Sid 1 Månad 20xx Presentationstitel. Försäkringsmedicin

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Sid 1 Månad 20xx Presentationstitel. Försäkringsmedicin"

Amanda Hermansson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Sid 1 Månad 20xx Presentationstitel Försäkringsmedicin

2 Försäkringsmedicin Det försäkringsmedicinska kunskapsområdet innefattar medicinsk undersökning och utredning, bedömning av funktionstillstånd och aktivitetsnivå samt förebyggande, behandlande och rehabiliterande insatser kopplat till försäkringsmässiga ställningstaganden och hur dessa påverkar individen. Utgångspunkten är tvärvetenskaplig kunskap och beprövad erfarenhet samt det ömsesidiga förhållandet mellan sjuklighet, medicin och försäkringssystem. Nationellt Försäkringsmedicinskt Forum 2017 Sid 2 Månad 20xx Presentationstitel

3 Sid 3 Månad 20xx Presentationstitel Vad är sjukdom?

4 Sjukdomsbegreppet torde såsom sjukdom kunna betecknas varje onormalt kroppseller själstillstånd vilket icke sammanhänger med den normala livsprocessen - normalt åldrande t ex artros - normal graviditet - normala kriser, förluster, konflikter Sid 4 Månad 20xx Presentationstitel

5 Sjukdom? Frisk Familjeproblem Illabefinnade Välbefinnande Fraktur Diabetes Sid 5 Månad 20xx Presentationstitel Sjukdom

6 Sjukdom o medikalisering Familjeproblem Frisk Illabefinnade Välbefinnande Sid 6 Månad 20xx Presentationstitel Sjukdom

7 Medikalisering enligt NE Då ett problem som i grunden inte är av medicinsk karaktär diskuteras eller betecknas som en medicinsk företeelse Sid 7 Månad 20xx Presentationstitel

8 Vid bedömning av om sjukdom föreligger skall bortses från arbetsmarknadsmässiga, sociala och liknande förhållanden ( Renodling av systemen enligt lag 1995) Sid 8 Månad 20xx Presentationstitel

9 Försäkringskassan ser sjukdom ur ett annat perspektiv Sjukdom i ett försäkringsmedicinskt sammanhang är förknippat med sjukdomens konsekvenser för arbetsförmågan. Vad klarar patienten inte av att göra p g a sjukdom? Sid 9 Månad 20xx Presentationstitel

10 Att fundera på Är ohälsa = sjukdom? Är sjukdom = rätt till sjukpenning? Kan sjukskrivning orsaka skada/sjukdom? Sid 10 Månad 20xx Presentationstitel

11 Sid 11 Månad 20xx Presentationstitel Hur bedömer FK läkarintyg?

12 DFA-KEDJAN 2. Diagnos/Sjukdom 4. Funktionsnedsättning Observationer, undersökningsfynd, utredningsresultat LÄKARE FYSIOTERAPEUT PSYKOLOG ARBETSTERAPEUT 5. Aktivitetsbegränsning Konsekvensen, vad är svårt att göra p g a funktionsnedsättningen ENDAST LÄKARE Sid 12 Månad 20xx Presentationstitel Medicinsk bedömning av förmåga till arbete trots sjukdom

13 Funktionsnedsättning rörelseorgan Nedsatt rörlighet, böj- och sträckförmåga, rotation Nedsatt kraft Nervpåverkan Smärta (palpationssmärta; rörelsesmärta) Sid 13 Månad 20xx Presentationstitel

14 Aktivitetsbegränsning rörelseorganen Klarar inte av att ändra kroppsställning att bibehålla kroppsställning att lyfta armarna ovan axelhöjd att gå med eller utan hjälpmedel (hur många meter?) att lyfta, bära (hur många kg?) att stå framåtböjd att sitta längre stunder (hur många minuter?) att utföra finmotoriskt arbete med händerna Sid 14 Månad 20xx Presentationstitel

15 Funktionsnedsättning psykisk sjukdom/kognitiva funktioner Psykiatriskt status/observerade och värderade undersökningsfynd Kraftigt sänkt grundstämning, ej avledbar, mycket ångestpräglad, psykomotoriskt hämmad, utslätad ansiktsmimik, bejakar suicidtankar, förnekar suicidplaner. Skattningsskalor: ex HAD, MADRS, psykologtestning. OBS! Med tolkning! MADRS talar för svår depression Anamnes Koncentrationssvårigheter Nedsatt uthållighet Minnessvårigheter Trötthet Undersökningsfynd Tappar tråden Orkar inte att sitta i samtal Frågar om, glömmer besök Ger ett trött/ håglöst intryck Sid 15 Månad 20xx Presentationstitel

16 Aktivitetsbegränsning psykisk sjukdom/kognitiv nedsättning Klarar inte av att vara uppmärksam att lära nytt, förstå instruktioner att påbörja, genomföra och avsluta en uppgift att hantera stress, förändring och andra psykologiska krav att förstå och uttrycka sig i tal och skrift Sid 16 Månad 20xx Presentationstitel

17 DFA-kedjan Beskrivning av Individen Diagnos (Fält 2) Anger vilken funktion som är nedsatt av sjukdomen. (Fält 4) Graderar konsekvenserna av den funktionsnedsättning som sjukdomen ger. (Fält 5) Diagnos/Sjukdom Funktionsnedsättning Aktivitetsbegränsning Exempel: Depression Tappar tråden vid samtal. Kan inte fullfölja tankegång. Frågar om, 5-sakstest. Ger håglöst intryck. Sänkt grundstämning. Ej avledbar. En deprimerad person kan ha mer eller mindre svårt att vara uppmärksam, lära nytt och förstå instruktioner. Eller påbörja, genomföra och avsluta en uppgift, hantera stress, förändring och andra psykologiska krav. Lumbago Nedsatt rörlighet i ländryggen(flex/ext) eller smärtande rörlighet i ländryggen. SLR, palpöm. Vid lumbago kan det vara att ändra kroppsställning, att behålla en kroppsställning, lyfta, stå framåtböjd eller sitta. Källa: SOU 2009:89 Arbetsförmågeutredningen och Artikel i Socialmedicinsk tidskrift 6/2009, s Sid 17 Månad 20xx Presentationstitel

Vilken information behövs i läkarintyget? https://www.forsakringskassan.

18 Vilken information behövs i läkarintyget? Sid 18 Månad 20xx Presentationstitel

19 Sid 19 Månad 20xx Presentationstitel TACK!

Relevanta dokument

Välkomna till Försäkringsmedicin!

Välkomna till Försäkringsmedicin! Marcus Friberg Försäkringsmedicinsk rådgivare Sid 1 Månad 20xx Presentationstitel Disposition 1. Försäkringsmedicin - definition 2. Sjukdomsbegreppet 3. Bedömningar/intyg