Rehabilitering vägen till ett bättre liv. Program för utveckling av rehabiliteringen 2015

Transkript

1 Rehabilitering vägen till ett bättre liv Program för utveckling av rehabiliteringen

2 2

3 Rehabilitering vägen till ett bättre liv Syftet med rehabiliteringen är att förbättra befolkningens arbets- och funktionsförmåga, främja hälsan och ge enskilda individer resurser att hantera sitt eget liv. Rehabiliteringen ska svara mot både individens och samhällets föränderliga behov. De risker som individen och samhället utsätts för är i viss mån förutsägbara. Men de kan också överraskande aktualiseras till följd av ekonomiska och samhälleliga förändringar. Principerna för detta program för utveckling av rehabiliteringen baserar sig på FPA:s verksamhetsstrategi. Vid beredningen av programmet har man också beaktat de synpunkter som förts fram i FPA:s förmånsprogram Verksamhetsidé Devisen Rehabilitering vägen till ett bättre liv har härletts ur FPA:s verksamhetsidé. Vision Den rehabilitering som ordnas av FPA ses som en viktig social investering. Rehabiliteringstjänsterna stöder medverkan i arbetslivet och samhället samt det dagliga livets aktiviteter. Rehabiliteringstjänsterna är kostnadseffektiva och ger resultat. Rehabiliteringsklientens individuella mål inverkar på genomförandet av tjänsterna, och FPA:s rehabiliteringstjänster kan enkelt kopplas till den övergripande rehabiliteringen av klienten. Kompetenta och yrkeskunniga personer har hand om rehabiliteringsförmånerna och -ärendena. 3

4 FPA:s rehabiliteringsverksamhet förr och nu FPA:s rehabiliteringsverksamhet grundar sig på folkpensionslagen som stiftades 1937 och reviderades 1956 samt på sjukförsäkringslagen som trädde i kraft År 1991 genomfördes en omfattande revidering av rehabiliteringslagstiftningen. Revideringen omfattade tre lagar med betydelse för FPA:s rehabiliteringsverksamhet: Lagen om rehabilitering som ordnas av Folkpensionsanstalten, lagen om rehabiliteringspenning och lagen om klientsamarbete inom rehabiliteringen. FPA-rehabiliteringen indelades då i dels sådan verksamhet som FPA är skyldig att ordna och dels rehabilitering enligt prövning. Skyldigheten att ordna rehabilitering gällde yrkesinriktad rehabilitering för handikappade och medicinsk rehabilitering för gravt handikappade. FPA:s nuvarande rehabiliteringsverksamhet grundar sig på lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005) som trädde i kraft Syftet med reformen var att göra FPA:s tidigare rehabiliteringslagstiftning klarare och tydligare. Enligt lagen ska FPA ordna yrkesinriktad rehabilitering för handikappade och medicinsk rehabilitering för gravt handikappade. FPA kan även ordna yrkesinriktad och medicinsk rehabilitering enligt prövning inom ramen för anslagna medel. Rehabiliteringstjänsterna köper FPA i regel genom ett anbudsförfarande som genomförs enligt lagen om upphandling. I FPA-rehabiliteringen ingår bl.a. anpassningskurser. Efter hjärtsjukdom ökas motionen i långsam takt. Rehabiliteringsklienter Anm. Inkluderar inte mottagare av rehabiliteringspenning/andra bidrag. AT/Statistikgruppen

5 Omvärlden De ekonomiska förändringarna och attityd förändringarna i det omgivande samhället inverkar väsentligt på rehabiliteringens utmaningar. Den åldrande befolkningen, globaliseringen, förändringarna i arbetslivet, de tilltagande psykiska problemen som begränsar arbets- och studie för mågan, marginaliseringen av barn och ungdomar, det ökande antalet närståendevårdare, den tilltagande invandringen och många fler samhällsförändringar har åter verkningar på FPA:s hela serviceverksamhet, inklusive rehabiliteringen. 5

6 6

7 Utmaningar För att rehabiliteringen av barn och unga ska kunna sättas in vid rätt tidpunkt förutsätts ett gott samarbete mellan familjen, råd givningen, skolan, hälso vården och FPA. FPA-rehabiliteringens styrkor är bl.a. ett starkt engagemang i fokuseringen av rehabiliteringen på regional jämlikhet och likabehandling, gedigen erfarenhet av att ordna rehabiliterings tjänster, systematisk kvalitetsrevision, forsknings- och utvecklingssamarbete till stöd för ordnandet av tjänster samt ett omfattande samarbete med olika organisationer och serviceproducenter och med hälso- och sjukvården. Våra största utmaningar gäller rehabiliteringsklienterna, FPA:s roll som rehabiliteringsarrangör, upphandlingen av tjänsterna och mätningen av rehabiliteringsresultaten. Utmaningar som gäller klienterna är bl.a. att inrikta rehabiliteringen mer ändamålsenligt att fördjupa kännedomen om målgrupperna och klienternas behov att upptäcka rehabiliteringsbehovet i ett tidigt skede och att sätta in rehabiliteringen i rätt tid att förbättra rehabiliteringsplanen att förbättra rehabiliteringens effektivitet att befästa principerna om likabehandling i rehabiliteringen samt att vidareutveckla rehabiliteringstjänsterna så att de svarar mot klienternas behov och förändringarna i samhället och i arbetslivet. Utmaningar förknippade med FPA-rehabiliteringens riksomfattande roll anses vara det faktum att rehabiliteringssystemet är mångfacetterat och svårtolkat samt samarbetet med hälso- och sjukvården, företagshälsovården, arbetspensioneringen samt med socialsektorn och arbetskraftsförvaltningen för att åstadkomma smidiga kundprocesser. Andra utmaningar för FPA:s rehabiliteringsverksamhet är också det nya upphandlingsförfarandet som är både krävande och stelt samt utvecklandet av rapporteringen av rehabiliteringsresultaten. 7

8 Utvecklingsprogrammets mål Programmet för utveckling av rehabiliteringen 2015 är en vision av fokuseringar och riktlinjer för FPA-rehabiliteringen under de närmaste åren. I programmet betonar vi i första hand kundaspekten. Yrkesorienterad medicinsk rehabilitering (ASLAK) är en form av tidig rehabilitering som FPA utvecklat. Vi har sammanfattat programmets viktigaste mål i fyra riktlinjer: 1. Vi säkrar en fungerande och effektiv rehabiliteringsprocess för varje enskild klient. 2. Vi skärper FPA:s roll som aktör och utvecklare av den riksomfattande rehabiliteringen. 3. Vi förbättrar upphandlingsförfarandet så att det blir mer smidigt, effektivt och kundorienterat. 4. Vi skapar ett fungerande rapporteringssystem för att påvisa resultatet av rehabiliteringen och stödja utvecklingsarbetet. 8

9 9

10 Så här når vi målen I det följande presenterar vi de centrala riktlinjerna för de åtgärder som ska hjälpa oss att nå våra mål. 1. Vi säkrar en fungerande och effektiv rehabiliteringsprocess för varje enskild klient. > Vi utvecklar våra sjukdagpennings- och rehabiliteringsprocesser samt processen för återgång till arbetet så att en utredning av rehabiliteringsbehovet kan göras på ett tidigt stadium, rehabilitering sättas in i rätt tid och sjukpensionering förebyggas. > För effektivare samverkan med olika samarbetsorgan definierar vi tydliga mål, insatsområden och stödåtgärder för arbetet med samarbetsorganen > Vi effektiviserar samverkan inom FPA, med hälso- och sjukvården, med företagshälsovården och med rehabiliteringen för att minska sjukfrånvaron och för att säkra att rehabiliteringen sätts in i rätt tid. Målet är att det är samma sakkunniga tjänsteman vid FPA som också utreder behovet av rehabilitering i samband med långa sjukledigheter. > Vi utvecklar planeringen av rehabiliteringen för klienterna i samverkan med andra aktörer. Vårt mål är att rehabiliteringsplanen ska bli lagstadgad också inom den yrkesinriktade rehabiliteringen för handikappade och den prövnings baserade rehabiliteringen. > Vi utvecklar användningen av en elektronisk interaktiv blankett för rehabiliteringsplanen genom att utnyttja systemet med elektroniska patient journaler. > Vi utreder möjligheterna till analys av riskerna för arbetsoförmåga som ett led i utvecklandet av användningen av elektroniska patientjournaler. > Vi utvecklar den elektroniska kommunikationen med våra samarbetsorgan. > Vi förbättrar klienternas möjligheter till inflytande och deras förutsättningar att engagera sig i rehabiliteringen. Rehabiliteringsplanen utarbetas alltid i samråd med klienten. Familjen och den närmaste omgivningen (t.ex. skola och arbetsplats) engageras i rehabiliteringsprocessen. Vi intervjuar gravt handikappade klienter, mentalvårdsklienter och klienter inom den yrkesinriktade rehabiliteringen. Vi ställer upp mål försäkringskretsvis för dem som intervjuats. Målen antecknas i styrkortet. Vid behov utser vi för ovan nämnda klienter en person eller ett team för skötseln av rehabiliteringsärenden. För gravt handikappade godkänner vi övergripande och långvariga rehabiliterings beslut (1 3 år) och följer med hur väl de faller ut. 10

11 > Vi stöder en enhetlig beslutsfattning med hjälp av klara och tydliga förmånsanvisningar och beslutstexter samt genom att utveckla datasystemen. > Med hjälp av FPA:s nätutbildning förbättrar vi de anställdas kunskaper om rehabiliteringsärenden och säkrar fortsatt kompetens. > När vi utvecklar servicen fokuserar vi på omfattande öppenvårdsrehabilitering samt krävande och målinriktad slutenvårdsrehabilitering. Vid planeringen och genomförandet av rehabiliteringen beaktar vi den inter nationella klassifikationen ICF om funktions förmåga, funktionshinder och hälsa som godkändes av WHO Vid sidan av rehabiliteringstjänster i sluten vård utvecklar vi rehabiliteringsalternativ inom öppenvården. Vid utvecklandet av tjänsterna beaktar vi de regionala behoven. > Vi utvecklar och effektiviserar kvalitets revisionen hos serviceproducenterna ur kvalitets ledningsperspektiv.

12 2. Vi skärper FPA:s roll som aktör och utvecklare av den riksomfattande rehabiliteringen. > Vi påverkar utvecklandet av rehabiliteringslagstiftningen på följande sätt: FPA:s prövningsbaserade psykoterapi som hör till rehabiliteringen flyttas till den rehabilitering som FPA är skyldig att ordna, så att gränsen mellan den psykoterapi som hör till sjukvården respektive rehabiliteringen är klar för samtliga aktörer. Rehabiliteringen för gravt handikappade fokuseras rättvist på dem som har det största behovet och den största nyttan av rehabiliteringen. Åldersgränsen vad gäller skyldigheten att ordna rehabilitering för gravt handikappade höjs. Definitionen på gravt handikapp preciseras och vid behov slopas kopplingen mellan den medicinska rehabiliteringen för gravt handikappade och handikappförmånerna. FPA:s roll i rehabiliteringen för äldre förtydligas. > Vi medverkar aktivt i arbetet med att utveckla rehabiliteringen: Vi samarbetar aktivt nationellt och internationellt för att utveckla principerna för god rehabiliteringspraxis. Vi definierar fokusområdena för utvecklingsverksamheten i treårsplanen för den prövningsbaserade rehabiliteringen. Vi utvecklar finansieringssamarbetet. Vi utreder FPA:s roll i rehabiliteringen för unga. 12 > Fokusområden för utvecklingsverksamheten: Rehabilitering för gravt handikappade ( ) Arbetslivsinriktad rehabilitering ( ) Psykisk rehabilitering ( ) Geriatrisk rehabilitering och arbetsfördelningen med hälso- och sjukvården (2000 ) Psykiatrisk familjerehabilitering för barn och unga (2000 ) Utredning av rehabiliteringsbehovet hos invandrare.

13 3. Vi förbättrar upphandlingsförfarandet så att det blir mer smidigt, effektivt och kundorienterat. > Vårt mål är att göra upphandlingsförfarandet tydligare och smidigare. Utvecklandet av upphandlingsförfarandet kan också innebära bättre valmöjligheter för klienten. Vi avser vidare att förbättra upphandlingsprocessen och därmed säkra kvaliteten på rehabiliteringen. > Vi utvecklar alternativa upphandlings förfaranden t.ex. med hjälp av ett försök med service sedlar och med finansieringssamarbete. > Vi utreder möjligheterna att koncentrera rehabiliterings tjänsterna till så kallade kompetenscentra. Målet är att förbättra kvaliteten på tjänsterna. > Vi utarbetar en utvecklingsplan för upphandlingen av rehabiliteringstjänster där vi beaktar de regionala faktorerna och klienternas behov. 4. Vi skapar ett fungerande rapporteringssystem som visar resultatet av rehabiliteringen och stöder utvecklingsarbetet. > Vi skapar en fungerande register- och systembaserad rapporteringsmall för utvärderingen av rehabiliteringsresultatet. > Vi utvecklar mått och metoder för utvärderingen av rehabiliteringens effekter. Vi deltar i ett riksomfattande nätverksarbete avseende funktionsförmåga. Vi utvärderar olika metoder och deras tillämplighet i samband med utvecklingsprojekten. Vi utvärderar och rapporterar hur väl målen i rehabiliteringsplanen nåtts både på det individuella planet och på systemnivå. Vi skapar specifika resultatmått för de största och mest betydande klientgrupperna. > Vi påverkar aktivt utvecklandet av den elektroniska patientjournalen för att i framtiden åstadkomma ett nationellt kvalitetssystem för rehabiliteringen. > Vi samarbetar både nationellt och internationellt för att utveckla rapporteringssystemet. 13

14 14

15 Kontaktinformation Huvudkontoret Nordenskiöldsgatan 12 PB 450, HELSINGFORS Telefon Kontorshuset i Sockenbacka Hyvlerivägen 1a B PB 78, HELSINGFORS Telefon Hälsoavdelningen Rehabiliteringsgruppen PB 78, HELSINGFORS Telefon ttkunto@kela.fi Kontorshuset i Jyväskylä PB 371, JYVÄSKYLÄ Telefon FPA:S KRETSCENTRALER Norra Finlands kretscentral Sepänkatu 18 PB 190, ULEÅBORG Telefon Västra Finlands kretscentral Kalevankatu 17 A PB 361, SEINÄJOKI Telefon Östra Finlands kretscentral Suokatu 40 A, II vån. PB 188, KUOPIO Telefon Sydvästra Finlands kretscentral Eriksgatan 26 PB 365, ÅBO Telefon Södra Finlands kretscentral Kirkkokatu 8 PB 149, LAHTIS Telefon

16 Ett stöd i livets alla skeden 16 Erweko, Helsingfors Recommended Finland Oy. Bilder: FPA:s bildarkiv