Deltentamen II (ordinarie) Humanfysiologi och energiomsättning, Namn:...

Transkript

1 Namn:... KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för biovetenskaper och näringslära Kandidatprogrammet i nutrition och fristående kurs (NU3003), Stockholms universitet Kurs: HUMANFYSIOLOGI OCH ENERGIOMSÄTTNING 15 hp DELTENTAMEN II (ORDINARIE) Skrivtid: Maxpoäng: 79 p Godkänd: 39,5 p (50 %) Skriv ditt nummer på alla papper. Namn endast på detta papper! Skriv tydligt! Använd baksidan av respektive papper om skrivutrymmet inte räcker till. Lycka till! 1(20)

2 DIGESTION Joel Petersson 1. Beskriv sekretionen ut i magsäcken och hur den regleras (stimuli till sekretion). Ange viktiga celltyper och vad de sekrerar. (6p) 2(20)

3 2. Beskriv digestion och absorption av kolhydrater. För full poäng krävs beskrivning av var detta sker, vilka enzym som deltar, vilka nedbrytningsprodukter som bildas och hur de tas upp. (5p) 3(20)

4 3. Beskriv de olika faktorer som påverkar ventrikeltömning (både stimulerande och inhiberande faktorer). (6p) 4(20)

5 4. Varför är gallan viktig för fettnedbrytning, och hur regleras frisättningen av galla? (3p) 5. Beskriv motoriken i colon. (2p) 5(20)

6 6. Parasympatiska nervfibrer innerverar i stort sett hela magtarmkanalen via Nervus Vagus. Beskriv generella N.Vagusmedierade effekter i magtarmkanalen. (2p) 6(20)

7 ENDOKRINOLOGI Sam Okret 7. På väg hem sent en natt hotas du av en knivbärande person. Du väljer att springa därifrån så snabbt du bara kan. Beskriv vilka hormonella svar du får på detta hot. Vilka hormoner är involverade? Vad gör dessa? I vilken ordning uppträder de? Vad är syftet med reaktionerna? Vilka är målorganen? (6p) 7(20)

8 8. Regleringen av Ca2 + koncentrationen i serum är noggrant kontrollerad. Varför? Vilka hormoner och målorgan är involverade i denna kontroll? Vilka är de huvudsakliga effekterna av respektive hormon på respektive målorgan? (5p) 8(20)

9 9. Undernäring hos kvinnor i fertil ålder leder ofta till amenorré (upphörande av menstruationen). Förklara hormonell bakgrund till detta och fettvävens roll i detta sammanhang. (2p) 10. Vissa hormoner kan inte bildas om näringsämnen ej tillförs utifrån. Ange något sådant hormon och vilket näringsämne det är beroende av. (1p) 11. Receptorer brukar delas in i två huvudgrupper. Membranreceptorer och nukleära receptorer. Genom vilken typ av receptorer verkar (2p) a) Adrenalin b) Trijodotyronin (T3) c) 1,25 dioh-vitamin D3 d) Leptin 9(20)

10 12. Förutom högt blodsocker kan andra stimuli stimulera insulinfrisättningen. Ange 4 sådana. (2p) 13. Glukoneogenesen har central roll för att upprätthålla blodglukoset mellan måltiderna. Ange 3 hormon som stimulerar glukoneogenesen och ett hormon som hämmar denna. (2p) 14. Vilket organ är den viktigaste källan till manligt könshormon (androgener) hos kvinnor? Vilket övergripande hormon styr frisättningen av dessa? (2p) 10(20)

11 HUNGER- OCH MÄTTNADSREGLERING Per Södersten 15. Vilka är de tre delarna i det neuroendokrina system som är tänkt att hålla koll på kroppsvikten, dvs reglera vår vikt homeostatiskt? Nämn någon/några budbärare i respektive system. (3p) 16. Vad sker med fett- och leptin-nivåerna perifert och neuropeptid Y-nivåerna i hjärnan vid anorexia nervosa, och vad sker när patienterna äter? (2p) 11(20)

12 ENERGIOMSÄTTNING Marie Löf (OBS Formelsamling finns på sidan 19-20) 17. Förklara vad som menas med basalmetabolism. Hur kan man mäta den på bästa sätt? (3p) 18. Förklara vad som menas med begreppen PAL och MET. Vad är skillnaden mellan dem? Hur varierar PAL och MET? (3p) 12(20)

13 19. Hur definieras energibehov? Hur ska energibehov bestämmas? (2p) 20. Du vill mäta om födans termogena effekt ökar om man äter en proteinrik måltid jämfört med en kolhydratrik måltid. Hur gör du? Motivera ditt svar väl! (2p) 13(20)

14 21. Välj en lämplig metod för att bestämma: a) Total energiomsättning och energiomsättning orsakad av fysisk aktivitet hos landslaget i längdskidor. Tränaren vill få veta värden för de enskilda aktiva personerna. Motivera Ditt svar väl! (2p) b) Tid som ägnats åt stillasittande aktivitet hos en grupp överviktiga ungdomar före och efter en gruppbehandling mot deras övervikt. Motivera Ditt svar väl! (2p) 14(20)

15 22. Du arbetar med ett forskningsprojekt som handlar om kostintag, energiomsättning och prestation hos landslaget i längdskidåkning. När det gäller mätningar av energiomsättning skulle ni helst vilja använda dubbelmärkta vattenmetoden men på grund av resurser väljer ni i stället en enklare metod: hjärtfrekvensregistrering. Ni utvärderar dock hjärtfrekvensregistreringen mot dubbelmärkt vatten i en mindre grupp först. I medeltal var den totala energiomsättningen för dubbelmärkt vatten kj/dygn medan den var kj/dygn för hjärtfrekvensregistreringen. a) Beskriv principen bakom hjärtfrekvensregistrering för att bestämma total energiomsättning. (1p) b) Ange en rimlig förklaring till varför medelvärdet för total energiomsättning med hjärtfrekvensregistrering var lägre än med dubbelmärkta vattenmetoden. (1p) 15(20)

16 23. Du arbetar med kostrådgivning. Johan (25 år, 1,85 och 92 kg, arbetar som IT-ansvarig på ett företag, tränar ingenting på fritiden) vill ha hjälp med att komma igång med att röra på sig. Han vill gärna veta hur han förbränner flest kalorier. Johan vill också veta hur mycket energi han gör av med totalt under en dag. a) Beräkna energiomsättningen i kj för Johan för 1,5 timmes promenad i måttligt tempo jämfört med 25 minuters löpning (vid 9 km/h). Omsätter Johan mer energi vid 1,5 timmes promenad eller vid 25 minuters löpning? Redovisa Dina beräkningar! (3p) 16(20)

17 b) Beräkna Johans totala energiomsättning i kj/dygn och i kcal/dygn innan han börjar träna regelbundet. Redovisa Dina beräkningar! (3p) 17(20)

18 ARBETSFYSIOLOGI/IDROTTSFYSIOLOGI Kerstin Hamrin 24. Beskriv sambandet mellan hjärtfrekvens och syreförbrukning (gärna med figur). (1p) 25. Vad händer med vilopuls, maxpuls och pulsen vid en given submaximal belastning efter en period av uthållighetsträning? (3p) 26. a) Vilket substrat (fett/kolhydrater) utnyttjas framförallt vid maximalt arbete? (1p) b) Om man jämför en tränad och en otränad person som arbetar på samma relativa intensitet (% av maximal syreupptagning) vem utnyttjar mest fett som energikälla? (1p 18(20)

19 Formelsamling för frågor om energiomsättning A. Beräkning av viloomsättning Kvinnor år 7,4 x V x L (30,9 x V ,6 x L + 907) ,3 x V x L + 35 (55,6 x V ,4 x L + 146) ,7 x V - 25 x L (36,4 x V - 104,6 x L ) >60 9,2 x V x L (38,5 x V ,2 x L ) Män ,6 x V + 77 x L (69,4 x V + 322,2 x L ) ,4 x V + 27 x L (64,4 x V x L ) ,3 x V - 16 x L (47,2 x V - 66,9 x L ) >60 8,8 x V x L (36,8 x V ,5 x L ) V = vikt (kg) L = längd (m) Från WHO:s "Energy and protein requirements". Den översta formeln ger kcal/dygn. (Formeln inom parantes ger kj/dygn) B. MET-värden (exempel) Aktivitet MET Sova 0,9 Ligga/vila 1,0 Kontorsarbete 1,5 Lätt hushållsarbete 2,5 Promenera, måttlig takt 3,3 Trädgårdsarbete 2,5-6 Golf 4,5 Spela instrument 2-4 Cykla <16 km/h 4,0 Cykla >32 km/h 16 19(20)

20 Fotboll 7-10 Löpning 9 km/h 9 Längdskidåkning, gå på tur, 4km/h 4 Längdskidåkning 7-14 km/h 8-14 Källa: Ainsworth et al 2000 C. Exempel på PAL-värden Fysisk aktivitetsnivå PAL Rullstolsbunden eller sängliggande 1,2 Stillasittande med få tillfällen av 1,4-1,5 förflyttning och ingen eller begränsad fysisk aktivitet under fritiden Stillasittande arbete med visst behov av 1,6-1,7 förflyttning men ingen eller begränsad fysisk aktivitet under fritiden Huvudsakligen stående arbete (t ex 1,8-1,9 hushållsarbete, butiksarbete) Betydlig grad av sport eller annan hård fysisk +0,3 aktivitet på fritiden (30-60 min. 4-5 gånger per vecka Tungt kroppsarbete eller mycket hög 2,0-2,4 fritidsaktivitet Tabell från NNR 1996 s.53) 20(20)