Problematisering runt B ur ett CBRNE-perspektiv. Ett diskussionsunderlag Anders Tegnell

Transkript

1 Problematisering runt B ur ett CBRNE-perspektiv Ett diskussionsunderlag Anders Tegnell 1

2 Mål att få en diskussion om Tydlighet i hur cbrne och b relaterar till varandra Vilka b händelser är också cbrne händelser När hanteras B bättre som en cbrne händelse 2

3 Många samordningar på gång inom beredskapsområdet och hälsa IHR Hälsohotsdirektivet One Health intiaitvet GHSAG etc 3

4 B-händelser är också cbrne händelser? Vinterkräksjuka på dagis Listeriautbrott Hepatit bland missbrukare Pandemi AMR Antraxbrev Magsjuka i sälen En sverdlovsk händelse 4

5 11-mötet 21-mar papegojsjuka andersw mycket i media gas i svd anderw ringt lite om det mässling rigmor vi håller koll på nya fall. På måndag kanske utrbottet är över och vi kan ha en text om det. crypto johan L två nya fall i uppsala. trosa magsjuka johan L många magsjuka i trosa ehec på ingeltorpsgymnastiet johan l mässling rigmor text om ev avslutat utbrott. Även ev text om vaccinförsäljning på gång. papegojsjuka andersw text till promed på gång 25-mar mässling rigmor kan vi avskriva mässlingsepi idag? mässling rigmor nytt fall hemkommen från somalia narkolepsi rigmor nyhet om narkolepsi och vaccin imorgon från läkemdelsverket. Telefonmöte idag. 26-mar narkolepsi christer PK 10 idag från LV.. Sändes live av SVT coronavirus anders w nytt fall i tyskland. Från abu dabi. gas katarina gravid kvinna och barnet dog i gas. Södertälje. 5

6 Vad skiljer B från annan cbrne? 6

7 B har hela tiden ett bakgrundsbrus Hela tiden fall Kräver speciella insatser för att upptäcka händelser 7

8 Rank of Infectious Diseases Cause of Death millions % Pneumonia (all bugs) Tuberculosis Diarrheal diseases (all bugs) HIV Malaria (falciparum) Measles Hepatitis B Pertussis

9 Anthrax

10 Kopplingar till krig och försvarsmakt Olika ursprung Har förstås kopplingar 10

11 1346 Mongoliska tartarer kastar pestlik över Kaffas murar Ryska belägrare kastar pestlik på svensk trupp i Reval (nu Tallin). Samband med den sista kända pestepidemin i Sverige Brittiska trupper kväser Pontiacupproret, östra Nord-amerika som ett bevis på vår aktning skänkte vi dem [två hövdingar] två filtar och en näsduk från sjukhuset för smittkoppssjuka. Jag hoppas det får önskad effekt.... Kapten Ecuyer, befälhavare, Ft. Pitt Många anklagelser om användning av smittkoppor, även i Syd-amerika

12 HISTORIK - MEDELTID

13 Crimean War: wounded died of wounds sick died of disease French 39,869 20, ,430 49,815 English 18,283 4, ,390 17,225 Russian 92,381 37, ,097 37,454

14 14

15 Geografisk utbredning CBRNE oftast oväntat och punktformat utsläpp av ett ämne B sällan avgränsat 15

16 Effect of Travel and Missed Cases on the SARS Epidemic Spread from Hotel M, Hong Kong Hong Kong SAR 95 HCW Guangdon g Province, China >100 close contacts A H,J A B Vietnam 37 HCW 21 close contacts H,J B A Hotel M Hong Kong C,D,E F,G K I, L,M C,D,E Singapore 34 HCW 37 close contacts F,G K Canada 18 HCW 11 close contacts I,L,M Ireland 0 HCW United States 1 HCW

17 Epidemiologimönstret med ett antraxvapen Förorenad zon Explosionszon Infekterad zon

18 Effekter på sjukvården 18

19 ZAIRE

20 Legala och organisatoriska förutsättningar Olika legala ramverk Olika nätverk och kontaktvägar 20

21 Beredskap i myndighetens instruktion SFS 2013:1012 Beredskap 8 Myndigheten ska inom sitt ansvarsområde ta initiativ till åtgärder som skyddar befolkningen mot smittsamma sjukdomar och andra allvarliga hälsohot i kris och under höjd beredskap 9 Föreskrifter om myndighetens medverkan i totalförsvaret och i krisberedskap finns i förordningen (2006:942) om krisberedskap och höjd beredskap 21

22 European Commission Research SANCO Enterprise Environment Task Force on Health Security Inventory BICHAT Task Force COM - Industry EMEA Info & Monitoring Centre Committee of ComDis Network Pharmaceutical Committee WG applied research Health Security Committee WG on bioterrorism SMI Socialstyrelsen LV

23 Kopplingar till brott och olyckor 23

24

25 Anthrax - Soviet Incident An accident at a Soviet military compound in Sverdlovsk (microbiology facility) in 1979 resulted in an estimated 66 deaths downwind. Biological Warfare research, production and storage facility Path of airborne Anthrax MOSCO W Sverdlov sk

26 Media 26

27

28 Beredskap - ett diskussionsunderlag, , ÅB 28

29 CBRNE Förutsätter ett oväntat och punktformat utsläpp av ett ämne B styrs av speciella lagar nationellt Kontaktnätet nationellt och internationellt är B specifikt i mycket stor utsträckning om inte så specifikt för hot mot hälsa När finns vinster med att hantera alla bokstäverna samtidigt och när skapar det bara problem 29

30 Problemet att avgränsning av cbrne saknas Denna strategi omfattar bara området CBRNE. Många av de frågor som berörs i strategin har kopplingar till andra områden, men strategin syftar endast till att vara samlande eller inriktande för det arbete som bedrivs inom CBRNE. Det bör också framhållas att skapandet av totaltförsvarsförmåga inom området CBRNE i betydande utsträckning sker inom särskilda processer. 30

31 exempel Större utsläpp Stor samhällspåverkan med säkerhetsproblem Kombination med brott 31

32 behov Tydliga kriterier för vad som är en cbrne händelse? Tydlighet när och under vilka förutsättningar hanteringen förbättras med ett cbrne perspektiv 32

33 TACK