Angående regionövergripande analys och handlingsplan, PRIO 2016 Skåne

Transkript

1 Angående regionövergripande analys och handlingsplan, PRIO 2016 Skåne Då det har varit kort om tid att inkomma med synpunkter kommer vi att koncentrera oss på handlingsplanen och endast kort nämna ett stycke i analysen. Analysen En tätare samverkan med brukarrörelsen har varit givande, inte alltid enkel, och erfarenheter har utbytts. Region Skåne arbetar aktivt med att hitta former för utvecklingen av samverkan med brukarrörelsen och kan komma att testa nya vägar för att genom samverkan med brukarföreningarna i Skåne öka patienternas delaktighet och inflytande. Skrivningen ovan kan uppfattas som att det samarbete som utvecklats mellan den organiserade brukarrörelsen, genom NSPH Skåne, och det offentliga kan komma att överges för nya former av samverkan. Vi tror att det vore olyckligt att lämna den inslagna vägen. Samarbetet kan givetvis både utvecklas och förbättras, men reducerade resurser kommer att få flera oönskade konsekvenser. En effekt av att den organiserade brukarrörelsen fått mer resurser är att brukarstyrda brukarrevisioner fått fäste i Skåne. En annan är Utskrivningsguiden, ett Arvsfondsprojekt som drivs av NSPH Skåne. Båda dessa verksamheter lyfts också fram i analys och handlingsplan som fortsatt viktiga. Om regionen överger finansieringen av den organiserade brukarrörelsen riskeras både revisionerna och Utskrivningsguiden. Den organiserade brukarrörelsens resurser är också en förutsättning för att kunna säkerställa ett långsiktigt attitydarbete i Skåne. Utvärdering föregår rimligen större förändring och den organiserade brukarrörelsen vill naturligtvis delta i utvärderingen av satsningen. Det finns en antydan om kortsiktighet skrivningen ovan såväl som i handläggningen av delaktighetsärendet. Vikten av förståelse för sambandet mellan inflytande på olika nivåer vid handläggning av delaktighetsärendet kan inte nog understrykas.

2 En organiserad brukarrörelse är en förutsättning för brukarinflytande på systemnivå. Utveckling av inflytandearbetet på systemnivå kräver ett samarbete med den organiserade brukarrörelsen. NSPH Skåne menar att förståelse för dessa sammanhang, och för vilka förutsättningar som krävs för att kunna organiserade brukarrörelsen, är en nödvändighet för en fungerande samverkan mellan det idéburna och det offentliga. Handlingsplanen Handlingsplanen innehåller många målsättningar och vi kommer att koncentrera oss på våra kärnfrågor inflytande och delaktighet på olika nivåer. Viktigt att poängtera i sammanhanget är såklart att dessa nivåer hänger ihop. Ett par avsticker från inflytandefrågor kommer vi att unna oss. Fokusområde 1 När det gäller suicidprevention fokuserar handlingsplanen oroväckande starkt på den egenutvecklade utbildningen SPISS. Den kan för all del vara bra, men vi hoppas att Region Skåne och KFSK inte glömmer bort de nationella satsningar som görs och de utbildningar med god evidens som finns. Anslut till det nationella suicidpreventiva programmet. NASP är en auktoritet på området. Skolorna behöver komma med i satsningarna. YAM och Första hjälpen - unga (MHFA Ungdom) borde prioriteras. Händelseanalyser av alla självmord. Riktade insatser är förmodligen bättre en mer generella. Angående attitydarbete så omnämns endast Skåneveckan för psykisk hälsa. Den är för all del bra och något som flera län vill ta efter. Vi tycker dock att det är närmast självklart att både Region Skåne och Kommunförbundet skall vara med och ta ansvar för ett långsiktigt attitydarbete. Att (H)järnkoll Skåne inte alls nämns i handlingsplanen upplever vi som problematiskt. En fortsatt satsning på långsiktigt attitydarbete behövs.

3 Den fortsatta satsningen bör göras i samverkan med den organiserade brukarrörelsen. Att demokratiskt förankrade företrädare ges företräde framför enskilda personer med egen erfarenhet är viktigt, såväl ur ett utvecklingsperspektiv som i ett demokratiskt perspektiv. Angående Anställda med egen erfarenhet bör naturligtvis mentorsprogrammet utvärderas innan Skåne binder upp sig för en fortsättning. Vi är övertygade om att den nationella satsningen på PEER support är mer genomtänkt och på sikt bättre för både patienter och personal, såväl som för de egenerfarna som skall utföra arbetet. Att alternativen inte ens tycks övervägas är också det problematiskt. Anslut till den nationella satsningen. En PEER Support-utbildning i Skåne kostar omkring Anslå medel för detta. Fokusområde 2 Vi föreslår att En väg in utvärderas genom brukarenkät. Det ger också en möjlighet till uppföljning över tid. Fokusområde 3 Att handlingsplanen tappar bort den organiserade brukarrörelsen i avsnittet om brukarinflytande på systemnivå är olyckligt. Att bara lista de fora för inflytande som myndigheterna själva skapat utan att lägga fokus på hur brukarrörelsens organisation skall finansieras är kortsiktigt. En utgångspunkt för PRIO 2016 är långsiktighet. Vi ser det som en självklarhet att det förs in skrivningar i handlingsplanen om att ge ekonomiska förutsättningar för NSPH Skåne att vara en samtalspart för fortsatt utveckling inom området psykisk ohälsa, en fortsatt organisering av de modeller för brukarinflytande som framtagits (exempelvis Brukarrevision och Utskrivningsguiden som tas upp i denna handlingsplan), implementering av dessa, samt framtagande och utvecklande av fler modeller och samverkansytor för organiserat brukarinflytande. Skriv in en långsiktig satsning på den organiserade brukarrörelsen i handlingsplanen. Finansiering av den organiserade brukarrörelsen är en förutsättning för demokratiskt förankrad egenerfarenhet.

4 Utan en sådan satsning faller Utskrivningsguiden till marken. Utan en sådan satsning kommer brukarrevisionerna i Skåne att dö ut. Utan en sådan satsning blir det aldrig någon kvalitet i det Skånska peer support-arbetet. Utan en sådan satsning kommer patientforumen inte att ge den utväxling vi alla hoppas på. Utan en sådan satsning finns det inte möjlighet till ett långsiktigt och demokratiskt förankrat attitydarbete i Skåne. Angående utskrivningsguiden så förutsätter det fortsatta arbetet finansiering till den organiserade brukarrörelsen. Se till att satsa på den organiserade brukarrörelsen. Samma sak gäller brukarrevisioner En finansiering av den organiserade brukarrörelsen är en förutsättning för att kunna genomföra brukarstyrda brukarrevisioner. Brukarstyrd är ett ord som olyckligtvis föll bort i handlingsplanen. Se till att satsa på den organiserade brukarrörelsen. När det gäller SIP är ett kvalitetsmått minst lika viktigt som antalet registrerade planer. Har brukaren fått rimlig möjlighet att själv sätta de mål som insatserna skall hjälpa till att nå? Kvalitetssäkra SIP-arbetet När det gäller delaktighetsmodellen så låter arbetssättet intressant. Vi tror dock att det enkelt och billigt kan göras ännu bättre. Genomför pilotförsök där en av processledarna är en demokratiskt förankrad egenerfaren. Angående Psykiatri Skånes Dialogutbildning tror vi att en bredare satsning på (H)järnkolls etikcaféer vore ett gott alternativ och ett ovärderligt komplement. Detta

5 då insatsen inte begränsas till en organisation utan med fördel kan användas på skolor och på professionens utbildningar. Se till att satsa på långsiktigt attitydarbete i Skåne genom (H)järnkoll Skåne. Fokusområde 4 Bland annat hbtq-frågor är styvmoderligt behandlat här. Det finns flera studier som visar att gruppen riskerar ohälsa och på att den har lågt förtroende för vården. Vi hade föreställt oss att intresseskulle vara större då hbtq-ungdomar har förhöjd risk för psykisk ohälsa och då söktryck till könsidentitetsmottagningen ökat, men nya utvecklingsmål har ofta svårt att slå sig fram. Vi tror också att det saknas en hel del när det gäller hbtq-kompetens inom brukarorganisationerna. Arbete kring jämlik vård för gruppen saknas helt, trots lagkrav. Könsidentitetsmottagningen i Lund är den enda i Södra Sverige, men den har ett ganska dåligt rykte. Det finns för lite hbtq-kompetens och ett ointresse för målgruppen. Ett utökat samarbete med exempelvis RFSL vore önskvärt. Fokusområde 5 NSPH Skåne är paraplyorganisation för 11 föreningar inom området psykisk ohälsa. NSPH Skåne är samtalspart i flera av de samverkansytor mellan det offentliga och det idéburna för brukarinflytande som skapats i Skåne, exempelvis Fördjupad dialog och Regional samverkan psykiatri. NSPH Skåne tar också fram och organiserar ett flertal av de modeller för brukarinflytande som används i Skåne och som nämns i denna handlingsplan. Två exempel på sådana är Brukarrevision och Utskrivningsguiden. För att NSPH Skåne ska kunna fortsätta vara samtalspart och organisatör av dessa, och andra, modeller för brukarinflytande måste ekonomiska förutsättningar för arbetet säkerställas. Om de samverkansytor, och de möjligheter till ömsesidig utveckling, som byggts upp under en kort tid ska kunna fortsätta att utvecklas måste meningsfulla ekonomiska förutsättningar ges till NSPH Skåne för det interna arbetet och utvecklingen av organisationen.

6 NSPH Skåne är dessutom övertygade om att skifte i fokus från enskilda brukare i brukarrörelsen till den organiserade brukarrörelsen avsevärt kan förbättra arbetsmiljön för systemnivåns tjänstemän och politiker. Dessa skulle slippa många potentiellt obehagliga och osunda påtryckningar från enskilda brukare, då de kan hänvisa till en transparent och demokratiskt förankrad process. I extremfallet kan det motsatta förhållningssättet leda till att viktiga demokratiska principer sätts ur spel till förmån för enskilda individers intresse. Detta är naturligtvis något som med fördel måste förebyggas redan i handlingsplanen, och i andra styrande dokument. Pontus Eriksson NSPH Skåne