Sveriges åtgärdsprogram mot ESBLresistens. Karin Tegmark Wisell, MD PhD Sektionschef antibiotikaresistens och vårdhygien Smittskyddsinstitutet
|
|
- Frida Gustafsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Sveriges åtgärdsprogram mot ESBLresistens hos tarmbakterier Karin Tegmark Wisell, MD PhD Sektionschef antibiotikaresistens och vårdhygien Smittskyddsinstitutet
2 Ökning av resistens mot 3:e generationens cefalosporiner Internationellt tydlig ökning av cefalosporinresistens bland gramnegativa bakterier I Sverige noteras ökning, dock fortfarande låga nivåer av resistens mot 3:e generationens cefalosporiner EARSS ResNet (SWEDRES)
3 Escherichia coli 2007
4 2005, halvår 2006 Klebsiella pneumoniae 2007
5 Ökning av resistens mot 3:e generationens cefalosporiner för invasiva E. coli i Sverige % resistance to 3d generation cephalosporins in invasive isolates % resistance in invasive isolates 3 2,5 2 1,5 1 0, year % resistance to 3d generation cephalosporins"
6 ResNet: E.coli från urin ca 3000 isolat/år, > isolat , % R : Cefadroxil 2,7% 12,8 18, ,7 2,5 Ampicillin Mecillinam Cefadroxil Nitrofurantoin Quinolones (=Nal ) 1,4 Trimethoprim
7 Lokala utbrott Stockholm Äldreboende ca 30 fall. ESBL-producerande E. coli Uppsala Sjukhusutbrott. Dryga 300 fall. ESBLproducerande K. pneumoniae Kristianstad Sjukhusutbrott. Ca 30 fall. ESBL-producerande E. coli
8 Åtgärdsprogram 1. Anmälningsplikt enligt Smittskyddslagen 2. Stramas åtgärdsprogram 3. Förstärkning vid Smittskyddsinstitutet för karaktärisering av isolat 4. Gemensam strategi för karaktärisering av isolat för primärdiagnostiska laboratorier och Smittskyddsinstitutet
9 1. Anmälningsplikt enligt Smittkyddslagen infördes i februari 2007 Endast laboratorieanmälan Kriterier:
10 Anmälningspliktiga antibiotikaresistenta bakterier 29 % ökning 2500 Ett kvartal kvar för 2008 antal anmälda fall MRSA VRE PNSP ESBL (t.o.m. september)
11 Antal fall av ESBL-bildande Enterobacteriaceae som anmälts per månad. 300 År 2007 År 2008 Antal inrapporterade ESBL-fall jan feb mar apr maj jun jul aug sep oct nov dec Månad
12 Incidens av ESBL-bildande Enterobacteriaceae per landsting. År :1 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Jönköping Kalmar Kronoberg Norrbotten Skåne Stockholm Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västernorrland Västmanland Västra Götaland Örebro Östergötland Riket totalt Landsting Incidens ESBL (/ inv. och år)
13 Urinodling den vanligaste fyndlokalen Urinodling är den vanligaste fyndlokalen och utgör 66 % av alla laboratorierapporter. Feces den näst vanligast med 15 %, dessa torde utgöras av screeningsfynd. 34 fall rapporteras patienten vara smittad med två ESBLbärande arter och ett fall rapporteras ha tre olika arter. Escherichia coli (E. coli) är vanligaste förekommande och utgör 84 % av fallen. 69 % av ESBL-fallen med E.coli var kvinnor, med en medelålder på 54 år. Medelåldern för män var 59 år. Klebsiella pneumoniae är näst vanligast med 8 %. ESBL-fall med Klebsiella pneumoniae var något vanligare rapporterad hos män med en medelålder på 62 år jämfört med 55 år för kvinnor.
14 Endast laboratorieanmälan =begränsad information Andel utlandssmittade? Andel klinisk infektion? Andel multiresistens?
15 2. Stramas åtgärdsprogram -november
16 Strama Samverkan mot antibiotikaresistens organisation som ligger direkt under Socialdepartementet skall verka för sektorsövergripande samordning av arbetet mot antibiotikaresistens. ska utifrån analyser av övervakning ta initiativ till åtgärder som i första hand rör människors hälsa, samt verka för att handlingsprogram tas fram på regional och lokal nivå.
17 Åtgärdsprogrammet berör: Laboratoriemetoder Diagnostik, screening, epidemiologisk typning och anmälan enligt smittskyddslagen. Vårdstruktur och organisation Behov av strategiska planer, ändamålsenliga lokaler, tillgång till enkelrum dokumentation och spårbarhet av patienter för att underlätta smittspårningsarbetet. Rekommendationer för vård av patienter Screeningundersökning. Rutiner för vård av patienter med påvisad eller misstänkt ESBLbildande bakterier. Informationsöverföring och smittspårning. Riktlinjer för antibiotikaanvändning Motverka fortsatt resistensutveckling. Behandling av patienter med infektioner orsakade av ESBLbildande bakterier.
18 Definition av ESBL Sverige skall genom sina referensgrupper (RAF, RAF-M) verka internationellt för att den mikrobiologiska definitionen av ESBL utvidgas till att även inkludera övriga överförbara cefalosporinaser och karbapenemaser Plasmidmedierad AmpC (pampc) Metallobetalaktamaser (MBL) K. pneumoniae karbapenemaser (KPC)
19
20 Diagnostik av ESBL Mikrobiologiska laboratorierna artbestämmer alla kliniskt relevanta Enterobacteriaceae undersöker alla E. coli och Klebsiella pneumoniae på förekomst av ESBL i enlighet med RAF:s rekommendationer. Laboratorierna bör överväga att generellt undersöka även andra Enterobacteriaceae på förekomst av ESBL, särskilt isolat med multiresistens1. Inför rutiner för snabb informationsöverföring till vårdhygien och smittskyddsenheten när bakterier med ESBL och/eller multiresistens1 påvisas inom sluten vård eller på äldreboenden. etablerar metoder för genotypning av vanligt förekommande ESBL alternativt etablerar samverkan med annat laboratorium med denna kompetens för att indikera eller utesluta samband vid utredning av misstänkta utbrott. rapporterar resultat av genomförd genotypning i SmiNet2.
21 Diagnostik av ESBL RAFs metodgrupp utarbetar rekommendationer för hur laboratorierna skall detektera övriga enzymer (t.ex. cefalosporinaser och karbapenemaser) som faller utanför nuvarande ESBL-definition. Smittskyddsinstitutet etablerar metoder för att karakterisera isolat med ovanlig genotyp så att fynd kan tas emot för närmare karakterisering/konfirmering. Med multiresistens hos Enterobacteriaceae menas resistens mot tre eller fler av följande antibiotikaklasser cefalosporiner, karbapenemer, kinoloner, aminoglykosider, trimetoprim/trimsulfa.
22 Anmälan enligt smittskyddslagen laboratorierna rapporterar bakterieart. bakteriens känslighet för cefotaxim och ceftazidim, imipenem och meropenem, en kinolon, trimetoprim (eller trimetoprim-sulfa) och en aminoglykosid. Smittskyddsinstitutet Anpassar formulär för ny definition
23 Epidemiologisk typning av bakterier med ESBL Referensmetodiken för typning av ESBL-bärande bakterier görs tillgänglig både på Smittskyddsinstitutet och på regionlaboratorierna. Prover från aktuella utbrottsutredningar besvaras inom 14 dagar efter att isolaten har mottagits. Smittskyddsinstitutet tar fram rekommendationer för typning av bakterier med ESBL driver metodutveckling på området och etablerar kapacitet för att konfirmera misstänkta utbrott. tillhandahåller en metod för plasmidtypning. de mikrobiologiska laboratorierna etablerar en strategi för epidemiologisk typning av ESBL-bildande bakterier med någon av de metoder som har föreslagits i bakgrundsdokumentet sänder in utvalda bakterieisolat med misstänkt epidemiologiskt samband till Smittskyddsinstitutet för närmare karakterisering för att få en nationell överblick över de viktigaste ESBL-klonerna.
24 Konsekvenser av ESBL För vård av patienter med ESBL-bärande bakterier skall registrering ske adekvata ICD-10 tilläggskoder för antibiotikaresistens, U80.0 (ESBL) samt etiologiskt agens B96.1 Klebsiella pneumoniae B96.2 Escherichia coli l vårdgivarna utvecklar och tillhandahåller ett verktyg för spårbarhet av patienter (inklusive sängplats) i vårdkedjan.
25 Strategier för att motverka en fortsatt ökning av ESBL-problemet vårdgivaren upprättar en strategisk plan för att motverka spridningen av ESBL där planen innefattar en ledningsgrupp med tydligt uppdrag och mandat som kan aktiveras med kort varsel i samband med utbrott. vårdhygieniska riktlinjer, antibiotikastrategier samt hur enkelrum mobiliseras i händelse av ett utbrott.
26 Rekommendationer för vård av patienter med ESBL-bildande bakterier Screening av patient vid inläggning på sjukhus Patienter som vårdats utomlands (de senaste 6 månaderna) i vårdmiljö med pågående utbrott screeningodlas. Prov tas från rectum/ feces och i förekommande fall även från kateterurin, sår, bukdränage och motsvarande. Personal behöver inte screeningodlas. Vårdrutiner Vårdtagare och besökande informeras om vikten av god handhygien. Patienter med diarré, urin- och/eller fecesinkontinens, vårdas på enkelrum med eget hygienutrymme, serveras all mat på rummet och vistas inte i gemensamma utrymmen på avdelningen. Patienter med andra riskfaktorer vårdas i möjligaste mån på enkelrum med eget hygienutrymme, men kan vistas fritt på avdelningen förutsatt att eventuella sår är väl täckta. De kan äta med övriga patienter men bör serveras all mat och dryck. Patienter utan riskfaktorer informeras om vikten av god handhygien
27 Rekommendationer för vård av patienter med ESBL-bildande bakterier. Informationsöverföring Vid överföring av vårdtagare inom eller mellan vårdinstanser informeras mottagaren om patientens bärarskap. När ESBL-bildande bakterier påvisats hos en patient dokumenteras det med en tydlig journalanteckning. Smittspårning Vid anhopning av fall utföres smittspårning under ledning av vårdhygien/smittskydd. Odlingsprov tas i dessa sammanhang alltid från rectum/feces. I förekommande fall tas prov från kateterurin, sår, bukdränage och motsvarande.
28 Antibiotikarekommendationer För att generellt motverka selektion av ESBLproducerande stammar rekommenderas att användningen av 2:a och 3:e generationens cefalosporiner kraftigt minskar. När så är möjligt kan detta ersättas med bensylpenicillin +/- aminoglykosid, eller vid allvarliga och/eller kirurgiska infektioner med piperacillin/tazobactam och aminoglykosider. kinoloner ej används för behandling av nedre okomplicerad UVI hos kvinnor vare sig i öppen eller sluten vård. kinoloner och cefalosporiner inte används som peroperativ profylax.
29 Antibiotikarekommendationer Antibiotikaalternativ vid behandling av infektioner där odling visat ESBL-bildande bakterier: Pyelonefrit: piperacillin/tazobactam (vid MIC 8 mg/l) kan prövas om patienten är kliniskt stabil. Pneumoni: som alternativ till karbapenem kan piperacillin/tazobactam prövas (vid MIC 8 mg/l) eller cefepim (vid MIC 1 mg/l). Bukinfektion och sepsis: karbapenem. Nedre urinvägsinfektion: fosfomycin, pivmecillinam (eventuellt) kombination med amoxicillin/klavulansyra), nitrofurantoin.
30 Medverkande experter Rolf Alsterlund, Infektionskliniken Kristianstad Otto Cars, Strama Hans Fredlund, Smittskyddsläkarföreningen Christian G Giske, Referensgruppen för antibiotikafrågor (RAF), RAFs metodgrupp Gunnar Kahlmeter, Smittskyddsinstitutet/RAF/RAFs metodgrupp Kerstin Mannerquist, Smittskyddsinstitutet Eva Melander, Strama/RAFs metodgrupp Åsa Melhus, Akademiska sjukhuset, Uppsala/RAF Inga Odenholt, RAF Barbro Olsson-Liljequist, Smittskyddsinstitutet/RAF/RAFs metodgrupp Johan Struwe, Smittskyddsinstitutet/Strama Tomas Söderblom, Smittskyddsinstitutet Torbjörn Söderström, Akademiska sjukhuset, Uppsala Christina Åhrén, Svensk Förening för Vårdhygien Observatörer från Socialstyrelsen: Inger Andersson von Rosen Inger Riesenfelt-Örn Anders Tegnell Observatör från Statens Veterinärmedicnska Anstalt: Christina Greko
31 Erfarenheter från Uppsala utbrottet Viktigt med ledningens engagemang Screening. Hitta var problemet finns De kliniska fallen är bara toppen på isberget Basala hygienrutiner Personal, patienter och anhöriga Strukturella förändringar Egen toalett Vissa vårdavdelningar bör ej vara samlokaliserade (urologen och transplantation)
32 Nationell kartläggning av Enterobacteriaceae med ESBL saknas I Sverige trots den största gruppen enligt SmL Komplex och föränderlig problematik Spridning av specifika stammar med ESBL Horisontell överföring av ESBL-gener Spridning av plasmider med ESBL Spridning av transposoner med ESBL Många olika betalaktamaser Många olika species Behov av metodutveckling och förstärkning vid Smittskyddsinstututet
33 3. Förstärkning av metodiken på Smittskyddsinstitutet Extra medel under 2008 och apotekare/molekylärbiolog läkartjänst -Ökad materialbudget
34 Uppdrag För Enterobacteriaceae med resistens mot cefotaxim och eller ceftazidim sannolikt medierat av betalaktamas vidareutveckla fenotypiska metoder för gruppering av betalaktamas Att etablera ändamålsenliga metoder för epidemiologisk typning av isolat. Att etablera ändamålsenliga metoder för karaktärisering av plasmider Att etablera ändamålsenliga metoder för karaktärisering av betalaktamaser Att göra metoderna enligt 1-4 ovan tillgängliga för intresserade svenska mikrobiologiska laboratorier. Att använda dessa metoder för att karaktärisera svenska ESBLproducerande E. coli och K. pneumoniae
35 -metodutveckling 2008 Vidareutveckla fenotypisk gruppering av Enterobacteriaceae pampc/ampc KPC MBL Genetisk påvisande av CTX-M med realtids-pcr inklusive subtypning SHV med realtids-pcr Plasmidmedierad AmpC Epidemiologisk typning av E. coli och K. pneumoniae PFGE Phene Plate Diversilab MLVA MLST Plasmidtypning PCR-baserad replikontypning
36 Karaktärisering av svenska isolat Nationell kollektion av ESBL-producerande isolat 2007 E. coli totalt 350 därav ESBL A 243 K. pneumoniae totalt 66 därav ESBL A 46 Def. ESBL A : hämning med klavulansyra
37 Nationell kollektion av ESBL-producerande isolat 2007: Provtyp Provtyp E. coli (243) K. pneum (46) Urin Blod 3 1 Sår 18 2 Luftvägar 1 2 Feces m m 7 3
38 Nationell kollektion av ESBL-producerande isolat 2007: Resistensmönster Resmönster E. coli (243) K. pneum (46) Cip, Gen/Tob, Tmp Cip, Gen/Tob 24 1 Cip, Tmp Cip 28 1 Gen/Tob, Tmp 12 5 Gen/Tob 5 3 Tmp 22 6 S (känslig) 14 6
39 E. coli epidemiologis typning av isolaten -Förekomst av mindre kluster -Övervägande heterogen bild -ST131 dominerar (dryga ¼ av materialet) STAM SJH PFGE PhP. 07RAFM-ECO-283 ESK EC-9 (131) 3 DL. 07RAFM-ECO-279 ESK EC-9 (131) 3. 07RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO RAFM-ECO-046 STG MAS ESK ORE ORE MAS ESK MAS MAS MAS STG KS UDD STG VXJ BOR VXJ ORE MAS KRD KRD SVL KRD KRD KRD KRD KRD KRD MAS MAS FAL KSD SVL KRD STG MAS EC-9 (131) EC-8 (131) EC-8 (131) EC-12 (131) EC-12 (131) EC-3 (131) EC-3 (131) EC-4 (131) EC-4 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-5 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-7 (131) EC-6 (131) EC-6 (131) EC-6 (131) EC-6 (131) EC-6 (131) EC-6 (131) EC-6 (131) EC-14 (131?) RAFM ECO 042 MAS EC 14 (131?) 13
40 K. pneumoniae epidemiologis typning av isolaten -Förekomst av spridning av större kluster Uppsala klonen -Förekomst av mindre kluster -Övervägande heterogen bild Dice (O pt :1.00% ) (T ol 1.0%-1.0% ) (H>0.0% S>0.0%) [0.0% % ] PFGE-XbaI PFGE-XbaI
41 95% CTX-M positiva 76% CTX-M-1 grupp 23% CTX-M-9 grupp E. coli -typ av enzym 0,5% (1 isolat) CTX-M-8/15 grupp 1% (2 isolat) CTX-M-1 samt CTX-M-9 4% SHV 1% ej karaktäriserade
42 K. pneumoniae -typ av enzym Totalt 83% CTX-M positiva 87% CTX-M-1 grupp 11% CTX-M-9 grupp 3% (1 isolat) CTX-M-8/15 grupp 12 % sannolikt SHV 5 % ej karaktäriserade
43 Plasmidreplikontypning för E. coli FIA, FIB, FII FIA, FII FIB, FII FIA, FIB FII FIA, FIB, FII, I1 FIB, FII, I1 FIA, FIB, FII, Y I1 FIA, FIB, Y FIA, FII, I1 övriga negativa F IA, FIB, F II FIA, FII 0 CTX M 8/25 CTX M 9 CTX M 1 Negativa FIB, FII FIA, FIB FII F IA, FIB, FII, I1 FIB, FII, I1 FIA, FIB, F II, Y I1 FIA, FIB, Y FIA, FII, I1 övriga negativa
44 Plasmidreplikontypning för K. pneumoniae I1 N FIB FIB, N Negativ CTX M 8/25 CTX M 9 CTX M 1 Negativa 0 I1 N FIB FIB, N Negativ
45 CTX-M-9, CTX-M-14, CTX-M-15 är kopplade till epidemiska plasmider Samtliga enzymer finns associerade till FIIplasmider CTX-M 15 har associerats till R100, en IncFII självkonjugerande multiresistensplasmid För CTX-M 15 finns rapporter om mosaikplasmider med såväl IncFI och IncFII replikon Canton och Coque Current Opinion 2006
46 CTX-M-15 och CTX-M-9 Rekombinering sker ständigt Koppling till ISEcp1 Canton och Coque Current Opinion 2006
47 Plasmidsekvensering -12 plasmider sekvenserade Hos 8/8 analyserade CTX-M positiva E. coli stammar: Koppling till ISEcp1 Ur CTX-M subgrupp 1 ses CTX-M-1 och 15 Ur CTX-M subgrupp 9 ses CTX-M-14 och -24
48 Komplex bild Spridning av framgångsrika kloner/kluster sker i Sverige (Kristianstad, Uppsala) I övrigt mycket heterogen bild Tydlig dominans av CTX-M och specifikt av subgrupp 1 och 9 Ingen tydlig koppling mellan specifikt CTX-M enzym-plasmidreplikon och klustertillhörighet De flesta stammar har multipla plasmider och eller multipla replikon på samma plasmid tydande på plasmidmosaik Hur förklaras den stora heterogeniciteten av stammar i Sverige Ständig influx av nya isolat från andra länder genom resor? Stor stampool utanför humanmedicnen från vilken spridning sker (föda?) Spridning av CTX-M relaterade transposoner respektive plasmider sker i Sverige Sker spridning av specifika transposoner och plasmider i Sverige? Sannolikt i viss mån Omfattning oklar
49 Framtiden? Exponentiell ökning av antalet isolat på ett sjukhus i Spanien. Ref. Canton och Coque Current Opinion 2006
50 SMI Metoder för screening av stora material uppsatta PFGE standardiserad Screening av CTX-M inklusive subgruppering Screening för pampc inklusive subgruppering Plasmidreplikontypning uppsatt Modell för kvalitetssäkring av metodik införs under 2009 Metodutveckling pågår Plasmidsekvensering för identifiering av nya måltavlor för att följa spridning av specifika transposoner respektive plasmider Plasmidkaraktärisering genom prflp Intergronkaraktärisering
51 Delaktiga i projektet Förstärkning: Alma Motakefi, apotekare (100%) Christian Giske, läkare (25%) Tidigare resurser: Barbro Olsson-Liljequis Sara Haeggman Lena Gezelius Karin Tegmark Wisell
52 4. Strategi för karaktärisering av svenska ESBL-isolat Samarbete med de primärdiagnostiska mikrobiologiska laboratorierna I Sverige 29 laboratorier Förslag
53 1. Löpande karaktärisering och rapportering till SmiNet av relevanta Enterobacteriaceae med betalaktamaser med utvidgat spektrum. eller Klassisk ESBL
54 2. Identifiering och verifiering av sannolika lokala kluster samt generering av nationell databas.
55 3. Årligen återkommande insamling av relevanta Enterobacteriaceae under definierad tidsperiod för utvidgad karaktärisering på SMI
56 Åtgärdsprogram 1. Anmälningsplikt enligt Smittskyddslagen 2. Stramas åtgärdsprogram 3. Förstärkning vid Smittskyddsinstitutet för karaktärisering av isolat 4. Gemensam strategi för karaktärisering av isolat för primärdiagnostiska laboratorier och Smittskyddsinstitutet
57 TACK
ESBL-resistens hos tarmbakterier. Förslag till åtgärdsprogram NOvember 2007
ESBL-resistens hos tarmbakterier Förslag till åtgärdsprogram NOvember 2007 Innehåll Stramas uppdrag...3 Sammanfattning...4 Definition av ESBL...7 Diagnostik av ESBL...8 Anmälan enligt smittskyddslagen...
Läs merESBL-resistens hos tarmbakterier. Förslag till åtgärdsprogram Bakgrundsdokument December 2007
ESBL-resistens hos tarmbakterier Förslag till åtgärdsprogram Bakgrundsdokument December 2007 Omslagsbild: Odlingsplattor med ESBL-bildande bakteriestam. Den vänstra plattan visar synergi mellan klavulansyra
Läs merImplementering av en ny ESBL-definition
Supplement 2 till Stramas förslag till vårdprogram mot ESBL-resistens hos tarmbakterier 2007 Implementering av en ny ESBL-definition Bakgrund I Stramas förslag till åtgärdsprogram för att begränsa förekomsten
Läs merESBL. Rubrik. Morgondagens normalflora? Underrubrik. Torsten Sandberg. Infektion. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Infektion
Rubrik Underrubrik ESBL Morgondagens normalflora? Torsten Sandberg Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Vad är ESBL - producerande bakterier? Extended Spectrum Beta Lactamases - CTX-M Inaktiverar penicilliner
Läs merExtended-Spectrum Beta-Lactamases (ESBL)
Extended-Spectrum Beta-Lactamases (ESBL) -ett kunskapsunderlag om ESBL-resistens hos tarmbakterier Omslagsbild: Odlingsplattor med ESBL-bildande bakteriestam. Den vänstra plattan visar synergi mellan klavulansyra
Läs merKAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.
KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim I Trimsulfa R
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2014
Läs merMultiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet
Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet och konsekvenser för empirisk behandling Gunnar Kahlmeter Klinisk mikrobiologi Landstingen Kronoberg och Blekinge ECDC, Czech ministerial conferance,
Läs merBakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener
Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener Christian G. Giske Docent / Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 21 februari 2014 Provtagningsanvisning
Läs merVad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier?
Vad är ESBL? Ett hotande resistensproblem bland gramnegativa bakterier? SFVH 18/4-07 Lennart E Nilsson Klinisk mikrobiologi, Universitetssjukhuset i Linköping Resistensmekanismer hos Gram-negativa bakterier
Läs merBakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske
Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske Sammanfattning Generellt är antibiotikaresistensnivån relativt låg bland kliniska bakterieisolat
Läs mer3:e Europeiska Antibiotikadagen 18 november 2010
3:e Europeiska Antibiotikadagen 18 november 2010 Mats Erntell Smittskyddsläkare Ordförande Strama Halland 1 Samverkan mot antibiotikaresistens 2 -21%! Målet år 2014 250 recept per 1000 inv 3 ANTIBIOTIKAförskrivning
Läs merResistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska
Läs merav MDR gramnegativa bakterier
Handläggning av infektioner orsakade av MDR gramnegativa bakterier Stramadagen 10 maj 2017, Arlanda Thomas Tängdén, Programråd Strama, Infektion Uppsala Uppdraget från Programråd Strama Att ta fram riktlinjer
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2015
Läs merTillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt. Europeiska Antibiotikadagen 2013
Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt Europeiska Antibiotikadagen 2013 18 november Antibiotikaresistens är en ekologisk och gemensam fråga! Effektiva antibiotika en förutsättning
Läs merAntibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg
Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg - Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2015
Läs merHygienriktlinjer för ESBL och ESBL-carba Regionala riktlinjer för kommunal vård och omsorg i Västra Götaland
Hygienriktlinjer för ESBL och ESBL-carba Regionala riktlinjer för kommunal vård och omsorg i Västra Götaland 140429 Innehåll Bakgrund... 3 Referenser:... 3 Vårdtagare med bärarskap av ESBL-bildande tarmbakterier
Läs merAntibiotikaresistensövervakning
Antibiotikaresistensövervakning Stramautbildning, Långholmen, 2016-03-17 Olle Aspevall Olov.aspevall@folkhalsomyndigheten.se Aktiviteter och presentation av statistik Epidemiologisk övervakning i SmiNet
Läs merAntibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige
Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 216 Gunilla Stridh Ekman, apotekare/teamledare Anna-Karin Smekal, klinisk bakteriolog och virolog 12 Anmälningspliktig antibiotikaresistens i Sverige,
Läs merMRSA, VRE och ESBL. 11 november 2015. Lokalt smittskyddsansvariga inom primärvården. Ulla-Britt Thollström (Anna Hammarin) Smittskydd Stockholm
MRSA, VRE och ESBL Lokalt smittskyddsansvariga inom primärvården 11 november 2015 Ulla-Britt Thollström () Smittskydd Stockholm 2015-11-23 Sidan 1 Antibiotika resistenta bakterier Ökar i världen och i
Läs merSamverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården
Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2005-2017 på Karolinska
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd
Läs merStaphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet
Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet 2001-2009 10 8 2001 2002 % R 6 4 3,8 3,2 4,5 4,7 2003 2004 2005 2006 2007 2 0 0,8 Oxacillin/ Cefoxitin (=MRSA) Erythromycin Clindamycin Fusidic
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
resistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd
Läs merAntibiotikaresistens
Antibiotikaresistens Martin Sundqvist Överläkare, Med Dr Lab medicin, Klinisk Mikrobiologi, Universitetssjukhuset, Örebro STRAMA-utbildning Långholmen 190315 Resistensmekanismer Enzymer ESBL aminoglykosidresistens
Läs merAktuellt resistensläge Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi
Aktuellt resistensläge 15 Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi E coli antibiotika vid nedre UVI Gällande terapirekommendationer anger nitrofurantoin, mecillinam och cefadroxil som
Läs merAntibiotikaresistens 2017 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg
Antibiotikaresistens 217 Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,
Läs merEpidemiologiska resistensdata minimini-pricklista
Epidemiologiska resistensdata minimini-pricklista 7 nov. 2017 Tinna (Christina) Åhrén. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Strama VGR christina.ahren@vgregion.se Vad påverkar resistensdata Prelab Typ av
Läs merESBL, VRE och tarmpatogener bland friska förskolebarn i Uppsala
ESBL, VRE och tarmpatogener bland friska förskolebarn i Uppsala Johan Kaarme Smittskydd i förskolan Folkhälsomyndigheten 28 nov 2017 Disposition Bakgrund Studie I-IV Resultat Slutsatser och betydelse Ref:
Läs merResistensläge i öppenvård:
Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Inga Fröding och Christian Giske Klinisk
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merGymnasieskolan Knut Hahn Projektrapport - Anna Goos
- Anna Goos Innehållsförteckning Inledning Sida 2 Syfte Sida 3 Teori Sida 3-5 Vad är ESBL? Sida 3 Hur hittar man ESBL (hur screenar man efter ESBL-producerande bakterier)? Sida 3 Vad är lappdiffusion?
Läs merSTRAMA-dag Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ
STRAMA-dag 121206 Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ Provtagning från sår Undvik kontamination från omgivande hud Tag bort ev krustor,
Läs merStramas uppdrag Utvecklingen av antibiotikaförbrukning och antibiotikaresistens Stramas ledning
Strama årsredovisning 2006 Stramas uppdrag I september 2006 ombildades Strama till ett samverkansorgan med uppdrag att verka för sektorsövergripande samordning i frågor som rör förutsättningar att bevara
Läs merStramamöte 2012-02-21
Stramamöte 2012-02-21 1. Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från mötet 11-11-24 3. Regeringens och SKL:s patientsäkerhetssatsning 2012 Tilldelad budget för 2012 Rekryteringsbehov Aktuella
Läs merKAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer.
Oskar Ekelund KAD-associerad UVI hos 70-årig man med prostatacancer. Urinodling: Escherichia coli > 10 8 / ml Ampicillin R Ciprofloxacin R Cefadroxil R Gentamycin R Cefotaxim R Tobramycin R Ceftazidim
Läs merKlimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad
Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Kristianstad Reningsverk Hammarsjön Våtmarker Helge Å Lillö Vattenburna infektioner Förändringar att
Läs merAntibiotikaresistens 2018 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg
Antibiotikaresistens 18 Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg Allmän information Metod En angiven resistens kan påverkas både av en faktiskt ökad resistens i bakteriepopulationen,
Läs merRädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen. Gå in på menti.com och använd koden
Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen Gå in på menti.com och använd koden 752814 Agenda Stramaarbete i slutenvården Kaffepaus Minska vårdrelaterade infektioner minska
Läs merResistensläge i öppenvård:
Resistensläge i öppenvård: S. aureus i sårodlingar Haemophilus influenzae i nasofarynxodlingar Streptococcus pneumoniae i nasofarynxodlingar E. coli i urinodlingar Johanna Haiko och Inga Fröding Klinisk
Läs merResistensåterkoppling Värmland STRAMA-möte 19/
Resistensåterkoppling Värmland 217 STRAMA-möte 19/12 217 Statistik baserad på odlingar utsvarade 1/1-3/11 217. S pneumoniae Samtliga odlingar, korrigerad statistik PcV: 11.2 % resistenta Ännu ingen ampicillin-resistens!
Läs merRESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA
RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA Infomöte för de som arbetar med ensamkommande flyktingbarn 16 juni 2014 Sidan 1 Normalflora 3 kg av en människas vikt består av bakterier Vi har 10 ggr
Läs merAnmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL
Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL Biträdande smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Antibiotikaresistenta bakterier Ökar i världen och i Sverige Gör bakterieinfektioner
Läs merHur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta?
Hur kan vi behandla infektioner med MDR gramnegativa bakterier? Kombinationsbehandling och tester info r detta? Thomas Tängdén Infektionskliniken Uppsala Behandling av ESBL A -producerande Enterobacteriaceae
Läs merOkomplicerad cystit i slutenvård. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg UVI hos äldre kvinnor Diagnostiska problem Hög prevalens av ABU Kroniska urinvägsbesvär är vanliga
Läs merAnmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL
Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL Biträdande smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Innehåll Mer info Handlingsprogram Epidemiologi Smittskyddslagen Smittspårning
Läs merAntibiotikaresistensövervakning
Antibiotikaresistensövervakning Stramautbildning, Långholmen, 2015-03-13 Olle Aspevall 2015-03-13 Syften Underlag empirisk behandling. Underlag för revidering av farmakopé. Kartlägga burden of disease.
Läs merAntibiotikaresistens. Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012
Antibiotikaresistens Christian G. Giske Docent / BÖL Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 14 mars 2012 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Vägen till ett nytt preparat EMA
Läs merESBL praktisk hantering. 2012-03-20 Karin Medin hygiensjuksköterska
ESBL praktisk hantering 2012-03-20 Karin Medin hygiensjuksköterska Vilka dokument finns? ESBL och ESBL carba handläggning i slutenvården i Landstinget Gävleborg Multiresistenta bakterier (MRB) handlingsprogram
Läs merAntibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens 24 november Välkomna! Sidan 1 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 2 Historik Sidan 3 Behandlingseffekt vid blodförgiftning pneumokocker Penicillin % överlevare Untreated
Läs merVinterkräksjuka. Säsongen 2010. Fredrik Idving Hygiensjuksköterska
Vinterkräksjuka Säsongen 2010 Fredrik Idving Hygiensjuksköterska Allmänt om vinterkräksjuka Årets säsong Historik Hur vi hanterar ett utbrott Virus som orsakar magsjuka Calicivirus Norovirus, vinterkräksjuka
Läs mer2015-12-29 www.smittskyddstockholm.se MRB. MAS-dagen 14 december 2015
MRB MAS-dagen 14 december 2015 MRB i SLL 2007-2015 (nov) 3000 2500 2000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1500 1000 500 0 6 12 16 36 MRSA VRE ESBL ESBLcarba Antal rapporterade fall ESBL per
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2018 på Södersjukhuset.
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning utförd under 2010-2018 på Danderyds
Läs merEn värld utan antibiotika - ett troligt framtidsscenario?
En värld utan antibiotika - ett troligt framtidsscenario? Karin Tegmark Wisell, Avdelningschef Folkhälsomyndigheten 5 december 2014 Infektioner och folkhälsan Under 1900-talet ökade livslängden i den västerländska
Läs merStrama - antibiotikafrågor och resistens. Stramas huvudbudskap Aktuellt om resistens - VRE. Aktuellt om resistens - VRE
Strama - antibiotikafrågor och resistens Stramas huvudbudskap Patientens rätt till bästa infektionsbehandling i en sjukvård som motverkar antibiotikaresistens Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare
Läs merAntibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 4 Historik Sidan 5 Behandlingseffekt vid blodförgiftning med pneumokocker Penicillin % överlevare
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merAntibiotikaresistens
Antibiotikaresistens 190910 Resistenta bakterier MRSA Metithicillinresistenta Staphylococcus aureus Hudbakterie, ger sårinfektioner, blodförgiftning ESBL Extended spectrum betalactamases Egenskap hos flera
Läs merRESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga
Läs merESBL. Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen. Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska och26. regiongavleborg.
ESBL Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska 2016-10-25 och26 ESBL = extended spectrum betalaktamas ESBL är ett enzym som bildas av gram negativa
Läs merAntibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige
Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige T o m 215 12 Antal inrapporterade fall av ESBL per 1 invånare och år i Uppsala län respektive Sverige. Källa: Folkhälsomyndigheten 1 Antal fall per 1 invånare
Läs merAntibiotikaförskrivning var står vi idag?
Antibiotikaförskrivning var står vi idag? Tinna (Christina) Åhrén Regionala Strama Patientsäkerhetsenheten Hälso- och sjukvårdsavdelningen christina.ahren@vgregions.se www.vgregionen.se/strama Strama -
Läs merRekommendationer för handläggning av personal inom vård och omsorg avseende MRSA
Rekommendationer för handläggning av personal inom vård och omsorg avseende MRSA Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är Rekommendationer för planering. De innehåller
Läs merRådgivningssjuksköterskor
Rådgivningssjuksköterskor Strama Signar Mäkitalo Webbsidan www./smittskydd www./strama Man, 23 år, från Somalia Söker för fjärde gången på HC. Smärtstillande har inte hjälpt. Ökande besvär sedan 3 månader.
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning
Läs merFÖRSLAG TILL EN FÖRBÄTTRAD RESISTENSÖVERVAKNING. Ragnar Norrby Smittskyddsinstitutet
FÖRSLAG TILL EN FÖRBÄTTRAD RESISTENSÖVERVAKNING Ragnar Norrby Smittskyddsinstitutet Uppdraget SMI skall tillsammans med Strama göra en översyn av nationella program för övervakning av antibiotikaresistens.
Läs merInformation från Strama
Information från Strama Strama Öppenvård Gunilla Stridh Ekman, apotekare, ordförande & teamledare, gunilla.stridh.ekman@regionuppsala.se Ove Andersson, informationsläkare, ove.andersson@regionuppsala.se
Läs merAntibiotikaresistens i blododlingar
Antibiotikaresistens i blododlingar Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae/klebsiella variicola, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae Statistiken är baserad på provtagning
Läs merGramnegativa bakterier som producerar ESBL ett växande resistensproblem. ESBL i praktiken - erfarenheter från Uppsala. Nya fall per månad maj05-aug07
Gramnegativa bakterier som producerar ESBL ett växande resistensproblem Epidemiologi, diagnostik och smittvägar Åtgärder för att minska smittspridning ESBL i praktiken - ta del av Uppsalas erfarenheter
Läs merRiksarkivets myndighetsspecifika föreskrifter om gallring och annan arkivhantering
1(2) Riksarkivets myndighetsspecifika föreskrifter om gallring och annan arkivhantering RA-MS 2013:41 Riksarkivets föreskrifter om överlämnande och införlivande av handlingar från Smittskyddsinstitutet
Läs merVårdhygien, Smittskydd och Infektionsklinikerna i Skåne
Riktlinjer för handläggning av patienter med multiresistenta bakterier (MRB) i somatisk vård på sjukhus Utarbetad av: Vårdhygien Skåne, Smittskydd Skåne samt infektionsklinikerna i Skåne Godkänd av: Eva
Läs merIsolering av bakterier Diskdiffusion E-test och utvidgad resistensbestämning Vid multiresistenta fynd - anmälning till vårdhygienen.
Isolering av bakterier Diskdiffusion E-test och utvidgad resistensbestämning Vid multiresistenta fynd - anmälning till vårdhygienen. PCR analys för påvisande av resistensgenen ex: mec-genen (MRSA) Sekvenseringen,
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merHur används antibiotika på ditt sjukhus? PPS 2003, 2004 och 2006
STRAMASTUDIER I KORTHET Hur används antibiotika på ditt sjukhus? PPS 2003, 2004 och 2006 Projektledare: Mats Erntell, Smittskydd Halland Bakgrund Strama genomförde 2003, 2004 och 2006 deskriptiva punktprevalensstudier,
Läs merMekanismer för antibiotikaresistens
Mekanismer för antibiotikaresistens Bengt Wretlind Avd för klinisk bakteriologi Karolinska Institutet, Huddinge Vilka bakterier har ännu inte utvecklat resistens? Betastreptokocker har ännu inte utvecklat
Läs merOm Strama, resistens och antibiotikaförskrivning
Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning Strama Stockholm Annika Hahlin 2015-11-12 Sidan 1 Strama - vad är det? STrategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens
Läs merAntibiotika verkningsmekanismer. Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010
Antibiotika verkningsmekanismer Christian G. Giske Biträdande överläkare / Med Dr Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset 18 mars 2010 Historik: från Fleming till bad bugs need drugs Christian
Läs merKliniskt viktig antibiotikaresistens. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA
Kliniskt viktig antibiotikaresistens Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA 150313 Fenotypisk resistensbestämning Disk diffusion Broth Dilution Buljongspädning Agar Dilution
Läs merFrån ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Från ABU till sepsis B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Speciella infektionsaspekter vid UVI och njursjukdom Anatomiska avvikelser i urinvägar Främmandekroppsproblematik CDK,
Läs merMultiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier Emilia Titelman Infektionsläkare 140408 Antal fall 2 500 Anmälningspliktig antibiotikaresistens i SLL 2000-2013 Källa: Folkhälsomyndigheten * ESBL-karba: 12 fall 2013 2 000 1
Läs merNyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014
Nyheter och pågående arbete EUCAST Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014 Nyheter EUCASTs brytpunktstabell v 4.0 Nya brytpunkter (I) Enterobacteriaceae Amoxicillin-klavulansyra (okomplicerad
Läs merAntibiotikaresistens i Region Skåne
Antibiotikaresistens i Region Skåne Annette Skovby, Klinisk Mikrobiologi Lena Hyllebusk, Klinisk Mikrobiologi Eva Gustafson, Smittskydd Eva Melander, Smittskydd Bakgrund På uppdrag av STRAMA Skåne övervakar
Läs merAntibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten
Antibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten Antibiotika i ett Stramaperspektiv för vården Anders Johansson Hygienläkare Vårdhygien Västerbotten Strama Västerbotten Vad jag ska prata om
Läs merAntibiotikastatistik- kvartalsrapport 2 2013. Publiceras på SMI:s hemsida under augusti 2013
Antibiotikastatistik- kvartalsrapport 2 2013 Publiceras på SMI:s hemsida under augusti 2013 Bilder 3-10 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07
Läs merDokumentrubrik Vancomycinresistenta enterokocker
Sida 1(6) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Eva Gunnarsson (egn011) 2015-11-13 2014-05-13 Rolf Lundholm (rlm005) Fastställt av Granskare Anders Johansson (ljn043) Ylva Ågren (yan001)
Läs merÅterkoppling av resistensdata, diagnostic stewardship
Återkoppling av resistensdata, diagnostic stewardship Tinna (Christina) Åhrén Infektionsläkare, Mikrobiolog Ordf. Strama VGR christina.ahren@vgregion.se Vad syftar diagnostiken till? Bekräfta, förkasta
Läs merAntibiotikaresistensur ett vårdhygienperspektiv!
Antibiotikaresistensur ett vårdhygienperspektiv! Tinna Åhrén Regionala Strama, Västra Götalandsregionen christina.ahren@vgregion.se Bild 1 Varför har ett antibiotika ingen effekt? Farmakokinetiska faktorer
Läs merKvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2009
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika(J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka.
Läs merKommentarer till resistensläget jan-juni 2014
Kommentarer till resistensläget jan-juni 214 Endast små förändringar i resistensläget noteras under första halvåret 214 Noterbart är att resistens mot mecillinam hos E coli ökat men fortfarande på en låg
Läs merUrinvägsantibiotika till kvinnor, 18år eller äldre, 2000-2012
Urinvägsantibiotika till kvinnor, 18år eller äldre, -12 Urinvägsantibiotika, kvinnor 18 år eller äldre, Sverige recept/1 invånare och år Källa: Apoteket AB, Xplain (-8), Apotekens service AB, Concise(9-12)
Läs merAntibiotikaresistens. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, Universitetssjukhuset, Örebro STRAMA-utbildning Långholmen
Antibiotikaresistens Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, Universitetssjukhuset, Örebro STRAMA-utbildning Långholmen 180323 Resistensmekanismer Enzymer ESBL aminoglykosidresistens
Läs merBehandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL. Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama
Behandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama Rekommenderad läsning! Folkhälsomyndigheten: Svedres-Svarm 2017 Antibiotikaval vid behandling av nedre UVI hos kvinnor
Läs merAntibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus
Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus Sammanställt av Aina Iversen, mikrobiolog Granskat av Christian Giske, bitr. överläkare Klinisk mikrobiologi, Solna 2011-09-15 Uppdaterad
Läs merSnabb Resistensbestämning med disk diffusion. Emma Jonasson
Snabb Resistensbestämning med disk diffusion Emma Jonasson Samtalsämnen Varför snabb resistensbestämning Snabb res. enligt EUCAST-metoden Snabb res. från Urinprover Positiva blododlingar Möjligheter och
Läs mer