Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?
|
|
- Ingrid Ström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra? Fakta-utbildning
2 Anders Josefsson Aljered, distriktsläkare David Tell, distriktsläkare Andreas Lägermo, Strama-koordinator
3 Antibiotikaresistens är det ett problem? Kostnad? EU kostnad kr/år EU dödsfall/år (motsvarar befolkningen i Eksjö, Mullsjö och Gislaved) Globalt dödsfall/år Globalt år 2050; dödsfall/år
4 Antibiotikaresistens ett globalt problem 2015 WHO global handlingsplan 2016 Högnivåmöte i FN. Global handlingsplan Sverige har en internationellt framträdande roll i det internationella arbetet mot antimikrobiell resistens
5 Varför ökar resistenta bakterierna? Vilka är mekanismerna? Mutation eller upptag av gener Selektion Spridning
6
7 Överanvändning av antibiotika
8
9
10
11 Antibiotika och djurhållning 1986 Sverige förbjöd antibiotika i djurfoder 2006 förbjöd EU antibiotika i djurfoder Sverige 60/10 sjukvård/djurhållning (2015) Ät mindre kött motverka utvecklingen av resistenta bakterier
12
13 Serranoskinka, parmaskinka, prosciutto, foie gras, chorizo
14 Om du ska äta kött köp svenskt kött!
15
16
17
18 Men det kommer ju hela tiden nya antibiotika
19 Men det kommer ju hela tiden nya antibiotika??
20
21 Resande och risk för ESBL
22 Resande och ESBL En av tio hade kvar ESBL-bakterierna efter ett år. I ett av tio fall skedde smittspridning till familjemedlemmar.
23 Utvecklingen kan stoppas!
24 Utvecklingen kan stoppas! Antibiotika bara när det behövs!
25
26 Antibiotikarecept/ 1000 invånare J01 (exkl. J01XX05) Rullande 12 mån. Region Jönköpings län (RJL) Riket Kortsiktigt mål för RJL Det långsiktiga målet är 250 rec./ 1000 inv. För 2018 gäller <270 rec./1000 inv.
27 Antal antibiotikarecept/1000 listade. Rullande 12 mån, dec-17. rec/1000 listade Median recept/1000 listade
28 Andel rekommenderade preparat av all antibiotika samt Antal antibiotikarecept/100 infektionskontakter. Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr 5 Dr 6 Dr 7 Dr 8 Dr 9 Dr 10 Dr 11 Dr 12
29 Information till allmänheten
30
31
32
33 Bakterierna i tarmen styr ditt liv! Var rädd om dem!
34 Telefonsjuksköterskan
35
36 Moa 18 år Halsont sedan 2 dagar, allt värre. Ingen snuva, hosta eller heshet. Temp 39 grader. Rejäl sväljsmärta. Kan inte äta men får i sig att dricka med hjälp av analgetika. Vad göra?
37 Ont i halsen
38 Centorkriterier Beläggningar på tonsiller. Feber 38.5 grader. Frånvaro av hosta. Ömmande, svullna lymfkörtlar i käkvinklarna. Hos barn 3-6 år räcker det med rodnade, svullna tonsiller.
39
40
41 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Tonsilliter på XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX vårdcentral XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
42
43 Hur mycket snabbare blir Moa frisk med antibiotika? ,5 dygn dygn dygn
44
45 Varför behandlar vi tonsillit? 1. Symtomlindring 2. För att förhindra komplikationer som t.ex. halsböld, glomerulonefrit mm 3. För att motverka spridning av streptokocker grupp A
46
47 Hur vanligt är det att förskolebarn bär på grupp A streptokocker i halsen? % % %
48
49 Urinvägsinfektion
50 Urinvägsinfektion Nästan 1/3 av alla antibiotikarecept i primärvården! en vanlig orsak till antibiotikaförskrivning! Cirka hälften av alla kvinnor får någon gång under sitt liv urinvägsinfektion. Högst incidens hos unga kvinnor. 20% genomgår 1 cystit/år. Incidensen sjunker med stigande ålder. Ökar hos äldre kvinnor. Män under 60 år ovanligt. Därefter markant ökning.
51 Akut cystit hos kvinnor Vilket är det huvudsakliga skälet till att antibiotikabehandla en urinvägsinfektion hos en i övrigt frisk, icke-gravid kvinna? 1. Förkorta tiden med symtom. 2. Minska risken för pyelonefrit/febril urinvägsinfektion. 3. Både 1 och 2
52 Förskrivning av antibiotika utan klinisk bedömning bör undvikas. Läkemedelsverket 2017
53
54
55 Obehandlad UVI. Hur stor är risken att utveckla pyelonefrit? 0,5-2,6 % utvecklar pyelonefrit Pyelonefrit behandlas i regel polikliniskt Det är mycket ovanligt att pyelonefrit leder till bestående skada
56
57 Agda 85 år, förvirrad och orolig, illaluktande urin, pos odling. Bedömning? 1. Agda har en UVI, sätter in antibiotikum 2. Troligtvis UVI men väljer att avvakta ett par dagar 3. Letar i första hand efter andra orsaker till Agdas förvirring och oro.
58 Hur stor andel av äldre kvinnor på SÄBO har ABU? % % %
59
60
61 Vad är ABU och vad händer vid antibiotikabehandling av ABU? ABU - Lågvirulenta bakterier skyddar mot allvarligare infektioner. Antibiotikabehandling av ABU ökar risken för: Symtomgivande UVI. Resistenta bakterier. Biverkningar. Minskar ej incidens av akut cystit eller prevalens av ABU.
62 KAD Alltid bakterier inom 2 veckor Irritativa symtom utan feber beror sällan på UVI Behandling ska bara ges vid misstanke om febril UVI eller vid påtagliga symtom från urinvägarna
63 När odla? Behandlingssvikt Recidiv Nyligen legat på sjukhus Gravida Barn Män Febril UVI
64
65
66 Akut otitis media - Öroninflammation fall/år i Sverige 70 % av alla barn i Sverige har haft AOM när de är 2 år 2000 barn i Sverige får plaströr varje år pga recidiverande AOM 2010 nya behandlingsrekommendationer
67 Öroninflammation Snabbt insättande symtom. Smärta, skrikighet, irritabilitet, feber. Försämrad aktivitet/aptit/sömn. Fynda av trumhinneinflammation och pus i mellanöra eller hörselgång.
68
69 Nellie 3 år Snuvig och hostig i 3 dagar 39 grader och ont i öronen Klart bättre efter paracetamol Leker, får i sig att dricka Klockan är 16:50
70 Vad gör du? 1. Hänvisar till jourcentralen. 2. Ber dem ringa till vårdcentralen om hon fortfarande har värk imorgon. 3. Exspektans, egenvårdsråd.
71
72 3-åring med bilateral otit Vad gör man? 1. Förskriver antibiotika 2. Exspektans
73
74 Ny kontakt! Svullnad eller rodnad bakom örat eller att örat börjar stå ut. Försämring med nedsatt AT. Öronflytning Kvarstående värk eller feber efter 2-3 dygn
75 Antibiotika vid öroninflammation Meta-analyser talar för att öronvärken är något mindre uttalad efter 2-7 dagar hos barn som fått antibiotika. 1 av 8-17 behandlade barn får mindre värk. Efter 4 dagar med placebo är 85 % friska. Med antibiotika 92% friska.
76
77
78
79
80 Bronkit eller pneumoni? Hostar upp gula klumpar Temp 37,8 Besvär i 8 dagar Frisk för övrigt, tar inga mediciner Status Hostig men opåverkad. AF 16 Hjärtfrekvens 72 PEF, Saturation, BT normalt. Lungor spridda sekretbiljud
81 Pneumoni, vanliga symtom Allmänpåverkan Feber Tachykardi Tachypné
82 Bronkit eller pneumoni? Ger CRP någon vägledning? CRP > 100 (barn > 80) talar för pneumoni CRP > 50 och besvär > 7 dagar talar för pneumoni CRP < 20 om besvär mer 1 dygn talar mot pneumoni
83 Jag hostar upp gula klumpar!! Har gula klumpar någon diagnostisk betydelse? 1. Ja, gula klumpar talar för bakteriell infektion som ska antibiotikabehandlas 2. Nej, upphostningarnas färg har inte någon betydelse 3. Ja, om patienten har KOL
84 Tachypné Vuxna > 20/min Barn över 6 år > 30/min Barn 1-2 år > 40/min Barn 2-12 mån > 50/min
85 Vad orsakar pneumoni och bronkit? Pneumokocker Haemophilus Mycoplasma Moraxella Virus
86 Hur länge vara hostan i genomsnitt vid en akut bronkit? 3 veckor!
87 När har antibiotika effekt vid akut bronkit? 1. Om infektionen orsakas av Mycoplasma 2. Antibiotika har inte effekt på akut bronkit 3. Om patienten är multisjuk eller gammal
88
89
90 Bihåleinflammation
91 Bihåleinflammation ÖLI < 10 dagar med färgad snuva, lätt till måttlig värk i maxillområdet egenvård och exspektans ÖLI > 10 dagar med färgad snuva och svår värk i maxillarområdet, ibland med försämring efter 5-7 dagar med förkylning läkarbesök för bedömning
92 Bihåleinflammation komplicerad diagnostik Varig snuva Ensidiga symtom Uttalad smärta Dubbelinsjuknande Om 3 av 4 - bakteriell sinuit sannolik. CT bihålor ger säker diagnos
93 Bihåleinflammation tveksam effekt av antibiotika I en metaanalys från Cochrane inkluderades tio kliniska studier med sammanlagt patienter. Patienterna hade akut rinosinuit och randomiserades till placebo eller antibiotika. Resultatet visade ingen eller obetydlig effekt av antibiotika: i bägge grupperna kände sig 47 procent friska efter en vecka och 71 procent efter två veckor. En av de antibiotikabehandlade patienterna utvecklade en allvarlig komplikation.
94 Folkhälsomyndigheten: Vid svår bihåleinflammation som bekräftats med röntgenundersökning eller ultraljud kan utläkningstiden förkortas med fyra till fem dagar. Besvären är ofta långvariga, två till tre veckor, oavsett om antibiotika ges eller inte.
95 Bihåleinflammation och komplikationer Komplikationer är ovanliga Antibiotika skyddar inte från att utveckla komplikationer
96 Impetigo - svinkoppor Streptokocker grupp A Stafylokocker Lokalbehandling (Altargo avregistreras 2018)
97 Informationsblad från Folkhälsomyndigheten finns på flera språk.
98 Erytema migrans Klinisk diagnos, endast 50 % utvecklar antikroppar Ringformat utslag, 4 dagar 4 veckor efter fästingbett Borrelia Burgdorferi Behandla för att förhindra komplikationer
99 Erysipelas Välavgränsad, värmeökad rodnad Feber, allmänpåverkan CRP-stegring Streptokocker grupp A Allvarlig infektion
100 Hudinfektioner 10 % av all antibiotika förskrivs pga hudinfektioner Staphylococcus aureus vanligaste bakterien (75 %) Postoperativa infektioner Hund- och kattbett Rengöring Odla om antibiotikabehandling planeras
101 Postoperativ sårinfektion
102 Bensår
103 9 månader senare
104 Bensår Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer Tänk etiologi Ta inte odling slentrianmässigt Intensifiera lokalbehandling Behandla ödem Uppföljning
105
106 Varför söker patienterna? Vad vill de veta? Oro? Vad är det? Hur kommer det gå? Vad kan jag göra själv? När måste jag söka igen?
107 Information till småbarnsföräldrar Små barn har 6-8 infektioner/år Immunförsvaret tränas Fråga om oro och farhågor Berätta om egenvård och prognos Tydliga riktlinjer om när man ska söka igen
108 Tips från coachen Självläkande infektion Antibiotika påverkar inte förloppet Lita på immunförsvaret Vi får hoppas att du slipper antibiotika Vi har haft en övertro på antibiotika, men nu har vi ny kunskap Förkylningstemp Vi måste vara snälla mot dina goda bakterier
109 Tips från coachen Riskerna med en antibiotikakur är större än nyttan Spegla infektionsläget. En antibiotikakur slår ut dina nyttiga bakterier och ger plats åt resistenta bakterier din normalflora kan påverkas i flera år.
110
111
112
113 Sprid kunskap! 1177 Använd kontaktkort och skriv sökord Patientinformation från Folkhälsomyndigheten Arabiska Engelska Finska Somaliska Sorani Spanska Svenska
114 Antibiotikaresistens är ett allvarlig hot mot människors hälsa Patienter ska slippa antibiotikabehandlingar som saknar effekt Patienter ska inte undanhållas effektiva behandlingar Hosta och halsont genererar många onödiga antibiotikabehandlingar En antibiotikakur kan utgöra en risk för den enskilde patienten
115
116 TACK FÖR ATT NI LYSSNAT!
Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?
Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra? Fakta-utbildning 2018-03-28 Anders Josefsson Aljered, distriktsläkare David Tell, distriktsläkare Sofia Wetterbrandt, hygiensjuksköterska
Läs merHosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?
Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra? Fakta-utbildning, hösten 2019 Anders Josefsson Aljered, distriktsläkare David Tell, distriktsläkare Andreas Lägermo, Strama-koordinator www.skyddaantibiotikan.se/arkiv/
Läs merregiongavleborg.se Rådgivningsutbildning 150917
Rådgivningsutbildning 150917 REK-boken Långversionen endast på nätet Kortversionen på nätet och i pocketformat Kortversionen och barnreklistan planeras komma i app till smartphone, surfplatta under 2015
Läs merLuftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC
Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Pneumoni - Tonsillit - Sinuit - Otit Vilka bör antibiotikabehandlas? Vilka kan avstå från behandling? Vilka antibiotika bör användas? Tecken allvarlig infektion:
Läs merHalsont - faryngotonsillit
Halsont - faryngotonsillit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna
Läs merVanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv
Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv Maria Hess Distriktsläkare Närhälsan Vänerparken Vårdcentral Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared Vårdcentral Båda: Regionala
Läs merAgenda. Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv. Vårdrelaterade infektioner. Vad orsakar resistens? Andra länder.
Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Vårdcentralen Sandared FoU-enheten Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Agenda Antibiotikaresistens
Läs merHöstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se
Höstmöte med smittskyddet Välkomna! Sidan 1 Vad är Strama Sidan 2 Förskrivare av uthämtade antibiotikarecept* i SLL 2011 Källa: Concise, Apotekens Service AB Tandvård 7% Övriga 8% Närakuter 10% Vårdcentraler
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Vi är omgivna av bakterier Under en nagel ryms lika
Läs merPowerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i
Powerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis lokalt smittskydds-och antibiotikaansvarig
Läs merÖvre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit. Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Snabbkursen! Antibiotika Vanlig bakterie Antibiotika resistent Antibiotikaresistens
Läs merRationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Läs merStramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt?
Stramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Vårdcentralen Sandared Primärvårdens FoU-enhet Södra Älvsborg Strama Västra Götaland 250-målet 250 antibiotikarecept
Läs merPRIS Primärvårdens Infektionsdatabas
PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas 07-11 Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Sven Engström Alla vårdcentraler som har RAVE inbjuds att delta. På mindre 4. Fyll än i datumintervallet 5 minuter skapas ovan
Läs merSTRAMA aktuellt. Välkomna! 2013-09-19 Sidan 1 www.stramastockholm.se
STRAMA aktuellt Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Antibiotikaresistensen är ett hot mot framtidens hälso- och sjukvård Transplantation Cellgiftsbehandling Proteskirurgi Modern intensivvård Överlevnad för
Läs merAntibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 4 Historik Sidan 5 Behandlingseffekt vid blodförgiftning med pneumokocker Penicillin % överlevare
Läs merRåd och fakta om antibiotika och infektioner
Till dig som har ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själv inom en vecka, oavsett om de orsakats av virus eller bakterier. Om du har ont i halsen och samtidigt har snuva, heshet
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd vid vanliga luftvägsinfektioner Antibiotika har räddat miljontals liv......men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. Sedan 1940-talet har
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
Läs merAntibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1
Antibiotika och resistens 24 november Välkomna! Sidan 1 Minskad antibiotikaförskrivning Varför? Sidan 2 Historik Sidan 3 Behandlingseffekt vid blodförgiftning pneumokocker Penicillin % överlevare Untreated
Läs merÖvre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit 2013-11-20 Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Akut mediaotit (AOM) Den vanligaste bakteriella infektionen
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merHandläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne
Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av
Läs merModern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400
Läs merNationella behandlingsrekommendationer. Christer Norman, Allmänläkarmöte,
Nationella behandlingsrekommendationer Christer Norman, Allmänläkarmöte, 2010-09-28 Akut otit Effekt av PcV vs placebo vid purulent otit på öronvärk och sekretion Thalin A, Densert 0, Larsson A, Lyden
Läs merHöstmöte Vad händer på Stramafronten?
2018-09-12 1 Strama Stockholm Höstmöte 2018 Vad händer på Stramafronten? Anna-Lena Fastén, allmänläkare, Strama Stockholm 2018-09-12 2 Strama Stockholm Digitala vårdgivare 2015-01 2015-02 2015-03 2015-04
Läs mer250 recept/1000 invånare och år om 5 år
250 recept/1000 invånare och år om 5 år Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Futurum Jönköping Strama föreslår mål på 5 års sikt: 250 antibiotikarecept per 1000 invånare och år Vid uttag ur läkemedelsregister:
Läs merDiskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare
Diskussion kring tonsilliter Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Syfte Illustrera betydelsen av primärvårdens och infektionskliniken olika patientpopulationer Varför handläggningen
Läs merAntibiotika eller inte, det är frågan. En liten guide om våra vanligaste infektioner
Antibiotika eller inte, det är frågan En liten guide om våra vanligaste infektioner Råd och fakta om infektioner och antibiotika Bakterier och virus ger infektioner med likartade symtom. Antibiotika hjälper
Läs merLeder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling?
Leder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling? Christer Norman, allmänläkare, FoHM/Salems VC Antibiotika 1987-2015, total försäljning på recept
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merAntibiotikaanvändning i fokus
Antibiotikaanvändning i fokus Syftet med dagens möte Vad är problemet? Gemensam diskussion kring Hur gör vi idag? Finns något vi kan förändra? Kräver effektiv antibiotikabehandling! Hur har det gått under
Läs mer250 recept/1000 invånare och år om 5 år
250 recept/1000 invånare och år om 5 år Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Futurum Jönköping prescriptions/ 1000 inhabitants and year 450 Antibiotics 2009, prescriptions/1000 inhabitants, per county
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Läs merHur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping
Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Mål och mått? Mål för antibiotikarecept och vald klass Mål per diagnos/infektion/symtom Diagnos/behandling
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna
Läs merNya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland
Nya riktlinjer för behandling av UVI Stramadag för sluten vård 13 November 2018 Peter Ulleryd Strama Västra Götaland Andel R (%) Andel R (%) CI (R)= 17,5 % Sjukhus: SU + Kungälvs sjukhus; sluten och öppen
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Dagens Stramapresentationer www.vgregion.se/strama Maria
Läs merOM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika
OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika Vad är antibiotika? Antibiotika är läkemedel som används för att behandla och i sällsynta fall förebygga infektioner som orsakas
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Vilken är den allvarligaste multiresistensen i Sverige
Läs merAfebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Afebril UVI och ABU Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland 1400 1200 Prescriptions/1000 inhabitants and year 1000 800 600 400
Läs merLuftvägsinfektioner hos barn. Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS
Luftvägsinfektioner hos barn Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS Luftvägsinfektioner hos barn Snuva, hosta, feber, ledsen, ont i halsen, ont i örat, röda och svullna ögon, huvudvärk, ont när hon
Läs merNär behöver vi antibiotika?
När behöver vi antibiotika? och när är det onödigt Christer Norman, familjeläkare Strama, Stockholm Effekt av antibiotika utvärderas i randomiserade kontrollerade studier Randomise ring =Slumpmässig fördelning
Läs merSamverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården
Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I snart 70 år har penicillin
Läs merStram antibiotikaanvändning i praktiken
Stram antibiotikaanvändning i praktiken Helena Hallgren Infektionsläkare Läkemedelskommittén Hallands Utbildningsseminarier september 2011 Åsa 22 år söker med cystitbesvär. Ingen feber. Antibiotikaval?
Läs merzccompany Hygien och smitta seminarium 2018 Antibiotikaresistens Astrid Lundevall Strama Stockholm 20 november 2018
Hygien och smitta seminarium 2018 Antibiotikaresistens Astrid Lundevall Strama Stockholm 20 november 2018 Vad är Strama? Samverkan mot antibiotikaresistens Varför minska antibiotikaanvändningen? Modern
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept
Läs merNedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer
Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården
Läs merDiskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare
Diskussion kring tonsilliter Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Syfte Illustrera betydelsen av primärvårdens och infektionskliniken olika patientpopulationer Varför handläggningen
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd om våra vanliga infektioner Frisk utan antibiotika Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika.
Läs merFrisk utan antibiotika
Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I drygt 60 år har penicillin
Läs merAkut cystit hos äldre
Akut cystit hos äldre Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden
Läs merP r o g r a m. 2 9 a p r i l 2 0 1 5 k l 9. 0 0-1 6. 0 0 R a d i s s o n B l u S c a n d i n a v i a H o t e l l, G ö t e b o r g
V å r e n s Re g i o n a l a S t r a mprogram a d a g e t t p o t p u r r i! 2 9 a p r i l 2 0 1 5 k l 9. 0 0-1 6. 0 0 R a d i s s o n B l u S c a n d i n a v i a H o t e l l, G ö t e b o r g P r o g r
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs merStrama Jönköping. Årsrapport Strama Jönköping
Årsrapport 218 Sammanfattning primärvård + Rekordlågt antal recept per 1 invånare! + Svag minskning av andel kinoloner och cefalosporiner vid UVI. + Minskande antal UVI-recept till äldre kvinnor. - Fortfarande
Läs merpvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd
pvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd Tumregler Våra vanliga patienter handläggs till stor del med hjälp av personliga tumregler baserade
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Dagens presentationer www.vgregion.se/strama Maria Hess
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005 100 80
Läs merKan vi lita på behandlingsriktlinjerna
Kan vi lita på behandlingsriktlinjerna Eller riskerar vi patienternas hälsa? Anja Rosdahl Infektionsspecialist Vad vill vi uppnå med antibiotikabehandling av infektioner i primärvården? Förkorta sjukdomsduration
Läs merAkut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net
Akut mediaotit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under
Läs merFrågor från Sigvard Mölstads presentation, med resultatet från mentometermätningarna Stramadagen den 3 april 2008 i Västerås
Frågor från Sigvard Mölstads presentation, med resultatet från mentometermätningarna Stramadagen den 3 april 2008 i Västerås Detta är svaren från en blandad publik av läkare, sköterskor och en del andra
Läs merPrimärvårdens Infektionsdatabas, PRIS, 2010
Primärvårdens Infektionsdatabas, PRIS, 2010 Antal enheter, antal listade, 2010 56 vårdcentraler - 32 från Stockholmsområdet - 24 från övriga landet 528 932 listade - 348 982 från Stockholmsområdet - 179
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Allt fler svenskar oroar sig för den ökande antibiotikaresistensen
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland Programråd Strama SKL Förskrivning
Läs merVad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär.
Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär. Anita Groth, privat ÖNH-specialist Strama Vilka är symtomen vid förkylning? Snuva Ont
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merVad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär
Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Dagens bilder: www.vgregion.se/strama Maria Hess-Wargbaner
Läs merNedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016
Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1000
Läs merPatient information. Några råd när någon i Din familj får. varskrivelse 131 praktiserende læg. Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder
Patient information Några råd när någon i Din familj får en infektion varskrivelse 131 praktiserende læg Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? A post-antibiotic era in which common infections and
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Strama Västra Götaland presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Dagens bilder: www.vgregion.se/strama Maria Hess-Wargbaner
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merAntibiotikaförskrivning och resistens. Strama Stockholm Annika Hahlin
Antibiotikaförskrivning och resistens Strama Stockholm Annika Hahlin 2016-12-01 Det har väl inte undgått er Resistens hot mot mänskligheten En av vår tids största ödesfrågor Resistensgener sprids Mcr-1
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Strama Västra Götaland presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? www.vgregion.se/strama Svensk samhällsoro 2017
Läs merBehandling av infektioner i öppenvård - barn
Behandling av infektioner i öppenvård - barn Ingrid Ziegler ST-läkare Infektionskliniken USÖ Luftvägsinfektioner hos barn Normalt i småbarnsgrupp: Rejäl feber var 3:e vecka under säsong Ofta hög feber-omogen
Läs merNya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning
MIRA-projektet Nya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning Stramadagen 2014 Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten Projektgruppen: Bo Aronsson, Otto Cars, Mats Hedlin, Jenny
Läs merVanliga infektionssymtom i primärvården
Vårdhygien och Strama Västra Götaland presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra? Dagens bilder: www.vgregion.se/strama Maria Hess-Wargbaner
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper Recept
Läs merregiongavleborg.se Nya REK-boken och STRAMA
Nya REK-boken och STRAMA DN 150209 STRAMA Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow Resistensproblemet är globalt! Verksam antibiotika
Läs merSKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merPatientfall akut media otit
Patientfall akut media otit 2014-10-09 Kalle 6 år har varit förkyld med snuva sedan tre dagar tillbaka. Igår kväll fick Kalle ont i båda öronen och tillkomst av feber. Under natten vaknade han vid ett
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptiona/1000 inhabitants and year Antibiotikaförsäljning
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna
Läs merSTRAMA Gävleborg. Strategigruppen. för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow. regiongavleborg.
STRAMA Gävleborg Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow Strama Gävleborg Mandat från Landstingsdirektören Styrgrupp Representanter
Läs merAkut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna?
Brommaplans vårdcentral okt-nov 2009 Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna? Journalgenomgång av barn mellan 2-15 år med akut mediaotit på Brommaplans Vårdcentral 2008 Lovisa Moberg ST- Läkare Brommaplans
Läs merantibiotikabruk i praktiken
Recept mot resistensrationellt antibiotikabruk i praktiken Helena Hallgren och Maria Löfgren Infektionskliniken Halmstad december 2011 Varför är vi här? Ökad resistensproblematik- internationellt och lokalt
Läs merOnt i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten
Ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själva inom en vecka, oavsett om besvären orsakas av virus eller bakterier. Har du eller ditt barn halsont och feber utan hosta, heshet eller
Läs merFörkylningstider stundar. Hur ska jag tänka?
Förkylningstider stundar. Hur ska jag tänka? Du har ett bra immunförsvar. Var rädd om det. Använd mer av din egen kraft. Undvik antibiotika när det inte behövs. Vårt immunförsvar är en viktig kraft som
Läs merNedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö
Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö PRIS: 60 vårdcentraler. 10 diagnoser stod för 89 % av antibiotikaförskrivningen 2010 Diagnos % av total
Läs merNedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö
Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö PRIS: 60 vårdcentraler. 10 diagnoser stod för 89 % av antibiotikaförskrivningen 2010 Diagnos % av total
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden och i kommunal hemsjukvård. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen,
Läs merFrågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn
1 Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn Näst efter förkylning är akut öroninflammation den vanligaste infektionssjukdomen hos barn. Det är framför allt små barn som drabbas. Fram till 2 års
Läs merpvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se
pvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se Vi människor har en stor benägenhet att vara nöjda med våra insatser och vår organisation av arbetet. Vi tror att vi följer riktlinjer i mycket
Läs merStramas basutbildning för kontaktläkare i primärvård
Stramas basutbildning för kontaktläkare i primärvård Tinna Åhrén Pär-Daniel Sundvall Peter Ulleryd Maria Hess-Wargbaner Strama Västra Götaland www.vgregion.se/strama Strama Västra Götaland Tinna Åhrén
Läs mer