ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1 /2006

Transkript

1 Styrelsen nr 1 /2006 Kallelse till sammanträde den 20 januari kl Paragraf Ärende 1 Sammankallande och beslutförhet. 2 Justering av protokoll. 3 Fastställande av föredragningslistan. 4 Budget för år Planen för hälso- och sjukvården år Ombildning av ordinarie tjänster år Fördelning av löneanslag för tillfälliga tjänster under budgetåret Avgiftsstadgan för miljöhälsovården för år Nya tandvårdsutrymmen. 10 Chefläkartjänsten. 11 Byggnadskommittén för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset, begäran om befrielse från uppdraget. 12 Delgivningar. 13 Planeringen av centralsjukhusets ombyggnad, etapp II. 14 Utökning av ordinarie deltidstjänster till heltidstjänster. Mikael Lagström Ordförande

2 Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 1 Datum fredagen den 20 januari 2005 Paragraf nr 1-14 Plats och tid Besök på barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen, Neptunigatan 2 (Ålands Energi Ab lokaler) med början kl Därefter besök och möte i Dagklinikens nya lokaler, Norragatan 17 (f.d. hälsocentralen), kl Beslutande Mikael Lagström ordförande Micael Sandberg vice ordförande Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Anne-May Pehrsson ledamot Göte Winé ledamot Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef Frånvarande Ulla Rindler-Wrede ledamot Övriga närvarande Margareta Bondestam t.f. chefläkare, 1-9 Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Christina Norrlund TCÅ Ulla Andersson FOA-Åland Crister Eriksson Akava-Åland Bernice Ekebom Tehy-Åland Birger Ch Sandell landskapsläkare Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Protokolljustering Dagens protokoll förklaras för omedelbart justerat. Mikael Lagström Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 1 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. JUSTERING AV PROTOKOLL 2 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 3 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt att uppta två extra ärenden ( 13, 14) till behandling. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1

4 BUDGET FÖR ÅR Lagtinget har antagit budgeten för år 2006 för ÅHS så att totalkostnaden minskat från till euro i förhållande till det förslag som ÅHS lämnat till landskapsregeringen. Minskningen beror på att socialskyddsavgifterna blivit 2,8 %-enheter lägre. ÅHS-sidorna i landskapsbudgeten finns som bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2 Budgetens upplägg utgående från en sammanslagen primär- och specialsjukvård är följande: Primärvård + Spec.sjukv. Adm. o förs. Totalt Kostnader Egen verksamhet Vård utom Åland Anskaffn och invest Intäkter Nettokostnader Investeringar I och med den nya reglementet punkt 7.2 ankommer det på styrelsen att fastställa budgeten för basenheterna, förvaltningskansliet, chefläkarens och vårdchefens kanslier beträffande intäkter och kostnader för respektive verksamhet. Styrelsen kan därutöver besluta om särskilda budgetanslag såsom för extern vård, anskaffningar, inventarier och personalutbildning. Budgeten uppställd enligt ovan finns som bilaga 2. Styrelsen skall i enlighet med reglementet punkt 7.3 fastställa vilka tjänstemän som har beslutanderätten och därmed ansvaret för de budgetmedel som är bundna för vissa angivna ändamål såsom budgetmedel för extern vård, anskaffningar, inventarier och personalutbildning. Styrelsen skall också i enlighet med reglementet punkt 7.3 besluta om riktlinjerna för när budgetanslag och tjänster kan överföras mellan basenheterna under pågående verksamhetsår och vilka tjänstemän som har rätt att besluta om överföringarna. Bilaga 3. FÖRSLAG: Styrelsen fastställer budgeten per enhet gällande bruttokostnader och intäkter i enlighet med uppställningen i bilaga 2. Styrelsen besluter gällande anslaget för anskaffningar och inventarier att chefläkaren har beslutanderätten över användningen av anslagen inom klinikerna och

5 BUDGET FÖR ÅR 2006 forts 4 läkemedelscentralen och att förvaltningschefen har beslutanderätten över användningen av anslagen inom den övriga hälso- och sjukvården samt över anslaget för byggnadsprojekten i enlighet med bilaga 4. Styrelsen besluter att ledningsgruppsmedlemmarna besluter om användningen av personalutbildningsanslaget inklusive anslaget för hospitering i enlighet med fördelningen i bilaga 5. Styrelsen konstaterar att chefläkaren i enlighet med reglementet punkt 5.3 disponerar i samarbete med klinikcheferna över anslaget för vården utanför ÅHS. Beträffande riktlinjerna för överföring av budgetanslag och tjänster mellan basenheterna bereds ärendet till ett kommande möte. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 PLANEN FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN ÅR Landskapsregeringen har antagit planen för hälso- och sjukvården för år Den antagna planen är helt oförändrad i förhållande till det förslag som styrelsen lämnade till landskapsregeringen. Bilaga 1. Planens uppbyggnad baserar sig på den organisation som gällde fram till Enligt den nya organisationsplanen är ÅHS ej längre indelad i resultatenheterna Specialsjukvård, Primärvård och Administration och försörjning, vilka som övergripande rubriker har försvunnit. ÅHS är nu en enda resultatenhet som är indelad i basenheter. Hälso- och sjukvårdsplanens innehåll i sak är dock helt aktuell, varför det inte finns någon större orsak att göra om planen så att den till rubriksättningen skulle motsvara den nya organisationen. Detta görs med planen för år Den fastställda planen kompletterad med basenheternas budgeter kommer senare att sändas till styrelsemedlemmarna. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar den fastställda planen för hälso- och sjukvården för år 2006 för kännedom Konstateras att hälso- och sjukvårdsplanen har ändrats till den del planen beskriver planering och byggandet av centralsjukhusets om- och tillbyggnad, som enligt finansutskottets förslag och lagtingets beslut skall ske så att planeringen och bygget av etapperna II och III görs samtidigt. Hänvisas till 13 i detta protokoll. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 OMBILDNING AV ORDINARIE TJÄNSTER ÅR Under budgetåret 2006 föreslås ombildning (indragning resp. inrättande) av nedan uppräknade tjänster. De ordinarie tjänsteinnehavarna har givit sitt samtycke till att överföras till den ombildade tjänsten och de vakanta tjänsterna lediganslås. Tjänsteombildningarna finns inskrivna i den av landskapsregeringen godkända hälso- och sjukvårdsplanen för FÖRSLAG: Styrelsen beslutar indra respektive inrätta följande ordinarie tjänster: - en närvårdare/primärskötartjänst (nr 0359) på medicin/lung polikliniken indras, istället inrättas en sjukskötartjänst fr.o.m en bitr.överläkartjänst (nr 0322) på medicinska enheten indras, istället inrättas en överläkartjänst fr.o.m en avdelningsläkartjänst (nr 0232) på medicinska enheten indras, istället inrättas en bitr.överläkartjänst fr.o.m en personalsekreterartjänst (nr 0567) indras, istället inrättas en personalchefs tjänst. Verkställs när nuvarande personalsekreterare avgår med pension. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 FÖRDELNING AV LÖNEANSLAG FÖR TILLFÄLLIGA TJÄNSTER UNDER BUD- GETÅRET Under budgetåret 2006 har i budgeten reserverats löneanslag, sammanlagt euro enligt specifikation nedan för tillfälliga tjänster. Samtliga tillfälliga tjänster finns inskrivna i den av landskapsregeringen godkända hälso- och sjukvårdsplanen för FÖRSLAG: Styrelsen besluter bekräfta löneanslagen för följande tillfälliga tjänster under år 2006: En veterinärassistent, 70 % En veterinär, pool 0,54 % En hälsovårdare, (0,52%), (förebyggande hembesök) En hälsovårdare, (0,52 %), Brändö En företagshälsovårdare Personal för extra ordinär sjukvård ( Gullåsen): En sjukskötare, 78,4 % Fem närvårdare En avdelningssekreterare, pool, översköt.kansli/åcs En socialkurator, barn/ungd.psykiatri Personal för extra ordinär sjukvård (Barn- och ungdomsenheten): Två sjukskötare Fyra närvårdare En projektledare (arbetsvärdering) En huntingtonkoordinator, (0,54%) En habiliteringskoordinator (0,54%) En bostadsförvaltare, 60 % Ett lagerbiträde Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

9 Styrelsen den 16 december 2005 och den 20 januari 2006 AVGIFTSSTADGAN FÖR MILJÖHÄLSOVÅRDEN FÖR ÅR Bifogat finns förslaget till avgiftsstadga för miljöhälsovården Ändringarna har markerats med grått: Matservering har grupperats som ett ordinarie objekt ( tidigare enkelt och/eller småskaligt objekt) och livsmedelslaboratoriets undersökningar har utökats. Bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter föreslå för landskapsregeringen att avgiftsstadgan för miljöhälsovården för år 2006 fastställs. BESLUT: Avgiftsstadgan återremitterades för att i större utsträckning beakta de begränsade ekonomiska resurserna vid tillfälliga matserveringar, marknader och liknande. 8 Följande tilläggsinformation gällande avgifterna inom miljöhälsovården har lämnats av ledande veterinär Rauli Lehtinen: Hälsoinspektionen har berett ett nytt principbeslut gällande avgifter vid marknadsförsäljning och servering. I detta finns hänvisningar till den nu aktuella avgiftsstadgan på samma sätt som det tidigare principbeslutet från år Förslag till revidering av hälsonämndens principbeslut 154 / Bil.1. Hälsonämndens direkt för marknadsförsäljning och servering. Bilaga 2. Informationsbroschyr som skickats till alla hushåll. Bilaga 3. Enligt 12 LL om hälso- och sjukvården skall landskapsstyrelsen besluta om de avgifter och andra ersättningar som skall uppbäras för de tjänster som tillhandahålls av hälso- och sjukvårdsmyndigheten. Hälsonämnden har inte ännu tagit ställning till det reviderade principbeslutet gällande marknadsförsäljning och - servering, varför styrelsen bör invänta hälsonämndens behandling av detta ärende innan förslaget till avgiftsstadga för år 2006 för miljöhälsovården behandlas. Fram tills dess tillämpas stadgan för år FÖRSLAG: Styrelsen inväntar hälsonämndens behandling av förslaget till revidering av hälsonämndens principbeslut 154 / Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 Styrelsen den 23 juni 2004, den 17 juni 2005 och den 20 januari 2006 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN 94 Gällande nya permanenta tandvårdsutrymmen har styrelsen konstaterat den 27 februari 2004/ 26 att ÅHS främst bör inrikta sig på ett hyresalternativ och att närmare utredningar bör göras gällande de olika förslag som aktualiserats den senaste tiden. Bland de förslag som på olika sätt varit aktuella har ÅHS gått vidare med Alandiabolagens erbjudande att låta Arkitektbyrå Sigge Ab ta fram skissritningar för en tandklinik omfattande c 500 m 2 i ett nybygge på Ålandsvägen 26. För detta erlägger ÅHS euro. Bilaga 1 Arkitektbyrå Sigge Ab har tillsammans med ledande tandläkare Klas Silfverberg utarbetat bifogade skissritningar till en ny tandklinik. Bilaga 2. Investeringschef Tony Karlström från Alandia bolagen har muntligen meddelat att hyresnivå kommer att ligga på c euro/m 2, i detta skede dock med reservationen att nivån kan bli högre. Tandvårdspersonalen har inte ännu tagit del av skissritningarna, som anlände den 22 juni. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att planeringen av en ny tandklinik på Ålandsvägen 26 i Mariehamn kan fortsätta, men tar slutlig ställning till projektet när storleken på hyran kan presenteras. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget, men önskade samtidigt att förvaltningen också undersöker billigare alternativ Sedan ärendet senast behandlades i styrelsen har Alandiabolagen utrett de ekonomiska möjligheterna att verkställa nybygget på Ålandsvägen 26. Kostnaderna för projektet blir avsevärt högre än de ursprungliga beräkningarna och ligger nu på euro/m 2 inkl. moms, varför Alandiabolagen framför en hyresnivå på 15 euro/m 2 exkl. moms för de utrymmen som finns i första våningsplanet (470 m 2 ) och 7 euro/m 2 för de utrymmen som finns i källarplanet (130 m 2 ). Ifall byggkostnaderna understiger euro/m 2 justeras hyresnivån i motsvarande grad. Om däremot byggkostnaderna överstiger 3000 euro/m 2 förverkligas inte projektet. Den totala hyreskostnaden för tandkliniken blir med ovannämnda kvadratmeterpris euro/mån eller euro/år. Detta gäller från början av år 2007 då nybygget beräknas vara inflyttningsklart. Från Alandiabolagens sida önskar man ett långt hyreskontrakt, minst 10 år helst 20 år. Bilagt finns skissritningar över de nya utrymmena. Bilaga 1. För de nuvarande tillfälliga utrymmena (370 m 2 exkl entré och teknik) för tandkliniken i Norrböle erläggs hyra enligt 9,25 euro/m 2 eller totalt euro/mån ( euro/år) I hyran ingår vattenavgift, men inte el. För dessa utrymmen finns tillfälligt tillstånd fram till ÅHS hyr även utrymmen för en tandhygienist i Nordeahuset, vilket inte längre behövs då tandhygienisten flyttar till den nya kliniken. Hyran är 350,79 euro/mån eller 4.209,50 euro/år. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 Styrelsen den 23 juni 2004, 17 juni 2005 och 20 januari 2006 NYA TANDVÅRDSUTRYMMEN forts 57 FÖRSLAG: Styrelsen besluter meddela Alandiabolagen att ÅHS är intresserad av att hyra de tilltänkta utrymmena för tandvårdens behov. BESLUT: Styrelsen beslöt meddela Alandiabolagen att ÅHS är intresserad av att hyra de tilltänkta utrymmena för tandvårdens behov, men konstaterade samtidigt att hyresnivå upplevs som mycket hög och att ytterligare förhandlingar bör föras för att sänka hyresnivån. Styrelsen beslöt också inbegära av förvaltningen en kalkyl på hur merkostnaden i förhållande till de nuvarande hyrorna skall finansieras Alandiabolagen har låtit utföra nya skissritningar på fastigheten vid Ålandsvägen 26. Det nya är att fastigheten inte förses med en hel källarvåning utan endast skyddsrum, teknik och omklädning placeras i källarvåningen, medan garageplatserna slopas. Våningsytan i plan 1 har istället utökats från c 460 kvm till 575 kvm och huset har fått en tredje våning med bostäder. Byggkostnaderna torde därmed bli lägre och hyresnivån sjunka något. Närmare uppgifter om den tilltänkta hyran meddelas på mötet. Skisser över fasaderna, källarplanet och plan 1 finns som bilaga Från Alandiabolagen har man meddelat att hyresnivån uppskattas till 14 euro/kvm i plan I och 6 euro/kvm i källarplanet. FÖRSLAG: Ärendet bordläggs till nästa möte, till vilket ledande tandläkare Klas Silfverberg kallas. Före nästa möte skall diskussioner även föras med landskapsregeringen om det principiella i att tandklinikens kommande utrymmen upphyrs istället för att satsa på att bygga egna utrymmen. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för vidare utredning. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 CHEFLÄKARTJÄNSTEN 10 Tjänsten har sökts av två personer: Docent Margareta Bondestam, specialistläkare i barn- och ungdomsmedicin samt skolhälsovård från Mariehamn. Bilaga 1. Medicine doktor Dick Sjögren, specialistläkare i anestesi- och intensivvård från Stockholm. Bilaga 2. Anställningsintervjuerna kommer att ske den 27 januari med början kl FÖRSLAG: Styrelsen bekantar sig med ansökningshandlingarna. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 BYGGNADSKOMMITTÉN FÖR OM- OCH TILLBYGGNADEN AV CENTRAL- SJUKHUSET, BEGÄRAN OM BEFRIELSE FRÅN UPPDRAGET 11 Styrelsen har utsett följande medlemmar till byggnadskommittén för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset, etapp 1: förvaltningschef Björn-Olof Ehrnström (ordförande), styrelsemedlem Anne-May Pehrsson (viceordförande), Folke Sjölund, Kalle Alm, försörjningschef Petter Johansson, kosthållare Johanna Toivola och lagerförvaltare Ann-Marie Eriksson. Landskapsregeringen har utsett projektingenjör Elisabeth Rosenlöf till sin representant i byggnadskommittén. Som kommitténs sekreterare fungerar projektledare Gunnar Svahnström. Efter det att Ann-Marie Eriksson har lämnat sin tjänst som lagerförvaltare (lagerchef) har Anna Sjöström i egenskap av t.f. lagerchef deltagit i byggnadskommitténs möten under hösten Kalle Alm har inlämnat en anhållan om befrielse från uppdraget. Bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att t.f. lagerchef Anna Sjöström ersätter Ann- Marie Eriksson i byggnadskommittén och att en ny medlem istället för Kalle Alm utses. BESLUT: Styrelsen beslöt att t.f. lagerchef Anna Sjöström ersätter Ann-Marie Eriksson i byggnadskommittén men tillsatte ingen ny medlem istället för Kalle Alm. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 DELGIVNINGAR 12 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande beslut, avtal och protokoll för kännedom: 1. Ålands landskapsregering beslut nr 330 F32, indragning av deltidspension, 2. Beslutsprotokoll gällande ändring av beslut 177/05 (förordnande Per-Arne Kling), 3. Ramavtal högspecialiserad sjukvård, 4. Hälsonämnden, sammanträdesprotokoll nr 19, , 5. Budgetuppföljning per november 2005 för Ålands hälso- och sjukvård, 6. Ålands landskapsregering beslut nr 115 S20, fastställande av avgiftsstadga för Ålands hälso- och sjukvård år 2006, 7. Ålands landskapsregering beslut nr 6 S30, tillsättande av hälsonämnd vid Ålands hälso- och sjukvård för perioden BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget, samt att pensioneringsbeslut ej längre behöver delges styrelsen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

15 Styrelsen den 16 december 2005 och den 20 januari 2006 PLANERINGEN AV CENTRALSJUKHUSETS OMBYGGNAD, ETAPP II 123 I investeringsplanen för år finns under år 2006 upptaget ett anslag om euro för planering av ombyggnaden av centralsjukhuset, etapp II och III. Bilaga 1. I maj-juni 2005 inhämtades uppgifter om de åtgärdsbehov (ombyggnad/reno-vering/flyttning) som de ansvariga för enheterna upplevde att finns beträffande verksamhetslokalerna. Bilaga 2. De flesta kvadratmetrar som står till förfogande för etapp II inom de befintliga huskropparna är de ytor som blir lediga när köket, matsalen och centrallagret flyttar till det nya försörjningshuset. Dessutom tillkommer ytor när olika funktioner byter plats för att uppnå funktionella samband i verksamheten (ex. den s.k. kvinnomottagningen). Önskemålen på nya/ombyggda utrymmen överskrider vida det antal kvadratmetrar som på detta sätt står till förfogande. De inkomna önskemålen har av byggnadsplaneraren och förvaltningschefen sammanställts för att utgöra grunden för en kommande arkitektplanering. I sammanställningen finns förslag till hur verksamheterna kan omplaceras, något som i detta skede inte skall uppfattas som bindande för den fortsatta planeringen. Sammanställningen finns som bilaga 3. En skrivelse från den medicinska enheten finns som bilaga 4. För att komma vidare i planeringen måste en arkitekt inkopplas. Projektledaren för etapp I, Gunnar Svahnström har lovat sammanställa ett upphandlingsunderlag inför utannonseringen av arkitektplaneringen. Därefter skall en planeringskommitté och en projektledare utses. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar utannonsera arkitektplaneringen av etapp II. I planeringen skall också ingå att beakta etapp III (psykiatrienheten) så att storleken på investeringsanslaget för etapp III kan anges i den följande investeringsplanen Styrelsen ger förvaltningschefen i uppdrag att tillsammans med Gunnar Svahnström/GS-Konsult utarbeta behövligt underlag för arkitektupphandlingen. Styrelsen besluter också att projektledaruppdraget för etapp II utannonseras vid lämplig tidpunkt. Tillsättande av en planeringskommitté för etapp II föredras för styrelsen vid ett senare möte På mötet utdelades en skrivelse gällande konsultmottagningen. Bilaga När lagtinget godkände budgeten för år 2006 antog man också finansutskottets betänkande, i vilket utskottet föreslår att planeringen och bygget av etapperna II och III görs samtidigt. Vid behov av mera anslag för planeringen kan landskapsregeringen återkomma i en tilläggsbudget. Bilaga 1. Styrelsen bör därför till denna del revidera beslutet gällande arkitektupphandlingen. Bilagt finns också tre skrivelser från personalen gällande planeringen av etapp II samt förvaltningschefens meddelande till de verksamhetsansvariga hur planeringsprocessen kommer att genomföras. Bilaga 2. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13

16 Styrelsen den 16 december 2005 och den 20 januari 2006 PLANERINGEN AV CENTRALSJUKHUSETS OMBYGGNAD, ETAPP II forts.. 13 FÖRSLAG: Styrelsen besluter ändra beslutet i 123 gällande arkitektupphandlingen så att arkitektplaneringen skall omfatta både etapp II och etapp III av centralsjukhuset om- och tillbyggnad. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14

17 UTÖKNING AV ORDINARIE DELTIDSTJÄNSTER TILL HELTIDSTJÄNSTER ÅR Under budgetåret 2006 föreslås utökning av nedan uppräknade tjänster. Tjänsteutökningarna finns inskrivna i den av landskapsregeringens godkända hälso- och sjukvårdsplanen för år FÖRSLAG: Styrelsen beslutar utöka följande ordinarie deltidstjänster till heltidstjänster från och med En hälsovårdare från 0,52 till 1,00 (omfördelning av medel) (för att behålla skärgårdsberedskapen på Kökar på samma nivå som ) En hälsovårdare/sjukskötare från 0,52 till 1,00 (omfördelning av medel) (för att behålla skärgårdsberedskapen på Kumlinge på samma nivå som ) En företagshälsovårdare från 0,78 till 1,00 (kostnad: 8000 euro) (heltid används redan idag p.g.a. rådande arbetsbelastning) En ergoterapeut från 0,52 till 1,00 (kostnad: euro) (samhället och andra enheter kräver allt mer ergoterapiresurser) Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15