JiL Socialstyrelsen. God vård Samtliga villkor under denna rubrik ska vara uppfyllda senast den 1 januari 2011.

Transkript

1 JiL Socialstyrelsen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Enheten för rikssjukvård och effektivitetsanalys Dnr 9405/2008 1(6) Landstinget i Uppsala län Box 602, Uppsala Socialstyrelsens beslut om tillstånd att bedriva rikssjukvård Beslut Rikssjukvårdsnämnden beslutar att ge Uppsala läns landsting, genom Akademiska sjukhuset, tillstånd att bedriva behandling av svåra brännskador som rikssjukvård, så som det definieras i bilaga 1, för perioden Beslutet är förenat med följande villkor Förutsättningarna för att bedriva forskning och utveckling inom behandling av svåra brännskador ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Vid planering, utförande, uppföljning och utveckling av forsknings- och utvecklingsverksamheten inom behandling av svåra brännskador ska det systematiska kvalitetsarbetet skapa sådana förutsättningar att resurser, så som databaser, register och biobanker, görs tillgängliga för forskarsamhället i stort. God vård Samtliga villkor under denna rubrik ska vara uppfyllda senast den 1 januari Strategier för hantering av statistik om verksamheten i en jämlikhetsaspekt ska finnas vid sjukhuset. Strategier och rutiner för att säkerställa en jämlik vård ska finnas vid sjukhuset. Krav på anmälan och rapportering till Socialstyrelsen Förändringar i personalsammansättningen eller annan stödverksamhet av väsentlig art som påverkar verksamheten ska anmälas till Socialstyrelsen. Verksamhetens resultat ska dokumenteras. Socialstyrelsen kommer senast att informera om hur detta ska göras. Verksamhetschefen som ansvarar för rikssjukvårdsuppdraget ska till Socialstyrelsen senast den 30 oktober varje år lämna in rapport för det föregående verksamhetsåret enligt ett av Socialstyrelsen fastställt frågeformulär. 1 rapporteringen för 2011 kommer verksamheten bland annat SOCIALSTYRELSEN STOCKHOLM Besok Ralambsvagen 3 Telefon växel Texttelefon E-post socialstyrelsen@ socialstyrelsen.se Internet Fax Telegram Socialstyret Org nr Postgiro

2 Dnr 9405/2008 2(6) ombes redogöra för hur villkoren under rubriken God vård, ovan, uppfyllts. Ärendet Uppsala läns landsting har genom Akademiska sjukhuset till Socialstyrelsen inkommit med ansökan om tillstånd att bedriva rikssjukvård avseende behandling av svåra brännskador, enligt given definition. Tillståndsutredningen är bifogad detta dokument. Tillämpliga bestämmelser Inom Socialstyrelsen finns en särskild nämnd Rikssjukvårdsnämnden vilket framgår av 15 förordningen (2007:1202) med instruktion för Socialstyrelsen. Nämndens uppgift är att fatta beslut om rikssjukvård enligt ovan. Socialstyrelsen beslutar vilken hälso- och sjukvård som ska utgöra rikssjukvård. Detta framgår av 9 a hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). För att få bedriva rikssjukvård krävs det tillstånd. Enligt 9 b beslutar Socialstyrelsen, efter ansökan från det landsting som avser att bedriva rikssjukvård, om tillstånd och villkor. Särskild information Socialstyrelsen erinrar om följande krav som framgår av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och i vägledningen God vård om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Det ska vara säkerställt att god vård kan erbjudas samtliga patienter i rimlig tid, även i det fall en oförutsedd händelse inträffar som orsakar ett bortfall av personal, lokaler eller utrustning. Landstinget som erhållit tillstånd ansvarar för detta. Ledningen av verksamheten ska vara organiserad på ett sådant sätt att den främjar en strukturerad och effektiv samverkan på lokal, regional, nationell och internationell nivå. Där verksamheten bedrivs ska det finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård ska kunna ges. Ledningen av hälso- och sjukvård ska vara organiserad så att den tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården samt främjar kostnadseffektivitet. I utvärderingen av Akademiska sjukhusets ansökan om att bedriva rikssjukvård avseende behandling av svåra brännskador har, ur God vård-perspektivet, ett antal möjliga förbättringsområden identifierats. Dessa är angivna ovan som villkor för detta tillstånd. Ett år innan tillståndets utgång tar Socialstyrelsen initiativ till ny utredning av området ur ett rikssjukvårdsperspektiv.

3 Dnr 9405/2008 3(6) Beslut i detta ärende har fattats av Rikssjukvårdsnämndeni. I den slutliga handläggningen har enhetschef Klas Öberg deltagit. Föredragande i ärendet har varit utredare Helena Martinger. Socialstyrelsens beslut enligt 9 b hälso- och sjukvårdslagen får inte överklagas. Lars-Erik Holm Generaldirektör Deltagande ledamöter, se bilaga 2.

4 Dnr 9405/2008 4(6) Bilaga 1 Definition av behandling av svåra brännskador som rikssjukvård Behandling av svåra brännskador som rikssjukvård utgår från de kriterier som utarbetats av American Burn Association. Eftersom denna definition inte strikt beskriver en brännskadas svårighetsgrad finns visst utrymme för bedömning från fall till fall. Delhudsbrännskada som är större än 10 procent av kroppsytan. Brännskada som innefattar ansiktet, händer, fötter, genitalia, perineum, eller stora leder. Fullhudsbrännskada oavsett åldersgrupp. Elektrisk skada, inklusive skada orsakad av blixt. Kemisk hudskada. Brännskada i kombination med inhalationsskada. Brännskada hos patient med preexisterande medicinskt tillstånd som kan komplicera handläggningen, förlänga återhämtningen, eller öka mortalitet. Patienter med brännskada och samtidig annan skada, exempelvis frakturer, där brännskadan utgör den största mortalitetsrisken. Om de andra skadorna utgör ett mer omedelbart livshot, kan patienten initialt stabiliseras på annat akutsjukhus innan den överförs till bränn-skadeenhet. Brännskada på patient som kräver speciell social, emotionell eller långsiktig rehabilitering. Även annan hudavlossning än den som orsakas av brännskada omfattas av definitionen. Utöver ovanstående ska kontakt tas med sjukhus med tillstånd att bedriva behandling av svåra brännskador som rikssjukvård när det gäller bam (<18 år) med brännskada överstigande fem procent som kommer in till en klinik utan speciell kompetens av bamsjukvård och brännskadevård. De brännskador som av remittent bedöms som gränsfall, det vill säga som ryms inom den givna definitionen men där remiss inte bedöms vara uppen-

5 Dnr 9405/2008 5(6) bar, ska alltid diskuteras med sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård. Om mottagande sjukhus och sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård är oense om var en patient bör behandlas ska detta dokumenteras för uppföljning. När en patient väl har remitterats till ett sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård ska patienten vårdas på detta sjukhus, så länge som god vård kräver tillgång till den multiprofessionella och strukturella kompetens som finns på detta sjukhus. Därefter kan patienten vårdas på den enhet som remitterande sjukhus bedömer lämpligast.

6 Dnr 9405/2008 6(6) Bilaga 2 Närvarande beslutande ledamöter: Lars-Erik Holm Ingrid Lennerwald Monica Selin Marie-Louise Forsberg-Fransson Lars Joakim Lundquist Jonas Andersson Levi Bergström Birgitta Wahling Bexhed Juliette Säwe Håkan Billig Övriga ledamöter: Thomas Tegenfeldt Ingela Nylund Watz Erik Weiman 011e Edblom Elise Norberg