Antagande av leverantör - upphandling geriatrisk vård

Transkript

1 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN p 29 1 (8) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Catharina Johansson Antagande av leverantör - upphandling geriatrisk vård Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 22 maj 2012 förvaltningens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av geriatrisk vård för befolkningen i delar av Stockholms län. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås leverantörer antas och hälsooch sjukvårdsdirektören får i uppdrag träffa avtal med dessa. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Hemlig Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen i detta ärende upphör gälla när tilldelningsbeslutet är fat. Om ärendet bordläggs eller återremitteras fortsätter sekretessen gälla. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar anta Praktikertjänst Geriatrik AB som leverantör avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Sollentuna, Sigtuna och Upplands-Väsby kommuner (Objekt 1) anta Stiftelsen Stockholms Sjukhem som leverantör avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Hässelby-Vällingby, Bromma, Spånga-Tensta, Rinkeby-Kista, Ekerö kommuner (Objekt 2) anta Capio Geriatrik AB som leverantör avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Värmdö och Nacka kommuner (Objekt 3) anta Legevisitten AB som leverantör avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Nynäshamn kommun (Objekt 4) uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med Praktikertjänst Geriatrik AB, org nr , avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Sollentuna, Sigtuna och Upplands-Väsby kommuner för perioden med möjlighet förlänga upp till fem (fem) år

2 2 (8) uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med Stiftelsen Stockholms Sjukhem, org nr , avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Hässelby-Vällingby, Bromma, Spånga-Tensta, Rinkeby-Kista, Ekerö kommuner för perioden med möjlighet förlänga upp till tre (3) år uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med Capio Geriatrik AB, org nr , avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Värmdö och Nacka kommuner för perioden med möjlighet förlänga upp till tre (3) år uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal med Legevisitten, org nr ,avseende basgeriatrisk vård för befolkningen i Nynäshamn för perioden med möjlighet förlänga upp till tre (3) år omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfning Denna upphandling avser geriatrisk vård i delar av Stockholms län. Vid ingången av avtalen beräknas cirka 6800 personer behöva utnyttja den upphandlade vården. Verksamheten ska erbjuda geriatrisk slutenvård, demensutredningar i öppenvård samt viss övrig mottagningsverksamhet. Antal vårdtillfällen uppskas till cirka 7400 slutenvårdstillfällen samt minst 720 minnesutredningar per år. Avtalsperiod: Vårdavtalet för Brommageriatriken (Objekt 2), Nackageriatriken (Objekt 3) samt Nynäshamns geriatrik(objekt 4) föreslås träda i kraft och gäller till och med varefter det kan förlängas maximalt tre år till Vårdavtalet för Löwetgeriatriken(Objekt 1) föreslås träda i kraft och gäller till och med varefter avtalet kan förlängas maximalt fem år till Kostnad och volym för respektive objekt framgår av nedanstående tabell.

3 3 (8) Objekt Volym Kostnad 12 månader exklusive moms, räknat på helår Objekt 1 Löwetgeriatriken: 1321 DRG-poäng 64,5 MKR Sigtuna, Sollentuna, Upplands Väsby Objekt 2 Brommageriatriken: 4550 DRG-poäng 197,2 MKR Bromma, Ekerö, Hässelby-Vällingby, Rinkeby-Kista Objekt 3 Nackageriatriken: 1492 DRG-poäng 69,5 MKR Nacka, Värmdö Objekt 4 Nynäshamns geriatrik: Nynäshamn 594 DRG-poäng 32,4 MKR Verksamheten på Brommageriatriken bedrivs idag av av Stiftelsen Stockholms sjukhem, på Nackageriatriken av Aleris AB, på Nynäshamns geriatrik av Legevisitten AB samt på Löwetgeriatriken av Förenade Care AB. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har skett som en förenklad upphandling enligt 15 kap lagen om offentlig upphandling, LOU (2007: 1091) och har genomförts i samarbete med SLL Upphandling. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: Anbuds nummer Anbudsgivare 1 Aleris AB 6 Capio AB 8 Carema sjukvård AB 2 Ersta 3 Förenade Care AB 4 Legevisitten AB 5 Praktikertjänst AB 7 Stiftelsen Stockholms sjukhem Anbud lagt på objekt: Objekt 2 och 3 Objekt 2 och 3 Objekt 2 och 3 Objekt 3 Objekt 1,2 och 3 Objekt 4 Objekt 1,2,3 och 4 Objekt 2 1 Avtalen träder i kraft 1 maj 2013

4 4 (8) Anbudsprövning Anbudsprövning har skett på sådant sätt som angivet i förfrågningsunderlaget. Prövningen har skett i två steg: Det första steget innebär en prövning av om anbudet uppfyller de obligatoriska ska -kraven på den efterfrågade tjänsten enligt anbudsförfrågan, specifik uppdragsbeskrivning och uppföljningsplan 2 samt bilagor. Samtliga anbudsgivare har i denna upphandling uppfyllt samtliga ska -krav och har gått vidare till det andra steget, utvärdering av anbudet. Det andra steget i anbudsvärderingen innebär anbuden har ställs mot de utvärderingskriterier som har använts. I denna upphandling har kvalitet varit enda utvärderingskriterium. Av förfrågningsunderlaget framgår den av förvaltningen angivna ersättningen, för vart och ett av objekten. Underkriterierna för kvalitet är: - patientsäkerhet, med målet minimera vårdskador - tillgänglighet, med målet alla patienter inom rimlig tid ges den vård de har behov av - samverkan, med målet patienten upplever vården som en helhet utan avbrott i vårdkedjan Anbudsgivarna har lämnat kvalitetsredogörelser som beskriver hur de avser uppnå dessa mål på ett systematiskt sätt. Utvärderingen av underkriterier för kvalitet har skett med hjälp av en konsensusmodell. Anbuden har utvärderats var för sig i tre olika arbetsgrupper, en för varje underkriterium, med en utvärderingsledare för varje grupp. Respektive gruppdeltagare har i steg ett värderat varje anbud var för sig utifrån ställda krav i specifik uppdragsbeskrivning och uppföljningsplan. I steg två har gruppen, under ledning av utvärderingsledaren, i koncensus värderat anbuden. Värderingen av anbudsgivarens beskrivningar av den utlovade kvaliteten per underkriterium, har poängss enligt en skala 0 4. Högsta möjliga poäng 2 Uttrycket specifik uppdragsbeskrivning och uppföljningsplan ersätter tidigare kallad kravspecifikation

5 5 (8) per anbud är således 12 poäng. Det anbud som har erhållit högst samlade poäng för respektive objekt föreslås antas. Samtliga anbudsgivare och deras utvärderingsresultat framgår av tabellen nedan. Anbuds nummer Anbudsgivare Resultat kvalitetspoäng Patient- Tillgäng- Sam- SUMMA säkerhet lighet verkan poäng 1 Aleris AB, objekt 2 och Capio AB objekt 2 och Carema sjukvård AB objekt 2 och Ersta objekt Förenade Care AB objekt 1,2 och Legevisitten AB objekt Praktikertjänst AB objekt 1,2och Stiftelsen Stockholms sjukhem objekt Resultat Praktikertjänst Geriatrik AB, Stiftelsen Stockholms Sjukhem, Legevisitten AB samt Capio Geriatrik AB har av de till steg två kvalificerade anbudsgivarna den högsta kvalitetspoängen för de objekt de lagt anbud på. Dessa föreslås därför antas som leverantör för objekten enligt nedanvid eftergranskning av inlämnat anbud har Praktikertjänst AB ej inkommit med komplett redovisning utifrån ställda kvalificeringskrav avseende Objekt 4. Därmed går Praktikertjänst AB inte vidare till steg 2 för prövning och utvärdering avseende Objekt 4. Objekt 1 Löwetgeriatriken: Praktikertjänst Geriatrik AB har av de till steg två kvalificerade anbudsgivarna erhållit högst poäng för detta objekt, varför de föreslås bli antagna som leverantör. Anbudsgivaren beskriver ett systematiskt kvalitetsarbete på ett bra sätt avseende patientsäkerhet och samverkan samt på ett godtagbart sätt gällande tillgänglighet.

6 6 (8) Praktikertjänst AB är ett aktiebolag med en producentkooperativ ram. Praktikertjänst Geriatrik AB är ett helägt dotterbolag till Praktikertjänst AB. Objekt 2 Brommageriatriken: Stiftelsen Stockholms Sjukhem har av de till steg två kvalificerade anbudsgivarna erhållit högts poäng för detta objekt, varför de föreslås bli antagna som leverantör. Anbudsgivaren beskriver ett systematiskt kvalitetsarbete på ett utmärkt sätt avseende patientsäkerhet och tillgänglighet samt på ett mycket bra sätt gällande samverkan. Stockholms Sjukhem är en stiftelse som grundades Man erbjuder vård inom fem områden: geriatrik, palliativ vård, rehabilitering, husläkarmottagning och äldreomsorg. Objekt 3 Nackageriatriken: Capio Geriatrik AB har av de till steg två kvalificerade anbudsgivarna erhållit högts poäng för detta objekt, varför de föreslås bli antagna som leverantör. Anbudsgivaren beskriver ett systematiskt kvalitetsarbete på ett utmärkt sätt avseende patientsäkerhet samt på ett mycket bra sätt gällande tillgänglighet och samverkan. Capio Geriatrik AB är ett helägt dotterbolag till Capio St Görans sjukhus AB. Objekt 4 Nynäs geriatrik: Legevisitten AB har av de till steg två kvalificerade anbudsgivarna erhållit högts poäng för detta objekt, varför de föreslås bli antagna som leverantör. Anbudsgivaren beskriver ett systematiskt kvalitetsarbete på ett godtagbart sätt avseende patientsäkerhet och samverkan samt på ett bra sätt gällande tillgänglighet. Legevisitten AB är ett aktiebolag med inriktning på närsjukvård i Sverige och Norge. I Sverige bedriver Legevisitten verksamhet i Stockholm, Nynäshamn, Kristinehamn, Vålberg och Grums Konsekvenser av upphandlingen De nya verksamheterna kommer drivas enligt den gemensamma uppdragsbeskrivning, uppföljningsplan och ersättningsmodell som tidigare fastställts enlig beslut i HSN den 22 maj På två av de fyra objekten kommer byte av utförare ske.

7 7 (8) Objekt 1, Löwetgeriatriken drivs idag av Förenade Care AB. Resultatet av upphandlingen innebär Praktikertjänst Geriatrik AB föreslås driva verksamheten från den 1 maj Objekt 2, Brommageriatriken drivs idag av Stiftelsen Stockholms sjukhem. Resultatet av upphandlingen innebär Stiftelsen Stockholms sjukhem föreslås fortsätta driva verksamheten från den 1 maj Objekt 3, Nackageriatriken drivs idag av Aleris AB. Resultatet av upphandlingen innebär Capio Geriatrik AB föreslås driva verksamheten från den 1 maj Objekt 4, Nynäs geriatrik drivs idag av Legevisitten AB. Resultatet av upphandlingen innebär Legevisitten AB föreslås fortsätta driva verksamheten från den 1 maj Driftsstart Vid de objekt där en ny leverantör antas har övergången säkrats genom leverantörerna i sitt anbud har redovisat en planerad organisation med en tidss implementeringsplan för en kontinuerlig patientvård samt övertagande och/eller rekrytering av personal. Förvaltningen kommer noga följa detta. Ekonomiska konsekvenser Kostnaden, exklusive 6 procent moms, för den upphandlade verksamheten uppskas till sammanlagt 364 mnkr per 12-månadersperiod räknat på 2013 års belopp. Driftsstart för avtalen är den 1 maj, varför kostnaden för 2013 blir 243 mnkr. Den nya ersättningsmodellen har förändrats vilket innebär mer vård har beställts, uttryckt i DRG-poäng, inom befintlig kostnadsram. Omfningen av beställd vård från de fyra objekten i förvaltningens förslag för 2013 uppgår till DRG-poäng. Detta motsvarar en reell ökning av volymerna med 13 procent jämfört med I volymökningen ingår den utökade beställningen vid Brommageriatriken hösten Även ersättning för produktion över beställning har förändrats vilket ger en högre ersättning med ett fastställt ersättningstak. Genom åtgärder som främjar möjlighet i större utsträckning ta emot patienter som idag vårdas vid akutsjukhusen, en kontrollerad årlig uppräkning av beställda volymer med hänvisning till prognostiserade befolkningsförändringar samt genom ett inbyggt effektiviseringskrav

8 8 (8) kommer landstinget även framöver tillförsäkras en god kostnadskontroll. Konsekvenser för patientsäkerhet Förvaltningen bedömer det blir en ökad patientsäkerhet, då anbuden har utvärderats och bedömts med patientsäkerhet som ett av de centrala kvalitetskriterierna. Kraven på patientsäkerhet har ökat bl a genom leverantörerna ska rapportera till flera kvalitetsregister. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Genom den geriatriska vården ersätts med ett enhetligt pris per DRGpoäng samt åldergränsen är borttagen, har uppdraget riktas mer mot fokus på patientens behov och därmed förväntas förutsättningarna öka för en mer jämlik vård. Miljökonsekvenser Avtalet ställer krav miljökrav på leverantören enligt SLLs policy vilket bland annat innebär krav på leverantören ska ha ett miljöledningssystem som är certifierat enligt ISO-standard 14001, EMAS eller motsvarande. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef