Omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning

Transkript

1 Webbinarium 29 november 2018 Omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning Sid 1

2 Agenda två nya socialförsäkringsförmåner Omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning istället för vårdbidrag Merkostnadsersättning istället för handikappersättning garanterad rätt till ersättning för personer som är blinda eller gravt hörselskadade Ansökan och läkarutlåtanden Övergångsbestämmelser för personer som idag har vårdbidrag handikappersättning Sid 2

3 Två nya socialförsäkringsförmåner 1 januari 2019 Omvårdnadsbidrag vid funktionsnedsättning hos barn Merkostnadsersättning vid funktionsnedsättning hos barn och vuxna Handikappersättning och vårdbidrag kommer på sikt att upphöra men löper på parallellt med de nya under de närmaste åren. I samband med detta uppdateras föräldraledighetslagen. Sid 3

4 Jämförelse mellan vårdbidrag, omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning VÅRDBIDRAG 0 19 år VÅRD OCH TILLSYN MERKOSTNADER OMVÅRDNADSBIDRAG 0 19 år OMVÅRDNAD OCH TILLSYN MERKOSTNADSERSÄTTNING 0 18(21) år MERKOSTNADER En förälder kan beviljas bidraget Två föräldrar kan beviljas tillsammans eller var och en för sig Fördelning mellan föräldrar Kan beviljas en eller två föräldrar Fem ersättningsnivåer Fördelning mellan föräldrar Sid 4

5 Omvårdnad Sid 5

6 Behov av omvårdnad till följd av funktionsnedsättningen Behov som överstiger föräldraansvaret Exempel: Vårdinsatser Praktisk hjälp i vardagen såsom på- och avklädning, hygien, träning, läxläsning och hjälp vid måltider Skapa och upprätthålla rutiner och struktur Aktivera och motivera barnet Särskild träning Stöd för att kommunicera och samspela med andra personer Sid 6

7 Nivåer i omvårdnadsbidrag Utifrån prisbasbelopp för år 2019 ( kr): 25% 50% 75% 100% kr/mån kr/mån kr/mån kr/mån Sid 7

8 Tillfällig föräldrapenning (VAB) Tillfällig föräldrapenning begränsas på samma sätt som i förhållande till vårdbidrag En förälder kan vabba och få ersättning om barnet får en ny sjukdom blir akut försämrat i sin funktionsnedsättning Tillfällig föräldrapenning betalas inte ut för samma behov av omvårdnad eller tillsyn av ett barn som har grundat rätt till omvårdnadsbidrag. Sid 8

9 Tillfällig föräldrapenning (VAB) Föräldern kan välja att undanta läkarbesök från omvårdnadsbidraget. Tillfällig föräldrapenning kan då betalas ut vid läkarbesök Den förälder som inte får omvårdnadsbidrag kan få tillfällig föräldrapenning när båda föräldrarna som en del i behandlingen av sitt barn, behöver delta i läkarbesök eller i behandling som ordinerats av läkare barnet har bedömts vara allvarligt sjukt Sid 9

10 Jämförelse mellan handikappersättning och merkostnadsersättning (för vuxna) HANDIKAPPERSÄTTNING HJÄLPBEHOV år MERKOSTNADER Beviljas vuxna Tre ersättningsnivåer MERKOSTNADSERSÄTTNING 18(21) 65 år MERKOSTNADER Beviljas vuxna Fem ersättningsnivåer Sid 10

11 Merkostnader Sid 11

12 Vad är merkostnader? Skäliga kostnader Kostnader som uppstått på grund av personens funktionsnedsättning Den del av kostnaden som går utöver en kostnad som är vanlig för en person utan funktionsnedsättning i motsvarande ålder 50 kap. 2 SFB Sid 12

13 Vad tar Försäkringskassan ställning till? Individuell bedömning Kostnader per år (engångskostnader och löpande kostnader) Inköpskostnader för kapitalvaror fördelas på flera år 50 kap. 2 SFB Regionala skillnader (annan huvudman) Sid 13

14 Merkostnader kan gälla: Hälsa, vård och kost, exempelvis patientavgift, läkemedel och dyrare livsmedel Slitage och rengöring Resor, till exempel resa med färdtjänst Kostnader för hjälp i den dagliga livsföringen, exempelvis hemtjänstavgift eller kostnad för god man Övriga ändamål, till exempel anpassade fritidsaktiviteter Sid 14

15 Nivåer i merkostnadsersättning Utifrån prisbasbelopp för år 2019 ( kr) Av Försäkringskassan godtagna merkostnader för barn eller vuxen måste uppgå till för respektive nivå kr/år kr/år kr/år kr/år kr/år 30% 40% 50% 60% 70% kr/mån kr/mån kr/mån kr/mån kr/mån Sid 15

16 Exempel merkostnader 1. Merkostnad för sjukvårdsbesök godtas med yrkat belopp som motsvarar högkostnad för sjukvårdsbesök 2. Merkostnaden godtas, motsvarar högkostnad för läkemedel 3. Hemtjänst 400 kr per månad godtas, motsvarar kr per år Lägsta insteg för att beviljas merkostnadsersättning är kronor per år (för 2019) vilket då betyder att godtagna merkostnader inte uppgår till lägsta nivån för att kunna beviljas merkostnadsersättning. Sid 16

17 Exempel merkostnader 1. Merkostnad för sjukvårdsbesök godtas med yrkat belopp som motsvarar högkostnad för sjukvårdsbesök 2. Merkostnaden godtas, motsvarar högkostnad för läkemedel 3. Hemtjänst 400 kr per månad godtas, motsvarar kr per år 4. Merkostnad godtas med avskrivning för kapitalvarans livslängd Sid 17

18 Blinda och gravt hörselskadade För blinda personer innebär merkostnadsersättning: alltid rätt till högsta ersättningsnivån (70 procent av prisbasbeloppet) om personen samtidigt får hel aktivitetsersättning, sjukersättning eller ålderspension har hen rätt till 40 procent av prisbasbeloppet För gravt hörselskadade personer betyder det: alltid rätt till 40 procent av prisbasbeloppet Sid 18

19 Ansökan och läkarutlåtande Sid 19

20 Så här kan du hjälpa till med ansökningsprocessen Informera om möjliga ersättningar att ansöka om Vara första kontakten in mot Försäkringskassan Informera om ansökningsprocessen >> Sid 20

21 Ansökningsprocessen Mina sidor fk.se Läkarutlåtande Utredning Beslut Ansökning sker via Mina sidor på fk.se Läkarutlåtande skickas in Personlig handläggare utreder vilket omvårdnadsbehov eller vilka merkostnader som finns i samtal med den person som ansökt Beslut skickas per brev Sid 21

22 Nya blanketter för läkarutlåtanden Nytt namn men samma nummer och innehåll en blankett gällande barn en blankett gällande vuxna Läkarutlåtandet ska beskriva personens diagnos funktionsnedsättning aktivitetsbegränsning Läkarutlåtandet ska inte beskriva barnets behov av omvårdnad och tillsyn personens/föräldrarnas merkostnader Sid 22

23 Nya blanketter för läkarutlåtanden Nya blanketter publiceras vid årsskiftet använd senaste versionen från fk.se Läkare vid första utlåtandet vid förlängning kan andra professioner fylla på För olåsta blanketter till journalsystem: mejla till Blanketterna får inte publiceras före 1 januari 2019 Inga ändringar får ske i blanketterna Sid 23

24 Övergångsbestämmelser för vårdbidrag och handikappersättning Sid 24

25 Övergångsbestämmelser vårdbidrag Ett beslut om vårdbidrag gäller så länge det anges i beslutsbrevet, eller tills det blir aktuellt att följa upp beslutet Ett beslut som skulle ha följts upp senast december 2018 gäller som längst till december 2020 men kan upphöra dessförinnan. Sid 25

26 Övergångsbestämmelser vårdbidrag Det är inte möjligt att ansöka om vårdbidrag efter 31 december Tidsbegränsade beslut, eller beslut där barnet fyller 19, som upphör efter den 1 januari 2019 (och som inte ska följas upp innan det upphör) Jag har vårdbidrag sedan tidigare. Vad gäller för mig nu? Beslut som skulle följas upp efter den 1 januari 2019 Rätten till vårdbidrag upphör enligt beslutet Ansökan om omvårdnadsbidrag och/eller merkostnadsersättning? Rätten till vårdbidrag upphör den månad beslutet skulle ha följts upp Beslut som skulle följas upp före den 1 januari 2019 som inte följts upp Rätten till vårdbidrag upphör senast 31 dec 2020 Sid 26

27 Uppföljning av vårdbidragsbeslut Uppföljning sker minst vartannat år, om det inte finns skäl för uppföljning med längre mellanrum, eller om förhållanden som påverkar behovet av vårdbidraget ändras 22 kap. 7 SFB 22 kap. 17 SFB Sid 27

28 Övergångsbestämmelser handikappersättning Ett beslut om handikappersättning gäller så länge som det står i beslutsbrevet, eller tills det blir aktuellt att följa upp beslutet Om ett beslut upphör före 30 juni 2021 personen kan ansöka om ny period om max 18 månader Ett beslut om sjukersättning, aktivitetsersättning eller ålderspension som avser tid före 1 januari 2019 påverkar inte handikappersättningen. Sid 28

29 Övergångsbestämmelser handikappersättning Det är inte möjligt att ansöka om handikappersättning efter 31 december 2018 för personer som inte haft ersättningen tidigare. Om Beslut en person som upphör får beslut under om sjukersättning, Personen aktivitetsersättning kan ha rätt till eller perioden ålderspension (och som för inte tid ska innan 1 jan handikappersättning 2019 ska beslut om i en handikappersättningen följas upp innan det upphör) följas upp enligt ny de period äldre om bestämmelserna. maximalt 18 1 jan juni 2021 Beslutet upphör månader. Beslut som upphör efter 1 juli 2021 (och som inte ska följas upp innan det upphör) Rätten till handikappersättning upphör enligt Jag har handikappersättning sedan tidigare. Vad gäller för mig nu? 1 juli 2021 och framåt beslutet En person får ändrade förhållanden eller beslut om sjukersättning, aktivitetsersättning eller ålderspension som endast gäller för tid efter 1 jan Beslutet upphör Personen kan ha rätt till handikappersättning i en ny period om maximalt 18 månader. En person får ändrade förhållanden eller beslut om sjukersättning, aktivitetsersättning eller ålderspension efter den 1 juli 2021 Rätten till handikappersättning upphör Sid 29

30 Uppföljning av handikappersättningsbeslut Uppföljning sker när beslut fattas om sjukersättning, aktivitetsersättning eller allmän ålderspension, och 50 kap. 14 SFB när andra förhållanden som påverkar behovet av handikappersättning har ändrats Sid 30

31 För mer information Förmånssidor och e-tjänster för omvårdnadsbidrag och merkostnadsersättning publiceras på fk.se 1 januari Riktad information till personer som idag har vårdbidrag handikappersättning Hälso- och sjukvården blanketter för läkarutlåtanden inspelad version av webbinariet Guiden för personer med funktionsnedsättning som finns på fk.se tas bort vid årsskiftet Tjänsten LEFI online uppdateras enligt de nya förmånerna Sid 31

32 Tack! Sid 32