Hormondoping samt Resurscentrum för hormonmissbrukare. Ronneby Thord Rosén, Endokrinsekt SS/SU
|
|
- Amanda Ström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hormondoping samt Resurscentrum för hormonmissbrukare. Ronneby Thord Rosén, Endokrinsekt SS/SU
2 Varför är jag här? Blev inbjuden, tack! Överläkare, Endokrinsektionen, Sahlgrenska. Avhandling om GH-brist hos vuxna. GH-2000 projektet. Traumatic Brain Injury (TBI). Nationellt Androlognätverk. Metadon-Sobutex-projekt. Resurscentrum för Hormonmissbrukare.
3 Vad är dopning? Ett onaturligt sätt för en idrottsman/idrottskvinna att höja sin prestationsförmåga. Doping=alkoholhaltig dryck, som kaffrerna i sydöstra Afrika intog för att nå religiös extas.
4 Hormondopning Anabola, androgena steroider (AAS) GH (tillväxthormon) EPO (erytropoietin) Insulin/IGF-1
5 Testosteron-fysiologi Män bildar 7 mg/dag; kvinnor 0.7 mg/dag Alla människor bildar alla hormoner Testosteron-receptorer överallt i kroppen, även i hjärnan Muskler: Testosteron Hjärna+ könskörtlar: Dihydrotestosteron (DHT) Fettväv: Testo omvandlas till estrogen
6 Testosteron-effekter
7 Steroidogenesen Läkemedelsapplikationer (ex): Aromatashämmare (Arimidex ): Mot bröstcancer 5α-reductasehämmare (Proscar ): mot prostatahyperplas
8 Anabola Androgena Steroider (AAS) Syntetiska derivat av testosteron med en stark anabol effekt och en svagare androgen effekt
9 Varför AAS-dopning? Med riktig kost samt intensiv träning förväntas AAS: Öka kroppsvikten Öka muskelvolymen Öka muskelstyrkan Bättre tåla hård träning-kortare återhämtning
10 Starkare! Vackrare??
11 Supraphysiological AAS and ex. increases muscle strength Plac Test Plac+Ex Testo+Ex
12 Korrelation nuclei/fiber och area
13 Yes, truly effective!
14 In both genders
15 AAS-dosering Långdistanslöpare: 7-10 mg/dag Sprinters: mg/dag Lyftare: mg/dag 6-12 veckors cykler Pyramiddoser: Låg-hög-låg Stacking: Kombinerar 2-3 AAS-preparat Staggering: Överlappning, (undvika plateauing) Samtidigt: GH, anti-estrogener, hypofyshormoner, vätskedrivande, Voltaren, amfetamin, GHB, ecstacy, alkohol.
16 Hur vanligt är AAS-missbruket? Enligt Dopingjouren finns hormonmissbrukare i landet samtal per år. Enligt FHI I samhället iö: Gymnasister-Uppsala: 2.7% (pojkar) 0.7% (flickor) De la Gardie-gymnasiet, Lidköping 5% Typfall: Pojkar, år, tränar gym, dricker mer alkohol och nyttjar mer andra droger.
17 Hur ser AAS-missbrukarna ut? Atleterna Skötsamma toppidrottsmän Esteterna Narcissism (älskar sig själva), spegelmän Slagskämparna Aggressiv kick
18 Bieffekter av AAS Varifrån kunskap om bieffekter? Medicinsk användning Kliniska studier Fall-rapporter Troligen beroende doser, tidsperiodens längd, preparat, kombination andra dopningsmedel, alkohol, övriga droger, individuell känslighet...
19 AAS-biverkningar:på kort sikt Hormoner Hjärta-kärl Lever Hud-muskler Psykiska Biverkningar hos kvinnor
20 AAS:Hormonella biverkningar Skapar hyperandrogent (superman) status och slår ut hormonernas regler-systemen (>14 mg/dag). Testikelförminskning/spermieproduktion ner Nedsatt sexfunktion-infertilitet Sköldkörtelnivåerna sjunker Estrogen-nivån stiger Tillväxtzonerna i skelettet slutes i förtid
21 Testes atrophy
22 Premature closure of epiphysis
23 AAS:Biverkan hjärta-kärl Positiva effekter av träning försvinner Blodfetterna försämras-risk åderförkalkning Förstorat hjärta, särskilt vä kammare Ökad risk proppbildning (hjärta-hjärna)? Blodtrycksstegring?
24 Cardiomyopathy
25 Are the cardiac effects reversible? Urhausen et al.
26 AAS:Leverpåverkan Vanligt med påverkan på leverprover (30-50%) Ökad risk med tabletter jämfört med sprutor, särskilt om kombination med andra medel Hepatitrisk (sprutor) Levertumörer
27 AAS:Hud-muskel bieffekter Förstorade bröstkörtlar (bitch tits) Acne Oljigt hår-ansikte Håravfall Hudbristningar Muskel-senrupturer
28
29 AAS:Biverkan hos kvinnor Maskulinisering Permanent mörk röst Ökad behåring Permanent klitorisförstoring (sexnjutning) Mens-störning Infertilitet-fosterskadande
30 Utredning AAS-missbruk. Ronneby Thord Rosén Endokrinsektionen, Sahlgrenska
31 Vad gäller nu? Kunskapen har varit låg inom sjukvården. Hitta patienterna! Specifika centra behöves. Endokrinolog/Invärtes medicinare Idrottsfantast-eldsjäl Psykiatri + team
32 När misstänka hormonmissbruk? Muskulöst utseende Stor viktuppgång under kort tid Nytillkommen svår acne Förstorade bröstkörtlar Förtvinade testiklar Sexuella bekymmer-infertilitet Nytillkomna psykiska besvär med aggression Sen-muskelrupturer Fråga patienter om etyl/cigaretter och AAS (män< 35)
33 Hur tar vi idag i Sverige hand om våra patienter med hormonmissbruk? Doping-jouren, Huddinge Beroende Centrum, Örebro Resurscentrum, Sahlgrenska Malmö-Blekinge Nationellt nätverk Nationellt vårdprogram mot hormonmissbruk Läkartidningen-symposium sep-13
34 Resurscentrum för Hormonmissbrukare Endokrinsektionen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
35 Mottagning Kontinuerligt sedan 2000 (2002) på Endokrinsektionen, Sahlgrenska. Endokrinolog T Rosén Beteendevetare Matilda Arnesdotter Psykiater (Eva Edin) Martin Dickson Sara Ljungdahl (Falköping) AAS-grupp (forskning). Specialmottagning utanför vanliga rutiner.
36 Verksamheten Cirka 190 patienter (185 män) har studerats Patienter från Primärvården Psykiatrin Invärtesmedicin Sociala myndigheter/rättsväsendet Skolan Egenremisser/Föräldrar/Flickvänner Dopingjouren-Tommy Moberg
37 Kontakter med andra kliniker Psykiatri Kardiologi Internmedicin Plastikkirurgi Ortopedi Dermatologi Fertilitetsklinik-Urolog
38 Första besök på Resurscentrum För varje patient: 2-3 timmar Medicinsk bakgrund inkl AAS/droger Hälsoundersökning Labprovtagning: Rutinprover samt hormonanalyser inkl AAS i urin EKG/UCG Frågeformulärer (TCI-KSP)
39 Orosmoment hos patient=sökorsak Hjärtat Levern Sexfunktion-sterilitet Bestående psykiska problem Gynekomasti, som ej förbättras Testa sig
40 Samtalsteknik-börja rätt! Idrottsbakgrund. Lagidrotter fungerar ej Varför gymträning? Tidigare smal Styrka Body building (Strategisk AAS) Varför AAS? Platå i träningen Vill nå yttersta gränsen-förebilder Påverkan Testa-nyfiken
41 Droganamnes AAS (sort, dos, kurer, duration,effekt-bieffekt) GH IGF-1 Insulin Levaxin-Liothyronin Efedrin-Clenbuterol Pregnyl-Clomvid-Nolvadex Kreatin Kosttillskott GHB Amfetamin Heroin Kokain
42 Social bakgrund Anhöriga-flickvänner (stöttar-tar avstånd) Skolgång-Utbildning-Arbete ADHD-Övriga droger Socialtjänst Kriminalitet
43 Hjärtat Gonadfunktion Hud Muskler-senor Gynekomasti GI-funktion/lever Psyke-sömn Kognitiv funktion Riktade AAS-frågor
44 Läkarundersökning Psykiskt status (depression-psykos-adhd) Muskulös kroppsbyggnad Hudbristningar Acne-håravfall-gynekomasti Hjärta-lungor Bltr Testis
45 Provtagning HB EVF LPK TPK Na K Ca Prot Kreat Asat Alat Alp Bilirubin Lipidstatus B-glukos testosteron SHBG LH FSH estradiol Fritt T4 TSH IGF-1 prolaktin PSA AAS/urin EKG Ultraljud hjärta Specialprover forskning
46 Typisk lab.bild (pågående kur) B-HB EVF 53-56% ASAT 1,5-3,0 ALAT 1,5-3,0 Kreat HDL<1,0 LDL 4-5 Testosteron LH-FSH <0,5 AAS/urin (pos metabiliter hög T/E-kvot) VISA DATASKÄRMEN MED PATOLOGISKA LAB
47 Första kuren kan spela kronisk roll Inte sällan står en aura runt första kuren
48 AAS och psyke (Tre faser). Fas I: Hypomaniliknande (ökat självförtroende, energi, motivation, känner sig urstark). Även minskad trötthet, svårt somna, möjlighet att träna sig igenom smärta. Även irritabilitet, ilska, elakhet. Ofta ökad sexuell lust. Fas II: Tappar bromsar och omdömet. Humörsvängningar, misstänksamhet, gnällighet, impulsivt, aggressivt beteende. Fas III: När utan AAS. Tidigare uppbyggda bilden försvinner (muskler, självförtroende, flickor). Depression, apati, energilöshet, impotens.
49 Vad har vi lärt oss om AAS-pat? Skapar identitet (själv-lokalt-nationellt) Identifiera ideal Dysmorfofobi Stereotypt levnadssätt (träna-äta-aas) Mr Olympia (lever i bubbla) Individuell variation (effekt-bieffekt) Social bakgrund
50 Sluttankar utredning Ha AAS-glasögonen på i vardagskliniken Fråga spontant om AAS Skicka vidare till specialcenter
51 Behandling AAS-bruk. Ronneby Thord Rosén Sahlgrenska, Göteborg
52 Terapitankar Definiera huvudproblemet Avbryta missbruket Psykiska problem (depression, psykos, sömn) Hypogonadism-infertilitet Hjärtproblem Gynekomasti Sociala problem-anhöriga Uppföljning
53 Psykiska symtom vid AAS-bruk Muscle dysmorphia Hypersexualitet-svartsjuka Depression (sek till T-nivå) Roid rage
54 Avbryta missbruket Missbruksenhet (övriga droger)+ socialt Tvärt avslut, med risk för abstinens Successiv nedtrappning på 5-6 veckor (etik?) Behandlingsförslag från pat.
55 Aktivt utsättnings-schema 4-6 v Clomid mg Nolvadex mg Testo-enantate 14 dygn Pregnyl 1500 x 3 i 6 veckor
56 Depression Uttalad depressionsbild. Specialintresserad psykiater. Stor suicidrisk. Het linje till psykiater-akutremittering. Anti-depressiv medicinering (höga doser, flera medel, lång tid). Kurator
57 PS-medicinering:dagsdoser Depression: Mirtazapin mg venlafaxin s mg Oro: Venlafaxin mg Panikångest: sertralin mg citalopram mg Psykos: risperidon 1-4 mg Sömnstörning: mirtazapin mg
58 Hypogonadism. Nedsatt sexfunktion-infertilitet. Trötthet-depression? Nedsatt muskelfunktion, träningen fungerar ej. Aromatashämmare-antiöstrogen. Pregnyl-Gonal F. (depression-fertilitet). Testosteron. Ingen Pregnyl-mottagning.
59 Hjärtkärl-problem Hjärtinfarkt-hjärtsviktcardiomyopathi.Hypertoni. Polyglobuli (tjockt blod). Hyperlipidemi. Pat samarbetsvillig- Nu är det allvar. Nära kontakt kardiolog. Sedvanlig terapi. Venesectio-lipidsänkare.
60 Gynekomasti. Vara patientens ombud. Aromatashämmare. Plastikkirurgi.
61 AAS:Biverkan hos kvinnor Maskulinisering Permanent mörk röst Ökad behåring Permanent klitorisförstoring (sexnjutning) Mens-störning Infertilitet-fosterskadande
62 Specifika fall. Hjärtinfarkt (32-årig man). Extremt Efedrinmissbruk (6 veckor i respirator). Bilat panniculit i armarna, kräver op. Testistumör, 8 år efter avslutat missbruk. Mr Olympia.
63 Ett svårlöst problem: Hur kan man få en AAS-missbrukare att acceptera den nedgång i muskelstyrka och muskelvolym, som automatiskt inställer sig vid stopp av AAS-missbruket, och ändå fortsätta att träna? Alltid risk för återfall.
64 Vinster med Resurscentrum Ökad lokal kunskap om AAS-patienter AAS-patienter skötes på ett ställe Regionala remissgången underlättas Hitta nya patienter-avfärda misstänkta patienter Diskussionspartner lokalt/regionalt Samarbete skolan/idrottsrörelsen/gym/polis Lyft fram hormondopning i utbildningen (kaffe, cigaretter, etyl, dopning) Forskningsmöjligheter Sälj modellen till övriga Sverige-Norden-Världen
65 Ökad mortalitet för patienter på Resurscentrum för Hormonmissbrukare Examensarbete läkarutbildningen 2010 Sara Stanford, AT-läkare Handledare Thord Rosén, Endokrinolog Endokrinsektionen Sahlgrenska Universitetssjukhus Göteborg
66 Mortalitetstudie. Jämföra dödligheten hos våra första 102 manliga patienter ( ) jämfört med en kontrollpopulation. Dödsorsaker via SCB.
67 102 male patients ( ) Age at first visit to RC 27y (17-53) Age at AAS-start 20y (14-33) Duration of AAS-abuse 6 y (0,5-30) Mixed substance abuse 73% Other hormones 59% Narcotics 54%
68 Mortality (n=7) Mean age by death: 28,8 (23-47) Heart disease (2) Poisoning by heroin (2) Poisoning by other narcotics (2) Unknown cause (1)
69 A nearby 10 times increase in mortality rate in patients at Resource centre The differential between the expected number (0,72) and the observed number (7) of deaths 7 6 5, Expected number Observed number
70 Diskussion kring studien AAS + övriga droger Passerar gräns vid injektion Lost patients Dock räddat flertalet pat: Depression-psykos Hjärtkärl
71 Nya tankar-vetenskap Kognitiv störning-psykiska problem Sömnbrist Djupintervjuer av långtidsmissbrukare (>20 år)
72 Vad gör vi nu? Hitta patienterna (höj kunskapen VC etc) Nationellt Vårdprogram Förstärk Resurscentra (kunskapscentra) Identifiera riskpatienter Kardiovaskulära-Depressiva Höga AAS-doser +Destruktiva övriga droger Jaga lost patients Polisinsatser ( förebilder bakom galler ) Insatser på gym (lyssnar på fakta om mortalitet) Patientgrupper
73 Vår absoluta åsikt är: AAS-missbrukare bör/skall/måste erbjudas behandling på specialcenter. Sjukvårdens-samhällets ansvar att bryta det destruktiva gymlivet och förhindra sjukdom och förtida död.
74 Tack för mig!!!
Vad gör jag här idag? Testosteron-fysiologi. Hormondopning 2009-11-23
Vad gör jag här idag? Förebygg.nu 2009 Folkets Hus 2009-11-12 Thord Rosén Endokrinsektionen Sahlgrenska Blev inbjuden, tack! Hormonläkare, Sahlgrenska. Idrottsintresse. Forskning om tillväxthormon. GH-2000
Läs merHandläggning av endokrina symtom sekundärt till AAS-missbruk. Örebro-konferens 2014-10-15 Thord Rosén
Handläggning av endokrina symtom sekundärt till AAS-missbruk. Örebro-konferens 2014-10-15 Thord Rosén Question to 200 Olympics in 1996: Would you take a banned performanceenhancing substance if it would
Läs merErfarenheter från Resurscentrum för Hormonmissbrukare. Dopingkonferens Köpenhamn Maj 2011 Thord Rosén, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Erfarenheter från Resurscentrum för Hormonmissbrukare. Dopingkonferens Köpenhamn Maj 2011 Thord Rosén, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Varför är jag här? Överläkare, Endokrinsektionen, Sahlgrenska.
Läs merErfarenheter från möten med patienter och behandling. Malmö Thord Rosén, Dopingmottagningen Örebro samt Endokrin Sahlgrenska
Erfarenheter från möten med patienter och behandling. Malmö 2016-05-25 Thord Rosén, Dopingmottagningen Örebro samt Endokrin Sahlgrenska When you send your child to a tennis camp in June You don t want
Läs merDopning i ett samhällsperspektiv. Kurt Skårberg Dopningsmottagningen Rådgivningstelefon: 019-6023360 Kurt.skarberg@orebroll.se
Dopning i ett samhällsperspektiv. Kurt Skårberg Dopningsmottagningen Rådgivningstelefon: 019-6023360 Kurt.skarberg@orebroll.se Doping eller dopning Med doping avses inom idrottsrörelsen fusk genom tillsatser
Läs merAnabola androgena steroider. Linköping, 16/5-2013 Milja Ranung, leg sjuksköterska
Anabola androgena steroider Linköping, 16/5-2013 Milja Ranung, leg sjuksköterska Dopingjouren Telefonrådgivning 10-16 vardagar www.dopingjouren.se Forskning Utbildning Projekt Nätverk Önskade effekter
Läs merKönshormoners farmakologi, del II: Androgener, Antiandrogener Manlig antikonception Anabola steroider Sexuell farmakologi
Könshormoners farmakologi, del II: Androgener, Antiandrogener Manlig antikonception Anabola steroider Sexuell farmakologi Januari - 2015 Lars Westberg Sektionen för farmakologi Inst för neurovetenskap
Läs merKlinisk forskning vid AAS-bruk. Malmö Thord Rosén, Dopingmottagningen Örebro samt Endokrin Sahlgrenska
Klinisk forskning vid AAS-bruk. Malmö 2016-05-25 Thord Rosén, Dopingmottagningen Örebro samt Endokrin Sahlgrenska Luckor i vår AAS-kunskap: (Pope et al, 2014). 1) 2) 3) 4) Saknas långsiktiga studier gällande
Läs merMissbruk av Anabola Androgena Steroider. Dopingjouren
Missbruk av Anabola Androgena Steroider 14 oktober 2014 Dopingjouren Annica Börjesson Doping-Idrotten Internationellt regelverk Fusk AAS Testosteron Tillväxthormon (GH) Alkohol, Narkotika, Läkemedel, Stimulantia
Läs merDopning i ett samhällsperspektiv
Dopning i ett samhällsperspektiv. Kurt Skårberg Rådgivningstelefon: 019-602 33 60 Kurt.skarberg@regionorebrolan.se www.dopningsmottagningen.se Var kan man söka man hjälp? Vårdcentral/företagshälsovård
Läs merAnabola Androgena Steroider
Anabola Androgena Steroider PRODIS GBG 7 december 2012 Joel Lundholm Dopingjourens verksamhet Medicinsk rådgivning www.dopingjouren.se Forskning Utbildning Projektarbeten Nätverk Jag har en kur i bagaget
Läs merVad anabola androgena steroider ställer till med och var det finns hjälp att få för dig som vill sluta
Vad anabola androgena steroider ställer till med och var det finns hjälp att få för dig som vill sluta 1 Innehållsförteckning Sida Fakta om anabola androgena steroider, AAS 3 Vilka använder AAS och varför?
Läs merHÅRDA FAKTA OM DOPNING OCH KOSTTILLSKOTT
HÅRDA FAKTA OM DOPNING OCH KOSTTILLSKOTT RISKER AAS För kvinnor är flera av biverkningarna bestående livet ut. SKÄGGVÄXT Ökad testosteronhalt vid dopning ökar kraftigt behåringen på kroppen och i ansiktet.
Läs merInformation om Anabola Androgena Steroider, kosttillskott och Dopningsmottagningen
Information om Anabola Androgena Steroider, kosttillskott och Dopningsmottagningen 1 Innehållsförteckning sida Anabola androgena steroider (AAS) 2 Spridningen av AAS i samhället 2 Blandmissbruk 3 Kosttillskott
Läs merRisker kosttillskott
Risker kosttillskott Som konsument av tillskott har du ingen möjlighet att helt säkert veta vad det är du köper då oberoende kontroller saknas. Enligt studier/kontroller gjorda i flertalet länder har man
Läs mer2009-11-23. Enkät till 996 identifierade manliga f.d. elitidrottsmän Svarsfrekvens på 69% (689 enkätsvar)
ANABOLA STEROIDER IDROTT SAMHÄLLS ELLER HÄLSOPROBLEM FÖREBYGG.NU DEN 12 NOVEMBER 2009 Tommy Moberg PhD student. Faculty of Social Sciences. Department of Social Work, Gothenburg University, Sweden E-post:
Läs merÄr du säker på att du inte är dopad? - en föreläsning om dopning, kosttillskott och skeva ideal
Är du säker på att du inte är dopad? - en föreläsning om dopning, kosttillskott och skeva ideal Johan Öhman VD BoJ Utbildning AB Projektledare STAD, Karolinska Institutet AAS Samhällsproblem! Vanligast
Läs merDoping. Varför ska du INTE dopa dig?
Doping Varför ska du INTE dopa dig? Doping Fusk Farligt Skadar idrottens trovärdighet Brottsligt WADA = World Anti-Doping Agency Från 1999 Internationell organisation som samordnar antidopingarbete www.wada-ama.org
Läs merNågra frågor om dig själv: 1. Jag är: 1 Man 2 Kvinna 3 Annat. 2. Vilket år är du född? År:
Några frågor om dig själv: 1. Jag är: 1 Man 2 Kvinna 3 Annat 2. Vilket år är du född? År: 3. Hur bor du? 1 Själv 2 Med partner 3 Med förälder/vårdnadshavare 4 Annat: 4. Vad är din huvudsakliga sysselsättning?
Läs merNågra frågor om dig själv: Några frågor om din träning: 1. Jag är: 1 Man 2 Kvinna. 2. Vilket år är du född? År:
Några frågor om dig själv: 1. Jag är: 1 Man 2 Kvinna 2. Vilket år är du född? År: Kommentar [E1]: Skriv årtalet med fyra siffror 3. Bor? 1 Själv 2 Med partner 3 Med föräldrar/vårdnadshavare 4 Annat, ange
Läs merStudiematerial. Anabola androgena steroider Idrotts- samhälls- eller hälsoproblem? Vänersborg 14 december 2015 15-12-14
Anabola androgena steroider Idrotts- samhälls- eller hälsoproblem? Vänersborg 14 december 2015 Tommy Moberg. Faculty of Social Sciences. Department of Social Work, Gothenburg University, Sweden E-post:
Läs merSlutrapport av Projekt P61/06: Evaluering av hypofysfunktionen hos patienter vårdade på NIVA Sahlgrenska, Göteborg
Marie Bergström Forskning och Framtid Länsförsäkringar Sak, försäkringsaktiebolag 106 50 Stockholm Slutrapport av Projekt P61/06: Evaluering av hypofysfunktionen hos patienter vårdade på NIVA Sahlgrenska,
Läs merDopning i ett. samhällsperspektiv. Kurt Skårberg Dopningsmottagningen Rådgivningstelefon: 019-6023360 Kurt.skarberg@orebroll.se
Dopning i ett samhällsperspektiv. Kurt Skårberg Dopningsmottagningen Rådgivningstelefon: 019-6023360 Kurt.skarberg@orebroll.se Doping eller dopning Med doping avses inom idrottsrörelsen fusk genom tillsatser
Läs merAnvändning av AAS hos missbrukare misstänkta för brott
Användning av AAS hos missbrukare misstänkta för brott Lena Lundholm leg psykolog, doktorand Rättsmedicin Uppsala universitet Kriminalvårdens FoU: Stockholmsgruppen Bakgrund Anabola effekter- muskeltillväxt
Läs merVarför? Motiverande samtal 100% REN HÅRD TRÄNING KALMAR
Varför? Motiverande samtal EWA SJÖROS-SVENSSON PROFESSIONELL COACH OCH STRESS & FRISKVÅRDSTERAPEUT MEREWA KONSULT AB WWW.MEREWA.SE INFO@MEREWA.SE 070-661 96 76 AGENDA Vilka är våra kunder? Varför dopar
Läs merDel 3. 7 sidor 13 poäng
7 sidor 13 poäng Till akutmottagningen kommer David 28 år. Han arbetar på bank, är sambo och har en 1-årig son. Under tonåren kontrollerades han några gånger för något fel i leverproverna som enligt David
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merMissbruk av Anabola Androgena Steroider (AAS) och andra hormonläkemedel
Nationellt vårdprogram Missbruk av Anabola Androgena Steroider (AAS) och andra hormonläkemedel Illustration: Tove Hennix Layout: Katarzyna Duchnowska, Medicinsk Bild Redigering: Ylva Böttiger och Milja
Läs merHälsochecken. Detta är en mindre hälsokoll med följande innehåll:
Hälsochecken Detta är en mindre hälsokoll med följande innehåll: Längd Vikt Midjemått BMI (body mass index) Blodtryck Puls Provtagning (blodsocker, kolesterol och blodvärde) Alla resultat får man i pappersform
Läs merProfessionell hållning
Anabole androgene steroider Hvordan kan et godt behandlingstilbud se ut? Erfaringer fra Sverige Om psykosocial behandling, möten, empati och professionell hållning i behandlingsrummet. Professionell hållning
Läs mer3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.
Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för
Läs merHormoner. Hormoner. Kreatin
Hormoner Hormoner Här beskrivs de s k superhormonerna, mycket kortfattat, eftersom det pågår en ganska intensiv forskning om dem framför allt i USA. Den som vill veta mer om hormoner kan söka vidare på
Läs merMissbruk av Anabola Androgena Steroider (AAS) och andra hormonläkemedel
Nationellt vårdprogram Missbruk av Anabola Androgena Steroider (AAS) och andra hormonläkemedel Illustration: Tove Hennix Layout: Katarzyna Duchnowska, Medicinsk Bild Redigering: Ylva Böttiger och Milja
Läs merOro, ångest och depression
Oro, ångest och depression Annika Pohl öl LAH Motala Annika Pohl öl LAH Motala 1 Marianne 57år -85 opererad för hudförändring på hö ben juli diagnos av malignt melanom med spridning till lever, lunga,
Läs merRiktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom
Riktlinje Klinisk riktlinje att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom Giltighet 2013-08-16 2014-08-16 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp
Läs merOm Diagnostiskt Centrum i Sverige
Om Diagnostiskt Centrum i Sverige Charlotta Sävblom, MD, PhD Verksamhetsutvecklare tidig upptäckt & Screening Regionalt cancercentrum Stockholm-Gotland Bakgrund 2009 Nationell cancerstrategi 2011 jan Skåne:
Läs merKartläggning av användning av dopning, kosttillskott och narkotika bland gymtränande
KUNGSBACKA MOT DOPNING OCH VÅLD Kartläggning av användning av dopning, kosttillskott och narkotika bland gymtränande En enkätundersökning genomförd på träningsanläggningar i Kungsbacka kommun våren uniform
Läs merAlkohol Narkotika Doping Tobak
Vad du som förälder/ vårdnadshavare vill veta om: Alkohol Narkotika Doping Tobak VI VÄRNAR OM VÅRA UNGA - VÄRMLANDS KOMMUNER I SAMARBETE Denna broschyr om ANDT, det vill säga Alkohol, Narkotika, Doping
Läs merLättläst om Klinefelters syndrom. Lättläst om Klinefelters syndrom För vuxna. Ågrenska 2013, www.agrenska.se 1
Lättläst om Klinefelters syndrom För vuxna Ågrenska 2013, www.agrenska.se 1 Lätt och rätt om Klinefelters syndrom ingår i ett projekt för att ta fram lättläst, anpassad och korrekt information om fem ovanliga
Läs merLäkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget
Läkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget Depression hos barn och ungdomar är ett allvarligt tillstånd som medför ökad risk för för tidig död, framtida psykisk
Läs merPSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin
PSYKIATRI AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar fluoxetin AFFEKTIVA SYNDROM Målsättningen är full symtomfrihet. Sertralin är förstahandsmedel vid unipolär depression. Lågt pris och
Läs merBehandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun
Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun Disposition Bakgrund (professor Cecilia Björkelund) Egna
Läs merTestogel 25 mg, gel i dospåse Testosteron
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. - Om du har ytterligare
Läs merHypogonadism hos män. Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset
Hypogonadism hos män Magnus Isaksson Specialistläkare Endokrin- och diabetessektionen Akademiska sjukhuset 68-årig man Återkommer till Sverige från Thailand, där han bor med sin andra fru sedan 20 år.
Läs merSjuksköterska Angelica Hjelm Socionom Kajsa Lönnevi.
Sjuksköterska Angelica Hjelm Socionom Kajsa Lönnevi http://minimaria.se/se-film-om-anna/ Två huvudmän och fyra mottagningar Avdelning 306 Mini-Maria Hisingen Mini-Maria Centrum Mini-Maria Nordost Mini-Maria
Läs merScreening och utredning av drogproblem
Beroende enligt DSM-IV Screening och utredning av drogproblem Anders Håkansson Leg läkare, Beroendecentrum, Psykiatri Skåne Med dr, Klinisk alkoholforskning, Lunds universitet Minst tre av följande under
Läs merInformation om Testosteronbrist
Information om Testosteronbrist Inledning Om du är över 40 år har du kanske upplevt förändringar i din kropp och din allmänna hälsa, till exempel viktökning, nedstämdhet, sömnstörningar och minskat intresse
Läs merKartläggning av användning av dopning, kostillskott och narkotika bland gymtränande
Kartläggning av användning av dopning, kostillskott och narkotika bland gymtränande En sammanställning av resultat från,,,,, Kronobergs län,, och. Sammanfattning procent av männen som tränar på gym uppgav
Läs merHypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014
Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014 STUDENT Fall 1. Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs merSexologi Hjärta-hjärna-kön 2015 Elsa Lena Ryding
Sexologi Hjärta-hjärna-kön 2015 Elsa Lena Ryding E Vad är det som inte fungerar? Sexuell lust - motivation, intresse, drömmar, fantasier Kroppens sexuella gensvar bli tänd, bli blöt, få stånd Orgasm, utlösning
Läs merNationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Slutlig version publicerad 21 april 2015 Vad är nationella riktlinjer? Stöd vid fördelning av resurser Underlag för beslut om organisation
Läs merOro och tankar inför framtiden - att drabbas av cancersjukdom och livet efteråt
Oro och tankar inför framtiden - att drabbas av cancersjukdom och livet efteråt Anna Kagelind Kurator Kirurgiska kliniken Universitetssjukhuset Örebro 2019-05-13 Presentationens upplägg Kurators del i
Läs merMalatonin (Hormon) Melatonin
Malatonin (Hormon) Melatonin Melatonin är ett hormon som bildas i epifysen (tallkottkörteln), en liten körtel som ligger i mitten av hjärnan. Denna körtel har i långa tider omgivits av mystik, många betraktar
Läs merAnabola Androgena Steroider (AAS) och våldsbrottslighet
Anabola Androgena Steroider (AAS) och våldsbrottslighet Lena Lundholm Psykolog, Doktorand Uppsala Universitet, Rättsmedicin Kriminalvårdens FoU-Stockholmsgruppen Centrum för våldsprevention Agenda Prevalens
Läs merSamordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom
Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom Gunilla Cruce Socionom, Dr Med Vet POM-teamet & Vårdalinstitutet Samsjuklighet förekomst någon gång under livet ECA-studien
Läs merGynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Läs merPsykisk ohälsa under graviditet
Godkänt den: 2017-12-03 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Mödrahälsovårdsenheten; Region Uppsala Bakgrund Psykisk ohälsa är vanligt, lika vanlig hos gravida kvinnor som hos
Läs merInnehåll i olika delmoment i utbildningsdagen 100 % ren hårdträning för personal på träningsanläggningar
Innehåll i olika delmoment i utbildningsdagen 100 % ren hårdträning för personal på träningsanläggningar Delmoment: Inledning Tidsåtgång: 20-30 min Syfte med momentet: Att ge deltagarna förståelse för
Läs merCENTRUM FÖR ÅLDRANDE OCH HÄLSA - AGECAP BIPOLÄR SJUKDOM OCH ÅLDRANDE
BIPOLÄR SJUKDOM OCH ÅLDRANDE ROBERT SIGSTRÖM, ST-LÄKARE OCH MEDICINE DOKTOR, Innehåll Vad vet vi om äldre patienter med bipolär sjukdom? Hur fungerar det med samhällets stöd till äldre personer? Äldrepsykiatrins
Läs merTVÅNGSSYNDROM. Fråga Diagnoskriterium Föreligger nu Tidigare (endast) (1), (2), (3) och (4).
TVÅNGSSYNDROM Tvångstankar Nu skulle jag vila fråga om det har hänt att du att du plågats av underliga eller menlösa tankar som återkom gång på gång fast du försökte låta bli att tänka på det sättet? Fortsätt
Läs merATT MÅ DÅLIGT Vad kan orsaka att man börjar må dåligt?
ATT MÅ DÅLIGT De allra flesta har någon gång i livet känt hur det är att inte må bra. Man kan inte vara glad hela tiden och det är bra om man kan tillåta sig att känna det man känner. Man kanske har varit
Läs merLäkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet
Sarantos Stasinakis Överläkare/Äldrepsykiatriskamottagningen Nacka AT-studierektor/Psykiatri Södra Stockholm Regional ST-studierektor för kurser/cpf Expertråd för Geriatriska sjukdomar Läkemedelsverket
Läs merTIA. Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS
TIA Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS TIA En varningssignal! Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Men det gick ju över Vad är en TIA? TIA = transitorisk
Läs merBehandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon
Behandling med sköldkörtelhormon Ett livsviktigt hormon Behandling med sköldkörtelhormon (tyroxin) Detta hormon bildas normalt i sköldkörteln som sitter framtill på halsen strax nedanför struphuvudet.
Läs merMultisjuka äldre en växande patientgrupp med stort vårdbehov
Multisjuka äldre en växande patientgrupp med stort vårdbehov Multisjuka äldre - definition Hur många sjukdomar? Åldersgräns? Annat kriterium? Varför behöver vi en definition? Förslag till omvänd definition
Läs merOro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård
Oro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC (Palliativt kunskapscentrum) Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem och
Läs merAMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study)
AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study) Carl-Erik Flodmark Barnöverviktsenheten Region Skåne Stockholm 18 mars 213 Vad var AMOS? Kirugisk interventionsstudie med svår fetma Syfte Finns det några
Läs merÄldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21
Äldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21 Agneta Öjehagen Professor, socionom, leg.psykoterapeut Avdelningen psykiatri Institutionen kliniska vetenskaper - Lund Äldre och alkoholberoende Riskbruk beroendeutveckling
Läs merKronisk suicidalitet. Suicidalitet 2009-12-08. Självmordstankar och självmordsförsök
Kronisk suicidalitet Suicidalitet Maria Wiwe& Peder Björling MBT-teamet Huddinge Att definiera sig själv på något sätt utanför den levande världen = stark identitetskänsla. Stark inre smärta. Inget kortvarigt
Läs merManligt klimakterium finns det? Mikael Lehtihet Endokrin och diabetessektionen, Vo Internmedicin
Manligt klimakterium finns det? Mikael Lehtihet Endokrin och diabetessektionen, Vo Internmedicin Utveckling till man en resa med Mr T Hypogonadism Symtom och tecken på otillräcklig androgen effekt = Lågt
Läs merVerksamhetsberättelse
Verksamhetsberättelse 2007 D o p i n g j o u r e n. s e 020-546 987 Innehållsförteckning Sidan Verksamhetschefen har ordet Kort historik 1 Mål 1 Verksamhetens karaktär 1 Dopingjouren idag 2 Lokaler 2 Finansiering
Läs merPRISLISTA Sköterskebaserad hälsoundersökning Stora Lab
PRISLISTA 2019 Sköterskebaserad hälsoundersökning Stora Lab Längd Vikt Midjemått BMI (Body Mass Index) Blodtryck Puls STORA ANALYSPAKETET- Var god se nästa sida, 24 analyser, samma omfattande provtagningspaket
Läs merVad är PMS? Typiska kännetecken för PMS är aggressivitet, grälsjuka, kort stubin, irritation, depression
Har du PMS eller? Vad är PMS? PMS påverkar både humöret och kroppen. PMS, eller premenstruellt syndrom, kallas de symptom som många tjejer och kvinnor har före och ibland under sin menstruation. Symptomen
Läs merAlkohol Narkotika Doping Tobak
VI VÄRNAR OM VÅRA UNGA - VÄRMLANDS KOMMUNER I SAMARBETE Vad du som förälder/ vårdnadshavare vill veta om: Alkohol Narkotika Doping Tobak Denna broschyr om ANDT, det vill säga Alkohol, Narkotika, Doping
Läs merDrogvaneundersökning vt 2012
Drogvaneundersökning vt 2012 DVE Åre 2012 Årskurs grupp Översikt Totalt antal svar 172 Filter Vilken klass går du i? är lika med Årskurs 2 på gymnasiet Resulterande svar 99 Gruppera efter fråga nej Är
Läs merDiabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing
Carina Ursing Schizofreni en sjukdom som förkortar livslängden Livslängden 20% kortare än generellt 1/3 onaturlig död 2/3 naturlig död hjärtkärl sjukdom dominerar Varför ökad överdödlighet i hjärtkärl
Läs merDefinition. Definition. Ansvarsområden Sjukvården Medicinsk behandling (HSL 3 ) 2013-02-18
Definition Beroende/missbruk och samtidig diagnos av psykisk sjukdom eller personlighetsstörning Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer 2006 Definition Beroende/missbruk och oberoende psykisk sjukdom enligt
Läs merVilket intryck vill du ska dröja kvar i dina ungdomars minne? Information till ungdomsledare inom idrott och föreningsliv
Information till ungdomsledare inom idrott och föreningsliv Vilket intryck vill du ska dröja kvar i dina ungdomars minne? En vacker dag när dina ungdomar är vuxna och blickar tillbaka på sin uppväxt, kommer
Läs merINFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin)
Denna broschyr har du fått av din läkare eller sjuksköterska INFORMATION TILL DIG SOM FÅR JARDIANCE (empagliflozin) Patientinformation för dig som behandlas med JARDIANCE mot typ 2-diabetes Ett steg i
Läs merBehandling av prostatacancer
Behandling av prostatacancer Sammanfattning Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Norden. Hög ålder, ärftlighet, viss geografisk och etnisk tillhörighet är riskfaktorer för att drabbas
Läs merPer Anders Hultén. Överläkare Specialist i psykiatri och allmänmedicin
Per Anders Hultén Överläkare Specialist i psykiatri och allmänmedicin Samsjuklighet Psykisk sjukdom/störning samtidigt med missbruk/beroende Dubbeldiagnos Trippeldiagnos etc. Även samsjuklighet med en/flera
Läs merSTUDIE AV UNGA VUXNA CANCER
unga canceröverlevare STUDIE AV UNGA VUXNA CANCER Många unga canceröverlevare brottas med känslan av att inte vara attraktiva och de är i många fall också missnöjda med sin sexuella förmåga. Vi som arbetar
Läs merPedagogens manus till BILDSPEL 1 Åk 8 DIN VIKTIGA KROPP
Pedagogens manus till BILDSPEL 1 Åk 8 DIN VIKTIGA KROPP 1. Manus: Det första bildspelet i serien från QLeva handlar om hur du bäst tar hand om din kropp för att vara på topp. Sömnen är en viktig faktor
Läs merFallpreventivt arbete inom VLL. Cecilia Edström, Hälsoutvecklare, Västerbottens läns landsting
Fallpreventivt arbete inom VLL Cecilia Edström, Hälsoutvecklare, Västerbottens läns landsting Historik Bäst i Sverige på att falla! 2014 var det 1680 personer i Västerbotten, 65 år eller äldre, som föll
Läs merCannabisbruk syndrom akut omhändertagande
Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande BA Johansson, PhD, MD BUP, VO heldygnsvård, Malmö bjorn_axel.johansson@med.lu.se BUP:s vårmöte, Uppsala, 2016-04-21 Cannabis - förekomst Stor spridning i samhället
Läs merMEQ Gynekologi T 8 2002-05-23
MEQ Gynekologi T 8 2002-05-23 Du har fått drömjobbet och blivit läkarassistent på KK under sommarlovet. Efter introduktionen på kliniken får du naturligtvis börja jobba på akuten, där du således befinner
Läs merOm läkemedel. vid adhd STEG 2. Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, , var du än bor i länet.
Om läkemedel vid adhd Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, 010-476 19 99, var du än bor i länet. STEG 2 BUP-mottagning finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48
Läs merHälsochecken. Detta är en mindre hälsokoll med följande innehåll:
Hälsochecken Detta är en mindre hälsokoll med följande innehåll: Provtagning (blodsocker, kolesterol och blodvärde) Alla resultat får man i pappersform med sig när man går Beräknad tidsåtgång: ca 20 min
Läs merFysioterapimottagning 1 Rehabiliteringsenheten Centralsjukhuset Karlstad Landstinget i Värmland Liv!
Fysioterapimottagning 1 Rehabiliteringsenheten Centralsjukhuset Karlstad Landstinget i Värmland Liv! Eva Eliasson Fysioterapeut/lymfterapeut Processledare cancerrehabilitering U-Ö regionen Cancerrådet
Läs merFörvirringstillstånd vid avancerad cancer. Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem
Förvirringstillstånd vid avancerad cancer Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem Referenslitteratur Strang P: Förvirring, delirium och terminal
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 1
Om läkemedel vid depression BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen att ta
Läs merProfessionell hållning
Anabole androgene steroider Hvordan kan et godt stilbud se ut? Erfaringer fra Sverige Oslo 2 februar 2015 Om psykosocial, möten, empati och professionell hållning i srummet. Professionell hållning Kunskap
Läs merBehandling. med sköldkörtelhormon. Ett livsviktigt hormon
Behandling med sköldkörtelhormon Ett livsviktigt hormon Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent
Läs merGreta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare.
Greta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare. Söker på grund av nedstämdhet sedan 3 månader tillbaka och sätts in på T Citalopram 20mg 1x1. Normala rutinprover.
Läs merOm läkemedel. vid adhd STEG 1. Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, , var du än bor i länet.
Om läkemedel vid adhd Din första kontakt med BUP? Ring BUP-linjen, 010-476 19 99, var du än bor i länet. STEG 1 BUP-mottagning finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48
Läs merSpecialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund
Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund Vad ska vi prata om idag? Mini-Maria - Vilka är vi? - Vad gör vi? - Hur kommer man till Mini-Maria & vilka träffar vi? Droger - Information om
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp. Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida)
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp Provmoment: TENTAMEN Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk15Vb Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs mer