Vilka barn kan få FaR? Inaktivitet kontra DCD Psykisk ohälsa & Fysisk självkänsla Ulrika Myhr, barnsjukgymnast

Transkript

1 Vilka barn kan få FaR? Inaktivitet kontra DCD Psykisk ohälsa & Fysisk självkänsla Ulrika Myhr, barnsjukgymnast

2

3 Från patologi till inaktivitet

4 Vad är motorik? Nedärvda rörelser suga, andas, greppa. För att överleva. Motorisk utveckling 0-12 år. Det som alla ska kunna. Förutsätter att man får uppgifter att lösa Motorisk inlärning Kräver instruktioner, motivation, träning - idrott

5 3 års funktions nivå

6 Enbensstående 5 och 8 år

7 12-års funktionsnivå

8 Motorisk inlärning

9 Faktorer som ger förutsättningar för motorisk utveckling

10 Developmental Coordination Disorder (DCD) En tydligt nedsatt förmåga i utvecklingen av rörelsekoordination Diagnosen ställs om motoriska svårigheterna påverkar inlärning och vardagsaktiviteter Diagnos ställs om motoriska svårigheter inte beror på annan sjukdom (cp, muskelsjukdom) eller autismspektrum diagnos. Om barnet är utvecklingsstört bör motoriska svårigheterna vara mer uttalade än förväntat

11 Nedsatt motorisk förmåga sociala konsekvenser Drygt 50% av barn med motorisk klumpighet blir mobbade Barn med god motorisk förmåga blir sällan mobbade Barn med dålig social funktion är i högrisk för mobbing. 82 % av barn med autismspektrum störning blir mobbade

12 Lek är barnens arbete

13 Uppgifter att göra

14 Förekomst av fetma är ett globalt hälsoproblem Övervikt hos barn och under ungdomsåren kan inverka negativt på hälsan både tidigt och senare i livet Fysisk aktivitet är nyckel komponent i viktkontroll Upplevd Fysisk självkänsla är en betydande faktor för att vara aktiv

15 Trender Uppdatering av motoriska test tar bort uppgifter barnen inte längre klarar av Det är farligt att hoppa studsmatta, åka rutschkana EU standards gör att många kommuner tar bort redskap utan att ersätta dem Barn klarar inte motorisk utveckling och har smärtproblematik från ca 6 års ålder ffa nacke och rygg

16 Stapling av segment (Bild från JEMS pediatrics) Hypermobilitet? Svaghet?

17 Stapling av segment

18

19 Naturlig miljö?

20 Ergonomisk miljö?

21 Stolsitsens höjd bör vara 1/3 av personens längd

22

23 Trender angående miljö Kommunens ansvar tar bort lekmaterial SIS Swedish Standards Institute medlemmar? Boverket rapport 2015:8 Ge plats för barn och unga en vägledning för planering, utformning, och förvaltning av skolans och förskolans utemiljö Trend mot rädsla, sandar hela breda trottoaren kan inte dra pulkor, åka spark, av rädsla för att bli stämda

24 Kroppsnivå Rörlighet Styrka Balansorgan Hållning Funktionsnivå Hoppa Springa Balansera 0-12 år Kasta-fånga Motorisk utveckling Fysisk självkänsla

25 Trender Mer stillasittande lek 2003 BMHE barn tillbringar mer än 90 % av tiden inomhus % hemma, 10-15% skolan

26 Traditionellt Miljöundersökningar har fokuserat på riskfaktorer som buller, strålning, bly eller allergiframkallande ämnen Idag välfärdssjukdomar som fetma och inaktivitet. Huvudvärk, psykiska besvär och neuropsykiatriska diagnoser ökar Hur påverkar detta skolarbete? Hur påverkar det självkänsla och sociala relationer?

27 Motorisk förmåga fysisk aktivitet och inlärning Många studier visar att fysisk träning höjer prestationsförmågan och koncentrationsförmågan även i läsämnen Chomitz f.fl.2009, Ericsson&Karlsson 2014, Hillmanf.fl.2008, Kantomaa mf.fl. 2013, Van Dusenmf.fl 2011, Sing m.fl Fysisk aktvitet gör att man äter bättre, sover bättre och mår bättre

28 Kartläggning av motorisk utveckling och fysisk självkänsla Ca 90 barn åk.6-7 Test av grovmotorisk förmåga samt fysisk självkänsla Preliminära resultat visar samband med nedsatt motorisk förmåga och låg fysisk självkänsla Bland barn med god motorisk förmåga har nästan hälften av flickorna låg fysisk självkänsla

29 Fysisk självkänsla

30 Styrka före och efter pubertet Små barn, använda större del av muskeln Tonåringar öka tvärsnittsytan på muskeln styrkeökning Skelettets hållfasthet påverkas av både för mycket och för lite belastning

31 Hur stark ska man vara? Från 4 års ålder hoppa jämfota över ett hinder i knähöjd För att hoppa på ett ben, bära nästan hela sin kroppsvikt på ett ben Kunna gå skottkärra Kunna hänga i ett rep och svinga sig från en bänk till en annan Kunna göra armhävningar

32 Styrka balans?

33 Varför nedvärderar flickor sitt utseende?

34 Normal hållningstonus är nödvändig om normala rörelser ska utföras: alla funktionsnedsättningar som påverkar koordinationen är besläktade med abnormal tonus

35 Hållning eftersträvar pelare

36 Hållning, spegling av kropp och själ?

37 Vad är vad? Inaktivitet kontra nedsatt motorisk förmåga Developmental Coordination Disorder och inaktivitet Fetma psykisk ohälsa Psykisk ohälsa DCD Idrott psykisk hälsa Socialt utanförskap fetma DCD Bebisar?

38 WHO s definition av hälsa (1948) Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och inte endast frånvaro av sjukdom och svaghet

39 Forskning Fysisk aktivitet har en stark positiv inverkan på människors fysiska och psykiska hälsa Motverkar många sjukdomar samt psykisk hälsa Högre fysisk aktivitet bidrar till förbättrad självkänsla, välbefinnande, tillfredställelse med livet och livskvalitet

40 Självbild / självkänsla En persons uppfattning om sig själv En persons värdering av det goda eller värdet i hans/hennes självbeskrivning Hög självkänsla är sammankopplat med känslomässig stabilitet, livs tillfredsställelse, och hälsosamt beteende Låg självkänsla är sammankopplat till övervikt/fetma, depression & ångest

41 Vad är självkänsla? Fysisk, intellektuell och social självkänsla Viktigt för att förutsäga reaktioner på feedback, motivation och beteende Fysisk aktivitet är värdefullt för att öka och bevara fysisk självkänsla Överviktiga och feta tonåringar har lägre fysisk självkänsla än normalviktiga

42

43 Nytänk för att möta nya tider Identifiera barn med DCD i skolan Prioritera fysisk aktivitet Skapa utomhusmiljöer för barn i olika åldrar Ta bort mobiltelefoner på raster Idrottslärare som specialpedagoger Fysioterapeuter som del av skolhälsovården Barnfysioterapi i öppen vården 2 i Sverige Ta med fysisk självkänsla i idrott/skolhälsa Differentiera mellan pojkar och flickor

44 Fysiskt aktivitet på recept Veta om barnet har normal motorisk förmåga först Kan han cykla? Kan hon simma? Deltar barnet i lek med jämnåriga? Väljer barnet att vara fysiskt aktiv? Är barnet mobbat? Kan barnet sitta stilla? Är barnet uthålligt? Ramlar barnet mycket?

45 Tecken på låg hållnings tonus Utslätad ansiktsmimik Hypermobilitet, t.ex. valgusställda fötter, hyperextenderade fingrar Nedsatt styrka & uthållighet i posturala muskler, framför allt skuldra och höft Nedsatt statisk balans Nedsatt styrka i signaler från led och muskel sinne Förlångsammade jämvikts- och balansreaktioner Nedsatt kroppsuppfattning Nedsatt koordinationsförmåga

46 Träning gör skillnad

47 Stapling av segement Svaghet hypermobilitet? Svaghet

48 Kontroll

49 Gör och tänk så här Bär tungt! Ramla och res dig igen! Bli smutsig! Svettas! Spring! Lek ute! Var inte rädd! Du kan! Var stolt!