Parodontium Tandens upphängningsapparat (fäste) Parodontit - Inflammation. Mattias Michelin

Transkript

1 Parodontium Tandens upphängningsapparat (fäste) Parodontit - Inflammation

2 Patogenes - sjukdomsutveckling Bakterier - Biofilm Gingivit inflammation 100% Vävnadsförlust

3 Gingivit Diagnoser Prevalens (förekomst) Kronisk Parodontit Generell Grav Moderat Lätt Lokal Grav Moderat Lätt Aggressiv Parodontit Lokal Generell

4 Gingivit Rött Svullet Lättblödande Ömmande

5 Gingivit Diagnoser Prevalens (förekomst) Kronisk Parodontit Generell >30% av tänderna Grav Moderat Lätt Lokal <30% av tänderna Grav Moderat Lätt Aggressiv Parodontit Lokal Generell

6 Blödning vid sondering Fördjupade fickor Förändring på röntgen

7 Gingivit Diagnoser Prevalens (förekomst) Kronisk Parodontit Generell Grav Moderat Lätt Lokal Grav Moderat Lätt Aggressiv Parodontit Lokal Generell

8 Aggressiv Parodontit Snabb försämring Oftast personer under 30 år Lokal Minst 2 tänder Högst 2 tänder förutom incisiver och 6:or Generell Fler än 2 tänder utöver incisiver och 6:or

9 Riskfaktorer Rökning Ca: 3ggr större risk (NHANES III, ) <33 år upp till 14 ggr större risk. Sämre behandlingsresultat 20 ggr större risk för sjukdomsprogression (Norderyd 1999) Diabetes Dåligt inställd diabetes 3ggr ökad risk Väl inställd diabetes ca 1.5 ggr ökad risk (Tsai et al 2002) Ärftilghet Tvillingstudie visar på 50% ärftlig faktor (Michalowics 2000)

10 Jönköpingsstudien

11 Vem drabbas av Parodontit? Ålder Förekomst och grad av Parodontit ökar med åldern, men sjukdomsutvecklingen ökar inte. Troligen orsakas detta av en sammanslagning av andra riskfaktorer över tid (Papapanou, 1991) Andra sjukdomar, mediciner, tobak etc. Kön Män har totalt sett något svårare parodontit än kvinnor i stora studier bland olika befolkningar, men man anser ändå att det inte förekommer någon egentlig skillnad. En förklaring har varit att kvinnor har bättre munhygienrutiner. Det finns misstankar om att en biologisk skillnad i immunförsvaret skulle kunna finnas, men inga vetenskapliga bevis har hittats.

12 Vem drabbas av Parodontit? Benskörhet Personer med osteoporos har färre tänder än personer utan osteoporos. Resultat är motstridiga i olika studier om sjukdomen är en riskfaktor eller inte. Fler studier behövs innan man kan dra en slutsats om samband. Yrke, inkomst och utbildning Socioekonomiska faktorer sammanfaller med förekomsten av parodontit i ett flertal studier, detta förklaras i huvudsak av att de med låg utbildning och låg inkomst har ett mindre hälsoinriktat beteende.

13 Vem drabbas av Parodontit? Systemsjukdomar Sjukdomar som påverkar de vita blodkropparna Leukemier Agranulocytos Neotropeni

14 Behandling av Parodontit Kronisk sjukdom symptomatisk behandling. Minska retning belastning Biofilmen Stärka försvaret Stress Medicinering Påverka riskfaktorer Rökstopp Behandling av systemsjukdom

15 Primärundersökning Vårdprogram OH1 info/instr/supra dep OH2 ev. instr/mib MIB x 3-4ggr 1 månadskontroll Utvärdering (3 månader) Parodop Stödbehandling Utvärdering (3 9 månader) Parodontit

16 Diaplack OH kontroll - Motivation - Instruktion - PTR

17 MIB Mekanisk Infektions Behandling Störa biofilmen i fickorna Ta bort tandsten och hårdare beläggningar

18 Utvärdering Stödbehandling Infärgning remotivation/instruktion Fickdjupsmätning MIB i fickor >4mm PTR

19 Tandsköterskans roll vid parodontitbehandling Infärgning - PLI OH instruktion Motivation PTR Röntgen tagning Rökavvänjning

20 AIRFLOW OK att använda för tandsköterska?

21