Protokoll 1(44) Regionfullmäktige PB-hallen, OSD Östersund den 20 oktober, kl och den 21 oktober, kl

Transkript

1 Protokoll 1(44) Tid och plats för sammanträdet PB-hallen, OSD Östersund den 20 oktober, kl och den 21 oktober, kl Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Christer Siwertsson (M) och Eva Hellstrand (C) Justeringens plats Regionens hus den 2 november 2015 och tid Sekreterare Paragrafer omedelbart justerad Charlotte Funseth Ordförande Anton Hammar (S) (ersätter Margareta Winberg (S)) Justerande Christer Siwertsson (M) Eva Hellstrand (C) Organ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Region Jämtland Härjedalen Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift Regionens hus Jessica Hådell Datum för anslags nedtagande

2 Protokoll 2(44) Närvaroförteckning Östersunds valkrets Margareta Winberg (S) Robert Uitto (S), ej del av 100 Tahar Khalfallah (S) David Berglund (S) Ella Wallberg (S) Gudrun Olsson (S) Glenn Löfblad (S) Anton Hammar (S) Linn Berglin (S) Christer Siwertsson (M) Susanné Wallner (M) Jan-Olof Andersson (M) Karin Ekblom (M) Margareta Gladh (M) Elise Ryder Wikén (M) Cristine Persson (C), ej del av 100 Mats Gärd (C) Marianne Larm-Svensson (C) Elin Hoffner (V) Emilia Blomqvist (V) Monessa Erenbo (SD), ej del av 100, 119 Mikael Säbom (SD), ej , ej del av 100 Anna Hildebrand (MP) Karin Österberg (MP) Mats El Kott (FP) Lars-Erik Olofsson (KD) Östra valkretsen Bengt Bergqvist (S) Cathrine Blomqvist (S) Anders Frimert (S) Jörgen Persson (S) Jan-Ove Johansson (S) Östra valkretsen forts. Mattias Vernberg (C) Berit Johansson (C), , ej del av 100 Carina Asplund (C) Bo Danielsson (V), Börje Lundin (V), Thomas Johansson Nordqvist (SD) Västra valkretsen Lena Bäckelin (S) Stieg Englund (S) Jonny Springe (S) Kristina Holm (S) Niklas Rhodin (S) Ann-Marie Johansson (S), ej del av 100 Thomas Hägg (S), Britt Carlsson (S), Gunnar Hjelm (M) Joel Nordkvist (M), Lise Hjemgaard Svensson (M) Veronica Eklund (M) Eva Hellstrand (C) Jörgen Larsson (C), Mattias Vernberg (C), Elin Lemon (C) Monalisa Norrman (V) Bengt-Åke Arendolf (SD), ej del av 100, 119 David Bell (MP), Anton Nordqvist (MP), Lennart Ledin (FP) Margareta Mahmoud Persson (KD) Elisabeth Svensson (M)

3 Protokoll 3(44) Innehållsförteckning 95 Kungörelse och fastställande av föredragningslistan 4 96 Fullmäktiges presidiums information 4 97 Förtroendemannautbildning 4 98 Meddelanden om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige (RS/214/2015) 4 99 Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag (RS/14/2015) Anmälan och svar på interpellationer och frågor (RS/13/2015) Säkerhet för förtroendevalda (RS/170/2015) Nämndernas och revisionens rapporter till fullmäktige (RS/10/2015) Allmänhetens frågestund (RS/11/2015) Fullmäktiges frågestund (RS/12/2015) Regionstyrelsens rapport till fullmäktige (RS/9/2015) Svar på remiss: En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) (RS/863/2015) Omdisponering av budget 2015 för upphandlade privata vårdgivare och läkaretableringar (RS/1329/2015) Aktieägaravtal i Inera AB (RS/837/2015) Svar på motion från Jörgen Larsson (C) om en effektivare och mer regional administrativ organisation (RS/781/2015) Svar på motion från Susanné Wallner (M) om att utreda förutsättningarna för att införa en förmånsportal (RS/609/2015) Delårsbokslut per augusti 2015 för revisorerna (RS/1498/2015) Delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden (RS/959/2015) Delårsbokslut augusti 2015 (RS/641/2015) Förändra stukturen för primärvården - paket 6 i långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning (från LS/1758/2012) (RS/968/2015) Svar på motion från Joel Nordkvist (M) om flaggning för människovärdet, öppenheten och friheten (RS/782/2015) Svar på motion från Thomas Andersson (C) om satsning på förnybar energi (RS/783/2015) Svar på motion från Susanné Wallner (M) och Mona-Lisa Norrman (V) om Arena Region Jämtland Härjedalen (RS/917/2015) Valärenden 2015 (RS/1/2015) Val av justerare i ordförandens ställe 44

4 Protokoll 4(44) 95 Kungörelse och fastställande av föredragningslistan Enligt arbetsordning för regionfullmäktige har kungörelse och föredragningslista över de ärenden som ska behandlas vid sammanträdet utsänts och gjorts tillgängliga för ledamöter och ersättare. Föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 96 Fullmäktiges presidiums information Ordförande Margareta Winberg (S) informerar om följande: - På grund av förändring i den politiska majoriteten kommer ärendena denna gång enbart att föredras av socialdemokratiska ledamöter. - Uppmaning att läsa på regionfullmäktiges arbetsordning - Viktigt att hålla god ton i debatten - Gruppledarträff den 21 oktober vid eftermiddagsfikat. - Hälsning från musikern Lilith Najar som blivit utvisad och numera bor i Armenien 97 Förtroendemannautbildning Förtroendemannautbildning inom område Ledningssystem (2011:9) för systematisk kvalitetsarbete presenteras av Mikael Ferm, regionstabschef, och inom område Informationssäkerhet presenteras av Sanna Othman, jurist. 98 Meddelanden om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige (RS/214/2015) 1. Gert Norman (V) avsäger sig den 15 juni 2015 uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 24 juni 2015 att Emilia Blomqvist (V) utses till ledamot i Gert Normans (V) ställe och att Jörgen Blom (V) och utses som ersättare i Emilia Blomqvist (V) ställe. 2. Kia Carlsson (FP) avsäger sig den 28 september 2015 uppdraget som ledamot i regionfullmäktige. Länsstyrelsen meddelar i protokoll den 9 oktober 2015 att Lennart Ledin (FP) utses till ledamot i Kia Carlssons (FP) ställe och att Marcus Eriksson (FP) och Lotta Aspholm (FP) utses som ersättare i Lennart Ledins (FP) ställe.

5 Protokoll 5(44) Meddelande om nya ledamöter och ersättare i regionfullmäktige läggs till handlingarna. 99 Fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag (RS/14/2015) 1. Motion från Susanné Wallner (M) om att införa betalautomater för kort- och sms betalning och ankomstregistrering (RS/1151/20159 har fördelats till regionstyrelsen. Motionen ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde i februari Medborgarförslag från Carin Ahlstedt om besked direkt på sjukhuset efter undersökning, t.ex. efter mammografi (RS/1186/2015) har fördelats till regionstyrelsen. Motionen ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde i november Medborgarförslag från Sten Johannesson om bemanning av hälsocentralen i Torvalla (RS/1338/2015) har fördelats till regionstyrelsen. Motionen ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde i november. 4. Motion från Mats El Kott (FP) om regionrådens arbete (RS/1440/2015) har fördelats till regionstyrelsen. Motionen ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde i februari Motion från Berit Johansson (C) om policy för kost och nutrition (RS/1520/2015) har fördelats till regionstyrelsen. Motionen ska besvaras senast vid regionfullmäktiges sammanträde i februari Förlängd svarstid 1. Motion från Kia Carlsson och Mats El Kott (FP) om att motverka våldsbejakande extremism (RS/1042/2015) har tidigare fördelats till regionala utvecklingsnämnden och skulle besvaras senast november Svaret på motionen senareläggas till regionfullmäktiges sammanträde i februari 2016 för att kunna ta tillvara på erfarenheterna från konferensen Att värna demokratin mot våldsbejakande extremism den 6 oktober. Information om fördelning av inkomna motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna.

6 Protokoll 6(44) 100 Anmälan och svar på interpellationer och frågor (RS/13/2015) Interpellationer 1. Interpellation från Elin Lemon (C) om regionens medverkan under politikerveckan i Almedalen (RS/1198/2015). medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av Ann-Marie Johansson (S). Robert Uitto (S) yttrar sig. Elin Lemon (C) yttrar sig och tackar för svaret. 2. Interpellation från Mats El Kott (FP) om ny nationalpark i området Vålådalen- Sylarna-Helags (RS/1289/2015). medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av Robert Uitto (S). Jan-Olov Andersson (M) och Anna Hildebrand (MP) yttrar sig. Mats El Kott (FP) yttrar sig och tackar för svaret. 3. Interpellation från Susanné Wallner (M) om snabbutbildning av medicinska sekreterare (RS/1480/2015). medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av Bengt Bergqvist (S). Elin Lemon (C) och Anna Hildebrand (MP) yttrar sig. Susanné Wallner (M) yttrar sig och tackar för svaret. 4. Interpellation från Susanné Wallner (M) om införandet av Cosmic (RS/1479/2015). medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av Bengt Bergqvist (S). Elise Ryder Wikén (M) yttrar sig. Susanné Wallner (M) yttrar sig och tackar för svaret. 5. Interpellation från Elin Lemon (C) om införandet av nya journalsystemet Cosmic i regionen (RS/1551/2015). medger att interpellationen får ställas. Interpellationen besvaras av Bengt Bergqvist (S). Elin Lemon (C) yttrar sig och tackar för svaret. Frågor 6. Fullmäktigefråga från Mats El Kott (FP) om lobbying för att bibehålla flyg och

7 Protokoll 7(44) snabbtåg (RS/1430/2015). medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av Robert Uitto (S). Mats El Kott (FP) yttrar sig och tackar för svaret. 7. Fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om oskuldhetskontroller och oskuldhetsintyg (RS/1606/2015). medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av Monalisa Norrman (V). Christer Siwertsson (M) yttrar sig och tackar för svaret. 8. Fullmäktigefråga från Lennart Ledin (FP) om regionens underskott (RS/1661/2015). medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av Ann-Marie Johansson (S). Lennart Ledin (FP) yttrar sig och tackar för svaret. 9. Fullmäktigefråga från Lennart Ledin (FP) om besparingar på regionens verksamhet (RS/1662/2015). medger att frågan får ställas. Frågan besvaras av Christer Siwertsson (M). Lennart Ledin (FP) yttrar sig och tackar för svaret. 101 Säkerhet för förtroendevalda (RS/170/2015) Protokollsutdrag från regionstyrelsen , 209 Ärendebeskrivning Protokollsutdrag fullmäktiges presidium , 65 Ärendebeskrivning I juni 2014 tog landstingsfullmäktige beslut om reviderade riktlinjer för arbetet med säkerhet för förtroendevalda vid hot och våld. Med anledning av regionbildning 1 januari 2015 har dokumentet reviderats och heter numera Säkerhet för förtroendevalda. Dokumentet har regionanpassats efter den nya politiska organisationen, vilket bland annat innebär att fullmäktigeberedningarna ersatts med två nya nämnder, vårdvalsnämnden och regionala utvecklingsnämnden. Syftet med dokumentet är att försöka förhindra att hot och eller våldssituationer uppstår samt att minska konsekvenserna vid inträffade händelser. Det ska också fungera som ett stöd i arbetet med framtagande av egna rutiner inom respektive parti. I denna upplaga har det också lagts ett tydligare ansvar på gruppledarna i respektive parti samt Enheten

8 Protokoll 8(44) för krisberedskap, säkerhet och miljö för hanteringen av en inträffad händelse. Dokumentet är utformat i ett före, under och efterperspektiv. Beslutsunderlag Säkerhet för förtroendevalda Regiondirektörens förslag Fullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige Säkerhet för förtroendevalda antas. FULLMÄKTIGES PRESIDIUMS BESLUT 1. Fullmäktiges presidium föreslår regionfullmäktige Säkerhet för förtroendevalda antas. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen tillstyrker fullmäktiges presidiums förslag. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen tillstyrker fullmäktiges presidiums förslag. Säkerhet för förtroendevalda antas. Utdrag till Beredskapschef 102 Nämndernas och revisionens rapporter till fullmäktige (RS/10/2015) Regionala utvecklingsnämnden Nämndens ordförande Robert Uitto (S) informerar om uppvaktning kring SJ:s nattåg, Trafikverkets beslut om att bygga bro över Stora Helvetet, socialfondsprojektet om integration och om EU:s regionala fond som fått in ansökningar om ca 750 mkr men bara har 300 mkr att fördela. Vårdvalsnämnden Nämndens ordförande David Berglund (S) informerar om nationella primärvårdskonferensen i Jönköping och om att nämnden kommer delta i en leverantörsträff för hälsovalet den 10 november.

9 Protokoll 9(44) Patientnämnden Nämndens ordförande Harriet Jorderud (S) informerar om nämnden arbete kring jämställd och jämlik vård, nyanländas situation och bemötandefrågor. Hon presenterar också nämndens delårsbokslut. Regionens revisorer Revisorernas vice ordförande Anneli Bengtsson (M) informerar om att revisorerna kommer att se över revisionsplanen med planerade granskningar och förstudier med anledning av den nya politiska majoriteten. tackar för informationen, ställer frågor och får svar. 103 Allmänhetens frågestund (RS/11/2015) Inga frågor från allmänheten har inkommit till dagens sammanträde. 104 Fullmäktiges frågestund (RS/12/2015) - Eva Hellstrand (C) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om den nya politiska majoriteten och om eventuella förändringar i den politiska organisationen och oppositionens möjligheter till insyn. - Anna Hildebrand (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om orsaker till kostnadsutvecklingen. - Jörgen Larsson (C) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) och Christer Siwertsson (M) om eventuell skattehöjning. - Mats El Kott (FP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om oskuldhetskontroller inom verksamhet som finansieras av Region Jämtland Härjedalen. - Karin Österberg (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om budget Elin Lemon (C) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om oppositionens insyn i ärendeberedningen. - David Bell (MP) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om framtida tuffa beslut. - Carina Asplund (C) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om Kommuninvest. - Marianne Larm-Svensson (C) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) och Christer Siwertsson (M) om ny politiska organisation och framtida beslut. - Anna Hildebrand (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) och Christer Siwertsson (M) om de tycker att kostnadssidan eller intäktssidan är det största problemet och om framställan till regeringen.

10 Protokoll 10(44) - Karin Österberg (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om vad som händer med antagna planer och planerade åtgärder som den tidigare majoriteten arbetat fram. - Bengt-Åke Arendolf (SD) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om de åtgärdsförslag som lagts i aprilöverenskommelsen. - David Bell (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om framställan till regeringen. - Eva Hellstrand (C) ställer fråga till Robert Uitto (S) om oppositionens roll och möjligheter till insyn. - Mats Gärd (C) ställer fråga till Christer Siwertsson (M) om möjligheter till investeringar med anledning av det ekonomiska läget. - Karin Österberg (MP) ställer fråga till Ann-Marie Johansson (S) om den demokratiska aspekten med anledning av den nya politiska majoriteten. s ordförande förklarar frågestunden avslutad. 105 Regionstyrelsens rapport till fullmäktige (RS/9/2015) Regionstyrelsens ordförande Ann-Marie Johansson (S) rapporterar följande punkter: - Kort information om ny politisk majoritet (Ann-Marie Johansson (S) och Christer Siwertsson (M)) - Information om ny tjänstemannaorganisation (Björn Eriksson, regiondirektör) - Information om flyktingsituationen och asylhälsan (Björn Eriksson, regiondirektör) - Information om nytt arbetssätt och förändringar inom slutenvården på plan 8, CMS 2.0 (Lisbet Gibson, chef för centrum för medicinska specialiteter och Ann- Karin Andersson, vårdutvecklare) tackar för informationen, ställer frågor och får svar. 106 Svar på remiss: En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) (RS/863/2015) Protokollsutdrag från regionstyrelsen , 206 Ärendebeskrivning Region Jämtland Härjedalen har fått tillfälle att yttra sig över betänkandet En kommunallag för framtiden, SOU 2015:24. I betänkandet görs en översyn av

11 Protokoll 11(44) kommunallagen. Betänkandet belyser den kommunala organisationen, regler för styrning och uppföljning av den egna verksamheten, de anställdas roll, landsting och kommuners förhållanden till EU-rätten, utökning av kretsen av medlemmar, regler för laglighetsprövning, verkställighet av kommunala beslut och kommunens anslagstavla samt belyser revisionen. Utredningen lämnar förslag på ändringar i reglerna för styrning och uppföljning, direktörens roll, utseende av styrelseledamöter i kommunala bolag, reglerna för laglighetsprövning, verkställighet av beslut och kommunens anslagstavla samt utseende av ordförande för revisorerna. Utredningen lämnar också ett förslag på försöksverksamhet med majoritetsstyre. Region Jämtland Härjedalen instämmer i stort utredningens förslag. Region Jämtland Härjedalen avstyrker dock förslagen till nya regler för styrning och uppföljning av verksamhet i egen regi, utökning av kretsen av medlemmar, ändringen av reglerna för lagliglighetsprövning av beslut om budget och återställande av uppkomna underskott samt förslaget till regler för val av ordförande för revisorerna. Region Jämtland Härjedalen anser att de anställdas roll bör förtydligas ytterligare samt föreslår att reglerna för antalet vice ordförande i styrelse och nämnder ändras från två till flera. Ett förslag till svar på remissen har upprättats inom samordningskansliet. Region Jämtland Härjedalens revisorer har lämnat synpunkter på utredningen som inarbetats i remissvaret. Beslutsunderlag Förslag till svar på remiss En kommunallag för framtiden, SOU 2015:24 Sammanfattning av betänkandet En kommunallag för framtiden, SOU 2015:24 Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige 1. Svar lämnas till Finansdepartementet på betänkandet En kommunallag för framtiden, SOU 2015:24 enligt upprättat förslag. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige 1. Svar lämnas till Finansdepartementet på betänkandet En kommunallag för framtiden, SOU 2015:24 enligt upprättat förslag. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Protokollsanteckning Thomas Andersson (C) och Elin Lemon (C) avstår från att delta i beslutet

12 Protokoll 12(44) Yrkanden Eva Hellstrand (C) yrkar i första hand bifall till ett eget remissvar. Om yrkandet inte bifalls yrkar hon i andra hand att under rubriken En förbättrad kommunal revision i styrelsens förslag till remissvar ordet minoritet ändras till ordet opposition. Lennart Ledin (FP) yrkar i första hand att rubriken Laglighetsprövning och texten under rubriken i styrelsens förslag till remissvar tas bort. Om yrkandet inte bifalls yrkar han i andra hand att åtminstone sista stycket under rubriken Laglighetsprövning tas bort ur remissvaret. Lars-Erik Olofsson (KD) yrkar bifall till Eva Hellstrands yrkande. Susanné Wallner (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Monalisa Norrman (V) och Ann-Marie Johansson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på Eva Hellstrands och Lennart Ledins (FP) yrkanden. Proposition Ordföranden ställer proposition på regionstyrelsens förslag, Eva Hellstrands förstahandsyrkande och Lennart Ledins förstahandsyrkande och finner regionstyrelsens förslag antagits. Omröstning Omröstning begärs. Propositionsordning Ordföranden finner att regionstyrelsens förslag är huvudförslag. Eva Hellstrands yrkande och Lennart Ledins yrkande ställs mot varandra för att få fram ett motförslag. Proposition Ordföranden ställer proposition Eva Hellstrands yrkande och Lennart Ledins yrkande och finner att Eva Hellstrands yrkande antagits som motförslag till regionstyrelsens förslag. Omröstning Omröstning begärs. Propositionsordning Den som bifaller Eva Hellstrands yrkande röstar Ja. Den som bifaller Lennart Ledins yrkande röstar Nej. Omröstningsresultat Med 10 ja-röster, 3 nej-röster, 41 som avstår och 1 frånvarande finner ordföranden att Eva Hellstrands yrkande antas (se bifogat omröstningsprotokoll).

13 Protokoll 13(44) Proposition Ordföranden ställer proposition på regionstyrelsens förslag och Eva Hellstrands yrkande och finner regionstyrelsens förslag antagits. Ordföranden ställer proportion på Eva Hellstrands andrahandsyrkande och regionstyrelsens förslag och finner regionstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proportion på Lennart Ledins andrahandsyrkande och regionstyrelsens förslag och finner regionstyrelsens förslag antaget. 1. Svar lämnas till Finansdepartementet på betänkandet En kommunallag för framtiden, SOU 2015:24 enligt upprättat förslag. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Reservationer Cristine Persson (C), Mats Gärd (C), Marianne Larm-Svensson (C), Eva Hellstrand (C), Jörgen Larsson (C), Elin Lemon (C), Mattias Vernberg (C), Carina Asplund (C), Lars- Erik Olofsson (KD) och Margareta Mahmoud Persson (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Eva Hellstrands och Lars-Erik Olofssons yrkanden. Lennart Ledin (FP) och Mats El Kott (FP) reserverar sig mot beslutet till förmån för Lennart Ledins yrkande. Monessa Erenbo (SD), Mikael Säbom (SD), Thomas Johansson Nordqvist (SD) och Bengt-Åke Arendolf (SD)reserverar sig mot beslutet till förmån för Lennart Ledins (FP) yrkande. 107 Omdisponering av budget 2015 för upphandlade privata vårdgivare och läkaretableringar (RS/1329/2015) Protokollsutdrag regionstyrelsen , 207 Ärendebeskrivning Vårdvalsnämnden budget för 2015 inkluderar hela budgeten för privata vårdgivare, som omfattar dels lagen om läkarvårdsersättning (LOL), dels lagen om ersättning för fysioterapi och dels lagen för offentlig upphandling (LOU). I reglementena för vårdvalsnämnden och regionstyrelsen är ansvaret fördelat så att frågor som rör lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi tillhör vårdvalsnämndens

14 Protokoll 14(44) ansvar medan privata vårdgivare som upphandlas enligt lagen om offentlig upphandling tillhör regionstyrelsens ansvar. Budgeten bör därför omfördelas i enlighet med detta. Vårdvalsnämndens budget omfattar följande delar som är hänförliga tillstyrelsens ansvarsområde: Privata vårdgivare Avtal Naprapater LOU - Regionstyrelsen Kiropraktiker LOU - Regionstyrelsen Idrottsmedicin LOU - Regionstyrelsen Medicin Direkt LOU - Regionstyrelsen Läkare B Sahlén LOU - Regionstyrelsen Läkare O Jörgensen LOU - Regionstyrelsen SUMMA Vårdvalsnämnden har i beslut , 13 (VNN/15/2015) beslutat att kr ska omdisponeras till Regionstyrelsen, se bilagt utdrag ur sammanträdesprotokoll. Utöver detta beräknar vårdvalsnämnden få ett överskott på kronor i sin verksamhet privata vårdgivare som ersätts enligt taxan för läkarvårdsersättning. Den ena etableringen som var en öronmottagning har upphört och den andra har under lång tid inte kommit in till regionen med någon begäran om ersättning: Privata vårdgivare Läkare Franzén LOL - VNN Läkare Gudmunsson LOL - VNN SUMMA Verksamheten inom öronmottagningen på Östersunds sjukhus och primärvården kan med hänsyn till den nedlagda mottagningen få ökad verksamhet. Det kan också leda till ökad verksamhet i primärvården. Regionstyrelsen kan med anledning av detta ha behov av utökat anslag. Beloppet bör därför omdisponeras till styrelsen för användning i bland annat mottagningsverksamheten. Totalt bör regionfullmäktige omfördela kronor från vårdvalsnämnden till regionstyrelsen. Eftersom vårdvalsnämnden budget påverkas har nämnden beretts möjlighet att yttra sig över styrelsens förslag till omfördelning. Vårdvalsnämnden behandlade ärendet vid sitt sammanträde , 33 (VVN/26/2015) och har inget att erinra mot förslaget till omfördelning. Beslutsunderlag Protokollsutdrag vårdvalsnämnden , 13 Protokollsutdrag vårdvalsnämnden , 33 Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige

15 Protokoll 15(44) kronor omfördelas från vårdvalsnämndens budget till regionstyrelsens budget. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige kronor omfördelas från vårdvalsnämndens budget till regionstyrelsens budget kronor omfördelas från vårdvalsnämndens budget till regionstyrelsens budget. Utdrag till Vårdvalsnämnden Ekonomidirektör 108 Aktieägaravtal i Inera AB (RS/837/2015) Protokollsutdrag regionstyrelsen , 208 Ärendebeskrivning Inera AB ägs av samtliga landsting och regioner. Bolaget har skickat ett förslag till aktieägaravtal till ägarna som bolaget vill att ägarna ska ingå. Förslaget liksom förslag till ändring i bolagets bolagsordning har diskuterats på landstingsledningsmöte i april 2015 och på möte med landstings-/regiondirektörerna i mars Enligt bolaget har landstingsledningsmötet rekommenderat att förslaget till aktieägaravtal beslutas i respektive landsting/region. Det finns dock inga minnesanteckningar från det mötet. Aktieägaravtal är avtal mellan ägarna till ett bolag som ska reglera förhållandet mellan ägarna, bland annat hur man ska agera på bolagsstämma i viktiga frågor. Det förslag som nu föreligger reglerar egentligen inte förhållanden mellan bolagsmännen utan förhållanden mellan bolaget och bolagsmännen. Som avtal blir förslaget juridiskt verkningslöst eftersom bolaget inte är part i avtalet. Att ingå avtalet medför inte något hinder för Region Jämtland Härjedalen att agera som ägare i bolaget. Region Jämtland Härjedalen kan därför ingå aktieägaravtalet mellan aktieägarna i Inera AB. Beslutsunderlag Skrivelse från Inera AB angående aktieägaravtal. Förslag till aktieägaravtal Inera AB Skrivelse från Inera AB med förtydligande rörande aktieägaravtal och förändring i bolagsordning i Inera AB.

16 Protokoll 16(44) Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Region Jämtland Härjedalen ingår aktieägaravtal mellan aktieägarna i Inera AB enligt förslag till aktieägaravtal. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Region Jämtland Härjedalen ingår aktieägaravtal mellan aktieägarna i Inera AB enligt förslag till aktieägaravtal. Region Jämtland Härjedalen ingår aktieägaravtal mellan aktieägarna i Inera AB enligt förslag till aktieägaravtal. Utdrag till Inera AB 109 Svar på motion från Jörgen Larsson (C) om en effektivare och mer regional administrativ organisation (RS/781/2015) Protokollsutdrag regionstyrelsen Ärendebeskrivning Jörgen Larsson (C) har lämnat en motion om en effektivare och mer regional administrativ organisation till regionfullmäktige. I motionen begär Jörgen Larsson att regionfullmäktige uttalar intresse av att aktivt sprida och lokalisera administrativa funktioner i hela regionen. Motionären önskar också att regionfullmäktige ska vara drivande gällande kommunernas samverkan kring administrativa funktioner. Motionären begär att fullmäktige ska ge regiondirektören i uppdrag att identifiera vilka administrativa funktioner i regionorganisationen som är möjliga att lokalisera geografiskt i hela regionen, samt att söka samarbete med kommunerna för att identifiera vilka administrativa funktioner som skulle kunna drivas gemensamt. I den reviderad långsiktiga utvecklingsplanen för god ekonomisk hushållning som godkändes av fullmäktige i juni 2015 finns ett särskilt åtgärdspaket om samverkan med kommunerna (paket 14). Där står det I mars 2014 slutfördes supercentrautredningen i länet. Det var en inventering av intressanta områden som kommunerna skulle kunna samarbeta inom (samarbetet kommuner - landsting inventerades inte). Beslutet i primärkommunala nämnden blev att utredningen överlämnades till regionstyrelsen (dåvarande Regionförbundets styrelse)

17 Protokoll 17(44) och samtliga kommuner. Förslaget nu är att gå vidare med att också analysera områden för samarbete mellan kommunerna och Region Jämtland Härjedalen. I denna utredning måste ingå direktiv för någon form av inomregional balans, d v s arbetstillfällen i länets alla kommuner ska värnas. Möjligheten att samarbeta med hjälp av distansoberoende teknik ska beaktas. Ekonomiskt mål: minskad kostnad är inte möjlig att prissätta innan analys gjorts. Tidplan: Utredning/analys klar Regiondirektören har fattat ett inriktningsbeslut om förändringar av Region Jämtland Härjedalens organisation. Ny organisation ska börja gälla från Formella beslut med fördjupad beskrivning kommer, efter facklig samverkan, att fattas under oktober månad. I beslutet angående omorganisationen skriver regiondirektören; Vid rekrytering av våra funktioner inom regionstaben och regional utveckling ska det vara möjligt att arbeta på distans för att främja arbetstillfällen i länets alla delar. Under våren 2015 har personalstaben tagit fram en rutin för hemarbete som stöd för vad som gäller när medarbetare vill arbeta på distans hemifrån. Den utredning/analys som beskrivs i den långsiktiga utvecklingsplanen kommer att starta när omorganisationen är klar. I utredningsdirektiv kommer angreppssätt, samarbetspartners, betydelse av inomregional balans, berörda administrativa funktioner mm att tydliggöras. Utredningsdirektiven kommer att förankras politiskt i olika organ t ex regionala samverkansrådet och i olika tjänstemannaorgan t ex kommunchefmötet. Det är viktigt att Region Jämtland Härjedalen visar sitt ansvar för hela regionens utveckling, men det kan inte ensidigt vara Region Jämtland Härjedalens ansvar utan här måste också kommunerna vara aktiva och möta regionen i diskussioner om samverkansområden/tjänster. I alla samverkansområden som kan finnas är dock kostnadseffektiviteten den viktigaste prioriteten. Utifrån ovanstående föreslås att motionen bifalls genom att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att agera i motionens anda. Beslutsunderlag Motion från Jörgen Larsson (C) om en effektivare och mer regional administrativ organisation Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen bifalls genom att regionstyrelsen får följande uppdrag: a. Regionstyrelsen ska aktivt söka efter möjligheter att sprida och lokalisera Region Jämtland Härjedalens administrativa funktioner geografiskt inom hela regionen med beaktande av kostnadseffektivitet. b. Regionstyrelsen ska kontakta kommunerna och driva på samverkan rörande gemensam drift av administrativa funktioner, med beaktande av kostnadseffektivitet för alla parter.

18 Protokoll 18(44) REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen bifalls genom att regionstyrelsen får följande uppdrag: a. Regionstyrelsen ska aktivt söka efter möjligheter att sprida och lokalisera Region Jämtland Härjedalens administrativa funktioner geografiskt inom hela regionen med beaktande av kostnadseffektivitet. b. Regionstyrelsen ska kontakta kommunerna och driva på samverkan rörande gemensam drift av administrativa funktioner, med beaktande av kostnadseffektivitet för alla parter Jörgen Larsson (C), Eva Hellstrand (C) och Mikael Säbom (SD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Motionen bifalls genom att regionstyrelsen får följande uppdrag: a. Regionstyrelsen ska aktivt söka efter möjligheter att sprida och lokalisera Region Jämtland Härjedalens administrativa funktioner geografiskt inom hela regionen med beaktande av kostnadseffektivitet. b. Regionstyrelsen ska kontakta kommunerna och driva på samverkan rörande gemensam drift av administrativa funktioner, med beaktande av kostnadseffektivitet för alla parter. 110 Svar på motion från Susanné Wallner (M) om att utreda förutsättningarna för att införa en förmånsportal (RS/609/2015) Protokollsutdrag regionstyrelsen , 210 Ärendebeskrivning Susanné Wallner (M) har lämnat in en motion om att utreda förutsättningarna för ett bredare förmånsutbud för Region Jämtland Härjedalens medarbetare via en så kallad förmånsportal. Hon föreslår också att en arbetsgrupp med representanter från näringsliv, tjänstemän, politiker och medborgare tillsätts som får i uppdrag att diskutera med parterna om en möjlig lösning. En förmånsportal innebär att ett portalbolag, som arbetsgivaren anlitar, kontaktar olika företag och erbjuder samarbete som medarbetarna sedan kan dra nytta av i olika förmåner och personalrabatter. Det kan handla om erbjudanden och rabatter på gym, bilverkstäder, lokala butiker, resor, försäkrings- och pensionsrådgivning etc.

19 Protokoll 19(44) Region Jämtland Härjedalen har valt att samla all medarbetarinformation såsom löner, förmåner och avtal, arbetsmiljö, kompetens och ledarförsörjning mm på intranätet Insidan och i ledningssystemet. När det gäller förmåner följer vissa av anställningen, andra erbjuds medarbetarna till följd av lokalt fattade beslut. Den 1 januari 2010 startade, i dåvarande Jämtlands läns landsting, en personalförening där alla anställda är medlemmar. Enligt föreningens stadgar är syftet att stimulera anställda till hälsofrämjande aktiviteter. Aktiviteterna ska vända sig till samtliga anställda. Finansieringen sker dels av medlemmarna själva och dels av ett regionbidrag (2014: 200 kr/medarbetare). Personalföreningen har en egen styrelse och en administratör, 80%, som sköter administrationen och driver föreningens praktiska arbete. Bland annat förhandlas rabatter med olika företag och det anordnas olika fritidsaktiviteter, som till exempel fjällvandringar och kurser av olika slag. Personalföreningen har inte möjlighet att anordna särskilda aktiviteter för t ex nyanställda då föreningens aktiviteter ska vända sig till alla medarbetare. Samtidigt som personalföreningen bildades, så togs den traditionella julklappen bort. Som ett led i att Region Jämtland Härjedalen ska upplevas som en attraktiv arbetsgivare har ett friskvårdsprogram tagits fram. Alla medarbetare har möjlighet att välja mellan friskvårdstimme (35h/år) eller friskvårdspeng (1500 kr/år) efter överenskommelse med sin chef. Medarbetarna har också fri tillgång till träningslokalen Zefyren som har både gym och gruppträningspass. Regelbunden information om tjänstepension erbjuds. Möjlighet att löneväxla till pension finns, om kollektivavtal tecknats med facklig organisation. Att arbetsgivaren skulle se över möjlighet till rabatt på försäkringar och pensionsrådgivning kan uppfattas som att arbetsgivaren styr medarbetaren till vissa bolag/rådgivare. Information om personalföreningen och löneväxling ges i samband med introduktionsdag för nyanställda. För att bli en attraktiv arbetsgivare har Region Jämtland Härjedalen tagit fram en strategisk handlingsplan Attraktiv arbetsgivare för att attrahera och behålla kompetenta och engagerade medarbetare i verksamheten. Handlingsplanen innehåller mål och aktiviteter för bland annat individuella kompetensutvecklingsplaner, kompetensförsörjning, lön och ersättningar och en hälsofrämjande arbetsmiljö. Ett antal kommuner och ett landsting (Sörmland) i landet har infört förmånsportaler för sina medarbetare. Som exempel har kommunerna inom Skåne Nordväst (Svalöv, Ängelholm, Höganäs och Landskrona) gjort en gemensam upphandling där varje kommun kan teckna avtal med leverantören. Kostnaden är beroende av antalet anställda och justeras årligen enligt SCB:s arbetskostnadsindex LCI. Svalövs kommun tog i januari 2015 beslut om att teckna ett sådant avtal. De räknar med att kostnaden för 2015 blir 332 kronor per anställd och år. För Region Jämtland Härjedalen skulle samma avtal innebära en kostnad på ca kronor per år. Svalöv finansierar förmånsportalen genom att ta bort julklapparna till de anställda. Med hänvisning till de förmåner och aktiviteter Region Jämtland Härjedalen redan infört

20 Protokoll 20(44) och det allvarliga ekonomiska läget kan Region Jämtland Härjedalen i dagsläget inte införa en förmånsportal eller ytterligare förmåner som inte är kostnadsneutrala. Motionen bör därför avslås. Beslutsunderlag Motion från Susanné Wallner (M) om att utreda förutsättningarna för att införa en förmånsportal. Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen avslås. Yrkande Susanné Wallner (M) yrkar bifall till motionen. Proposition Ordföranden ställer proposition på regiondirektörens förslag och Susanné Wallners yrkande och finner regiondirektörens förslag antaget. REGIONSTYRELSENS BESLUT Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Motionen avslås. Reservation Susanné Wallner (M), Christer Siwertsson (M) och Hans Wessén (M) reserverar sig till förmån för Susanné Wallners yrkande Yrkanden Susanné Wallner (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Jörgen Larsson (C) och Mats El Kott (FP) yrkar bifall till motionen. Proposition Ordföranden ställer proposition på regionstyrelsens förslag och Jörgen Larsson och Mats El Kotts yrkande och finner regionstyrelsens förslag antaget. Omröstning Omröstning begärs. Propositionsordning Den som bifaller regionstyrelsens förslag röstar Ja Den som är emot röstar Nej Omröstningsresultat Med 35 ja-röster, 13 nej-röster, 6 som avstår och 1 frånvarande finner ordföranden att

21 Protokoll 21(44) regionstyrelsens förslag antas (se bifogat omröstningsprotokoll). Motionen avslås. Utdrag till Personalchef 111 Delårsbokslut per augusti 2015 för revisorerna (RS/1498/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från Särskilda budgetberedningen , 25, om delårsbokslut per augusti 2015 för revisorerna. Revisorerna för Region Jämtland Härjedalen har lämnat in ett delårsbokslut per augusti Enligt delårsbokslutet har revisionsverksamheten i stort bedrivits i enlighet med revisionsplan för år Enligt revisionen så har det ekonomiska läget för Region Jämtland Härjedalens påverkat revisionsverksamheten, dels till sin omfattning, dels utifrån att det kan bli nödvändigt att göra omprioriteringar av revisionsplanen. Revisionsverksamheten har för 2015 bedrivits med särskilt fokus på regionstyrelsens och nämndernas ledning och styrning. Under våren har verksamhetsbesök genomförts hos Regionala utvecklingsförvaltningen samt hos Torsta AB. En avrapportering har gjorts vad gäller granskning av styrelsens internkontrollplan. Under hösten 2015 pågår granskningar om Regionstyrelsens kostnadskontroll och Regionstyrelsens uppföljning av verksamheterna. Revisorerna bevakar också hur arbetet bedrivs och följs upp i pågående utvecklingsprojekt. Lean, Produktions- och kapacitetsutveckling samt den nyligen påbörjade omorganisationen av tjänstemannaorganisationen är projekt som följs. Revisionsplanen omfattar, som tidigare år, också ett flertal granskningar avseende kvaliteten i vården. Även granskningar inom medarbetareområdet har genomförts. Revisionskontoret har under våren haft ett uppdrag att biträda revisorskollegiet i arbetet med rekrytering av ny revisionsdirektör. Under våren påbörjades också ett arbete med informationsinsatser och utformning av nya rutiner utifrån nya krav för redovisningsrevision. Kraven innebär att denna ska genomföras enligt ISA (internationell standard on auditing) med ett omfattande regelverk. Det ekonomiska utfallet visar överskott på kronor som till stora delar beror på den del av revisionsverksamheten som är under upphandling, en granskning av Finansförvaltning - interna kontrollen. För helår beräknas ett nollresultat.

22 Protokoll 22(44) Beslutsunderlag Delårsbokslut per augusti 2015 för revisorerna Tjänstemannaförslag Särskilda budgetberedningen föreslår regionfullmäktige Delårsbokslut per augusti 2015 för Region Jämtland Härjedalens revisorer godkänns. SÄRSKILDA BUDGETBEREDNINGENS BESLUT Särskilda budgetberedningen föreslår regionfullmäktige 1. Delårsbokslut per augusti 2015 för Region Jämtland Härjedalens revisorer godkänns. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Delårsbokslut per augusti 2015 för Region Jämtland Härjedalens revisorer godkänns. Utdrag till Revisorerna för Region Jämtland Härjedalen 112 Delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden (RS/959/2015) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från Särskilda busgetberedningen , 24, om delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden. Region Jämtland Härjedalens patientnämnd har inkommit med ett delårsbokslut per augusti Delårsbokslutet visar att patientnämndens kansli har haft 346 registrerade ärenden under perioden, varav 300 är avslutade. Vid samma tidpunkt 2014 var antalet registrerade ärenden 408 och 364 var avslutade. Andelen ärenden som rör bemötande och information fortsättar att öka. Även ärenden gällande vårdansvar har ökat. Nämnden följer under 2015 två fokusområden; Jämlik och jämställd vård och Införandet av patientlagen ur ett patientperspektiv. Enligt delårsbokslutet är flertalet av nämndens mål för 2015 uppfyllda eller närmast uppfyllda enligt den plan som finns. Målet om att andelen ärenden som avslutats inom två månader ska öka har inte uppnåtts. Anledningen till att handläggningstiderna har ökat uppges främst bero på svårigheter med att få svar i tid från några verksamheter. Några aktiviteter som genomförts med koppling till målen är följande

23 Protokoll 23(44) Arbete med att återföra statistik och ärenden till verksamhetschefer och ledningsgrupper har genomförts till samtliga som fått erbjudande om det. Patientnämndens ordförande och kanslichef har medverkat vid Osteoporosföreningens möte. Kommunbesök har genomförts i Åre kommun. Förutom möten och besök i olika verksamheter hölls också ett öppet möte för allmänheten. Patientnämndens politiker och kansliets utredare har deltagit i en regionkonferens för patientnämnderna i Norrlandstingen arrangerad av landstinget i Västernorrland. Under året har åtta stödpersonuppdrag tillsatts inom psykiatrisk tvångsvård. Nämnden arrangerade i maj utbildningsdagar för stödpersoner som var mycket uppskattade. Det ekonomiska resultatet efter augusti visar på ett överskott på kronor. Prognosen för hela året är ett nollresultat Beslutsunderlag Delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden Regiondirektörens förslag Särskilda budgetberedningen föreslår regionfullmäktige Delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden godkänns. SÄRSKILDA BUDGETBEREDNINGENS BESLUT Särskilda budgetberedningen föreslår regionfullmäktige 1. Delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden godkänns. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Delårsbokslut per augusti 2015 för patientnämnden godkänns. Utdrag till Patientnämnden och Chef för patientnämndens kansli 113 Delårsbokslut augusti 2015 (RS/641/2015) Protokollsutdrag från regionstyrelsen , 204 Ärendebeskrivning Region Jämtland Härjedalen bildades vid årsskiftet genom att Jämtlands läns landsting

24 Protokoll 24(44) och Regionförbundet Jämtlands län slogs ihop och tillsammans med delar av länsstyrelsen fick den nya organisationen även ansvar för den regionala utvecklingen. Hälso- och sjukvården har bytt journalsystem och det nya systemet är modernare, mindre kostsamt och utvecklingsbart inför framtiden. Övergången har varit tuff för många medarbetare och tyvärr har tillgängligheten till viss vård försämrats under införandet.. Region Jämtland Härjedalen har nu ett PCI-labb i egen regi som är landets modernaste för så kallad ballongvidgning av kranskärl vilket på sikt kommer att resultera i bättre hälsa för patienterna samtidigt som kostnaderna för Region Jämtland Härjedalen blir lägre. Ekonomin har försämrats kraftigt jämfört med Resultat till och med augusti 2014 är 47,3 miljoner kronor. Justerat för erhållna engångseffekter i form av återbetalning från AFA försäkring med 22 miljoner kronor och retroaktiv ersättning för dyra Hepatitläkemedel med 7 miljoner kronor är resultatet - 76 miljoner kronor års underskott för motsvarande period var -10,7 miljoner kronor. Den totala nettokostnadsutvecklingen jämfört med augusti 2014 är 5,8 % justerat för jämförelsestörande poster. Nettokostnadsökningen för helåret 2014 var 4,7 %. Kostnadsökningen för egen personal samt bemanningsföretag är, i volym, ca 4,0 % (60 mkr) högre jämfört med Enskilt har kostnaden för bemanningsföretag ökat med ca 60 % (28 mkr). Läkemedelskostnaden har ökat med 6,0 %. Kostnaden för riks- och regionvård har minskat något jämfört med 2014 men ligger ändå på en nivå som är 13 % (26 mkr) högre än Prognos för helår är oförändrad 265 miljoner kronor vilket är 103 miljoner kronor sämre än utfall Beslutsunderlag Delårsbokslut augusti 2015 Regiondirektörens förslag Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Delårsbokslut per augusti 2015 godkänns Yrkande Anna Hildebrand (MP) yrkar följande punkter: Regionstyrelsen understryker att distansteknik ska nyttjas vid planeringsmöten, sammanträden och seminarier/konferenser och utbildningar, för såväl medarbetare som förtroendevalda, inom Region Jämtland Härjedalen vid de tillfällen som inte kräver fysisk närvaro. Regionstyrelsen beslutar att information om arbete med en långsiktig utvecklingsplan, för att öka frisktalen och minska sjuktalen i Jämtland Härjedalen kompletteras i Delårsbokslutet.

25 Protokoll 25(44) Bengt Bergqvist (S) yrkar följande: Personalen är regionens viktigaste resurs och utgör även den största delen av verksamhetens kostnader. Regionstyrelsen har riktat uppmärksamhet och beslutat om flera uppdrag gällande regionens personalsituation. Det gäller det fortsatt stora beroendet av hyrläkare, effektivisera rekryteringsarbetet där karriärvägar och kompetensväxling är viktiga delar. - Regiondirektören får i uppdrag att prioritera efterfrågade analyser, förslag på åtgärder och ekonomiska konsekvenser i strategiska personalpolitiska frågor. En god patientsäkerhet är central för en vård av hög kvalitet. Regionstyrelsen ser med oro på att andelen vårdrelaterad infektioner ökar, att andelen som får en screening avseende fall, trycksår och undernäring minskar och antal fallskador bland äldre fortfarande är bland de högsta i landet. - Regiondirektören får i uppdrag att tillsammans med kommunerna analysera varför insatta åtgärder inte ger förväntat resultat. Ann-Marie Johansson (S) yrkar följande: Regionstyrelsens konstaterar att en del av de förslag som lagts i Aprilöverenskommelsen borde beretts till dagens sammanträde. Proposition Ordföranden ställer proposition på Anna Hildebrands (MP) yrkande om distansteknik och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på Anna Hildebrands (MP) yrkande om tillägg i delårsbokslutet och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på Bengt Bergqvists (S) yrkande om personalpolitiska frågor och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på Bengt Bergqvists (S) yrkande om vårdrelaterade infektioner och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på Ann-Marie Johanssons (S) yrkande och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på regiondirektörens förslag och finner det antaget. REGIONSTYRELSENS BESLUT 1. a. Regionstyrelsen understryker att distansteknik ska nyttjas vid planeringsmöten, sammanträden och seminarier/konferenser och utbildningar, för såväl medarbetare som förtroendevalda, inom Region Jämtland Härjedalen vid de tillfällen som inte kräver fysisk närvaro. b. Information om arbete med en långsiktig utvecklingsplan, för att öka frisktalen och minska sjuktalen i Jämtland Härjedalen kompletteras i Delårsbokslutet. c. Personalen är regionens viktigaste resurs och utgör även den största delen av verksamhetens kostnader. Regionstyrelsen har riktat uppmärksamhet och beslutat om flera uppdrag gällande regionens personalsituation. Det gäller det fortsatt stora beroendet av hyrläkare, effektivisera rekryteringsarbetet där karriärvägar och kompetensväxling är viktiga delar. - Regiondirektören får i uppdrag att prioritera efterfrågade analyser, förslag

26 Protokoll 26(44) på åtgärder och ekonomiska konsekvenser i strategiska personalpolitiska frågor. d. En god patientsäkerhet är central för en vård av hög kvalitet. Regionstyrelsen ser med oro på att andelen vårdrelaterad infektioner ökar, att andelen som får en screening avseende fall, trycksår och undernäring minskar och antal fallskador bland äldre fortfarande är bland de högsta i landet. - Regiondirektören får i uppdrag att tillsammans med kommunerna analysera varför insatta åtgärder inte ger förväntat resultat. e. Regionstyrelsens konstaterar att en del av de förslag som lagts i Aprilöverenskommelsen borde beretts till dagens sammanträde. 2. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige Delårsbokslut per augusti 2015 godkänns Yrkanden Monalisa Norrman (V) yrkar att fullmäktige uppdrar till regionstyrelsen att till fullmäktige i november anhängiggöra ett ärende om revidering/uppdatering av regionens finansplan Lennart Ledin (FP) yrkar att fullmäktiges beslut ska formuleras: Delårsbokslutet läggs till handlingarna alternativt med tillägget då förslag om ytterligare åtgärder som kräver fullmäktiges beslut inte redovisats. Ann-Marie Johansson (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på Monalisa Norrmans (V) och Lennart Ledins (FP) yrkanden. Christer Siwertsson (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och avslag på Lennart Ledins (FP) yrkande. Robert Uitto (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Eva Hellstrand (C) yrkar bifall till Lennart Ledins (FP) yrkande. Lennart Ledin yrkar bifall till Monalisa Norrmans (V) yrkande. Anna Hildebrand (MP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag och Monalisa Norrmans (V) yrkande. Ann-Marie Johansson (S), Christer Siwertsson (M), Robert Uitto (S), Lennart Ledin (FP), Monalisa Norrman (V), Anna Hildebrand (MP), Eva Hellstrand (C), Mats El Kott (FP), Lars-Erik Olofsson (KD), Susanné Wallner (M), Elin Lemon (C), Berit Johansson (C), Karin Österberg (MP), Marianne Larm-Svensson (C), Bengt Bergqvist (S), Cristine Persson (C), Margareta Winberg (S), Elin Hoffner (V), Bengt-Åke Arendolf (SD), David Bell (MP), Carina Asplund (C) yttrar sig.

27 Protokoll 27(44) Revisorernas vice ordförande Anneli Bengtsson redovisar revisorernas bedömning av delårsbokslutet per augusti Proposition Ordföranden ställer proposition på regionstyrelsens förslag och Lennart Ledins (FP) yrkande och finner regionstyrelsens förslag antaget Ordföranden ställer proposition på Monalisa Norrmans (V) tilläggsyrkande och Ann- Marie Johanssons avslagsyrkande och finner tilläggsyrkandet avslaget. Omröstning Omröstning begärs. Propositionsordning Den som bifaller Monalisa Norrmans yrkande röstar Nej Den som är emot röstar Ja Omröstningsresultat Med 32 ja-röster, 19 nej-röster och 4 som avstår finner ordföranden att Monalisa Norrmans tilläggsyrkande avslås (se bifogat omröstningsprotokoll). Delårsbokslut per augusti 2015 godkänns. Reservationer Monalisa Norrman (V), Elin Hoffner (V), Emilia Blomqvist (V) och Börje Lundin (V) reserverar sig mot beslutet att inte säkerställa att finansplanen kommer att behandlas på fullmäktige i november. Det är ett rimligt demokratiskt krav, inte minst med anledning av förändrade majoritetsförhållanden, att partier i opposition ges tillfälle att yrka på förändring i skattesatsen. Novembermötet är sista tillfället under året att behandla skattesatsen. Anna Hildebrand (MP), Karin Österberg (MP) och David Bell (MP) reserverar sig till förmån för Monalisa Norrmans (V) tilläggsyrkande. Lars-Erik Olofsson (KD) och Margareta Mahmoud Persson (KD) reserverar sig till förmån för Monalisa Norrmans (V) tilläggsyrkande. Lennart Ledin (FP) och Mats El Kott (FP) reserverar sig till förmån för Monalisa Norrmans (V) förslag att en revidering av finansplanen ska tas upp på novemberfullmäktige. Utdrag till Ekonomidirektör