Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej.

Transkript

1 Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: GSjuk17v TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: inga tillåtna Totalt antal poäng på tentamen: För att få respektive betyg krävs: 65p För Godkänd krävs poäng motsvarande 70 % För Väl godkänd krävs 85% Allmänna anvisningar: Behöver du mer utrymme för dina svar än vad som är tillgängligt under varje fråga så kan du använda baksidan eller separat blad/papper. Använder du separata blad/papper/ skriv även vilken del som dina svar avser. Skriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej. 1

2 Rättningstiden är i normalfall tre veckor. Viktigt! Glöm inte att skriva Tentamenskod på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Telefonnummer: 2

3 Tentamen Gsjuk17v Klinisk Omvårdnad: Allmän Omvårdnad barn, vuxna samt äldre Du är ute på din första VFU som sjuksköterskestudent i termin 2. Du har kommit till ett äldreboende där det också finns ett fåtal platser för palliativ vård för de boende. Du och din handledare, Kristina, ska nu gå in till en dam, Asta, för att hjälpa henne upp ur sängen efter natten. Asta behöver hjälp med det mesta men först och främst gäller det hygienen nu på morgonen. 1. I samband med att du hjälper en person med den personliga hygienen gör du som vårdare en datainsamling gällande kroppen, (kroppsdelar och funktioner). Beskriv utförligt, utifrån aktuell kurslitteratur, vad du observerar dvs. den datainsamling du gör. (1p/svar, max 4p) Asta hade sovit gott och ni ska nu hjälpa henne med personlig hygien. Du frågar Asta vad hon behöver hjälp med och hon svarar att hon klarar att tvätta sig på överkroppen själv men behöver hjälp med nedre hygien, underlivshygienen. 2. Beskriv utförlig utifrån vårdhandboken och aktuell kurslitteratur hur du praktiskt går tillväga när du hjälper henne med nedre hygien. (1p/svar, max 6p) 3

4 Efter att ni har hjälpt Asta går ni vidare in till Majlis. Majlis har lungcancer och vårdas på äldreboendet i palliativt syfte. Hon har varit hos er i 1 vecka och ni har börjat lära känna henne lite mer. Hon har det jobbigt med sin andning och besväras också av hosta. Du sätter dig bredvid Majlis och försöker att inge ett lugn. Genom ditt samtal påbörjar du din datainsamling kring hennes andningsbesvär. 3. Du använder olika källor i din datainsamling för att kunna göra en bedömning av hennes andningssvårigheter. Beskriv utförligt utifrån kurslitteratur och vårdhandbok, sex frågor som du ställer till henne samt sex observationer du gör av andningen. (0.5p/svar, max 6p) 4

5 Efter en stund kommer samtalet in på olika andningstekniker som kan hjälpa Majlis. Huffning/stötning är en andningsteknik som beskrivs i både kurslitteraturen och vårdhandboken. 4A. Vad är avsikten med huffning/stötning? (1p) 4B. Beskriv vad metoden innebär och hur du instruerar Majlis att hitta rätt teknik när hon ska öva huffning/stötning. (3p) 5

6 Efter besöket är det dags att ta lite frukostfika. Det sitter redan personal i fikarummet och ni sätter er ner tillsammans. Samtalet handlar om nutritionsfrågor. 5. A Om en individ har svårt att tillgodose näringsbehovet (risk för undernäring) är det viktigt att servera näringsriktiga mellanmål. Hur ofta per dygn? (Enligt aktuell kurslitteratur) (1p) 5. B Hur stor del (%) av dagens totala energiintag ska komma från mellanmålen? (Enligt aktuell kurslitteratur) (1p) 5. C Hur stor del (%) av dagens totala energiintag ska komma från mellanmålen hos patienter med nedsatt aptit eller har svårigheter att äta? (Enligt aktuell kurslitteratur) (1p) 5. D I aktuell kurslitteratur beskrivs en rekommendation att nattfastan inte får överstiga ett visst antal timmar för att patienten ska tillgodose sitt energi- och näringsbehov. Hur många timmar rekommenderas? (1p) Ni har nu fikat färdigt och det är dags att gå in och titta till Sven. Ni märker genast att Sven inte mår väl. Han ligger och fryser och känner sig sjuk. Ni misstänker att han börjar få feber. Ni mäter hans temperatur rektalt och får då över 38 grader Celsius. Sjuksköterskan ger honom febernedsättande och går med honom till vårdcentralen som finns i samma hus. Där tas en ny temp. De noterar ingen feber när de mäter i örat men feber när de mäter rektalt. 6. Varför blir det olika temperaturer i örat jämfört med rektalt? (2p) 6

7 Kurslitteraturen beskriver att temperaturen varierar kraftigt mellan de olika mätställena. 7. Hur mycket ska du lägga till (addera på resultatet), enligt aktuell kurslitteratur, för att kompensera upp skillnaden mellan de olika mätställena när du mäter kroppstemperaturen oralt och axillärt? (1p) 8. Beskriv utifrån vårdhandbok och aktuell kurslitteratur de omvårdnadsåtgärder som kan bli aktuella: A: I köldfasen: B: I Platåfasen: C: I Avtagandefasen: (2p/fas, max 6p) Ni hjälper Sven med de omvårdnadshandlingar som är aktuella och går vidare för att hälsa på Arne som kom till boendet igår. Han har tidigare vårdats på sjukhuset för stroke. Ni har fått rapporterat till er att Arne haft minskad aptit och sväljsvårigheter på sjukhuset. Ni ska nu följa upp en påbörjad riskbedömning av Arne. 8. På vilket sätt är det bästa sättet att få en uppfattning om en vårdtagare faktiskt äter och dricker enligt aktuell kurslitteratur? (1p) 7

8 9. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur 5 faktorer som kan vara en orsak till undernäring (5p) 10. En av de viktigaste omvårdnadsåtgärderna ni gör för Arne är att anpassa maten. Dra ett sträck till det rätta svaret. (0,5p/svar, max 2p) det som är tjockt (ex fil) Det är vanligen lättare att svälja det som är tunt (ex vatten) det som är kallt Det är vanligen lättare att svälja det som är varmt dryck utan kolsyra Det är vanligen lättare att svälja dryck som är kolsyrad Det är vanligen lättare att svälja frukt och grönsaker med skal banan 8

9 Arne säger att han känner sig trött och han längtar hem. Din handledare har nyligen gått en utbildning som handlade om sömn och vila. På kursen lärde hon sig bl.a. att det ibland är viktigt för patienten att dra ner på takten, stanna upp. 11. I kurslitteraturen beskrivs olika variationer (sätt) hur en person kan uppnå/uppleva vila. Beskriv utförligt tre av dessa. (Max 6p) Ni går in till ett rum där Mohammed ligger. Han vårdas för cancer. Han är i ett palliativt skede och är svag och trött. Ni sätter er en stund hos Mohammed. Han har besök av sin fru och några av barnen. Rummet är fullt av folk men Mohammed verkar inte bli störd av de anhörigas prat. Han ler lite svagt och du tänker på det samtal som du, handledaren och hans två söner hade för några dagar sedan. Ni pratade om döden och att Mohammad snart kommer att lämna oss. Sönerna ställde frågor kring om man kan se på en person att döden är nära. Ni svarade att när en person börjar närma sig döden kan det ofta observeras vissa förändringar. 12. Beskriv utifrån kurslitteraturen tecken/förändringar som kan uppstå hos patienten, dagar och timmar före döden. ( Max 5p) 9

10 Anhöriga frågar om de kan få fukta munnen på Mohammed. Vid mittsamtalet tidigare i veckan påpekade din handledare att du ännu inte hade undervisat anhöriga. Här uppstår ett gyllene tillfälle att träna detta. Handledare ber dig visa hur munvård utförs för att de anhöriga sedan ska kunna hjälpa Mohammed om de önskar. 13. Beskriv utifrån aktuell kurslitteratur och vårdhandbok hur du går tillväga när du utför munvård på en person i livets slutskede. (1p/svar, max 6p) Efter att ni har lämnat Mohammed och hans anhöriga larmar MajLis att hon vill att någon ska komma. Hon behöver komma till toaletten. Ni hjälper henne dit och lämnar henne sittande på toalettstolen. Ni väntar utanför rummet och det dröjer inte många minuter innan hon ringer att hon är färdig. Hon ber om ett nytt inkontinensskydd eftersom hon besväras av ansträngnings- och trängningsinkontinens. 10

11 Du funderar en stund på om det finns något du kan hjälpa henne med förutom att ge ett nytt inkontinensskydd. Ahaa! Nu vet du vad du vill prata med henne om! 14. Beskriv utförligt utifrån aktuell kurslitteratur och vårdhandbok förebyggande åtgärd mot ansträngningsinkontinens (gällande urinvägarna). För maxpoäng beskriv åtgärd samt utförande. (Max 2p) Ni ska snart ta lunchrast men först ska ni titta till Asta för att se om hennes inkontinensskydd behöver bytas. Asta brukar oftast hinna säga till innan hon sköter magen men periodvis är det svårt. Avföringen kommer så fort att det ibland kommer i blöjan. Du frågar dina handledare om hur sjuksköterskan kan få en uppfattning om patientens mag- och tarmbesvär enbart på patientens beskrivning av sina besvär. 15. I aktuell kurslitteratur beskrivs hur sjuksköterskan kan få en uppfattning om en patients mag- och tarmbesvär (diarréer), förutom patientens berättelse och vårdpersonalens observation. Hur går denna datainsamling till? (1p) Det har blivit dags för eftermiddagsfika och Asta vill sitta i matsalen och dricka sitt kaffe. Asta har vilat en stund efter maten och sitter nu på sängkanten och väntar medan du hämtar rullstolen. 11

12 16. Beskriv utifrån vårdhandbok hur du går tillväga och vilka eventuella hjälpmedel du kan använda, för att förflytta Asta från säng till rullstol på ett patientsäkert sätt. (Beskriv utifrån att du är ensam i förflyttningsmomentet och att Asta inte orkar stå på sina ben) (4p) Nu har det mesta av arbetsdagen gått och du och din handledare sätter er ner för att reflektera över dagens händelser. Du ser redan fram emot nästa arbetsdag. 12