Protokoll RMPG möte

Transkript

1 Protokoll RMPG möte Sammanträdesplats Tid Deltagare Frånvarande Sommen, Regionsjukhuset Linköping 13 mars 2018, kl Johan Skoglund (ordf) KK Jönköping, Lena Arvidsson KK Västervik, Ann-Marie Berglund KK Kalmar, Katarina Notelid Klaus KK Eksjö, Christina Gunnervik KK Värnamo, Ninnie Borendal Wodlin KK Linköping, Katri Nieminen KK Norrköping, Patrik Karlsson KK Norrköping och Eva Hellman (sekr) Ledningsstaben RÖ Gabriel Lindahl Onkologen Linköping 1. Alla presenterar sig 2. Minnesanteckningar från föregående möte (Johan) Samordning av ST kontrakten egen fråga till i dag (se punkt 7). 3. Anmälan av övriga punkter till dagordningen 4. Information från klinikerna (Alla) Linköping Ninnie: I Linköping köps op kapacitet på stan. Det är svårt att få op tider för t.ex. de överviktiga patienterna. Det har varit mycket sjukdom som bidragit till läkar/personalbrist. Ninnie är tf verksamhetschef på KK VIN just nu medan ny verksamhetschef rekryteras. Norrköping Patrik och Katri: Patrik slutar som verksamhetschef och ska börja arbeta i Eksjö. I Norrköping är tillgången på barnmorskor god. Kliniken har flyttat in i nya lokaler. Västervik Lena: Brist på personal, barnmorskor och uroterapeut. Värnamo Christina: Diskussion om sommarplanering, reaktivera barnmorskor? Ny VEC på förlossningen, brist på barnmorskor, uroterapeut saknas. Eksjö Katarina: Verksamhetschef slutat, saknas personal, läkartjänster ute men ingen sökande. Jönköping Johan: Hyfsad personal situation, har förlösande barnmorskor, sommaren kan innebära att möjligheten att hjälpa andra blir begränsad. Kalmar Ann-Marie: Bemanningen av personal tar över allt annat utvecklingsarbete, läkarbrist, och brist på barnmorskor, uroterapeut finns. Verksamheten arbetar med nytt kallelsesystem HKS ( Rockit ) för GCK med planerat införande i början av april. 5. Arbetet med nationell nivåstrukturering av högspecialiserad vård. Hur följer vi effekter av arbetet med kunskapsstyrning bästa möjliga praktik för de områden som sydöstra sjukvårdsregionen fått nationellt värdskap för inom ramen för nationell kunskapsstyrning? (Ninnie) Sveriges riksdag har beslutat att ett arbete med nivåstrukturering och kunskapsstyrning ska genomföras. Ordförande inom Kvinnosjukdomar och förlossning är Masoumeh Rezapour 1

2 verksamhetschef KK i Uppsala. Både SKL och socialstyrelsen är involverade i arbetet. Det ska tillsättas arbetsgrupper som ska börja med att ta fram vilka patientgrupper som behöver nivåstruktureras och hur många centra som kommer att behövas (max fem). Tre områden har valts ut att börja arbeta med. För avancerad fosterdiagnostik är Kristina Kernell sakkunnig, för sydöstra regionen, för trofoblastsjukdomar, Tommy Leijon, och för avancerad kirurgi vid endometrios är det fysioterapeut Jenny Wickford. Grupperna ska bestå av alla yrkeskategorier som har någon vårdrelation med sjukdomsgruppen samt patientföreträdare. Sedan sker ett ansöknings förfarande som skulle kunna vara klart våren Kunskapsstyrning: Ninnie var på ett möte 9/3 som Mats Bojestig ordförande för nationell kunskapsstyrning höll i. Arbetsgrupper ska även här tillsättas för att ta reda på vilka sjukdomsgrupper som ska kunskapsstyras. ARG - grupperna, barnmorskeförb behöver tillfrågas samt SFOG, för att vara delaktiga i arbetet. Sedan ska RPO involveras men flera områden har inte RPO. Det ska finnas ett regionalt värdskap* med en processledare från sydöstra regionen för arbetet i hela Sverige. Hur arbetet nationellt och regionalt ska se ut är inte klart. Sydöstra regionen har mycket färdigt redan nu, men arbetet kommer ta mycket resurser de kommande åren. *Syd östra sjukvårdregionen har fått värdskapet för nationella programområdena barn och ungdomars hälsa samt kvinnosjukdomar och förlossning. 6. Gemensamt kallelsekansli för Sydöstra regionen (Johan) Kalmar har kallelsesystemet HKS och det vill fler verksamheter ha. Jönköping vill ha ett centralt kallelsekansli och då systemet HKS. Johan tar reda på mer om det. 7. Randningar på regionsjukhus för våra ST (Lena ) Svårt få iväg ST läkare på randning, tre månader är för lite på varje plats. Svårt få plats för dem. De som varit nio månader har fått gjort för lite uppgifter. Tidigare var det ett år. Lång framförhållning krävs. Samarbete behövs. Op placeringar är det som saknas mest. Positivt är att färre patienter opereras, diagnostik och medicinsk behandling är vanligare i dag. En fråga för ST rektorerna? Hur kan simulatorer användas bättre? Regional simulatorkurs skickas alla på redan i dag. 8. Förslag till gemensamma PM: ett för fosterobduktion vid kända avvikelser, ett för placenta previa och ett för handläggning av hydronefros bilaga 1, 2,3 (Katri) Fosterobduktion (bilaga 1):Fosterobduktion vecka 13-22, med klinisk patolog i Linköping. Det här gäller patienter som man känner till (innan eller i anslutning till partus). Linköping kan ta emot de som man känner till. Fostret/barnet packas/skickas i en Sofia box. Gruppen godkänner förslaget. Information om rutinen sprids via verksamhetscheferna i RMPG?. Placenta previa (bilaga 2): Gemensam riktlinje vid ultraljud. Gruppen godkänner förslaget, men Katri kontrollerar risken orimligt med

3 Hydronefros (bilaga 3): Riktlinje barnläkarna inte överens. Alla tar med sig frågan och kontrollerar med sina barnläkare. Är det ok från dem så godkänns förslaget. Frågan tas upp igen på höstens möte. 9. Hur lagrar andra bilder på IUFD. Likadant med missbildningar? (Ann-Marie) Ann-Marie berättar hur det går till i Kalmar. Det gäller foton av det döda fostret. I Östergötland läggs de i pax Sara. I Jönköping kastas de efter tre månader. Hur är det etiskt rätt att spara bilderna? Katri tar med frågan till fosterdiagnos gruppen. 10. Hur fungerar överföringen av ultraljudsbilder till Linköping för second opinion för de andra klinikerna? (Ann-Marie) Överföringen från Kalmar till Linköping fungerar inte, bara ibland från Eksjö, övriga har inga större problem. Det finns en bra möjlighet att spara bilder via Cosmic. Ann-Marie får ta frågan med sina IT ansvariga och uppmanas också att skriva en avvikelse. 11. RMPG:s årsrapport 2017 bilaga 4 (Alla) Johan gör ett utkast till rapport utifrån rubrikerna i föregående år. Professionsgrupperna tillfrågas om en framgångsfaktor och en utmaning. Nytt i år är att rubriken hälsofrämjande arbete ska vara med (bilaga 4). Gruppen föreslår att ta med GCK, sluta röka inför op, graviditets diabetes, preklampsi, legal abort, hälsosamtal, alkohol, hot/våld under den rubriken. De vill även att årsrapporten ska ta med områden som gemensamt kallelsekansli, simulatorer, och Cosmic birth 12. Ny riktlinje för endometrios bilaga 5 (Eva) En ny riktlinje ska tas fram för endometrios patienter. Eva ska skriva remissvaret och samordnar processen i sydöstra regionen. För att få utlåtande från de tre olika regionerna har RMPG gruppen varit referens. Ett utskick har gjorts med ca 50 punkter på förslag inom olika behandlingsområden för endometrios patienter. Fem läkare har besvarat underlaget om hur det fungerar hos dem i dag. Nästa steg blir att invänta remissversionen av riktlinjen från socialstyrelsen som kommer den 22/3. Därefter behöver en ny diskussion föras. Ett slutgiltigt videomöte med socialstyrelsen kommer att ske fredag den 20 april kl Vid det mötet ska de som besvarat underlaget, personal från verksamhet samt patientföreträdare delta i respektive region. 13. Forum gravidum bilaga 6 (Ninnie) Det här är ett forum för att diskutera gravida kvinnor med interkurrenta sjukdomar. Forumet har möte en gång i månaden (första tisdagen i varje månad). Caroline Lilliecreutz driver forumet. Sisko meeting är ett system som går att använda för att delta. Alla uppmanas anmäla patienter oavsett vad de har för kronisk sjukdom. Ninnie frågar Caroline om alla kan delta det vill säga även om man inte har en patient utan vill vara med i ett lärande syfte. 14. Kolposkopi (Lena) 3

4 Kolposkopikurs ingår bara i specialistkursen. Kravet är att den som ska utföra kolposkopier ska ha gått kursen. Skulle det kunna ingå i en Sk kurs? Det skulle också kunna vara en webutbildning liknande den som finns på RCCs hemsida om nya vårdprogrammet. 15. Cosmic birth (alla) Cosmic birth finns redan i dag i journalsystemet Cosmic, men det uppfyller inte verksamheternas krav. Verksamheterna i vill behålla programmet Obstetrix. Uppsala är acceptanskund för att testa Cosmic birth. Meg Wigmo IT-spec BKC bevakar utvecklingen av systemet. Gruppen tycker att det är viktigt att tänka framåt och vill därför ta fram en kravspecifikation för vad ett nytt system ska innehålla. Meg tillfrågas om hon redan har en kravspecifikation. Frågan tas upp igen på mötet i höst. 16. Regionutbildningsdag (alla) Det har varit dålig uppslutning tidigare och det krävs mycket arbete med att arrangera. Gruppen säger nej till att arrangera en sådan dag. Videomöten kan vara ett alternativ. Kanske ett ST- projekt att utveckla. 17. Hur följer vi resultat i våra medicinska programgrupper avseende räddade liv eller förbättrad funktion med effektiva evidensbaserade insatser? (Ninnie) Ninnie har varit på ett möte med representanter från E, F, H län samt CMIT. Fokus ska vara på de områden vi har nationellt ansvar för inom kunskapsstyrningen. Uppdraget är att finna former för hur vi följer effekter av arbetet med kunskapstyrning för de områden som sydöstrasjukvårdsregionen fått nationellt värdskap för (se punkt 5). Förutsättningen är att det finns klar evidens för effektiva metoder vid hälso-/ sjukdomstillstånden. CMT undersöker möjligheter och metoder för att ta sig an de utvalda områdena. Följande områden inom kvinnosjukvård valdes för en första genomgång för att testa metodiken: 1. Förlossning vaginalt jämfört med kejsarsnitt 2. Screening för havandeskapsförgiftning nyligen infört i Östergötland 3. Förebyggande mot Rh immunisering nyligen infört i Östergötland 18. Auskultation för barnmorskor Barnmorskor behöver askultera på andra kliniker för att få inspiration av hur andra arbetar. Alla i gruppen är positiva till det. De som ska askultera kontaktar den verksamhet de ska besöka för att planera in auskultationen på lämpliga dagar. 19. Representant BB gruppen (Ann-Marie) Vad innebär representantskapet i BB gruppen? Gruppen svarar att det är att vara ett språkrör. 20. Preventiv kvinnohälsa (alla) 4

5 Vem kan vara representant i gruppen för preventiv kvinnohälsa? Förslag från gruppen är att Katarina får uppdraget. 21. Internat i höst (alla) Nästa möte blir onsdag den 10/10 kl till torsdag 11/10 kl Övernattning på Glas hotellet Kosta-Boda alternativt Ullinge. Eva bokar rum och återkommer med ytterligare information. 22. Representant gyngruppen (Ninnie) Gruppen godkänner att Lena tar över som verksamhetsrepresentant i gyngruppen i stället för Ninnie. 23. Deltagande (alla) Gruppen tycker att det är viktigt att samtliga kallade deltar och prioriterar RMPG mötena två gånger om året. 24. Avslut (Johan) Johan avslutar mötet och tackar alla för ett gott samarbete. 5