Har svårt att somna, vaknar flera gånger på natten. Ser spöken under sängen. Svårt att komma till ro på vilan på dagis

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Har svårt att somna, vaknar flera gånger på natten. Ser spöken under sängen. Svårt att komma till ro på vilan på dagis"

Transkript

1 Äldres läkemedel Livsfarliga? Livräddande? Utbildningsdag i Växjö 18 april 2012 Olof Cronberg, distriktsläkare Anna Falk, apotekare Kjell Petersson, distriktsläkare Lena Johansson, sjuksköterska

2 Zopiklon Har svårt att somna, vaknar flera gånger på natten Risperdal Ser spöken under sängen Sobril Svårt att komma till ro på vilan på dagis Sertralin Ledsna när pappa lämnar på dagis

3 Äldres läkemedelsanvändning En halv miljon svenskar är över 80 år andelen äldre ökar. Patienter äldre än 80 år använder 5-6 läkemedel per person % av patienterna i denna åldersgrupp har fler än 10 läkemedel. Läkemedelsförskrivningen till patienter över 75 år har fördubblats de senaste 20 åren. På särskilda boenden finner man i genomsnitt 10 preparat per person. Läkemedelsrelaterade problem kostar samhället ca 30 miljarder per år Källa: SBU-rapport 2009, Äldres läkemedelsanvändning

4 Förskrivningskaskad Olga, 87 år bodde själv tills för 4 månader sedan. Nu sitter hon i rullstol, dräglar och kan inte längre tala. Blodtryck 156/92 = högt blodtryck Verapamil Hjärtsvikt Förvirring och inkontinens Digoxin och Furix Risperidon och Detrusitol Parkinson Madopark Från föreläsningen Pharmacy 101:What are all those pills? Laura Mosqueda, M.D.

5 Problemet Ju äldre vi blir desto större sjukdomsrisk Ju större sjukdomsrisk desto större nytta av läkemedel Ju äldre vi blir desto större risk för biverkningar Någonstans går brytpunkt mellan nytta och skada

6 Vilka läkemedelsgrupper är de vanligaste bland de äldre i Kronoberg?

7 20-i-topp läkemedel till 80+ år 2011, patienter/1 000 invånare, recept inkl dos, Kronoberg Antikoagulantia (Trombyl) Smärtstillande Vätskedrivande ACE-hämmare/ARB (blodtryck mm) Betablockerare (hjärta, blodtryck mm) Sömnmedel Medel vid magsyrabesvär (Omeprazol m fl) Laxermedel Blodfettsänkare Ögonläkemedel Kalciumantagonister (blodtryck mm) Antibiotika Vitamin B12 Antidepressiva medel Mineralämnen (kalcium mm) Lugnande medel Mjukgörande medel mm Kärlvidgande medel (nitrater) Medel mot hosta mm Kortison antal behandlade personer/1 000 inv

8 Patientfall 1 Gustav 78 år f d rökare hjärtinfarkt för 15 år sedan, varvid diabetes upptäcktes 7 år sedan stroke med halvsidig förlamning begynnande demens boende i särskilt boende

9 Läkemedelslista Gustav Aricept tabl 10 mg Furix tabl 40 mg Metformin tabl 500 mg Metoprolol tabl 100 mg Nitrolingual spray Omeprazol tabl 20 mg Panodil tabl 500 mg Ramipril tabl 5 mg Risperidon tabl 0,5 mg Simvastatin tabl 40 mg Trombyl tabl 75 mg Zolpidem tabl 5 mg 1 tablett 1 gång dagligen, för minnet 1 tablett på morgonen, vätskedrivande 1 tablett 3 gånger dagligen, för blodsockret 1 tablett 1 gång dagligen, för hjärtat 1 puff vid behov, mot kärlkramp 1 tablett 1 gång dagligen, för magen 2 tabletter 2-4 gånger dagligen, mot värk 1 tablett 1 gång dagligen, för blodtrycket 1 tablett 2 gånger dagligen, mot oro 1 tablett 1 gång dagligen, för blodfetterna 1 tablett 1 gång dagligen, för hjärtat 1 tablett till natten, mot sömnbesvär

10 Pausmusik

11 Sarkopeni Patienter som blir sängliggandes förlorar inom en vecka mycket av sin muskelmassa Går dock att träna tillbaka En orörlig åldring kan fördubbla sin muskelmassa på tre månader om han eller hon börjar träna Aldrig för sent att börja!

12 Ompröva läkemedel Tillvägagångssätt Vilken är indikationen? Finns indikationen kvar? Har behandlingen avsedd effekt? Kan behandlingen bidra till biverkningar nu eller framöver? Våga ändra Utvärdera ändring

13 Vad är syftet med läkemedlet? Botande ex antibiotika vid sepsis Livräddande ex insulin vid diabetes typ 1 Symtomlindrande ex smärtbehandling, vätskedrivande Förebyggande ex blodtrycksbehandling, trombylbehandling

14 Vad är syftet 2 Vissa preparat kan tillhöra olika grupper beroende på situation Ex Omeprazol Bota magsår Symtomlindra reflux Förebygga magsår Brukar indikationen ur denna aspekt framgå av medicinlista?

15 Nyttovärdering av läkemedelsbehandling (från FAS UT) Till klar nytta Till osäker nytta Inte till nytta Symtomlindrande indikation Fortsätt men justera eventuellt dosen Utvärdera t ex genom en tids avbrott i behandlingen Avsluta/fasa ut Prova annan behandling Förebyggande indikation Fortsätt men justera eventuellt dosen Sök ett bättre alternativ Avsluta/fasa ut Överväg annan behandling Tveksam eller icke godkänd indikation Överväg annan behandling eller fortsätt om starka motiv finns Sök ett bättre alternativ med godkänd indikation Avsluta/fasa ut Prova eventuellt annan behandling

16 Ompröva på särskilt boende Symtomskattningsskala PHASE 20 vid årskontroll av läkemedelslistan Mät före och efter vid insättning eller utsättning av symtomlindrande medicin Ex sömntabletten Om man sover dåligt är det lätt att få en sömntablett Om man fortsätter att sova dåligt trots sömntablett får man behålla den!!

17

18 Ompröva i ordinärt boende Ofta lite svårare Eftersom kanske ingen har koll på patienten och Svea kanske inte är så redig Ändra stegvis följ upp

19 Utsättning av läkemedel Vissa preparat måste sättas ut långsamt för att undvika rebound-effekt eller utsättningsreaktion ex: PPI (rebound), SSRI, opioider (utsättningsbesvär) Boken eller webbsidan FAS-Ut 3 ger tips om hur man kan göra för olika preparat

20 Att tänka på Njurfunktion Njurfunktion blir sämre med åren Kolla gärna GFR med lokal metod enbart krea-värde är inte tillräckligt Läkemedel att vara försiktig med NSAID Diabetesmedel ACE-ARB Med flera

21 Patientfall 2 Svea 86 år änka sedan 7 år hypotyreos sedan många år depression efter makens bortgång hypertoni sedan 25 år för två år sedan handledsfraktur därefter osteoporosbehandling bor i eget boende behöver hjälp med mediciner

22 Läkemedelslista Svea Alendronat veckotabl 70 mg Alvedon tabl 500 mg Amlodipin tabl 5 mg Citalopram tabl 20 mg Detrusitol SR 4 mg Esidrex tabl 25 mg Kalcipos-D Levaxin tabl 75 mikrog Metoprolol 50 mg Omeprazol 20 mg Sobril 5 mg Tramadol 50 mg Trombyl 75 mg Zopiklon 7,5 mg 1 tablett 1 gång per vecka, mot benskörhet 2 tabletter 4 gånger dagligen, mot värk 1 tablett 1 gång dagligen, för blodtrycket 1 tablett 1 gång dagligen, mot nedstämdhet 1 tablett 1 gång dagligen, mot trängningar 1 tablett 1 gång dagligen, för blodtrycket 1 tablett 2 gånger dagligen, för skelettet 1 tablett 1 gång dagligen, för ämnesomsättningen 1 tablett 1 gång dagligen, för hjärtat 1 tablett 1 gång dagligen, för magen 1 tablett vid behov, mot oro, max 3 tabl/dygn 1 tablett 3 gånger dagligen, mot värk 1 tablett 1 gång dagligen, för hjärtat 1 tablett till natten, för sömnen

23 Interaktioner Svea Citalopram + ASA Kalcium + Levaxin Citalopram + Tramadol Alendronat + Kalcium C, ökad blödningsrisk C, minskad absorption av levotyroxin C, ökad risk för serotonergt syndrom C, minskad absorption av alendronat Kalcium + Omeprazol Levotyroxin + Omeprazol Citalopram + Hydroklortiazid Citalopram + Metoprolol B, minskad absorption av kalcium B, minskad absorption av levotyroxin B, ökad risk för hyponatremi B, ökad plasmakonc av metoprolol Källa SFINX

24 Tillfällig utsättning Vissa läkemedel olämpliga vid gastroenteriter eller andra risksituationer för intorkning Bra om patienten kan få råd om att göra uppehåll Kronoberg regelverk för kommunsjuksköterskor att göra uppehåll

25 Tillfällig utsättning av läkemedel (generella behandlingsanvisningar i kommunal hälso- och sjukvård i Kronobergs län) Indikation: Hastigt påkommet tillstånd som magsjuka, diarré, svår infektion eller intorkning. Patienter som pga akut sjukdom inte kan äta eller dricka Åtgärd: Efter bedömning av sjuksköterska kan följande läkemedel sättas ut under max 3 dygn utan att jourläkare kontaktas. Ordinarie läkare ska informeras nästkommande vardag. - ACE-hämmare/ARB - Metformin - NSAID - SSRI

26 Läkemedel är inte lösningen på allt! Handledning, bemötande Förväntningar, utbildning Kost Säröbomber, Pajalagröt, Trollmos Fysisk aktivitet efter förmåga Involvera omvårdnadspersonal/anhöriga

27 Sammanfattning Läkemedelsbehandla äldre Ompröva regelbundet och strukturerat Använd lägre doser Tillfällig utsättning vid sjukdom

28 God läkemedelsanvändning hos äldre Indikation finns Symtomen förbättras av behandlingen Behandlingen ger så få biverkningar som möjligt Regelbunden utvärdering av behandlingen Start low go slow!

29 TACK för oss

30 Bikupa I vilka lägen kan det vara ok att sätta ut Trombyl? Är det skillnad om patienten haft hjärtinfarkt eller stroke? Är det skillnad om det hände för ett eller tio år sedan?

31 Gallup Om man får Trombyl efter en stroke, hur mycket minskar den absoluta risken för ny stroke? 1. 2 % % %

32 Riskminskning av Trombyl Trombyl minskar risken för ny stroke med 2% på 3 år, dvs 50 personer får behandlas för att en person ska slippa en ny stroke Minskningen är från 20 % till 18 %, vilket innebär att bara 1 av 10 ny strokar skulle bero på att personen inte fått Trombyl

33 Trombyl antal patienter/1000 invånare 2010, 80 år och äldre Gotlands län Stockholms län Örebro län Södermanlands län Gävleborgs län Västernorrlands län Uppsala län Dalarnas län Riket Västra Götalands län Östergötlands län Skåne län Kalmar län Hallands län Jämtlands län Kronobergs län Blekinge län Värmlands län Västmanlands län Västerbottens län Jönköpings län Norrbottens län

34 Ischemisk hjärtsjukdom Mål: Minskad sjuklighet och god livskvalitet Sekundärprevention Lågdos ASA Betablockerare ex Metoprolol Statin Undvik om biverkningar Magblödning (ASA) Ortostatism, fall (betablockerare) Avsnitt 3.2

35 Olof tycker Låg riskökning vid utsättning om länge sedan hjärt-kärl-händelse Om t ex allvarlig magblödning bättre sätta ut Trombyl än kombinera med Omeprazol Risken att dö inom ett år efter blödande magsår som sjukhusvårdats är 25 %

36 Bikupa Furosemid Är det lätt att finna indikationen för medicineringen i din journal? Eller står det bara vätskedrivande? Hur behandlar du bensvullnad?

37 Gallup Hur många av dina patienter med Furosemid har verifierad hjärtsvikt? % % %

38 Furosemid antal patienter/1000 invånare 2010, 80 år och äldre Kalmar län Stockholms län Örebro län Hallands län Västerbottens län Dalarnas län Uppsala län Västmanlands län Skåne län Västra Götalands län Riket Värmlands län Gävleborgs län Norrbottens län Gotlands län Östergötlands län Södermanlands län Jämtlands län Västernorrlands län Jönköpings län Blekinge län Kronobergs län

39 Studie vs. Verklighet CHARM-studien VC Dalbo Medelålder 66 år 85 år Andel > 75 år 25 % 80 % Andel kvinnor 30 % 67 % Andel med diuretika 80 % 90 %

40 Olof tycker Kolla med doktorn att diagnosen är riktig Är BNP taget någon gång? Är ultraljud gjort? Hellre behandla vid behov än kontinuerligt Om bara bensvullnad pga venös insufficiens så är kompression bättre

41 Hjärtsvikt Basbehandling - kombination av ACE-hämmare ex Enalapril Betablockad ex Metoprolol Endast vid svår hjärtsvikt Diuretika ex Furix, Spironolakton Furix helst bara vid behov Avsnitt 3.3

42 Bikupa Statiner Finns det några risker med behandling av äldre med statiner? Vilka? Finns studier på nytta?

43 Gallup Ser du ofta biverkningar hos äldre av statiner? 1. Ja, varje månad 2. Ja, någon enstaka gång 3. Aldrig

44 Statiner antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre

45 Statiner Få studier på riktigt gamla Prosper-studien visade riskminskning för hjärtkärl-händelse men oförändrad död

46 Olof tycker Fortsätt behandla om ej biverkningar Om muskelsymtom oavsett prover muskelsvaghet, går sämre osv prova utsättning och utvärdera efter en månad

47 Läkemedel mot högt blodtryck Få studier på riktigt gamla HYVET visade dock på god effekt Tiazid + ACE-hämmare Måltryck 150/80 Effekt på hjärt-kärl-sjukdom verkar kvarstå

48 Bikupa högt blodtryck Hur kollar du blodtrycket om en patient har fallit eller känner sig yr? Hur brukar du göra om du mäter blodtryck stående?

49 Hypertoni Behandling av högt blodtryck gör större nytta hos äldre, eftersom hjärtinfarkt och stroke är vanligare i högre åldrar. Blodtryck ska kollas sittande och stående, för att upptäcka risk för blodtrycksfall. Om blodtrycksfall sänk dosen eller ompröva indikationen Avsnitt 3.1

50 Olof tycker Bibehåll behandling men var uppmärksam på hypotoni Kolla BT både i sittande och stående Reducera dosen med åldern Inte sällan möjligt att reducera dos pga lägre tryck eller sämre njurfunktion (=högre dos) Om start av BT-behandling i hög ålder Börja med tiazid

51 Bikupa Diabetes Vilka risker finns det med de olika diabetespreparaten? Metformin SU-preparaten Insulin

52 Gallup Om din patient har HbA1c 47 (5,5%). Vad gör du då? 1. Patienten är välkontrollerad fortsätter med samma dos 2. Patienten är lite för pressad minskar dosen 3. Kollar inte HbA1c på dessa patienter litar på klinisk bild

53 Mål för diabetesbehandling hos äldre Symtomfrihet God livskvalitet Hög säkerhet Avsnitt 3.6

54 Diabetesläkemedel Tabletter är farligare än Insulin Metformin Kolla njurfunktion (GFR ska vara över 45) SU-preparat Mindiab, Glibenklamid Kan ge långvariga hypoglykemi Stor försiktighet med tablettbehandling av diabetiker över 80 år överväg utsättning

55 Insulin Kan användas vid Nedsatt njurfunktion Katabola tillstånd med HbA1c >72 (8%) Viktnedgång Febersjukdomar Sårinfektioner Dåligt vätskeintag Använd lägsta möjliga dos av medellångverkande insulin Avsnitt 3.6

56 Antidiabetika (inkl insulin) antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre

57 Diabetes-behandling Äldre diabetiker kan man ofta låta ligga lite högre i HbA1c 60 (6,8 %) Viktigt att info om uppehåll vid magsjuka eller intorkning Övergång från förebyggande till symtomlindrande behandling

58 Bikupa Antidepressiva Har du i ditt distrikt någon strategi för personer som är nyinflyttade till särskilt boende och som står på SSRI? Vilken i så fall?

59 Gallup Vad gör du med en person som är nyinflyttad i särskilt boende som står på SSRI? 1. Stå kvar om mår bra 2. Provar uttrappning efter 3 månader 3. Har ingen strategi

60 Antidepressiva antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre

61 Antidepressiva Ofta mer långdraget förlopp och ibland med atypiska inslag. Patienter med riktig mångårig recidiverande depression behåll behandling Om ny depression bör behandlingen fortsätta 6-12 månader efter symtomfrihet Om indikationen varit dysfori eller oro, dvs symtomlindrande, ej fel pröva utsättning Trappas ut under 3-6 veckor! Avsnitt 3.12

62 Bikupa demens Hur vanligt är demens på särskilda boenden? Vilken typ av demens? Vaskulär eller Alzheimer? Är patienterna utredda?

63 Gallup Hur vanligt är demens på särskilda boenden? % % %

64 Demensläkemedel antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre

65 Demensbehandling Utredning indicerat i tidigt skede Om lätt till måttlig Alzheimers sjukdom kan demensmedel prövas fr a som symtomlindring. Ex Donezepil (Aricept) Utvärdering efter 6 månader Om tveksam effekt prova att trappa ut under 3-4 veckor. Om påtaglig försämring återinsättning. Om svår demens ev Ebixa Avsnitt 3.11

66 Olof tycker Fler borde utredas i tidigt skede Inte så mycket för läkemedelsbehandling utan framför allt för kommunalt anhörigstöd, minnestekniska hjälpmedel mm Senare i förloppet mer tveksamt om effekt ej fel att pröva utsättning

67 Utsättning av demensmedel (Från FAS-UT 3) Om bristande effekt, biverkningar, kontraindikation osv Vid provutsättning om tveksam effekt Kolinesterashämmare (ex Aricept, Reminyl, Exelon) Avsluta direkt Halverad dos i 4 veckor Avsluta helt om ingen försämring Memantin (Ebixa) Avsluta direkt Avsluta direkt Återuppta behandlingen om försämring inom 4 veckor

68 Bikupa Neuroleptika Vad är din erfarenhet med behandling med neuroleptika? Positiva påverkan på hallucinationer, beteendestörningar Negativa ex parkinsonism, trötthet

69 Gallup Vilken inställning har dina läkare till neuroleptika ex Risperidon? 1. Sätter aldrig Risperidon 2. Sätter ibland in Risperidon men följer inte upp 3. Sätter ibland in Risperidon och följer ofta upp efter någon månad 4. Sätter ofta in Risperidon med god effekt

70 Neuroleptika antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre Norrbottens län Västerbottens län Blekinge län Västra Götalands län Värmlands län Örebro län Jönköpings län Dalarnas län Västernorrlands län Kronobergs län Riket Jämtlands län Hallands län Östergötlands län Södermanlands län Uppsala län Gävleborgs län Skåne län Stockholms län Kalmar län Västmanlands län Gotlands län

71 Neuroleptika Senare års forskning har visat att neuroleptika gör ungefär samma skada som Trombyl gör nytta Undvik om inte psykos eller hallucinationer

72 BPSD Beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom Beteende vandring, rop, aggressivitet Ångest-oro Psykotiska symtom hallucinationer, vanföreställningar Depression och apati Avsnitt 3.11

73 Åtgärder Sätt ut olämpliga läkemedel Omvårdnadsåtgärder mat och dryck Utred ev orsak till symtomen, t ex Smärta Förstoppning Intorkning Avsnitt 3.11

74

75 Utsättning av neuroleptika Nationell satsning för att minska neuroleptika i särskilda boende med 10 % Önskvärt att du som kommunsköterska tillsammans med din läkare går igenom era patienter med neuroleptika och omprövar behandling Trappa ut försiktigt halvera dosen i två veckor

76 Vilka patienter ska omprövas? Patienter med neuroleptika pga orostillstånd ompröva alltid Patienter med neuroleptika pga åldersrelaterade psykotiska symtom, ex hallucinationer ompröva alltid Patienter med neuroleptika initierat av psykiatiker kontakta ansvarig psykiatriker för diskussion om ev omprövning Känd psykotisk sjukdom, ex schizofreni stå kvar

77 Bensodiazepiner antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre

78

79 Bensodiazepiner Bristfällig dokumentation hos äldre Använd kortverkande så som Sobril Oxascand Undvik långverkande som Stesolid

80 Olof tycker Mycket oro behandlas ju med Selexid, vilket Strama-folket tycker är fel. Kan man använda vecko-kur Sobril istället?

81 Bikupa Sömntabletter Har du i ditt distrikt någon struktur före insättning av sömnmedel? Skiljer den sig mellan särskilt och ordinärt boende Görs mätning Finns checklista?

82 Gallup Har du i ditt distrikt någon struktur före insättning av sömnmedel? 1. Sömnmätning 2. Checklista 3. Ingen strategi

83 Sömnmedel antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre

84 antal patienter/1 000 invånare Kronobergs län Stockholms län Västerbottens län Västra Götalands län Sömnmedel antal patienter/1000 invånare , 80 år och äldre Blekinge län Hallands län Skåne län Riket Jönköpings län Jämtlands län Uppsala län Kalmar län Värmlands län Gotlands län Dalarnas län Västmanlands län Västernorrlands län Gävleborgs län Örebro län Östergötlands län Norrbottens län Södermanlands län

85 Sömntabletter Mät gärna före och efter Aldrig för sent för sömnskola Sätt ut om patienten fortsätter att sova dåligt Behandlingsbara orsaker till sömnsvårigheterna? smärta, hunger, miljö Undvik långverkande bensodiazepiner ex Flunitrazepam, Nitrazepam Avsnitt 3.13

86

87 Gallup Hur många av dina patienter med medicin mot inkontinens står också på vätskedrivande? 1. 5 % % %

88 Antikolinergika Ex äldre antidepressiva som Tryptizol, Saroten Inkontinenspreparaten (Detrusitol, Vesicare, Emselex m fl) Atarax, Propavan Ger lätt förvirring hos äldre Pröva alltid att sätta ut

89

90 Smärtbehandling Tyvärr ett svårt kapitel Paracetamol är väl fortfarande ok NSAID bör undvikas pga risk för njursvikt och magbiverkningar samt hjärt-kärlrisk Tramadol ger gärna biverkningar (särskilt hos äldre) Dexofen gav för lite biverkningar Citodon innehåller kodein omvandlas till morfin Starka opoider är inte bra pga biverkningar Plåster inte snällare än tabletter men dyrare

91 Opioider Bland de svaga opioiderna finns idag inga lämpliga alternativ för behandling av äldre. Därför bör man, vid otillräcklig effekt av behandling med lätt analgetikum, i första hand överväga att lägga till en stark opioid i låg dos OBS CNS-biverkningar (yrsel, sedering, konfusion, kognitiv nedsättning), förstoppning, nedsatt njurfunktion, fall Avsnitt 3.10

92 Ekvipotenta doser opioider Norspan (plåster) Tramadol mg/dygn Kodein mg/dygn Morfin (peroralt) Fentanyl (plåster) 5 μg/h 10 μg/h 20 μg/h mg/dygn mg/dygn >300 mg/dygn mg/dygn 5 mg/dygn 10 mg/dygn 20 mg/dygn 30 mg/dygn μg/h - -

93 NSAID Undvik generellt Även korta kurer kan ge allvarliga biverkningar Om användning lägre dos, färre doseringstillfällen, kort tid Ibuprofen är nog snällast i klassen Avsnitt 3.10

94 Olof tycker Behandla vid smärta men korta kurer Ompröva regelbundet Om opoid krävs börja med låg dos av Dolcontin 5 mg x 2 Glöm inte att samtidigt sätta in laxantia - Cilaxoral Tänk på att även svagaste Fentanylplåster innebär en hög Morfin-dos

95

96 Bisfosfonater Studier på personer över 80 år saknas Lämplig behandlingstid 5 år Effekt av bisfosfonater kvarstår flera år efter avslutad behandling Måste tas på fastande mage Annars tas läkemedlet ej alls upp Måste vara uppegående Tablett som fastnar i matstrupen kan ge esofagusskador

97 Kalk och D-vitamin Evidens finns för allra äldsta gruppen 80 + Tas ej samma morgon som bisfosfonat Tänk på risk för interaktioner med kalk Fr a sämre upptag av andra läkemedel

98 Osteoporosläkemedel antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre, endast kvinnor

99 Bikupa Omeprazol Brukar det vara lätt att ta reda på indikationen för Omeprazol-behandling? Förebyggande mot magsår? Förebyggande vid annan läkemedelsbehandling? Botande av magsår? Symtomlindring av matstrupsinflammation?

100 Protonpumpshämmare antal patienter/1000 invånare 2011, 80 år och äldre,

101 antal patienter/1 000 invånare 1000 Protonpumpshämmare antal patienter/1000 invånare , 80 år och äldre Kronobergs län Gävleborgs län Blekinge län Skåne län Västra Götalands län Västerbottens län Södermanlands län Västmanlands län Riket Uppsala län Norrbottens län Stockholms län Dalarnas län Östergötlands län Kalmar län Hallands län Värmlands län Jämtlands län Västernorrlands län Jönköpings län Gotlands län Örebro län

102 Utsättning av PPI exempel ur FAS UT Steg Läkemedel Dosering Tidsperiod 1 PPI 2 PPI Halv grunddos x 1 eller hel grunddos varannan dag av ursprungligt PPI Halv grunddos varannan dag eller hel grunddos var fjärde dag av ursprungligt PPI 4 veckor 4 veckor 3 PPI Halv grunddos var fjärde dag 4 veckor 4 Antacida Vid behov 4 veckor

Kloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera

Läs mer

Äldre och läkemedel LATHUND

Äldre och läkemedel LATHUND Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och

Läs mer

Tema äldre och läkemedel

Tema äldre och läkemedel Tema äldre och läkemedel Hur behandlar vi beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)? Gästföreläsare Sibylle Mayer, överläkare på Minnesmottagningen i Hudiksvall, Geriatrik Gävle God

Läs mer

Rationell läkemedelsbehandling till äldre

Rationell läkemedelsbehandling till äldre Rationell läkemedelsbehandling till äldre Sara Modig Distriktsläkare, Med.Dr. Terapigrupp Äldre och läkemedel Äldregeneral för Läkemedel är normalt bra och välstuderade produkter med effekt på dödlighet,

Läs mer

Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling?

Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? Läkemedel och äldre Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? leg apotekare Helén Merkell Läkemedelskommittén Örebro läns landsting + = SANT Äldre Socialstyrelsens

Läs mer

Riskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT

Riskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT Riskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT 2013-04-23 Tobias Carlsson, Marie Elm Läkemedel på äldre dar (SBU) 2009 Frågor och svar. Mål för dagen Vilka läkemedel räknas som särskilt riskfyllda och olämpliga

Läs mer

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt? 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge

Läs mer

Äldre och läkemedel 18 november 2016

Äldre och läkemedel 18 november 2016 Äldre och läkemedel 18 november 2016 Tobias Carlsson, leg apotekare Närhälsan Sekreterare Terapigrupp Äldre och läkemedel Regionala terapigruppen Äldre och läkemedel En del av Västra Götalandsregionens

Läs mer

KLOKA LISTAN. Expertrådet för geriatriska sjukdomar

KLOKA LISTAN. Expertrådet för geriatriska sjukdomar KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Nyheter Geriatriska sjukdomar Inga preparatförändringar Små ändringar i rubriker Omarbetade motiveringstexter Geriatriska sjukdomar Ångest ny rubrik

Läs mer

Läkemedelsbehandling av äldre. Vad är viktigt att ha i åtanke vid omvårdnaden?

Läkemedelsbehandling av äldre. Vad är viktigt att ha i åtanke vid omvårdnaden? Läkemedelsbehandling av äldre Vad är viktigt att ha i åtanke vid omvårdnaden? Äldre personer med flera sjukdomar använder ofta många läkemedel. I synnerhet gäller det multisjuka på särskilda boenden. Läkemedel

Läs mer

KLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest

Läs mer

Rapport Läkemedelsgenomgångar

Rapport Läkemedelsgenomgångar Rapport Läkemedelsgenomgångar Ale kommun 20-202 Författare: Apotekare Eva Wärmling eva.warmling@apoteket.se Sammanfattning Läkemedelsgenomgångarna genomfördes enligt Socialstyrelsens team-modell. Samarbetspartners

Läs mer

NSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas

NSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet plan 3-5

Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet plan 3-5 Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet plan 3-5 Hösten 2007 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm 08-02-25 1 Rapport Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet Vårdtagare inkluderade

Läs mer

Aktuellt om läkemedel. Cecilia Nordquist, apotekare Läkemedelskommittén Region Kronoberg

Aktuellt om läkemedel. Cecilia Nordquist, apotekare Läkemedelskommittén Region Kronoberg Aktuellt om läkemedel Cecilia Nordquist, apotekare Läkemedelskommittén Region Kronoberg Regionens kostnad exkl moms (kr) 700 000 000 Kostnadsutveckling läkemedel i Kronoberg 2000-2017 600 000 000 500 000

Läs mer

Läkemedelsförskrivning till äldre

Läkemedelsförskrivning till äldre Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade

Läs mer

FAS-UT. Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling. Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling

FAS-UT. Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling. Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling FAS-UT Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté Hur avsluta läkemedelsbehandling? Avsluta direkt Trappa

Läs mer

Läkemedelsbiverkningar

Läkemedelsbiverkningar Läkemedelsbiverkningar 10-30% av alla sjukhusinläggningar av äldre God läkemedelsterapi hos äldre Vad behöver jag tänka på? Ruth Lööf, apotekare, Läkemedelskommittén Läkartidningen 2008 nr 12-13! Mag-/tarmblödning

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Kirseberg

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Kirseberg Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Kirseberg Mars maj 2009 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0702-82 81 71

Läs mer

ORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING

ORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE De senaste 20 åren har mängden läkemedel till personer äldre än 75 år ökat med nära 70%. Personer på särskilt boende har i genomsnitt 8-10 preparat per person.

Läs mer

Äldre och läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

Äldre och läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar

Läs mer

Rationell läkemedelsanvändning inom demensboenden i Linköpings kommun Uppföljning av läkemedelsgenomgångar genomförda hösten 2010

Rationell läkemedelsanvändning inom demensboenden i Linköpings kommun Uppföljning av läkemedelsgenomgångar genomförda hösten 2010 Delprojektrapport september 2011 Rationell läkemedelsanvändning inom demensboenden i Linköpings kommun Uppföljning av läkemedelsgenomgångar genomförda hösten 2010 Rapport skriven av: Klinisk farmakologi

Läs mer

Läkemedel till äldre 245

Läkemedel till äldre 245 Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,

Läs mer

Urinvägsinfektion BEHANDLING OLÄMPLIG/RISKFYLLD BEHANDLING VID UVI

Urinvägsinfektion BEHANDLING OLÄMPLIG/RISKFYLLD BEHANDLING VID UVI Urinvägsinfektion Symtomgivande UVI Asymtomatisk bakteriuri (ABU) ABU hos 20-50% på SÄBO Antibiotika överförskrivs ofta Diagnostiken svår Leder UVI till förvirring????? Riktad och smal behandling Växelbruk

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar på Mårtensgården

Läkemedelsgenomgångar på Mårtensgården Läkemedelsgenomgångar på Mårtensgården Hösten 2007 Enskede-Årsta-Vantörs Stadsdelsförvaltning 08-02-04 1 Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING... 3 2. BAKGRUND... 4 3. UPPDRAGET... 4 4. SYFTE... 4 5.

Läs mer

Läkemedel till äldre 214 215

Läkemedel till äldre 214 215 Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,

Läs mer

Med Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv. lu patrik.midlov@med.lu.se

Med Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv. lu patrik.midlov@med.lu.se Läkemedel och äldre Patrik Midlöv, Med Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv lu Äldres sjukvård Hos äldre är läkemedel orsak till akut inläggning hos 15-22% (Roughead 1998) Biverkningar i

Läs mer

KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD

KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD - LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE Terapigruppen Äldre och läkemedel Kommunala akutläkemedelsförråd och läkemedel till äldre 9:00 Presentation Christina Sjöberg 9:10 Äldre och läkemedel

Läs mer

Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se

Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Koll på läkemedel inte längre projekt utan permanent verksamhet Fakta om äldre och läkemedel

Läs mer

FAS UT. Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar. Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté

FAS UT. Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar. Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté FAS UT Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté FAS UT ² Kapitel 1 Kapitel 2 Kapitel 3 Kapitel 4 Kapitel 5 Kapitel 6 Kapitel

Läs mer

Läkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

Läkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Läkemedel - nytta och risk hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga

Läs mer

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning

Läkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning Läkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning Hösten 2007 Enskede-Årsta-Vantörs Stadsdelsförvaltning 08-02-07 1 Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING... 3 2. BAKGRUND... 4 3. UPPDRAGET...

Läs mer

PSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin

PSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin PSYKIATRI AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar fluoxetin AFFEKTIVA SYNDROM Målsättningen är full symtomfrihet. Sertralin är förstahandsmedel vid unipolär depression. Lågt pris och

Läs mer

Läkemedelsbehandling av äldre Kan det vara bra? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Vårdalinstitutet

Läkemedelsbehandling av äldre Kan det vara bra? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Vårdalinstitutet Läkemedelsbehandling av äldre Kan det vara bra? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Vårdalinstitutet En säker läkemedelsprocess SÄLMA 1. Identifiering av behov 9. Omprövning 2. Läkemedel el

Läs mer

God och säker läkemedelsbehandling för äldre Fokus på antipsykotika. Ruth Lööf Läkemedelskommittén Sörmland

God och säker läkemedelsbehandling för äldre Fokus på antipsykotika. Ruth Lööf Läkemedelskommittén Sörmland God och säker läkemedelsbehandling för äldre Fokus på antipsykotika Ruth Lööf Läkemedelskommittén Sörmland Mål på regeringsnivå 2011-2014 3. God och säker läkemedelsbehandling för äldre Läkemedelsbehandling

Läs mer

Diabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer)

Diabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diabetes mellitus (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diagnos Fp-glukos > 7,1 mmol/ P-glukos> 11 Ofta kombinerat med högt blodtryck, övervikt/fetma, höga blodfetter Ökad risk att få hjärtkärlssjukdom ex.

Läs mer

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd 3-5 2006 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Alströmerhemmet avd 3-5 07-07-27 1 Inledning Alströmerhemmet Alströmerhemmet

Läs mer

Geriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

Geriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Geriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar

Läkemedelsgenomgångar Åsele kommun 2009 Tallmon Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-06-0 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under tidsperioden. Medelåldern var 84 år (7-96). Av individerna hade 62 % (8 st) ApoDos (individuellt

Läs mer

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Hyllie

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Hyllie Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Hyllie Nov 2008 mars 2009 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0768-93 95

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Fosie

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Fosie Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Fosie Sept - nov 2008 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0768-93 95 42

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Rosengård

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Rosengård Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Rosengård Mars - april 2008 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0768-93

Läs mer

Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Irene Nilsson Carlsson 2013-11-22 Huvuddragen i riktlinjerna De nationella riktlinjerna 2013-11-22 3 Varför riktlinjer

Läs mer

LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR på praktiken i praktiken

LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR på praktiken i praktiken LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR på praktiken i praktiken Eftermiddagen i tanken Verktyg för läkemedelsgenomgångar Praktiska tips vid läkemedelsbehandling hos äldre Terapigruppen Äldre och läkemedel Patientfall

Läs mer

Läkemedelsbehandling hos de allra äldsta. - vad vet vi och vad gissar vi?

Läkemedelsbehandling hos de allra äldsta. - vad vet vi och vad gissar vi? Läkemedelsbehandling hos de allra äldsta - vad vet vi och vad gissar vi? Tröst och lindring till den äldre människan. Geriatriska nätverket 16. Oktober 2013 Socialstyrelsens definition av äldre De mest

Läs mer

BPSD. Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association)

BPSD. Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association) BPSD Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association) Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom Komplicerande BPSD är vanligt förekommande

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar

Läkemedelsgenomgångar Åsele kommun 2009 Åseborg Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-06-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under våren 2009. Medelåldern var 88 år (78-09). Av individerna hade 86 % (30 st) ApoDos (individuellt

Läs mer

Håkan Sinclair. Neuro och Rehabiliteringskliniken, SÄS, Borås

Håkan Sinclair. Neuro och Rehabiliteringskliniken, SÄS, Borås Håkan Sinclair Neuro och Rehabiliteringskliniken, SÄS, Borås HIPPOKRATES ED Efter förmåga och omdöme skall jag vidtaga dietistiska anordningar till gagn för de sjuka, och vad som kan skada eller göra

Läs mer

Beteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)

Beteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) BPSD Beteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) a. BETEENDESTÖRNINGAR (=huvudproblem för omgivningen) Aggressivitet Irritabilitet Motsträvighet Skrik Rastlöshet Plockighet Opassande

Läs mer

Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010

Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010 Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Husie

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Husie Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Husie Jan mars 2009 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0702-82 81 71 yvonne.wismar-fransson@malmo.se

Läs mer

Läkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%).

Läkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%). Äldre och läkemedel Läkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%). För hög dos. Olämpliga läkemedel. Olämpliga kombinationer (55000 äldre har mer än 10 mediciner).

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar

Läkemedelsgenomgångar Åsele kommun 2009 Stugan Åsele kommun Uppdragsrapport (LMG) har utförts på totalt st individer under tidsperioden. Medelåldern var 83 år (77-92). Av individerna hade 55 % (6 st) ApoDos (individuellt förpackade

Läs mer

Smarta råd om läkemedel för äldre

Smarta råd om läkemedel för äldre www.lvn.se Smarta råd om läkemedel för äldre Med stigande ålder blir man mer skör och känslig för läkemedel. Här finns tips och råd om vad som är bra att tänka på när det gäller läkemedel samt information

Läs mer

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Kvinnors andel av sjukpenningtalet Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3

Läs mer

Neuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning

Neuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Limhamn- Bunkeflo

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Limhamn- Bunkeflo Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Limhamn- Bunkeflo Mars okt 2009 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0702-82

Läs mer

Svar har också lämnats av 2000 hemtjänstverksamheter, motsvarande 87 procent av hemtjänsterna som tog emot enkäten

Svar har också lämnats av 2000 hemtjänstverksamheter, motsvarande 87 procent av hemtjänsterna som tog emot enkäten Äldreguiden 2013 Totalt har 97 procent (312 av 321) av kommunerna och stadsdelarna i Stockholm, Göteborg och Malmö deltagit i kommun- och enhetsundersökningen som levererar uppgifter till Äldreguiden.

Läs mer

Olämpliga listan om okloka läkemedel för äldre. Magdalena Pettersson Apotekare, Läkemedelscentrum Västerbottens läns landsting

Olämpliga listan om okloka läkemedel för äldre. Magdalena Pettersson Apotekare, Läkemedelscentrum Västerbottens läns landsting Olämpliga listan om okloka läkemedel för äldre Magdalena Pettersson Apotekare, Läkemedelscentrum Västerbottens läns landsting Läkemedelscentrum - LMC Information och utbildning i läkemedelsfrågor för hälso-

Läs mer

För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa

För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Handla klokt! För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Läkemedelskommittén ska verka för en rationell, säker och kostnadseffektiv hantering av läkemedel. Kommittén utses av landstingsstyrelsen

Läs mer

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens Äldreboende Modul 2

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens Äldreboende Modul 2 Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens Äldreboende Modul 2 26 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Solbacken 6-12-4 1 Beskrivning av verksamheten på Solbackens

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Centrum

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Centrum Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Centrum Nov 2007 mars 2008 Kontaktuppgifter Projektledare Eva Ingor Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0768-93 95 42 eva.ingor@malmo.se

Läs mer

LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE. Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel

LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE. Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel SBU: Äldres läkemedelsbehandling hur kan den förbättras? VGR: Nya Medicinska riktlinjer Socialstyrelsen: Indikatorer för god läkemedelsterapi

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Oxie

Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Oxie Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Oxie Nov 2008 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0768-93 95 42 yvonne.wismar-fransson@malmo.se

Läs mer

Hur får vi ännu bättre resultat i arbetet med läkemedel i Jönköpings län?

Hur får vi ännu bättre resultat i arbetet med läkemedel i Jönköpings län? LEDNINGSKRAFT Hur får vi ännu bättre resultat i arbetet med läkemedel i Jönköpings län? EMA Social dept LOK K K K K K K Landstinget i Jönköpings Län K K K K K K K 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Norrbottens

Läs mer

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post: Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30

Läs mer

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi Statistik över NOAK (nya orala antikoagulantia) t o m februari 213. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos vuxna

Läs mer

HELHETSBEDÖMNING VID MEDICINERING I HEMMET

HELHETSBEDÖMNING VID MEDICINERING I HEMMET HELHETSBEDÖMNING VID MEDICINERING I HEMMET Anne Ake, farmaceut anne.ake@pharmake.fi www.pharmake.fi 9.4.2014 1 Åldringar och läkemedel 28 % använder opassande läkemedel 19 % utsätts för kliniskt betydande

Läs mer

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om

Läs mer

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om

Läs mer

Företagarpanelen Q Dalarnas län

Företagarpanelen Q Dalarnas län Företagarpanelen Q4 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 6 4 80 33 31 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 42 41 Högre Oförändrat Lägre 30 20

Läs mer

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens äldreboende Modul 1

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens äldreboende Modul 1 Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens äldreboende Modul 1 2007 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Solbackens Äldreboende modul 1 07-07-27 1 Inledning Beskrivning

Läs mer

Andelen (procent personer) ska vara så hög som möjligt

Andelen (procent personer) ska vara så hög som möjligt Indikator Andelen (procent) personer som använder Nortriptylin eller gabapentin, av alla som behandlas med läkemedel mot perifer neuropatisk smärta. Standard Andelen (procent personer) ska vara så hög

Läs mer

Äldre och läkemedel. vad bör man tänka på. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

Äldre och läkemedel. vad bör man tänka på. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel vad bör man tänka på Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel

Läs mer

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015 Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland

Läs mer

Läkemedel till äldre Läkemedelsrelaterad ohälsa är möjlig att förebygga! Biologisk versus kronologisk ålder 245

Läkemedel till äldre Läkemedelsrelaterad ohälsa är möjlig att förebygga! Biologisk versus kronologisk ålder 245 Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är få. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning, ökad känslighet

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar på EDÖ Vård- och omsorgsboende i Farsta

Läkemedelsgenomgångar på EDÖ Vård- och omsorgsboende i Farsta Läkemedelsgenomgångar på EDÖ Vård- och omsorgsboende i Farsta Servicedelen, Demensboendet samt Ålderdomshemmet Hösten 27 - Våren 28 Farsta Stadsdelsförvaltning 1 Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING...

Läs mer

Läkemedelsrevisioner. Patrik Midlöv Distriktsläkare VC Tåbelund, Eslöv. patrik.midlov@skane.se. patrik.midlov@skane.se

Läkemedelsrevisioner. Patrik Midlöv Distriktsläkare VC Tåbelund, Eslöv. patrik.midlov@skane.se. patrik.midlov@skane.se Läkemedelsrevisioner Patrik Midlöv Distriktsläkare VC Tåbelund, Eslöv BAKGRUND Allmänläkare förskriver mer än hälften av alla läkemedel Allmänläkare förskriver 2/3 av alla läkemedel som förskrivs till

Läs mer

Uppföljning Neuroleptikabehandling

Uppföljning Neuroleptikabehandling RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker hälso och sjukvård och rehabilitering Version: 2 Giltig fr.o.m: 2016 10 01 Ansvarig: Ansvarig för revidering: Beslutad av: Beslutad datum: Revideras

Läs mer

Översyn av Dosrecept 2005 Ett samarbetsprojekt mellan Apoteket AB och VGR.

Översyn av Dosrecept 2005 Ett samarbetsprojekt mellan Apoteket AB och VGR. Översyn av Dosrecept 2005 Ett samarbetsprojekt mellan Apoteket AB och VGR. 1 Allmänt Inom ramen för lokalt avtal om dosdispensering har en översyn av dosrecept gjorts i samband med förlängning av ordinationer.

Läs mer

Läkemedelsbehandling av sköra äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen

Läkemedelsbehandling av sköra äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen Läkemedelsbehandling av sköra äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre

Läs mer

Äldre och läkemedel 10-30 procent av alla inläggningar av äldre på sjukhus beror på läkemedelsbiverkningar. Vad kan vi göra åt det? Jag heter Johan Fastbom och är professor i geriatrisk farmakologi på

Läs mer

Äldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten

Äldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Äldre och läkemedel Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Innehåll Olämpliga läkemedel för äldre / läkemedel som ökar fallrisk Nulägesbeskrivning- Aktuell statistik Vad arbetar Landstinget med? 1

Läs mer

Läkemedel och sömn FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL OCH LUGNANDE MEDEL I RIKET 1990-2005. FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL I VÄSTERBOTTEN 2004-2007(tom sept)

Läkemedel och sömn FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL OCH LUGNANDE MEDEL I RIKET 1990-2005. FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL I VÄSTERBOTTEN 2004-2007(tom sept) Läkemedel och sömn Magdalena Pettersson Läkemedelscentrum FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL OCH LUGNANDE MEDEL I RIKET 1990-2005 FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL I VÄSTERBOTTEN 2004-2007(tom sept) Försäljning av sömnmedel

Läs mer

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd

Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd 1+2 2007 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Alströmerhemmet avd 1+2 07-07-27 1 Inledning Alströmerhemmet plan

Läs mer

Mikael Rizell Trosa Vårdcentral.

Mikael Rizell Trosa Vårdcentral. Mikael Rizell Trosa Vårdcentral SvenMikael.Rizell@regionsormland.se Hur vi sköter den multisjuka patienten idag FIGUR 5. Symtom och besvär hos de multisjuka äldre. Andel (%) av de multisjuka äldre med

Läs mer

22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011

22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011 Smärtvården 2011 Publicerad från 21.02.2011 till 25.03.2011 813 respondenter (749 unika) 1. Kön? 1 Kvinna 72,4 % 583 2 Man 27,6 % 222 Totalt 805 1 2. Ålder? 1 Under 19 år 0,4 % 3 2 20-29 år 1,9 % 15 3

Läs mer

Vårdresultat för patienter 2017

Vårdresultat för patienter 2017 Kvalitetsregister ECT Vårdresultat för patienter 17 Elbehandling (ECT) Vad är elbehandling Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en behandling som används vid svåra psykiska sjukdomar, framför allt vid svår

Läs mer

Äldres läkemedelsbehandling

Äldres läkemedelsbehandling Äldres läkemedelsbehandling - problemområden och lösningsstrategier Lydia Holmdahl Äldre och läkemedel Äldres användning av läkemedel har fördubblats under de senaste 20 åren, huvudsakligen på grund av

Läs mer

Företagarpanelen Q Hallands län

Företagarpanelen Q Hallands län Företagarpanelen Q3 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 5 2 80 34 40 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 43 44 Högre Oförändrat Lägre 30 20

Läs mer

Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010

Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010 Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010 Omfattar flera delprojekt i primärvården som - Barnhälsovård - Mödrahälsovård - Distriktssköterskor/mottagningssköterskor

Läs mer

Smärta hos äldre - läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

Smärta hos äldre - läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Smärta hos äldre - läkemedel Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Farmakokinetiska förändringar eliminering Fettlösligt läkemedel Vattenlösligt läkemedel Metabolit aktiv eller

Läs mer

SFAMs studiebrev. Läkemedel och äldre. av Patrik Midlöv. www.sfam.se

SFAMs studiebrev. Läkemedel och äldre. av Patrik Midlöv. www.sfam.se SFAMs studiebrev Läkemedel och äldre av Patrik Midlöv www.sfam.se Studiebrev om läkemedel och äldre Innehållsförteckning Inledning Målsättning Anvisningar Fallbeskrivningar Kommentarer Faktadel 1. Fysiologiska

Läs mer

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården 1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och

Läs mer

Tentamen i Läkemedelsbehandling hos äldre 7,5 hp. Skrivtid 9 15. Hjälpmedel: FASS 08/09/10. Max poäng: 55 poäng. Godkänt: 33 poäng (60 %)

Tentamen i Läkemedelsbehandling hos äldre 7,5 hp. Skrivtid 9 15. Hjälpmedel: FASS 08/09/10. Max poäng: 55 poäng. Godkänt: 33 poäng (60 %) Tentamen i Läkemedelsbehandling hos äldre 7,5 hp 110114 Skrivtid 9 15 Hjälpmedel: FASS 08/09/10 Max poäng: 55 poäng Godkänt: 33 poäng (60 %) Väl godkänt: 44 poäng (80 %) På följande sidor följer en fallbeskrivning

Läs mer

God läkemedelsanvändning för äldre hur/när når vi dit? Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

God läkemedelsanvändning för äldre hur/när når vi dit? Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet God läkemedelsanvändning för äldre hur/när når vi dit? Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre läkemedel Äldre läkemedel Kroppsliga förändringar -Åldrande -Sjukdom Polyfarmaci

Läs mer

Kvalitetsregister ECT. Inspirationsdag Stockholm

Kvalitetsregister ECT. Inspirationsdag Stockholm Kvalitetsregister ECT Inspirationsdag 2016-09-08 Stockholm Könsfördelning 2015 Södertälje (31) 71% S:t Göran/Norra (118) 67% Visby (27) 67% Huddinge/Sydväst (184) Stockholms sjukvårdsregion (634) 63% 62%

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller

Läs mer