2. Hur många år har du sammanlagt gå i skola eller studerat på hel d? Sammanlagt är det 11 år.

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "2. Hur många år har du sammanlagt gå i skola eller studerat på hel d? Sammanlagt är det 11 år."

Transkript

1 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du kan också besvara enkäten på /ath/2012/lyhyt. Logga in med blanke koden dvs. si erserien upp- ll på enkä ormulärets första sida. Tack för di svar! GÖR SÅ HÄR Att besvara frågorna: Läs noga igenom frågan innan besvarar den. Kryssa för rä alterna v med kulspetspenna eller fyll i de e erfrågade uppgi erna på angiven plats. Använd gärna inte blyertspenna. Om du gör felak ga anteckningar av misstag, var god och svärta hela rutan. Vid varje frågan väljs bara e svartsalterna v som bäst beskriver situa onen. Om det särskilt anges, kan man välja era alterna v. Vissa frågor har komple erande instruk oner. Besvara alla frågor ange även nekande svar tydligt an ngen genom a svara in alterna v nej eller genom a fylla i 0 i svarsfältet. EEMPEL 1. EEMPEL 2. Markera det alterna v som bästa Di nuvarande längd och vikt beskriver di nuvarande hälso llstånd mycket go ganska go längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt Närmare informa on om undersökningen lämnas vid behov: expert Ulla Tyyni, n avgi sfri samtal (klockan 9 15), e-post: ulla.tyyni@thl. forskare Jukka Murto n avgi sfri samtal (klockan 9 15), e-post: jukka.murto@thl. ansvarig forskare, utvecklingschef Risto Kaikkonen, n , e-post: risto.kaikkonen@thl. BAKGRUNDSINFORMATION Kryssa för rätt alternativ eller fyll i numret på angiven plats 1. Är du för närvarande gift eller registrerad partner samboende frånskild änka/änkling ogift 2. Hur många år har du sammanlagt gå i skola eller studerat på hel d? Folk- och grundskola medräknas. T.ex. Grundskolan tar 9 år i Finland och yrkeskolan tar 2 år. Sammanlagt är det 11 år. år 3. Hur många i di hushåll är (räkna inte med dig själv) inga 1 pers 2 pers 3 pers 4 pers 5+ pers under 7 år 7 17 år år över 65 år 4. Är du för närvarande huvudsakligen: i heltidsarbete i deltidsarbete eller deltidspensionerad ålderspensionerad invalidpensionerad eller mottagare av rehabiliteringsstöd familjeledig, hemmamamma eller hemmapappa studerande arbetslös eller permitterad, den nuvarande perioden har pågått i månader : annat?

2 LIVSVILLKOR, ARBETE OCH VÄLFÄRD 5. Inberäknat alla inkomster i ert hushåll, hur bedömer du förutsä ningarna a täcka utgi erna med dessa inkomster: mycket svårt svårt ganska svårt ganska lätt lätt mycket lätt 6. Hur nöjd är du med din: mycket nöjd ganska nöjd varken nöjd eller missnöjd ganska missnöjd mycket missnöjd bostadsområdets säkerhet 7. Är du med i klubb-, organisa ons-, förenings- eller hobbyverksamhet eller någon religiös eller andlig rörelse (t.ex. idro sförening, boendeförening, poli skt par, sångkör, församling)? nej ja, aktivt ja, då och då 8. Hur o a har du under de senaste 12 månaderna hjälpt någon som bor i e annat hushåll? Välj endast ett alternativ per rad. en eller e par gånger om året 1 2 gånger i månaden 1 2 gånger i veckan varje dag eller nästan varje dag mina föräldrar eller svärföräldrar mina eller makes morföräldrar/farföräldrar 9. Stämmer följande påståenden om hem och arbete in på dig? Välj rätt alternativ punkt för punkt. stämmer exakt stämmer någotsånär när jag kommer hem slutar jag tänka på mitt arbete jag känner att jag försummar mitt hem på grund av arbetet jag sätter ibland familjen åsido när jag fördjupar mig helt i arbetet jag har ibland svårt att koncentrera mig på arbetet p.g.a. privata angelägenheter jag orkar bättre med barnen om jag också förvärvsarbetar jag känner mig otillräcklig som förälder 10. Litar du på nedannämnda ins tu oner och deras verksamhet? Välj det lämpligaste alternativet: jag litar inte all jag litar fullt. jag litar inte alls på den offentliga hälsö- och sjukvården offentliga sociala omsorgstjänster (t.ex. socialvårdstjänster, utkomstöd) polisen beslutsfattandet i din hemkommun människor i allmänhet stämmer inte rik gt stämmer inte alls vet ej / gäller inte mig jag litar fullt på

3 HÄLSA 11. Hur lång är du? cm Ange längden i hela centimeter. 12. Hur mycket väger du? kg Ange vikten i hela kilogram. 13. Ange det alterna v som bäst beskriver din hälsa i nuläget: god ganska god medelmåttis ganska dålig dålig Följande fem frågor gäller din sinnesstämning under de senaste fyra veckorna. Ange på varje rad det alternativ som bäst beskriver hur du känt dig till mods. 14. Hur stor del av under de senaste fyra veckorna har du: Välj en siffra på varje rad. hela största delen av en stor del av en del av lite av känt dig mycket nervös känt dig så nedstämd att ingenting kunnat muntra upp dig känt dig lugn och harmonisk känt dig dyster och ledsen känt dig glad och lycklig 15. Känner du dig ensam: aldrig mycket sällan ibland ganska ofta hela tiden 16. Har du under de senaste 12 månaderna ha någon period då du under största delen av under minst två veckor i sträck: nej ja känt dig ledsen, nedstämd eller deprimerad? tappat intresset för det mesta som du vanligen tycker om att göra, t.ex. fritidsintressen, arbetet eller andra aktiviteter? FUNKTIONS- OCH ARBETSFÖRMÅGA 17. Klarar du vanligen av följande fysiska ak viteter? ja, utan svårighet ja, med vissa svårigheter ja, men med stora svårigheter nej, springa en kortare sträcka (ca 100 meter) 18. Låt oss anta a din arbetsförmåga, då den var som bäst, värderades ll 10 poäng. Vilket poängantal på skalan 0 10 skulle du ge din nuvarande arbetsförmåga? 0 innebär att du numera kan arbeta. poäng

4 MATVANOR 19. Hur o a har du under de senaste 7 dagarna använt följande matvaror? under 1 2 dagar färska grönsaker och grönsallad frukt och bär smör eller blandning av smör och vegetabilisk olja (t.ex. Oivariini) 20. Var brukar du i vardagslag äta lunch (kl )? hemma på restaurang, bar eller snabbmatställe i personalmatsal eller studentmatsal jag äter medhavd lunch jag äter lunch någon annanstans än på de ställen som nämnts jag äter inte lunch TANDHYGIEN 21. Hur o a brukar du borsta tänderna/ tandprotesen? mer än två gånger om dagen två gånger om dagen en gång om dagen mer sällan än varje dag aldrig under 3 5 dagar under 6 7 dagar MOTION Följande frågor gäller hur mycket du rör på dig under arbetsresorna och på fritiden. Om den fysiska rörligheten varierar med årstiden, ange det alternativ som bäst motsvarar situationen i genomsnitt. 22. Hur fysiskt påfrestande är di arbete? Välj det alternativ som bäst stämmer in på dig. jag arbetar inte, eller alternativt utför jag mitt arbete främst sittande och går inte särskilt mycket jag går ganska mycket i mitt arbete, men jag behöver inte lyfta eller bära tunga bördor i mitt arbete är jag tvungen att gå mycket och lyfta mycket eller gå uppför trappor eller ramper jag utför tungt kroppsligt arbete, där jag är tvungen att lyfta eller bära tunga föremål, gräva,skyffla eller hugga/hacka m.m. 23. Hur många minuter rör du dig ll fots eller på cykel på väg ll eller från arbetet / studieplatsen? Här frågar vi efter tur och retur sammanlagt. jag arbetar inte eller jag arbetar hemma jag åker hela arbetsresan med motorfordon mindre än 15 minuter om dagen minuter om dagen minuter om dagen mer än 1 timme om dagen 24. Hur mycket rör du på dig och anstränger dig fysiskt under fri? Räkna inte med resorna från och till arbetet. jag läser, tittar på teve och gör sysslor som inte precis är kroppsligt ansträngande jag promenerar, åker cykel eller gör lätta hemsysslor och utearbeten m.m. flera timmar i veckan jag motionerar eller sportar aktivt flera timmar i veckan, t.ex. jogging, skidåkning,simning eller bollspel 25. Använder du cykelhjälm vid cykelåkning? alltid ofta ibland gäller inte mig

5 TOBAK 26. Röker du numera (cigare er, cigarrer eller pipa)? ja, dagligen sporadiskt nej, ALKOHOL OCH DROGER 27. Hur o a dricker du öl, vin eller andra alkoholdrycker? Räkna också med de gånger du druckit endastsmå mängder, t.ex. en aska mellanöl eller lite vin Välj det alternativ som bäst stämmer in på dig. aldrig -> du kan gå över följande två numererade frågor cirka en gång i månanden eller mindre 2 4 gånger i månaden 2 3 gånger i veckan 4 gånger i veckan eller mer 28. Hur många por oner alkohol har du vanligen druckit de dagar du använt alkohol? Se faktarutan. 1 2 portioner 3 4 portioner 5 6 portioner 7 9 portioner 10 portioner eller mer EN ALKOHOLPORTION MOTSVARAR: en aska (33 cl) mellanöl eller cider eller e glas (12 cl) svagvin eller e litet glas (8 cl) starkvin eller en restaurangenhet (4 cl) starksprit 29. Hur o a har du intagit sex alkoholpor oner eller mer per gång? aldrig mindre än en gång i månaden en gång i månaden en gång i veckan dagligen eller nästan dagligen EEMPEL: 0,5 l mellanöl eller cider = 1,5 por oner 0,5 l A-öl eller stark cider = 2 por oner 0,75 l svagvin (12 %) = 6 por oner 0,5 l starksprit = 13 por oner LIVSSTILSÄNDRINGAR 30. Har någon av de nedannämnda under de senaste 12 månaderna uppmanat dig a : Du kan välja fl era alternativ på varje rad ingen läkare eller tandläkare hälso/ sjukvårdare eller företagshälsovårdare familjemedlem motionera mera ändra matvanor av hälsoskäl gå ner i vikt minska alkoholkonsumtionen sluta röka SÖMNVANOR 31. Hur många mmar per dygn sover du vanligen? I genomsnitt timmar 32. Sover du enligt egen bedömning llräckligt? ja, för det mesta ja, ofta sällan eller nästan aldrig vet ej någon annan

6 TJÄNSTER 33. Hur många gånger har du under de senaste 12 månaderna på grund av sjukdom (eller graviditet/ förlossning) anlitat läkare, hälsovårdare eller sjukskötare på mo agningen eller ha läkare eller sköterska på hembesök? Välj alternativ 0, om du inte har anlitat vårdpersonal en enda gång. De gånger du eventuellt har varit intagen på sjukhus medräknas inte. på läkarmo agningen på hälsovårdares eller sjukskötares mo agning företagshälsovården gånger gånger hälsovårdscentralen gånger gånger privat vårdcentral gånger gånger sjukhuspoliklinik gånger gånger någon annan vårdenhet, vilken: gånger gånger 34. Har du under de senaste 12 månader anlitat någon hälso- eller socialtjänst på grund av psykiska problem eller missbruk? nej ja 35. Har du under de senaste 12 månaderna deltagit regelbundet i någon gruppverksamhet för a må bä re? Enstaka föreläsningar eller samtalsträffar räknas inte. nej ja, jag hade nytta av det ja, jag hade inte nytta av det 36. Har du i eget tycke ha llräcklig llgång ll följande social- och hälsovårdstjänster under de senaste 12 månaderna? Räkna med kommunala och/eller privata serviceleverantörers tjänster. har inte behövt har behövt, men inte få har anlitat, men llgången inte llräcklig har anlitat, tjänsten var llräcklig läkarmottagning på hälsovårdscentralen sjukskötarmottagning på hälsövårdscentralen tandvård mentalvårdstjänster handikapptjänster missbrukarvård socialarbetarmottagning utkomststöd Tjänster för barnfamiljer (om hushåll inte har barn under 7 år, gå vidare till frågan 37) mödra- och barnrådgivning uppfostrings- och familjerådgivning kommunal barndagvård hemtjänst för barnfamiljer, familjearbete

7 37. Har du i eget tycke ha llräckligt god llgång ll följande tjänster i din hemkommun under de senaste 12 månaderna? har inte behövt har behövt, men inte få llgång har anlitat, men llgången var inte llräcklig har anlitat, tjänsten var llräcklig bibliotekstjänster inomhusidrottstjänster (t.ex. simhallar, gym) utomhusidrottstjänster (t.ex. idrottsplatser, friluftsleder) kulturtjänster (t.ex. bio, teater, konserter, utställningar m.m.) medborgar- och arbetarinstitut ungdomstjänster, ungdomsgårdar Följande elva (11) frågor om livskvalitet ingår i Världshälsoorganisationen WHO:s livskvalitetsbarometer, som har översatts till fl era språk och erbjuder internationellt jämförbara fakta. Tänka på de senaste två veckorna i ers liv. Vänligen besvara ännu följande frågor. 38. Hur skulle du beskriva din livskvalitet? mycket dålig dålig varken god eller dålig god mycket god 39. Hur nöjd är du: väldigt missnöjd missnöjd varken nöjd eller missnöjd nöjd väldigt nöjd med hälsan med din förmåga att utföra dagliga aktiviteter och rutiner med dig själv med ditt förhållande till andra människor med förhållanderna där du bor med de transportmedel som står till buds 40. I vilken mån har du under de senaste två veckorna upplevt följande saker. lite i rimlig utsträckning nästan llräckligt helt llräckligt har du tillräckligt med handlingskraft för ditt dagliga liv har du tillräckligt med pengar för dina behov i vilken utsträckning har du möjlighet till fritidsverksamhet 41. I vilken utsträckning upplever du a di liv är meningsfullt? lite måttlig i hög utsträckning i extremt hög utsträckning TACK FÖR DITT SVAR! Du kan studera resultaten på /ath Glöm inte a lösgör pärmbladet från enkätdelen innan utskick.

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

BAKGRUNDSINFORMATION X X DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 GÖR SÅ HÄR

BAKGRUNDSINFORMATION X X DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 GÖR SÅ HÄR DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

4. Hur många år har du sammanlagt gå i skola eller studerat på hel d? Folk- och grundskola medräknas. 5. Hur bor du för närvarande?

4. Hur många år har du sammanlagt gå i skola eller studerat på hel d? Folk- och grundskola medräknas. 5. Hur bor du för närvarande? DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

Du kan också besvara enkäten på www.thl.fi/ath/2012. Logga in med blanke koden dvs. sifferserien upp- ll på enkä ormulärets första sida.

Du kan också besvara enkäten på www.thl.fi/ath/2012. Logga in med blanke koden dvs. sifferserien upp- ll på enkä ormulärets första sida. DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2012 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

BAKGRUNDSINFORMATION X X X X. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt

BAKGRUNDSINFORMATION X X X X. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2014 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats

Läs mer

BAKGRUNDSINFORMATION X X X X. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt

BAKGRUNDSINFORMATION X X X X. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2014 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

MALLI BAKGRUNDSINFORMATION. 1. Är du babyns? 2. Vilket är ditt kön? 3. Vilket är ditt födelseår (fyrsiffrigt, t.ex. 1987)? 4. Vilken är din hemkommun?

MALLI BAKGRUNDSINFORMATION. 1. Är du babyns? 2. Vilket är ditt kön? 3. Vilket är ditt födelseår (fyrsiffrigt, t.ex. 1987)? 4. Vilken är din hemkommun? BAKGRUNDSINFORMATION 1. Är du babyns? biologiska förälder adoptivförälder 2. Vilket är ditt kön? man kvinna annat 3. Vilket är ditt födelseår (fyrsiffrigt, t.ex. 1987)? 4. Vilken är din hemkommun? 5. Vilken

Läs mer

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2014

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2014 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2014 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

BAKGRUNDSINFORMATION. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt

BAKGRUNDSINFORMATION. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2015 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Du

Läs mer

Att tänka på innan du börjar:

Att tänka på innan du börjar: Årskurs 7 2014 Hej! Det här är ett häfte med frågor om hur du mår och hur du har det i skolan, hemma och på fritiden. Undersökningen genomförs av Landstinget Sörmland och resultaten används för att förbättra

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,

Läs mer

ORGANISATIONENS NAMN. RAY stöder-barometern 2016

ORGANISATIONENS NAMN. RAY stöder-barometern 2016 RAY stöder-barometern 2016 DELTAGANDE I ORGANISATIONSVERKSAMHET 1. Hur ofta har du deltagit i den här social- och hälsovårdsorganisationens verksamhet under de senaste tolv månaderna Med organisation avses

Läs mer

LEVNADSFÖRHÅLLANDEN OCH LIVSKVALITET. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt

LEVNADSFÖRHÅLLANDEN OCH LIVSKVALITET. X ganska gott längd cm någorlunda ganska dåligt vikt 6 2 kg dåligt FinSote Nationell undersökning om hälsa, välfärd och social- och hälsovården Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver

Läs mer

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar i Ditt dagliga

Läs mer

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka blanketten i bifogade svarskuvert, som inte behöver frankeras. Ni

Läs mer

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2011

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2011 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2011 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka blanketten i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Ni

Läs mer

Kontaktuppgifter & arbete

Kontaktuppgifter & arbete Kontaktuppgifter & arbete Dagens datum: / / Vårdcentral: År Månad Dag Namn: Persnr: X1. Vilken typ av sysselsättning har du för närvarande i huvudsak? Yrkesarbetar, anställd Studerar, praktiserar Yrkesarbetar,

Läs mer

Stroke longitudinell studie

Stroke longitudinell studie Rehabiliteringsmedicin Göteborgs Universitet Stroke longitudinell studie Frågor för patienten Datum Kodnummer Bästa deltagare, Följande formulär samlar information om ditt hälso-tillstånd, ditt allmänna

Läs mer

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka blanketten i bifogade svarskuvert, som inte behöver frankeras. Ni

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 2018 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna

Läs mer

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga HÄLSOENKÄT FÖR UNGA VUXNA

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga HÄLSOENKÄT FÖR UNGA VUXNA HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga HÄLSOENKÄT FÖR UNGA VUXNA Genom denna enkät samlar vi in de viktigaste uppgifterna om finländarnas hälsa, funktionsförmåga och välbefinnande.

Läs mer

Du kan också besvara enkäten på Logga in med blankettkoden dvs. sifferserien upp-till på enkätformulärets första sida.

Du kan också besvara enkäten på   Logga in med blankettkoden dvs. sifferserien upp-till på enkätformulärets första sida. FinSote Nationell undersökning om hälsa, välfärd och social- och hälsovården Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver

Läs mer

Hälsotest. Namn: E-mail: Telefon: Datum: www.inspirilla.com / www.nillaskitchen.com

Hälsotest. Namn: E-mail: Telefon: Datum: www.inspirilla.com / www.nillaskitchen.com 1 Hälsotest Namn: E-mail: Telefon: Datum: 2 Bakgrundsdata 1 Kön q Man q Kvinna 2 Hur gammal är du? q 56 år eller äldre q 46 55 år q 36 45 år q 26 35 år q 25 år eller yngre 3a Vilket är Ditt civilstånd?

Läs mer

FRÅGEFORMULÄR. Din bakgrund. DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET. 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder. .. år.

FRÅGEFORMULÄR. Din bakgrund. DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET. 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder. .. år. FRÅGEFORMULÄR DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET Din bakgrund 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder.. år. 3. Familjesituation Bor hos föräldrar eller anhöriga. Ensamstående utan barn hemma. Ensamstående med

Läs mer

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA Id. nr.. Högskolan i Borås UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA Nedan finns en rad med påståenden om det stöd och hjälp som du som anhörig får från din kommun med att hjälpa, stödja och vårda din

Läs mer

Formulär för BARN 10-12 år. Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten.

Formulär för BARN 10-12 år. Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten. A B I S Formulär för BARN 10-12 år Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten. Om du svarar på frågorna får du hoppa över de frågor

Läs mer

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2011

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2011 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2011 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka blanketten i bifogande svarskuvert, som inte behöver frankeras. Ni

Läs mer

PSYKISK HÄLSA 2014 FRÅGEFORMULÄR OM. Bästa mottagare!

PSYKISK HÄLSA 2014 FRÅGEFORMULÄR OM. Bästa mottagare! FRÅGEFORMULÄR OM PSYKISK HÄLSA 2014 Bästa mottagare! 10 000 personer i västra Finland, har slumpmässigt utvalts och får detta frågeformulär om psykisk hälsa. Dina svar behandlas anonymt, vilket betyder

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2014 Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar enkäten ber vi dig därför att:

Läs mer

Bästa närståendevårdare

Bästa närståendevårdare Bästa närståendevårdare Borgå stad erbjuder en möjlighet till undersökningar av närståendevårdares välmående och hälsa. Undersökningen är kostnadsfri för närståendevårdare. Målet för undersökningarna om

Läs mer

Hälsa på lika villkor?

Hälsa på lika villkor? Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2010 LITE FAKTA OM UNDERSÖKNINGEN Hur går undersökningen till? Enkätundersökningen görs i samarbete mellan Statens folkhälsoinstitut

Läs mer

Enkät. från Sluta-Röka-Linjen

Enkät. från Sluta-Röka-Linjen Enkät från Sluta-Röka-Linjen Du har varit i kontakt med oss på Sluta-Röka-Linjen. För att kunna ge det bästa stödet till dig och andra som vill förändra sina vanor ber vi dig om hjälp. OBS! Dina svar är

Läs mer

UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE

UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE Följande 22 frågor handlar om hur Du har känt Dig den senaste veckan 1. Hur har Du i allmänhet KÄNT DIG den senaste 1 På utomordentligt gott humör 2 På mycket gott humör 3

Läs mer

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den. ENKÄT A (UPPFÖLJNING) EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID SJUKDOM I PROSTATA FÖR MÄN SOM DELTAR I FORSKNINGSPROJEKTET SAMS Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och

Läs mer

Hälsoformulär. Till dig som är gravid. / / År Månad Dag. Fylls i av barnmorska. Fylls i av tandhygienist

Hälsoformulär. Till dig som är gravid. / / År Månad Dag. Fylls i av barnmorska. Fylls i av tandhygienist MÖDRAHÄLSOVÅRDEN & SALUT-SATSNINGEN I VÄSTERBOTTEN Till dig som är gravid Hälsoformulär Fylls i av barnmorska Beräknad förlossning: / / År Månad Dag Hälsocentral Kod: Hälsoformuläret skickas till: tandvårdsklinik:...

Läs mer

Konsekvenser av sjukskrivning 2006

Konsekvenser av sjukskrivning 2006 Konsekvenser av sjukskrivning 006 Institutionen för medicinska vetenskaper Arbets- och miljömedicin Hjälp oss att underlätta bearbetningen av Dina svar! Markeringarna kommer att läsas optiskt i en s.k.

Läs mer

Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an

Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta

Läs mer

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN Patientenkät - Bas Namn: Personnummer: Datum: Att tänka på när du fyller i enkäten: Det finns inga svar som är rätt eller fel, det är din personliga

Läs mer

Till dig som är anhörig till strokedrabbad

Till dig som är anhörig till strokedrabbad RIKS-STROKE The Swedish Stroke Register Till dig som är anhörig till strokedrabbad Följande frågor är riktade till dig som är anhörig till den strokedrabbade. Formuläret består av ett antal frågor som

Läs mer

Om mig 2014. Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön

Om mig 2014. Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön Om mig 2014 Snabbrapport för grundskolans år 8 per kön Om mig är en webbaserad enkät om ungdomars hälsa och livsstil som genomfördes för första gången under hösten 2014. Enkäten är ett samarbete mellan

Läs mer

HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST

HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST NAMN... DATUM... A. DIN ALKOHOLKALENDER SYFTE Att få en bild av vilken mängd alkohol du dricker och mönster för alkoholkonsumtionen. INSTRUKTIONER 1. Ta fram din egen almanacka,

Läs mer

Hälsosamtalsenkät. regiongavleborg.se. Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund.

Hälsosamtalsenkät. regiongavleborg.se. Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund. Hälsosamtalsenkät Datum: Personnummer: Namn: Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund. 1. Antal personer i ditt nuvarande hushåll då du även räknar

Läs mer

Liv och hälsa ung Särskolan 2017

Liv och hälsa ung Särskolan 2017 Liv och hälsa ung Särskolan 2017 Att vara i särklass En undersökning om ungas hälsa, livsvillkor och levnadsvanor Kortversion 1 Innehåll Inledning 2 Om Liv och hälsa ung 3 Förklaring till vanliga ord i

Läs mer

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010

DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010 DEN REGIONALA HÄLSO- OCH VÄLFÄRDSUNDERSÖKNINGEN, ATH 2010 Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka blanketten i bifogade svarskuvert, som inte behöver frankeras. Ni

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1

HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1 Elevhälsoenkät Västerbotten HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1 Namn: Personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum: Längd: (cm) Vikt: (kg) Svaren på hälsofrågorna används i hälsosamtalet med skolsköterskan.

Läs mer

UTREDNINGSBYRÅ. Att leva och bo som inflyttad på Åland STATISTIK ÅLANDS OCH

UTREDNINGSBYRÅ. Att leva och bo som inflyttad på Åland STATISTIK ÅLANDS OCH UTREDNINGSBYRÅ OCH STATISTIK ÅLANDS Att leva och bo som inflyttad på Åland Syfte och metod Syftet med barometern är att ge en överblick av de inflyttades möjligheter att delta aktivt i det åländska samhällslivet

Läs mer

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör

Läs mer

Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an/8:an

Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an/8:an Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an/8:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska.

Läs mer

Tabeller Bilaga 12. Södra Älvsborg gymnasiet, år 2

Tabeller Bilaga 12. Södra Älvsborg gymnasiet, år 2 Tabeller Bilaga 12 Södra Älvsborg gymnasiet, år 2 1. Hur bor du? Procentuell fördelning efter boendekommun i Södra Älvsborg, gymnasiet, år 2.... 5 2. Vad gör din pappa? Procentuell fördelning efter boendekommun

Läs mer

Hälsofrågor i Gymnasiet

Hälsofrågor i Gymnasiet Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i Gymnasiet Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8 Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,

Läs mer

En undersökning av samiska ungdomars hälsa och levnadsvillkor.

En undersökning av samiska ungdomars hälsa och levnadsvillkor. UMEÅ UNIVERSITET Inst för Klinisk Vetenskap 901 85 Umeå En undersökning av samiska ungdomars hälsa och levnadsvillkor. Detta är undersökning som vänder sig till samiska ungdomar från åk 6 till gymnasiet.

Läs mer

Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros

Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Första besök Tack för att du tar dig tid att svara på samtliga frågor! All information du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas

Läs mer

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ

HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats

Läs mer

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: 50+ i Europa Skriftligt frågeformulär Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär A 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande

Läs mer

Om mig 2014. Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig 2014. Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2014 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: (N=479) (N=410) Djäkneparksskolan

Läs mer

Årskurs En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland

Årskurs En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland Årskurs 7 2017 En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland Varför vill ni veta hur lång jag är och vad jag väger? Hur lång du är och vad du väger påverkar din hälsa. Längd och vikt

Läs mer

FinSote Nationell undersökning om hälsa, välfärd och social- och hälsovården

FinSote Nationell undersökning om hälsa, välfärd och social- och hälsovården FinSote Nationell undersökning om hälsa, välfärd och social- och hälsovården Vänligen besvara enkäten så snart som möjligt, helst inom 10 dagar och skicka formuläret i bifogande svarskuvert, som inte behöver

Läs mer

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född? 1 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 2 Vilken månad är du född? Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare 1994

Läs mer

Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an

Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta

Läs mer

Om mig 2015. Snabbrapport år 8. Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.

Om mig 2015. Snabbrapport år 8. Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Om mig 2015 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: Antal svarande: 1072

Läs mer

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten) 11. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation (ifylls av patienten) 1 LJUNO 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp (så

Läs mer

Hälsofrågor i årskurs 7

Hälsofrågor i årskurs 7 Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i årskurs 7 Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

!Du svarar anonymt. Årskurs 7

!Du svarar anonymt. Årskurs 7 2008 Liv & Hälsa ung 2008 Va d är Liv & Hälsa ung? Landstinget Sörmland gör i samarbete med länets kommuner undersökningen Liv & Hälsa ung. Vi ställer i denna enkät frågor om hur du mår, vilka levnadsvanor

Läs mer

Definition av svarsalternativ i Barn-ULF

Definition av svarsalternativ i Barn-ULF STATISTISKA CENTRALBYRÅN 2011-06-09 1(29) Definition av svarsalternativ i Barn-ULF I nedanstående tabeller visas hur svaren på de olika frågorna i undersökningen av barns levnadsförhållanden har grupperats

Läs mer

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien.

+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien. KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige, särskilt tjejer, mår allt sämre psykiskt. Därför ska

Läs mer

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Tabell: -9 UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenheten vid Socialtjänst 2008-01-08 Tabell: -9 I följande tabell presenteras resultatet från Leva, levnadsvaneundersökningen.

Läs mer

LIVSKVALITET OCH FRAMTIDSPLANER

LIVSKVALITET OCH FRAMTIDSPLANER Enkäten för 50 år fyllda LIVSKVALITET OCH FRAMTIDSPLANER 1. Vi skulle först vilja veta vad för slags aktiviteter Ni deltar i. Har Ni under sistlidna sex månader utfört något som helst avlönat arbete? Vilket

Läs mer

Hälsoenkät. Elevens namn: Klass: Datum:

Hälsoenkät. Elevens namn: Klass: Datum: Hälsoenkät Elevens namn: Klass: Datum: Framtagen av Cathrine Lundberg, Norrköping, Kristina Dalenius, Lerum, Lena Mangelus, Göteborg med stöd av Riksföreningen för Skolsköterskor 2011 Skola/Arbetsmiljö

Läs mer

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Version 12.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2012-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen på strokeenheten Personnummer

Läs mer

Folkhälsoenkäten 2010

Folkhälsoenkäten 2010 Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Folkhälsonämndsområdena i Västerbotten, övriga Norrland och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa

Läs mer

Folkhälsoenkäten 2010

Folkhälsoenkäten 2010 Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Norrlandslänen och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa 1 Välbefinnande 20 Läkemedel 44 Vårdutnyttjande

Läs mer

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Patientenkät Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Vi följer upp vården för att vara säkra på att Du får en vård med hög kvalitet. För att kunna göra det på bästa sätt

Läs mer

HÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST

HÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST HÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST DATUM:... NAMN:... PERSONNUMMER:... Här följer ett antal frågeformulär om din alkoholsituation, ditt hälsotillstånd, dina övriga levnadsvanor och dina tankar

Läs mer

BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem. (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem)

BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem. (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem) BRA-fam Bedömning vid rekrytering av familjehem (Fylls i av den som är intresserad av att bli familjehem) Det här instrumentet har konstruerats med utgångspunkt från vad forskning och praktik visar är

Läs mer

Karolinska Institutet Äldrecentrum

Karolinska Institutet Äldrecentrum Karolinska Institutet Äldrecentrum Att fylla i själv Efter Psykologtest Var vänlig använd kulspetspenna! 1. Proband nr: K SP1.0LOPNR 2. Namn: SP1.0FNAME SP1.0ENAME 3. Kön 1 Man 2 Kvinna SP1.0SEX 4. Personnummer:

Läs mer

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Version 13.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2013-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen på strokeenheten Personnummer

Läs mer

För alla 2014. En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53

För alla 2014. En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53 För alla 2014 En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53 För alla.indd 2 2014-01-13 09:01:53 Frågor om dig och din familj Sätt ett kryss på varje

Läs mer

Namn: Klass: Datum: Frågor till dig som går i 4:an

Namn: Klass: Datum: Frågor till dig som går i 4:an Namn: Klass: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta frågorna handlar

Läs mer

Frågor om Din lungsjukdom

Frågor om Din lungsjukdom Frågor om Din lungsjukdom. Hur gammal är Du?..... år.. Är Du? Kvinna Man. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:. Ej aktuellt. Vilken lungsjukdom har

Läs mer

SMÄRTFORMULÄR Föreninen för smärtforskning i Finland rf. 2003

SMÄRTFORMULÄR Föreninen för smärtforskning i Finland rf. 2003 SMÄRTFORMULÄR Föreninen för smärtforskning i Finland rf. 2003 Avsikten med detta frågeformulär är att få en mångsidig bild av Ert smärtproblem. Var vänlig svara på frågorna genom att ringa in det svarsalternativ

Läs mer

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Tabell: Finnbacksskolan UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenheten vid Socialtjänst 2008-01-08 Tabell: Finnbacksskolan I följande tabell presenteras resultatet

Läs mer

Tandhälsoundersökning i Dalarna 2008 Enkätformulär

Tandhälsoundersökning i Dalarna 2008 Enkätformulär 1. Löpnr Sign 2. Område : 1 2 3 4 5 6 Tandhälsoundersökning i Dalarna 2008 Enkätformulär Om vi skulle behöva nå dig, vilket telefonnummer kan vi då ringa? Telefonnummer Bostad.-. Arbete Mobil.-...-.. 3.

Läs mer

2. Vad ger dig glädje och meningsfullhet i arbetet? Vilka saker i arbetet löper väl?

2. Vad ger dig glädje och meningsfullhet i arbetet? Vilka saker i arbetet löper väl? PERSONUPPGIFTER Efternamn Förnamn Personbeteckning Adress Företagets namn Avdelning Yrke/arbetsuppgift Välj det lämpligaste alternativet/alternativen under varje fråga. Uppgifterna i blanketten är konfidentiella

Läs mer

Hälsofrågor i årskurs 4

Hälsofrågor i årskurs 4 Elevhälsoenkät Norrbotten Läsår 2018/2019 Hälsofrågor i årskurs 4 Namn: Personnummer: Mobilnummer: Längd: Skola: Klass: Vikt: Frågorna i den här enkäten handlar om din hälsa och dina levnadsvanor. Det

Läs mer

KALLELSE TILL FAMILJER SOM VÄNTAR BARN OCH FÖRÄLDRAR TILL BARN I RÅDGIVNINGSÅLDERN TILL RÅDGIVNINGENS OMFATTANDE HÄLSOUNDERSÖKNINGAR

KALLELSE TILL FAMILJER SOM VÄNTAR BARN OCH FÖRÄLDRAR TILL BARN I RÅDGIVNINGSÅLDERN TILL RÅDGIVNINGENS OMFATTANDE HÄLSOUNDERSÖKNINGAR KALLELSE TILL FAMILJER SOM VÄNTAR BARN OCH FÖRÄLDRAR TILL BARN I RÅDGIVNINGSÅLDERN TILL RÅDGIVNINGENS OMFATTANDE HÄLSOUNDERSÖKNINGAR Mödra- och barnrådgivningarnas undersökningar förenhetligades i hela

Läs mer

LUBoB. Frågeformulär Liten Uppföljning om Bakgrund och Behandling vid Anorexi/Bulimi. David Clinton, Claes Norring & Bengt Eriksson

LUBoB. Frågeformulär Liten Uppföljning om Bakgrund och Behandling vid Anorexi/Bulimi. David Clinton, Claes Norring & Bengt Eriksson SAMORDNAD UTVÄRDERING OCH FORSKNING VID SPECIALENHETER FÖR ANOREXI/BULIMI 6 månader månader Kodnummer: Datum: Initialer: LUBoB Frågeformulär Liten Uppföljning om Bakgrund och Behandling vid Anorexi/Bulimi

Läs mer

The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe 2017

The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe 2017 Serienummer Respondent ID Förnamn/ Initialer - - Datum: Intervjuarens ID: - - SHARE 50+ i Europa The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe 2017 Självadministrerat frågeformulär Bästa mottagare,

Läs mer

Skolelevers drogvanor 2006. Thomas Hvitfeldt Linnéa Rask

Skolelevers drogvanor 2006. Thomas Hvitfeldt Linnéa Rask Skolelevers drogvanor 2006 Thomas Hvitfeldt Linnéa Rask Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning Rapport nr 103 Stockholm 2007 Innehåll Tabellförteckning... 5 Inledning... 25 Undersökningen

Läs mer

Undersökning av Levnadsvillkor och hälsa hos unga vuxna samer.

Undersökning av Levnadsvillkor och hälsa hos unga vuxna samer. UMEÅ UNIVERSITET Inst för Klinisk Vetenskap 901 85 Umeå Identitetsnu. Undersökning av Levnadsvillkor och hälsa hos unga vuxna samer. Samer i Sverige lever under villkor som gör att man kan fundera över

Läs mer

KONTAKTINFORMATION ÅHÖRARKOPIOR (FÖRÄLDRAR) GÄSTBOK BLOGG

KONTAKTINFORMATION ÅHÖRARKOPIOR (FÖRÄLDRAR) GÄSTBOK BLOGG VIKTEN MAN KVINNA ALKOHOLSTYRKAN HUR FORT MAN DRICKER OM MAN ÄTER SAMTIDIGT MAN DRICKER STANDARDGLAS INNEHÅLLER 12 G 100% ALKOHOL 33 cl starköl 50 cl folköl 15 cl vin 4 cl starksprit 8 cl starkvin FÖRÄLDRARS

Läs mer

Patient Details. Evaluation Date: / /

Patient Details. Evaluation Date: / / SF-36 (V1) FORM-MONTH 0 Evaluation Date: Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att

Läs mer

Stödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro.

Stödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro. Stödplan för anhörig Stödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro. Stödplanen Stödplanen för anhörig upprättas i

Läs mer

TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 BAKGRUNDSVARIABLER. * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet.

TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 BAKGRUNDSVARIABLER. * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet. TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet. BAKGRUNDSVARIABLER KÖN Tjejer Killar Annan Totalt* Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal

Läs mer

aldrig sällan ibland ofta mycket ofta (1) - Hur ofta besväras du av huvudvärk

aldrig sällan ibland ofta mycket ofta (1) - Hur ofta besväras du av huvudvärk Sömn-enkät Namn:... Datum: Instruktioner: I denna sömn-enkät förekommer flera olika typer av frågor. Vissa frågor ska besvaras med att Du kryssar i rutan för ja eller nej. På några frågor ska Du försöka

Läs mer

CF-QUEST: Cystic Fibrosis QUality of life Evaluative Selfadministered Test (v1:2, Svensk version)

CF-QUEST: Cystic Fibrosis QUality of life Evaluative Selfadministered Test (v1:2, Svensk version) ID nummer: CF-QUEST: Cystic Fibrosis QUality of life Evaluative Selfadministered Test (v:2, Svensk version) INSTRUKTIONER Var vänlig och svara på följande frågor (påståenden) genom att ringa in lämplig

Läs mer

DRAFT. Annat land. utanför europa

DRAFT. Annat land. utanför europa Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading

Läs mer

X Unga vuxna 19-25 år

X Unga vuxna 19-25 år X Unga vuxna 19-25 år UNGDOMSENKÄTEN LUPP 2 0 1 5 HJTF11 Ungdomsenkäten LUPP Ålder 19-25 Till dig som ska fylla i enkäten Den här enkätundersökningen genomförs för att din NN ska få bättre kunskap om hur

Läs mer

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007

Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Resultat från Levnadsvaneundersökningen 2007 Tabell: Liljaskolan UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenheten vid Umeå Socialtjänst Umeå 2008-01-08 Tabell: Liljaskolan I följande tabell presenteras resultatet

Läs mer