Erfarenheter från Sverige Swedeheart (Riks-Hia) Bertil Lindahl, professor i kardiologi, SKL och Uppsala Clinical Research center.
|
|
- Anders Johansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Erfarenheter från Sverige Swedeheart (Riks-Hia) Bertil Lindahl, professor i kardiologi, SKL och Uppsala Clinical Research center.
2 Kunskapsbaserad sjukvård roll för kv.reg Pre-clinical research Outcome research Clinical studies, including RCT.s Selective implementation with systematic follow-up Role for Quality Registries Systematic reviews / guidelines Implementation in clinical routine, nationally and locally Mätning innan projektstart Clopidogrel Follow up of outcome and sideeffects in clinical routine, nationally and locally Resultat Utbildningsperiod
3 Disposition Historik och uppbyggnad Verktyg för kvalitetsutveckling Verktyg för uppföljning och styrning Verktyg för forskning Kohortstudier Register- RCT
4 History of Swedeheart Heart registry 1992 RIKS-HIA - CCU 1995 SCAAR coronary angiography and PCI 1998 (1991) On line 2002 SEPHIA secundary profylais and rehab 2005 Åland (Finland) 2005 Iceland 2008 Merge of the 4 registres 2009 TAVI 2010 First randomized study 2010 Biobank 2011 Mitral register 2012
5 AMI/ ACS Corai/ PCI Hjärtop Sek. Prev. Ålder, kön, etc. Tid. sjukdomar Mediciner Status Labvärden LV-funktion, Angio Komplikationer Långtidsuppföljning Mjuka data 1 år RIKS-HIA SCAAR Hjärtkirurgi SEPHIA Journal RIKSHIA SCAAR Hjärtkir SEPHIA
6 Sek. Prev. SWEDEHEART AMI/ ACS Corai/ PCI Swedeheart - patient istället för vårdtillfälles-orienterat Hjärtop Hjärtpat.
7 Ordförande RIKS-HIA Ordförande SCAAR RIKS-HIA arbetsgrupp Organisation Swedeheart Ordförande Hjärtkirurgi Ordförande SEPHIA Hjärtförbundets representant Sköterskeorganisationens representant SCAAR arbetsgrupp Swedeheart styrgrupp Hjärtkirurgi arbetsgrupp Administration, kompetenscentrum SEPHIA arbetsgrupp 73 sjukhus 30 sjukhus 8 sjukhus 80 sjukhus (+ Vårdcentraler?)
8 National Quality Registries Patient reported data UCR Patient record Decision support Electronic Patient Record UCR Data Warehouse National Health Data Registries Biobanking UCR research db Publications
9 SWEDEHEART Nationell täckning Sjukhus Patienter Hjärtkirurgi 100 % % Angio / PCI 100 % % Hjärtinfarkt 100 % % Sek prev. efter AMI <75 år 85 % % TAVI 100% 7 100%
10 Antal fall per år: fall hjärtinfarkt SWEDEHEART instabil angina RIKS HIA med annan orsak till symptom coronarangiografi eller PCI SCAAR Hjärtkirurgi Heart surgery registry sekundärprevention SEPHIA >500 variabler 2737 användare (ffa läkare och sköterskor) Vid en given tidpunkt: ~ 60 samtidiga användare
11 Disposition Historik och uppbyggnad Verktyg för kvalitetsutveckling Verktyg för uppföljning och styrning Verktyg för forskning Kohortstudier Register- RCT
12 1. Vilja till ständig förbättring 8. Kulturen förändras Gemensam verklighet (Mätning - data!) 7. Resultat (Mätning -data!) Delad övertygelse 6 6. Hitta nya former (Mätning - data!) Arbetsprocesser 4. Förmedla visionen
13 Proportion ACE-inh. in target population Base-line Measurement I Education & implementation phase
14 Treatment adherence - Baseline ACE-inh C Q Lipid low C Q Clopido. C Q L.m.w. hep C Q Corai C Q No significant differences at baseline
15 Treatment adherence - Measurement I ACE-inh C Q Lipid low C Q Clopido. C Q L.m.w. hep C Q Corai C Q
16 Change in incidence (events/100 patient years) between pre- and post interventions period (1-y f-u) Adjusted* QUICC Hospital Not QUICC Hospital Unadjusted -2.8 ( ) -9.3 ( ) 0.04 ( ) -4.9 ( ) Incidence death Incidence morbidity (hospit. for AMI, angina, CHF or cardiac arrest)
17 SCAAR 0,12 0,11 Adjusted Stents used <1000 times ecluded Braun Corofle Blue, N=3,761 0,10 Heacath Titan2, N=1,974 0,09 Abbott Flemaster Fl, N=1,311 0,08 Medtronic Driver, N=15,954 Sorin Chrono, N=2,465 0,07 BS Liberté, N=28,735 0,06 Abbott Vision, N=8,565 Other, N=3,654 0,05 Medtronic Endeavor, N=4,891 Cumulative risk of Restenosis 0,04 0,03 0,02 BS Taus Epress, N=3,165 Cordis Cypher, N=11,513 BS Taus Liberté, N=16,357 XienceV / Promus, N=1,849 0,01 N=104,142 stents 0,00 November 8th Copyright SCAAR Time (Years after stenting) James, Eurointervention 2009
18 Disposition Historik och uppbyggnad Verktyg för kvalitetsutveckling Verktyg för uppföljning och styrning Verktyg för forskning Kohortstudier Register- RCT
19 Larsson et al. Health Affairs 2012
20 RIKS HIAs kvalitetsinde 2006 Reperf. Reperf. Inom rek tid Angio LMWheparin ASA Clopidogrel Betablockad Statin ACEI/ARB. RIKS HIAs kvalitetsinde 2010 Reperf. Reperf. Inom rek tid Angio LMWheparin ASA Clopidogrel Betablockad Statin ACEI/ARB.
21 RIKS HIAs kvalitetsinde
22 Association till start av öppen redovisning Larsson et al. Health Affairs 2012; 31(1)
23 Mortalitet
24 Observed mortality Difference between predicted and observed mortality
25 Disposition Historik och uppbyggnad Verktyg för kvalitetsutveckling Verktyg för uppföljning och styrning Verktyg för forskning Kohortstudier Register- RCT
26 20 publications 2010 different aspects UCR Uppsala Clinical Research centre Cardiovascular and cancer mortality in very elderly postmyocardial infarction patients receiving statin treatment. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55(13): Eptifibatide is noninferior to abciimab in primary percutaneous coronary intervention: results from the SCAAR. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;56(6): Gender perspective on risk factors, coronary lesions and long-term outcome in young patients with ST-elevation myocardial infarction. Heart. 2010;96(6): Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. Cardiovascular Interventions. Eur. Heart J. 2010;31(8): Assessing the cost effectiveness of using prognostic biomarkers with decision models: case study in prioritising patients waiting for coronary artery surgery. BMJ Jan 19;340:b5606.
27 Disposition UCR Uppsala Clinical Research centre Historik och uppbyggnad Verktyg för kvalitetsutveckling Verktyg för uppföljning och styrning Verktyg för forskning Kohortstudier Register- RCT
28 TAPAS, total mortality at 1 year Vlaar, P.J. et al. NEJM 2008, 371: 1915
29 Observational data from Sweden SCAAR SWEDE HEART 0,20 Cumulative risk of death 0,15 0,10 Thrombus aspiration Fröbert et al, Int J Card 2009 Yes (N=3 666) No (N=16 417) 0,05 HR (95% CI): 1.21 ( ) 0, Years after PCI 4 5
30 TASTE trial flow chart Patients with suspected STEMI referred to primary PCI N = 5000 SCAAR SWEDE HEART Thrombus Aspiration in ST-Elevation myocardial infarction in Scandinavia STEMI diagnosis confirmed at coronary angiography. Informed consent obtained Online 1:1 randomization in SCAAR, guidewire advancement, i.c. nitroglycerin Thrombus aspiration and PCI PCI alone Immediately after PCI: TIMI flow grade 30 days: all-cause death 1, 2, 5 and 10 years: all-cause death and additional secondary endpoints Fröbert et al, AHJ 2009
31 When PCI with indication STEMI-primary/rescue PCI and PCI ad hoc is registered the system proposes randomization
32 Two questions need to be answered: Is the patient informed verbally and accepts participation? Are inclusion and no eclusion criteria met?
33 Inclusion rate SCAAR SWEDE HEART All primary PCI:s Randomized
34 Tack för uppmärksamheten!
DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA?
DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA? Bertil Lindahl Forskningsstrateg, Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Uppsala Clinical Research
Läs merSWEDEHEART. Gullstandard for kvalitetsregister? Kristina Hambraeus, MD Överläkare, Kardiologkliniken Falun
SWEDEHEART Gullstandard for kvalitetsregister? Kristina Hambraeus, MD Överläkare, Kardiologkliniken Falun SWEDEHEART Swedish Web-system for Enhancement and Development of Evidence-based care in Heart disease
Läs merSWEDEHEART Exempel på registerdata använt i forskning. Bo Lagerqvist, Överläkare Akademiska sjukhuset Uppsala
SWEDEHEART Exempel på registerdata använt i forskning Bo Lagerqvist, Överläkare Akademiska sjukhuset Uppsala SWEDEHEART National coverage Hospitals No Patients Annual No RIKS-HIA coronary intensive care
Läs merObservationsstudier baserat på kvalitetsregister kan användas för att jämföra olika behandlingar!
Observationsstudier baserat på kvalitetsregister kan användas för att jämföra olika behandlingar! Stefan James, Professor Kardiologi Vetenskaplig ledare UCR, Uppsala Debatt En debatt är ett formaliserat
Läs merExempel från Swedeheart
Kvalitetsregister räddar liv och förbä4rar hälsa Exempel från Swedeheart Tomas Jernberg Registerhållare SWEDEHEART Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Cath based. Valve IntervenAon
Läs merANVÄNDNING AV KVALITETSREGISTER I VETENSKAPLIGA ST-ARBETEN LÄRANDESEMINARIUM 1
PROGRAM 08:30 Fika 09:00 Presentation av deltagare och av upplägget av programmet 09:30 Introduktion till kvalitetsregister och kvalitetsregisterforskning 10:15 Studieplan vikten av att tänka efter före!
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merHvordan bruke resultater fra kvalitetsregistre for å endre klinisk praksis?
Hvordan bruke resultater fra kvalitetsregistre for å endre klinisk praksis? Claes Held, MD PhD Kardiologkliniken Uppsala Clinical Research Center Akademiska Sjukhuset Uppsala SWEDEHEART Swedish Web-system
Läs merSyrgas vid misstänkt akut hjärtinfarkt
Syrgas vid misstänkt akut hjärtinfarkt Årsrapport 2014 Robin Hofmann VO Kardiologi, Södersjukhuset OXYGEN in suspected acute myocardial infarction Friend? Foe X? O₂ vs air DETermination of the role of
Läs merBo Lagerqvist UCR och Kardiologen, Akademiska sjukhuset, Uppsala
RRCT Enorm potential, men hur får vi till det? Bo Lagerqvist UCR och Kardiologen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR) Founded and managed by the
Läs merKvalitetsregistrens möjligheter till forskning och utveckling
Kvalitetsregistrens möjligheter till forskning och utveckling M Å R T E N F A L K E N B E R G B U K - K Ä R L R A D I O L O G I S A H L G R E N S K A U N I V E R S I T E T S S J U K H U S E T G Ö T E B
Läs merSwedeheart registry RRCT: Randomiserade Register Studier. Bo Lagerqvist Akademiska sjukhuset Uppsala
Swedeheart registry RRCT: Randomiserade Register Studier Bo Lagerqvist Akademiska sjukhuset Uppsala Which Treatment is Best for Whom? High-Quality Evidence is Scarce 4 Tricoci P et al. JAMA 2009;301:831-4
Läs merHjärtsjukvårdens Nationella Kvalitetsregister. Per Albertsson. Ordförande Sektorsrådet i Hjärtsjukvård
Hjärtsjukvårdens Nationella Kvalitetsregister Per Albertsson. Ordförande Sektorsrådet i Hjärtsjukvård Web-plattform Personnummerbaserat (Samkörning PAR, Dödsorsaksregistret, övriga kvalitetsregister o.s.v)
Läs merPraktiskt exempel från Swedeheart
Stort värde av internationella jämförelser Praktiskt exempel från Swedeheart Tomas Jernberg Registerhållare SWEDEHEART Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Cath based. Valve Intervention
Läs merRobin Hofmann Kardiologen, Södersjukhuset Bo Lagerqvist Kardiologen, Akademiska sjukhuset
RRCT Enorm potential, men hur får vi till det? Robin Hofmann Kardiologen, Södersjukhuset Bo Lagerqvist Kardiologen, Akademiska sjukhuset Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR) 1989-2013:
Läs merBättre kvalitetsregisterforskning 2013
Bättre kvalitetsregisterforskning 2013 Workshop A Postrar Workshop C Workshop B Kvalitetsregisterforskning i Sverige Överenskommelse mellan Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och staten - om utvecklingen
Läs merFöljer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Lars Svennberg Överläkare, hjärtenheten Gävleborg Lars Svennberg Kardiolog, överläkare hjärtenheten Gävleborg Sekundärprevention Waran Kvalitets-
Läs merKranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden
Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel levande inlagd på sjukhus Överlevnad 1 månad efter
Läs merVilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Peter Eriksson Hjärtcentrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Intressekonflikt: Föreläsningar för AstraZeneca
Läs merExempel från Swedeheart
Internationell samverkan möjligheter och utmaningar Exempel från Swedeheart Tomas Jernberg Registerhållare SWEDEHEART Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Cath based. Valve Intervention
Läs merSekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Inledning Det är sedan länge känt att sekundärpreventiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt är effektivt, och i europeiska riktlinjer publicerade
Läs merVänster grenblock och misstänkt hjärtinfarkt: en underbehandlad patientgrupp?
Regionmöte Uppsala-Örebro 2012-03-16 Vänster grenblock och misstänkt hjärtinfarkt: en underbehandlad patientgrupp? Thomas Kellerth Vasileios Liakopoulos Kjeld Christensen Kardiologiska kliniken fallexempel
Läs merLipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?
Läs merHjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling. Lars H. Lund. Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis
Hjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling Lars H. Lund Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis Hjärtsvikt 2017 vår allvarligaste folksjukdom 3% av befolkningen
Läs merÖvergripande syfte med avhandlingen: Att studera effekter av fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil på överlevnad och vanliga sjukdomar.
Övergripande syfte med avhandlingen: Att studera effekter av fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil på överlevnad och vanliga sjukdomar. Five papers I Farahmand B, Hållmarker U, Brobert GP, Ahlbom A
Läs merProspective registry-based randomized clinical trials a new concept for clinical research
Lessons from the TASTE trial: Prospective registry-based randomized clinical trials a new concept for clinical research Stefan James Professor of Cardiology Uppsala Clinical Research Centre Uppsala University
Läs mer"VI HAR EN IDÉ OM EN RANDOMISERAD REGISTERSTUDIE. HUR GÖR VI FÖR ATT GÅ FRÅN ORD TILL HANDLING OCH ETT LYCKAT RESULTAT?
"VI HAR EN IDÉ OM EN RANDOMISERAD REGISTERSTUDIE. HUR GÖR VI FÖR ATT GÅ FRÅN ORD TILL HANDLING OCH ETT LYCKAT RESULTAT? BERTIL LINDAHL http://www.npcs.se/ Klassisk, förklarande, klinisk prövning Explanatory
Läs merVÄLKOMNA till Hooks Herrgård!
VÄLKOMNA till Hooks Herrgård! 09.30 Drop in med fika 10.00 Inledning Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar & Marie Gustavsson 10.15 Fysisk träning i SEPHIA Ansträngande för både patient och sköterska?! Helena
Läs merXIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,
Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg
Läs merEvidensbaserad medicin
Evidensbaserad medicin Kritisk granskning, graderingssystem och checklistor Daniel Sjöberg Grön syn Formulera en PICO Hur vill ni designa er studie? Vilka utfallsmått vill ni ha? Grupp 1: Vad är detta
Läs merJack Lysholm, strateg forskningsfrågor SKL, Kvalitetsregisterkansliet
Jack Lysholm, strateg forskningsfrågor SKL, Kvalitetsregisterkansliet Chef RC Norr Umeå Kvalitetsregisterbaserad forskning Nuläget, framtiden och metodologisk utveckling som ställer nya krav på infrastrukturen
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merMequal-heart record in combination with the Heart Manual
Mequal-heart record in combination with the Heart Manual Hans Tygesen, MD, PhD Head of Cardiology Department of Medicine SÄS International forum on quality and safety in healthcare The Heart Manual Local
Läs merNina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz
Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani
Läs merXIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Läs merRiskbaserad monitorering i RRCT studie med patienter - ett teamarbete
Riskbaserad monitorering i RRCT studie med 6 000 patienter - ett teamarbete Nationell konferens klinisk forskning Göteborg 14-15 april Anna Stendahl & Frida Kåver Agenda Kort sammanfattning av studien
Läs merKOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
Läs merEn del av Uppsala universitet, Akademiska sjukhuset och Landstinget i Uppsala län.
En del av Uppsala universitet, Akademiska sjukhuset och Landstinget i Uppsala län. Register-RCT från spännande nyhet till etablerad metod? Stefan James, Eva Jacobsson Registerstudier Observationsstudier
Läs merPeter Eriksson, Umeå. Prasugrel den klokes val
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Peter Eriksson, Umeå Prasugrel den klokes val Intressekonflikt: Föreläsnings- eller konsultarvoden AstraZeneca Boston Scientific Eli Lilly
Läs merSänka LDL-målet vid diabetes? Pro
Sänka LDL-målet vid diabetes? Pro Anders G Olsson Professor emeritus, Hälsouniversitetet, Linköping Stockholm Heart Center SFD:s Vårmöte i Visby 2012-05-10 Potentiella bindningar Anders G Olsson har forskningssamarbete
Läs merXIVSvenska. Mona Schlyter, Malmö. Könsskillnader vid rökstopp efter hjärtinfarkt? Ingen intressekonflikt. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Mona Schlyter, Malmö Könsskillnader vid rökstopp efter hjärtinfarkt? Ingen intressekonflikt SECAMI The Secondary prevention and Compliance
Läs merVad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Läs mer2.4 Profylax vid akut hjärtinfarkt
2.4 Profylax vid akut hjärtinfarkt Slutsatser* Äldre studier visar att heparin reducerar dödligheten och risken för lungemboli och asymtomatisk DVT vid akut hjärtinfarkt men att effekten är blygsam vid
Läs merFaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
Läs merSyrgas efter hjärtstopp
Syrgas efter hjärtstopp Robin Hofmann, MD, PhD Karolinska Institutet Institutionen för klinisk forskning och utbildning Vo Kardiologi, Södersjukhuset Stockholm, Sweden Syrgasbehandling efter hjärtstopp
Läs merFörbättringsarbete Framgångsfaktorer?
Förbättringsarbete Framgångsfaktorer? Michael Bergström Senior rådgivare, Handläggare Ledamot i Nationella ST-rådet Barnläkare Avdelningen för vård och omsorg Sveriges Kommuner och Landsting Intresseorganisation
Läs merFetter och kolesterol hur gamla missförstånd lever vidare. Ralf Sundberg Kirurg, docent, författare
Fetter och kolesterol hur gamla missförstånd lever vidare Ralf Sundberg Kirurg, docent, författare Organpreservation Kroppstemperatur 37 C, 3-4 nm Fosfolipidernas sammansättning 45% mättade fettsyror i
Läs mer6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR
6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll
Läs merTidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion
Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion Magnus Löndahl överläkare Endokrinologen Skånes Universitetssjukhus En bild fr Hur bör vi använda behandlingsriktlinjer?
Läs merVÄLKOMNA till Ullinge!
VÄLKOMNA till Ullinge! 09.00 Drop in med fika 09.30 Inledning och SEPHIA Update Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar 10.30 Gruppdiskussion Sjuksköterskor/Fysioterapeuter (sjukhusvis) 11.00 Lipidbehandling
Läs merEffekt av direktinläggning på HIA vid ST-höjningsinfarkt
Effekt av direktinläggning på HIA vid ST-höjningsinfarkt Bång A, Kihlgren S, Herlitz J, Grip L, Karlsson T, Caidahl K, Hartford M Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Bakgrund Bröstsmärta som väljer
Läs merMaria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering?
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Maria Bäck, Göteborg Rörelserädsla Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Sahlgrenska Akademin, Institutionen för Medicin, Göteborgs
Läs merLäkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?
Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en
Läs merECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester
Läs merHar vi råd med att vara tröga i införande av nya behandlingar i hjärtsjukvården
Har vi råd med att vara tröga i införande av nya behandlingar i hjärtsjukvården UCR Uppsala Clinical Research centre Lars Wallentin Professor Kardiologi, Chef kardiovaskulär forskning. Uppsala Kliniska
Läs merMotiverande samtal och kognitiv beteendeterapi
Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 7-9 maj 2014, Malmö Motiverande samtal och kognitiv beteendeterapi Gunilla Burell, Institutionen för Folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala Universitet Symposium Framgångsrecept
Läs merKan observationsstudier baserade på kvalitetsregister användas för att jämföra olika behandlingar? Johan Askling
Kan observationsstudier baserade på kvalitetsregister användas för att jämföra olika behandlingar? Johan Askling Reumatologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Enheten för klinisk Epidemiologi, Karolinska
Läs merDETermination of the role of OXygen in Acute Myocardial Infarction RCRT. Randomized, controlled, registry trial
DETermination of the role of OXygen in Acute Myocardial Infarction RCRT Randomized, controlled, registry trial Randomisering och registrering direkt i SWEDEHEART (liknande TASTE studien) Hypotes Superiority-analys:
Läs merSAMNORDISKA REGISTER- MÖJLIGHETER OCH UTMANINGAR
SAMNORDISKA REGISTER- MÖJLIGHETER OCH UTMANINGAR Tina Lidén Mascher R.N., Degree in physioth., MBA Strategist- Industry & International collaborations National Quality Registries, Sweden International
Läs merXIVSvenska. Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter. Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Gemensam hälsokurs på KS för kardiometabola pa9enter Gudrun Andersson och Chris9na Jarnert Stockholm Ingen intressekonflikt föreligger Dysglykemi
Läs merRegister Randomized Clinical Trials (RRCT) Ewa Ma&sson & David Zugha3 Skånes Universitetssjukhus Lunds Universitet
Register Randomized Clinical Trials (RRCT) Ewa Ma&sson & David Zugha3 Skånes Universitetssjukhus Lunds Universitet Hela vårdkedjan i e. register! Sverige Kvalitetsregistrens hemland Swedeheart Registerrandomiserade
Läs merKönsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström
Könsfördelningen inom kataraktkirurgin Mats Lundström Innehåll Fördelning av antal operationer utveckling Skillnader i väntetid Effekt av NIKE Skillnader i synskärpa före operation Skillnader i Catquest-9SF
Läs merUtmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning
Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning Tomas Jernberg Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Disclaimer AstraZeneca is dedicated to
Läs merCENTRUM FÖR PERSONCENTRERAD VÅRD - GPCC HUR KOMMER FORSKNINGEN SAMHÄLLET TILL NYTTA?
HUR KOMMER FORSKNINGEN SAMHÄLLET TILL NYTTA? ANNA BERGSTRÖM, LEKTOR I MEDICINSK VETENSKAP MED INRIKTNING IMPLEMENTERING AV PERSONCENTRERAD VÅRD Knowledge translation Kunskap Praktik Know-do gap Kunskap
Läs merAMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)
--9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion
Läs merVåra rutinbehandlingar Hur kostnadseffektiva är de? Fokus på nya trombocythämmare!
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Magnus Janzon, Linköping Våra rutinbehandlingar Hur kostnadseffektiva är de? Fokus på nya trombocythämmare! Intressekonflikt: Advisory Board:
Läs merReal life och registerstudier Karin Lisspers Falun 19 februari 2018 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life och registerstudier Falun 19 februari 2018 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Läs merDIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt
Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt
Läs merIschemisk Hjärtsjukdom Riskbedömning SYNTAX score Hur och när behandlar vi enligt SoS?
Ischemisk Hjärtsjukdom Riskbedömning SYNTAX score Hur och när behandlar vi enligt SoS? Regionmöte i Kardiologi och Klinisk fysiologi Jönköping 2015-03-19 Jörg Lauermann Hur behandlar vi? Hur behandlar
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merVardulaki et al
Bukaortaaneurysm Behandling Prevalence AAA Vardulaki et al 1999 2 Resultat 5% mortalitet 50% sjukhus 50% mortalitet mortalitet utanför sjukhus Elektiv op Ruptur 3 Målsättningen är att diagnosticera aneurysmet
Läs merVSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation
Läs merCENTRUM FÖR PERSONCENTRERAD VÅRD - GPCC VAD FINNS DET FÖR KUNSKAP OM VAD SOM PÅVERKAR IMPLEMENTERING?
VAD FINNS DET FÖR KUNSKAP OM VAD SOM PÅVERKAR IMPLEMENTERING? ANNA BERGSTRÖM, LEKTOR I MEDICINSK VETENSKAP MED INRIKTNING IMPLEMENTERING AV PERSONCENTRERAD VÅRD Knowledge translation Kunskap Praktik Evidens/Innovation)
Läs merVilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Läs merWhat is evidence? Real life studier vs RCT. Real life studier vs RCT Falun februari 2017 Karin Lisspers. RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life studier vs RCT Falun 20 februari 2017 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Läs merPostoperativ troponinstegring har det någon betydelse?
Postoperativ troponinstegring har det någon betydelse? Anna Tapper Specialistläkare PMI Solna Doktorand Karolinska Institutet Dagkirurgisk kongress 24/5 2019 Vad handlar det om? Hjärtmuskelskada (troponinstegring)
Läs merÄr utalarmering av ambulans träffsäkert och hur vet vi det?
Är utalarmering av ambulans träffsäkert och hur vet vi det? Katarina Bohm, leg ssk, Docent Karolinska Institutet, Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Stockholm katarina.bohm@ki.se
Läs merDETO2X Gamla sanningar håller inte alltid
DETO2X Gamla sanningar håller inte alltid Robin Hofmann, MD, PhD Karolinska Institutet Institutionen för klinisk forskning och utbildning Södersjukhuset, VO Kardiologi Stockholm Syrgasbehandling vid hjärtinfarkt
Läs merÅrsrapport 2007. Utgiven 2008. Ulf Stenestrand och Lars Wallentin. Bertil Lindahl, Patrik Tydén och Kristina Hambraeus. Stefan James och Bo Lagerqvist
Årsrapport 27 Utgiven 28 presenterad av Ulf Stenestrand och Lars Wallentin presenterad av Bertil Lindahl, Patrik Tydén och Kristina Hambraeus presenterad av Stefan James och Bo Lagerqvist Årsrapport 27
Läs merQuality and Efficiency in Swedish Health Care
Quality and Efficiency in Swedish Health Care Regional comparisons 2009 County Council Comparisons Figures of s Introduction Sweden a decentralized health care system In Sweden 21 county councils and regions
Läs merHar patienter bättre kunskap än allmänheten om hjärtinfarkt och hur de bör agera vid nya symtom?
Catrin Henriksson Uppsala Clinical Research center Akademiska sjukhuset Har patienter bättre kunskap än allmänheten om hjärtinfarkt och hur de bör agera vid nya symtom? Bakgrund Hjärtinfarkt (AMI) 38 800
Läs merReflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS
Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital Professor Ingemar Petersson Stab forskning och utbildning SUS Lessons from the past and visions for the future Systematic
Läs merArbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer
Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning. Dokumentet har använts som underlag vid bedömning av screening för
Läs merThe impact of personality factors on delay in seeking treatment of acute myocardial infarction
The impact of personality factors on delay in seeking treatment of acute myocardial infarction Mona Schlyter Kardiologiska klinken SUS Malmö ingen intressekonflikt Malmö Högskola Kardiologiska kliniken
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merArbetsgruppen för PCI Working Group on PCI, Swedish Society of Cardiology
Arbetsgruppen för PCI Working Group on PCI, Swedish Society of Cardiology Styrelse Göran Olivecrona, Lund, ordf. Jens Jensen, Sundsvall, Sekreterare Carl-Magnus Pripp, Karlskrona, vice ordf. Robert Kastberg,
Läs merUnik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling
Pressmeddelande Stockholm den 28 januari, 2013 Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling Den så
Läs merKVALITETSREGISTRENS ROLL FÖR FRÄMJANDE AV HÖGKVALITATIV VÅRD
KVALITETSREGISTRENS ROLL FÖR FRÄMJANDE AV HÖGKVALITATIV VÅRD KARIN CHRISTENSSON Chef kansliet för Nationella Kvalitetsregister www.kvalitetsregister.se EN NATIONELL SATSNING 2012-2016 PÅ 1 500 000 KR FÖR
Läs merFarmakologisk Blodsockerbehandling REK-listan 2018
Farmakologisk Blodsockerbehandling REK-listan 2018 Peter Fors Medicinkliniken Alingsås Ordf terapigrupp diabetes Nyheter 2018 Vi vänder upp och ner på behandlingstrappan. Jardiance till alla med typ 2
Läs merHjärtinfarkter 1987 2011
1 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012 Hjärtinfarkter 1987 2011 Myocardial infarctions in Sweden 1987 2011 SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistik Hälso- och Sjukvård Hjärtinfarkter 1987-2011 OFFICIAL
Läs merRiskhantering hos patienter som ska genomgå akut kranskärlskirurgi
Riskhantering hos patienter som ska genomgå akut kranskärlskirurgi Claes Held, MD, PhD Uppsala Clinical Research Center Kardiologkliniken Uppsala Claes Held, Uppsala Riskhantering hos patienter som ska
Läs merSpelar Volymen på Centret någon roll?
Spelar Volymen på Centret någon roll? Results of meta-analysis of studies investigating the effect of centre volume on in-hospital mortality after PCI. High Volume: >600 PCI s /year Post P N et al. Eur
Läs merMeasuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001
Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001 Diana Bartlett Immunization Registry Support Branch National Immunization Program Objectives Describe the progress of
Läs merMultisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Läs merHälsoeffekter av motion?
Fysisk aktivitet vid typ 2-diabetes Olika typer av aktivitet och effekter Tomas Fritz dl Sickla Hälsocenter Vem tror att regelbunden motion har positiva hälsoeffekter för människor? FARs Dag 21 September
Läs merLOKAL MÅLBESKRIVNING FÖR ST-UTBILDNING I KARDIOLOGI HJÄRTKLINIKEN, DANDERYDS SJUKHUS ISCHEMI
LOKAL MÅLBESKRIVNING FÖR ST-UTBILDNING I KARDIOLOGI HJÄRTKLINIKEN, DANDERYDS SJUKHUS ISCHEMI Övergripande mål: Att behärska diagnostik och handläggning av patienter med akuta koronara syndrom (AKS) och
Läs merChiropractic Maintenance Care of persistent or recurrent Low Back Pain. A randomized controlled trial with a 1- year follow up.
Chiropractic Maintenance Care of persistent or recurrent Low Back Pain. A randomized controlled trial with a 1- year follow up. Iben Axén, DC, PhD Post Doc Spinecenter of Southern Denmark Hospital Lillebælt
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merBiosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency
Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv Bertil Jonsson Medical Products Agency Vad? Godkännande Visst det finns riktlinjer Riskhantering (RMP, PhV) Original och kopia Uppföljning i Sverige Spårbarhet PhV
Läs mer