Komplement till utvärderingsformuläret AssCE, Assessment of Clinical Education

Transkript

1 Institutionen för omvårdnad/ Umeå universitet, Örnsköldsvik Sjuksköterskeprogrammet Komplement till utvärderingsformuläret AssCE, Assessment of Clinical Education Exempel på anpassade moment för sjuksköterskestudenter under verksamhetsförlagd utbildning Exemplen - utgår från utvärderingsformulärets 21 faktorer, utbildningsplan, kursplaner och högskolelagen - bygger på varandra, progression, i kolumner som motsvarar terminer. Vid utvärderingen beaktas exemplen i de lägre nivåerna Komplement till utvärderingsformuläret AssCE är anpassat till sjuksköterskeprogrammet, 180 högskolepoäng, vid institutionen för omvårdnad, Umeå universitet. Komplementet är baserat på ett material framtaget av Karin Hallin och Gunilla Svärd, kliniska adjunkter vid Mittuniversitetet Campus Östersund. Senast reviderad: Örnsköldsvik, oktober 2008, februari 2009, oktober

2 Momentbeskrivningar för varje termin i VFU, en sammanfattning av exempel Termin 1 Termin 2 Termin 3 Termin 4 Verksamhetsförlagd utbildning vid särskilda boendeformer Studenten skall möta patienter och närstående. I dessa möten skall studenten enskilt och i samverkan träna förhållningssätt, kommunikation, iakttagelseförmåga, personlig omvårdnad och rapportering, allt utifrån målet att uppnå färdigheter i grundläggande omvårdnad. Studenten behöver hjälp med att sovra och prioritera inlärningssituationer. Det är lämpligt att lärsituationerna koncentreras till några patienter. Verksamhetsförlagd utbildning inom området medicin/kirurgi De krav som ställs för nivå 1 gäller även för nivå 2 Betoningen ligger fortfarande på grundläggande praktiska färdigheter och tillämpning av den allmänna omvårdnadens tekniker och metoder men också omfatta den specifika omvårdnaden för hjärtkärlsjukdom, lungsjukdom, diabetessjukdom. Studenten skall, under handledning, träna och genomföra ankomstsamtal samt göra bedömningar, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar. Fortfarande behöver studenten hjälp med att sovra inlärningstillfällen, träna samverkan med andra yrkesgrupper och därtill vara uppmärksam på det egna förhållningssättet. Verksamhetsförlagd utbildning inom område medicin/kirurgi De krav som ställs för termin 1 och 2 gäller även för termin 3. Utifrån kursens innehåll finns tillägg i kolumnen termin 3. Dessa är formulerade för att specifik ta i beaktande kursens förväntade studieresultat. Betoningen ligger fortfarande på grundläggande praktiska färdigheter och tillämpning av allmän omvårdnad, men skall också omfatta specifik omvårdnad för sjukdomar i magtarmkanalen, manliga och kvinnliga genital- och urinorgan, sköldkörteln, hematologiska, tumör- samt infektionssjukdomar. Studenten skall under handledning i olika omvårdnadssituationer och i samverkan prioritera och bedöma, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar utifrån omvårdnadsprocessen. För att skapa en optimal miljö för lärande, behöver studenten stöd i att sovra/välja inlärningssituationer. Vid kontakt med patienten, i så väl omvårdnadssituationer som andra, skall studenten beakta patientens ålder, genus, ev. transkulturell aspekt samt sociala situation. Verksamhetsförlagd utbildning inom medicin/kirurgi i slutenvård samt äldrevård i kommunala särskilda boenden De krav som ställs för termin 1, 2 och 3 gäller även för termin 4. Utifrån kursens innehåll finns tillägg i kolumnen termin 4. Dessa är formulerade för att specifik ta i beaktande kursens förväntade studieresultat. Förutom praktiska färdigheter och tillämpning av allmän omvårdnad betonas specifik omvårdnad och palliativ vård för sjukdomar i centrala nervsystemet samt rörelseorganen. Under nivå 4 ställs allt större krav på studentens förmåga att visa på självständighet under handledning. Studenten skall självständigt under handledning kunna göra bedömningar, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar. Studenten skall självständigt under handledning kunna planera, leda och samordna omvårdnadsarbetet och därtill kunna handla i oväntade situationer. Studenten skall kunna uppmärksamma faktorer som påverkar det egna förhållningssättet i olika vårdsituationer. 2

3 l. KOMMUNIKATION OCH UNDERVISNING 1. Kommunicera med och bemöta patienter Kommunicerar engagerat med patienter. Lyssnar. Visar respekt och empati. 2. Kommunicera med och bemöta familj och närstående Kommunicerar med och ger stöd till närstående. Termin 1 Termin 2 Kunna vardagssamtal så att patienten känner sig bekräftad. Detta inbegriper både kroppsspråk och verbal kommunikation i ett mångkulturellt samhälle. T.ex.: - tar initiativ till kontakter, presenterar sig, har ögonkontakt, lyssnar och visar förståelse samt sitter ner vid längre samtal. - har ett vårdat språk - visar respekt för patientens integritet och revir (knacka på dörren, du eller fru P vid tilltal? Vill patienten hålla handen eller ej?). - anpassar kommunikationen till patientens syn-, tal- och hörselnedsättningar. Hanterar hjälpmedel (hörapparat mm) Vara observant på och reflektera kring kommunikationen, interaktionen och relationen mellan närstående, patient och personal Beakta tidigare nivå Förbereda och delta i professionella möten med patienter i t.ex. ankomstsamtal. Förmåga att bemöta patienter med varierande kommunikativ förmåga. I kontakten skall studenten träna på att vara samstämmig i såväl verbal som icke verbal kommunikation ex. blick och mimik skall förmedla samma budskap som orden, här och nu samtal. Träna på att vara här och nu i kommunikationen med patienten, dessa minuter är patientens även om studenten är på språng. Förbereda och delta i professionella möten med närstående. Visa omtanke om närstående. Inventera behov och önskemål Lyssna in och vid behov hänvisa till annan samtalskontakt, t.ex. handledare och annan personal. Tillägg termin 3 Under handledning kunna förbereda och genomföra professionella samtal med patienter. Kunna vara lyhörd för vad som sker i mötet med patienten och kunna anpassa samtalet på ett professionellt sätt. Förbereda och under handledning genomföra professionella samtal med närstående. Termin 4 Studenten ska kunna inbjuda till, leda och avsluta ett professionellt samtal samt reflektera/utvärdera samtalet. Studenten skall visa självinsikt och empatisk förmåga och kunna genomföra svåra samtal Studenten skall utifrån ett patientperspektiv kunna visa på förmåga till förståelse, reflektion och handlingsberedskap i samband med lidande, döende- och sorgeprocess. Se ovan utifrån ett närståendeperspektiv. 3

4 3. Samverka med olika instanser inom vård och omsorg Kommunicerar, konsulterar och rådgör. Bevakar kontinuiteten i patientens vårdkedja. Termin 1 Termin 2 Ha kännedom om - innehållet i och syftet med planeringen av vården, om möjligt delta. - att svara i telefon, ha telefonkultur. Beakta tidigare nivå Delta i kommunikationen med andra yrkeskategorier/personal utifrån patientens situation. Termin 3 Under handledning kunna föreslå, förbereda och utföra samtal med samverkande yrkeskategorier. Termin 4 Studenten skall under handledning kunna ansvara för planering vid in- och utskrivning. Studenten skall under handledning kunna samverka, konsultera och rådgöra med myndigheter/organisationer utifrån patientens behov. 4. Informera och undervisa patienter och närstående Bedömer behov och ger individuell information samt instruktion för egenvård. Ger hälsobefrämjande och förebyggande råd och stöd. Följer upp förståelse. 5. Informera och undervisa handledare/medarbeta re och studenter Bedömer behov av information och undervisning. - Träna att se behov av information. Träna att informera inför och i samband med olika vårdåtgärder, ex. vid ändring av kroppsläge, bäddning, mobilisering, kontrakturprofylax. Delge handledare/medarbetare information från ex. iakttagelser, teoriundervisning/ Internet/tidigare erfarenhet. - Kunna bedöma behov av information utifrån patienters/närståendes ålder, utvecklingsnivå, fysiska och psykiska hälsa. - Utföra enkla informationsuppgifter utifrån patientens/närståendes behov av information. t.ex: vårdåtgärder som främjar hygien, nutrition, andning. - Följa upp att patienten/närstående uppfattat informationen - daglig information till/ med handledare om iakttagelser runt patientens problem, händelser etc.,. - Ensam eller i samverkan med andra studerande eller handledare ta reda på och förmedla ny kunskap. Studenten skall under handledning kunna visa på förmåga att bedöma, planera, genomföra och utvärdera individ- och situationsanpassad information/ undervisning. Dagligen visa på förmåga att ge information till handledare/medarbetare angående patienters sjukdom/hälsa-ohälsa. Kunna planera för information/undervisning till övrig personal och studenter. Studenten skall självständigt kunna visa på förmåga att bedöma, planera och genomföra individ- och situationsanpassad information/ undervisning. Stor vikt läggs vid studentens förmåga att nå ut med budskap, förmåga att analysera och utvärdera. Visa på förmåga att självständigt kunna: - bedöma behov av utbildning - planera information och undervisning för handledare, medarbetare och studenter. - utvärdera och följa upp Stor vikt läggs vid studentens pedagogiska förmåga, att klart och informativt anpassa till enskild eller grupp. 4

5 ll. OMVÅRDNADSPROCESSEN 6. Bedöma patienters behov av omvårdnad Identifierar individuella behov, resurser och risker. Använder subjektiva och objektiva metoder. Termin 1 Termin 2 Visa förmåga att fånga patientens fysiska, psykiska och känslomässiga status samt behov av basal omvårdnad. Ex. Kunna notera patientens oro, bra/dåligt sängläge, risk för trycksår, hög/låg kroppstemperatur-pulsblodtryck urinmängd, avföring, svettning, smärta, munstatus, magen, svårt att äta/dricka, rosslig andning, behov av stimulans, estetik. Fånga patientens personlighet. Reflektera kring ex vårdmiljöns utformning, belysning, funktionellt möblerat etc. Hur stärka patientens identitet? Hur tillvarata patientens resurser? etc. Beakta tidigare nivå Bedöma den sjukes fysiska, psykiska status utifrån kursens förväntade studieresultat.. genom deltagande observationer, ankomstsamtal och tolkning av objektiva metoder ex. via laboratoriesvar, mätinstrument. Identifiera patientens specifika omvårdnadsbehov gällande - andning - cirkulation - nutrition - sårvård ev. med hjälp av bedömningsinstrument, samt därefter vidta relevanta åtgärder. Träna se patienters förmåga att hantera sjukdom i användandet av egna resurser/hjälpmedel etc. Träna se faktorer i vårdmiljön av betydelse för patientens hälsotillstånd ex. medpatienter, ljud, ljus, närståendes betydelse, förströelse. Termin 3 Under handledning kunna identifiera och bedöma patienters resurser, risker eller behov som patienten visar på vid följande symtom - smärta - illamående - kräkning - aptitlöshet - trötthet - diarré - förstoppning - miktionssvårigheter - feber Kunna ta hjälp av förekommande bedömningsinstrument Termin 4 Utifrån ett helhetsperspektiv och sjuksköterskans ansvarområde självständigt identifiera och bedöma: - eventuella samband mellan sjukdomstillstånd, behandling, rörelsemönster, beteende etc. - patienters livsuppehållande funktioner, eventuella risker. -behov av andlig och kulturell stimulans. -patientens och närståendes behov av stöd och/eller information vid ex sorg/kris, funktionsnedsättning, annan kost, hjälpmedel, träning. -betydelsen av vårdmiljöns utformning för tex. vila, ätande... Studenten skall identifiera patientens specifika omvårdnadsproblem gällande: - multisjuklighet - polyfarmaci - smärta och andra - omvårdnadsproblem vid palliativ vård samt bedöma risk för: - fall - ätsvårigheter - malnutrition - trycksår med hjälp av förekommande bedömningsinstrument, samt därefter kunna vidta relevanta åtgärder. 5

6 7. Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder Analyserar och reflekterar över vad som behöver göras. Diskuterar med patient och medarbetare. Termin 1 Termin 2 Träna planera och prioritera allmänna omvårdnadsåtgärder i samverkan med patient och handledare/medarbetare. T.ex. med vad, på vilket sätt och i vilken turordning behöver patienten hjälp? Hur tillvarata patientens resurser? Etc. Beakta tidigare nivå - Delta i planering och prioritering av allmänna och specifika omvårdnadsåtgärder utifrån den enskilde patientens sjukdomstillstånd, ålder, kön, förmåga till egenvård. T.ex. vad behöver göras nu? Vad kan vänta? Vem gör vad utifrån prioritet? Etc. - Diskutera planeringen och prioriteringen med handledare/patient. Termin 3 Under handledning kunna planera, prioritera och föreslå åtgärder gällande allmän som specifik omvårdnad. Kunna ge förslag på konsekvenser av prioriteringen och de föreslagna åtgärderna. Termin 4 - Självständigt och tillsammans med medarbetare, patient och närstående planera och prioritera omvårdnadsinsatser för patienter med olika hälso-/sjukdomstillstånd. Ex. Vad skall ingå i omvårdnadsplanen? Vad är akut, vad kan vänta? - Kunna motivera förslagen utifrån teoretiska samband - Kunna planera inför undersökningar, behandlingar, flytt till annan vårdenhet. 8. Utföra omvårdnadsåtgärder Ger omvårdnad kunnigt och omtänksamt. Anpassar till patientsituationen. Under handledning kunna utföra basal omvårdnad korrekt, säkert, omtänksamt och anpassat till patient och situation. Ex. stöd/hjälp vid personlig hygien, på-/avklädning, måltidssituationer, förflyttning, bäddning för att uppnå funktionella viloställningar. I omvårdnadsåtgärderna skall också räknas skötsel av vårdoch hygienrum, hantering av ev. skyddsrock, avfall och smutstvätt, tillämpning utifrån hygieniska principer. Under handledning kunna utföra både allmän och specifik omvårdnad anpassat patienten och situationen. Kunna förbereda patienter inför förekommande undersökningar och behandlingar ex. provtagning, röntgen,, eftervård, läkemedelseffekt/biverkningar utifrån kursplanens innehåll. I omvårdnadsåtgärderna inbegrips korrekt utförande, varsamhet, ett etiskt förhållningssätt och god kommunikation. Under handledning kunna utföra de föreslagna och prioriterade åtgärderna för den enskilda patienten i dennes situation utifrån förekommande författningar och andra föreskrifter, ex. Handboken för hälso- och sjukvård. Kunna förbereda patienter inför förekommande undersökningar och behandlingar ex. provtagning, röntgen,, eftervård, läkemedelseffekt/biverkningar utifrån kursplanens innehåll. I omvårdnadsåtgärderna inbegrips korrekt utförande, varsamhet, ett etiskt förhållningssätt och god kommunikation. Självständigt under handledning kunna utföra allmän och specifik omvårdnad för ett flertal patienter med olika hälso- /sjukdomstillstånd. Utförandet skall vara förtroendefullt, visa på flexibilitet, vara situationsanpassat och förankrat i författningar och föreskrifter. Kunna förbereda patienter inför förekommande undersökningar och behandlingar ex. provtagning, röntgen,, eftervård, läkemedelseffekt/biverkningar utifrån kursplanens innehåll. I omvårdnadsåtgärderna inbegrips korrekt utförande, varsamhet, ett etiskt förhållningssätt och god kommunikation. 6

7 9. Följa upp behov/problem och omvårdnadsåtgärder Följer upp omvårdnadsstatus, tecken på förändring eller stabilitet och resultat av utförda åtgärder 10. Rapportera, dokumentera och föra journal Är saklig och korrekt i tal och skrift. Är insatt i patientens situation. Tar del av journalhandlingar. Termin 1 Termin 2 - Följa upp tidigare gjorda iakttagelser, bedömningar och utförda åtgärder för att se eventuella förändringar. - Ge förslag på fortsatta åtgärder Se exempel under punkterna 6, 7 och 8. Rapportera gjorda iakttagelser och utförda åtgärder till handledaren/medarbetare. Göra egna noteringar utifrån givna rapporter. Överensstämmer anteckningarna med handledarens? Delta vid dokumentation ex. vätskenäringsintag, puls, blodtryck, andning, temp, hud eller om något framkommit vid samtal med patient/anhörig. Beakta tidigare nivå Följa upp tidigare gjorda iakttagelser, bedömningar och utförda åtgärder för att se eventuella förändringar. - Ge förslag till handledaren på fortsatta åtgärder Se exempel under punkterna 6, 7 och 8. Träna muntlig, skriftlig rapport kort och sakligt till handledaren/medarbetare. T.ex. kunna beskriva observationer, bedömningar, åtgärder och motivera val. Träna läsa och dokumentera i patientjournal. Journalföra ex laboratoriesvar, undersökningar. Termin 3 Följa upp och utvärdera åtgärder utifrån patientens problem, risker och behov samt eventuellt omformulera patientens omvårdnadsstatus. Kunna inhämta patientuppgifter och under handledning förbereda, dokumentera och rapportera aktuell information. Termin 4 Följa upp omvårdnadsstatus och under handledning självständigt ansvara för utvärdering och analys av utförd omvårdnad samt ge förslag på fortsatta åtgärder. Självständigt och korrekt kunna inhämta uppgifter. Kunna rapportera till enskild eller grupp samt dokumentera, utifrån omvårdnadsprocessen. Kunna skriva omvårdnadsepikriser. 7

8 lll. UNDERSÖKNINGAR OCH BEHANDLINGAR 11. Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar Bevakar patientens trygghet och välbefinnande. Hanterar utrustning, material och hjälpmedel med säkerhet och aseptik. 12. Handha läkemedel Visar kunnighet, omdöme och noggrannhet i hantering. Följer författningar. Termin 1 Termin 2 - Närvara/delta i förberedelser, genomförande och eftervård vid förekommande undersökningar och behandlingar. - På ett hänsynsynsfullt sätt kunna utföra ex. palpatoriska och auskultatoriska blodtryckskontroller. - Följa säkerhetsföreskrifter ex göra identitetskontroll, använda handskar, skyddsrock. -Utrustning som används skall hanteras säkert och enligt hygieniska principer. Vara observant på: - Patientens behov av hjälp att ta läkemedel utifrån olika beredningsformer stolpiller, salvor, kapslar, ögondroppar. - om läkemedel måste sväljas hela eller kan delas/krossas.. Beakta tidigare nivå - Träna och om möjligt självständigt under trygga förhållanden utföra kontroller/moment tillhörande olika provtagningar, sårvård, injektionsbehandling, kostbehandling, sug- och oxygenbehandling etc. - Assistera vid förekommande undersökningar/behandlingar ex. EKG - Vara medveten om felkällor vid ovarsam hantering eller felaktig provtagning. - Känna till organisationen i medicinförråd, medicinvagn. - Genom uträkning fastställa läkemedelsdosering. - Under handledning iordningställa, administrera och dokumentera förekommande LM - Kunna hänvisa till författningar - Inhämta information ur FASS, söka informationen om de vanligaste läkemedlen i för kursen genomgångna sjukdomstillstånd. Termin 3 Planera, genomföra och medverka vid hantering/inläggning av: - KAD, - gastroenteral sond. - utföra transfusion av blodprodukter - bereda och administrera infusioner - skötsel av stomi. - skötsel av CVK och Port-a-Cath - hantera och administrera läkemedel via CVK och Port-a-Cath. Kunna gällande säkerhetsföreskrifter och arbeta efter fastställda riktlinjer ex. Handboken för hälso och sjukvårdspersonal. Utveckla sin förmåga i att handha läkemedel, se termin 2. Termin 4 - Självständigt och säkert kunna genomföra bl.a. flertalet av de undersökningar och behandlingar som exemplifieras för termin 1, 2 och 3. Vara väl förtrogen med - LM-hanteringen för de vanligaste läkemedlen. - LM-författningar och föreskrifter inom sjuksköterskans ansvarsområde. 8

9 lv. ARBETSLEDNING OCH SAMARBETE 13. Planera, organisera och fördela arbetsuppgifter Arbetar systematiskt. Samordnar olika insatser. Är kostnads- och kvalitetsmedveten. Är positiv, entusiasmera andra. 14. Samarbeta Visar positiv inställning till lagarbete. Är medveten om lojalitet och demokratiska grundregler. Samarbetar med olika yrkesrepresentanter. Termin 1 Termin 2 - Planera inlärningstillfällen. - Utforma handledningsunderlag tillsammans med handledaren. - Ta tillvara andras kompetens. - Ej slösa med material ex. handskar, tvättlappar, inkontinensmaterial. - Visa intresse och respekt för handledare/medarbetare. - Bli en i arbetslaget, lyssnar in och diskuterar med handledare/medarbetare. - Kunna arbeta under ledning. Beakta tidigare nivå - Kunna planera, organisera eget arbete tillsammans med handledaren - Träna fördelning av arbetsuppgifter ex. att kunna ta för sig. Det kan gälla tekniska moment, allmän- och specifik omvårdnad, inom de områden som behandlats i kursen. - Vara kostnadsmedveten vad gäller materialåtgång, tidsåtgång. - Visa omtanke och hänsyn i samarbetet med de yrkesrepresentanter som finns vid avd. - Delta i vårdplaneringsdiskussioner med ex. läkare, kurator, sjukgymnast. - Kunna anpassa sig i lagarbetet utan att ge avkall på inlärningssituationer. Termin 3 Utveckla sin förmåga i att planera sitt eget arbete och att se samt föreslå egna inlärningstillfällen, se den egna inlärningsplanen. Vara medveten om sin egen roll i arbetsgruppen och vara lyhörd för handledares/medarbetares konstruktiva kritik och erfarenheter. Termin 4 - Kunna bedöma sjuksköterskans omvårdnadsansvar i förhållande till andra yrkesgrupper. - Träna delegera arbetsuppgifter och visa ansvar för uppföljning. - Vara observant på den fördelning av den egna arbetstiden, vilan, pauser. - Delta i/leda vårdplaneringsdiskussioner. - Respektera och tillvarata andra yrkesgruppers erfarenheter, synpunkter. - Ta initiativ till och vara delaktig vid introduktion av nya medarbetare/elever. 15. Handlingsberedskap Tar egna initiativ. Handlar adekvat i oväntade situationer. Anpassar arbetstakt efter arbetsuppgifter. 16. Säkerhetsmedvetande Är insatt i säkerhetsföreskrifter i vården tex. beträffande smitta, teknisk utrustning, kemikalier. Är insatt i skydd för brand och katastrofer och risker vid hög arbetsbelastning - Handla adekvat vid ex. kräkning, mat i luftväg, patient gråter etc. Kunna: utrymningsvägar och brandutrustning. -larma på ett adekvat sätt utifrån situation. Kännedom om: - Handhavandet av hjälpmedel ex lyfthjälpmedel, larm. - Förvaring av läkemedel, kemikalier ex rengöringsmedel - Hygieniska principer - Ergonomiska principer. - Ge förslag/ta egna initiativ till åtgärder. - Träna på att handla adekvat vid ex svimning, blödning, om patient har avföring i sängen då injektion skall ges etc. - Försöka tidsanpassa momenten efter patientens behov. Kunna - Akutlarm och veta var akututrustning finns. Medverka vid ev. evakuering - Säkerhetsföreskrifter vid ex. provtagning, smitta/ smittspridning, smittfarligt avfall, läkemedelshantering: antibiotika, narkotika, oxygen - Kunna och använda sig av aspektiskt handlande och tekniker Utveckla självständighet i att handla i oväntade situationer och även att anpassa tiden efter situation. Förstå principer för, samt medverka vid allmän och specifik omvårdnad av patient med smittförande sjukdom. Att aktivt fråga efter säkerhetsföreskrifter. - Kunna agera adekvat i oväntade situationer. Ex vid kräkning, fall, ta hand om närstående vid akut situation,.. - Arbeta strukturerat och organiserat, kunna bedöma och fördela tiden på ett strategiskt sätt. - Ha kännedom om ex: -stödverksamheter såsom smittskyddsenheten, katastrofberedskap - avvikelserapportering. Vara observant på hur arbetsmiljölagstiftningen följs ex. risker/beteenden vid hög vårdtyngd, underbemanning, avfalls och sophantering. 9

10 V. PROFESSIONELLT FÖRHÅLLNINGSSÄTT 17. Vetenskaplig medvetenhet Har reflekterande och analytisk förmåga. Använder kunskap från forskning, utvecklingsarbete, och beprövad erfarenhet. Har vilja att ta reda på och sprida ny kunskap. 18. Etisk medvetenhet Visar omsorg och respekt för patientens självbestämmande, integritet, sociala och kulturella situation. Visar öppenhet, mod och tar hänsyn till olika värderingar. Termin 1 Termin 2 Visa förmåga att reflektera vårdverksamheten mot teori. Tex med hjälp av teorier om omvårdnad, behovsteori, studier om vårdmiljöns betydelse för välbefinnande och/eller basala hygienrutiner. - Ta/visa ansvar för egna handlingar - Våga diskutera olika aspekter t.ex: Vad göra ifall patienten inte vill äta, svälja läkemedel eller tvätta sig? Vad göra ifall patienten är aggressiv? Hur tillgodoses patientens individuella önskemål utifrån kultur och social situation? Etc. Beakta tidigare nivå - Öppna/delta i diskussioner kring förfaringssätt i olika vårdsituationer mot litteratur. Träna kritisk och analytisk förmåga och efterfråga beprövad erfarenhet. Kunna reflektera över omvårdnadssituationer utifrån relationsetiskt synsätt. T.ex. respekteras patienters integritet, värdighet och autonomi i olika vårdsituationer? Visa på förmåga till reflektion över det egna förhållningssättet i relationen med patienter. Termin 3 Utveckla sitt kritiska tänkande på ett konstruktivt sätt. Även utveckla sin analytiska förmåga och att våga testa sina kunskaper mot exv. handledare/medarbetare. Kunna reflektera över omvårdnadssituationer, sitt eget och andras, utifrån handlingsetiskt synsätt. Termin 4 Kunna kritiskt värdera beprövad kunskap /utföranden. Kunna delta i/öppna diskussioner kring förändringsarbeten, forskningsrön vad gäller metod, resultat och användbarheten inom vården. Reflektera och analysera ovanstående med hjälp av omvårdnadsmodellen - Vara observant på särbehandling och olika etiska dilemman. - Kunna analysera och diskutera utifrån handlings- och relationsetiska principer. 19. Självkännedom Har förmåga till självkritik. Inser egen styrka och begränsning. Tar ansvar för egen inlärning och utveckling. - Informera handledaren om egen styrka och svaghet vad gäller teoretisk och praktisk kunskap. Vara självkritisk. - Ta vara på/ansvara för att nå lärsituationer så att kursplanens mål uppnås. - Träna självskattning med hjälp av utvärderingsformuläret vid ½- tids- och slutbedömning. - Använda personlig inlärningsplan. - Visa förmåga till självkritik i olika lärsituationer. - Träna på att ta och ge kritik. - Planera lärsituationer, vara aktiv i praktisk träning. Utveckla sin förmåga att reflektera över styrkor och svagheter i sin utveckling inom professionen. Studenten är på väg in i yrkesrollen och skall kunna reflektera över egen styrka och svaghet i sin utveckling inom professionen. Studenten skall utifrån detta styra fortsatt inlärning och utveckling (se individuell inlärningsplan). 10

11 20. Noggrannhet, pålitlighet och omdöme Tar rätt på och följer föreskrifter och är insatt i och följer styrdokument. Visar omdöme. Prioriterar och slutför åtaganden Termin 1 Termin 2 Studenten skall vara öppen och tydlig gentemot handledare/medarbetare om sina handlingar och sitt agerande ex. - Följa studenthandledarplanering - Vara noggrann, omdömesgill och beakta egna begränsningar. - Ta reda på och följa föreskrifter som gäller basal omvårdnad och användning av hjälpmedel etc. - Förvissa sig om att en uppgift är rätt uppfattad. - Slutföra och återrapportera det som åtagits Beakta tidigare nivå - Kunna följa muntliga och skriftliga instruktioner, författningar för specifika moment. - Visa omdöme och noggrannhet i allt som utförs ex. omvårdnadsåtgärder, kontakt, aseptik, läkemedelshantering etc. Termin 3 Utveckla sitt omdöme genom att kunna argumentera för sitt handlande och att ta ansvar för att påbörjat arbete blir slutfört eller delegerat till handledare/medarbetare. Termin 4 Som tidigare nivåer med ökat krav på omdöme vid prioriteringar och slutförande av arbetsuppgifter 21. Självständighet Argumenterar och motiverar sitt handlande. Är införstådd med det egna ansvarsområdet och dess begränsning. Tar ansvar för egna handlingar. - Diskutera ansvarsområde och eget handlande med handledaren. - Hålla sig framme, ha ett aktivt förhållningssätt - Bli allt mer oberoende i att utföra uppgifter som berör basal omvårdnad. - Visa ansvarstagande inför, under och efter utförande. - Ta initiativ till att utföra uppgifter i samråd med handledaren. - Bli alltmer självständig i att utföra uppgifter, lösa problem som berör både allmän- och specifik omvårdnad. - Ta ansvar för att diskutera, motivera och förankra sitt handlande. Utveckla sin självständighet på ett ansvarsfullt sätt genom att kunna argumentera för sitt handlande. På ett självständigt och ansvarsfullt sätt, men fortfarande på handledarens ansvar, ta initiativ till, medverka i/utföra merparten av de vårdhandlingar som ingår i sjuksköterskans kompetensbeskrivning Argumentera/motivera sitt handlande utifrån ex vetenskap och beprövad erfarenhet. 11

12 Institutionen för omvårdnad/ Umeå universitet Sjuksköterskeprogrammet Komplement till utvärderingsformuläret AssCE, Assessment of Clinical Education Exempel på anpassade moment för sjuksköterskestudenter under verksamhetsförlagd utbildning Exemplen - utgår från utvärderingsformulärets 21 faktorer, utbildningsplan, kursplaner och högskolelagen - bygger på varandra, progression, i kolumner som motsvarar terminer. Vid utvärderingen beaktas exemplen i de lägre nivåerna Komplement till utvärderingsformuläret AssCE är anpassat till sjuksköterskeprogrammet, 180 högskolepoäng, vid institutionen för omvårdnad, Umeå universitet. Komplementet är baserat på ett material framtaget av Karin Hallin och Gunilla Svärd, kliniska adjunkter vid Mittuniversitetet Campus Östersund. Senast reviderad: Örnsköldsvik, oktober 2008, februari 2009, oktober 2009, januari 2013

13 Momentbeskrivningar för varje termin i VFU, en sammanfattning av exempel Termin 1 Verksamhetsförlagd utbildning vid särskilda boendeformer Termin 2 Verksamhetsförlagd utbildning inom området medicin/kirurgi Termin 3 Verksamhetsförlagd utbildning inom område medicin/kirurgi Studenten skall möta patienter och närstående. I dessa möten skall studenten enskilt och i samverkan träna förhållningssätt, kommunikation, iakttagelseförmåga, personlig omvårdnad och rapportering, allt utifrån målet att uppnå färdigheter i grundläggande omvårdnad. Studenten behöver hjälp med att sovra och prioritera inlärningssituationer. Det är lämpligt att lärsituationerna koncentreras till några patienter. De krav som ställs för nivå 1 gäller även för nivå 2 Betoningen ligger fortfarande på grundläggande praktiska färdigheter och tillämpning av den allmänna omvårdnadens tekniker och metoder men också omfatta den specifika omvårdnaden för hjärtkärlsjukdom, lungsjukdom, diabetessjukdom. Studenten skall, under handledning, träna och genomföra ankomstsamtal samt göra bedömningar, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar. Fortfarande behöver studenten hjälp med att sovra inlärningstillfällen, träna samverkan med andra yrkesgrupper och därtill vara uppmärksam på det egna förhållningssättet. De krav som ställs för termin 1 och 2 gäller även för termin 3. Utifrån kursens innehåll finns tillägg i kolumnen termin 3. Dessa är formulerade för att specifik ta i beaktande kursens förväntade studieresultat. Betoningen ligger fortfarande på grundläggande praktiska färdigheter och tillämpning av allmän omvårdnad, men skall också omfatta specifik omvårdnad för sjukdomar i magtarmkanalen, manliga och kvinnliga genital- och urinorgan, sköldkörteln, hematologiska, tumör- samt infektionssjukdomar. Studenten skall under handledning i olika omvårdnadssituationer och i samverkan prioritera och bedöma, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar utifrån omvårdnadsprocessen. För att skapa en optimal miljö för lärande, behöver studenten stöd i att sovra/välja inlärningssituationer. Vid kontakt med patienten, i så väl omvårdnadssituationer som andra, skall studenten beakta patientens ålder, genus, ev. transkulturell aspekt samt sociala situation.

14 Termin 4 Verksamhetsförlagd utbildning inom medicin/kirurgi i slutenvård samt äldrevård i kommunala särskilda boenden De krav som ställs för termin 1, 2 och 3 gäller även för termin 4. Utifrån kursens innehåll finns tillägg i kolumnen termin 4. Dessa är formulerade för att specifik ta i beaktande kursens förväntade studieresultat. Förutom praktiska färdigheter och tillämpning av allmän omvårdnad betonas specifik omvårdnad och palliativ vård för sjukdomar i centrala nervsystemet samt rörelseorganen. Under nivå 4 ställs allt större krav på studentens förmåga att visa på självständighet under handledning. Studenten skall självständigt under handledning kunna göra bedömningar, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar. Studenten skall självständigt under handledning kunna planera, leda och samordna omvårdnadsarbetet och därtill kunna handla i oväntade situationer. Studenten skall kunna uppmärksamma faktorer som påverkar det egna förhållningssättet i olika vårdsituationer. Termin 6 Termin 6 Verksamhetsförlagd utbildning inom, primär vård Termin 6 Verksamhetsförlagd utbildning inom psykiatri Termin 6 Verksamhetsförlagd utbildning inom medicin/kirurgi i slutenvård De krav som ställs för termin 1, 2, 3 och 4 gäller även för termin 6. Utifrån kursens innehåll finns tillägg i kolumnen termin 4. Dessa är formulerade för att specifik ta i beaktande kursens förväntade studieresultat. Under den avslutande kliniska utbildningsperioden ställs krav på att studenten ska kunna bedöma patienter i alla åldrar, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar samt delta i hälsobefrämjande och förebyggande arbete. Vid planeringen läggs vikt vid ett familje- samhällsperspektiv. Studenten skall kunna uppmärksamma faktorer som påverkar det egna förhållningssättet i olika vårdsituationer. Under den avslutande kliniska utbildningsperioden ställs krav på att studenten ska kunna bedöma patienter, åtgärda, utvärdera och dokumentera omvårdnadshandlingar samt delta i hälsobefrämjande och förebyggande arbete. Vid planeringen läggs vikt vid ett familjesamhällsperspektiv. Studenten skall kunna uppmärksamma faktorer som påverkar det egna förhållningssättet i olika vårdsituationer. Under den avslutande kliniska utbildningsperioden ställs krav på att studenten ska kunna visa på ett systematisk utförande och ledande av omvårdnadsarbetet. Studenten ska även visa på förmåga att reflektera, en etisk medvetenhet, professionellt förhållningssätt samt handlingsberedskap för att utveckla sin kompetens inom sjuksköterskans kompetensområde.

15 l. KOMMUNIKATION OCH UNDERVISNING 1. Kommunicera med och bemöta patienter Kommunicerar engagerat med patienter. Lyssnar. Visar respekt och empati. 2. Kommunicera med och bemöta familj och närstående Termin 6 Medicinsk/Kirurgisk vård Psykiatrisk vård Primärvård Studenten ska självständigt kunna inbjuda till, leda och avsluta ett professionellt samtal samt reflektera under och sammanfatta/utvärdera samtalet. Studenten ska kunna visa på självinsikt och empatisk förmåga samt kunna genomföra olika slags samtal utifrån aktuell situation Förbereda och genomföra professionella möten med patient utifrån utbildningsplatsens karaktär. Ex. - Tolka icke verbal kommunikation - Bedöma patientens kontaktbarhet/tillgänglighet. - Välja lämpligt tillfälle för kontakt och samtal. - Vara lyhörd för nyanser i möten och föra anpassade samtal på ett professionellt sätt Förbereda och genomföra professionella möten med patienter utifrån utbildningsplatsens karaktär. Ex. - Tolka icke verbal kommunikation - Bedöma patientens kontaktbarhet/tillgänglighet. - Välja lämpligt tillfälle för kontakt och samtal. - Vara lyhörd för nyanser i möten och föra anpassade samtal på ett professionellt sätt Se ovan utifrån ett närståendeperspektiv. Se ovan utifrån ett närståendeperspektiv. Se ovan utifrån ett närståendeperspektiv. Kommunicerar med och ger stöd till närstående. 3. Samverka med olika instanser inom vård och omsorg Kommunicerar, konsulterar och rådgör. Bevakar kontinuiteten i patientens vårdkedja. Studenten ska kunna ge information, ordinera omvårdnadsåtgärder, konsultera och rådgöra med aktuella vårdverksamheter, myndigheter/organisationer utifrån patientens behov och förutsättningar. Ha kunskap om den öppna och slutna vårdens ansvarsfördelning. Delta i vårdplanering. Ha kännedom om vårdverksamheternas samverkan med andra myndigheter/instanser tex. - Socialtjänst, - Omsorgsverksamhet - Polis, Kriminalvård - Kvinno- och mansjour Ha kunskap om den öppna och slutna vårdens ansvarsfördelning. Delta i vårdplanering. Ha kännedom om vårdverksamheternas samverkan med andra myndigheter/instanser tex. - Socialtjänst, Barnombudsman - Omsorgsverksamhet - Polis, Kriminalvård - Kvinno- och mansjour

16 4. Informera och undervisa patienter och närstående Bedömer behov och ger individuell information samt instruktion för egenvård. Ger hälsobefrämjande och förebyggande råd och stöd. Följer upp förståelse. Studenten ska självständigt kunna visa förmåga att identifiera patienters och närståendes behov av information och undervisning. Kunna tillgodose detta behov av information/undervisning och reflektera över den egna insatsen samt kunna utvärdera resultatet. - Utifrån korta eller återkommande kontakter med patienter inom psykiatrisk vård, mer självständigt kunna bedöma behov av information samt hjälpa patienten se nya vägar/möjligheter till ex. egenvård - Kunna använda olika pedagogiska metoder och upplägg - Följa upp förståelsen och vb. upprepa eller vinkla informationen. - Utifrån korta eller återkommande kontakter med patienter, vid hälsocentral, mer självständigt kunna bedöma behov av information samt hjälpa patienten se nya vägar/möjligheter till ex. egenvård - Kunna använda olika pedagogiska metoder och upplägg - Följa upp förståelsen och vb. upprepa eller vinkla informationen. 5. Informera och undervisa handledare/medarbetar e och studenter Bedömer behov av information och undervisning. Studenten ska självständigt och kontinuerligt kunna ge information/undervisning anpassad efter situation och tid till handledare, medarbetare och studenter. - Träna att se behov av information och utbildning vid enheten och därtill visa förmåga att konkretisera förslag på insatser ex: dokumentation, säkerhetsföreskrifter, HLR, introduktions- /informationsmaterial... - Träna att se behov av information och utbildning vid enheten och därtill visa förmåga att konkretisera förslag på insatser ex: dokumentation, säkerhetsföreskrifter, HLR, introduktions-/informationsmaterial...

17 ll. OMVÅRDNADS- PROCESSEN 6. Bedöma patienters behov av omvårdnad Identifierar individuella behov, resurser och risker. Använder subjektiva och objektiva metoder. 7. Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder Analyserar och reflekterar över vad som behöver göras. Diskuterar med patient och medarbetare. Medicinsk/Kirurgisk vård Psykiatrisk vård Primärvård Studenten ska självständigt kunna identifiera och bedöma patienters omvårdnadsproblem, -behov, -risker och resurser utifrån aktuell fysiologisk, psykologisk, social och existentiell situation. Studenten ska även kunna argumentera för gjorda bedömningar. Studenten ska kunna presentera och använda sig av relevanta och aktuella bedömningsinstrument. Studenten ska kunna prioritera och samordna de omvårdnadsåtgärder som krävs utifrån den enskilde patientens behov samt argumentera för sin planering. Utifrån ålder, kön, utvecklingsnivå samt fysiskt och psykiskt hälsotillstånd kunna identifiera och bedöma omvårdnadsbehov för ex. patienter med ångest, depression, suicidtankar, psykos Kunna bedöma bla. patienters förmåga att vara hemma/ensam utan stöd, förmåga till egen medicinering, möjlighet till fysisk aktivitet, sysselsättning, arbete I denna bedömning inbegrips också social situation, vårdmiljöns/hemmiljöns utformning samt närståendes medverkan, andra vårdgivare och samhällets resurser. - Kunna planera/ge förslag på allmänna, specifika omvårdnadsåtgärder utifrån psykisk och fysisk hälsa/ohälsa, livsstil - Kunna se samband, relatera till ex utvecklings-, interaktions-, kristeorier. - Tillsammans med medarbetare och patient planera och prioritera kort/långsiktigt. Ex Vilka mål sätts? Hur/när behövs insatser? Vem ansvarar för vad? Risk för allergisk reaktion? Risk för suicid? Vilken egenvård är möjlig? Etc. Utifrån ålder, kön, utvecklingsnivå samt fysiskt och psykiskt hälsotillstånd kunna identifiera och bedöma omvårdnadsbehov för ex. patienter efter olycksfall, patienter med UVI, ÖLI, allergi, ångest, depression, suicidtankar, psykos Kunna bedöma bla. patienters förmåga att vara hemma/ensam utan stöd, förmåga till egen medicinering, såromläggning, möjlighet till fysisk aktivitet, sysselsättning, arbete I denna bedömning inbegrips också social situation, vårdmiljöns/hemmiljöns utformning samt närståendes medverkan, andra vårdgivare och samhällets resurser. Kunna planera/ge förslag på allmänna, specifika omvårdnadsåtgärder utifrån psykisk och fysisk hälsa/ohälsa, livsstil - Kunna se samband, relatera till ex utvecklings-, interaktions-, kristeorier. - Tillsammans med medarbetare och patient planera och prioritera kort/långsiktigt. Ex Vilka mål sätts? Hur/när behövs insatser? Vem ansvarar för vad? Risk för allergisk reaktion? Risk för suicid? Vilken egenvård är möjlig? Etc.

18 8. Utföra omvårdnadsåtgärder Ger omvårdnad kunnigt och omtänksamt. Anpassar till patientsituationen. Studenten ska kunna argumentera för och utföra de planerade omvårdnadsåtgärderna i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet, aktuell lagstiftning och gällande regelverk I omvårdnadsåtgärderna inbegrips varsamhet, ett etiskt förhållningssätt och god kommunikation. Under handledning/ ev. självständigt kunna utföra specifik omvårdnad för patienter som, vårdas i hemmet eller som vårdas inom sluten/psykiatrisk vård. Vid utförandet läggs bla stor vikt vid studentens förmåga att skapa och avsluta en relation, förmåga att sätta gränser, visa empatisk förmåga och att korrekt utföra praktiska moment Under handledning/ ev. självständigt kunna utföra specifik omvårdnad för patienter som söker hälsocentral, eller vårdas i hemmet Vid utförandet läggs bla stor vikt vid studentens förmåga att skapa och avsluta en relation, förmåga att sätta gränser, visa empatisk förmåga och att korrekt utföra praktiska moment 9. Följa upp behov/problem och omvårdnadsåtgärder Följer upp omvårdnadsstatus, tecken på förändring eller stabilitet och resultat av utförda åtgärder Studenten ska självständigt utvärdera omvårdnadsstatus och utförda åtgärder samt analysera situationen och ge förslag på fortsatta åtgärder. - Följa upp och analysera tidigare gjorda iakttagelser, bedömningar och utförda åtgärder för att se eventuella förändringar. - Revidera och ge nya förslag. Se exempel under punkterna 6, 7 och 8. - Följa upp och analysera tidigare gjorda iakttagelser, bedömningar och utförda åtgärder för att se eventuella förändringar. - Revidera och ge nya förslag. Se exempel under punkterna 6, 7 och Rapportera, dokumentera och föra journal Är saklig och korrekt i tal och skrift Är insatt i patientens situation. Tar del av journalhandlingar. Studenten ska själständigt kunna genomföra rapportering, dokumentation och att föra journal med ett relevant och sakligt språk. Fördjupa förmågan att inhämta uppgifter, rapportera och dokumentera utifrån helhetssyn och utifrån det specifika i patientens hälsotillstånd. Rapportera på ett objektivt sätt till olika yrkeskategorier i hela vårdkedjan utan värderingar i uttryck, tonläge eller kroppsspråk. Fördjupa förmågan att inhämta uppgifter, rapportera och dokumentera utifrån helhetssyn och utifrån det specifika i patientens hälsotillstånd. Rapportera på ett objektivt sätt till olika yrkeskategorier i hela vårdkedjan utan värderingar i uttryck, tonläge eller kroppsspråk.

19 lll. UNDERSÖKNINGAR OCH BEHANDLINGAR 11. Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar Bevakar patientens Trygghet och välbefinnande. Hanterar utrustning, material och hjälpmedel med säkerhet och aseptik. 12. Handha läkemedel Visar kunnighet, omdöme och noggrannhet i hantering. Följer författningar. lv. ARBETSLEDNING OCH SAMARBETE 13. Planera, organisera och fördela arbetsuppgifter Arbetar systematiskt. Samordnar olika insatser. Är kostnads- och kvalitetsmedveten. Är positiv, entusiasmera andra. Medicinsk/Kirurgisk vård Psykiatrisk vård Primärvård Studenten ska kunna ge förslag på och genomföra undersökningar och behandlingar inom sjuksköterskans kompetensområde. Även medverka vid övrig behandling och undersökning. Allt enligt vetenskap, beprövad erfarenhet, aktuell lagstiftning och gällande regelverk samt med varsamhet, ett etiskt förhållningssätt och god kommunikation. Studenten ska kunna hantera, informera om och utvärdera effekter och bieffekter för de i vårdsituationen aktuella läkemedlen enligt författningar och föreskrifter inom sjuksköterskans ansvarsområde. - Bli mer och mer kunnig i bl.a. de undersökningar och behandlingar som exemplifieras i tidigare nivåer. - Ha förmåga att skapa en trygg och säker miljö genom att ex. förhindra fall från brits/bår, använda skyddsutrustning, använda restriktionsmedel inom sluten psykiatrisk vård - Kunna rätt hantera förekommande utrustning och material. Som tidigare nivåer - Bli mer och mer kunnig i bl.a. de undersökningar och behandlingar som exemplifieras i tidigare VFU-perioder. - Ha förmåga att skapa en trygg och säker miljö genom att ex. förhindra fall från brits/bår, använda skyddsutrustning etc. - Kunna rätt hantera förekommande utrustning och material. Som tidigare nivåer Medicinsk/Kirurgisk vård Psykiatrisk vård Primärvård Studenten ska kunna visa på förmågan att leda, prioritera, fördela, delegera och samordna omvårdnadsarbetet utifrån relevant arbetssituation och arbetsplatsens rutiner. Studenten skall uppmärksamma den öppna och slutna vårdens mål och organisation. Kunna planera och organisera inlärningstillfällen samt förstå och ta tillvara medarbetares kompetens. Studenten skall uppmärksamma den öppna och slutna vårdens mål och organisation. Kunna planera och organisera inlärningstillfällen samt förstå och ta tillvara medarbetares kompetens.

20 14. Samarbeta Visar positiv inställning till lagarbete. Är medveten om lojalitet Och demokratiska grundregler. Samarbetar med olika yrkesrepresentanter. Studenten ska kunna ansvara för, delegera och samordna omvårdnadsarbetet utifrån sjuksköterskans ansvar och kompetensområde i förhållande till andra yrkesgrupper. Även vara observant på fördelning av den egna arbetstiden, vila, pauser. - Kunna samarbeta och vara flexibel utifrån rådande förutsättningar ex. i olika stressituationer, hög - låg arbetsbelastning, Våga ta kontakt och diskutera med olika yrkesprofessioner etc. - Kunna samarbeta och vara flexibel utifrån rådande förutsättningar ex. i olika stressituationer, hög - låg arbetsbelastning, Våga ta kontakt och diskutera med olika yrkesprofessioner etc. 15. Handlingsberedskap Tar egna initiativ. Handlar adekvat i oväntade situationer. Anpassar arbetstakt efter arbetsuppgifter. Studenten ska kunna visa på initiativförmåga och strukturerad handlingsförmåga i både planerade och oväntade situationer. Att kunna anpassa arbetstakten efter situationens förutsättningar. - Vara aktiv i både akuta och icke akuta omvårdnadssituationer. - Kunna bedöma tidsåtgång och anpassa/omdisponera arbetsmoment. - Arbeta effektivt vid rutin moment. - Vara aktiv i både akuta och icke akuta omvårdnadssituationer. - Kunna bedöma tidsåtgång och anpassa/omdisponera arbetsmoment. - Arbeta effektivt vid rutin moment. 16. Säkerhetsmedvetande Är insatt i säkerhetsföreskrifter i vården t.ex. beträffande smitta, teknisk utrustning, kemikalier. Är insatt i skydd för brand och katastrofer och risker vid hög arbetsbelastning Studenten ska kunna visa på förmåga att inhämta information/fakta som visar på kunskap om ett säkerhetsmedvetande inom exv.: - smittskyddsenheten, katastrofberedskap - avvikelserapportering. - risker/beteenden vid hög vårdtyngd, underbemanning, avfalls och sophantering. Kunna - Risker för överfall och skada av föremål ex kniv, sax etc. - Säkerhet. Kunna - Risker för överfall och skada av föremål ex kniv, sax etc. - Säkerhet vid användning av gastuber vid transport och utanför vårdinrättning etc.

21 V. PROFESSIONELLT FÖRHÅLLNINGSSÄTT 17. Vetenskaplig medvetenhet Har reflekterande och Analytisk förmåga. Använder kunskap från forskning, utvecklingsarbete och beprövad erfarenhet. Har vilja att ta reda på och sprida ny kunskap. 18. Etisk medvetenhet Visar omsorg och respekt För patientens självbestämmande, integritet, sociala och kulturella situation. Visar öppenhet, mod och tar hänsyn till olika värderingar. Medicinsk/Kirurgisk vård Psykiatrisk vård Primärvård Studenten ska kunna visa på förmågan att analysera, reflektera och argumentera vårdsituationer utifrån sin egen kunskap, vetenskap och beprövad erfarenhet. Även att kritiskt värdera beprövad kunskap /utföranden. Kunna delta i/öppna diskussioner kring förändringsarbeten, forskningsrön vad gäller metod, resultat och användbarheten inom vården. Studenten ska kunna visa på en etisk medvetenhet genom att vara observant på, reflektera över och kommunicera särbehandling och olika etiska dilemman utifrån handlings- och relationsetiska principer. Fortsätta träna kritisk och analytisk förmåga samt inventera, söka och berätta om rapporter, artiklar, avhandlingar, inom ex. psykisk, fysisk, social hälsa, livsstilsfrågor. Delta i diskussioner kring utvecklingsoch förändringsarbeten - Utifrån lagar och förordningar kunna diskutera vård på lika villkor, frihet att välja/avstå behandling, tvångsvård, överklagningsrätt, konsekvenser för patient, anhörig, samhälle. Fortsätta träna kritisk och analytisk förmåga samt inventera, söka och berätta om rapporter, artiklar, avhandlingar, inom ex. psykisk, fysisk, social hälsa, livsstilsfrågor. Delta i diskussioner kring utvecklings- och förändringsarbeten - Utifrån lagar och förordningar kunna diskutera vård på lika villkor, frihet att välja/avstå behandling, tvångsvård, överklagningsrätt, konsekvenser för patient, anhörig, samhälle. 19. Självkännedom Har förmåga till självkritik. Inser egen styrka och begränsning. Tar ansvar för egen inlärning och utveckling. Studenten skall kunna reflektera över egen styrka och svaghet i den egna professionella kompetensen samt ta ansvar för den egna utvecklingen. - Förstå och analysera faktorer som påverkar egna reaktioner ex värderingar, fördomar. - Diskutera såväl styrka som svaghet och visa förändringsbenägenhet. - Stor vikt läggs vid förmågan att aktivt höja den praktiska och teoretiska kunskapsnivån. - Förstå och analysera faktorer som påverkar egna reaktioner ex värderingar, fördomar. - Diskutera såväl styrka som svaghet och visa förändringsbenägenhet. - Stor vikt läggs vid förmågan att aktivt höja den praktiska och teoretiska kunskapsnivån.