Rörelserädsla hos barn och ungdomar
|
|
- Per-Olof Roger Jakobsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Rörelserädsla hos barn och ungdomar Jenny Åström, PTP-psykolog Sektionen för Beteendemedicinsk Smärtbehandling, Karolinska Universitetssjukhuset
2 Agenda Definition av rörelserädsla Föräldrars respons Psykologisk flexibilitet Beteendemedicinsk behandling med ACT Litteratur Frågor
3 Vad är rörelserädsla/kinesiofobi? Ro relsera dsla en specifik ra dsla fo r ro relse och fysisk aktivitet som (felaktigt) antas orsaka ny skada (Vlaeyen et al., 1995) Kinesiofobi en o verdriven, irrationell och begra nsande ra dsla fo r fysisk ro relse och aktivitet som ett resultat av en ka nsla av sa rbarhet fo r sma rtsam skada (Kori et al., 1990)
4 Kognitiv-beteende ra dsla-undvikande modell
5
6
7 Föräldrars respons på smärtan En del föräldraresponser till barnets smärta har visat sig vara associerat med högre smärtintensitet och funktionsnedsättning (Claar et al., 2008; Chambers et al., 2002) T ex att vid smärta ofta uppmärksamma smärtsymptom, tillåta minskad aktivitet från mindre önskade aktiviteter som sysslor i hemmet eller ge speciella belöningar som ex. dataspel
8 Psykologisk flexibilitet Fo rma gan att ha en bred beteenderepertoar a ven i na rvaro av obehagliga inre upplevelser, som till exempel a ngest, ra dsla eller sma rta (Hayes et al., 1999). Om man la ter obehagliga upplevelser styra sina handlingar i alltfo r ho g grad leder detta ofta till ett undvikande beteende och en fo rlust av positiva fo rsta rkare i livet. Ho g psykologisk flexibilitet skulle da remot inneba ra att man till exempel kan tra ffa va nner trots en ra dsla fo r att man kan komma att ka nna sma rta.
9 Contact with the Present Moment Acceptance Values Psychological flexibility Defusion Committed Action Self as Context
10 Psykologisk inflexibilitet större betydelse än symptom Långvarig smärta efter whiplash, n=611 Depression 1% 7% Gender 30% Pain Psych flex 62% Other Wicksell et al., Eur J Pain, 2010
11 Ett flertal studier pekar på betydelsen av psykologisk flexibilitet vid långvarig smärta Cross sectional analyses Acceptance explains more variance than traditional coping variables in distress and disability (McCracken & Eccleston, EJP, 2006) Acceptance > kinesiophobia to explain disability (Wicksell et al., 2009) Psychological flexibility significantly explains disability, and is a stronger predictor than kinesiophobia (Wicksell et al., 2010) Acceptance moderates the relation b/w pain and negative affect (Kratz et al., Ann Beh Med, 2007) Longitudinal analyses (w/o treatment) Acceptance at baseline related to functioning 4 months later (McCracken & Eccleston, Pain, 2005)
12 RCT: WAD (ACT+TAU vs TAU) Bootstrap resamples: 3000 Mediators: post assessment Pain (VAS) Distress (HAD) Self-efficacy (SES) Kinesiophobia (TSK) Psychological inflexibility (PIPS) Independent: treatment ACT vs TAU Outcome: post, 4mo f-u Pain Disability (PDI) Life satisfaction (SWLS)
13 Mediators (post) Dependent variables Pain disability (PDI) Life satisfaction (SWLS) Post 4 mo. f-u Post 4 mo. f-u Pain intensity (Pain-VAS) ns ns ns ns Anxiety (HAD-a) ns ns ns ns Depression (HAD-d) ns ns ns ns Self-efficacy (SES) ns ns ns ns Kinesiophobia (TSK) ns ns ns ns Psychological inflexibility (PIPS) PIPS-total ** ns ** ** PIPS- avoidance ns ns ** * PIPS-fusion * ns ** ** ** = p<.05 * = p<.10 Wicksell et al., Eur J Pain 2010
14 RCT - barn/ungdomar: ACT vs MDT Mediators: post assessment Pain Reactivity (PRS) Attitude to pain (PAIRS) Self-efficacy (SES-c) Kinesiophobia (TSK) Catastrophizing (PCQ-cat) Pain intensity (VAS) Independent: treatment ACT vs MDT Outcome: f-u 3.5; f-u 6.5 mo Pain interference (PII) Depression (CES) Bootstrap resamples: 3000
15 Results mediation RCT child 43 and 45% explained variance Dependent variables (change pre-fu) Pain interference Depression Mediators (post) 3 mo 6 mo 3 mo 6 mo Pain reactivity (PRS) ** ** ** * Attitude reg. pain (PAIRS) * ns ** ** Self-efficacy (SES) ns ns ns ns Kinesiophobia (TSK) ns ns ns ns Catastrophizing (PCS-cat) ns ns ns ns Pain intensity (Pain-VAS) ns ns ns ns Wicksell et al., under review
16 Psychological Inflexibility in Pain Scale Wicksell et al., Eur J Pain, 2008; 2010
17 Beteendemedicinsk behandling Symptom + psykologisk inflexibilitet = funktionsbegränsningar Beteendemedicin När vi inte kan ändra på smärtan, kan vi ändra den kontext i vilken smärtan förekommer? Uppa t i spiralen, ocksa i na rvaro av sma rta Förändra beteendet för att öka funktionsförmåga
18 KBT under ständig utveckling Acceptance and Commitment Therapy (ACT) 3:e generationens KBT (ACT, DBT) Förändring av icke-konstruktiva beteendemönster (exponering) Acceptans av det som inte går att direkt ändra eller ta bort: Känslor Kroppsliga symptom Tankar Ökad funktion genom psykologisk flexibilitet agera effektivt i linje med livsvärden, också i närvaro av smärta Minskad autopilot
19
20 Livsutrymme : ma ngd va rdefulla aktiviteter Smärta och obehag i genomsnitt: 8 Smärta och obehag i genomsnitt: 8 Livsutrymme : ma ngd va rdefulla aktiviteter
21 Rent och orent obehag smärtupplevelsen Ångest Sorg Vila Stanna hemma SMÄRTA ÅNGEST ORO RÄDSLA TV Problemlo sning Rädsla UNDVIKANDE AVOIDANCE Hopplöshet
22 Behandling - struktur FAS I FÖRBEREDELSE FÖR FÖRÄNDRINGSARBETE (session 1-3) Operanta principer Smärtedukation Föräldrarsession I FAS II FORMULERING AV LIVSVÄRDEN (session 4-5) Värden Sjukgymnastsession I (funktionsrelaterad målformulering ) FAS III PERSPEKTIVSKIFTE (6-9) Workability Defusion Acceptans Föräldrarsession II FAS IV VÄRDEORIENTERAD BETEENDEAKTIVERING (session 10-13) Beteendeaktivering, målbeteenden och exponering (committed action) Sjukgymnastsession II (uppföljning och vidare målformulering)
23 Patientfall 17-årig flicka, kommer in på akuten med ryckningar, domningar, smärta i nedre extremiteter Symtomdebut för 3 mån sedan Inga neurologiska fynd Symtom varierande Värst på morgonen/efter fysisk aktivitet Signifikant nedsatt pga symtomen: skola, dans, vänner; nedstämdhet, ensamhet, ångest Väldigt orolig mamma
24 Funktionell analys: Promenad Antecedenter Beteende Konsekvens Ta ett steg, upplever obehag från ben (t ex ryckningar) nåt är fel Om jag. Blir det värre Lägger vikt på det bra benet, etc. Går hem/stannar hemma Kort sikt: Symtom och rädsla minskar (negativ förstärkning) Lång sikt: Kan inte gå som vanligt, träffa vänner etc. = Lägre livskvalitet
25 Beteendemedicinsk smärtbehandling - problemkonceptualisering Två beteendeklasser står i fokus för beteendeanalysen: 1. Problembeteenden (överskottsbeteenden) som utgörs av en bred funktionell klass; upplevelsemässigt undvikande (uu) 2. Alternativbeteenden (underskottsbeteenden), beteenden som syftar till något annat än uu, t.ex. ngt som patienten vill eller önskar. Uu är en typ av (regelstyrt) beteende som syftar till att kontrollera och/eller eliminera aversiva känslor, tankar, minnen och kroppsliga sensationer. Dessa beteenden kan fungera kortsiktigt men ökar långsiktigt sannolikheten att det man försöker undvika istället ökar i svårighetsgrad och att livet som helhet blir kraftigt beskuret och livstillfredsställellsen minskar.
26 Intervention Generellt Exponering för beteenden som tidigare undvikits Värden och långsiktiga mål (i närvaro av symtom) Aktivt välja att acceptera symtom, rädsla etc. Specifikt Lägga vikt på det dåliga benet öka negativa sensationer (A) Notera, acceptera, agera (B) Reducera inflytande av auto-pilot (psyk flex) Välja igen och igen, i linje med värden i närvaro av smärta/rädsla/ryckningar. Föräldraintervention Rekrytera mamma
27 Jag blev ordinerad vila, tunga mediciner och knasiga behandlingar till ingen nytta alls under hela min ungdomstid. Det gör också ont att veta att det var ingen som fokuserade på hur smärtorna påverkade mitt liv, utan bara på hur de påverkade min kropp. Jag har fortfarande ont, lika ont eller lite mindre, skillnaden är att jag inte bryr mig längre.
28 Take home message En stor grupp patienter i sjukvården lider av svårbehandlade och handikappande symptom, exempelvis smärta Hur vi hanterar smärtan är alltid påverkbart Beteendet ofta av större betydelse än upplevelsen Undvikande av symptom centralt för funktion Vid långvarig smärta: mer fokus på funktionsförmåga Psykologisk flexibilitet en central länk mellan smärta och handikapp Utgör en specifik mediator i ACT ACT utgör en evidensbaserad modell för att öka funktion och livskvalitet även i närvaro av svårbehandlade symptom
29 Lästips böcker och artiklar Beteendets ABC J. Ramnerö & N. Törneke Fem gånger mer kärlek M. Forster Acceptance and Commitment Therapy Hayes, Strohsal & Wilson Wicksell, R. K., Melin, L., Lekander, M., & Olsson., G. L. The Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ)-further validation including a confirmatory factor analysis and a comparison with the Tampa Scale of Kinesiophobia. European Journal of Pain, 13, Wicksell, R. K., Lekander, M., Sorjonen, K., & Olsson, G. L. (2010). The Psychological Inflexibility in Pain Scale (PIPS) Statistical properties and model fit of an instrument to assess change processes in pain related disability. European Journal of Pain, 14, 771.e1-771.e14. Wicksell, R. K., Olsson, G. L., & Hayes, S. C. (2011). Mediators of change in Acceptance and Commitment Therapy for pediatric chronic pain. Pain, 152, Leeuw, M., Goossens, M. E. J. B., Linton, S. J., Crombez, G., Boersma, K., & Vlaeyen, J. W. S. (2007). The fear-avoidance model of musculoskeletal pain: current state of scientific evidence. Journal of Behavioral Medicine, 30(1),
30 Tack för uppmärksamheten! Kontakt:
Att leva med smärta - ACT som livsstrategi
Att leva med smärta - ACT som livsstrategi Rikard K Wicksell, med dr, psykolog Sektionen för Beteendemedicinsk Smärtbehandling, Smärtcentrum Karolinska Universitetssjukhuset; Inst Klin Neurovet, Karolinska
Läs merBarn och smärta. Vi är på rätt väg. KBT baserat påp. exponering och acceptans Acceptance and Commitment Therapy
KBT baserat påp exponering och acceptans Acceptance and Commitment Therapy Rikard Wicksell Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset Barn och smärta. Vi är på rätt väg Aktuella studier
Läs merTeambehandling för barn och ungdomar med långvarig smärta
Teambehandling för barn och ungdomar med långvarig smärta Malin Lanzinger, sjukgymnast Ulrika Ermedahl Bydairk, psykolog Barn- och ungdomssmärtenheten, Smärtrehab, Skånes Universitetssjukhus, Lund Vilka
Läs merVälkommen till seminariet ACTsmart
Välkommen till seminariet ACTsmart En digital behandlingsmodell för att hjälpa personer med långvarig smärta tillbaka till en aktiv och meningsfull vardag. Docent Rikard Wicksell, Karolinska Institutet
Läs merSMÄRTAN I VARDAGEN. Marianne Gustafsson Leg ssk, Med.dr. Sahlgrenska akademin vid Göteborgs G Vårdalinstitutet
SMÄRTAN I VARDAGEN Marianne Gustafsson Leg ssk, Med.dr Institutionen för f r Vårdvetenskap V och HälsaH Sahlgrenska akademin vid Göteborgs G universitet Vårdalinstitutet Definition av smärta smärta är
Läs merPsykologiska aspekter på långvarig smärta. Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset Kognitiv Beteende Terapi -KBT Beteendeterapi: Bygger på inlärningsforskning, 1 1800-
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs merMaria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering?
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Maria Bäck, Göteborg Rörelserädsla Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Sahlgrenska Akademin, Institutionen för Medicin, Göteborgs
Läs merAtt vinna över smärtmonstret. Innehåll
KBT och ACT i arbetet med långvarig smärta hos barn.eller Att vinna över smärtmonstret Rikard Wicksell Karolinska Universitetssjukhuset, Inst. Klin. Neurovet., Karolinska Institutet Beteendemedicin Karolinska
Läs merDefinition. Behandling av långvarig smärta ur psykologiskt perspektiv. Definition 27.10.2014
Definition Behandling av långvarig smärta ur psykologiskt perspektiv Pernilla Landén Rehabiliteringspsykolog fysioterapeut, kognitiv psykoterapiutbildning 23.10.2014 Definitionen av smärta enligt den Internationella
Läs merÅsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org. Försäkringskassan Samordningsförbundet Umeå
Att vara professionell i gränslandet mellan livets svårigheter och psykisk sjukdom- vilken kunskap krävs för det? Åsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org
Läs merAtt bli av med smärtan-när lösningen blir problemet.
Att bli av med smärtan-när lösningen blir problemet. Smärtkongress Gbg 10-11-2017 Sally Marshall, leg sjukgymnast, leg psykoterapeut KBT Utbildad lärare/handledare KBT/ACT info@sallymarshall.se www.sallymarshall.se
Läs merMätinstrumenten. NRS primärvård
Mätinstrumenten NRS primärvård Elisabeth Bondesson Nationell registerkoordinator Paul Enthoven Medlem NRS styrgrupp Vad ska vi mäta? Långvarig smärta är komplext Vad ingår? Besvär och funktion Smärta
Läs merStartsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar
1 av 9 2009 09 17 21:22 Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar Insomnia Ett område inom sömnforskningen som har rönt stor uppmärksamhet under
Läs merAtt som läkare jobba med beteendeförändring i IBH. Mats Dahlin Leg psykolog & leg psykoterapeut
Att som läkare jobba med beteendeförändring i IBH Mats Dahlin Leg psykolog & leg psykoterapeut mats.dahlin@psykologpartners.se 013-4655079 Tre böcker Kärnan i IBH Alla jobbar med psykisk ohälsa utifrån
Läs merAkut och långvarig smärta (JA)
Akut och långvarig smärta (JA) Psykologiska faktorer vid långvarig smärta Gemensam förståelse: Smärta är en individuell upplevelse och kan inte jämföras mellan individer. Smärta kan klassificeras temporalt
Läs merKänslor och sårbarhet. Elin Valentin Leg psykolog www.inom.com
Känslor och sårbarhet Elin Valentin Leg psykolog www.inom.com Emotionell instabilitet Impulsivitet Kraftig ångest Snabba svängningar i humör Ilskeproblematik Svårigheter i relationer Svårt att veta vem
Läs merMotivation till förändring
Motivation till förändring 2010 Kristoffer Bothelius Leg psykolog, leg psykoterapeut kristoffer.bothelius@akademiska.se Vad är motivation utifrån ett inlärningspsykologiskt synsätt? Operant inlärning att
Läs merNya behandlingsmetoderna ERGT & ERITA
Nya behandlingsmetoderna ERGT & ERITA Clara Hellner, Professor, verksamhetschef Centrum för Psykiatriforskning Projektägare Stockholmsnoden, NSP Johan Bjureberg & Hanna Sahlin Leg psykologer, doktorander
Läs merPatienten som söker hjälp förväntar sig svar på följande:
Patienten som söker hjälp förväntar sig svar på följande: Varför har jag ont i ryggen och är det något farligt? Hur länge kommer jag att ha ont Finns det något att göra för att bota detta? DEN BIOPSYKOSOCIAL
Läs merBeteendeanalys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender
Innehåll: Beteendeanalys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Människan är rationell! Men vi gör ju så dumma
Läs mer13 nov -12 Shane MacDonald
Steven J. Linton and Markus Jansson Fröjmark Smärta i rygg, axlar eller nacke Emotion Emotion (Känslor): ett mönster av kognitiva, fysiologiska och beteendemässiga reaktioner på händelser Viktiga adaptiva
Läs merÅsa Österlund. Introduktion till KBT -att förståbeteende är grunden till förändring. Upplägg. Målsättning
Åsa Österlund Introduktion till KBT -att förståbeteende är grunden till förändring Legitimerad sjukgymnast Gruppledarutbildning i KBT med inriktning sömn, stress och smärta. Basutbildning i psykoterapi
Läs merOm beteendeanalyser: Analysmodeller. Raimo Lappalainen Professor i klinisk psykologi och psykoterapi Psykologiska institutionen Jyväskylä universitet
Om beteendeanalyser: Analysmodeller Raimo Lappalainen Professor i klinisk psykologi och psykoterapi Psykologiska institutionen Jyväskylä universitet Syftet med presentation Att presentera fem modeller
Läs merStress & Muskelsmärta. Hillevi Busch, Fil Dr. Psykologi Interventions & Implementeringsforskning Inst. Folkhälsovetenskap Karolinska Institutet
Stress & Muskelsmärta Hillevi Busch, Fil Dr. Psykologi Interventions & Implementeringsforskning Inst. Folkhälsovetenskap Karolinska Institutet Stress experience of mismatch between the demands put on an
Läs merStudier. Agenda. ACT definition och målsättning med föreläsningen 2008-04-26. Enheten för långvarig smärta - ALB
Enheten för långvarig smärta - ALB Acceptance and Commitment Therapy - teori och praktik Gunnar L Olsson, beteendemedicinsk anestesiolog Ingrid Olsson, admin. Gunilla Hellberg, sjkgymn Margareta von Heijne,
Läs merRF Elitidrott 2013. Elittränarkonferens 2013
RF Elitidrott 2013 Elittränarkonferens 2013 Prestera i vardag och mästerskap Tankar, känslor och beteende Göran Kenttä & Karin Moesch Teknikern /Metoder Teknikerna: ACT, exponering, visualisering, avslappning,
Läs merACT i Skolan. Innehåll
ACT i Skolan - Att hantera stress av Fredrik Livheim Innehåll Översikt för f r kursen Hur har det fungerat för f r dig? Tro inte påp ett ord jag säger! s Vad säger s din erfarenhet? Den är r din vägledare.
Läs merFrom the Department of Clinical Neuroscience Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
From the Department of Clinical Neuroscience, Stockholm, Sweden ACT TREATMENT FOR YOUTH A CONTEXTUAL BEHAVIORAL APPROACH Fredrik Livheim Stockholm 2019 2 Till Lo, Leon, & Alve, och resten av mänskligheten.
Läs merACT treatment of Epilepsy Time for a behavior medicine model?
ACT treatment of Epilepsy Time for a behavior medicine model? Tobias Lundgren Fil dr, Leg psykolog, Leg psykoterapeut Institutionen för psykologi, Stockholms Universitet, VD Svenskapsykologiinstitutet
Läs merAgenda för workshop. Workshop ACT. ACT på kartan (Kåver, 2006) 2012-09-14. Vilken typ av psykologi vill ACT/RFT skapa?
Agenda för workshop Workshop ACT Cecilia Olsson Leg sjukgymnast & beteendevetare www.livspraktiken.se Placera ACT på kartan Kort introduktion till ACT Beteendets funktion & Beteendeanalys ACTs sex kärnprocesser,
Läs merMedveten närvaron. Mindfulness & förhf. av Fredrik Livheim. livheim@hotmail.com. Något jag aldrig sett förutf
Medveten närvaron Mindfulness & förhf rhållningssätt av Fredrik Livheim livheim@hotmail.com Något jag aldrig sett förutf 1 Varför r medveten närvaro? n Hälsoaspekter - Mervärde rde i livet - Stressreducerande
Läs merRisk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi
Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Hur väcktes idén till ditt projekt? Varför bestämde du dig för att börja forska? Vad är smärta?
Läs merPTSD- posttraumatiskt stressyndrom. Thomas Gustavsson Leg psykolog
PTSD- posttraumatiskt stressyndrom Thomas Gustavsson Leg psykolog Bakgrund u Ett ångestsyndrom u Ångest- annalkande hot u PTSD- minnet av en händelse som redan inträffat Detta förklaras genom att PTSD
Läs merEN INTRODUKTION TILL ACT ACCEPTANCE AND COMMITMENT THERAPY
EN INTRODUKTION TILL ACT ACCEPTANCE AND COMMITMENT THERAPY Presenteras av Vad är ACT? ACT står för Acceptance and Commitment Therapy vilket också sammanfattar vad terapimetoden går ut på. I en ACT-behandling
Läs merOm vägledningsdokumentet
Psykol ogi skbehandl i ngavbarn ochungamedl ångvari gsmärt a PÅHUSLÄKARMOTTAGNI NGELLERBARN-OCHUNGDOMSMEDI CI NSKMOTTAGNI NG Psykol ogi skbehandl i ngavbarn ochungamedl ångvari gsmärt a PÅHUSLÄKARMOTTAGNI
Läs merExponering och acceptans - KBT/ACT som förhf. rhållningssätt och metod?
Exponering och acceptans - KBT/ACT som förhf rhållningssätt och metod? Rikard Wicksell Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset Klinisk forskning Klinisk forskning Barn - intervention
Läs merS B K S B K S B K. = förstärkning. Beteendet förstärks. Introduktion till KBT. Introduktion till KBT. Människan är rationell!
Människan är rationell! Innehåll: analys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Men vi gör ju så dua saker? Det
Läs merHur gick det sen? En uppföljningsstudie av mammor och spädbarn med psykologiska problem. Stockholm Majlis Winberg Salomonsson
Hur gick det sen? En uppföljningsstudie av mammor och spädbarn med psykologiska problem Stockholm 181017 Majlis Winberg Salomonsson Dept. of Women s and Children s Health Child and Adolescent Psychiatric
Läs merPlacebo och självläkning som
Placebo och självläkning som friskfaktorer 2011-03-23 Docent Mats Lekander, Stressforskningsinstitutet och Osher centrum för integrativ medicin, Karolinska Institutet Innehåll 1. Exempel på placeboeffekter
Läs merPsykologiska aspekter på långvarig smärta. Smärta
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Kristoffer Bothelius, fil.dr Leg psykolog, leg psykoterapeut Smärtcentrum, Akademiska Sjukhuset Institutionen för Psykologi, Uppsala Universitet kristoffer.bothelius@psyk.uu.se
Läs merNumber of Publicatio ons. Cummulative RCTs 10 ACT
Introduktions workshop i Acceptance & Commitment Therapy () Nyköping 28 2929 januari JoAnne Dahl, www.joannedahl.com Associate Professor, Department of Psychology, Uppsala University Fredrik Livheim, www.forumforskning.se
Läs merFamilj som skyddande faktor - NAVIGATOR ACT gruppbehandling för föräldrar till barn med funktionsnedsättning med egen psykisk ohälsa
Familj som skyddande faktor - NAVIGATOR ACT gruppbehandling för föräldrar till barn med funktionsnedsättning med egen psykisk ohälsa Tiina Holmberg Bergman STP-psykolog, inriktning funktionshindrets psykologi,
Läs merMysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi
Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Villa Fridhem 14-15 november 2016 Ulla Caverius, smärtläkare BUSE Frågor och svar på 60 minuter Varför känner vi smärta? Vad händer
Läs merIntroduktion till KBT. - Det bara verkar dumt för att vi inte förstår vad i konsekvensen som är belönande. Introduktion till KBT
Människan är rationell! Innehåll: analys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Men vi gör ju så dua saker? Det
Läs merACT vid smärta. Grunden i ACT. Mål med utbildningen. Varför ACT? (Fokuserad) Acceptance and Commitment Therapy. ACT utgår från beteendeanalys
Mål med utbildningen ACT vid smärta Grunderna till ACT ACT vid smärta Öva öva öva... Mattias Myrälf info@myralf.se Varför ACT? Grunden i ACT En ACT behandling i fem steg Acceptance and Commitment Therapy
Läs merAcceptans and Commitment Therapy för patienter med smärta vid Lugnvik och Lits hc. med Åshild Haaheim och Ingela Lindström
Acceptans and Commitment Therapy för patienter med smärta vid Lugnvik och Lits hc med Åshild Haaheim och Ingela Lindström Vad vi skall berätta för er i dag? Presentation av oss och vad ACT är Mindfulness
Läs merNils Gasslander, leg psykolog och doktorand, Uppsala Universitet
Skräddarsydd internet-baserad KBT för individer med psykisk ohälsa och långvarig smärta TIPPS-projektet TailoredInternet delivered CBT for Psychiatric distress withcomorbidchronicpain Nils Gasslander,
Läs merLångvarig smärta Information till dig som närstående
Långvarig smärta Information till dig som närstående Vad kan jag som närstående göra? Att leva med någon som har långvarig smärta kan bli påfrestande för relationen. Det kan bli svårt att veta om man ska
Läs merVem har nytta av multimodal rehabilitering? Björn Gerdle Professor och Överläkare Linköpings Universitet och Universitetssjukhuset, Linköping
Vem har nytta av multimodal rehabilitering? Björn Gerdle Professor och Överläkare Linköpings Universitet och Universitetssjukhuset, Linköping Kroniska smärtor Ca 20% av den vuxna befolkningen har långvariga
Läs merKeele StarT Back Screening Tool
Keele StarT Back Screening Tool Svensk version Carola Be)en, Leg. Sjukgymnast, MSc, Specialist OMT Ins>tu>onen för Samhällsmedicin och rehabilitering Sjukgymnas>k Ländryggssmärta Vanligt problem i befolkningen
Läs merPreliminära resultat Tolkprojektet Smärtrehabiliteringen DS/Huddinge
1 Preliminära resultat Tolkprojektet Smärtrehabiliteringen DS/Huddinge Monika Löfgren docent, leg sjukgymnast Högspecialiserad smärtrehabilitering, Smärtcentrum, Danderyds sjukhus AB 2 2 Bakgrund Patientgrupp
Läs merFöräldrars katastrofiering av barnets smärta/ sjukhusvistelse. Smärta hos barn. Smärta hos barn underskattas ofta
Bup Konsultmottagningen Föräldrars katastrofiering av barnets smärta/ sjukhusvistelse Birgitta Johansson Niemelä, psykolog MD 15 april 2011 Barnpsykiater Barbro Thurfjell 30 % Psykolog Birgitta Johansson
Läs merAtt förebygga och hantera överbelastningsskador. Beteenden (Gustafsson & Lundqvist, 2016; Kennerly, Kirk, & Westbrook, 2011)
Att förebygga och hantera överbelastningsskador Henrik Gustafsson, docent i idrottsvetenskap Sveriges Olympiska Kommitté Karlstads universitet Norges idrettshøgskole Halmstad högskola Personlighetsfaktorer
Läs merTinnitusbesvär. Tinnitusbesvär. Behandling av,nnitus u,från KBT och ACT. Varför intresserar sig psykologer för :nnitus?
Behandling av,nnitus u,från KBT och Vendela Ze;erqvist Gerhard Andersson Hugo Hesser Cornelia Weise Varför intresserar sig psykologer för :nnitus? Ingen framgångsrik behandling för a@ bli av med :nnitus
Läs merEPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Läs merAVLEDNING. Britt-Marie Käck Leg. Barnsjuksköterska Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg Sverige
AVLEDNING Britt-Marie Käck Leg. Barnsjuksköterska Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg Sverige Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus 1 PROCEDURER PROCEDURER 2 Faktorer som påverkar ett
Läs merMänniska (Jag) Miljö. Stress
Min målsättning med passet ACT Att hantera stress och främja hälsa - En randomiserad kontrollerad studie, ett- och tvåårsuppföljning Fredrik Livheim, leg. psykolog (ACT = Acceptance and Commitment Therapy/Training)
Läs merLev med din kropp -ACT för patienter med ätstörning och kroppsmissnöje
Lev med din kropp -ACT för patienter med ätstörning och kroppsmissnöje Maria Fogelkvist, leg. Psykolog och doktorand BUP Region Örebro län Universitetssjukvårdens forskningscentrum Örebro universitet maria.fogelkvist@regionorebrolan.se
Läs merSMART Utbildningscentrum
Historik och utveckling Första vågen Beteendet i fokus (1920) Andra vågen Tankarna i fokus (1970) Våg ett och två Blir KBT (1980) Känslor och österländsk filosofi möter västerländsk psykoterapi (1990)
Läs merMultimodal rehabilitering för patienter med långvarig smärta i behov av språktolk. Karin Uhlin specialistläkare Rehabiliteringsmedicin och doktorand
1 Multimodal rehabilitering för patienter med långvarig smärta i behov av språktolk Karin Uhlin specialistläkare Rehabiliteringsmedicin och doktorand 2 Multimodal rehabilitering för patienter med långvarig
Läs merKBT i barnpsykiatrisk heldygnsvård möjligheter och svårigheter. Eva Gafvelin Ramberg Leg psykolog, leg psykoterapeut Handledare och lärare i KBT
KBT i barnpsykiatrisk heldygnsvård möjligheter och svårigheter Eva Gafvelin Ramberg Leg psykolog, leg psykoterapeut Handledare och lärare i KBT Några käpphästar Öppenhet Tydliggöra syftet med slutenvårdsvistelsen
Läs merFokuserad Acceptance and Commitment Therapy (FACT) vid depression eller ångest
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför resultaten av litteratursökningen
Läs merUtmattningssyndrom i primärvård om behandling och rehabilitering av personer med UMS
Utmattningssyndrom i primärvård om behandling och rehabilitering av personer med UMS Giorgio Grossi Beteendevetare, leg psykoterapeut Docent i medicinsk psykologi www.stressmottagningen.com Stress Överlevnadsmekanism
Läs merPsykologisk flexibilitet som en prediktor för depression hos patienter med långvarig smärta Effekter av ett multimodalt ACT-baserat behandlingsprogram
Institutionen för klinisk neurovetenskap Psykologprogrammet, termin 6 Huvudämne: Psykologi Examensarbete (C-nivå) i psykologi (2PS013), 15 poäng Vårterminen 2012 Psykologisk flexibilitet som en prediktor
Läs merBehandling av långvarig smärta
Behandling av långvarig smärta Psykologiska behandlingsmetoder Marianne Kristiansson spec anestesiologi, spec smärtlindring, spec rättspsykiatri med dr, adj lektor inst klin neurovetenskap, KI chefsöverläkare
Läs merPreoperativa ljumskbråcksbesvär
Kirurgkliniken Västerås Preoperativa ljumskbråcksbesvär, Johanna Sigurdardottir Bakgrund Många drabbas av ljumsksmärta efter sin ljumskbråcksoperation 50-60% får någon form av besvär efter sin ljumskbråcksoperation
Läs merNya terapeutiska förhf arbete med elever och i vår v r egen livssituation. ACT (Acceptance. and Commitment Therapy) & Mindfulness
Nya terapeutiska förhf rhållningssätt - för r vårt v arbete med elever och i vår v r egen livssituation JoAnne Dahl ACT (Acceptance and Commitment Therapy) & Mindfulness docent, leg. psykolog, leg psykoterapeut,
Läs merPatienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta
Patienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta Karin Kjellgren, Hälsouniversitetet, Linköping Resultat från två avhandlingar Margaretha Jerlock Annika Janson Fagring Sahlgrenska Akademin, Göteborg Oförklarad
Läs merMaria Helander Mitt Bästa Jag 2015 2015-09-27
- Viktminskning med ACT Kunskap om kursen, verktygen och tillvägagångssätt. Förstå mekanismen bakom bantning. Förstå varför vi äter fast vi bestämt oss att låta bli. mariahelander.se Beteendevetare, samtalsterapeut,
Läs merBehandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare
Behandling av långvarig smärta Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare Smärta är ett livsviktigt signalsystem.som ibland blir överkänsligt eller dysfunktionellt
Läs merOperant inlärning. Thomas Jakobsson Samordnare och handledare HVB. www.inom.com
Operant inlärning Thomas Jakobsson Samordnare och handledare HVB Operant inlärning En typ av inlärning som visar hur beteendets konsekvenser påverkar våra beteenden på olika sätt. Operant inlärning Konsekvenserna
Läs merPanikångest med och utan agorafobi (torgskräck)
Panikångest med och utan agorafobi (torgskräck) En panikattack drabbar minst var tionde människa någon gång i livet. Vid den första panikattacken uppsöker patienten ofta akutmottagningen. De kroppsliga
Läs merPsykosexuellt omhändertagande
Psykosexuellt omhändertagande Kuratorns arbete Carin Lövmar, Socionom, Leg Psykoterapeut Forma Nova KBT AB carin.lovmar@formanovakbt.se www.formanovakbt.se 2018-05-23 Psykosexuellt omhändertagande Kuratorskontakt
Läs merProcess. Avhandlingens övergripande syfte. Att utforska ätsvårigheter och upplevelser hos
Från ostrukturerad till strukturerad Jörgen Medin leg ssk, lektor Process Strukturerad? Nationella forskarskolan i vård och omsorg Ostrukturerade observationer av svårigheter att äta hos personer/patienter
Läs merTillämpning/färdigheter att hantera mångsökare
Tillämpning/färdigheter att hantera mångsökare Åsa Kadowaki Leg. läkare, specialist i Psykiatri Leg. KBT-psykoterapeut Verksam i primärvården: 2nd opinions, terapier, handledning och föreläsningar FRAMGÅNG
Läs merLångvarig huvudvärk efter hjärnskakning - vad kan vi göra?
Långvarig huvudvärk efter hjärnskakning - vad kan vi göra? Svensk barnsmärtförenings symposium 28-29 mars 2019 Catherine Aaro Jonsson Neuropsykolog, Fil dr Barn och Ungdomshabiliteringen Kliniska symtomgrupperingar
Läs merSmärtmekanismer och samsjuklighet
Smärtmekanismer och samsjuklighet Gunilla Brodda Jansen, PBM, specialist Rehabmedicin och Smärtlindring, Docent Karolinska Institutet Långvarig smärta Förekomst av långvariga smärtor 40-65%. Heterogen
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merBeteendeanalys introduktion. Beteende. Tillämpad beteendeanalys, TBA
Beteendeanalys - introduktion Om jag vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål, måste jag först finna henne där hon är och börja just där. För att hjälpa någon måste jag visserligen förstå
Läs merVulvovaginal smärta. Psykologiskt perspektiv på bedömning och behandling
Vulvovaginal smärta Psykologiskt perspektiv på bedömning och behandling Johanna Thomtén, Leg. Psykolog, Fil. Dr., Docent Mittuniversitetet, Östersund Samband psykologiska samt sexuella faktorer - tvärsnitt
Läs merPalliativ vård vid olika diagnoser
Palliativ vård vid olika diagnoser likheter och olikheter Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet 2013-04-17 Professor P Strang Cancer den fruktade diagnosen
Läs merPsykiatrisk anamnes och tidigare behandlingar
Fall: bakgrund, konceptualisering, behandlingsplan och utvärdering Fri omarbetning efter Beck Institute for Cognitive Therapy and Research. Svensk översättning Makower&Skön. Bearbetning Irena Makower.
Läs mer2010-04-12 Sundsvall Gun-Inger Soleymanpur Gis Handledning & Utveckling
Lyckas och må bra! Motivera dig själv till förändring Ditt minne påverkar hur du mår Parallellt tänkande, ta ett perspektiv i taget Vara i nuet och minska negativa tankar Skapa hållbara och effektiva lösningar
Läs merLåt det studsa : Idrottspsykologiskt individanpassat program baserat på Funktionell Analys och Acceptance and Commitment Therapy
Låt det studsa : Idrottspsykologiskt individanpassat program baserat på Funktionell Analys och Acceptance and Commitment Therapy - En kort presentation av min examensuppsats på Psykologprogrammet vid Mittuniversitetet
Läs mer2013-11-22. Biomedicinsk modell
Smärtrehabilitering ur ett primärvårdsperspektiv Jönköping 3- Anders Westman, Överläkare, Med dr. Biomedicinsk modell Den grekiske filosofen Epikuros (347 f Kr) menar att det goda livet, är ett liv som
Läs merKropp och själ: Hur dödsångest och ensamhet påverkar symtom
Kropp och själ: Hur dödsångest och ensamhet påverkar symtom Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC Processledare (palliativa cancerprocessen) RCC Helhetssyn: Påverkar
Läs merPsykologisk behandling (KBT) vid spelberoende
Psykologisk behandling (KBT) vid spelberoende Växjö den 11/12 Viktor Månsson Leg. psykolog Doktorand Centrum för psykiatriforskning Karolinska Institutet In gambling the many must lose in order that the
Läs merNationellt Register över Smärtrehabilitering NRS Swedish Quality Registry for Pain Rehabilitation SQRP http://www.ucr.uu.se/nrs/
Nationellt Register över Smärtrehabilitering NRS Swedish Quality Registry for Pain Rehabilitation SQRP http://www.ucr.uu.se/nrs/ Presentation HAD till NRS hemsida -7-4/EP HAD består av 4 frågor som ger
Läs merINLÄRNINGSPSYKOLOGI. Tandhygienistprogrammet ht 15
INLÄRNINGSPSYKOLOGI Tandhygienistprogrammet ht 15 Johanna Enö Persson Doktorand, leg psykolog Karolinska Institutet Institutionen för klinisk neurovetenskap Sektionen för psykologi E-post: johanna.eno.persson@ki.se
Läs merMindfulnessbaserad metodik vid stress och depression. Mindfulness?
Mindfulnessbaserad metodik vid stress och depression ISM, Nätverket för behandling och prevention, 26/11-09 Henrik Kok Leg. sjukgymnast Leg. psykoterapeut med KBT-inriktning Naturligt Vis, www.naturligt-vis.se,
Läs merPeter Friberg Leg psykolog Magelungen Utveckling AB GRUNDLÄGGANDE INLÄRNINGSTEORI
Peter Friberg Leg psykolog Peter.friberg@magelungen.com Magelungen Utveckling AB GRUNDLÄGGANDE INLÄRNINGSTEORI ALLIANS VAD LEDER TILL FÖRÄNDRING? Tre faktorer skapar förändring inom behandling: Allians
Läs merFrågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser
PID/MCEID Kod: Multimodal rehabilitering Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser Detta frågeformulär ges i anslutning till avslutade rehabiliteringsinsatser till alla patienter som deltar
Läs merNacksmärta efter olycka
Nacksmärta efter olycka Nacksmärta efter olycka Varje år drabbas 10.000-30.000 personer i Sverige av olyckor som kan ge nacksmärta. Vanligast är s.k. whiplash våld som uppkommer när man sitter i en bil
Läs merUnga får hjälp att må bättre med KBT via nätet
Unga får hjälp att må bättre med KBT via nätet Sara Elofsson enhetschef/socialpedagog Maria Heiver enhetschef/psykolog 2018-06-04 Barn- och ungdomshälsan Innehåll Om barn- och ungdomshälsan Bakgrund till
Läs merFokusområden. Rollkonflikt Rollförändring Sorg Interpersonell sårbarhet. Att skapa sig en tydlig förståelse. Arbeta med valt fokus
Att skapa sig en tydlig förståelse Fokusområden Arbeta med valt fokus Återskapa färdigheter och planera för framtiden Rollkonflikt Rollförändring Sorg Interpersonell sårbarhet Interpersonell sårbarhet
Läs merBurnout in parents of chronically ill children
Burnout in parents of chronically ill children Caisa Lindström Kurator, med.lic. Barn- och ungdomskliniken, Universitetssjukhuset, Örebro 2013-04-25 Publicerade artiklar Att vara förälder till ett barn
Läs merACT vid diabetes typ 1
ACT vid diabetes typ 1 Ett pilotprojekt i samarbete mellan Psykologpartners och Ung Diabetes Ansvariga: Sara Hammer, leg psykolog Victoria Blom, leg psykolog, docent psykologi Bakgrund 350 000-400 000
Läs merÅngestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa
Beata Bäckström Ångestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa Tidigaste formen av psykopatologi ofta kroniska Vanligaste psykiatriska tillståndet - 15-20 % Enkla ångesttillstånd minskar med ålder -
Läs mer