IBD diagnostik jakten på den perfekta markören. Aleksandra M. Havelka
|
|
- Anna Bengtsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 IBD diagnostik jakten på den perfekta markören Aleksandra M. Havelka
2 Tarmsjukdomar - IBS och IBD 1,5 miljoner svenskar lider av kroniska mag-tarmbesvär (ffa irritabel kolon = IBS) av dessa har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) Varje år insjuknar ca 1500 individer i IBD (i Sverige)
3 Också kallad colon irritabile, känslig tarm, funktionella tarmbesvär eller irritabel tarm. Vad beror sjukdomen på? Störningar i tarmens nervsystem och/eller muskler? Intolerans eller överkänslighet för olika födoämnen? Ärftlig sjukdom? Debut efter tarminfektioner är vanligt. Hur ställer man diagnos? IBS (Irritable Bowel Syndrome) Det finns inte några laboratorietester som visar att man har sjukdomen och det syns heller inte några förändringar på eller i tarmen. Diagnosen ställs på symptom.
4 Symptom Magsmärtor Diarré Blod i avföringen Feber Viktminskning Trötthet 4 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
5 IBD (Inflammatory Bowel Disease) IBD - kronisk, periodvis mer aktiv inflammation av okänd genes Makroskopiska inflammationer: Ulcerös colit (UC) Chron s sjukdom (CD) CD Indeterminate colitis (IC) = odifferentierad kolit IC UC Mikroskopiska inflammationer: Kollagen och lymfocitär kolit
6 IBD IBD är betydligt vanligare i den industrialiserade västvärlden med en prevalens som närmar sig 1%. Insjuknandet är vanligast i års åldern för Crohns sjukdom och ulcerös kolit medan mikroskopiska koliter företrädesvis drabbar kvinnor i medelåldern. 6 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
7 Crohns sjukdom kronisk inflammation som kan förekomma i hela magtarmkanalen, med segmentell utbredning, sår, inflammation i alla vägglager samt ibland fistlar eller abscesser. Ulcerös kolit kronisk inflammation med utbredning från rektum som sträcker sig proximalt till delar av- eller hela kolon (ändtarmen och grovtarmen). Odifferentierad kolit kolit där man trots omfattande utredning ej kunnat skilja mellan Crohns sjukdom och Ulcerös kolit.
8 Behandling När tarminflammationen befinner sig i en aktiv fas inriktas den medicinska behandlingen på att dämpa symtomen med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, till exempel 5-aminosalicylater (5- ASA) eller kortison Vid svårare tillstånd kan andra läkemedel som hämmar immunsystemet, så kallade immunosuppressiva medel, användas. Kirurgiska åtgärder övervägs vid kolit som inte svarar på medicinsk behandling Av stor vikt är ett välfungerande samarbete mellan primärvårdsläkare och gastroenterolog, då de flesta IBDpatienter upptäcks i primärvården
9
10
11 Diagnostik av IBD Anamnes / status - vikt, längd, - nutritionsbedömning Blodprover - blodstatus, diff - SR / CRP, elfores, - albumin, leverstatus - yersinia o. Salmonellaserologi - celiakimarkörer Avföringsprov - Odling (salmonella, shigella, yersinia, campylobact) - Toxinbildande clostr. difficile - Fekalt calprotectin
12 Skopiundersökning Gold standard diagnos och läkningskontroll Invasiv undersökning Besvärlig; Laxering, Sövning (barn) Kostsam Frisk Crohn`s sjukdom Ulcerös kolit
13 IBD diagnostik metoder och markörer Scintigrafi med autologa leukocyter, 111 Indium eller 99 Tc märkta Högkänslig Kvantitativ Korrelerar väl med inflammationsgraden både vid CD och UC Nackdelar Patienten utsätts för strålning Kostnad Speciella faciliteter behövs för att genomföra testet 1- eller 4 dygns samling av faeces används 13 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
14 Mätning av kväveoxid (NO) i tarmlumen Mängden NO är förhöjd i tarmen vid olika inflammatoriska tillstånd. Man kan studera uttryck av inos (inducible NO syntase) i biopsier eller mäta NO som ansamlas i tarmlumen. Nackdelar Invasiv Ej specifik (högst konc. vid kollagen kolit). Magnetisk resonasnstomografi (MR), Datortomografi (CT), Ultraljud 14 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
15 Kan utredning av IBD förbättras och underlättas för patienter och sjukvården?
16 Hur skulle den perfekta markören för IBD se ut? Stabil Hög känslighet och specificitet för inflammation i GI trakten Kan mätas i små mängder av faeces Påverkas ej av födan och läkemedel Kan mätas med en enkel, billig och icke invasiv metod 16 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
17
18 Potentiella markörer i faeces? Calprotectin (S100 A8/A9) S100A12 Lactoferrin Human neutrophil lipocalin (HNL, NGAL) Myeloperoxidase (MPO) Alfa-1 antitrypsin Elastase F-Hb 18 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
19 Calprotectin tarmens CRP 19 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
20 Calprotectin Calcium- och zink-bindande protein Står för 60 % av proteininnehållet i cytoplasman hos neutrofila granulocyter Mätbart i olika kroppsvätskor (blod, likvor, ledvätska och faeces) vid bakteriella, inflammatoriska och maligna sjukdomar Verkar anti-inflammatoriskt och antimikrobiellt
21 21 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
22 Calprotectin Calprotectin Granulocyte
23 Calprotectin Värmeresistent Resistent mot proteolys Hållbart i rumstemperatur 4 dygn (ev. 7 dygn) prov kan skickas med vanlig post Kvantitativ ELISA-metod för bestämning av calprotectin koncentration i faeces
24 Calprotectin i faeces - Referensintervall Vuxna och barn över 4 år: < 50 mg/kg ( gråzon mg/kg) Friska spädbarn har högre normalkoncentration (spädbarn 2-10 veckor har ett medelvärde på 278 mg/kg) Dag till dag variation: ca 19% coefficient of variation
25 Fekalt calprotectin som diagnostiskt markör
26 Calprotectin i faeces hos barn med misstänkt IBD TEST Fekalt Calprotectin Albumin TPK Oroso mucoid ESR CRP CUT OFF 50mg/g <37g/l >400 x 10 9 /l 1,15 g/l 16 mm/h 7 g/l SENSITIV ITET 95% 59% 50% 41% 41% 36% Sensitivitet = andel sjuka med förhöjt värde U. L. Fagerberg et al. - Colorectal Inflammation is Well Predicted by Fecal Calprotectin in Children with Gastrointestinal Symptoms Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2005;40:
27 Fekalt calprotectin hos barn med IBD Correlation between faecal calprotectin and inflammatory scores Macroscopic scores Histological scores Extent score Severity score Extent & Severity score Extent score Severity score Extent & Severity score Correlation ( r ) Significance (p value) < <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 Fecal Calprotectin - A Quantitative Marker of Colonic Inflammation in Children with Inflammatory Bowel Disease Fagerberg UL et al. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2007;45(4):
28
29 Fekalt calprotectin som diagnostiskt hjälpmedel i praktiken >2000 Fekalt calprotectin (mg/kg) 1000 Avsevärd inflammation > 100 indikerar gastrointestinal inflammation mg/kg = gråzon Biologisk variabilitet? Sjuk? => Penetrera anamnes, symptom / överväg uppföljning < 50 mg/kg Referensvärde hos vuxna och barn 4 år
30 Hur mäter man calprotectin i faeces? 31 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
31 Two-site sandwich ELISA is used for measurment of calprotectin concentration in faeces Polyclonal antibodies Measuremet range: upp to 2500 mg/kg Monoclonal antibody Measuremet range: upp to 1800 mg/kg Two monoclonal antibodies Measuremet range: upp to 2100 mg/kg? Recomended measuremet range: upp to 1200 mg/kg 32 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
32 Buhlmann Immundiagnostik Difference between results obtained with kit from different manufacturers Calprotectin, mg/kg Calprotectin, mg/kg y = 0,7577x + 34,905 R 2 = 0, y = 0,4841x - 11, ,00 220,00 420,00 620,00 820, , ,00 R 2 = 0, , ,00 80, ,00 60, , ,00 PhiCal 30,00 20,00 10,00 0,00 20,00 220,00 420,00 620,00 820, , , Buhlmann 33 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
33 EQUALIS har nyligen startat ett kvalitetssäkringsprogram för F- calprotectin 34 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
34 Extraktion Väg upp mg faeces Tillsätt rätt volym extraktionsbuffert Blanda med Vortex i 60 sekunder och skaka i 20 minuter Häll av i ett nytt rör och centrifugera ( x g i 5 min) Häll av supernatanten och analyser 35 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
35 ELISA, sandwich Brunnarna är täckta med monoklonala antikroppar mot Calprotectin 2. Calprotectin / provet tillsätts till plattan och binder till antikropparna 3. Detektionsantikropp mot calprotectin tillsätts. Antikroppen är konjugerad till HRP 36 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
36 ELISA, sandwich TMB Tillsatts av TMB, ett substrat till HRP. En färgreaktion sker i brunnen, TMB omvandlas till en blåfärgad produkt. 5. Efter tillsatts av stop-lösning omvandlas den blåa lösningen till gul 6. Avläsning av absorbansen vid 450 nm 37 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
37 Antal analyserade prover på KS Number of analyzed calprotectin samples at Karolinska University Laboratory ( ) IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
38 Snabbtest för calprotectin i faeces Prevent ID CalDetect från Preventis Semi-quantitative immunochromatographic test 39 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
39 40 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
40 41 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
41 Tolkning av resultat Ingen inflammation Ingen inflammation Måttlig inflammation Höggradig inflammation 42 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
42 Prevent ID CalDetect vs ELISA (Bühlmann) ELISA Calpro Calpro T1 Calpro T1+T2 Calpro T1+T2+T3 CO=50 µg/g ND < 15 ug/g ug/g > 60 ug/g 85,0 xx xx x 85,0 xxx x 85,0 x xxx 102,0 xxxx 106,0 xxx x x 110,0 xxxx 119,0 x xxx 55 patientprover Specificitet 100% Sensitivitet 60-80% (beroende på avläsning) 43 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
43 44 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
44 45 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören Mätintervall mg/kg
45 Quantum Blue Quantum Blue vs ELISA - korrelation 350 Scatter Plot with Fit y = 0,8959x + 3,0664 R 2 = 0, patientprover, cut off 50 mg/kg 50 0 Specificitet 100% Sensitivitet 93% ELISA 46 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
46 Prevent ID CalDetect + - Enkel och snabb extraktion Semi-kvantitativ Inget krav för extra utrustning Resultaten kan vara svåra att bedöma Quantum Blue + - Kvantitativt Lång extraktion som kräver extra utrustning 47 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
47 A new rapid home test for faecal calprotectin in ulcerative colitis M. ELKJAER*, J. BURISCH*, V. VOXEN HANSEN*, B. DEIBJERG KRISTENSEN*, J.-K. SLOTT JENSEN & P. MUNKHOLM* Lateral Flow Device (LFD) for faecal calprotectin measurement with the Test and Control lines and the bar codes. Rapid test (RTscanning): The colour intensity of the test line was read by an ordinary table-top scanner after 10 min of incubation. The results of the faecal calprotectin measurement showed on a laptop computer screen in mg kg. 48 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
48 A new rapid home test for faecal calprotectin in ulcerative colitis M. ELKJAER*, J. BURISCH*, V. VOXEN HANSEN*, B. DEIBJERG KRISTENSEN*, J.-K. SLOTT JENSEN & P. MUNKHOLM* Faecal calprotectin measurement in mg kg is appearing on the phone screen 15 s after the picture has been sent to the server. 49 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
49 Framtida utmaningar Snabbtest Optimera snabbtester enkel extraktion, kvantitativt svar med brett mätområde Kortare svarstider från labbet Snabbare metod för analys ersätta ELISA med en immunokemisk assay Effektivisera upparbetning av faecesprover 50 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
50 Helt automatiserat system för upparbetning av faeces prover 51 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
51 Vad gör SoniC? SoniC utför automatiskt alla steg nödvändiga för effektiv upparbetning av faecesprover: Identifierar och registerar provet (avläsning av barcode ID) Väger provet Tillsätter exakt mängd extraktionsbuffert i förhållande till provets vikt Homogeniserar provet med ultraljud Centrifugerar provet Alikvoterar supernatanten till sekundärt rör Späder provet till analys 52 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
52 ALIKVOTERINGSSTATION BARCODE AVLÄSNING CENTRIFUG RACK FÖR SEKUNDÄRA RÖR 53 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören RACK FÖR PRIMÄRA RÖR VÅGEN ULTRALJUDS HOMOGENISATOR
53 SoniC Jämförelse mellan manuell och automatiserad upparbetning av prover för analys av calprotectin i faeces y = 1,0089x - 14,846 R 2 = 0, Manuell upparbetning Bra korrelation mellan manuell och automatiserad upparbetning 54 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
54 Calprotectin koncentration (mg/kg) Ingen cross-contamination mellan proverna Prov 1 Prov 2 Prov 3 Prov 4 Prov 5 Dubbelprovsprecision: ca 10% (calprotectin nivå: mg/kg) Kapacitet: prover / 8h 55 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
55 Roboten Utveckling Avkorkning av primära rör Möjlighet att applicera prover på en ELISA platta Flera applikationer Provtagningskit för faecesprover Möjliggör hygienisk provtagning Resulterar i rätt provmängd 56 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
56 Fördelar över den manuella metoden Bättre spårbarhet av patientprover Snabbare upparbetning leder till kortare svarstider Jämn och hög kvalité med ultraljudshomogenisering av prover Frigör personal från den manuella upparbetningsprocessen Förbättrar arbetsmiljön Provtagningskit resulterar I rätt provmängd som skickas till laboratoriet Förhoppningsvis kommer den automatiserade hanteringen av faecesprover att underlätta upptäckt av nya biomarkörer (t.ex. cancer och inflammationsmarkörer) i faeces. 57 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
57 Fecalt calprotectin Billig och känslig markör för inflammation i tarmen tarmens CRP-test Kan användas som diagnostiskt test (ref.värde <50 mg/kg från 4 år) för att spåra IBD och andra inflammatoriska tillstånd i tarmen Underlättar selektion och prioritering av patienter till koloskopiundersökning
58 Hur skulle den perfekta markören för IBD se ut? Stabil i faeces Kan mätas i små mängder av faeces Kan mätas med en enkel, billig och icke invasiv metod Påverkas ej av födan och läkemedel Hög känslighet och specificitet för inflammation i GI trakten 59 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
59 Möjliga felkällor vid mätning av calprotectin konc. Variga övre luftvägsinfektioner Användning av vissa anti-inflammatoriska läkemedel ffa. NSAID preparat Förhöjda värden kan även ses vid: Bakteriell gastroenterit Obehandlad celiaki, esofagit, allergisk enterokolit Polyper och adenocarcinom 60 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
60 Hur skulle den perfekta markören för IBD se ut? Stabil i faeces Kan mätas i små mängder av faeces Kan mätas med en enkel, billig och icke invasiv metod Påverkas ej av födan och läkemedel Hög känslighet och specificitet för inflammation i GI trakten Calprotectin är en stabil, känslig, icke invasiv, billig men OSPECIFIK markör för inflammation i GI trakten 61 IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören
61 Jakten på den perfekta markören fortsätter! Aleksandra M. Havelka
62 Tack för uppmärksamheten!!!
IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören. Aleksandra M. Havelka
IBD diagnostik - jakten på den perfekta markören Aleksandra M. Havelka S100 proteinfamilj Calprotectin S100 proteinfamilj Består av 25 lågmolekylära proteiner, 10-12 kda Proteinerna innehåller en EF-hand
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merVärdet av fekalt calprotectin vid inflammatorisk tarmsjukdom
Värdet av fekalt calprotectin vid inflammatorisk tarmsjukdom Hans Strid Docent, överläkare Medicinkliniken Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Introduktion Biomarkörer Fekalt calprotectin Provtagningsrutiner
Läs merEvaluation of Different Extraction- and Analysis Methods. for Calprotectin in Feces
Institutionen för medicinsk biokemi och mikrobiologi Biomedicinska analytikerprogrammet Praktisk handledare: Aleksandra Mandic-Havelka, PhD Sjukhuskemist Karolinska Universitetslaboratoriet Evaluation
Läs merIBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är
Läs merHur kan forskning hjälpa de svårast sjuka IBD-patienterna?
Hur kan forskning hjälpa de svårast sjuka IBD-patienterna? Temadag IBD: Rätt prioritering i vården av magens folksjukdom 140829 Marie Carlson, Adj Professor, Överläkare Inst. för medicinska vetenskaper,
Läs merInflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD)
IBD Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD) Ett inflammatoriskt tillstånd i tarmen av okänd genes Prevalensen i Sverige närmar sig 1% Crohns Sjukdom Ulcerös kolit Obestämbar kolit Mikroskopisk kolit (kollagen
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merIBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv - ellervad ska vi göra och varför? Gottskär 2011-11-15 Jenny Gunnarson, Överläkare gastroenterologi Medicinmottagningen, Hallands sjukhus Kungsbacka Hur mycket ska man
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merMEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:
MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha
Läs merLokalt vårdprogram för utredning och behandling av IBD i Östergötland
i 1(6) Lokalt vårdprogram för utredning och behandling av IBD i Östergötland Detta vårdprogram ska: - Ge utredningsgång vid misstänkt IBD - Ge behandlingsförslag vid konstaterad IBD. 1. Definition IBD
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merDel 2. 7 sidor. 18 poäng
7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs merIrritable Bowel Syndrome (IBS)
Irritable Bowel Syndrome (IBS) Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården
Läs merEvaluation of ELISA and rapid test for the analysis of fecal Calprotectin
Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Biomedicinska analytikerprogrammet Praktisk handledare: Aleksandra Mandic-Havelka, PhD, Sjukhuskemist Karolinska Universitetslaboratoriet Evaluation of ELISA
Läs merATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Läs merATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Läs merDel 2. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p
Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p Lena 32 år. Du arbetar som underläkare på medicinakuten, och eftermiddagens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 32-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen
Läs merHan har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merInflectra för ulcerös kolit
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merPublicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 4
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Rikard Arkel, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (rikar2) Giltig från: 2017-11-23 Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt,
Läs merOm mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Läs mer1.1 Vilka differentialdiagnoser bör du tänka på? (1p) 1.2 Din tidiga hypotes är att detta är en ulcerös colit. Vilka prover vill du ta?
En 22-årig kvinna kommer in till akuten med frekventa blodiga diarréer och påverkat allmäntillstånd. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi
Läs merBestämning av kalprotektin i feces kan skilja mellan inflammatorisk tarmsjukdom och icke-inflammatoriska tarmbesvär
Bestämning av kalprotektin i feces kan skilja mellan inflammatorisk tarmsjukdom och icke-inflammatoriska tarmbesvär sbu kommenterar kommentar och sammanfattning av utländska medicinska kunskapsöversikter
Läs merHur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad
Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? IBS vs ulcerös kolit IBS vs Crohns sjukdom IBS vs mikroskopisk
Läs merKalprotektin i feces bra markör för gastrointestinal inflammation
klinisk översikt läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Kalprotektin i feces bra markör för gastrointestinal inflammation Visar på sjukdomsintensitet
Läs merIrritable Bowel Syndrome
Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar
Läs merVad är ulcerös kolit?
Vad är ulcerös kolit? Ulcerös kolit är en långvarig sjukdom som orsakar inflammation och sår i tjocktarmens slemhinna, oftast i den sista delen av tjocktarmen och i ändtarmen. Vid tillstånd som ulcerös
Läs merRMR IBS (Irritable Bowel Syndrome)
(Irritable Bowel Syndrome) Överläkare Anders Lasson, Södra Älvsborgs sjukhus Terapigrupp Mage-tarm 1 IBS - diagnos IBS är en diagnos baserad på diagnoskriterier, där följande ska vara uppfyllt: Återkommande
Läs merDyspepsi-handläggning av outredd dyspepsi, okomplicerade duodenaloch ventrikelsår samt funktionell dyspepsi. Ett uppdrag för SGF och SFAM
Sammanfattning Dyspepsi-handläggning av outredd dyspepsi, okomplicerade duodenaloch ventrikelsår samt funktionell dyspepsi. Ett uppdrag för SGF och SFAM Ett omfattande bakgrundsdokument med samma titel
Läs merDiagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion
Läs merInflectra. för ulcerös kolit. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merImurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar
Läs merAkut och kronisk diarré orsaker och utredning
Akut och kronisk diarré orsaker och utredning I Sverige ofta banal åkomma som självläker I världen: 1,6 miljoner barn avlider i diarrésjukdomar innan 5 års ålder varje år När skall man påbörja utredning?
Läs merMedicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Upprättare: Marie-Louise S Lång Sverin Giltigt t.o.m.: 2014-04-24 Fastställare: Åsa Celander Medicinsk gastroenterologi
Läs merCELIAKI (glutenintolerans)
CELIAKI (glutenintolerans) - när immunförsvaret slår fel MARIE-LOUISE HAMMARSTRÖM Klinisk mikrobiologi, Immunologi Kunskapsveckan 2018-10-31 CELIAKI Glutenintolerans Gluten Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Läs merDel 3 5 sidor 14 poäng
5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen
Läs merAbbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit Humira blir det första och enda själv-injicerbara biologiska läkemedlet för behandling av måttlig till svår aktiv ulcerös kolit
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2
Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Ulcerös kolit - behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11507 su/med 2015-05-01 2 Innehållsansvarig: Hans Strid, Överläkare, Medicinklinik (hanst) Godkänd av: Maria Telemo Taube, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
Läs merNYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit Återställ balansen i tarmfloran ReFermin är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som bland annat innehåller specialfermenterad havre
Läs merIRRITABLE BOWEL SYNDROME (IBS) Hur ställs diagnosen IBS på Berga Läkarhus i Helsingborg?
IRRITABLE BOWEL SYNDROME (IBS) Hur ställs diagnosen IBS på Berga Läkarhus i Helsingborg? Hur ställs diagnosen IBS på Berga Läkarhus i Helsingborg? Författare: Denisa Talic ST läkare, Berga läkarhus, Rundgången
Läs merFunk&onella buksmärtor hos ungdomar
Funk&onella buksmärtor hos ungdomar epidemiologi, diagnos/k och behandling Agneta Uusijärvi, bitr överläkare ALB, Huddinge 1 Recurrent abdominal pain RAP John Apley, 1908-1980 2019-02- 17 2 RAP 2019-02-
Läs merDetektion av Borrelia burgdorferi IgG. med hjälp av ELISA
Umeå Universitet Biomedicinska analytikerprogrammet Detektion av Borrelia burgdorferi IgG med hjälp av ELISA Årskull: Laborationsrapport i immunologi termin 3 Laborationsdatum: Inlämnad: Godkänd: Handledare:
Läs merungdomar i en västsvensk population med IBD
Nedsatt bentäthet thet hos barn och ungdomar i en västsvensk population med IBD Susanne Schmidt Örebro 2008-10 10-1616 Studiedesign (1) Samarbetsprojekt Göteborg-Borås Barn och ungdomar 5-19 år med IBD
Läs merNPU26838 F α 1 Antitrypsin något äftligt eller ärvt?
NPU26838 F α 1 Antitrypsin något äftligt eller ärvt? Johan Hultdin Klinisk kemi, laboratoriemedicin Norrlands Universitetssjukhus Umeå johan.hultdin@medbio.umu.se 2013 04 11 Vad är NPU? Nomenclature, Properties
Läs merGrundläggande tolkning av leverprover
Grundläggande tolkning av leverprover Magdagen 5/5 Mathias Karlsson Laboratoriemedicin Värmland John Widström Gastroenterologiskt kunskapscentrum Karlstad Frågor att besvara: Har patienten symtom eller
Läs merTake-home. Vid anemi tag prover för att karaktärisera typen! Slösa inte med F-Hb!
Anemi 170317 Anemigruppen Tamara Adem, DL, VC Hertig Knut, Halmstad Benny Andersson, Apotekare, Läkemedelsenheten, Halmstad Joakim Holmin, Öl, med klin, gastrosektionen, Halmstad Mikael Olsson, Öl, med
Läs merMag-tarmsjukdomar måste få en högre prioritet i sjukvården
Stockholm den 16 oktober 2009 Socialstyrelsen 106 30 Stockholm Mag-tarmsjukdomar måste få en högre prioritet i sjukvården Riksförbundet för Mag- och Tarmsjuka (RMT) vill med denna skrivelse ge uppmärksamhet
Läs merStudiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi
Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi SS under internmedicinkursen INNEHÅLL En veckas verksamhetsförlagd utbildning Gruppundervisning Auskultation på endoskopienhet och mottagning Principschema
Läs mervid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Läs merKolit, svår akut. Handläggning vid SÄS
2017-01-16 29434 1 (7) Sammanfattning Riktlinjen har tagits fram för att handläggningen av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit och Crohns sjukdom) med svårt skov av kolit ska ske på
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs merKlinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merAkut och kronisk diarré orsaker och utredning
Akut och kronisk diarré orsaker och utredning I Sverige ofta banal åkomma som självläker I världen: 1,6 miljoner barn avlider i diarrésjukdomar innan 5 års ålder varje år När skall man påbörja utredning?
Läs merCSV proteiner. Equalis 25:e mars 2010
CSV proteiner Niklas Mattsson, Mölndal Equalis 25:e mars 2010 Innehåll 1. Resultat från provutskick 2009 48 och 2010 07 2. Diagnostik av subarachnoidalblödning (SAB) Kvinna född 1948. Myelopati. Provutskick
Läs merBehandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
Läs merIBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile
IBS Irritable Bowel Syndrome Colon Irritabile Susanna Walter Sektionen för gastroenterologi och hepatologi EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping IBS Definition och Symtom Kroniskt återkommande
Läs mer52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage.
52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod Tillfällig förstoppning sorbitol Resulax Långvarig förstoppning laktulos Diarré loperamid Hemorrojder lidokain hydrokortison Xyloproct Opioidinducerad förstoppning
Läs merAnemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi
Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb
Läs merRapport Medipal. Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB
Rapport Medipal Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB Bakgrund Inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory Bowel Disease = IBD)
Läs mer1.1 Vilken anamnestisk uppgift bör Du komplettera? Hur vill Du undersöka henne? (2p)
En 22-årig kvinna söker akutmottagningen en lördag vid lunchtid pga långvariga buksmärtor som successivt förvärrats. Hon berättar att besvären började efter en semesterresa till Turkiet för cirka 6 månader
Läs merDelexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor!
Delex 2 Klin med SöS. Restskrivning 2011-04-26 1(6) Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor om 41
Läs merGastroenterologi HT 2014
Gastroenterologi HT 2014 * Enligt separat schema Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård*
Läs merEntyvio 300 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning (vedolizumab)
Entyvio 300 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning (vedolizumab) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN 27.6.2014, version 1.0 VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merEosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES. Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg
Eosinofil esofagit, Allergisk enterokolit och FPIES Robert Saalman Drottning Silvias barnoch ungdomssjukhus Göteborg Number of articles per year on Eosinophilic Esophagitis (EoE) in adults n / year 100
Läs merIBS Irritable Bowel Syndrome. Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi
IBS Irritable Bowel Syndrome Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi Farliga sjukdomar coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Disposition
Läs merGastroenterologi VT 2014
Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i
Läs merBarnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27
Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Diarré hos barn Staffan Skogar barnläkare 5/5-15 Vad är diarre? Vad är normalt? Mer än 3 ggr per dag? Vem är orolig? Verkar barnet sjukt?
Läs merInstitutionen för kirurgiska vetenskaper Uppsala universitet/akademiska sjukhuset Tentamen i KLINISK MEDICIN II T6 H14, kl 13-19, Magistern
61-årig man söker på akutmottagningen med en veckas anamnes på diffus krampartad buksmärta. Under de senaste 2 månaderna har han haft diarré med blod vid varje avföring; antingen på avföringens yta eller
Läs merRATIONELL DIARRÉUTREDNING (HOS VUXNA )
RATIONELL DIARRÉUTREDNING (HOS VUXNA ) HANS TÖRNBLOM, DOCENT, ÖVERLÄKARE, MEDICINKLINIKEN 1 Långvarig diarré Uppskattad prevalens ca 5% Ingen enhetlig definition Lös avföring > 4v >3 avföringar/dag >3v
Läs merPATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Läs merOmtentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin ll. Kurskod: MC 1028. Kursansvarig: Rolf Pettersson. Datum: 2013 03 02 Skrivtid 3 t.
Omtentamen Kursens namn: Klinisk medicin ll Kurskod: MC 1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Torbjörn Noren 20p Katarina Palm 8p Peter Engfeldt 5p Tony Larsson 5p Magnus Johansson 5p Nils Nyhlin
Läs merInflammatorisk tarmsjukdom
UCandME är en plattform med olika hjälpmedel och information som kan underlätta vardagen för dig med ulcerös kolit, www.ucandme.se Inflammatorisk tarmsjukdom INLEDNING Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD,
Läs merFERRING PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT. Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor.
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Läs merDel 6_9 sidor_13 poäng
En 22-årig kvinna söker akut för blodiga diarréer. Hon är avmagrad och blek. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi på akuten och finner en
Läs merOmtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ
Läs merInflammatorisk tarmsjukdom IBD. Per Karlén Enheten för Gastroenterologi och Hepatologi, Danderyds sjukhus
Inflammatorisk tarmsjukdom IBD Per Karlén Enheten för Gastroenterologi och Hepatologi, Danderyds sjukhus Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom INFLAMMATORY BOWEL DISEASE-IBD Ulcerös kolit Crohns sjukdom Indeterminate
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merRekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer.
Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer. Enligt nationella cancerstrategin och regionala cancerplanen är det vårdprogramgruppernas uppgift att ta fram information till remitterande och
Läs merPROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/11-2015. SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer
PROSTATACANCER 17/11-2015 SK-kurs Uroradiologi Disposition Bakgrund hur vanligt? hur farligt? Diagnostik vad gör vi Lokaliserad PC diagnos kurativ behandling postoperativa komplikationer Avancerad PC komplikationer
Läs merAnemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv
Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv Stefan Lindgren, Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö Anemi Funktionell definition: Otillräcklig
Läs merDX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs mer1.1 Vad blir din arbetsdiagnos? (1p)
58-årig man söker på akutmottagningen med en veckas anamnes på diffus krampartad buksmärta. Under de senaste 2 månaderna har han haft diarré med blod vid varje avföring; antingen på avföringens yta eller
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se 13 april 2015 Varför nya rekommendationer: Ett regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet och
Läs merImmunologi. Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA)
Immunologi Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA) 1 OCH Referenser. Jawas et al: Medical Microbiology. Delves, Martin, Burton and Roitt:
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs merGastroenterologi HT 2015
Gastroenterologi HT 2015 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Kontaktperson Daniel Klintman Stud 5-8, första veckan inom slutenvård
Läs merUtredning av utlandsresenär
Mag- tarm smitta Utredning av utlandsresenär Utlandsresenärer med symtom på magtarmsmitta rekommenderas i första hand lämna faecesodling (tarmpatogena bakterier). Vid speciell misstanke kan prov även
Läs merLUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Läs merMonitorering av biologisk behandling, nytta eller nöje? Michael Eberhardson Överläkare, docent Karolinska universitetssjukhuset
Monitorering av biologisk behandling, nytta eller nöje? Michael Eberhardson Överläkare, docent Karolinska universitetssjukhuset Inflammatorisk Tarmsjukdom - IBD Ulcerös kolit är begränsad till tjocktarmen
Läs merI PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Läs merAutoimmuna tarmsjukdomar och graviditet
Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 Vad är min chans att bli gravid? Patienter med inaktiv IBD och aktiv ulcerös kolit har samma fekunditet som den friska
Läs merAtt inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Läs mer