Kunskapsstyrning exempel Diabetes

Transkript

1 Kunskapsstyrning exempel Diabetes Ingrid Östlund Bitr Hälso- och sjukvårdsdirektör

2 Kunskapsstyrning Bästa möjliga kunskap vid varje möte Gör det lätt att göra rätt Lärande organisation

3 Kunskapsstyrning för bästa möjliga resultat Bättre resultat för patienter Bättre professionell utveckling Alla Bättre system och processer

4 Patienter 7. Ägarskap för resultat och fokus på prevention Vårdenhet Huvudman 1. Fokus på patientens målvärden 2. Riktade insatser till patienter med sämre värden 3. Enhetens resultat ständigt på agendan 4. Tillgänglig kunskap och tydliga förväntningar 5. Uppföljning och återkoppling Vårdenhet av resultat 6. Flerårigt förbättringsarbete kring diabetes Nationell och internationell kunskap och struktur

5 Kunskapssunderlag..

6 Centrala rekommendationer områden Att förebygga typ 2-diabetes. Att förebygga diabeteskomplikationer. Patientutbildning. Att följa och kontrollera blodglukosnivån. Allvarliga fotproblem

7

8

9 Kunskapssunderlag..

10 Att följa och kontrollera blodglukosnivån Munhälsa Hälso- och sjukvården bör hänvisa personer med diabetes med ökad risk för försämrad munhälsa eller pågående tandlossningssjukdom till tandvården för ställningstagande till förebyggande åtgärder eller behandling mot karies och parodontit

11 Ekonomiska konsekvenser på kort och lång sikt för centrala rekommendationer Åtgärd Att förebygga typ 2-diabetes Strukturerade program för att påverka ohälsosamma levnadsvanor vid ökad risk för typ 2-diabetes Central rekommendation Kort sikt Rad A2 Att förebygga diabeteskomplikationer Fysisk aktivitet Rad A23 och A24 Intensivbehandling för att sänka HbA 1c Rad B1 B3 Årlig undersökning av albumin i urinen Rad E3 Ögonbottenundersökning vid typ 2-diabetes Rad E2 Fetmakirurgi med strukturerad uppföljning Rad A16 A17 Patientutbildning Patientutbildning i grupp Rad D3 D4 Att kontrollera blodglukosnivån Glukossänkande läkemedel vid typ 2-diabetes Rad B15, B17, B18, B19, B20, B66, B67, B57, B45, B22, B23, B36, B24, B25, B58 och B33 Insulinpump med kontinuerlig glukosmätning Rad B64 B65 Munhälsa Rad A25 Lång sikt

12 Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Att följa och kontrollera blodglukosnivån Rekommendation Hänvisning av personer med diabetes med ökad risk för försämrad munhälsa eller pågående tandlossningssjukdom till tandvården för ställningstagande till förebyggande åtgärder eller behandling mot karies och parodontit På kort sikt kan hälso- och sjukvården få en viss minskning av kostnader för blodglukossänkande läkemedelsbehandling till följd av minskade negativa effekter av försämrad munhälsa. På längre sikt kommer kostnaderna även att kunna minska till följd av färre diabeteskomplikationer eller en senare utveckling av diabeteskomplikationer. Socialstyrelsens analys visar att en bättre glukoskontroll till följd av förbättrad tandvård är kostnadseffektiv i ett samhällsperspektiv

13 Hjärta/Kärl Nationella Samverkansgruppen för Kunskapsstyrning Endoktrina/ metabola Programområden Lungsjukdomar Psykisk hälsa Nationella programråd NPR Stroke Värd Stockholm/Gotland NPR Diabetes Värd Sydöstra NPR Astma och KOL Värd Uppsala/Örebro NPR ADHD (under etablering) Expertgrupper Expertgrupper Expertgrupper NPR Barn och ungdom (under etablering) NPR Depression och ångest (under etablering) Nationella kompetensgrupper NKG Nationella Biobanksrådet NKG Strama, Värd Norra NKG Internetbaserat stöd och behandling, Värd SKL NKG Primärvård, Expertgrupp Uppföljning NKG Levnadsvanearbete inom hälso- och sjukvård NKG Sällsynta diagnoser (under utredning) Nationella uppdrag Långvarig smärta (under utredning) Behandlingsrekommendationer barnsjukvård (under utredning)

14 Protokoll från möte med Nationella programrådet diabetes den 10 september Tandvård och diabetes De två skrifterna, varav den ena vänder sig till patienter och den andra till tandvårdspersonal läggs ut på webben tillsammans med en tredje skrift riktad till barn och deras föräldrar. Distribueringen och hur de ska nås ut bearbetas med Ingela för bästa möjliga spridning. Beslut: Ett dokument riktat till barn och ungdomar tas fram parallellt med de föreslagna. Gun ser över en formulering riktat till barn och ungdomar och deras föräldrar. Information till dig som har diabetes om vikten av god munhälsa. Forskning har visat att diabetes är en sjukdom som också kan påverka din munhälsa. Sjukdomen ökar risken för inflammation i tandköttet och tandens omgivande vävnader vilket kan leda till att tändernas fäste i käkbenet försämras. Forskning har också visat att inflammation kring tänder kan försämra blodsockernivåerna och på motsvarande sätt kan behandling av denna inflammation förbättra blodsockernivån i likhet med vissa diabetesläkemedel. Det är viktigt att du informerar din tandläkare/tandhygienist att du har diabetes och bokar en tid för undersökning. Du som inte redan har kontakt med tandvården rekommenderar vi du skapar en sådan kontakt. Din tandläkare/tandhygienist får då möjlighet att ge dig nödvändig information, instruktion och behandling för att minska riskerna att framtida problem från tänderna och dess omgivande vävnad uppstår. I Socialstyrelsens nya riktlinjer för diabetesvård 2015 uppmärksammas munhälsa som ett nytt och viktigt område. I dessa riktlinjer får munhälsa en hög prioritet.