Observationsrapport. Sörklippans äldreboende. Våning 2. Äldreförvaltningen Dnr: 410/ Uppföljning och inspektion. Rapport Sida 1 (6)

Transkript

1 Äldreförvaltningen Dnr: 410/ Uppföljning och inspektion Sida 1 (6) Sörklippans äldreboende Våning 2 Äldreförvaltningen Uppföljning och inspektion Storforsplan Stockholm Telefon aldreforvaltningen@stockholm.se stockholm.se

2 Sida 2 (6) Kvalitetsobservation Verksamhet Sörklippans äldreboende, är en kommunal verksamhet med inriktning demens. Verksamheten ligger inom Bromma stadsdelsförvaltning. Boendet består av 50 lägenheter, observationen har genomförts på våning 2 som är uppdelad på två enheter med sammanlagt14 lägenheter. Verksamhetschef / Enhetschef Katarina Romehed telefon: e-post: katarina.romehed@stockholm.se Kvalitetsobservationen genomförd under tiden Observationerna har genomförts under tiden, Totalt har observatören besökt enheterna vid 6 tillfällen varav 2 kvällar. Kvalitetsobservation genomförd av: Kanwal Kumar telefon: e-post: kanwal.kumar@stockholm.se Metod: Observationerna har sin utgångspunkt i den personcentrerade omvårdnaden och servicen utgår från mötet mellan personal och den äldre. Dels observeras om personalen samverkar med och stödjer den äldre i stunden dels om viktiga värden respekteras. Observationerna omfattar även huruvida personalen fullföljer sina uppgifter på ett professionellt sätt. Observationerna fokuserar särskilt på tre olika processer; personlig omvårdnad, måltider samt stimulans och vila. Förutom observationerna har vissa samtal förts med de äldre, anhöriga samt personal för att skapa tydlighet vid observerade situationer. Observatören har tagit del av verksamhetsberättelse, rutiner för kontaktmannaskap, värdegrundspolicyn och viss individuell dokumentation till exempel, genomförande planer, levnads berättelser samt omvårdnads journaler. Resultatet av observationen gäller enbart på de observerade enheterna och kan därmed inte generaliseras till att omfatta hela boendet.

3 Sida 3 (6) Observationen, sammanfattande intryck Boendet präglas av en estetisk och fräsch miljö med smakfull inredning och otroligt fina takterrasser. De gemensamma, allmänna utrymmena, är trivsamma och lägenheterna har fin utsikt. Miljön är harmonisk trots att det inom verksamheten bor ett antal boende med utåtageranade beteende. Det observeras att personalen är mån om att bibehålla lugnet och är duktiga på att avleda och avvärja stressfulla situationer som skulle kunna uppstå. Omvårdnad Observationen påvisar att personalen utför sitt arbete på ett lugnt, empatiskt och professionellt sätt. Mötena med de äldre präglas av kompetens, kunskap och erfarenhet. Ett exempel är att kontaktpersonen på morgonen är noga med att kontrollera om den äldre har vaknat eller verkar vilja sova längre. Det är den äldres behov som är avgörande när kontaktpersonen påbörjar sitt omvårdnadsarbete och anpassar tiderna efter det. Vissa dagar om den äldre är trött erbjuds alltid frukost vid sängen. Personalen uttryckte till observatören att de är nöjda med arbetet. Deras engagemang och flexibilitet syntes också i omvårdnadsarbetet. Personalen som observerades på avdelningarna hade varierande erfarenhet när det gäller arbetslivserfarenhet, kompetens och kunskap. Flera av den ordinarie personalen var utbildade till Silviasystrar vilket syntes i deras möten med de boende. Bemötandet var generellt av hög kvalitet och de flesta arbetade med ett förhållningssätt som reflekterade kompetens och kunskap om demenssjukdomar. Personalen var kunnig i att hitta lösningar för oväntade beteenden från olika boende. Vårdpersonalen tog sig tid med varje individ och tog hänsyn till detaljer samt visade en stor respekt för individuella förutsättningar och önskemål. Vid ett tillfälle observerades en omvårdnadssituation där en dam med långt gången demens hade beteendestörningar i form av aggressivit beteende. Vid detta tillfälle ville hon absolut inte äta lunch. Hon kom till matsalen efter ett par timmar och ville ha en cappucino som hade varit hennes favorit dryck för flera år sedan. Personalen vispade snabbt ihop lite grädde som serverades i svart kaffe. Drycken hälldes upp i ett stort dricksglas. Damen lugnade därefter ner sig och önskade äta maten som var sparad till henne. Omvårdnaden var genomgående personcentrerad och anpassad enligt var och ens personlighet, historik och

4 Sida 4 (6) levnadsberättelse. Vi observationen framgick att arbetet präglades av hänsyn till varje boendes självbestämmande och integritet. Alla boende på avdelningarna såg välvårdade ut och hänsyn togs till individuella val av kläder, smycken, smink samt hårvård. Under observationerna framgick också att enheten kommit igång med ett omfattande arbete med BPSD (Svenska registret för Beteendemässiga och Psykiska Symptom vid Demenssjukdom) och att kunskap om detta var förankrat i personalgruppen. Vid observationerna framkom att det fanns bra kommunikation med chefen som är omtyckt av personalen och ofta syntes på våningarna. Under observationerna noterades också att chefen hade bra kunskap om aktuella händelserna. Observationerna visade att chefen hade en närvarande ledarstil. Mat och måltider Måltiderna hade en bra struktur och de boende som behövde hjälp att äta i lägenheten fick maten antingen före eller efter den gemensamma måltiden i matsalen. Pedagogiska måltider observerades där personalen satte sig ned med de boende i matsalen. Måltiderna genomfördes på ett personcentrerat arbetssätt där hjälp till självhjälp tillämpades. Dock var de tråkiga smörgåsar som serverades vid frukosten och som såg likadana ut varje dag och inte gav intryck av att vara aptitretande. Vid de andra måltiderna valde de boende själva när och vad de vill äta. Till exempel, serverade personalen en smörgås med mjölk lite senare till någon som hade avvisat dagens beställda maträtt. Lunch och kvällsmat var trevliga sociala stunder där karottsystem användes så att varje individ kunde ta det som den ville ha och även bestämma storleken på portionen. Konversationen under måltiden inleddes av personalen vid varje bord. Dukningen var av varierande kvalitet beroende på vilken personal som jobbade. Några av personalen var mindre bra på detta och behövde därför handledas av de andra som hade bättre kunskaper. Kaffestunden på förmiddag och eftermiddag var välplanerad där personalen ofta hade bakat brödet. Kvällsmålen var genomtänkta med tanke på nattfastan och anpassad enligt varje individs matintag vid kvällsmiddagen. Den som hade ätit mindre fick en ordentligt

5 Sida 5 (6) mellanmål vid nitton tiden. Någon annan som hade ätit sig mätt lite senare på kvällen erbjöds nyponsoppa eller kräm lite senare. Vid observationerna förekom trevliga sångstunder runt fikabordet samt kvällsmål där chips och cider serverades medan man gemensamt tittade på till exempel allsången på TV. Syftet med kvällsmålet, förutom att undvika för lång nattfasta, var också att undvika ett för tidigt sänggående. Stimulans och vila Stimulerande aktiviteter saknades ofta på den ena avdelningen efter att frukosten var färdig. De flesta satt tysta med radion påslagen. Det fanns gott om veckotidningar och spel men under observationerna användes dessa inte av personalen. Det framgick i levnadsberättelserna att de manliga boende var pratglada. Under observationerna noterades också att de ofta var intellektuellt understimulerade. Detta blev tydligt när någon av Silviasystrarna tog sig tid att prata med dem om deras intressen och bakgrund. På den andra avdelningen förekom flera stimulerande pratstunder. Det var ett trevligt inslag att personalen bakade varje förmiddag ett förslag är att de boende erbjuds att delta eller i alla fall sitta med. Det syntes en markant skillnad i stämningen när Silviasystrarna tjänstgjorde. De lyckades stimulera de boendes förmågor och fånga deras intresse. Under observationerna förekom inga organiserade, gemensamma aktiviteter. Egen tid från respektive kontakman utfördes på ett tillfredställande sätt och var individanpassat. En solig dag erbjöds en av de äldre en lång promenad medan en annan äldre som enbart ville sola sig på balkongen erbjöds en kaffestund med sin kontaktperson som under tiden läste högt från en veckotidning. Styrkor och goda exempel Stor satsning har genomförts på kompetenshöjning. Ett flertal Silviasystrar fanns i personalgruppen. Vid observationerna framkom tydliga exempel på omvårdnadens höga kvalité när den utfördes av Silviasystrar.

6 Sida 6 (6) Verksamheten har genomfört en stor satsning på förbättring av miljön för boendens utevistelser. Stora terrasser är omvandlade till frodiga trädgårdar med fantastisk utsikt. Märkbar hög nivå av personcentrerad vård och omsorg och kvantitativt hög procent av personaltimmar som används direkt i omvårdnaden. Utvecklingsområden Dukningen kan förbättras genom användning av färger och kontraster enligt rekommendationer för personer med demenssjukdom. Frukostserveringen kan förbättras med syftet att stimulera aptiten. En buffé med pålägg, grönsaker, kokta ägg med mera kan dukas på en vagn som körs runt till varje individ. Utveckling av vardagliga aktiviteter behövs som t ex läsning av dagtidningar, högläsning av artiklar från veckotidningar, enkla och lättsamma spel eller puzzel. Likaså erbjuda de boende att delta i aktiviteter som bakning, dukning av borden eller enklare sysslor som, vikning av servetter till måltiderna. Tv rummet användes inte så ofta och kanske utrymmet skulle komma till större nytta om det användes för andra aktiviteter som till exempel, skönhetsvård. Sjuksköterskarnas dagliga närvaro behövs i större utsträckning då det observerades ett behov av handledning i svåra beteendesituationer. Silviasystrarna föreslås få i uppdrag att handleda personal i form av cirklar, rollspel eller workshops. Det finns bra förutsättningar för utveckling genom en lärande organisation.