INSATSER INOM ÄLDREOMSORG I KRISTINEHAMNS KOMMUN, SoL och HSL

Transkript

1 INSATSER INOM ÄLDREOMSORG I KRISTINEHAMNS KOMMUN, SoL och HSL

2 SoL Varje brukares behov av bistånd enligt socialtjänstlagen bedöms av biståndshandläggare. Varje patients behov av hemsjukvård bedöms av distriktssköterska/läkare och behov av rehabiliteringsinsatser bedöms av arbetsterapeut/sjukgymnast. Varje beviljad insats enligt SoL/HSL är indelade i olika moment. Brukarens/brukarnas bedömda insatser utgör grund för ersättning till utföraren. Utföraren planerar och fördelar tid utifrån brukarnas behov. Vilka moment i insatsen som ska utföras styrs av den enskildes behov och önskemål. Momenten och hur/när de ska genomföras är en överenskommelse mellan den enskilde och dennes kontaktman och skrivs ner i en genomförandeplan. I genomförandeplanen ska även mål för insats eller delar av insats finnas Syftet med att upprätta en genomförandeplan är att öka brukarens delaktighet i sin egen dagliga omsorg och service tydliggöra kontaktmannens ansvar öka fokus på insatsen och dess utformning och innehåll Uppdraget till utföraren är att planera insatserna: Utifrån brukarens behov och önskemål I samråd med brukaren Effektivt Säkert Med hög kvalitet För att klara uppdraget krävs bl.a; Utredningarna läses. Fungerande kontaktmannaskap Planering Samarbete Ansvarstagande Systemet fungerar likadant oavsett om det är kommunen eller annan utförare inom LOV som utför hemtjänsten Uppföljning kommer att ske kontinuerligt ur perspektiven kund, kvalitet, ekonomi.

3 PERSONLIG OMSORG Morgon Ersättning tätort: 145,85 Ersättning landsbygd:165,42 Avser den dagliga hygienen. - Förflyttning ur säng - Övre och nedre toalett - Smörjning Ej ordinerad - Kamma - Raka - Munvård - Påklädning (även stödstrumpor om dessa ej är ordinerade) - Vändning - Bäddning - Toabesök/Byte av inkontinenshjälmedel/tömma Uribag/Byte av stomipåse (undantag - Tömma uribag/byte av stomipåse beställs av Dsk om brukaren inte har omsorgsinsats eller om ordination finns avseende insatsen från Dsk.) PERSONLIG OMSORG Kväll Ersättning tätort: 116,67 Ersättning landsbygd:132,33 Avser den dagliga hygienen. - Förflyttning i säng - Övre och nedre toalett - Smörjning Ej ordinerad - Kamma - Munvård - Avklädning - Vändning - Uppbäddning - Toabesök/Byte av inkontinenshjälmedel/tömma Uribag/Byte av stomipåse (undantag - Tömma uribag/byte av stomipåse beställs av Dsk om brukaren inte har omsorgsinsats eller om ordination finns avseende insatsen från Dsk.)

4 DUSCH Ersättning tätort: 233,33 Ersättning landsbygd:264,67 Kan även innebära helavtvättning om möjlighet till dusch saknas. - Av- och påklädning - Förflyttning till och från duschutrymme - Tvättning - Hårtvätt - Torka, smörja - Nagelklippning - Hår kammas/rullas/fönas - Framtagning av rena kläder - Renbäddning - Uppstädning av duschutrymme TOABESÖK Ersättning tätort: 64,17 Ersättning landsbygd:72,78 Avser även enbart byte av inkontinenshjälpmedel - Förflyttning till och från toalett - Hjälp med nedre klädsel - Torka - Byte av inkontinenshjälpmedel i samband med toabesök - Tillsyn under besöket - Tömning av toahink, bäcken, urinflaska, tömning/byte av uribag, byte av stomipåse (undantag - Tömma uribag/byte av stomipåse beställs av Dsk om brukaren inte har omsorgsinsats eller om ordination finns avseende insatsen från Dsk.) TILLSYNSBESÖK Ersättning tätort: 29,17 Ersättning landsbygd:33,08 2 ggr/dag under en period om 4 veckor och följs därefter upp av biståndshandläggare. Behov av tillsyn kan föreligga te x efter hemkomst från sjukhus/korttidsvistelse. - Ett kort besök för att tillse att brukaren mår bra. - Om fasta insatser utförs kontinuerligt vid besöken ska biståndshandläggaren kontaktas för ny bedömning.

5 FRUKOST Ersättning tätort: 58,33 Ersättning landsbygd:66,17 - Bereda gröt, välling, kaffe, the, etc - Duka fram och av - Disk - Torka köksbord - Förflyttning till och från matplats - Slänga soppåse - Handräckning av läkemedel LUNCH Ersättning tätort: 87,50 Ersättning landsbygd:99,25 Matlagning medges endast av medicinska skäl efter bedömning av distriktssköterska/läkare/dietist. Insatsen baseras på värmning av distribuerad kyld mat, eller annan färdiglagad mat. - Värma färdiglagad mat - Skala potatis när brukaren själv klarar övrig tillredning av måltiden - Duka fram och av - Förflyttning till och från matplats - Disk - Slänga soppåse - Torka av köksbord - Beställningslista inköp/matdistribution - Ta in post - Vattna blommor - Handräckning av läkemedel - Matbricka/ledsagning till matsal i seniorlägenhet MELLANMÅL Ersättning tätort: 29,17 Ersättning landsbygd:33,08 - Iordningställa kaffe, the, eller annat lättare mellanmål - Handräckning av läkemedel

6 KVÄLLSMAT Ersättning tätort: 58,33 Ersättning landsbygd:66,17 - Beredning av lättare kvällsmål., gröt, välling, omelett, soppa på påse, värma - Duka fram och av - Disk - Torka köksbord - Förflyttning till och från matplats - Handräckning av läkemedel FÖRFLYTTNING Ersättning tätort: 35,00 Ersättning landsbygd:39,70 Förflytta, levande stöd, gå bredvid, närvara. Med eller utan hjälpmedel. - Till och från - I och ur MATNING/TILLSYN UNDER MÅLTID/DAG Ersättning tätort: 350,00 Ersättning landsbygd:397,00 - Matning helt eller delvis - Sitta med den enskilde för att tillse att denne intar sin måltid - Finnas i den enskildes närhet för att tillse att denne intar sin måltid LEDSAGARE Ersättning: Ersätts efter utförd tid Ersättning tätort: 350,00/tim Ersättning landsbygd: 397,00/tim Den enskilde har behov av hjälp utöver den service som ges av färdtjänstens chaufför för att kunna genomföra aktiviteten. Anhöriga/närstående ska alltid tillfrågas av utföraren. - Till sjukhus/läkarbesök - Till tandläkare - Till hårfrisörska - Till fotvård - Annat

7 AKTIVERING Ersättning: Tid bedöms av biståndshandläggare Ersättning tätort: 350,00/tim Ersättning landsbygd: 397,00/tim Kontaktmannen planerar insatsens innehåll tillsammans med den enskilde och nedtecknar i genomförandeplanen. Ex; Promenader, korsord, spel, högläsning, uträtta ärenden etc. Kan kompletteras med insatser från volontär/frivillig AVLASTNING I HEMMET Ersättning: Tid bedöms av biståndshandläggare Ersättning tätort: 350,00/tim Ersättning landsbygd: 397,00/tim Syftar till att avlasta närstående som vårdar. Kontaktmannen planerar innehållet i insatsen tillsammans med den enskilde och nedtecknar i genomförandeplanen. Insatsen kan kombineras med omvårdnads- och serviceinsatser. TILLSYN I HEMMET Ersättning: Tid bedöms av biståndshandläggare Ersättning tätort: 350,00/tim Ersättning landsbygd: 397,00/tim Biståndet ges i väntan på korttidsplats. Avser dygnets alla timmar eller delar av dygnet - Insatser enligt beställning - Planering i genomförandeplan INKÖP Ersättning: Utgår inte Tjänsten upphandlad och utförs av entreprenör. Assistans att skriva inköpslista ingår i entreprenörens åtagande. - Assistans av hemtjänstpersonal att skriva lista sker vid annan daglig insats

8 MATDISTRIBUTION Ersättning: Utgår inte Tjänsten upphandlad och utförs av entreprenör. Assistans att skriva beställningslista ingår i entreprenörens åtagande. - Assistans av hemtjänstpersonal med att skriva lista sker vid annan daglig insats - Leverans av matportioner av hemtjänstpersonal efter individuell prövning. Maten förvaras av hemtjänstgruppen. ÖVRIG SERVICE Ersättning tätort: 29,17 Ersättning landsbygd:33,08 Samtliga moment kan ingå i andra insatser - Uppsnyggning av bostaden sopa, fräscha upp, torka av, rensa ur e t c - Bäddning/uppbäddning/renbäddning - Slänga soppåse - Vattna blommor - Ta in post - Disk - Skala potatis - Rengöra kattlåda - Tömma toahink - Rensa ur kylskåp - Inbärning av ved Från ytterdörr och endast i veduppvärmd bostad i landsbygd - Tandborstning - Trygghetssamtal - telefonsamtal till/från ansvarig utförare. Ersätter tillsynsbesök eller trygghetslarm när den enskilde av olika orsaker inte klarar att använda ett trygghetslarm. - Påminna/handräckning av medicin PARALLELLGÅNG När brukarens omvårdnadsbehov påkallar hjälp av två personal. I de fall det för insatsernas utförande krävs dubbelbemanning ersätts den tid (de arbetsmoment) dubbelbemanning erfordras. För bedömning av behov av dubbelbemanning ansvarar kommunens arbetsterapeut eller sjukgymnast.

9 SERVICE - STÄD Ersättning tätort: 327,00 Ersättning landsbygd:371,00 Avser två rum, kök, badrum och hall som bebos av brukaren. Består bostaden av fler rum kan städning mellan rummen alterneras. - Dammtorkning Normalt antal prydnadssaker, inte antikviteter/dyrbarheter - Dammsugning - Små mattor skakas, stora mattor dammsugs. Möbler bärs inte undan. - Golvet torkas med golvmopp eller långborste och skurtrasa - Toalettstol, tvättställ, stänkytor, spegel samt golv rengörs i badrum - Spis torkas av - Stänkytor i kök torkas av SERVICE TVÄTT Ersättning tätort: 327,00 Ersättning landsbygd:371,00 Avser sängkläder, gångkläder samt nödvändig hushållstvätt. Kan utföras i tvättstuga eller i brukarens egen tvättmaskin. - Boka tid i tvättstuga - Transportera tvätt till och från tvättstuga - Sortera - Hänga tvätt på där för avsedd plats (torkrum, badrum, torkskåp, alternativt torktumla) - Ta reda på torr tvätt vika lägga in i skåp och lådor - Stryka gångkläder vid behov - Renbäddning - Mangling - Uppstäddning av tvättstuga efter utförd insats

10 HSL Hemsjukvård och egenvård inom kommunens åtagande Vårdbehov enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) bedöms i kommunen av legitimerad personal, sjuksköterska, distriktssköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Insatserna utförs; specifik hemsjukvård/rehabilitering av legitimerad personal. via delegering till undersköterska eller annan personal med reell kompetens samt via instruktion till personal. Varje vårdinsats enligt HSL ska utföras, delegeras eller instrueras av legitimerad personal. Legitimerad personal Arbetar enligt kommunens åtagande inom hälso- och sjukvård. Bedömer och fattar beslut om den specifika vårdinsatsen Delegerar/ordinerar hemsjukvårds- och hemrehabinsatser samt ansvarar för uppföljning Bedömer om egenvård samt ansvarar för uppföljning. Delegerad personal Den skriftliga delegeringen är personlig, kan ej vidaredelegeras och är tidsbegränsad Ansvarar för att egen delegering är aktuell och förnyas Delegerad personal omfattas av LYHS (Lagen om yrkesverksamhet inom hälso och sjukvård). Delegering enligt hälso- och sjukvårdslagen är en arbetsuppgift som måste följas upp av legitimerad personal. Instruktion - arbetsterapeut, sjukgymnast Ges av legitimerad personal och ger ingen extra ersättning till utföraren. Avser; o Hjälpmedel handhavande och skötsel o Förflyttning o Ortopediska hjälpmedel handhavande och skötsel o Kontrakturförebyggande Ersättning utgår för ordinerad träning enligt träningsprogram ex: o Andningsgymnastik o Gruppgymnastik o Kontrakturprofylax o Trappträning Egenvård - instruktion Beslutas av läkare och/eller legitimerad personal efter individuell bedömning utifrån den enskildes förutsättningar och skall kontinuerligt följas upp. Egenvård är uppgifter/insatser som legitimerad personal inom primärvård/ slutenvård eller kommunal hälso- och sjukvård efter bedömning lämnar till patient eller anhörig/närstående att sköta och som kan utföras efter enklare instruktion. Egenvård sker alltid på den enskildes ansvar.

11 Om en brukare på grund av ett funktionshinder överlåter arbetsuppgiften till vårdpersonal är detta att betrakta som egenvård. I dessa fall kan brukaren själv och på eget ansvar instruera vårdpersonalen. Om den enskilde behöver hjälp med egenvårduppgifter t.ex. handräckning, ska behovet ligga till grund för en biståndsbedömning enligt SoL /LSS. Personliga assistenter omfattas av ovanstående. Uppdraget Utföraren ska utföra de hemsjukvårds- och rehabinsatser enligt HSL som bedömts, delegerats eller instruerats av legitimerad personal. Kontaktmannen samordnar alla insatser/uppdrag enligt HSL och SoL/LSS i en genomförandeplan. Vårdinsatser enligt HSL dokumenteras via daglig avstämning med undantag av läkemedelstilldelning som signeras på särskild lista. Kontinuerlig uppföljning av legitimerad personal. Syftet med att upprätta en genomförandeplan är att öka brukarens delaktighet i sin egen dagliga omsorg, service, hemsjukvård och rehabilitering. tydliggöra kontaktmannens ansvar öka fokus på insatsen/uppdraget och dess utformning och innehåll Uppdraget till utföraren är att planera insatserna: Utifrån brukarens behov och önskemål I samråd med brukaren Effektivt Säkert Med hög kvalitet För att klara uppdraget krävs bl.a; Att ordination, omvårdnadsjournaler och rapporter läses kontinuerligt Ett fungerande kontaktmannaskap Planering Samarbete Ansvarstagande Uppföljning kommer att ske kontinuerligt ur perspektiven kund, kvalitet, ekonomi. Ersättning för utförd hälso- och sjukvård på delegation eller efter instruktion från kommunens sjuksköterskor, arbetsterapeuter eller sjukgymnaster ersätts enligt beställd insats.