Tillstånd: Kronisk parodontit Åtgärd: Spolning av tandköttsfickor med antimikrobiell lösning

Transkript

1 Tillstånd: Kronisk Åtgärd: Spolning av tandköttsfickor antimikrobiell lösning Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ingår i Nationella riktlinjer för vuxentandvård. Ett 100-tal externa experter anlitades för att ta fram arbetsdokumenten. Socialstyrelsen har använt dessa systematiska genomgångar av den vetenskapliga litteraturen som grund för slutsatserna i riktlinjerna. Här finns de sökord som använts vid litteratursökning och resultatet av granskningen i tabellform. C 5.1 Kronisk Spolning av tandköttsfickor antimikrobiell lösning Stor påverkan på oral hälsa Ingen effekt på tillståndets kliniska symtom Expertgruppsbedömning 1

2 Tabellering av inkluderade studier # Författare, år Intervention Studiedesign Patientpopulation A i blödningsindex (%) B i ficksonderingsdjup (mm) C i klinisk tandfästenivå (mm) Övrigt / Bevisvärde 1 Hanes & Purvis 2003 [1] SÖ ( studier) Spolning klorhexidinlösning spolning vatten Ingen av inkl studier redovisar sign. tilläggseffekt Ingen av inkl. studier redovisar sign. tilläggseffekt Studierna heterogena varför ingen metaanalys 2 Ribei ro et 200 [2] llell ) 44 Molarer - furkationsinvolverade grad II spolning 10% spolning vatten I: I: I: +1.0 (horisontellt) +1.2 (vertikalt) K: +1.1 (horisontellt) +1.2 (vertikalt) 3 Koshy et 2005 [3] 24 Ficksonderingsdjup 5 mm spolning 1% spolning vatten I: -5 2 I: I: +1.1 K: +1.2 Ingen skillnad i behandlingsrelaterat obehag I-K. 4 Leon hardt et 200 [4] (splitmout h) 20 Ficksonderingsdjup mm Subgingival instrumentering (ultraljud) I: Spolning 0.5% under 5 min K: Spolning koksaltlösning under 5 min I: I: I: +0.7 K: Rosling et 2001 [5] CCT (13 år) 223 (I: 75, K: 148) spolning 0,1% spolning vatten I: I: (p<0.05) I: +0.4 K: +0.1 (p<0.001) Bortfall: 4% Upprepad behandling var 3-4 vid fickdjup 5 mm 2

3 Ribei ro et 2010 [] 28 Molarer furkationsi nvolverade grad II spolning 10% spolning vatten I: -14% 13% I: I: +1.0 (horisontellt) +1. (vertikalt) K: +2,3 (horisontellt) Bortfall: 13% +1. (vertikalt) 7 Feng et 2011 [7] 59 Ficksonde ringsdjup 5 mm spolning Listerine spolning vatten I: -42% 49% I: I: +1.1 K: +0.9 Bortfall: 8% 8 Krüc k et al 20 [8] 51. I1: Subgingival instrumentering spolning 0.% klorhexidinlösning I2: Subgingival instrumentering spolning 7.5% I1: - 18% I2: - 25% 1% I1: -0.4 I2: I1: +0.2 I2: +0.4 K: +0.2 spolning 0.9% koksaltlösning Litteratursökning Biblioteket PubMed : Uppdaterad litteratursökning t.o.m Parodontologi Hanna Olofsson (bibliotekarie) i samarbete Jan Wennström, Helene Thorstensson och Ann Sofi Johannsen Söknr Termtyp *) Söktermer Antal ref. **) Spolning av tandköttsfickor/ Lokal ikamentell behandling 1. Anti-Bacterial Agents[MeSH] OR Anti-Infective Agents, Local[MeSH] OR Anti-Infective Agents, Local [Pharmacological Action] OR Anti-Bacterial Agents [Pharmacological Action] 2. Antibiotics[tiab] OR chlorhexidine[tiab] OR local adjunctive therap*[tiab] OR Anti-Bacterial Agent*[tiab] OR Anti-Infective Agent*[tiab] OR AND AND systematic[sb] 3 3

4 . Periodontal Pocket[MeSH] Local[tiab] OR subgingival[tiab] OR AND 54 AND (randomized controlled trial[publication Type] OR (randomized[title/abstract] AND controlled[title/abstract] AND trial[title/abstract])) AND Limits: Humans, English, Danish, Norwegian, Swedish Exkluderade studier (referenser till studier som efter granskning inte bedöms vara av kvalitet att ingå i faktaunderlaget) # Titel, författare, årtal Ej relevant 1 Periodontal debridement with povidone-iodine in periodontal treatment: short-term clinical and biochemical observations. Zanatta GM, Bittencourt S, Nociti FH Jr, Sallum EA, Sallum AW, Casati MZ. J Periodontol. 200 Mar;77(3): Clinical and microbiological effects of subgingival irrigation with Streblus asper leaf extract in chronic periodontitis. Taweechaisupapong S, Intaranongpai K, Suwannarong W, Pitiphat W, Chatrchaiwiwatana S, Wara-aswapati N. J Clin Dent. 200;17(3): A comparative study between different techniques in non-surgical periodontal treatment. Forabosco A, Spinato S, Grandi T, Prini M. Minerva Stomatol 200;55: Povidone-iodine as a periodontal pocket disinfectant. Hoang T, Jorgensen MG, Keim RG, Pattison AM, Slots J. J Periodontal Res 2003;38: Comparative evaluation of adjunctive oral irrigation in diabetics. Al-Mubarak S, Ciancio S, Aljada A, Mohanty P, Ross C, Dandona P. J Clin Periodontol 2002;29: Clinical and microbiologic effects of local tetracycline irrigation on periodontitis. Silverstein L, Bissada N, Manouchehr-Pour M, Greenwell H. J Periodontol 1988;59: A comparative study of a surgical method and scaling and root planing using the Odontoson. Forabosco A, Galetti R, Spinato S, Colao P, Casolari C. J Clin Periodontol 199;23: Does professional preventive care benefit from additional subgingival irrigation? Ernst CP, Pittrof M, Furstenfelder S, Willershausen B. Clin Oral Investig 2004;8: Endast 4 Endast 5 veckor Endast 2 Ingen extraherbar data Systematic review on the effect of rinsing with povidone-iodine during nonsurgical periodontal therapy. Sahrmann p, Puhan MA, Attin T, Schmidlin PR. J Perio Research 2010;45: Essential oils in one-stage full-mouth disinfection: double-blind, randomized clinical trial of long-term clinical, microbial and salivary effects. Cortelli SC, Cortelli JR, Holzhausen M, Franco GCN, Rebelo RZ, Sonagere AS, Querioz CS, Costa FO. J Clin Perio 2009; 3: Multiple applications of flurbiprofen and chlorhexidine in patients with chronic periodontitis: a randomized double blind, parallel, 2-arms clinical tri Machtei EE, Hirsh I, Falah M, Shoshani E, Avramoff A, Penhasi A. J Clin Perio 2011; 38: Inga nya publikationen inkluderade Utvärderar kombinationsbehandling ( full-mouth disinfection ) Endast 8 veckors uppföljning. Ingen negativ kontroll. 4

5 1. Hanes, PJ, Purvis, JP. Local anti-infective therapy: pharmacological agents. A systematic review. Ann Periodontol. 2003; 8(1): Del Peloso Ribeiro, E, Bittencourt, S, Ambrosano, GM, Nociti, FH, Jr., Sallum, EA, Sallum, AW, et Povidone-iodine used as an adjunct to non-surgical treatment of furcation involvements. Journal of periodontology. 200; 77(2): Koshy, G, Kawashima, Y, Kiji, M, Nitta, H, Ua, M, Nagasawa, T, et Effects of single-visit full-mouth ultrasonic debridement versus quadrant-wise ultrasonic debridement. Journal of clinical periodontology. 2005; 32(7): Leonhardt, A, Bergstrom, C, Krok, L, Cardaropoli, G. Healing following ultrasonic debridement and PVP-iodine in individuals with severe chronic periodontal disease: a randomized, controlled clinical study. Acta odontologica Scandinavica. 200; 4(5): Rosling, B, Hellstrom, MK, Ramberg, P, Socransky, SS, Lindhe, J. The use of PVP-iodine as an adjunct to non-surgical treatment of chronic periodontitis. Journal of clinical periodontology. 2001; 28(11): Ribeiro Edel, P, Bittencourt, S, Sallum, EA, Sallum, AW, Nociti, FH, Jr., Casati, MZ. Non-surgical instrumentation associated with povidone-iodine in the treatment of interproximal furcation involvements. Journal of applied oral science : revista FOB. 2010; 18(): Feng, HS, Bernardo, CC, Sonoda, LL, Hayashi, F, Romito, GA, De Lima, LA, et Subgingival ultrasonic instrumentation of residual pockets irrigated with essential oils: a randomized controlled tri Journal of clinical periodontology. 2011; 38(7): Kruck, C, Eick, S, Knofler, GU, Purschwitz, RE, Jentsch, HF. Clinical and microbiologic results months after scaling and root planing with different irrigation solutions in patients with moderate chronic periodontitis: a pilot randomized tri Journal of periodontology. 20; 83(3):