För att hitta ovanligare och icke obstetriska diagnoser söker du i den fullständiga diagnoslistan via pärmfliken Kapitelrubriker ICD.

Transkript

1 På flera ställen i journalen uppmanas du att ange besöksorsak, indikation, ingrepp etc. Samma lista visas, där du genom att klicka på knapparna bredvid respektive rubrik får upp flervalslistor att välja ur. Ska du ange besöks- eller inläggningsorsak finns en möjlighet att redigera texten annars är listorna identiska. Dessa listor är en sammanställning av de vanligaste obstetriska indikationerna, diagnoserna och åtgärderna. För att hitta ovanligare och icke obstetriska diagnoser söker du i den fullständiga diagnoslistan via pärmfliken Kapitelrubriker ICD. Om du vill ändra eller tillfoga diagnoser klicka i diagnosrutan på de blanketter som har en sådan t ex FV 1, polanteckning eller In-Utsedel (ICD Mor). Operations- och åtgärdskoder hittar du i en liknande lista som visas då du klickar i rutan Förlossningsoperationer (FV1) eller operativa ingrepp (polanteckning). Om du kan diagnosnumret, skriv det direkt i rutan så infogas tillhörande text automatiskt då du tabbar vidare. Ta bort felaktiga diagnoser genom att markera diagnosnumret, ta bort det och tabba. Under rubriken värkrubbning i det här kapitlet finns definitionerna som styr vilken diagnos som är korrekt beskrivning. Sidan 1

2 Tidig graviditet Diagnoserna under ovanstående rubrik används fram t om graviditetsvecka 21+6 och huvudsakligen vid besök på akuten. O000 O001 O002 O008 O009 O010 O011 O019 O020 O021 O028 O200 O200 O200 O208 O209 O030 O031 O032 O033 O034 O035 O036 O037 O038 O039 X, graviditet i bukhålan X, graviditet i äggledaren X, graviditet i äggstocken X, graviditet med annan lokalisation X, UNS Mola, klassisk blåsmola Mola, inkomplett & partiell Mola, ospecificerad Ofostrig graviditet Uteblivet missfall Annat spec onormalt utfall av befruktning Hotande missfall, levande graviditet Hotande missfall, oklar viabilitet Hotande missfall, icke diagnostiskt fynd Annan specificerad blödning i tidig graviditet Ospecificerad blödning i tidig graviditet Sp ab, inkomplett, kompl med genital infektion Sp ab, inkomplett, kompl med blödning Sp ab, inkomplett, kompl med embolism Sp ab, inkomplett, annan/ospec kompl Sp ab, inkomplett, okomplicerad Sp ab, komplett, kompl med genital infektion Sp ab, komplett, kompl med blödning Sp ab, komplett, kompl med embolism Sp ab, komplett, annan/ospec kompl Sp ab, komplett, okomplicerad O040 O041 O042 O043 O044 O045 O046 O047 O048 O049 Leg ab, inkomplett, kompl med genital infektion Leg ab, inkomplett, kompl med blödning Leg ab, inkomplett, kompl med embolism Leg ab, inkomplett, annan/ospec kompl Leg ab, inkomplett, okomplicerad Leg ab, komplett, kompl med genital infektion Leg ab, komplett, kompl med blödning Leg ab, komplett, kompl med embolism Leg ab, komplett, annan/ospec kompl Leg ab, komplett, okomplicerad Sidan 2

3 O050 O051 O052 O054 O053 O055 O056 O057 O058 O059 O060 O061 O062 O063 O064 O065 O066 O067 O068 O069 O357 Annan ab, inkomplett, kompl med genital infektion Annan ab, inkomplett, kompl med blödning Annan ab, inkomplett, kompl med embolism Annan ab, inkomplett, okomplicerad Annan ab, inkomplett, annan/ospec kompl Annan ab, komplett, kompl med genital infektion Annan ab, komplett, kompl med blödning Annan ab, komplett, kompl med embolism Annan ab, komplett, annan/ospec kompl Annan ab, komplett, okomplicerad Ospec ab, inkomplett, kompl med genital infektion Ospec ab, inkomplett, kompl med blödning Ospec ab, inkomplett, kompl med embolism Ospec ab, inkomplett, annan/ospec kompl Ospec ab, inkomplett, okomplicerad Ospec ab, komplett, kompl med genital infektion Ospec ab, komplett, kompl med blödning Ospec ab, komplett, kompl med embolism Ospec ab, komplett, annan/ospec komp Ospec ab, komplett, okomplicerad Blödning efter amniocentes/cvs Kontroll gravid Z349 Z131 Y658 Y658 Y658 Z351 Z352 Z353 Z354 Z355 Z356 Z357 Z358 Z538 Z538 Z538 Normal kontroll Glucosbelastning P-pillergravidtet Spiralgraviditet Gravid med annat preventivmedel Ktrl, tidigare mola Kompl obst anamnes Ktrl, ej förvårdad Ktrl, mångföderska Ktrl, äldre förstföderska Ktrl, mycket ung förstföderska Ktrl, sociala problem Ktrl, annan risk-grav Pat går ej att undersöka Uteblivit Planerat läkarbesök akut inställt Sidan 3

4 Komplikationer mor Anemi, smitta, droger O990 Anemi Hb < 100 g/l SMITTA O988A O983 O983 O983 O984A O984B O984C O984W O984X B249 O985 B956A O986 O980 O981 O982 O988W GBS smittbärare Chlamydia trachomatis Herpes simplex Kondylom Hepatit A Hepatit B Hepatit C Annan spec hepatit Hepatit UNS HIV-smitta UNS Annan virussjukdom MRSA Protozo-sjukdom Tuberkulos Syfilis Gonorré Annan infektionssjukdom DROGER O354 O355 Z358 Alkoholmissbruk Annat drogmissbruk Drogmissbruk i anamnesen Diabetes mellitus O240 O241 O244A O244B O244X R730 Diabetes, insulin Diabetes, diet Graviditetsdiabetes, diet Graviditetsdiabetes, insulin Graviditetsdiabetes UNS Patrologisk glucostolerans Hyperemesis O210 Lindrig hyperemesis <22v O211 Svår hyperemesis <22v O212 Hyperemesis fr o m v 22+ O218 Andra speciella kräkningar O219 Ospecificerade kräkningar Sidan 4

5 Hypertoni Z349 O100 O102 O104 O109 O139 Normalt BT, us pga misstänkt BT-stegring Essentiell hypertoni Hypertoni + njursjukdom Sekundär hypertoni Ej specificerad hypertoni Graviditetshypertoni PREEKLAMPSI O140 O141A O141B O141C O141X Lätt-måttlig preeklampsi Svår preeklampsi utan organpåverkan Svår preeklampsi med organpåverkan HELLP-syndrom Svår preeklampsi UNS EKLAMPSI O150 O151 O152 Eklampsi under graviditet Eklampsi under förlossning Eklampsi UNS Samtal, rädsla, kris Z918 F430 F432 R519 R457 R466 Z315 Z738 Förlossningsrädsla Akut krisreaktion Krisreaktion > 1 vecka Huvudvärk Stress o dyl Låg stresströskel Genetisk rådgivning Stödsamtal, annat TROMBOSPROFYLAX Z848 Z298 Z921 Trombosheriditet Trombosprofylax Kronisk antikoagulantia Sidan 5

6 GRAVIDITET O220 O221 O222 O223 O224 O225 O228 Åderbråck i benen Vulvavaricer Tromboflebit Djup ventrombos Hemorroider Central ventrombos Annan venös komplikation PARTUS-POSTPARTUM O870 O871 O872 O873 O878 Tromboflebit Djup ventrombos Hemorroider Central ventrombos Annan venös komplikation LUNGEMBOLI O880 O881 O882 O883 O888 Luftemboli Fostervattenemboli Lungemboli från blodpropp Septisk lungemboli Annan specificerad lungemboli PRIMÄR TROMBOFILI D685A D685B D685C D685D D685E D685W D685X APC-resistens Antitrombin-brist Protein C-brist Protein S-brist Protrombingenmutation Annan primär trombofili Ospecificerad primär trombofili ANNAN TROMBOFILI D686A D686B D686C D686W D686X Antifosfolipid-antikroppssyndrom Kardiolipin-antikroppssyndrom Närvaro av lupus Annan specificerad trombofili Annan ospecificerad trombofili Urinvägsproblem O230 O231 O234 O268C Pyelt/pyelonefrit Cystit/UVI Asymtomatisk bakteriuri Njurstas Sidan 6

7 Uterus, vagina, vulva O340 O341 O342 O343 O344 O345 O346 O347A O347W O348A O348B O348C O348D O348W O349 Uterusmissbildning Myom Tidigare sectio Cervixinsufficiens Annan cervixabnormitet Annan uteruskomplikation Abnormitet vagina Omskuren Stram perineum Prolaps Ovarialtumör Tidigare prolapsoperation Tidigare sfinkterruptur Annan abnormitet Genital komplikation UNS Rygg - bäcken O267 R519 M542 M543 M544 M545 M546 M548 R520 R522 R520 R522 Symfyseolys / Bäckeninsufficiens Huvudvärk Nackvärk Ischias Lumbago Lumbago + ischias Smärtor i bröstrygg Annan ryggvärk Akut smärta höft Kronisk smärta höft Annan akut smärta Annan kronisk smärta Övrigt mor O260 O261 O262 O263 O264 O265 O266 O268A O268B O268D O268E Stor viktökning Liten viktökning Habituell abort Spiralgraviditet Herpes gestationis Hypotoni Hepatos Assisterad befruktning Buksmärtor/ligamentsmärtor Karpaltunnelsyndrom Graviditetsklåda Sidan 7

8 Övrigt mor forts O268W O269 O280 O281 O282 O283 O284 O285 O288 O289 O991 O992 O993 O993 O994 O995 O996 O997 O998 O268W Annan specificerad komplikation Graviditetskomplikation UNS Onormalt hematologiskt fynd Onormalt biokemiskt fynd Onormalt cytologiskt fynd Onormalt ultraljudsfynd Onormalt röntgenfynd Onormalt kromosomfynd Annat specificerat onormalt fynd Onormalt fynd, ospecificerat Blod/immunsjukdom Endokrin sjukdom Neurologisk sjukdom Psykisk störning Sjukdom i hjärta/kärl Sjukdom i andningsorgan Sjukdom i matsmältningsorgan Sjukdom i hud/underhud Annan samtidig sjudom under graviditet Humanitär indikation till ingrepp Fostervatten / Placenta Fostervatten O409 O410 O411 O418 O419 Polyhydramnion Oligohydramnion (Korio-)amnionit Annan komplikation fostervatten/hinnor Ospecificerad komplikation fostervatten/hinnor Placenta/blödning O440 O440 O440 O440 O440 O441 O441 O441 O441 O441 Total placenta praevia utan blödning Partiell praevia utan blödning Marginell praevia utan blödning Lågtsittande placenta utan blödning Placenta praevia UNS utan blödning Total praevia med blödning Partiell praevia med blödning Marginell praevia med blödning Lågtsittande placenta med blödning Placenta praevia UNS med blödning Sidan 8

9 Placenta/blödning forts O441 O441 O441 O441 O450 O458 O459 O468 O469 O268B O430A O430B O430W O430X O431 Total praevia UNS Partiell praevia UNS Marginell praevia UNS Lågtsittande placenta UNS Ablatio + koagulationsrubbning Ablatio, ej koagulationsrubbning Ablatio UNS Annan blödning före partus Blödning, suspekt ablatio Suspekt ablatio utan blödning Fetomaternell blödning Tvillingtransfusion Övrig placentatransfusion Placentatransfusion UNS Missbildning placenta Graviditet övrigt Förlossningssätt Diagnossätts ej Överburenhet O489 O363 Överburen UNS Överburen, suspekt komplikation Överföring gyn>bb-patient Diagnossätt ej Sidan 9

10 Komplikationer foster / barn Flerbörd GRAVIDITET O300 O301 O302 O308 Duplex, gravid Triplex, gravid Fyrlinggraviditet, gravid Annan flerbörd, gravid FÖRLOSSNING O840 O841 O841 O842 O848 O849 O840 O841 O841 O842 O848 O849 O840 O841 O841 O842 O848 O849 Duplex, spontan förlossning Duplex, VE Duplex, tång Duplex, sectio Duplex, kombinerade metoder Duplex, förlöst NUD Triplex, spontan förlossning Triplex, VE Triplex, tång Triplex, sectio Triplex, kombinerade metoder Triplex, förlöst NUD Fyrlingar, spontan förlossning Fyrlingar, VE Fyrlingar, tång Fyrlingar, sectio Fyrlingar, kombinerade metoder Fyrlingar, förlöst NUD Fosteläge - bjudning GRAVIDITET Z349 Z349 O320 O321 O322 O328 Kontroll, huvudändläge Huvudläge, us pga suspekt säte Instabilt fosterläge Sätesändläge, gravid Tvär/snedläge Annat felläge, gravid FÖRLOSSNING O831 O641 O321 Säte, vaginalförlöst Säte, akut sectioförlöst Säte, elektivt sectioförlöst Sidan 10

11 O640 O642 O643 O644 O644 O644 O648 O648 Djup tvärställning Ansiktsbjudning Pannbjudning Snedläge Tvärläge Framfallen arm Hög rakställning Annat felläge Fosterrörelser O363 Minskade fosterrörelser, suspekt hypoxi Z349 Minskade fosterrörelser, ktrl u a. Intrauterin fosterdöd O364 Intrauterin död >22v O311 Flerbörd-abort 1 foster (selektiv abort) O312A Flerbörd, död 1 foster <22v O312B Flerbörd, död 1 foster v 22+ O312X Flerbörd, död 1 foster??v Missbildning barn Z349 O350 O351 O352 O353 O354 O355 O357 O358 O358 Kontroll, normalt fynd CNS-missbildning Kromosomrubbning Ärftlig sjukdom hos fostret Fosterskada av virussjukdom Fosterskada av alkohol Fosterskada av farmaka Fosterskada av ingrepp Fetal hydronefros Annan fosteranomali Sidan 11

12 Övrigt barn IMMUNISERINGAR O360 O361 O362 Rh-immunisering Annan isoimmunisering Hydrops fetalis övrig SYREBRIST - IUGR O363 Hotande fosterasfyxi O363 Fosterasfyxi O363 Blodflöde grad 1 O363 Blodflöde grad 2 O363 Blodflöde grad 3A O363 Blodflöde grad 3B O364 O365 O365 O368 Intrauterin fosterdöd Tillväxthämning Avplanande tillväxt Fosterhjärtarytmi STORT BARN O366 O339 Stort barn Disproportion ÖVRIGT O367 O368 Viabel abdominalgraviditet Annan komplikation foster Värkar / vattenavgång Vattenavgång Z349 Misstänkt vattenavgång, u s u a. O419 Misstänkt vattenavgång PREMATUR VATTENAVGÅNG O420 O421 O422 O429 Prematur vattenavgång, värkar inom 24h Prematur vattenavgång, värkar efter 24h Prematur vattenavgång + tocolytica Prematur vattenavgång UNS Sidan 12

13 VATTENAVGÅNG 37V+ O756 O756A O756B Vattenavgång utan värkar Vattenavgång, spontana värkar Vattenavgång, induktion Värkar PREMATURA SAMMANDRAGNINGAR O470A Förvärkar <37v O470B Hotande förtidsbörd <37v O609 Prematurbörd FÖRVÄRKAR O471 Avstannat värkarbete 37v+ O479 Förvärkar UNS VÄRKAR Värkarbete 37v+ VÄRKAR + VATTENAVGÅNG O420 Prematura värkar + vattenavgång Värkar + vattenavgång 37v+ Förlossning Elektivt sectio Inläggningsorsak, diagnossätts ej Igångsättning O610B Medicinsk induktion, misslyckad O610A Medicinsk induktion, partus <48h O610B Medicinsk induktion, partus >48h O611B Mekanisk induktion, misslyckad O611A Mekanisk induktion, partus <48h O611B Mekanisk induktion, partus >48h Sidan 13

14 Inkom förlöst O809 Z390 In förlöst, placenta kvar In förlöst inklusive placenta Kejsarsnitt O820 O821 O757 Elektivt kejsarsnitt Akut kejsarsnitt Förlossning efter tidigare kejsarsnitt PN - Spontan förlossning O800A O800B O800W O809 O809 Framstupa kronbjudning Vidöppen hjässbjudning Annan huvudbjudning Ospecificerad bjudning Förlöst utanför sjukhus VE / Tång O813A O813B O813W O813X O814A O814B O814W O814X Tång, framstupa kronbjudning Tång, vidöppen hjässbjudning Tång, annan huvudbjudning Tång, ospecificerad bjudning VE, framstupa kronbjudning VE, vidöppen hjässbjudning VE, annan huvudbjudning VE, ospecificerad bjudning Förlossning - komplikation Anestesikomplikation O740 O741 O742 O743 O744 O745 O746 O747 O748 Aspirationspneumonit Annan lungkomplikation Hjärtsvikt/-stillestånd CNS-komplikation Reaktion på lokalanestesi Postspinal/EDA huvudvärk Annan komplikation till spinal/eda Problem vid intubation Annan komplikation t ex PCB Sidan 14

15 Blödning BLÖDNING UNDER FÖRLOSSNING O670 O678 O679 Blödning förlossning + koagulationsrubbning Riklig blödning vid sectio Annan blödning före partus BLÖDNING POSTPARTUM O720 O721A O721B O721X O722 O723 Placenta kvar med blödning Atonisk blödning postpartum Förlossningsskada med blödning Blödning postpartum UNS Blödning >2 h postpartum Blödning postpartum + koagulationsrubbning Fosterasfyxi Hotande fosterasfyxi(ctg) Hotande fosterasfyxi(ph) Hotande fosterasfyxi(stan) Hotande fosterasfyxi(ctg+st) Hotande fosterasfyxi(laktat) Hotande fosterasfyxi(ctg+laktat) Manifest asfyxi(ctg) Manifest asfyxi(ph) Manifest asfyxi(stan) Manifest asfyxi(ctg+st) Manifest asfyxi(laktat) Manifest asfyxi(ctg+laktat) Förlossningshinder O654 O655 O660 O661 O665 O669 O757 O641 O347W O347W Hinder pga foster-bäcken Hinder pga abnormitet i bäckenorgan Skulderdystoci Tvillingkollision VE/tångförsök > sectio Ospecificerat hinder Tidigare kejsarsnitt Prematurt säte Omskuren Stram perineum Sidan 15

16 Förlossningsskada mor SKADA UTERUS/CERVIX O710 Fenestrering antepartum (serosatäckt) O711 Fenestrering intrapartum (serosatäckt) O710 Uterusruptur antepartum O711 Uterusruptur intrapartum O712 Inversion av uterus O713 Cervixruptur + sutur SKADA VAGINA O714 O715 O717 O718 Vaginalbristning Vaginalruptur Skada urinblåsa/uretra Hematom vagina/perineum Annan specificerad skada SKADA PERINEUM Bristning grad 1 O701 Perinealbristning grad 2 O702A Partiell sfinkterruptur O702B Total sfinkterruptur O702X Sfinkterruprur UNS O703 Ruptur sfinkter + rectum O348D Tidigare sfinkterruptur Kvarhållen placenta O720 O720 O720 O730 O731 Kvarhållen placenta + blödning >1000 ml Placenta accreta Placenta percreta Kvarhållen placenta Kvarhållen placentadel/hinnrest Navelsträngskomplikation O690 O691 O692 O694 O695 O699 Navelsträngsprolaps Navelsträngskompression Knut på navelsträngen Vasa praevia + blödning Kärlskada på navelsträng Annan navelsträngskomplikation Sidan 16

17 Värkrubbning O620 Primär värksvaghet långsam progress, cx-dilatation < 1 cm/tim i förlossningens aktiva fas O621 Sekundär värksvaghet ingen progress på minst 2 timmar O622 Förlängd latensfas > 18 tim från värkstart till cervixöppning 3 cm O630 Förlängt öppningsskede 0-para: > 15 timmar från 3 cm till fullvidgat Omföderska:> 11 timmar från 3 cm till fullvidgat O631 Förlängt krystskede t ex 0-para: > 3 timmar från fullvidgat till partus (specificerad definition för omföderskor finns inte!) O623 Störtförlossning 0-para: < 1 timme från 3 cm till partus Omföderska < 0,5 timme från 3 cm till partus O624 O628 O629 O755 Hypertont värkarbete Annan specificerad värkrubbning Ospecificerad värkrubbning Fördröjd förlossning efter amniotomi Övrig komplikation förlossning O609 O750 O751 Prematurbörd Uttröttad moder Obstetrisk chock O752 Feber UNS >38,5 O753 Annan infektion O755 O757 O342 O347A O347W O828 O750 O758 O759 Fördröjd förlossning efter amniotomi Förlossning efter tidigare kejsarsnitt Tidigare sectio o dyl Omskuren Stram perineum Humanitär indikation till sectio Humanitär indikation till annan operation Annan specificerad komplikation Ospecificerad komplikation Sidan 17

18 O991 O992 O993 O994 O995 O996 O997 O998 Blod/immunsjukdom Endokrin sjukdom Neurologisk sjukdom/psykisk störning Sjukdom i hjärta/kärl Sjukdom i andningsorgan Sjukdom i matsmältningsorgan Sjukdom i hud/underhud Annan samtidig sjudom under graviditet Postpartum Frisk moder Z390 Z390 Z480 Z390 Z390 Postpartum rutinkontroll Postpartum hembesök Borttagning av suturer/staples Normal BB-vård Följemoder till barn Amning - Bröst O910 O911A O911B O912 O912 O920 O921 O922 O923 O924 O925 O926 O927 Infektion i bröstvårta Purulent mastit Bröstböld Lymfangit Mjölkstockning Indragen bröstvårta Sprucken bröstvårta Annan bröstkörtelkomplikation Utebliven mjölkproduktion Sviktande mjölkproduktion Amningsnedläggning Galaktorré Annan amningskomplikation Infektion O859 O860 O862 O863 O864 O868 Endometrit/sepsis Sårinfektion Urinvägsinfektion Annan infektion urin- könsorgan Feber UNS Annan specificerad infektion Sidan 18

19 Övrig komplikation postpartum Z480 O900 O901 O902 O717 O903 O904 O905 O908 F530 F531 O908 O909 O991 O992 O993 O994 O995 O996 O997 O998 Borttagning av suturer/staples Sårruptur efter sectio Ruptur POS/bristning Hematom efter sectio Hematom vagina/perineum Cardiomyopati Njursvikt Tyreoidit Urinretention Depression postpartum Puerperal psykos Annan specificerad BB-komplikation BB-komplikation UNS Blod/immunsjukdom Endokrin sjukdom Neurologisk sjukdom/psykisk störning Sjukdom i hjärta/kärl Sjukdom i andningsorgan Sjukdom i matsmältningsorgan Sjukdom i hud/underhud Annan samtidig sjudom under graviditet Sjukgymnastik VMG10 VMG25 VLB00 Z298 Z298A Z298B Z298F Z298F Z501A Z501B Z501E Z501W Z504 Z993 Akupunktur TNS Bäckenbottenträning Ryggskola Bältesmottagning Annan utprovning av SI-bälte Utprovning av kryckor Utprovning av rullator Bassängträning individuell Bassängträning grupp Lymfterapi Manuell behandling Avspänning, stresshantering o dyl Rullstol Sidan 19

20 Plötslig död mor O959 Mor död Sidan 20