor i internmedicin

Är de officiella kostråden felaktiga? Fredrik Nyström professor i internmedicin Är de officiella kostråden felaktiga? Fredrik Nyström professor i internmedicin Look AHEAD studien Long Term Effects of a Lifestyle Intervention on Weight and Cardiovascular Risk Factors in Individuals

Läs mer

Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor -

Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor - Fredrik Wallentin Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor - sjukdom Dosrelation (graderat samband)

Läs mer

Socker och sjukdomsrisk. Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet

Socker och sjukdomsrisk. Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet Socker och sjukdomsrisk Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet Aspekter att ta hänsyn till vid tolkning av forskningen! Vilken typ av socker har studerats?! Vilken typ av studiedesign har använts?! Har

Läs mer

Typ 2 diabetes och träning räddar det liv?

Typ 2 diabetes och träning räddar det liv? Typ 2 diabetes och träning räddar det liv? Henrik Wagner Endokrinsektionen, Södersjukhuset Inst. för Molekylär Medicin och Kirurgi, KI Upplägg Finns stöd för kardiovaskulär prevention med fysisk aktivitet?

Läs mer

Dokument nr: 4.3 (6) Titel: Kosttillskott. Inledning:

Dokument nr: 4.3 (6) Titel: Kosttillskott. Inledning: Dokument nr: 4.3 (6) Titel: Kosttillskott Inledning: Den legitimerade optikern är en del av den primära ögonhälsovården, och utför majoriteten av alla synundersökningar. Pga. detta har den legitimerade

Läs mer

Result. Glucose. Patients. Double-blind trial. signifikant förbättring av. Resultat från kontrollerad randomiserad dubbel-blind studie

Result. Glucose. Patients. Double-blind trial. signifikant förbättring av. Resultat från kontrollerad randomiserad dubbel-blind studie enteral Nutrition signifikant förbättring av POSTPRANDIELL glykemisk respons Långvarig glykemisk kontroll Resultat från kontrollerad randomiserad dubbel-blind studie Glucose T Result Patients Double-blind

Läs mer

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska HbA1c diagnostik och monitorering Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska Cumulative Incidence (%) DCCT 1993 bevisar blodsockrets betydelse 60 76% Risk Reduction 59% Risk Reduction 39% Risk Reduction

Läs mer

Skräddarsydd kostbehandling vid övervikt och fetma hos vuxna

Skräddarsydd kostbehandling vid övervikt och fetma hos vuxna Skräddarsydd kostbehandling vid övervikt och fetma hos vuxna Anna Hägg Leg.Dietist Överviktscentrum Finns en kost som passar alla? 1 Skräddarsydd kostbehandling Område som behöver utvecklas, fler studier

Läs mer

Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett

Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?

Läs mer

Komplementär behandling vid ADHD

Komplementär behandling vid ADHD Komplementär behandling vid ADHD Carl Nytell, leg.psykolog ADHD-center, Habilitering och Hälsa, SLSO Innehåll 1. Kort om forskning och evidens 2. Vad säger den befintliga forskningen om olika komplementära

Läs mer

Behandling av typ 2-diabetes

Behandling av typ 2-diabetes Behandling av typ 2-diabetes Sammanfattning Kostförändringar, motion och rökstopp är grundläggande faktorer vid behandling av typ 2-diabetes. De är även viktiga för att förebygga typ 2- diabetes hos personer

Läs mer

Sänka LDL-målet vid diabetes? Pro

Sänka LDL-målet vid diabetes? Pro Sänka LDL-målet vid diabetes? Pro Anders G Olsson Professor emeritus, Hälsouniversitetet, Linköping Stockholm Heart Center SFD:s Vårmöte i Visby 2012-05-10 Potentiella bindningar Anders G Olsson har forskningssamarbete

Läs mer

ProViva ett levande livsmedel. Siv Ahrné Laboratoriet för f r livsmedelshygien, Institutionen för f r Livsmedelsteknik, Lunds Universitet

ProViva ett levande livsmedel. Siv Ahrné Laboratoriet för f r livsmedelshygien, Institutionen för f r Livsmedelsteknik, Lunds Universitet ProViva ett levande livsmedel Siv Ahrné Laboratoriet för f r livsmedelshygien, Institutionen för f r Livsmedelsteknik, Lunds Universitet Fermenterad havre för f enteral nutrition Startade 1987 Motverka

Läs mer

Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?

Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre? Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en

Läs mer

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås? Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås? Anita Wisén Forskargruppen sjukgymnastik Institutionen för hälsa, vård och samhälle Vad är fysisk aktivitet och träning? Intensitet

Läs mer

XIVSvenska. Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter. Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm. Kardiovaskulära Vårmötet

XIVSvenska. Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter. Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm. Kardiovaskulära Vårmötet Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm Ingen intressekonflikt föreligger Dysglykemi

Läs mer

Stillasittande & ohälsa

Stillasittande & ohälsa Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa

Läs mer

förstå din katts diabetes

förstå din katts diabetes förstå din katts DIABETES Att höra att din katt lider av diabetes kan göra dig orolig och förvirrad, men du ska veta att hjälpen är nära. I denna broschyr kommer vi att förklara hur kattdiabetes kan hanteras

Läs mer

POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv

POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv Åsa Lindholm Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala universitet, Uppsala Marie Bixo, Mats Eliasson, Tommy Olsson, Jonas Buren,

Läs mer

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Rörelse är bästa pillret Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Rörelse har effekt på: Symtom och upplevd hälsa Biologiska riskmarkörer Sjukdom och död www.fyss.se

Läs mer

DIABETES KOMPLIKATIONER. Gun Jörneskog Enheten för endokrinologi och diabetologi Danderyds sjukhus

DIABETES KOMPLIKATIONER. Gun Jörneskog Enheten för endokrinologi och diabetologi Danderyds sjukhus DIABETES KOMPLIKATIONER Gun Jörneskog Enheten för endokrinologi och diabetologi Danderyds sjukhus Antalet patienter med diabeteskomplikationer förväntas öka * Ökningen av diabetessjukdomen avser spec typ

Läs mer

Exklusiv enteral nutritionsbehandling

Exklusiv enteral nutritionsbehandling Exklusiv enteral nutritionsbehandling Varför? Till vem? Vad använda? Hur göra? Exklusiv enteral nutritionsbehandling Tillförsel av en komplett nutritionslösning (oralt eller via nasogastrisk sond) samtidigt

Läs mer

Diabetes mellitus typ 2. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention

Diabetes mellitus typ 2. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Diabetes mellitus typ 2 Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdprogrammen

Läs mer

Distriktssköterskan och Socialstyrelsens nya Riktlinjer gällande Levnadsvanor!

Distriktssköterskan och Socialstyrelsens nya Riktlinjer gällande Levnadsvanor! Distriktssköterskan och Socialstyrelsens nya Riktlinjer gällande Levnadsvanor! Trender i livsstil och hälsa 50-åriga män, Göteborg, Sverige, 1963-2003 1963 2003 Rökning % 56 22 Regelbunden FA % 32 24 Stress

Läs mer

LIQUIDS NÄRINGSLÖSNINGAR FÖR SONDMATNING

LIQUIDS NÄRINGSLÖSNINGAR FÖR SONDMATNING LIQUIDS AR FÖR SONDMATNING KONVALESCENS INTENSIVVÅRD RENAL DIETARY MANAGEMENT ADAPTED ENERGY kcal COMPLETE NUTRITION ANTIOXIDANT COMPLEX Sammansatt för att stödja njurfunktionen vid njurinsufficiens: högkvalitativt

Läs mer

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Erik Moberg Karolinska Huddinge 1493 Typ1 - typ 2 diabetes Typ 1 DM är en insulinbristsjukdom och behandlingen är hormonell substitutionsbehandling med

Läs mer

Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken?

Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken? Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken? CARL JOHAN ÖSTGREN Intressekonflikt Konsultuppdrag och föreläsningar för: AstraZeneca, BMS, NovoNordisk, MSD, Lilly, SanofiAventis,

Läs mer

Uppföljning av patienter med typ 2- diabetes på Lina hage vårdcentral

Uppföljning av patienter med typ 2- diabetes på Lina hage vårdcentral Uppföljning av patienter med typ 2- diabetes på Lina hage vårdcentral Rabei Jalil ST-läkare i allmänmedicin Capio vårdcentral Lina Hage Augusti 2014 Vetenskaplig handledare : Vetenskaplig handledare :

Läs mer

Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS?

Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS? Vad finns det för evidens för livsstilsrekommendationer vid PCOS? Angelica Lindén Hirschberg Karolinska Institutet och Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Polycystiskt ovariesyndrom

Läs mer

Medelhavskost i Norden?

Medelhavskost i Norden? Medelhavskost i Norden? Mai-Lis Hellénius, professor, Karolinska Institutet Överläkare, Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna vad är medelhavsmat? vetenskaplig evidens?

Läs mer

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och

Läs mer

XL-S Medical Fettbindare är ingen mirakelkur vid viktminskning

XL-S Medical Fettbindare är ingen mirakelkur vid viktminskning PRODUKTINFORMATION XL-S Medical Fettbindare är ingen mirakelkur vid viktminskning Det är ett komplement till kalorisnål kost och anpassad träning som ser till att patientens egen insats gör större skillnad

Läs mer

Ger socker typ 2-diabetes?

Ger socker typ 2-diabetes? Ger socker typ 2-diabetes? Emily Sonestedt, PhD Lunds Universitet SNF 2015-04- 20 Diabetesepidemin! 382 miljoner individer i världen har diabetes! 8,3% av den vuxna befolkningen! Antalet har dubblerats

Läs mer

Carl von Linné, år 1733:

Carl von Linné, år 1733: Carl von Linné, år 1733: Hwad är kiärare än lifwet, liufware än hälsan Kunglig macht och konst äro intet mot hälsan Skaparen har intet fehl, han har gifwit meniskian en kropp, som lefwa kan längre än något

Läs mer

Hur påverkar en friskvårdssatsning i ett företag riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, såsom blodtryck, kroppsvikt och blodfetter?

Hur påverkar en friskvårdssatsning i ett företag riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, såsom blodtryck, kroppsvikt och blodfetter? Hur påverkar en friskvårdssatsning i ett företag riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, såsom blodtryck, kroppsvikt och blodfetter? Författare Elisabeth Westerlund leg. läk, spec i allmän-och internmedicin

Läs mer

Dapagliflozin visade bibehållen glykemisk kontroll och viktreduktion i studie av typ 2-diabetes där metformin inte gett tillräcklig kontroll

Dapagliflozin visade bibehållen glykemisk kontroll och viktreduktion i studie av typ 2-diabetes där metformin inte gett tillräcklig kontroll Dapagliflozin visade bibehållen glykemisk kontroll och viktreduktion i studie av typ 2-diabetes där metformin inte gett tillräcklig kontroll 2011-06-27 Bristol-Myers Squibb Company och AstraZeneca tillkännagav

Läs mer

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014 Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014 Tarek Abdulaziz: ST-läkare Klinisk handledare: Khpalwak Ningrahari, specialist

Läs mer

En guidad tur i kostdjungeln

En guidad tur i kostdjungeln Malmö 2015-09-30 En guidad tur i kostdjungeln Staffan Lindeberg Distrikstläkare, Vårdcentralen Sankt Lars, Lund Docent i allmänmedicin, Centrum för primärvårdsforskning 1 Alla är överens detta är inte

Läs mer

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes

Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Tablett- och insulinbehandling vid typ 2 diabetes Erik Moberg Karolinska Huddinge 150123 Typ1 - typ 2 diabetes Typ 1 DM är en insulinbristsjukdom och behandlingen är hormonell substitutionsbehandling med

Läs mer

Glukosmätning. vid typ 2. evidens och erfarenhet?

Glukosmätning. vid typ 2. evidens och erfarenhet? Glukosmätning vid typ 2 Vad sägers evidens och erfarenhet? Första bärbarab blodsockermätaren Ames,, 1969, ca 17 cm långl Stickan ca 7,5 cm långl Vad vet vi om nyttan av att ha bra glykemisk kontroll? UK

Läs mer

Hur kan FHV samarbeta med arbetsgivarna? Öl Berndt Karlsson Arbets- o Miljömedicinska kliniken NUS Umeå

Hur kan FHV samarbeta med arbetsgivarna? Öl Berndt Karlsson Arbets- o Miljömedicinska kliniken NUS Umeå Rehabilitering i av skiftesarbetare? t motverka hälsoriskerna Hur kan FHV samarbeta med arbetsgivarna? Öl Berndt Karlsson Arbets- o Miljömedicinska kliniken NUS Umeå Min bakgrund Allmän medicin Geriatrik

Läs mer

Högt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte

Högt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,

Läs mer

Diabetes mellitus. Upplägg. mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös

Diabetes mellitus. Upplägg. mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös Diabetes mellitus mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös Sara Stridh Upplägg Fysiologin bakom diabetes Patofysiologin Typ 1 och typ 2 Pankreas Diagnos Behandling Komplikationer

Läs mer

VITAMINER MINERALER. Dagens program. Vitaminer 2010-06-08

VITAMINER MINERALER. Dagens program. Vitaminer 2010-06-08 VITAMINER MINERALER IGU Idrottsliga Gymnasieutbildningar, för Gymnasiet, Uppland Uppsala Dagens program Vitaminer & mineralers funktion Behöver idrottare tillskott? Antioxidanter Fria radikaler kostråd

Läs mer

Goda och nyttiga bär - Aktuell forskning kring hälsobefrämjande effekter av bär och bärprodukter samt kort om nya sorter från Balsgård

Goda och nyttiga bär - Aktuell forskning kring hälsobefrämjande effekter av bär och bärprodukter samt kort om nya sorter från Balsgård Goda och nyttiga bär - Aktuell forskning kring hälsobefrämjande effekter av bär och bärprodukter samt kort om nya sorter från Balsgård Kimmo Rumpunen Forskare och Växtförädlare Projektledare Centrum för

Läs mer

Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning

Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer behöriga myndigheter

Läs mer

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing Carina Ursing Schizofreni en sjukdom som förkortar livslängden Livslängden 20% kortare än generellt 1/3 onaturlig död 2/3 naturlig död hjärtkärl sjukdom dominerar Varför ökad överdödlighet i hjärtkärl

Läs mer

10 Vad är ett bra HbA1c?

10 Vad är ett bra HbA1c? 10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Det finns en hel

Läs mer

LDL-Kolesterol en otillräckligt kontrollerad riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom och död.1

LDL-Kolesterol en otillräckligt kontrollerad riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom och död.1 LDL-Kolesterol en otillräckligt kontrollerad riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom och död.1 Kardiovaskulär risk påverkas av flera faktorer, varav några är lipidrelaterade 2 9 Suboptimal LDL-minskning

Läs mer

Samband mellan riskfaktorer. komplikationer vid diabetes. n klinik och vetenskap originalstudie

Samband mellan riskfaktorer. komplikationer vid diabetes. n klinik och vetenskap originalstudie originalstudie läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Samband mellan riskfaktorer och komplikationer vid diabetes Rapport efter 13 år med Nationella diabetesregistret (NDR) JAN

Läs mer

Hälsofrämjande verktyg och metoder? - Erfarenheter från Habo

Hälsofrämjande verktyg och metoder? - Erfarenheter från Habo Hälsofrämjande verktyg och metoder? - Erfarenheter från Habo Hans Lingfors, MD, Distriktsläkare Habo vårdcentral och Primärvårdens FoU-enhet Ischemisk hjärtsjd, döda/10', m, 15-74 år(5-årsmv) 30 25 20

Läs mer

Barn och ungdomars Vitamin D-status

Barn och ungdomars Vitamin D-status Barn och ungdomars Vitamin D-status vid inskrivning på Rikscentrum Barnobesitas Kerstin Ekbom Leg ssk, Med Dr Kort sammanfattning vitamin D Vitamin-D D2 (ergokalciferol, förekommer i vissa svampar) D3

Läs mer

Medicinska behandlingsalternativ vid ökad metabol risk för psykospatienter

Medicinska behandlingsalternativ vid ökad metabol risk för psykospatienter Medicinska behandlingsalternativ vid ökad metabol risk för psykospatienter Gun Jörneskog Enheten för endokrinologi och diabetologi Danderyds sjukhus Stockholm Gun Jörneskog, överläkare DS AB, 10 oktober

Läs mer

Måltidersättning och viktreduktion

Måltidersättning och viktreduktion Stockholms Obesitasdagar 12-13 maj 2011 Måltidersättning och viktreduktion Anna Hägg Leg. Dietist Överviktscentrum Definitoner av och regler kring Livsmedel för viktminskning Studier om måltidsersättning

Läs mer

Valdoxan - Bakgrundsinformation

Valdoxan - Bakgrundsinformation Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan

Läs mer

prevalensen är ca 3 %, varav 85 % utgörs av Typ 2-diabetiker. autoimmun destruktion av B-celler. (20-30% av B-cellerna kvar symtom)

prevalensen är ca 3 %, varav 85 % utgörs av Typ 2-diabetiker. autoimmun destruktion av B-celler. (20-30% av B-cellerna kvar symtom) Kristina Annerbrink kristina.annerbrink@pharm.gu.se VT-2002 Litteratur: Rang, Dale and Ritter, 4 th ed, kap 22, sid 385-398 (385-392 får ni se som repetition). Diabetes Mellitus tillstånd med kronisk hyperglykemi

Läs mer

Viktkontroll med Svetol /klorogensyra/ i CoffeeSlender

Viktkontroll med Svetol /klorogensyra/ i CoffeeSlender Viktkontroll med Svetol /klorogensyra/ i CoffeeSlender Produkten och dess innehåll CoffeeSlender är ett snabbkaffe som saluförs dels i lösvikt, dels i doskuvert vardera innehållande 2 200 mg pulver. Varje

Läs mer

Hälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar.

Hälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar. Hälsoundersökningar/ samtal, riktade till 40, 50 och 60 åringar. Uppföljning av åren 2012 2014 Forslin B, Gidlund A, Möllerswärd P (2016) Folkhälsoenheten 2016 03 09 2016 03 09 2(24) 2016 03 09 3(24) SAMMANFATTNING

Läs mer

Tarmflorabakterier och D-vitamin viktiga byggstenar för vår hälsa

Tarmflorabakterier och D-vitamin viktiga byggstenar för vår hälsa Tarmflorabakterier och D-vitamin viktiga byggstenar för vår hälsa Mjölksyrabakterierna Lactobacillus acidophilus NCFM och Bifidobacterium Lactis Bi-7 utgör tillsammans med D-vitamin viktiga beståndsdelar

Läs mer

Preklinisk Diabetesforskning Henrik Ortsäter henrik.ortsater@sodersjukhuset.se

Preklinisk Diabetesforskning Henrik Ortsäter henrik.ortsater@sodersjukhuset.se Preklinisk Diabetesforskning Henrik Ortsäter henrik.ortsater@sodersjukhuset.se Disposition: Denna föreläsning kommer att behandla Diabetesforskning, en historik Mekanismer för glukosstimulerad insulinsekretion

Läs mer

Blodtrycksbehandling vid diabetes. Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet

Blodtrycksbehandling vid diabetes. Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Blodtrycksbehandling vid diabetes Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Högt blodtryck vid typ-2-diabetes Hur bör man mäta blodtrycket? Hur mycket bör man

Läs mer

Fysisk Aktivitet och KOL

Fysisk Aktivitet och KOL Fysisk Aktivitet och KOL Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS Solna Specialist i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Västerås 2012-04-19 Samarbete Öka självupplevd hälsa

Läs mer

Kost, blodfetter och typ 2-diabetes

Kost, blodfetter och typ 2-diabetes Kost, blodfetter och typ 2-diabetes FaRs dag, 130424 David Iggman ST-läkare i allmänmedicin och doktorand Enheten för Klinisk nutrition och metabolism, Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap, Uppsala

Läs mer

KROPPEN I BALANS UTVÄRDERING AV ETT ÅTGÄRDSPROGRAM VID METABOLT SYNDROM

KROPPEN I BALANS UTVÄRDERING AV ETT ÅTGÄRDSPROGRAM VID METABOLT SYNDROM KROPPEN I BALANS UTVÄRDERING AV ETT ÅTGÄRDSPROGRAM VID METABOLT SYNDROM Anders Skoglund Leg läk Betania Organisationsmedicin AB Grev Turegatan 63, 114 38 Stockholm Tel 08 503 114 00, Telefax anders.skoglund@betania.se

Läs mer

Klinisk kemisk diagnos.k

Klinisk kemisk diagnos.k Klinisk kemisk diagnos.k Introduk.on Johan Malm professor/överläkare i klinisk kemi inst f transla.onell medicin Lunds universitet Skånes universitetssjukhus Malmö Man, 63 år söker inkommer med ambulans.ll

Läs mer

Långvarigt stillasittande - en hälsofara i tiden. Elin Ekblom Bak, PhD Gymnastik- och idrottshögskolan, Stockholm Utbildningsdag, Uppsala.

Långvarigt stillasittande - en hälsofara i tiden. Elin Ekblom Bak, PhD Gymnastik- och idrottshögskolan, Stockholm Utbildningsdag, Uppsala. Långvarigt stillasittande - en hälsofara i tiden Elin Ekblom Bak, PhD Gymnastik- och idrottshögskolan, Stockholm Utbildningsdag, Uppsala. 6 maj 2015 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI

Läs mer

Rekommendationer (DNSG) Kostrekommendationer och modedieter. Diabetes Nutrition Study Group (DNSG)

Rekommendationer (DNSG) Kostrekommendationer och modedieter. Diabetes Nutrition Study Group (DNSG) Kostrekommendationer och modedieter Linda Schiller, Leg Dietist SÄS, Skene Best avaliliable evidence (bästa bedömning utifrån dagens kunskap) vikt, hjärtsjukdom, diabetes Diabetes Nutrition Study Group

Läs mer

VARFÖR VÄLJA EQ ANTI AGE COLLAGEN. EQ Anti Age. kollagen- Premium

VARFÖR VÄLJA EQ ANTI AGE COLLAGEN. EQ Anti Age. kollagen- Premium 2/24 VARFÖR VÄLJA EQ ANTI AGE COLLAGEN 3/24 01 Naturligt kollagen från fisk Låg molekylvikt Berikat med Matcha grönt te, havtorn och vitaminer EQ Anti Age Collagen Premium Utan smaktillsatser eller sötningsmedel

Läs mer

Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin)

Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin) EMA/217413/2015 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy som beskriver åtgärder som ska vidtas för att

Läs mer

Utmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen?

Utmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen? Utmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen? Ulrika Akenine Studiekoordinator Karolinska Institutet Alzheimer Research Center and Karolinska University Hospital Framsteg

Läs mer

Kost vid diabetes. Nina Olofsson Leg dietist Akademiska sjukhuset

Kost vid diabetes. Nina Olofsson Leg dietist Akademiska sjukhuset Kost vid diabetes Nina Olofsson Leg dietist Akademiska sjukhuset Mat vid diabetes Vägledningen Kost vid diabetes en vägledning till hälso- och sjukvården 2011. Innebär en komplettering av Nationella riktlinjer

Läs mer

Metabol kontroll och sjukvårdsutnyttjande hos typ- 2 diabetiker i primärvården.

Metabol kontroll och sjukvårdsutnyttjande hos typ- 2 diabetiker i primärvården. Primärvården Uppsala Skriftligt individuellt arbete efter vetenskapliga principer 2011 Metabol kontroll och sjukvårdsutnyttjande hos typ- 2 diabetiker i primärvården. Daniel Lund 751203-1472 Handledare:

Läs mer

Vipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid)

Vipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid) Vipdomet 12,5 mg/850 mg, filmdragerade tabletter Vipdomet 12,5 mg/1 000 mg, filmdragerade tabletter (alogliptin och metforminhydroklorid) RISKHANTERINGSPLAN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning

Läs mer

D-vitamin. Näringsrekommendationer

D-vitamin. Näringsrekommendationer THE SAHLGRENSKA ACADEMY UNIVERSITY OF GOTHENBURG D-vitamin Näringsrekommendationer Elisabet Rothenberg, docent, dietist adjungerad lektor avdelningen för klinisk näringslära, Sahlgrenska universitetssjukhuset,

Läs mer

9. Vitlök är en klassiker i

9. Vitlök är en klassiker i Textstorlek: 25 löjligt nyttiga nyttigheter Rena hälsobomberna, inget knussel. Vissa födoämnen är nästan för nyttiga för sitt eget bästa. Ät dem, nu! 1. Ägg är fullpackade med nyttiga näringsämnen. Bland

Läs mer

Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen

Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen Epidemiologi Hälften av svenskarna är överviktiga 14% är obesa Vanligare hos män än kvinnor Vanligare i glesbygd Vanligare vid låg utbildning och låg

Läs mer

Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?

Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Inledning Det är sedan länge känt att sekundärpreventiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt är effektivt, och i europeiska riktlinjer publicerade

Läs mer

Namn: Pesrsonnummer:

Namn: Pesrsonnummer: 1). a) Vad är laktos (beskriv även kemiskt)? b) Vilken farmaceutisk användning har laktos? c) Beskriv varför, och hur, laktos kan ge problem för många människor? d) Vilka råd och tipps kan du ge dessa

Läs mer

Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion

Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion Magnus Löndahl överläkare Endokrinologen Skånes Universitetssjukhus En bild fr Hur bör vi använda behandlingsriktlinjer?

Läs mer

Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman

Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman Ett första steg mot ett nationellt vårdprogram: Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman Claude Marcus 2016-04-26 Frågor att försöka besvara idag kring glukoshomeostas: När ska prover

Läs mer

Fysisk aktivitet utifrån ett personcentrerat förhållningsätt

Fysisk aktivitet utifrån ett personcentrerat förhållningsätt Fysisk aktivitet utifrån ett personcentrerat förhållningsätt Fysisk aktivitet ger bättre hälsa och längre liv Världens bästa medicin (gratis) hjärtinfarkt, stroke, fönstertittarsjuka, typ 2 diabetes, höga

Läs mer

Individualiserade kostråd

Individualiserade kostråd Individualiserade kostråd Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS, Solna Specialistläkare i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Samarbete Öka självupplevd hälsa Motivera och

Läs mer

Göran Solders Karolinska Universitetssjukhuset. Mitokondriella sjukdomar. Behandling

Göran Solders Karolinska Universitetssjukhuset. Mitokondriella sjukdomar. Behandling Göran Solders Karolinska Universitetssjukhuset Mitokondriella sjukdomar Behandling Krav för att visa effekt av ny behandling Prospektiv Framåtblickande, planerad på förhand Randomiserad Slumpmässigt utvalda

Läs mer

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR 6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll

Läs mer