Hur undviker vi skador? Jenny Jacobsson, Leg sjukgymnast, Med Dr Annette Heijne, Leg sjukgymnast, Med Dr Anna Frohm, Leg sjukgymnast, Med Dr

Transkript

1 Hur undviker vi skador? Jenny Jacobsson, Leg sjukgymnast, Med Dr Annette Heijne, Leg sjukgymnast, Med Dr Anna Frohm, Leg sjukgymnast, Med Dr

2 Undvika skador och sjukdomar inom idrott

3 Förebygga skador relaterade till idrott A. Antal B. Orsaker D. Utvärdera C. Åtgärder Van Mechelen 1992

4 Förebygga skador relaterade till idrott Hur ofta skadar sig en idrottare? När & var inträffar en skada? Vad är det för typ av skada? Varför uppkommer en skada?

5 Systematiskt preventionsarbete Projekt SkadeFri Antal Orsaker Åtgärder

6 Skaderegisteringsstudie , 52 v Alla friidrottens grenar Två grupper Topp 10 män & kvinnor Topp 10 pojkar & flickor (16 år 2008) Totalt 647 bjöds in till studien Och 321 tackade ja till deltagande 1 år Webb veckodagbok!

7 Resultat 199 atleter (68%) rapporterade minst en skada under året (vuxna 73 %,ungdom 61 %) 3.57 skador /1000 h friidrott (vuxna 3.69/1000, unga 3.51/1000) 96 % relaterade till överbelastning Nedre extremitet 77 % Skillnader mellan grengrupper kunde inte visas (P=0.937). Jacobsson et al BJSM 2013

8 Risk faktor: Tidigare 3-veckors skada Jacobsson et al BJSM 2013

9 Risk faktor: Tränings belastning (training load) Jacobsson et al BJSM 2013

10 Skademönster Jacobsson et al BJSM 2013

11 Hur svåra skador.? 9 % av rapporterade skadorna var lätta Varannan skada definerades som svår (51%) Jacobsson et al BJSM 2013

12 Var det någon skillnad mellan grengrupper? Jacobsson et al BJSM 2013 Jacobsson et al BJSM 2013

13 Systematiskt preventionsarbete RIG Studien Antal Orsaker Åtgärder

14

15 Aktuellt kunskapsläge Endast 14 % omfattar forskning på ungdomar under 18 år (McBain et al 2012) Steg 1 van Mechelen Minskad sömn risk för skada hos ungdomar (Milewski et al) Steg 2, van Mechelen Tidigare skada?? Träningsintensitet (Malisoux et al 2013), Steg 2, van Mechelen Fler skador i team sport jmf med individuella sporter (timeloss def och medicinska diagnoser) Kön (Jakobsson et al 2013) unga män (medelålder 17 år) med en tidigare skada hade en fyra gånger högre risk att drabbas av skada än unga kvinnor utan skada Stress, ångest?? Självförtroende??

16 Registrering av skador hos elitaktiva vid Sveriges Riksidrottsgymnasier Finansierat från Centrum för Idrottsskadeforskning och Riksidrottsförbundet RF) Ett samarbete mellan Karolinska Institutet och RF

17 Övergripande målsättning med detta projekt Den övergripande målsättning med projektet är att minska antalet traumatiska och icketraumatiska skador och därmed skapa åtgärder för förbättrad hälsa och idrottslig prestation hos unga elitidrottare vid Sveriges Riksidrottsgymnasier

18 Specifika syften med detta projekt Att kartlägga självskattad smärta och funktion, skade- och träningsvariabler, mat- och sömnkvalitet, självkänsla, funktion (Rörelseanalysen) och självupplevd hälsa hos ungdomar vid Sveriges Riksidrottsgymnasier Beskrivande del Att studera eventuella samband mellan skada och ovanstående parametrar Analyserande del Att utarbeta åtgärdsprogram/preventiva program beroende på resultaten i del 2 Skadeförebyggande del Implementera och utvärdera om dessa program kan minska skador Beskrivande och analyserande del

19 Omhändertagande av medicinisk ansvarig på RIG Diagnostisering Registrering Rapportering Egenrapportering av smärta och funktion Akut skada uppstår Fortsatt egenrapportering Egenrapportering av smärta och funktion Höst termin Vårtermin Clarsen et al 2013 Basdataformulär Screening Basdataformulär Screening

20 Exempel på vad vi kan få fram för resultat. Skaderegistrering RIG orientering Eksjö och Sandviken Masterprojekt KI Philip von Rosen Leg sjukgymnast (nu involverad i projektet avseende den webbaserade datainsamlingen)

21 % Prevalens injuries Förekomst av traumatiska skador och överbelastningsproblem 50% 45% 40% Prevalence acute/overuse injuries 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% # Week Overuse injuries Acute injuries

22 Severity score Svårighetsgraden av respektive problem fördelat på kroppsregion Severity score body regions # Week Foot Knee Hip Lower back

23 % Prevalence injuries Tendenser när skadeprevalence och smärta är hög och låg (tävling/försäsong/underlag eller annat) 50% Weekly prevalence of overuse injury per injury location 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% # Week Lower back Hip Knee Foot

24 Undersöka samband mellan Kost och skada/överbelastning Sömn och skada/överbelastning Stress och skada/överbelastning Självförtroende/tilltro till sin egen förmåga och skada/överbelastning Nedsatt funktion (resultat på rörelseanalysen) och skada/överbelastning Kön, ålder mm och skada/överbelastning Träningsintensitet/mängd träning och skada/överbelastning Tidigare skada och skada/överbelastning

25 Vad kan idrotten vinna på detta projekt? Färre skadade individer? Färre skador = Bättre prestation!!! Färre skador = Mindre förlust av talanger Ökad kunskap om omgivningens påverkan på frekvens av skador, därmed hjälp vad gäller ytterligare preventiva åtgärder och bättre utformning av träningsstrategier

26 Systematisk prevention SkadeFri 2.0 Antal Orsaker Åtgärder

27 Prevention olika nivåer 1. Primär prevention Förebygga skador & sjukdomar Svensk Friidrott, ex Styrelse, Kansli Klubbnivå 2. Sekundär prevention Tidigt igenkännande ex Tränar, aktiva, medicinare 3. Tertiär prevention Säker återgång till idrott efter skada ex Medicinsk kunskap

28 Gap mellan forskning och verklighet Hur får vi till en förändring?!

29 Vi måste mötas! Stockholm 2011, 2012 Svensk Friidrott - Klubbar, förbund, tränare, medicinare, forskare, föräldrar..

30 Organisation Medicinsk kommitté Styrelse representation Medicinsk koordinator

31

32 För många skador

33 För många som får ge upp sin karriär

34 Fokusområde RF ska stimulera ett medicinskt utvecklingsarbete, exempelvis genom CIF, som innefattar bland annat preventionsarbete och skadeforskning inom idrottsrörelsen Riksidrottsmötet 2013

35 Idrott Riksidrottsförbundet Elitidrott och utveckling Idrottsmedicin Idrottsnutrition Idrottsfysiologi Idrottspsykologi SF SF

36 Verksamhetsplan Kompetensområdet Idrottsmedicin ska ge stöd med en tydlig struktur genom utbildning, forskning och tillämpning till Specialidrottsförbundens elitverksamhet (SF/RIG) RF ska samverka med SF:s egna resurspersoner och tillse att samverkan mellan aktiva, läkare, sjukgymnaster och andra personer inom området ökar

37 Verksamhetsplan Förstärka stöd för prevention och rehabilitering till förbund, landslag och enskilda idrottare Stödja utvecklingen av ett svenskt kvalitetsregister för idrottsskador Genomföra prioriterade preventionsprojekt samt utbildningsinsatser riktade till SF Skapa nätverk för medicinska stödpersoner i SF

38 Verksamhetsplan System för att förebygga skador och sjukdomar är en primärprevention dvs på organisationsnivå kunna förebygga skador och sjukdomar Om skada eller sjukdom uppstår (sekundär, tertiärprevention) skall RF kunna erbjuda förbunden/ idrottaren/tränare ett professionellt nätverk för omhändertagande med idrottsmedicinsk specialistkompetens Denna struktur ska kunna implementeras på RF/SF samt föreningsnivå

39 Riksidrottsförbundet 2014 Prevention Skaderegistrering databas Grenspecifik

40 Riksidrottsförbundet 2014 Universitet Utbildning Tränare Physio Läkare Karolinska Institutet GIH Göteborg Linköping Umeå etc SFAIM Kliniskt nätverk

41 Internationellt samarbete

42 TACK!