JAG? En curlingdoktor?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "JAG? En curlingdoktor?"

Stefan Lundqvist
för 8 år sedan
Visningar:

1 JAG? En curlingdoktor? Det professionella mötet ur ett inlärningsteoretiskt perspektiv SFAM s Höstmöte Tema UTSIKT Åre

2 Åsa Kadowaki Bengtson Leg. Läkare Specialist i psykiatri Verksam på FK och i primärvården Urban Leg. Läkare Specialist i allmänmedicin, distriktsläkare Pågående steg 1 KBT KBT steg 1, Sjukskrivningskommittén i pågående steg 2 Östergötland Etiska rådet i Östergötland och Läkare med gränser

3 Hippocrates ed Curlingsjukvård Trösta Lindra Tycka synd om Kompensera Bota Ta över ansvar/ fixa Inte skada Skadar via minska patientautonomi Vad leder mina åtgärder till på sikt? Hjälp eller stjälp?

4 Att vara människa Flykt/kamp/undvikanden Handling I värderad riktning Curling tillfredställa behov Hippokrates Tanke Åsa Kadowaki Specialist i allmän psykiatri fysiologiska reaktioner Situation / Stimuli Känsla

5 Läkarrollen vad är jag egentligen/vad är mitt uppdrag? HSL, Hippocrates ed Undersökningsinstrument ingen beställningsenhet! Diagnostik att välja åtgärd genom kunskap Göra bedömningar/ta ställning Ansvar för vård av instrumentet - uppdatera kunskap - återhämtning - respektera (inte använda sig själv till sådant man inte kan stå för)

6 Professionalism doktorns utsiktsplats? Medveten NÄRVARO Psykologisk flexibilitet i relation till värderade mål (=patientens hälsa?) erfarenhet kunskap Åsa Kadowaki Specialist i allmän psykiatri tid

7 Ansvar Egenansvar Vad har jag för ansvar som professionell? Vad har jag ansvar för som individ? Vem har makt att påverka situationen? Vad är autonomi och hur gynnas den? Generella önskemål om kontra medicinska behov av vård. Vårdkonsumtion kontra medicinska prioriteringar. Vårdbeställningar kontra medicinska bedömningar och ordinationer.

8 Människans inlärning via härledning eller association - Relational Frame Theory Exempel A relaterar till B och B till C

9 Språkbruket Associationer skapar vanföreställningar på samhällsnivå Rädda liv (död = misstag man kan slippa dö!) Att göra allt för sin patient (att behandla oavsett konsekvens) Tillfredsställa behov (rätt att känna sig nöjd) Patientens rätt ska öka (mot vem/ska läkarens rätt minska?) Tro på sin patient (avstå från att göra en egen bedömning) Tillgänglighet (avstå från prioriteringar) Vårdgaranti (att man får konsumera den vård man vill)

10 Läkarbeteenden som riskerar patientens hälsa och autonomi Den okunnige som gör som andra säger Den självuppoffrande som blir den utbrända Den ifrågasatte som blir den ilskne Advokaten som slåss för patientens rätt att ha det som den har det. Den politiske som vill korrigera livets orättvisor genom att ta helhetsansvar för patienten istället för att använda helhetssyn Den girige; ersättningen till den egna verksamheten styr mer än omsorgen om patientens hälsa Den tillmötesgående utföraren som behöver nöjda kunder (vårdval..)

11 Förvirring! Vad gör dagens vårdspråk med läkaryrket? Är vi utförande behovstillfredsställare? Gör vi fel för att det känns rätt utifrån de ord vi använder? Har den professionella rollen utarmats av att vi inte vågar stå för vår kompetens och gör det som andra ber om?

12 Vad är det du gör när du gör det du gör? Förstår du och kan stå för det du gör på lång sikt? (eller minskar du ditt eget obehag) Kan du härleda dina beteenden till vetenskap och beprövad erfarenhet? (eller följer du minsta motståndets lag) Leder dina läkarbeteenden till ökad hälsa för patienten? (eller vårdar du

14 Litteraturtips! Wadström, Olle. Att förstå och påverka beteendeproblem. Psykologinsats Wadström, Olle. Sluta grubbla och älta Psykologinsats Törneke, N. & Ramnerö J. Beteendets ABC. Studentlitteratur Törneke, N. Relational Frame Theory, Studentlitteratur Ortiz, Liria. När förändring är svårt. Att hantera motstånd med Motiverande samtal. Natur och kultur Miller & Rollnick. Motiverande samtal. Kriminalvårdsverket. artikel 4771

Relevanta dokument

Åsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org. Försäkringskassan Samordningsförbundet Umeå

Att vara professionell i gränslandet mellan livets svårigheter och psykisk sjukdom- vilken kunskap krävs för det? Åsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org