Vem hjälper unga utsatta för sexuella övergrepp?

Transkript

1 sexuella övergrepp? Hotell Riverton 4 maj 2012 Gynakuten Sahlgrenska Sjukhuset Carina Iloson centrumöverläkare

2 Bakgrund Lagförändring 1 april 2005 ökat antal våldtäkter (Brottsbalken 6 kap) Kvinnan möter olika myndigheter och vårdinrättningar som har olika uppdrag. Samarbete en förutsättning för ett säkert och professionellt omhändertagande sexuella övergrepp?2

3 Vad är våldtäkt? Från den 1 april 2005 enl Brottsbalken 6 kap (Lag 2005:90) 1 Den som genom misshandel, våld eller hot om brottslig gärning tvingar sig till samlag/annan sexuell handling gäller även den som utnyttjar person för samlag/annan sexuell handling vid medvetslöshet, sömn, berusning, eller annan drogpåverkan, kroppsskada eller psykisk störning - hjälplöst tillstånd 3 sexuella övergrepp?3

4 Våldtäkt mot barn Att ha samlag eller annan sexuell handling med barn under femton år Ett barn under 15 år r kan, enligt svensk lag, inte samtycka till samlag. För F r att brottet skall räknas r som våldtv ldtäkt mot barn behöver inget våld v eller hot om våld v förekomma vid samlag. Rätten till sexuellt självbest lvbestämmande inträder först f vid 15 års ålder sexuella 4 övergrepp?4

5 SU/SS GynAkuten. Kvinnor som söker för sexuella övergrepp. Akumulerande siffror från år januari februari mars april maj juni juli augusti september oktober november december sexuella övergrepp?5

6 SU/SS GynAkut, sexualbrott. Åldersfördelning, från 2008 och framåt, antal för 2012 är pågående Ålder < >50 År År År År År sexuella övergrepp?6

7 Vad gör sjukvården? sexuella övergrepp?7 7

8 Dubbla uppdrag vid akutbesök Sjukvårdande provtagning STD, ECP mm krisrådgivning och psykosocialuppföljning Aktör i rättkedjan brottplatsundersökning sexuella övergrepp?8

9 Utredningsgång, våldtäkt Polisanmälan Jamen om du skulle bli våldtagen en gång till, tänk då på att du inte ska duscha efteråt Undersökning/Spårsäkring Helkroppsundersökning med fokus enl polisrapport Gynekologisk undersökning Provtagning Rättsintyg? sexuella övergrepp?9 9

10 Sekretess/Upplysningsskyldighet till polis socialtjänst! För brott som ger > 1 års fängelse har vi möjlighet, men ej skyldighet, att bryta sekretessen gentemot polismyndighet ex vid våldtäkt För barn under 18 år gäller anmälningsskyldighet enligt socialtjänstlagen 10 sexuella övergrepp? 10

11 Krav på undersökningen av kvinnan Möjlighet att fastställa och behandla kvinnan för kroppslig och själslig skada Hjälp med start av bearbetningen av den traumatiska kris som i de flesta fall utlöses av det inträffade Den ska kunna utgöra underlag för rättsintyg 11 sexuella övergrepp? 11

12 Undersökning Tidsangivelse och identitetskontroll Yttre inspektion hud, huvud/hårbotten, övre extr, ögon/öron, rygg, knän Fotografering Dokumentera alla fynd Blåmärken?? 12 sexuella övergrepp? 12

13 Spårsäkring Provtagingssats vid sexualbrott Säkra sår och ta jämförelseprover Ta prover för alkohol/drog analys Markera skador i kroppsmallar 13 sexuella övergrepp? 13

14 Provtagning till Sjukvård respektive SKL (Statens Kriminaltekniska Laboratorium) Urinprov: alkohol, drog, graviditet Blodprov: HIV, Hepatit, WR, DNA Vagi(a)nalprov:STD,DNA,spermie Övriga prover 14 sexuella övergrepp? 14

15 Övriga prover Nageltvätt/tops Tops från munhåla Foto/kroppsmallar Underkläder/kläder Torra besudlingar 15 sexuella övergrepp? 15

16 16

17 Innehåll i rättsintyg Om de skador kvinnan uppvisar bekräftar att hon utsatts för det som hon beskrivit eller ej Om den uppgivna tidpunkten för skadans uppkomst kan stämma Skadans allvarlighetsgrad Om skadan kan förväntas ge bestående fysiska och/eller psykiska men 17 sexuella övergrepp? 17

18 Det är vanligt att ett sexuellt övergrepp med penetration kan ske utan att synliga fysiska skador kan iakttas. Större delen av de som våldtagits uppvisar inga fysiska skador de psykiska skadorna dominerar. 18 sexuella övergrepp? 18

19 Kvinnan erbjuds Norlevo akut p-piller Engerix B hepatitvaccinering x 3(-4) 19 sexuella övergrepp? 19

20 Uppföljning Kurator Psykosocialuppföljning Barnmorska Återbesök provtagning 4v gravtest, GC, chlamydia information 12v HIV, WR, Hepatit B&C samtal 6mån Hepatit B&C 20 sexuella övergrepp? 20