Kretsen - Modaliteter
|
|
- Lars-Göran Jan Pålsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Akut nefrologi och Dialys inom intensivvården Kretsen - Modaliteter Claes- Roland Martling Centrala Intensivvårdsavdelningen Karolinska UniversitetsSjukhuset Solna Programkontoret för framtidens Hälso- och Sjukvård Stockholms Läns Landsting 1
2 Behandlingsstart vid AKI Hur tidigt skall behandlingen starta? Vilka kriterier Einns för att initiera behandlingen? Hur aggressiv skall behandlingen vara? Sjukdoms- relaterad risk Behandlings- relaterad risk 2
3 CRRT Modaliteter SCUF CVVH CVVHD CVVHDF 3
4 1. UltraEiltration 4
5 SCUF Slow Continuous UltraEiltration AvElödespump Blod pump Hur skulle man kunna förvandla detta till en njurersättningsterapi? 5
6 Hur skulle man kunna förvandla detta till en njurersättningsterapi? Om Q uf (UltraEiltration) = 200 ml/tim = 4800 ml/dygn K = C uf (koncentration i uf) C b (koncentration i blod) Q uf = S Q uf Om S = 1 blir K = 200 ml/tim = 3,33 ml/min Öka Q uf 6
7 SCUF Slow Continuous UltraFiltration Primärt behandlingsmål: Vätskeborttag via ultraeiltration Hjärtvikt, Ödem UF hastighet upp till 2 L/Hr Inget dialysat Ingen ersättningslösning Ingen njurersättningsterapi!! 7
8 CAVH Continuous Arterio- Venous HemoEiltration Q b Q UF ml/min ml/h även vid MAP 60 mm Hg Kramer et al. Klin Wschr. 55: (1977) 8
9 CAVH Continuous Arterio- Venous HemoEiltration 9
10 CAVH Continuous Arterio- Venous HemoEiltration 10
11 CVVH Continuous Veno- Venous HemoEiltration 11
12 CVVH Continuous Veno- Venous HemoEiltration 12
13 UltraEiltration Access Return P R I S M A EfEluent 13
14 Ersättningslösning i postdilution Access Return P R I S M A Replacement EfEluent 14
15 Ersättningslösning i predilution Access Return Replacement P R I S M A EfEluent 15
16 Ersättningslösning i postdilution P R I S M A EfEluent Access Return Replacement Post- Dilution UltraEiltratets mängd = Hela mängden ersättningslösning + dragningen Ju mer ultraeiltrat desto mer slaggprodukter tas bort (högre dialysdos) Ju mer ultraeiltrat desto mer ersättningslösning Stor mängd ersättningslösning = Avlägsnande av stor mängd plasmavatten Stor mängd ersättningslösning = Kraftig hämokoncentration Vanligtvis långsammare infusion av ersättningslösning Kan öka behov av antikoagulantia + UF kemin motsvarar sanna plasma- koncentrationer 16
17 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion FF Relation mellan plasma(blod)elödet och Elödet av ultraeiltrat FF = Quf Qp 17
18 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion BlodElöde Q b 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h 18
19 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion BlodElöde Q b 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h FiltrationsElöde Q uf 3000 ml/min 19
20 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion BlodElöde Q b 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h UltraEiltrat Q e 3000 ml/h FiltrationsElöde Q uf 3000 ml/h 20
21 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion BlodElöde Q b 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h UltraEiltrat Q e 3000 ml/h FiltrationsElöde Q uf 3000 ml/h ErsättningsElöde Qr ml/h 21
22 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion BlodElöde Q b 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h UltraEiltrat Q e 3200 ml/h FiltrationsElöde Q uf 3000 ml/h ml/h ErsättningsElöde Qr ml/h 22
23 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion BlodElöde Q b 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h UltraEiltrat Q e 3200 ml/h FF = FF = Quf Qp = 47% FiltrationsElöde Q uf 3000 ml/h ml/h ErsättningsElöde Qr ml/h 23
24 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion FF = Quf Qp (helst < 0,30) Qp = Qb (1- EVF) Filtrationsfraktionen minskas genom att: 1. Öka blodelödet 2. Minska ultraeiltrationen ( minska ersättningselödet) 24
25 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion Filtrations fraction = 0.30 Dos 35 ml/kg/tim FF = Q uf Q p Vikt (kg) Quf Qb Qb (ml/tim) (ml/min) (EVF 0,30) (ml/min) (EVF 0,35)
26 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion Filtrationsfraktion = 0.40 Dos 35 ml/kg/tim FF = Q uf Q p Vikt (kg) Quf Qb Qb (ml/tim) (ml/min) (EVF 0,30) (ml/min) (EVF 0,35)
27 Ersättningslösning i postdilution Filtrationsfraktion För att undvika minimera hemokoncentration: 1. Högt blodelöde 2. Inte för stor mängd ultraeiltrat 27
28 Ersättningslösning i predilution P R I S M A Access Return Replacement Pre- Dilution Ersättningslösningen späder ut blodet och därmed plasmavattnet Kemin i blodet (plasmavattnet) som kommer in i Eiltret motsvarar inte de sanna plasmakoncentrationerna (hämodilution) EfEluent Sänker EVF, Minskar risk för clotting Högre UF Elöden 28
29 Ersättningslösning i predilution P R I S M A EfEluent Access Return Replacement Pre- Dilution Ju mer ersättningslösning som infunderas desto mer späds blodet Ju mer blodet späds desto lägre blir koncentrationerna av slaggprodukter i ultraeiltratet Ju lägre koncentrationer i ultraeiltratet desto lägre behandlingsclearance Predilution är mindre effektiv än postdilution 29
30 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn BlodElöde Qb 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h 30
31 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn ErsättningsElöde Qr 3000 ml/h BlodElöde Qb 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h 31
32 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn BlodElöde Qb 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h ErsättningsElöde Qr Ca 3000 ml/h UltraEiltrat Q e = 3000 ml/h FiltrationsElöde Q uf = 3000 ml/h 32
33 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn BlodElöde Qb 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h ErsättningsElöde Qr Ca 3000 ml/h UltraEiltrat Q e = 3200 ml/h FiltrationsElöde Q uf = 3000 ml/h ml/h 33
34 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn BlodElöde Qb 150 ml/min = ml/h Om EVF 0,25 Q p = ml/h ErsättningsElöde Qr Ca 3000 ml/h UltraEiltrat Q e = 3200 ml/h Q p Q p + Q r = 0,69 FiltrationsElöde Q uf = 3000 ml/h ml/h 34
35 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn 75 kg EVF = 0.30 Dos = 35 ml/kg/tim (post) Dilutionsfaktor= Q p Q p + Q r Qb (ml/min) Dilutions- faktor K urea (ml/min) Dos (post) (ml/kg/tim) (post) 43, ,77 33, ,83 36, ,87 38,1 30,5 35
36 Spädningsfaktorn Q p Q p + Q r ~ Q b Q b + Q r 1 Qp / Qp + Qr 0,9 0,8 0,7 0,6 60 kg 100 kg 0, Qr = 35 ml/kg min Qb (ml/min) 36
37 Effekt av blodelöde Qb Dilution Factor 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 Urea Creatinine 0, Q b /Q r Ratio För en given Q r ökar effektiviteten med ökat Q b Ahuja et al, ASN
38 Ersättningslösning i predilution Spädningsfaktorn För att undvika alltför stor spädning: 1. Högt blodelöde 2. Inte för stor mängd ultraeiltrat Qb Qb + Qr 38
39 Filtrationstrycksekvilibrium Vid Eiltrationstrycks- ekvilibrium avstannar Eiltrationen 39
40 Filtrationstrycksekvilibrium Filtrationstrycks- ekvilibrium Elyttas framåt i Eiltret med ökande blodelöde (Qb) 40
41 Effekten av blodelödet på behovet av ersättningslösning vid högdos predilution CVVH 12 l/tim l/tim 3 l/tim Replacement Fluid Flow (ml/min) Patient Size 100 kg 85 kg 70 kg 55 kg 40 kg Postdilution 35 ml/kg/tim 100 kg - 58 ml/min 85 kg - 50 ml/min 70 kg - 41 ml/min 55 kg - 32 ml/min 40 kg - 23 ml/min Blood Flow (ml/min) Clark et al., Artif Organs
42 Relation till membrantyp Clearance Porstorlek Flöde Membranlimiterad 42
43 CVVH AN69 M100 0,9 m 2 Predilution Qb (125)- 150 ml/min Clearance (ml/min) ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 Quf (L/tim) Patientclearance Urea Kreatinin Urat Fosfat B2M Troyanov et al. Nephrol Dial Transplant 18: (2003) 43
44 CVVH Polysulfon HF ,1 m 2 Predilution Qb (125)- 150 ml/min Patientclearance Clearance (ml/min) ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 Quf (L/tim) Urea Kreatinin Urat Fosfat B2M Troyanov et al. Nephrol Dial Transplant 18: (2003) 44
45 Secondary membrane Boundry layer 1. BlodElödeshastighet 2. UltraEiltration 3. Hematokrit 4. Plasmaproteinkoncentration 45
46 Pre - Post Högt blodelöde Lågt blodelöde 46
47 BlodElöde i relation till FiltrationsElöde vs TMP För varje blodelöde Einns en relation mellan TMP och ultraeiltration (Quf) FiltrationsElöde, ml/min BlodElöde (ml/min) Slope 2. Max Mindre secondary membrane TMP, mmhg Kim Contrib Nephrol 108:23-37 (1994) 47
48 Clearance vid CVVH Solute (MW) Pre- Dilution Post- Dilution Urea (60) Kreatinin (113) Vancomycin (1448) Inulin (5200) Myoglobin (17.800) 53.6 ± ± ± ± ± ± 2.4 a 69.9 ± 3.5 a 39.3 ± ± ± 3.0 # : Q b = 200 ml/min; Q r = 67 ml/min (4 l/tim) *: POST FF = 0.33; PRE Dilution factor = 0.75 Secondary membrane effekt a : P<0.05 vs PRE Li et al, ASN
49 CVVH Continuous Veno- Venous HemoEiltration Primärt behandlingsmål :in konvektiv substansborttagande och styrng av vätskevolym Utbyteshastighet mellan 1-4½L/H ( L/24 hours) Ersättningslösning krävs för konvektion Inget dialysat 49
50 CVVH Continuous Veno- Venous HemoEiltration Postdilution Högre clearance Qb viktigt pga Eiltrationsfraktion Hemokoncentration Predilution Sämre clearance pga dilutionseffekten Qb viktigt pga dilutions- effekt (maximera Qb/Qr kvoten) Högre strömningshastighet i Eiltret Secondary membrane med sämre sieving egenskaper Mindre secondary membrane Ev bättre sieving för större molekyler 50
51 CVVH Continuous Veno- Venous HemoEiltration Postdilution Plasmavatten ospätt vilket i princip ger bättre clearance än pre Predilution Högre strömningshastighet i Eiltret vilket minskar bildningen av secondary membrane vilket kan ge bättre clearance för större molekyler 51
52 Ureaclearance CVVH Postdil K = Q uf Predil K = Q uf 1+(Q r /Q b ) CVVHD K = Q do CVVHDF K = Q uf + Q do 52
53 Effekten av dilutionsmode på behov av ersättningslösning Motsvarande 35 ml/kg/tim postdilution Qr (L/dag) Vikt (kg) Post-dilution Pre-dilution; Qb=200 Pre-dilution; Qb=250 Pre-dilution; Qb=300 Mixed dilution; Qb=200 Mixed dilution; Qb=250 Mixed dilution; Qb=300 53
54 CVVHD 54
55 CVVHD Continuous Veno- Venous Hemodialysis UF pump Blod pump Dialysat pump 55
56 CVVHD BlodElöde Qb Ca 200 ml/min = ml/h 56
57 CVVHD BlodElöde Qb Ca 200 ml/min = ml/h ml/tim Qf = 200 ml/tim Qd = ml/tim 57
58 CVVHD 58
59 CVVHD Diffusion 59
60 Clearance vid olika blodelöden - Q b Vid CVVHD är dialysatelödet litet (30-50 ml/min) i förhållande till blodelödet varför blodelödet har mindre betydelse. DialysatElödet kommer att vara det som begränsar. Koncentrationsgradienten styr 60
61 Clearance vid olika blodelöden - Q b 12 l/tim Urea 60 mmol/l = 720 mmol/tim 200 ml/min = ml/tim Qd Qb 1,8 l/tim Urea 60 mmol/l = 108 mmol/tim 30 = = 15% 200 Dosökning öka Qd Urea 612 mmol/tim = 51 mmol/l 30 ml/min = 1800 ml/tim 61
62 Clearance vid olika blodelöden - Q b 12 l/tim Urea 60 mmol/l = 720 mmol/tim 200 ml/min = ml/tim 18 l/tim Urea 720 mmol/tim = 40 mmol/l Om Qd/Qb >0,3 är dialysatet inte helt saturerat (Cd < Cb) Dosökning öka Qb Urea 0 mmol/tim = 0 mmol/l 300 ml/min = ml/tim 62
63 200 ml/min Om DialysatElödet är högre än 30% av blodelödet så är dialysatet inte helt saturerat (Cd < Cb) 200 ml/min 63
64 Filter blod in dialysat ut Hollow Eiber membrane dialysat in Dialysat och ultraeiltrat på utsidan Blod på insidan blod ut 64
65 CVVHD Filterclearance Ricci et al. Critical Care 10:R67 (2006) 65
66 CVVHD Filterclearance n = 30 Kt/V = 1,4 (ca 35 ml/kg/tim) Pre- + postdilution FF 20% Ricci et al. Critical Care 10:R67 (2006) 66
67 CVVHD Filteröverlevnad Ricci et al. Critical Care 10:R67 (2006) 67
68 CVVHD Continuous Veno- Venous Hemodialysis Primärt behandlingsmål : Kräver dialysat lösning» Osmolborttagande med diffusion UF Elöde mellan 1-7 L/24 tim (motsvarar diuresen ) Dialysat Flöde ~2-3 L/tim BlodElöde = ml/min Ingen ersättningslösning Osmolborttagandet bestäms av fr.a. av dialysatelödeshastigheten. 68
69 CVVHDF 69
70 CVVHDF Continuous Veno- Venous HemodiaEiltration 70
71 Clearance vid CVVH(pre) och CVVHDF(pre) Qr Qp Qe Qd Vid CVVHDF pre kommer dialysatet att möta ett utspätt blod varför clearance får multipliceras med predilutionens dilutionsfaktor = Qp/Qp+Qr Qr Qp Qe Qd CVVHDF(post) 71
72 Clearance vid CVVH(pre) och CVVHDF(pre) CVVHDF CVVH Predilution sämre CVVH CVVHDF Diffusion sämre Troyanov et al. Nephrol Dial Transplant 18: (2003) 72
73 CVVHDF Continuous Veno- Venous HemodiaEiltration Primärt behandlingsmål : Osmolborttagande med diffusion och konvektion. Kombinerar CVVH och CVVHD dialysatlösning ersättningslösning 73
Principer för RRT. Akut nefrologi och dialys inom intensivvården, 2016 Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital/Karolinska Institutet
Principer för RRT Akut nefrologi och dialys inom intensivvården, 2016 Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital/Karolinska Institutet CRRT Modaliteter SCUF CVVH CVVHD CVVHDF Namn Efternamn 24 november
Läs merAquarius CRRT-system med citrat antikoagulation
Aquarius CRRT-system med citrat antikoagulation Aquarius CRRT-maskin med automatisk citratfunktion Vätskebalansfunktion Vätskebalansfunktionen är en viktig del av CRRT-behandlingen Den automatiska vätskebalansfunktionen
Läs merCRRT kontinuerlig dialysbehandling på IVA
2016-11-28 19309 1 (11) Sammanfattning Dialys- eller njurersättningsbehandling ingår i behandling av svikt av vitala funktioner. Inom intensivvården genomförs dialysbehandlingen mest som (en) kontinuerlig
Läs merBehandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen
Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Antal sidor: 3 Sid C 10:1 D-nr: 06-06 CRRT MED PRISMOCITRATE 18/0 CRRT med Prismocitrate 18/0
Läs merDialys (CRRT) - Behandlingsprincip Heparin. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Gäller för: Anestesikliniken Utförs på: Anestesikliniken Växjö Faktaägare: Pär Lindgren, Maria Henningsson Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: IVA Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda
Läs merANELÄK CRRT med citrat
1 (5) ANELÄK CRRT med citrat Prismocitrate 18/0 är en citratlösning för regional antikoagulation i systemets filter och slangar. Med Prismocitrate 18/0 infusion via Pre-blod pumpen (PBP) i Prismaflex-systemet
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Prismaflex - kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18623 su/med 2018-03-22 10 Innehållsansvarig: Karin Kleiven Thiringer, Överläkare, Läkare An-Op-IVA Mölndal (karth5) Godkänd av: Peter Dahm, Verksamhetschef,
Läs mer(Principer för) Antibiotikadosering vid CRRT
(Principer för) Antibiotikadosering vid CRRT Johan Petersson Med Dr, Överläkare CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset Solna johan.petersson@karolinska.se Antibiotikadosering vid njursvikt/crrt Livsviktig
Läs merNjurmedicin. Från buklavage till CRRT(Continous Renal Replacement Therapy) Stödbehandlingar vid njurinsufficiens på KS Intensivvårdsenheter 1970 2015
Njurmedicin Från buklavage till CRRT(Continous Renal Replacement Therapy) Stödbehandlingar vid njurinsufficiens på KS Intensivvårdsenheter 1970 2015 Pia Johansson* Eva Liljestam** Folke Ericsson* * Hemodialysavdelningen;
Läs merCRRT kontinuerlig dialysbehandling på IVA
2019-06-11 19309 1 (6) Sammanfattning Dialysbehandling ingår i behandling av svikt av vitala funktioner. Inom intensivvården genomförs dialysbehandlingen mest som kontinuerlig behandling för att försöka
Läs merCRRT. Continuous Renal Replacement Therapy. kontinuerlig njurersättningsterapi på IVA
CRRT Continuous Renal Replacement Therapy kontinuerlig njurersättningsterapi på IVA Dr. Matthias Schien ÖL Intensivvårdsavdelning Umeå Centrum för anestesi operation intensivvård Västerbotten Conflicts
Läs merDialys (CRRT) - Behandlingsprincip Citrat. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Njure Giltig fr.o.m: 2018-03-15 Faktaägare: Magnus Karlsson, överläkare Anestesikliniken Fastställd av: Annica Grimsdal, Verksamhetschef Anestesikliniken
Läs merDialys (CRRT) - Behandlingsprincip Citrat. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Njure Giltig fr.o.m: 2017-04-04 Faktaägare: Magnus Karlsson, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Läs merKarolinska intensive care nephrology group. Njurfysiologi
Karolinska intensive care nephrology group Njurfysiologi Johan Mårtensson Dept of Intensive Care Austin Hospital, Melbourne Section of Anaesthesia and Intensive Care Dept of Physiology and Pharmacology
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 15979 su/med 2014-10-24 2 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5) Godkänd av: Johan Snygg, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
Läs merCRRT-behandling, timing/indikationer
Karolinska intensive care nephrology group CRRT-behandling, timing/indikationer Akut nefrologi och dialys inom intensivvården, 2016 Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital/Karolinska Institutet
Läs merFarmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym
Ett läkemedels distributionsvolym (V eller V D ) är den volym som läkemedlet måste ha löst sig i om koncentrationen överallt i denna volym är samma som plasmakoncentrationen. Distributionsvolymen är en
Läs merPrismaflex - kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) vid intensivvård
Innehållsansvarig: Håvard Hoel ( havho ) (IVA-Postop/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus); Jukka Sillanpää ( juusi ) (IVA- Postop/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus); Per Lorentzen (
Läs merDialys (CRRT) med citrat Ljungby
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Njure Giltig fr.o.m: 2018-06-11 Faktaägare: Joakim Hidestål, överläkare Intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Annica Grimsdal, verksamhetschef
Läs merMaria Henningsson, intensivvårdssjuksköterska IVA CLV.
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Njure Faktaägare: Magnus Karlsson, Överläkare Anestesiklinken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anstesikliniken Revisions nr: 0 Gäller för: Anestesikliniken
Läs merCRRT Continous Renal Replacement Therapy. Matias Hannuksela
CRRT Continous Renal Replacement Therapy Matias Hannuksela 2016-05-27 VID RONDNING Varför har patienten dialys? Behövs dialys? Vilken dialysform / filter har patienten? Vilken antikoagulation har patienten?
Läs merCRRT med citrat för antikoagulation
CRRT med citrat för antikoagulation (med Kalciumklorid APL 500 µmol/ml) Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus. Syfte Genom regional antikoagulation minska blödningsrisken, förbättra
Läs merHemodialys. Hans Furuland Njurmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
Hemodialys Hans Furuland Njurmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala 1 Indika;oner Hur går det ;ll? Komplika;oner Fistelbedömning Sta.s.k från Svenskt Njurregister (SNR) Antal pa;enter 3 Indika.oner för
Läs merDiuretika. Johan Mårtensson
Karolinska intensive care nephrology group Diuretika Johan Mårtensson Dept of Intensive Care Austin Hospital, Melbourne Section of Anaesthesia and Intensive Care Dept of Physiology and Pharmacology Karolinska
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT, Aquarius behandlingsrutiner
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11496 su/med 2019-03-21 11 Innehållsansvarig: Britt Lundström, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (bitlu); Mikael Löfgren, Instruktör, Thoraxintensivavdelning
Läs merNär är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
När är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ankomstväg till IVA Svenska Intensivvårdsregistret 2017 Vad är IVA? En plats för övervakning och behandling av
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT daglig utvärdering av dialyseffekt och heparindos
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 35884 su/med 2018-03-29 3 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5) Godkänd av: Henrik Sundeman, Överläkare, Läkare
Läs merFarmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym. Farmakokinetik - distributionsvolym
Farmakokinetik - distributionsvolym Ett läkemedels distributionsvolym (V eller V D ) är den volym som läkemedlet måste ha löst sig i om koncentrationen överallt i denna volym är samma som plasmakoncentrationen.
Läs merLäkemedelsdosering vid njursvikt/rrt särskilt antibiotika
Läkemedelsdosering vid njursvikt/rrt särskilt antibiotika Dialyskursen, Karolinska 20161206 Johan Petersson Med Dr, Överläkare CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset Solna johan.petersson@karolinska.se
Läs merPublicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 9
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 9 Innehållsansvarig: Per Petersen, Överläkare, Läkare AnOpIVA (perpe1) Giltig från: 2016-10-11 Godkänt av: Mikael Rådström,
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1 Innehållsansvarig: Peder Helmersson, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (pedhe); Johan Robinson, Giltig från: 2017-09-22 Överläkare, Barn- och ungdomsklinik
Läs merSvensk Dialysdatabas. Dialysdos HD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren
Svensk Dialysdatabas Dialysdos HD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Dialysantal i kategorier 3...5 Figur 2. Dialysantal medelvärde...6
Läs merUrin-Neutrophil gelatinaseassociated
Urin-Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin (U-NGAL) en ny markör för tidig diagnostik av akut njurskada Anders Larsson Klinisk Kemi och Farmakologi Akademiska Sjukhuset, Uppsala Innehåll 1. Akut njurskada
Läs merNjurfunktionsskattning och njursjukdomsepidemiologi i SLL (SCREAM) Peter Bárány
Njurfunktionsskattning och njursjukdomsepidemiologi i SLL (SCREAM) Peter Bárány Njurmedicinska Kliniken Karolinska Universitetssjukhuset och CLINTEC Karolinska Institutet Glomerulär filtration Med hjälp
Läs merVad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset
Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset Antalet patienter med terminal njursvikt i Sverige ökar
Läs merLjudisolerad för bättre sömn
Ljudisolerad för bättre sömn Pålitlig, säker och beprövad slangsetsteknologi Flödeskontrollkammare för att detektera BREAKpoint i varje cykel Bärbar Patientkortet innehåller ordination samt händelse-,
Läs merMetforminbehandling vid njursvikt
Metforminbehandling vid njursvikt Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Örebro okt 2012 Metforminbehandling vid njursvikt? Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Stockholm
Läs merAmikacin - dosering. Dosering av amikacin vid behandling av infektioner orsakade av gramnegativa bakterier
Amikacin - dosering Dosering av amikacin vid behandling av infektioner orsakade av gramnegativa bakterier Innehåll 1. Rekommendationer, sammanfattning 2. Laddningsdos/engångsdos 3. Fortsatt behandling
Läs mer- Patientkaraktäristika och omständigheter vid start och avslut
Kontinuerlig njurersättningsterapi på svenska intensivvårdsavdelningar - Patientkaraktäristika och omständigheter vid start och avslut En fokusrapport från Svenska Intensivvårdsregistret av Sten Borgström,
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln Observera: De relevant avsnitten av produktresumé och bipacksedel är resultatet av referral-proceduren. Produktinformationen
Läs merRiktlinjer för bedömning av njurfunktion
Riktlinjer för bedömning av njurfunktion Thamara Zafirova Överläkare- kemilaboratoriet, Jönköping 1 Bedömning av njurfunktion Att känna till patientens njurfunktion är av stor betydelse för diagnostik
Läs merSammanställning av data från SNRs CKD-del Mellansverige
Sammanställning av data från SNRs CKD-del Mellansverige Data från det s.k. Stockholmsregistret som startades 1999 har överförts till SNR där patienterna fortsättningsvis följs tillsammans med övriga CKD-patienter
Läs merNjurens anatomi och fysiologi. Gregor Guron SU, 20012
Njurens anatomi och fysiologi Gregor Guron SU, 20012 När symtom av njursvikt? då njurfunktionen sjunker under 20 % av den normala - njursjukdom kan förlöpa helt tyst! då njurfunktionen är 5-10 % av den
Läs merIntegrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor , , ,
Karolinska Institutet Läkarutbildningen, Den Friska Människan 2 (DFM2) MBB, FyFa Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor 130703, 140219, 150305, 160202 Mål och innehåll: Arbete med kliniskt anknutna
Läs meregfr NÅGOT ATT RÄKNA MED
egfr NÅGOT ATT RÄKNA MED Christina Sjöberg, överläkare, Geriatrik Mölndal, Terapigruppen Äldre och Njurfunktionen viktig för äldres Många utsöndras renalt Kreatininvärdet räcker inte Njurfunktionen avtar
Läs merDosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling
Dosrekommendationer för antimikrobiella läkemedel vid njurersättningsbehandling (dialys) Författare: Johan Petersson, överläkare ANOPIVA-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Britt-Marie Eriksson
Läs merStor M-komponent och interferens med vissa Siemens kemianalyser
Stor M-komponent och interferens med vissa Siemens kemianalyser Gergely Talaber, Hans Broberg, Karl Berggren Unilabs AB, Klinisk kemi, Skövde Hematologiska interferenser En hel del hematologiska tillstånd
Läs merPeritonealdialys. Analys av PDC mätning Vad Varför Hur? Laboratoriebroschyr
Peritonealdialys Analys av PDC mätning Vad Varför Hur? Laboratoriebroschyr Laboratoriebroschyr Analys av PDC mätning På ert sjukhus finns det peritonealdialyspatienter kopplade till den njurmedicinska
Läs merPatofysiologi vid kronisk njursvikt. Mathias Haarhaus Njurmedicinska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Patofysiologi vid kronisk njursvikt Mathias Haarhaus Njurmedicinska kliniken Universitetssjukhuset Linköping Nefronet, njurarnas funktionella enhet Ca 1 Mio per njure Överkapacitet ca 50% Kan adaptera
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merDialys (CRRT) med citrat, Växjö
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Njure Faktaägare: Maria Henningsson, sjuksköterska, intensivvårdsavdelningen Växjö Gäller för: Anestesikliniken Utförs på: Intensivvårdsavdelningen
Läs merSå går en dialys till - följ med till Pildammsdialysen i Malmö
Så går en dialys till - följ med till Pildammsdialysen i Malmö Varför behöver man dialys? Dialys är en behandling som man får när njurarna helt eller till största delen har slutat att fungera. Njurarnas
Läs merJonas Eriksson Blodprover vid trauma. Vätsketerapi. Vätsketerapi. Varför skall man ge? Transfusionsmedicin
Blodprover vid trauma Jonas Eriksson Leg. veterinär Specialist i hundens och kattens sjukdomar Laktat >2,0-2,5 mmol/l hypoperfusion Helst jugulärt Monitorera din chockbehandling med Htk/TP Htk sjunker
Läs merFarmakokinetik. Farmakokinetik och farmakodynamik 2011-11-06. Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Farmakokinetik och farmakodynamik Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet KUT HT 2011 Farmakokinetik 1 Farmakokinetik = att matematiskt försöka beskriva tidsförloppet
Läs merLaborationer Olof Breuer och Lars Ståhle
er Olof Breuer och Lars Ståhle Starta BM Dubbelklicka programfilen (inte ikonfilen) BerkeleyMadonna (Tips: lägg upp en genväg på t ex skrivbordet) Klicka OK på dialogrutan om betaversion Läs in modellfilen
Läs merBedömning och mätning av njurfunktion. Anders Christensson Njurmedicin SUS
Bedömning och mätning av njurfunktion Anders Christensson Njurmedicin SUS Njurens funktioner Rening glomerulär filtration (GFR) Vätskebalans Syrabasreglering Hormoner Blodtrycksreglering Indelning av kronisk
Läs merFIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL
FIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL Anders Jeppsson Professor/överläkare Verksamhetsområde Kärl Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset Disposition Inledning Endogen fibrinogenkoncentration Hur används fibrinogen
Läs merRåd vid omhändertagande av akut brännskadad patient
Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient Råden syftar till ett bra första omhändertagande och en säker och smidig överföring av patienten till brännskadecentrum. Bilagda sidor innehåller följande
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes
Läs merOxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala
Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Penumbran Betyder halvskugga Den del av hjärnan som inte signalerar men
Läs merAtt skatta njurfunktionen! - beskriva hur SBUs expertgrupp arbetat - ge ett sammandrag av rapporten från SBU
Att skatta njurfunktionen! - beskriva hur SBUs expertgrupp arbetat - ge ett sammandrag av rapporten från SBU Carl-Gustaf Elinder, professor KI, avdelningschef, Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen, Sthlm
Läs merNya perorala antikoagulantia- Nu händer det!
Nya perorala antikoagulantia- Nu händer det! Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Equalis användarmöte koagulation
Läs merNärståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått?
Närståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått? Johan Thermaenius, Intensivvårdssjuksköterska, MSc & Anna Schandl, Intensivvårdssjuksköterska, Med Dr CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merVälkommen till Dialysavdelningen/Njurpolikliniken på Mellersta Österbottens Centralsjukhus
Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Välkommen till Dialysavdelningen/Njurpolikliniken på Mellersta Österbottens Centralsjukhus MÖCS Dialysavdelningen tel. 06-8264590 Njurpolikliniken tel. 06-8264592
Läs merStamcellen efter skörd till infusion
Stamcellen efter skörd till infusion N 2 Linköpingsdagarna 2015 Lena Eriksson Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Cellulär immunologi Flödescytometri HLA Stamcellslab Autologa stamcellsskördar Allogena
Läs merFÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Läs merRiktlinjer för nutritionsbehandling vid hemodialys
Riktlinjer för nutritionsbehandling vid hemodialys Dietisternas riksförbunds referensgrupp i njurmedicin Sara Lundström, leg dietist, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Bakgrund Riktlinjer för nutrition
Läs merTräningsfysiologi. Mellan teori & praktik. (Fysiologi med inriktning på aerob och anaerob träning)
Träningsfysiologi Mellan teori & praktik (Fysiologi med inriktning på aerob och anaerob träning) Elittränarutbildningen, Bosön, 2011-05-05 Mikael Mattsson Upplägg Intro Energi Energiprocesser Aerob genomgång
Läs merBättre överblick, ännu bättre vård. Bättre helhet. Sammanhållen journalföring. Nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter.
Bättre överblick, ännu bättre vård. Öppna och ta del av de vanligaste frågorna och svaren Sammanhållen journalföring. Nya möjligheter för vården att få ta del av dina uppgifter. Bättre helhet. Sammanhållen
Läs merVÄTSKEBALANS. - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna
VÄTSKEBALANS - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna Bedömning av det dehydrerade barnet på akuten 1. Cirkulation 2. Grad av dehydrering 3. Typ av dehydrering 4. Behandling av dehydrering
Läs merAckrediteringens omfattning Klinisk Kemi
Sida 1 av 6 Dok.Nr. 17-128 AFP P/S ECLIA kie/l 11,7/5,1 122,1/5,2 ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1800 µkat/l 0,50/5,2 1,48/2,5 ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1800 µkat/l 0,43/5,8 1,37/2,1 Albumin P/S Fotometri ADVIA
Läs merDenna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 21359 su/med 2015-06-30 4 Innehållsansvarig: Bertil Andersson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (beran17) Godkänd av: Jonna
Läs merParenteral vätskebehandling till vuxna Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vätska och nutrition Giltig fr.o.m: 2016-10-26 Faktaägare: Pär Lindgren, regional chefläkare Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska komittén
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merNationella utbildningsdagar i hja rtsvikt
Nationella utbildningsdagar i hja rtsvikt VIC Huddinge 181026 Vad har vi för evidens bakom diuretika? Hans Persson, Överläkare, docent Hjärtkliniken och Karolinska Institutet Danderyds sjukhus, Stockholm
Läs merProtokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna
Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,
Läs merLaboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking
Sida 1(5) Komponent/ System Metod/ Utrustning Enhet Nivå/ Lab/Ort Undersöking Mätprincip Mätosäkerhet % ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1200 µkat/l 0,42/10,3 1,29/4,9 Karlshamn ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1800
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Duosol Kalium 2 mmol/l hemofiltrationsvätska
Bipacksedel: Information till patienten Duosol Kalium 2 mmol/l hemofiltrationsvätska Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. -
Läs mermycket HDF Anders Fernström Verksamhetschef, överläkare, docent Njurmedicinska kliniken (inkl. Endokrinmedicinska enheten)
Därför använder vi i Linköping mycket HDF Anders Fernström Verksamhetschef, överläkare, docent Njurmedicinska kliniken (inkl. Endokrinmedicinska enheten) Brandtal? Försvarstal? Ingetdera! eller kanske
Läs merOMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING 2014-04-08 08.00-10.00
Malmö högskola Hälsa och samhälle Utbildningsområde: Omvårdnad Kod nr: OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING KURS OM121A, termin 2 2014-04-08 08.00-10.00 Hjälpmedel: Miniräknare, ej programmerbar Godkänd:
Läs merUppdatering av referensintervall cobas b 221- systemet
Bilaga 1 (ny information är markerad i gult) Du hittar de uppdaterade referensintervallen i tabellen nedan, inklusive informationen om utskrifter för cobas b 221 OBS! De föreslagna referensintervallen
Läs merSvensk Dialysdatabas. Dialysdos PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren
Svensk Dialysdatabas Dialysdos PD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Fördelning av olika PD-typer 5...5 Figur 2. Aminosyreanvändning
Läs merATP. Adenosin-Tri-Phosfat Utgör cellernas omedelbara bränsle Kroppens ATP-förråd: 80-100 g Dygnsbehov: ~75 % av kroppsvikten
Konditionsträning Korsbryggecykeln ATP Adenosin-Tri-Phosfat Utgör cellernas omedelbara bränsle Kroppens ATP-förråd: 80-100 g Dygnsbehov: ~75 % av kroppsvikten Energi Energi från födoämnen lagras i cellerna
Läs mer1.1 Vilka olika ryggbedövningar finns (2 st), ange tre sätt som de skiljer sig åt. (1,5p)
Del 1_6 sidor_21 poäng En kvinna kommer in till förlossningen med värkar. Hon väntar sitt första barn. Barnet är fullgånget (40 veckors graviditet) Förlossningen är i inledningen och det är många timmar
Läs merHur högt är för högt blodtryck?
Hur högt är för högt blodtryck? Hypertonigränser med olika mätmetoder HANDLÄGGNING AV HYPERTONI I PRIMÄRVÅRD DR DSK SSK BT x 3, ca 1 gg/v Medel-BT räknas ut 130-140/85-90 >=140/90 Åter om 1-2 år DSK SSK
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter
Läs merIntroduktion till farmakokinetik
Introduktion till farmakokinetik FSL HT14 Michael Ashton Enheten för farmakokine;k och läkemedelsmetabolism Sek;onen för farmakologi Farmakokinetik Pharmacon [grek.] läkemedel/ört Kinetikos [grek.] (kroppar
Läs merTENTAMEN KMB201. Anonymitetskod / KMB Klinisk medicin vid somatisk ohälsa Läkemedelsberäkning I. Lycka till
TENTAMEN KMB201 Klinisk medicin vid somatisk ohälsa Läkemedelsberäkning I Datum 2017-02-11 Tid 9:15-12:15 Examinator Lärare Besök Ina Berndtsson Anna Kari Bromander Nej Telefon Kl. 10-11, 0705-41 68 57
Läs merDialysen/ Njurpolikliniken /
PRE-DIALYS När njurarnas funktion är nedsatt. Njurarna är bönformade organ som finns på båda sidorna om Din ryggrad ungefär mitt på ryggen. Njurarna fungerar som filter, genom vilka blodet strömmar 24
Läs merSÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat)
SÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat) Läs bipacksedeln innan du använder FOSRENOL oralt pulver eller FOSRENOL tuggtabletter. Du har fått den här broschyren för att informera dig om varför du har fått
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health Technology Assessment SBU:s sammanfattning och slutsatser Att bedöma njurfunktionen på ett
Läs merAckrediteringens omfattning Klinisk Kemi
Sida 1 av 7 Dok.Nr. 17-128 Revisionshistorik Originaldokumentet togs i bruk 2014-02-01 Revisionsnummer Datum Ansvarig Ändring mot tidigare version 1.1 2014-09-01 Maria Nilsson Sysmex Ca1500 har ersatts
Läs merAckrediteringens omfattning Klinisk kemi och Patientnära analysverksamhet (PNA)
Komponent/Undersökning System/ Metod/Mätprincip Utrustning Enhet Lab/ort Provmaterial Aceton S-, U- Gaskromatografi Trace GC mmol/l Aceton S-, U- Gaskromatografi Focus GC mmol/l ALAT P- Spektrofotometri
Läs merAkut njurskada efter hjärtkirurgi
Akut njurskada efter hjärtkirurgi Akut nefrologi och dialys inom intensivvården 5-7 dec 2016 Linda Rydén Specialistläkare, Med. Dr Bakgrund- Thoraxkirurgi/AKI Patofysiologi Incidens/Outcome Prevention/Behandling
Läs merInvärtesmedicin för fysioterapeuter Njursjukdomar
Invärtesmedicin för fysioterapeuter 2017 Njursjukdomar Njursjukdomar översikt Uppbyggnad och funktion Undersökningar av njure och urinvägar Njursvikt Vanligaste orsaker Symtom Dialys Njurarnas lokalisation
Läs merSimdax 2,5 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning Levosimendan. Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Simdax 2,5 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning Levosimendan Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information,
Läs merButtonholetekniken i vardagen. Frida Fondelius Accesskoordinator Sektionen för njurmedicin Skånes universitetssjukhus Malmö
Buttonholetekniken i vardagen Frida Fondelius Accesskoordinator Sektionen för njurmedicin Skånes universitetssjukhus Malmö Buttonholetekniken Twardowski m.fl. beskrev 1977 första gången sina erfarenheter
Läs merTENTAMEN I INTENSIVVÅRD OCH TRAUMA
Institutionen för hälsovetenskap Mittuniversitetet Sundsvall/Östersund TENTAMEN I INTENSIVVÅRD OCH TRAUMA Del 2. Max poäng: 80 poäng 97 % 78 80 p A 90% 72 77 p B 81% 65 76 p C 72% 57 64 p D 65% 52 56 p
Läs merS-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad.
S-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad. 1. Timme 2-4: mmol/l Datum kl 2. Timme 24-26: mmol/l Datum kl 3. Timme 36-42: mmol/l
Läs mer