Övervakning under och efter införande av datorjournal vid Medicinska kliniken USÖ utifrån ProMES-baserad metodik.
|
|
- Bernt Lind
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1 (32) Övervakning under och efter införande av datorjournal vid Medicinska kliniken USÖ utifrån ProMES-baserad metodik. Jan Bergman, verksamhetschef och tidigare projektledare för datorjournalinförandet vid Medicinska kliniken, USÖ. Kenneth Malm, beteendevetare och facilitator för ProMES, Landstingshälsan ÖLL Statistiska sammanställningar av Ing-Liss Bryngelsson, Arbets- och miljömedicinska kliniken. En djupintervju av ett antal läkare vid kliniken finns som bilaga som ett komplement till rapporten. I samband införande av datorjournal vid Medicinska kliniken,usö har enkätresultat sammanställts mellan åren Dimensionerna lagarbete, funktionalitet och fysisk och psykisk arbetsmiljö har belysts i denna rapport. Resultaten visar på positiva upplevelser generellt, där sjuksköterskorna är den mest nöjda yrkesgruppen efter införande av datorjournal. Läkarna däremot upplever en rad försämringar och läkarna uppger även att de ägnar allt mer tid åt vårddokumentation inte minst efter införande av datorjournal. Alla yrkesgrupper rapporterar ett gott psykiskt och fysiskt välbefinnande under hela mätperioden utom gruppen läkarsekreterare som rapporterade en ökad mängd fysiska besvär vid datoranvändning efter datorjournalinförandet. Innehåll Bakgrund... 2 Metod... 2 Resultat... 4 Sammanfattning Diskussion Bilaga Djupintervju av ett antal läkare som använder datorjournalen inom Medicinska kliniken USÖ Känner du igen dig i den bild vi fått fram via enkäten? Bakomliggande orsaker som kan förklara läkargruppens resultat? Hur kan vi förbättra nuvarande datorjournal utifrån ett läkarperspektiv?... 31
2 2 (32) Bakgrund Då Medicinska klinikens första projektgrupp för införande av datorjournal bildades 2006 insåg vi tidigt att denna process skulle innebära genomgripande förändringar av arbetsätten för alla yrkesgrupper och att detta skulle kunna ge både positiva och negativa effekter på arbetsmiljön. Vi tog tidigt år 2007 kontakt med Landstingshälsan för diskussion av vilka insatser som skulle kunna göras för att möta ergonomiska problem och stressituationer. Vi hade vid den tidpunkten läst rapporter om införandeprocesser på andra håll som medfört både dålig arbetsmiljö och frustrerad personal. Det framfördes tankar om att regelbundet kunna utföra mätningar av konkreta arbetsmiljörelaterade parametrar före, under och efter införandet med syfte att kunna identifiera eventuella problem och åtgärda på ett tidigt stadium. Vi fick då kontakt med Kenneth Malm som sedan flera år arbetat med ProMES (Productivity- Measurment and Enhancement System) inom ÖLL. Själva införandeprocessen av datorjournal blev i praktiken ganska lång, närmare 3 år. Datorjournalen planerades initialt att införas våren 2008 men av olika skäl stoppades projektet centralt under något år, för att senare återupptas i lite annan tappning med annan projektledning. Utgångsläget på kliniken var att njursektionen och endokrin och diabetessektionen sedan många år använt journalsystemet Melior för textdokumentation. Hösten 2007 införde vi RoS elektroniska remisser och svar och vi började använda Klinisk portal i större utsträckning för att hitta medicinsk information. Kliniken startade med datorjournal först 24 mars I nuläget har kliniken använt datorjournal i drygt 1 år. Under hösten 2010 infördes öppenvårdsmodul för läkemedel med elektroniska recept. Läkemedelsmodul för slutenvård kommer att införas men någon exakt tidsplan finns i nuläget inte. Metod För att så långt som möjligt få en helhetsperspektiv på införandet och upplevda effekter av datorjournal i verksamheten valde vi att bygga vårt arbete på valda delar av ProMES. ProMES (Productivity Measurement and Enhancement System) är en av få förekommande evidensbaserade verksamhetsutvecklings-system. Det är utarbetat av Roberth D Pritchard, professor i I/O Psychology and Management vid University of Central Florida. En av de senaste publicerade artiklarna kring metoden är: Pritchard, R.D., Harrell, M.M., DiazGranados, D. & Guzman, M. J. (2008). The Productivity Measurement and Enhancement System: A Meta-Analysis, Journal of Applied Psychology. Utgående från ProMES-metodiken bildade Medicinska kliniken 2007 ett designteam som bestod av projektledningen för datorjournalinförandet samt dåvarande cheferna på kliniken. Kenneth Malm fungerade som facilitator. Designteamet identifierade en vision för införandet av datorjournal samt betydelsefulla framgångsområden och indikatorer för uppföljning inför och efter införande.
3 3 (32) Utgående från vår vision för införandet identifierades fem betydelsefulla dimensioner/framgångsområden som vi ville följa över tid: God IT-kompetens Välfungerande projektorganisation Lagarbete Hög funktionalitet God psykisk och fysisk miljö Utifrån dessa fem dimensioner/framgångsområden utarbetades indikatorer i form av påståenden som sammantaget skulle ge oss ett helhetsperspektiv på utvecklingen under och efter införandet. Vi valde en visuell analog tiogradig skala (VAS) / Numerisk skattningsskala för samtliga frågor förutom några som berörde tidsåtgång. I den tiogradig skala från 1 till 10 beskrivs ett som Instämmer inte alls och tio som Instämmer helt.
4 4 (32) Under 2007 och 2008 gjordes tre utskick per år, vardera gången till en tredjedel av medarbetarna inom nedanstående yrkeskategorier på kliniken. Under 2009, 2010 och 2011 gjordes ett utskick per år, vid dessa tillfällen till samtliga dessa medarbetare. Kanslister/ Läkare Läkarsekreterare Paramedicinsk Sjuksköterskor Undersköterskor Tot assistenter Personal Maj Aug Nov Tot Feb Jun Sep Tot Nov Maj Mar Vi har i denna rapport valt att jämföra samtliga svarsutfall från 2007 till 2009 då medarbetarnas svar baserades på deras upplevelse av pappersjournal, med upplevelsen ett år efter införande av datorjournal, det vill säga Resultaten från 2010 finns inte med i den analys vi gjort, detta beroende på att denna enkät sändes ut strax efter införandet av datorjournal. Erfarenheterna av att arbeta med datorjournal var då mycket begränsade. Vi har också i denna rapport begränsat oss till att redovisa resultaten från dimensionerna lagarbete, funktionalitet och god psykisk och fysisk miljö. Resultat Där nedan redovisas svarsutfallen från dimensionerna lagarbete, funktionalitet och fysisk och psykisk arbetsmiljö, fråga för fråga. I vilken utsträckning använder du idag andra yrkeskategoriers dokumentation? Här ser vi en signifikant (p = 0,000) ökning bland sjuksköterskor men inte i de andra personalgrupperna. Läkarna anger oförändrad nivå efter datorjournalinförandet. Värt att notera är också att läkargruppen anger en lägre grad av användning av andra yrkesgruppers dokumentation. Den grupp som nyttjar andra yrkesgruppers dokumentation i störst omfattning så väl före som efter införande av datorjournal är den paramedicinska gruppen.
5 5 (32) Sjuksköterskor: I vilken utsträckning använder du idag andra yrkeskategoriers dokumentation? Läkare: I vilken utsträckning använder du idag andra yrkeskategoriers dokumentation? Paramedicinsk personal: I vilken utsträckning använder du idag andra yrkeskategoriers dokumentation?
6 6 (32) I vilken utsträckning upplever du att du samverkar med andra yrkeskategorier? Här noteras ingen tydlig trend åt något håll efter datorjournalinförandet. Lägst grad av samverkan uppger undersköterskegruppen. Undersköterskor: I vilken utsträckning upplever du att du samverkar med andra yrkeskategorier? Hur mycket dubbeldokumentation förekommer idag? Här anger sjuksköterskorna en viss minskning (ej signifikant p = 0,084) medan läkarna anger att läget är oförändrat efter införande av datorjournal Sjuksköterskor: Hur mycket dubbeldokumentation förekommer idag?
7 7 (32) Läkare: Hur mycket dubbeldokumentation förekommer idag? Hur många timmar i snitt per dag ägnar du åt vårddokumentation? För läkarna noteras en successiv och signifikant (p = 0,002) ökning före och efter införande av datorjournal. Mellan från 2,1 timme till drygt 3 timmar per dag. För sjuksköterskor ses oförändad tidsåtgång på strax över 2 timmmar per dag. Den grupp som ägnar störst antal timmar åt vårddokumentation är icke oväntat läkarsekreterare. De uppger att de använder cirka 6 timmar per dag åt vårddokumentation. Antalet timmar var minskande mellan åren 2007 till 2009 för att under 2011 åter ligga på samma nivå. Läkare: Hur många timmar i snitt per dag ägnar du åt vårddokumentation?
8 8 (32) Sjuksköterskor: Hur många timmar i snitt per dag ägnar du åt vårddokumentation? Läkarsekreterare: Hur många timmar i snitt per dag ägnar du åt vårddokumentation? Hur upplever du tillgängligheten till patientjournalen när du behöver den? Här noteras en positiv och signifikant (p = 0,001) upplevelse av tillgänglighet bland läkare, sjuksköterskor och läkarsekreterare efter införande av datorjournalen 2011, jämfört med tidigare. Även de andra yrkesgrupperna anger en viss förbättrad tillgänglighet, dock ej en signifikant sådan. Läkare: Hur upplever du tillgängligheten till patientjournalen när du behöver den?
9 9 (32) Sjuksköterskor: Hur upplever du tillgängligheten till patientjournalen när du behöver den? Läkarsekreterare: Hur upplever du tillgängligheten till patientjournalen när du behöver den? Hur överblickbar är patientjournalen i nuläget? Här kan vi notera att sjuksköterskor, läkarsekreterare och den paramedicinska gruppen upplever att datorjournalen gett dem en mer överblickbar journal. Denna förbättring är signifikant för dessa grupper (p = 0,000 / 0,017 / 0,016). Bland läkarna upplever man dock ingen förbättring i förhållande till den överblickbarhet man upplevde året innan införandet av datorjournal. I jämförelse med den upplevelse man hade av överblickbarheten 2007 och 2008 kan vi notera en försämring efter införandet av datorjournal. Bland läkarna upplevdes inte att pappersjournalen var speciellt överblickbar, och införande av datorjournal har inte givit läkargruppen en mer överblickbar journal.
10 10 (32) Läkare: Hur överblickbar är patientjournalen i nuläget? Sjuksköterskor: Hur överblickbar är patientjournalen i nuläget? Läkarsekreterare: Hur överblickbar är patientjournalen i nuläget?
11 11 (32) Paramedicinsk personal: Hur överblickbar är patientjournalen i nuläget? Hur snabbt kan du få fram relevant information ur patientjournalen? Läkarna anger en signifikant (p = 0,015) försämrad möjlighet att snabbt få fram relevant information vid användning av datorjournal jämfört med pappersjournal. Bland sjuksköterskor och läkarsekreterare är upplevelsen det omvända. De upplever att det går snabbare med datorjournalen. Även denna förändring är signifikant för sjuksköterskor (p = 0,003) och för läkarsekreterare (p = 0,026). Ingen tydlig trend ses hos övrig personal. Läkare: Hur snabbt kan du få fram relevant information ur patientjournalen?
12 12 (32) Sjuksköterskor: Hur snabbt kan du få fram relevant information ur patientjournalen? Läkarsekreterare: Hur snabbt kan du få fram relevant information ur patientjournalen? Hur fungerar patientjournalen idag vid rond, mottagningsarbete, efterarbete efter ronden, dokumentation och telefonrådgivning? Ingen av yrkesgrupperna upplever någon påtaglig förändring efter införande av datorjournal vid rondarbete. Däremot upplever sjuksköterskorna en signifikant förbättring vid efterarbete efter rond (p = 0,05), vid mottagningsarbete (p = 0,001), vid dokumentation (p < 0,000) och vid telefonrådgivning (p = 0,032) efter införande av datorjournalen. Även den paramedicinska gruppen upplever en förbättring men då endast vid dokumentation efter införande av datorjournal (p = 0,033). Läkarna däremot anger i stort sett oförändrad till något sämre funktionalitet vid arbete med datorjournal i ovan angivna situationer.
13 13 (32) Sjuksköterskor: Hur fungerar patientjournalen idag vid efterarbete efter rond? Sjuksköterskor: Hur fungerar patientjournalen idag vid mottagningsarbete? Sjuksköterskor: Hur fungerar patientjournalen idag vid dokumentation?
14 14 (32) Paramedicinsk personal: Hur fungerar patientjournalen idag vid dokumentation? Läkare: Hur fungerar patientjournalen idag vid rondarbete? Läkare: Hur fungerar patientjournalen idag vid efterarbete efter rond?
15 15 (32) Läkare: Hur fungerar patientjournalen idag vid dokumentation? Läkare: Hur fungerar patientjournalen idag vid mottagningsarbete? Hur fungerar patientjournalen idag vid läkemedelshantering? Här anger sjuksköterskorna en trend med försämring mellan och för läkarnas del noteras en ännu större försämring mellan åren 2007 till 2009, dock med viss återhämtning, sannolikt efter införande av E-receptmodulen Läkemedelslistor har förts oförändrat på papper inom slutenvården under hela mätperioden.
16 16 (32) Sjuksköterskor: Hur fungerar patientjournalen idag vid läkemedelshantering? Läkare: Hur fungerar patientjournalen idag vid läkemedelshantering? Vid hur många tillfällen senaste veckan har du haft datorstrul? Här ses en tydlig trend för alla grupper. Antalet tillfällen med datastrul ökade väsentligt under själva införandefasen 2009 för att efter ett år efter införandet återgå till en nivå i paritet till den som fanns 2007 till Samtliga yrkesgrupper: Vid hur många tillfällen senaste veckan har du haft datorstrul?
17 17 (32) Hur upplever du att säkerheten kring patientjournalen är idag? Här upplever alla yrkeskategorier en förbättrad säkerhet med datorjournalen. Denna förbättring är signifikant (p 0,009) för alla yrkesgrupper förutom kanslister/assistenter. Deras upplevelse av säkerhet kring patientjournalen var högre är övriga yrkesgrupper redan tidigare vid användning av pappersjournal och har inte ökat signifikant. Samtliga yrkesgrupper: Hur upplever du att säkerheten kring patientjournalen är idag? Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation? Här anger alla yrkeskategorier förutom läkare en signifikant (p 0,029) förbättrad kvalitet vid arbete med datorjournalen. Bland läkare upplevs ingen kvalitetsförbättring, snarare en liten men ej signifikant försämring. Läkare: Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation?
18 18 (32) Läkarsekreterare: Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation? Sjuksköterskor: Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation? Undersköterskor: Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation?
19 19 (32) Paramedicinsk personal: Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation? Kanslister/assistenter: Hur upplever du kvaliteten i nuvarande patientjournal vid arbete med vårddokumentation? I vilken utsträckning styr nuvarande journalsystem dina möjligheter att dokumentera? Här noteras överlag en tendens till att man upplever att datorjournalen styr möjligheter att dokumentera i högre utsträckning än tidigare. Denna tendens är signifikant endast för sjuksköterskegruppen ( p < 0,000).
20 20 (32) Sjuksköterskor: I vilken utsträckning styr nuvarande journalsystem dina möjligheter att dokumentera? Samtliga yrkesgrupper: I vilken utsträckning styr nuvarande journalsystem dina möjligheter att dokumentera? Styrningen kan upplevas som en hjälp eller som ett hinder vad tycker du? Sjuksköterskor upplever styrningen som positiv och denna förändring är signifikant (p = 0,002). Läkarna ser det som mer negativt.
21 21 (32) Sjuksköterskor: Styrningen kan upplevas som en hjälp eller som ett hinder vad tycker du? Läkare: Styrningen kan upplevas som en hjälp eller som ett hinder vad tycker du? Tror du att datorjournalen kommer att bli bra i slutänden? Här noteras att alla yrkeskategorier förutom läkare har haft och har en positiv tilltro till att datorjournalen kommer att bli bra i slutänden. Läkarna avviker på så sätt att deras tilltro till en bra datajournal i slutänden varit lägre under hela mätperioden och sjunkit signifikant efter införandet (p = 0,002).
22 22 (32) Samtliga yrkesgrupper: Tror du att datorjournalen kommer att bli bra i slutänden? Läkare: Tror du att datorjournalen kommer att bli bra i slutänden? Har du tillgång till dator när du behöver det? Här anges generellt en god tillgång på datorer för alla, även om trenden är vikande. Samtliga yrkesgrupper: Har du tillgång till dator när du behöver det?
23 23 (32) Hur många timmar i genomsnitt per dag arbetar du med datorn? Mellan noteras: Läkare från 2,5 till drygt 4 timmar per dag. En signifikant ökning (p < 0,000). Sjuksköterskor nästan 3 timmar per dag oförändrat under perioden. Undersköterskor från 2,5 till drygt 2 timmar per dag Paramedicinska gruppen cirka 3 timmar per dag oförändrat under perioden Läkarsekreterare cirka 6,5 timme per dag oförändrat under perioden Kanslister/assistenter 3-4 timmar per dag oförändrat under perioden Läkare: Hur många timmar i genomsnitt per dag arbetar du med datorn? Upplever du fysiska besvär i samband med datoranvändningen? Här anges generellt inte några större bekymmer och detta ändras heller inte under mätperioden. Avviker från detta mönster gör läkarsekreterare som rapporterar en signifikant (p = 0,047) ökad grad av besvär i samband med datoranvändning efter införande av datorjournal. Läkarsekreterare: Upplever du fysiska besvär i samband med datoranvändningen?
24 24 (32) Hur upplever du att ditt möte med patienten påverkas av att vi datoriserar journalen? Här anges inga påtaglig förändringar inom någon yrkesgrupp. Psykiskt symtomindex Här anges generellt en god nivå under hela mätperioden för alla yrkesgrupper även om en viss försämring av index sågs för gruppen kanslister/assistenter inför införandefasen. Efter införandet 2011 återgick nivån till var den var Kanslister/assistenter: Psykiskt symtomindex Samtliga yrkesgrupper: Psykiskt symtomindex Efter införande av datorjournal 2010 kompletterades enkäten med en ny dimension i form av ett påstående som man fick ta ställning till: - Den datajournal vi har infört har blivit mycket bra. Vi kan se en tydlig skillnad i vilken mån läkargruppen håller med om detta påstående och övriga yrkeskategorier. Läkarna tycker inte att den datorjournal som införts har blivit bra så här långt. Övriga yrkeskategorier tycker det i relativt stor utsträckning.
25 25 (32) Läkare: Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra. Sjuksköterskor: Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra. Undersköterskor: Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra.
26 26 (32) Paramedicinsk personal: Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra. Kanslister/assistenter: Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra. Läkarsekreterare: Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra.
27 27 (32) Sammanfattning Resultaten visar att vårt införande av datorjournal inte påverkat den psykiska arbetsmiljön nämnvärt. Den har under hela införandeprocessen angetts som god. Vad gäller den fysiska arbetsmiljön har den varit generellt god men från läkarsekreterarna rapporteras signifikant ökade grad av fysiska besvär i samband med datoranvändning efter införande av datorjournal (p = 0,047). Mängden upplevt datastrul var hög i början men har gått ner efter ett år. Totalt sett är vårdpersonalen nöjdare med datorjournalen än med pappersjournalen. Man upplever att datorjournalen är mer överblickbar, funktionell och att informationen är mer lättillgänglig. Generellt sätt är sjuksköterskorna mest nöjda men även övrig vårdpersonal. Läkarna däremot upplever en försämring av funktionaliteten med försämrad överblickbarhet och försämrad möjlighet att söka och hitta information. Mätningarna visar att det finns en hög tilltro till att datorjournalen skall bli bra i slutänden. Läkarna däremot har angett en relativt hög tilltro vid första mätningen som sedan visat en klar sjunkande trend. På frågan Den datorjournal vi har infört har blivit mycket bra? anger läkarna en betydligt mer negativ hållning jämfört med övriga personalkategorier. Det finns en god tillgång på datorer när man behöver dem men en försämring ses efter datorjournalinförandet. Vi kan konstatera att man sitter mycket framför datorn i sjukvården. För sjuksköterskor cirka 1/3 av arbetstiden och för läkarna cirka halva arbetstiden. För läkarna har tiden man tillbringar framför dator ökat från 2,5 timme till drygt 4 timmar per dag mellan (p = 0,000). Totalt sett noteras att läkarnas rapporterade arbetstid för vårddokumentation ökat med cirka 1 timme mellan Dessutom rapporterar de en ökning av arbetstiden för vårddokumentation före och efter införandet av datorjournal (p = 0,002 ). Diskussion Införande av datorjournal är en stor genomgripande förändring på en klinik som Medicinska kliniken med ca 340 medarbetare. Generellt sätt upplevde vi att införandet gick relativt lätt och smidigt även om en hel del datastrul förekom i början. Datorerna och systemet segade och låg tidvis nere. Trots detta fanns det gott humör och alla tog det hela med jämnmod vilket också speglas i enkätsvaren vad gäller upplevd symtomindex för psykisk hälsa där nivån under hela perioden låg oförändrat högt även om en försämring noterades för kanslister och assistenter under själva införandefasen. För läkarsekreterarna noterades ökade fysiska besvär i samband med datoranvändning efter införandet. Dessa mätningar pekar på att sjuksköterskor generellt sett är den mest nöjda gruppen av användare. Läkarna sitter mer av sin tid framför datorn men det kan uppfattas som en naturlig följd av att vi övergått från papper till digital journal. Läkarna tycks som grupp
28 28 (32) uppleva en försämring av journalen som verktyg och det förefaller som deras tid för vårddokumentation ökat med införande av datorjournal, närmare 1 timme per dag och det kan tyckas anmärkningsvärt. Man kan ställa sig flera frågor utifrån dessa mätningar: För vem konstruerar/designar vi datorjournalen egentligen? Hur stort är läkarnas inflytande för att utformningen av journalen skall bli funktionell även för deras profession? Hur säkerställer man läkares engagemang i framtagande och utvecklingen av de datorsystem de ska arbeta i? Hur utnyttjar vi läkarresurserna om de nu sitter mer bundna vid en dator med ett subjektivt upplevt försämrat verktyg. Målet är ju att de som andra yrkesgrupper i större utsträckning ska kunna verka i vården jämfört med tidigare och ha tillgång till verktyg som underlättar arbetet. Att läkarna efter datorjournalsinförande ägnar en timme mer åt vårddokumentation per dag är anmärkningsvärt och kan vara tankeväckande. På Medicinska kliniken med ett 60-tal läkare motsvarar detta närmare 1,5 läkartjänst.
29 29 (32) Bilaga Djupintervju av ett antal läkare som använder datorjournalen inom Medicinska kliniken USÖ. Känner du igen dig i den bild vi fått fram via enkäten? Flera av läkarna känner igen sig i den bild vi fått fram via enkäten men inte alla. Vad kan det bero på? Vana vid olika datorjournalsystem? Arbetat länge med datorer och har datorvana? Attitydfråga? Vi är olika och tar åt oss nya saker på olika sätt. Det finns en paradox i enkätsvaren. Läkarna säger att de inte använder någon annan yrkeskategoris dokumentation, att de väljer att bara se läkardokumentationen. Samtidigt har de åsikt att det förekommer mycket dubbeldokumentation. Tidigare var sköterskeanteckningarna skrivna för hand på rapportbladet läste läkarna dessa då? Tveksamt och bara i speciella fall uttrycker de vi intervjuat. Är det ovana att se andra kategoriers anteckningar bland sina egna? Några hade åsikt att under ett vårdtillfälle har dubbeldokumentationen minskat för att man ser varandras anteckningar men över tid så har inte dubbeldokumentationen minskat. Dubbeldokumentation förekommer inte bara mellan yrkeskategorierna utan även inom samma yrkeskategori. Olika eller samma läkare upprepar samma sak flera gånger. Några av de vi intervjuat önskar en inställning där man bara ser läkaranteckningar direkt när man loggar in. Då kan man själv göra aktivt val om man vill se fler kategoriers anteckning. Dock verkar det vara lite olika beroende på olika situationer. Exempelvis när man arbetar på diabetesmottagningen vill läkaren se sköterskedokumentationen. På akutvårdsavdelningen där det är snabba vårdtillfällen kan det vara så att om patienten sökt för bröstsmärta och kommit in under kvällen så vill läkaren på morgonen se om patienten haft ont under natten då läser läkaren sköterskeanteckningen. Om man däremot ska ronda på akutvårdsavdelningen en helg så vill man bara se läkaranteckningar. Har det hänt något speciellt så berättar sköterskan. Någon uttryckte att på min egen avdelning klickar jag alltid bort sköterskeanteckningarna för jag känner patienterna och sköterskan berättar om det hänt något, däremot om jag arbetar på akutvårdsavdelningen en vecka så går jag igenom senaste anteckningarna som då ofta är sköterskeanteckningar. Genomgående verkar det vara så att man nog mer klickar bort sköterskeanteckningarna än tar fram dessa. Någon uttryckte att om läkardokumentationen är bra så behöver man inte läsa andra kategoriers anteckningar. En åsikt är att det är för mycket information i sköterskeanteckningarna som inte är relevant för läkare och när det står något relevant så missas det. Sköterskorna använder mer journalen som överrapportering mellan passen.
30 30 (32) Bakomliggande orsaker som kan förklara läkargruppens resultat? Sköterskorna har ett snävare perspektiv, de arbetar mest med patienten här och nu och detta stödjer datorjournalen bra. De tycker att överblickbarheten är god ur deras perspektiv. Läkarna behöver hela journalen, hela historien, andra klinikers dokumentation, anteckningar från vårdcentral med mera för att kunna fatta rätt beslut om patienten. Här och nu hittar man rätt snabbt men svårt med hur det var för 10 år sedan. När vi hade pappersjournal beställde läkaren fram det man behövde, nu får man själv leta fram det man behöver i datorn. Arbetet upplevs som väldigt splittrat och inte överblickbart. Mycket tid ägnas åt att söka information och du måste trycka på många ställen för att förvissa dig om att du har tittat på allt. Du plockar fram information, läser och lägger tillbaka. Hade du pappersjournal kunde du lägga ut papper på bordet och snabbt få en bra överblick. Nu måste du lära dig var du ska leta och det tar lite tid. Dock är det så att det finns gamla informationsställen och nya informationsställen och de gamla blir mer och mer inaktuella. Med tiden blir detta en positiv effekt då det mesta finns på ett ställe. Dit har vi dock inte kommit ännu. Journalen upplevs som ologiskt uppbyggd. Svårt att introducera och lära nya doktorer. Några åsikter är plottriga menyer, liten smal menyrad, designen är klumpig, krångligt att hitta och leta, lätt att missa något, sorteringsmöjligheter saknas, det är färdigsorterat från början på ett sätt som inte önskas, plottrigt, finns ingen enhetlighet, Diktafon ej integrerat med mera. Några använder fortfarande menyn Läsa Journal Infomedix på grund av att det går snabbare. Dock finns det även åsikter att man tycker det är lättare att få fram information ur datorjournalen bara man lär sig var och hur man ska leta. Handlar det återigen om datorvana? Behövs en utbildningsinsats och genomgång? Hur kan man se journalen som ett verktyg? Man kan redan idag jobba med delade fönster. Är det en utbildningsfråga hur vi ska använda journalen? I dagens samhälle förväntar vi oss snabbare och mer information men det kan också bli för mycket information. På akuten kan det ibland upplevas att det finns för mycket information, du måste hinna träffa patienten också! Två saker som återkommer i alla intervjuer är Medicinska Basuppgifter och Viktiga Medicinska Fakta (VMF). Medicinska Basuppgifter fungerar inte bra idag då alla kliniker inte använder dessa på samma sätt och de ser inte lika ut. Därför används de inte konsekvent. Här borde finnas en stor vinst att göra om man kan få dessa att fungera för alla. De ska ligga överst och komma upp automatiskt när du öppnar journalen. VMF upplevs inte heller fungera tillfredsställande. Allergier står i journaltexten och inte under VMF. Detta kan delvis bero på rutiner på kliniken men det råder också en del oklarheter i hur man ska dokumentera under VMF. Att dessa två viktiga funktioner inte fungerar upplevs som ett stort patientsäkerhetsproblem.
31 31 (32) Journalen fungerar olika bra i olika situationer och en situation som upplevs som ett problem är ronden. Under ronden tar det mycket tid. Det finns inget bra stöd för rond i datorjournalen och det saknas en rondvy. Det är osmidigt för de flesta har inte med sig datorn runt. Man måste ha bestämt sig innan man går runt till patienterna och veta hur proverna var. Kommer man på något under ronden får man gå tillbaka till datorn och läsa. Några läser på alla patienter samtidigt och några läser på och går runt till några patienter åt gången. De bärbara datorerna på avdelningarna fungerar inte heller bra. Det är så segt att ta med sig datorn så det är inte mycket värt. Den hänger sig ofta och är ofta urladdad. Om den inte är påslagen eller inloggad så upplevs att det tar för lång tid att göra detta under ronden. Här finns uppenbarligen mycket att jobba med. Bärbara datorer måste fungera när vi får läkemedel i datorn. Konsultremissen i datorn vore bra och efterfrågas. Har du en fungerande bärbar dator med dig vid ronden kan du göra mycket parallellt under ronden. Du kan ägna mer tid åt patienten istället för att skynda tillbaka till datorn. Tidsaspekten har diskuterats. Vi använder datorn till att söka mer information. Upplevs det som en kvalitetsförbättring? Nej, mycket väntetid när man inte producerar och bara sitter och väntar, mycket onödig tid. Läser vi mer på grund av att det finns tillgängligt? Signeringen är väldigt tidsödande (lite bättre nu). Själva dikterandet tar inte längre tid. Flera av de intervjuade läkarna känner inte igen synpunkten att tiden för vårddokumentation ökat. Frågan är vad man lägger in i ordet vårddokumentation. Dikteringen är ingen skillnad. Idag används datorjournalen till väldigt mycket; du har telefontid, kontrollerar blodsockervärden, kontrollerar labbvärden, läser och besvarar internmeddelanden, arbetar med textjournalen, signering av journaltext och RoS, dikterar. Förut gjordes inte allt detta på en gång i samma system.var det så att den tiden som läkarna idag lägger på vårddokumentation utfördes av flera andra personer som exempelvis letade journal, plockade fram provsvar med mera? En åsikt som flera uttryckt är att den negativa inställningen till hela KP speglar alla svar i enkäten. Hur kan vi förbättra nuvarande datorjournal utifrån ett läkarperspektiv? Har läkarnas behov och önskemål inte varit med i processen när man skapade/inköpte journalen?. För vem har man gjort journalen? Upplevelsen är genomgående från de intervjuade att kliniken har framfört synpunkter men att vi har haft svårt att nå fram och fått gehör. Var tar synpunkterna vägen och vem prioriterar alla inkomna önskemål? Är det fel personer som prioriterar? Är det en kostnadsfråga? Organisationen kring införandet har också upplevts som otydlig. Sjukhuset hade låg profil och det saknades beslut om gemensamma rutiner mellan klinikerna. Kliniken tog initiativ och fick gehör från andra kliniker gällande många rutiner. Hösten 2011 har det startats en IT-grupp på USÖ men innan dess har det varit lite av ett vakuum kring ITfrågor.
32 32 (32) Olika personalkategorier använder journalen på olika sätt och har användning för olika menyer och sammanställningar. Smarta arbetssätt måste gå fram till de som arbetar med journalen. Några saker som måste förbättras som de intervjuade tagit upp är följande: - Segheten. Systemet måste bli snabbare - Mer översiktligt och lättare att hitta - Bättre möjlighet till sortering av anteckningar - Medicinska basuppgifter ska vara samma för alla och alltid synas - VMF måste förbättras - Möjlighet till förvalt filter på yrkeskategori - Möjlighet till personliga inställningar som ligger kvar - Daganteckningar från föregående vårdtillfälle ska packas ihop när vårdtillfället är avslutat - Sammanställningen/texten ska komma upp först istället för listan. - Förenkla hanteringen av Listning och Registrering ingen av de intervjuade har förstått dessa inställningar! Med utbildningsinsats och enklare förbättringar så skulle siffrorna gå upp. Journalen är i grunden bra. Roligt på jobbet överväger struligheten med journalen! Väldigt bra med recept i datorn. Det är ändå skönt att ha datorjournal! POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX ORG.NR PLUSGIRO Universitetssjukhus Södra Grev Rosengatan Örebro Örebro Örebro E-POST medicinkliniken.uso@orebroll.s INTERNET
Den elektroniska patientjournalen. Rebecka Janols, doktorand, Uppsala universitet attityder, användbarhet och arbetsmiljö
Den elektroniska patientjournalen attityder, användbarhet och arbetsmiljö Rebecka Janols, doktorand, Uppsala universitet (rebecka.janols@it.uu.se) IT Uppsala Universitet Tre teman Vårdpersonalens attityd
Läs merINFÖRANDET AV DATORISERAD PATIENTJOURNAL PÅ SKARABORGS SJUKHUS
1 FoU-centrum Handläggare Datum Diarienummer Nomie Eriksson 2007-03-30 061462/SkaS INFÖRANDET AV DATORISERAD PATIENTJOURNAL PÅ SKARABORGS SJUKHUS MELIORENKÄT 2006 INOM OMRÅDE MEDICIN Nomie Eriksson FoU-centrum
Läs merMedarbetarundersökning 2009
Medarbetarundersökning 2009 Mars 2009 Genomförd av CMA Centrum för Marknadsanalys AB www.cma.nu Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Medarbetarundersökning 2009, sid 1 Resultat och sammanfattning Förbättrat
Läs merLäkares och patienters perspektiv på journal via nätet
Läkares och patienters perspektiv på journal via nätet Åsa Cajander, docent vid inst för IT, Uppsala universitet Ture Ålander, med dr, läkare, IFV, Uppsala Universitet Agenda Presentation av DOME Läkarnas
Läs merTolkcentralen Brukarundersökning november 2014
Region Skåne Skånevård KRYH Habilitering & Hjälpmedel Tolkcentralen Tolkcentralen Brukarundersökning november 2014 Tolkcentralen brukarundersökning november 2014 Tolkcentralen, Region Skåne genomförde
Läs merKarlstads Teknikcenter. Examensarbete Arbetsväxling vad anser personalen? Karlstads Teknikcenter Tel
Karlstads Teknikcenter Examensarbete 2017 Titel: Författare: Uppdragsgivare: Karlstads Teknikcenter Karlstads Teknikcenter Tel + 46 54 540 14 40 SE-651 84 KARLSTAD www.karlstad.se/yh Examensarbete YhVA15
Läs merHälsa och kränkningar
Hälsa och kränkningar sammanställning av enkätundersökning från Barnavårdscentralen och Vårdcentralen Camilla Forsberg Åtvidabergs kommun Besöksadress: Adelswärdsgatan 7 Postadress: Box 26, 97 2 Åtvidaberg
Läs merMer tid för patienten hos läkare i England En jämförande tidsstudie av svenska och engelska läkares arbetsdag
Mer tid för patienten hos läkare i England En jämförande tidsstudie av svenska och engelska läkares arbetsdag Johanna Edvardsson, läkarstudent termin 11 Anja Arnholdt-Olsson, läkarstudent termin 11; båda
Läs merAttityder och erfarenheter till chefskap i vården
Attityder och erfarenheter till chefskap i vården Sammanställning av kartläggningen Chef i vården som genomfördes av Sveriges läkarförbund 2009. Kartläggning av läkares chefsskap Läkarförbundet anser att
Läs merNär ditt konto är klart att använda kommer du att få din PIN-kod och anvisningar från företaget SysTeam som är landstingets samarbetspartner.
Ett eget Vårdkonto Det finns många patienter som i lugn och ro skulle vilja ta del av sina egna data som finns lagrade inom Hälso- och sjukvården. Orsakerna kan vara flera: - Man har glömt vad man fick
Läs merMedUrs Utvärdering & Följeforskning
MedUrs Utvärdering & Följeforskning Preliminära uppgifter Fort Chungong & Ove Svensson Högskolan i Halmstad Wigforssgruppen för välfärdsforskning Förväntningar verkar stämma överens med upplevt resultat
Läs merUppföljning och utvärdering av nationell implementering av eped
Uppföljning och utvärdering av nationell implementering av eped SYFTE 1) Att utvärdera hur implementeringen av eped har genomförts i de olika landstingen och hur eped används av vårdpersonal som är involverad
Läs merLOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer
1 Patientens samlade läkemedelslista ansvar och riktlinjer för hantering i öppen vård. -LOK:s rekommendationer om hur en samlad läkemedelslista bör hanteras- Detta dokument innehåller LOK:s (nätverket
Läs merNätverksträff. maj 2014 NPÖ, NATIONELL PATIENTÖVERSIKT
Nätverksträff maj 2014 NPÖ, NATIONELL PATIENTÖVERSIKT Stimulansbidrag kommuner 5 målområden ehälsa E-tjänster för medborgarna Säker roll- och behörighetsidentifikation Övergång till digitala trygghetslarm
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende
Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende Patrik Mill Verksamhetschef Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet 2017 Verksamheten hade under 2017 uppsatta mål gällande riskbedömningar i Senior-Alert,
Läs merLicensinnehavarens ansvar att skydda systemet
Hur ger jag en patient tillgång att dela data med mig? Hur länkar jag en inbjudan från en patient till patientjournalen i mitt Hur kan delade data från en patient överföras från ACCU CHEK 360 webbhanteringssystemet
Läs merInledning. Information till dig som arbetar på sjukhus: Avsnitt A: Allmän information. Avsnitt B: Typer av innovationer. A.1. Vilken position har du?
Sida 1 av 8 Delar av blanketten skall inte besvaras av alla. Vilka frågor som skall besvaras bestäms t.ex. av svaren på andra frågor. I webbblanketten visas bara de frågor som är aktuella för dig, här
Läs merArbeta på Södersjukhuset vårdens kanske trevligaste arbetsplats.
Arbeta på Södersjukhuset vårdens kanske trevligaste arbetsplats. Välkommen till en av vårdens trevligaste arbetsplatser. Med cirka 4300 anställda är Södersjukhuset Södermalms största arbetsplats. Vi är
Läs merJobbhälsoindex Jobbhälsobarometern 2013
Jobbhälsoindex Jobbhälsobarometern 2013 Delrapport Jobbhälsoindex 2013:3 Jobbhälsobarometern Sveriges Företagshälsor 2014-03-11 Innehåll Innehåll... 2 Sammanfattning... 3 Om Jobbhälsobarometern... 4 Om
Läs merGenombrottet. VC Gibraltargatan. Primärvården Göteborg. Genombrott III 05-10-13 06-09-15. Projekttid. CVU Rapportserie 2006:2
Genombrottet VC Gibraltargatan Primärvården Göteborg Projekttid 05-10-13 06-09-15 Teammedlemmar: Christina Håkansson Calmerklint, Verksamhetschef Jones Zaeri, Läkare Lena Glennsten Dolfe, Distriktssköterska
Läs merBrukarenkät hemtjänsten 2011
Rapport 0-0-0 (5) Handläggare Johan Norbelie Planeringssamordnare 0-5 90 johan.norbelie@bollebygd.se Brukarenkät hemtjänsten 0 Omsorgsförvaltningen i Bollebygd genomför varje år en enkätundersökning bland
Läs mer1 Tidig identifiering av livshotande tillstånd
MIG riktlinjer för alla avdelningar Centrallasarettet, Växjö samt Länssjukhuset Ljungby. Ansvarig: Pär Lindgren, Anestesikliniken Kerstin Cesar, MIG-ALERT ansvarig 2010-05-19 1 Tidig identifiering av livshotande
Läs merUtbildningsförvaltningen. Spånga gymnasium 7-9 [117]
Utbildningsförvaltningen Spånga gymnasium 7-9 [117] I denna rapport finner du din enhets resultat från medarbetarenkäten 2012. Datainsamlingen har skett under perioden 3 september 28 september 2012. På
Läs merInnovation på vårdcentral
Sida 1 av 8 Delar av blanketten skall inte besvaras av alla. Vilka frågor som skall besvaras bestäms t.ex. av svaren på andra frågor. I webbblanketten visas bara de frågor som är aktuella för dig, här
Läs merUtredning med anledning av rapporterat missförhållande enligt 14 kap 3 SoL (Lex Sarah)
UTREDNING 1 (6) Vår handläggare Katarina Hagdahl, medicinskt ansvarig sjuksköterska Lars Olsson, utredare Ert datum Er beteckning Utredning med anledning av rapporterat missförhållande enligt 14 kap 3
Läs merVad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004
Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004 Innehållsförteckning: Vad tycker norrbottningarna?...1 Kontakt med vården...1 Första kontakten...1 Om vi blir förkylda...2 Norrbottningarnas betyg
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. För AT-handledare. Checklista med bakgrund och centrala begrepp
ÖREBRO LÄNS LANDSTING För AT-handledare Checklista med bakgrund och centrala begrepp Checklista Förberedelse Acceptera åtagandet som handledare. Se handledarens ansvar. Kontakta aktuell AT-läkare innan
Läs merRapport Kartläggning användandet av NPÖ i Örebro län v 40, 2014
Rapport Kartläggning användandet av NPÖ i Örebro län v 40, 2014 Projekt Sammanhållen vård och omsorg Anna-Karin Karlsson Lindell Annika Friberg 2014-11-06 1 2 Kartläggning av NPÖ i Örebro län Bakgrund
Läs merNationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten
Nationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten Bakgrund Nationell Patientenkät (NPE) är ett samlingsnamn för återkommande nationella undersökningar av patientupplevelser
Läs merInnehållsförteckning.
1 2 Innehållsförteckning. sida Teamets medlemmar 3 Sammanfattning 3 Områdesbeskrivning 3 Problembeskrivning 3 Syfte och mål 4 Mätningar 4 Förändringar 4 Resultat 5 Hur går vi vidare 5 Reflektion 5 3 Förändringsarbetets
Läs merTillgänglighet. Kungshöjds Vårdcentral. Primärvården Göteborg
Tillgänglighet Kungshöjds Vårdcentral Primärvården Göteborg Projekttid 05-10-13 06-09-15 Teammedlemmar: Anette Eklind Darberg Distriktssköterska Anita Olofsson Undersköterska Karin Meuller Distriktsläkare
Läs merTelefontillgänglighet
Telefontillgänglighet En jämförande studie mellan två vårdcentraler 1 januari 31 oktober, 2005 Författare Anna-Lena Allerth, distriktssköterska Catarina Schander, distriktssköterska Vårdcentralen Billingen,
Läs merVårdcentralen Oxie Bra mottagning
Vårdcentralen Oxie Bra mottagning Projektgruppen: Verksamhetschef Gunnel Wahlgren Distriktssköterska Kristina Hofvander Distriktsläkare Regina Feierberg Distriktsläkare Henrik Sieradzki Läkarsekreterare
Läs merRätt tillgänglighet. Slutrapport. - Förändringsarbete vid Psykiatrin i Nynäshamn
Rätt tillgänglighet Slutrapport - Förändringsarbete vid Psykiatrin i Nynäshamn Teamets medlemmar: Göran Eliasson Telefon: 8-66 mail: goran.eliasson@sll.se Ulla Österberg Telefon: 8-666 mail: ulla.osterberg@sll.se
Läs merGranskning av utförda hälso- och sjukvårdsinsatser på Solsidans gruppbostad - Olivia Omsorgs del
2018-08-29 1 (5) Dnr SOCN 2015/124-050 Socialnämnden Granskning av utförda hälso- och sjukvårdsinsatser på Solsidans gruppbostad - Olivia Omsorgs del Nacka kommun beslutar att göra en påkallad granskning
Läs merProjektplan. Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Verksamhetsår: 2008-2009. Upprättad
Projektplan Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende 071128 förstärkt läkartillgång i ordinärt boende.doc Upprättad Ansvarig: Projektledare Bertil Siöström Förvaltning: Malmö stad, Kirsebergs stadsdelsförvaltning
Läs mer2013:1. Jobbhälsobarometern. Delrapport 2013:1 Sveriges Företagshälsor 2013-11-03
2013:1 Jobbhälsobarometern Delrapport 2013:1 Sveriges Företagshälsor 2013-11-03 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 Om Jobbhälsobarometern... 4 Om Sveriges Företagshälsor... 4 Bara 2 av 10 kvinnor
Läs merSammanslagning av Meliordatabaserna vid NUsjukvården
Sammanslagning av Meliordatabaserna vid NUsjukvården terminologiska utmaningar i detta arbete Termkonferensen i Uddevalla 2009 Lars Börjeson lars.borjeson@vgregion.se Förutsättningar Kir Med Ort 14 Meliordatabaser
Läs merBättre tillgänglighet på Hässelby vårdcentral Förbättringsarbete inom projektet Vård i Förändring (ViF)
1 Bättre tillgänglighet på Hässelby vårdcentral Förbättringsarbete inom projektet Vård i Förändring (ViF) Teamets medlemmar Katalin Boér Ann-Sofie Danneholt Ulla-Märtha Cederhage Gun Rubeling Jan Holmstrand
Läs merNationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014. Landstingsjämförande rapport
Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014 Landstingsjämförande rapport Nationell Patientenkät Akutmottagningar Undersökningen i korthet Under hösten 2014 genomfördes en mätning
Läs merEffektivare administration i Region Skåne
6 maj 2014 Ansvarig: Johan Cosmo johan.cosmo@skane.se Effektivare administration i Region Skåne SLUTRAPPORT 1 1 Projektarbete... sid 3 1.1 Bakgrund 1.2 Frågeställning 1.3 Metod 1.4 Projektgrupp 2 Resultat
Läs merKUPP Mottagning K U P P Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2007 ImproveIT AB & Bodil Wilde Larsson
Denna enkät är ett referensexemplar. För mer information - se enkätens sista sida KUPP Mottagning K U P P Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2007 ImproveIT AB & Bodil Wilde Larsson 1. Ålder 2. Kön Jag är.
Läs merDelresultat för projektet Hundteamet hösten 2014
1 (6) Delresultat för projektet Hundteamet hösten 2014 Information angående Hundteamet ett projekt med terapi- och vårdhund inom bedriver under 2014 ett projekt med terapi- och vårdhund inom i första hand
Läs merMedarbetarundersökning 2013. MEDARBETARUNDERSÖKNING 2013 Linköpings Universitet Systemteknik (ISY)
MEDARBETARUNDERSÖKNING 213 LÄSVÄGLEDNING 1 I denna rapport presenteras resultaten från medarbetarundersökningen 213. Överst till vänster står namnet på enheten rapporten gäller för. Antal svar i rapporten
Läs merBilaga 1. Resultat webbenkät Din journal på nätet
Bilaga 1. Resultat webbenkät Din journal på nätet Antal poster i denna enkät 497 Procent av totala antalet 100 Kön bland svarande Kvinnor 356 71,63 Män 135 27,16 Inget svar 6 1,21 Är du medlem i en patientförening?
Läs merBra Mottagning Barn och ungdomsmottagning Sunderby sjukhus
Bra Mottagning Barn och ungdomsmottagning Sunderby sjukhus Att göra veckans arbete under veckan Deltagare: Ing-Marie Wallgren Catarina Boqvist Ingegerd Blomqvist Göran Stjärnholm Valborg Palmgren 1 Verksamhetsområde
Läs merRapport. Utvärdering. av VårdIT-systemet Cosmic på en sjukhusklinik i Kalmar län. Hanna Broberg hanna.broberg@hik.se 2008-10-07. Högskolan i Kalmar
Rapport Utvärdering av VårdIT-systemet Cosmic på en sjukhusklinik i Kalmar län Hanna Broberg hanna.broberg@hik.se ehälsoinstitutet Högskolan i Kalmar www.ehalsoinstitutet.se Sammanfattning För att förbättra
Läs merTidig AT handledning. Bakgrund. Syfte. Material och metod. Resultat. Märta Umaerus Eleonor Sjöstrand 2009 2011
Tidig AT handledning Bakgrund Märta Umaerus Eleonor Sjöstrand 2009 2011 Redan vid antagningen till AT tjänst, samt sedan under första placeringen, var det tydligt för oss att vi saknade någon som kunde
Läs merOCH FÅ PATIENTEN TILL PARTNER
Fråga PERSONCENTRERAD VÅRD OCH FÅ PATIENTEN TILL PARTNER Mahboubeh Goudarzi samtalar med Göte Nilsson. Relationsbyggandet är viktigt både för vårdpersonalens arbetsglädje och för patienternas tillfrisknande.
Läs merDokumentationsstöd för strukturerad dokumentation
Dokumentationsstöd för strukturerad dokumentation..integrerat med befintlig journal Carina Zetterberg Överläkare Kvinnokliniken Universitetssjukhuset Örebro Dokumentationen i svensk sjukvård är mer eller
Läs merRutin för hantering av avvikelser
LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 RUTIN 1 (9) Dokumentbenämning/typ: Rutin Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Majed Shabo Fastställare: Anette Johannesson, Maria Terins Gäller fr.o.m: 2014-09-01
Läs merNämnden beslöt att begära skriftlig återföring i ärendet senast den 31 december 2014.
Handläggare: Agneta Calleberg 1 (2) PaN 2015-03-06 P 6 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-02-11 PaN 1401-00020-30 1403-01455-30 Återföring Problem att få remissvar vid införd spärr i journalsystem Ärendet Patientnämnden
Läs merLättlästa sidor. Om du blir sjuk eller behöver råd. Vi ringer till dig
Lättlästa sidor Om du blir sjuk eller behöver råd Ring din vårdcentral Är du sjuk eller har skadat dig eller vill fråga någon om råd? Då kan du ringa din vårdcentral. Telefon-rådgivning Öppet dygnet runt.
Läs merSIQ. Processrapport från program i processutveckling 2006. Ögonkliniken. Södra Älvsborgs Sjukhus Borås. Processledare: Zana Rekathati; ögonläkare
SIQ Processrapport från program i processutveckling 2006 Ögonkliniken Södra Älvsborgs Sjukhus Borås Processledare: Zana Rekathati; ögonläkare Processdeltagare: Kristina Öberg Olsson; sjuksköterska CVU
Läs merTaligenkänning. - Anteckna direkt in i journalen med rösten. Anders Eidergard & Hanna Nilsson-Levin
Taligenkänning - Anteckna direkt in i journalen med rösten Anders Eidergard & Hanna Nilsson-Levin Anders Eidergard Projektledare Lean-specialist anders.eidergard@lxi.se Hanna Nilsson-Levin Medicinsk Sekreterare
Läs merEnkät om jour och arbetsförhållanden för läkare i Primärvården Sydvästra Skåne hösten 2009.
Enkät om jour och arbetsförhållanden för läkare i Primärvården Sydvästra Skåne hösten 2009. Innehåll: Bakgrund: Sammanfattning av enkätresultat: Metod: Resultat: Diskussion och slutsatser: Sida: 2 2 3
Läs merSammanställning av fallrapporter och läkemedelsavvikelser för tertial
Handläggare Direkt telefon Vår beteckning Er beteckning Datum Ann-Britt Mårtensson 0455-304418 ÄN 2018/691 8.2.3 2018-10-29 Sammanställning av fallrapporter och läkemedelsavvikelser för tertial 2 2018.
Läs merVård och omsorg, Staffanstorps kommun
RAPPORT Vård och omsorg, Staffanstorps kommun Datum: 2014-09-15 Susanne Bäckström, enhetschef Alexandra Emanuelsson, kvalitetsutvecklare Gustav Blohm, kvalitetsutvecklare 2(13) Intervjuer med boende Genomförande
Läs merSammanställning enkät nyckelsystem Tack för synpunkterna! Bakgrund. Sammanfattning
Lennart & Christer Brf Täppan Enkät om nyckelsystem 18 maj 2015 Sammanställning enkät nyckelsystem Tack för synpunkterna! Ett stort tack till er som besvarat enkäten och skickat in synpunkter och kommentarer,
Läs merVad tycker du om vården?
080008 Vad tycker du om vården? Detta formulär innehåller frågor om dina erfarenheter från den mottagning som anges i följebrevet. Vi har slumpvis valt ut personer som besökt mottagningen och vi hoppas
Läs merTeamarbete med patienten i centrum 3863
1 (10) Landstingsstyrelsens förvaltning Södersjukhuset, medicin Projektledare Stina Petersson E-post stina.petersson@sll.se Teamarbete med patienten i centrum 3863 2 (10) Sammanfattning av satsningen Med
Läs merIntervjufrågor - Kommunal vård och omsorg
Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg Frågorna ställs som öppna och de svarsalternativ som presenteras nedan är avsedda för att snabbt kunna markera vanligt förekommande svar. Syftet är alltså inte
Läs merResultat från 2017 års PPM* Aktuella läkemedelslistor
171120 Region Skåne Resultat från 2017 års PPM* Aktuella läkemedelslistor VERSION 1.0 *punktprevalensmätning Sammanställt av Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning utifrån erhållen information från
Läs merKongressprotokoll 5 maj 27 28 september 2011 Medlemsundersökning 2011 - tabellbilaga
Kongressprotokoll maj september Medlemsundersökning - tabellbilaga ( Bilaga. Medlemsundersökning antal (%) antal (%) Biomedicinsk analytiker antal (%) Röntgen sjuksköterska antal (%) antal (%) Anställning
Läs merNyttoaspekter på de nationella resurserna och projekten
Nyttoaspekter på de nationella resurserna och projekten Carina Zetterberg Överläkare Kvinnokliniken Universitetssjukhuset Örebro CeHis, AL, NT, NF, TIS, V-TIM, VIFO, NF, VI-SAM, HÄP.. .. Och Snomed vad
Läs merAnsvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )
1(7) Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 ) Grunden till ansvarsfördelningen finns i nedan
Läs merProjektet Patientjournal 08 Införande av datorjournal
Projektet Patientjournal 08 Införande av datorjournal Seminarium 6:4 Föreläsare: Anders Bernholtz, Landstinget i Östergötland anders.bernholtz@lio.se Projektet Patientjournal 08 en resa för Östergötland
Läs merRiktlinjer för informationshantering och journalföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Järfälla kommun.
2008-08-15 1 (6) Reviderad 2010-04-21 Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Järfälla kommun. Nedanstående lagar, förordningar allmänna råd ligger
Läs merMedarbetarenkäten 2013 besvarades av 722 personer (n= 892), vilket ger en svarsfrekvens på 81 %. För kommunen som helhet är svarsfrekvensen 78 %.
Emma Nilsson 0413-622 61 2014-01-13 Medarbetarenkät Vård och Omsorg 2013 Medarbetarenkäten 2013 besvarades av 722 personer (n= 892), vilket ger en svarsfrekvens på 81 %. För kommunen som helhet är svarsfrekvensen
Läs merÖppenvårdsplats för patient med enbart omsorgsbehov, SÄS Borås
2017-09-22 29580 1 (7) Öppenvårdsplats för patient med enbart omsorgsbehov, SÄS Borås Sammanfattning När patienter bedöms på akutmottagningen beslutas om hemgång eller inskrivning i slutenvård. För patienter
Läs merKUPP Äldrevård och omsorg K U P P Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2007 ImproveIT AB & Bodil Wilde Larsson
Denna enkät är ett referensexemplar. För mer information - se enkätens sista sida KUPP Äldrevård och omsorg K U P P Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2007 ImproveIT AB & Bodil Wilde Larsson 1. Ålder 2.
Läs merInnehåll. eworkbarometern HÖSTEN 2013. Om eworkbarometern 3
eworkbarometern HÖSTEN 2013 Innehåll Om eworkbarometern 3 Stigande optimism på konsultmarknaden tema för höstens eworkbarometer 2013 4 Resultat från höstens undersökning 6 Arvode 7 Efterfrågan och konkurrens
Läs merResultat Hälso- och sjukvårdsbarometern Hälso- och sjukvårdsnämnden /04
Resultat Hälso- och sjukvårdsbarometern 2018 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-04-03/04 Innehåll 1. Om undersökningen 2. Tillgänglighet 3. Förtroende 4. Jämlikhet Hälso- och sjukvårdsbarometern är en nationell
Läs merFrågor och svarvar arbetar du? Personer som har svarat på frågan: 88
Tack till alla som deltagit i kundenkäten från Klinisk kemi och farmakologi (KKF). KKF har genom detta fått värdefulla synpunkter och viktig kunskap om kundernas behov. Utskick Datum: 2012-03-22 2012-05-14.
Läs merHEJ. Johanna Berg, Underläkare, Akutmottagningen SUS Malmö
HEJ Johanna Berg, Underläkare, Akutmottagningen SUS Malmö Är tiden ur led? En dag på akuten Damen som älskade Maria Lang SSK från övervaket ringer. 83 år gammal, bor hemma, änka. Kommer med ambulans pga
Läs merNovus Unga om vården. Vårdförbundet. 2010-05-10 Lina Lidell
Novus Unga om vården Vårdförbundet 2010-05-10 Lina Lidell 1718 Om undersökningen Undersökningen har genomförts av Novus Opinion på uppdrag av Vårdförbundet. Intervjuerna har genomförts inom ramen för Novus
Läs merFÅNGA PASSET, ETT FEEDBACK SYSTEM I VARDAGEN
Hösten 2016 FÅNGA PASSET, ETT FEEDBACK SYSTEM I VARDAGEN Kartläggning av det som orsakar stress på jobbet hos medarbetarna, arbetet gjordes på studiedagarna (AFS2015:4) Sammanställningen visade att stressen
Läs merEnkät Frågor om projektarbete. Frågor om hot och våld. Framtagen av projektgruppen Bättre beredd än rädd. Mars 2012
Enkät Frågor om projektarbete. Frågor om hot och våld. Framtagen av projektgruppen Bättre beredd än rädd. Mars 2012 Inledande frågor 1. Var arbetar du? (1) Namn på arbetsplatsen (2) Namn på arbetsplatsen
Läs merTjänstemän om stress och press i arbetslivet. Kontakt: Åsa Märs Kontakt Novus: Mats Elzén & Freja Blomdahl Datum: 150930
Tjänstemän om stress och press i arbetslivet Kontakt: Åsa Märs Kontakt Novus: Mats Elzén & Freja Blomdahl Datum: 150930 1 Bakgrund & Genomförande BAKGRUND Undersökningen har genomförts av Novus på uppdrag
Läs merInnehållsförteckning ! "! #$! ' $( ) * * * % $+,- $,.- % / $ 0 " % 10 " 1 #.. %$$ 3. 3",$ %& 3. $& 3,./ 6, $,%0 6, $.%0 ".!
Innehållsförteckning! "! #$! %%& ' $( ) * * * % $+,- $,.- % / $ " % 1 " $$% 2% 1 #.. %$$ 3. 3",$ %& 3. $& %( * #"+$.%* %- 41$,,5-3,./ 6, $,% 6, $.% 7, 18,9$: ".! ;,%(,$( 1%%( * 6, $,%* % $$* 1%%* 6, $,%-
Läs merUtredning med anledning av rapporterad brist i utförande av insats (utebliven insats) enligt 14 kap. 3 SoL (Lex Sarah)
UTREDNING 1 (5) Vår handläggare Lars Olsson, utredare Ert datum Er beteckning Utredning med anledning av rapporterad brist i utförande av insats (utebliven insats) enligt 14 kap. 3 SoL (Lex Sarah) Bakgrund
Läs merInformationsträff för piloter. Treserva Genomförandewebb 3 mars 2016
Informationsträff för piloter Treserva Genomförandewebb 3 mars 2016 Avvikelsemodulen Avvikelse på missad medicin, ingen SSK var med på meddelandelistan. Vilka får meddelande om avvikelsen? Avvikelser ska
Läs merMEDARBETARSAMTAL SAMTALSGUIDE
Oktober 2000 MEDARBETARSAMTAL SAMTALSGUIDE Samtalet bör inledas med att chefen redogör för arbetsplatsens Mål. Med utgångspunkt från denna inledning skall samtalet röra sig mellan de olika samtalsområden
Läs merSmärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga
Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund
Läs merCase: Digitalt system stoppade avvikelserna nytt arbetssätt gav minskad stress hos personalen och ökad säkerhet hos vården
Case: Digitalt system stoppade avvikelserna nytt arbetssätt gav minskad stress hos personalen och ökad säkerhet hos vården SAMMANFATTNING Det digitala signeringssystemet möjliggör att omvårdnadspersonal
Läs merBarnhälsodataprojektet. Inventering av nuvarande informationsutbyte mellan Barnhälsovård och Skolhälsovård. Skåne län
Barnhälsodataprojektet Inventering av nuvarande informationsutbyte mellan Barnhälsovård och Skolhälsovård Skåne län Postadress: Box 13, 264 21 Klippan. Besöksadress: Storgatan 33, Klippan. Telefon: 0435-71
Läs merÖkad tillgänglighet och resursutnyttjande på Tranebergs Vårdcentral
Ökad tillgänglighet och resursutnyttjande på Teamets medlemmar Monica Bäck, dl, Monica Hjorthén, chefssk, Ulla Karlsson, sekr, Ove Larsson, dl, Marie- Louise Lindgren, msk/dsk, Franciska Rampell, verks.chef
Läs merKarlstads Teknikcenter. Examensarbete Praktiken i fokus. Karlstads Teknikcenter Tel
Karlstads Teknikcenter Examensarbete 2017 Titel: Författare: Uppdragsgivare: Tina Andersson Karlstads Teknikcenter Tel + 46 54 540 14 40 SE-651 84 KARLSTAD www.karlstad.se/yh Examensarbete YhVA15 2017-09-18
Läs merNationell Patientöversikt (NPÖ) för en effektiv och säker vård inom vård- och omsorgsboende i Solna kommun
SID 1 (10) Ansvarig för riktlinje Medicinskt ansvarig sjuksköterska NPÖ ansvarig Gäller från, rev 2015-08-14 Cecilia.linde cecilia.linde@solna.se Paulina Terävä paulina.terävä@solna.se Riktlinjer som gäller
Läs merLäkemedelsförteckningen
Läkemedelsförteckningen till privatpraktiserande förskrivare Sammanställning Anna-Lena Nilsson [7-6-1] ehälsoinstitutet, Högskolan i Kalmar www.ehalsoinstitutet.se 1. Sammanfattning För att främja användningen
Läs merFamilj och arbetsliv på 2000-talet - Deskriptiv rapport
Familj och arbetsliv på 2-talet - Deskriptiv rapport Denna rapport redovisar utvalda resultat från undersökningen Familj och arbetsliv på 2- talet som genomfördes under 29. Undersökningen har tidigare
Läs merEffektivitet på jobbet
Effektivitet på jobbet RAPPORT BASERAD PÅ RESULTATEN FRÅN MANPOWER WORKLIFE, APRIL 2012 EFFEKTIVITET PÅ JOBBET NÄSTAN EN TIMME OM DAGEN FÖRSVINNER I STRUL Många drömmer nog om den perfekta arbetsplatsen,
Läs merVad tycker du om ditt äldreboende?
Vad tycker du om ditt äldreboende? Sommar 2011 Alla äldre har rätt till äldreboende med god kvalitet. För att kunna förbättra och utveckla äldreboende för personer som är 65 år och äldre genomförs denna
Läs merAbsoluta tal Fridebo 0 0% Åkerbo 25 100% Ängabo 0 0% Obesvarad 0 0% Ack. svar 25 Vertikal procentberäkning Frågetyp: Endast ett svar Report filtered
Åkerbo Förskola 1 vilken förskola går ditt barn på? Fridebo 0 0 Åkerbo 25 100 Ängabo 0 0 Obesvarad 0 0 2 Vilken avdelning går ditt barn på? Månen 1 4 Regnbågen 0 0 Solen 0 0 Stjärnan 0 0 Flöjten 12 48
Läs merYRKESHÖGSKOLEUTBILDNING Medicinsk sekreterare Kristinehamn. Medicinska vårdadministratören och sekretessen
YRKESHÖGSKOLEUTBILDNING Medicinsk sekreterare Kristinehamn Medicinska vårdadministratören och sekretessen Examensarbete 35 poäng Författare: Mia Käck Handledare: Doris Karlsson Våren 2015 SAMMANFATTNING
Läs merFramtidens vårdavdelning - en möjlighet för SU. Mars 2015 Projektledare Yvonne Berger SU, Kirurgi Östra
Framtidens vårdavdelning - en möjlighet för SU Mars 2015 Projektledare Yvonne Berger SU, Kirurgi Östra Sammanfattning Ett SU/VGR-projekt med syfte att utarbeta en ny struktur för arbetssätt och ansvarsfördelning
Läs merEnkät för Stockholms tingsrätt våren 2015
Är du A Man 38 28,8% B Kvinna 94 71,2% Hur gammal är du? A 18-34 56 42,4% B 35-49 28 21,2% C 50-48 36,4% Vilken personalkategori tillhör du? A Beredningsjurist 2 1,5% B Notarie 25 18,9% C Rådman 16 12,1%
Läs merBåstads kommuns. meda rbeta rund ersök ning 2010. en sammanfattning
Båstads kommuns meda rbeta rund ersök ning 2010 en sammanfattning Varför en medarbetarundersökning? För andra året har Båstads kommun genomfört en medarbetarundersökning i syfte att kartlägga vad kommunens
Läs merÖvergripande säkerhetsgranskning av kommunens säkerhet angående externa och interna dataintrång. Klippans kommun
Revisionsrapport Övergripande säkerhetsgranskning av kommunens säkerhet angående externa och interna dataintrång Björn Johrén, Säkerhetsspecialist Klippans kommun Innehållsförteckning 1. Inledning 1 1.1.
Läs merInformation till dig som patient. Patientjournalen - för säkrare vård. Information om Sammanhållen journal och om Nationell Patientöversikt
Information till dig som patient Patientjournalen - för säkrare vård Information om Sammanhållen journal och om Nationell Patientöversikt juni 2012 1 Innehållsförteckning Patientjournalen... 4 Patientdatalagen...
Läs mer