Palliativ vård en introduktion. pkc.sll.se

Transkript

1 Palliativ vård en introduktion pkc.sll.se

2 Palliativt kunskapscentrum UPPDRAGET? pkc.sll.se

3 På programmet 9:00-10:10 Palliativ vård och förhållningssätt 10:10-10:40 FIKA 10:40-12:30 Grupparbete Etiska överväganden 12:30-13:30 LUNCH 13:30-14:20 Vård i livets slutskede 14:20 14:50 Fika 14:50-15:50 Peter om existentiella behov 15: Avrundning 3

4 Lärandemål Efter utbildningen ska du ha förvärvat kunskaper i att: redogöra för vad palliativ vård och förhållningssätt innebär identifiera patientens behov av palliativ vård i tidig och sen fas identifiera viktiga omvårdnadsåtgärder i livets slutskede

5 Patientfall Rolf Fatima Henry Lea

6 Henry 82 år, multisjuk, KOL och hjärtsvikt Hemtjänst 2 ggr/dag, DSK hemsjukvård 1 gång/vecka Allt tröttare, tilltagande problem med andningen och svullna ben Minskad aptit och vill inte längre äta Ökat omvårdnadsbehov Vill inte ta emot mer hjälp från hemtjänst tycker det går bra ändå Hustru Gerd trött och ledsen

7 Lea 42 år, Bröstcancer, metastaser i skelett och hjärna Kontakt med onkologen för pall cyt.beh. Besök 2 ggr/vecka av ASIH. Vid behov specialiserad palliativ slutenvård. Smärtor som är svåra att lindra Nutritionsproblem dålig aptit och illamående Sambo med Simon, två gemensamma barn 7 och 9 år Simon brukar ta med sig barnen till annat rum vid besök av ASIH Föräldrar och en syster bor nära

8 Fatima 86 år, Alzheimers sjukdom, Osteoporos Vård och omsorgboende, demensavdelning Bott i Sverige i 40 år och pratar nu endast modersmål Stort omvårdnadsbehov stöd i ADL Nu försämring, svårt att äta, sätter i halsen, upprepade lunginfektioner. Dotter Emina kommer på veckovisa besök. Emina orolig och undrar varför inte Fatima får mer hjälp att äta och dricka

9 Rolf 52 år Diabetes typ 1, grav njursvikt Behandlas regelbundet med dialys 2 gånger/vecka Nu inneliggande på medicinavdelning pga infektion i bensår. Dålig effekt av antibiotika. Blir sämre och mer inåtvänd. Säger att han inte orkar mer. Hustru Lena är upprörd och arg. Säger att Rolf måste fortsätta kämpa.

10 Vem har behov av palliativ vård? Henry Lea Fatima Rolf

11 Palliativ vård igår, idag och i framtiden

12 Latin pallium - mantel pkc.sll.se

13 Definition av Palliativ vård Hälso- och sjukvård i syfte att lindra lidande och främja livskvaliteten för patienter med progressiv, obotlig sjukdom eller skada och som innebär beaktande av fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov samt organiserat stöd till närstående. (Socialstyrelsen, 2013) pkc.sll.se

14 Palliativt förhållningssätt Kännetecknas av en helhetssyn på människan genom att stödja individen att leva med värdighet och med största möjliga välbefinnande till livets slut (Socialstyrelsen 2013) Värdighet? Välbefinnande?

15 Se hela människan psykisk social fysisk existentiell pkc.sll.se 15

16 Fyra hörnstenar Kommunikation Teamarbete Närståendestöd Symtomlindring pkc.sll.se

17 Palliativ vård - en process 17

18 FIKA

19 Välj ett av patientfallen Diskutera frågor relaterade till de fyra hörnstenarna

20 Etiska principer Människovärdesprincipen Godhetsprincipen Icke skada principen Rättviseprincipen Autonomiprincipen

21

22 Övergång till palliativ vård i livets slutskede 22

23 Fatima 86 år, Alzheimers sjukdom, Osteoporos Vård och omsorgboende, demensavdelning Bott i Sverige i 40 år och pratar nu endast modersmål Stort omvårdnadsbehov med stöd i all ADL Nu försämring, svårt att äta, sätter i halsen, upprepade lunginfektioner. Dotter Emina kommer på veckovisa besök. Emina orolig och undrar varför inte Fatima får mer hjälp att äta och dricka

24 Livets slut närmar sig Vad är viktigt nu?

25 Vad är viktigt nu? Alla införstådda med situationen och målen för vården och omsorgen Närstående delaktiga Lugn och trygg vårdmiljö Symtomlindring - välbefinnande Individuella önskemål

26 När döden närmar sig Vad behöver nu kommuniceras? - inom teamet? - med patienten? - med de närstående?

27 Stöd till närstående Hur de närstående mår påverkar ofta patienten Vardagslivet behöver i någon form få fortsätta Delaktighet Optimerad symtomlindring underlättar kommunikation mellan patienten och närstående Hjälp och stöd att förstå vad som händer och att kunna förbereda sig Praktiskt - något att dricka, något att äta, vila, frisk luft Möta/bekräfta känslor

28 Omvårdnad med välbefinnande i fokus! Förebygga och lindra besvär Tryckutsatta områden Beröring Personlig omvårdnad elimination Munvård Undvika onödiga åtgärder 28

29 Efter döden Omhändertagandet Svenska palliativregistret Efterlevandestöd - efterlevandesamtal

30 Jag...och mina närstående är informerade om min situation...är smärtlindrad...är lindrad från övriga symtom...är ordinerad läkemedel vid behov...vårdas där jag vill dö...behöver inte dö ensam...vet att mina närstående får stöd

31 Efter döden - reflektion Hur blev det för patienten? Hur blev det för närstående? Hur blev det för oss själva? pkc.sll.se 31

32 FIKA pkc.sll.se

33 Peters bilder pkc.sll.se

34 Vad erbjuder PKC? Kostnadsfria webbutbildningar Seminarier PKC-dagen Videoföreläsningar Utbildning av palliativa ombud Nyhetsbrev Utbildning av m.m. pkc.sll.se